"Es necesario desarrollar una estrategia preventiva frente a la infección por el virus del herpes zóster". Así de rotundo se ha mostrado el catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, Académico Correspondiente y miembro del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) el profesor Ángel Gil de Miguel, en la conferencia que ha impartido recientemente en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM). Según este experto, "los tratamientos paliativos que se están prescribiendo únicamente limitan la gravedad y duración del proceso, pero no evitan la evolución de la enfermedad ni previenen su complicación más frecuente y dolorosa, que es la neuralgia postherpética, que afecta a entre el 30 y el 70% de los pacientes. Estas medidas reducen el dolor un 30% únicamente y su efectividad depende del inicio del tratamiento en las primeras 72 horas".
El herpes zóster es una enfermedad producida por un virus llamado varicela zoster. La primera vez que este virus ataca a una persona produce la varicela. Después de la varicela el virus se queda adormecido en el cuerpo. La mayoría de las personas no lo notan porque el virus no les produce ninguna enfermedad. Sin embargo, en ocasiones se activa y produce sensación de escozor o dolor en alguna zona de la piel, enrojecimiento y aparición de ampollas. A partir de una determinada edad y coincidiendo con un descenso de las defensas inmunológicas puede reactivarse durante la edad adulta dando lugar a unas dolorosas lesiones cutáneas altamente contagiosas. En España, esta infección afecta a 10 personas por cada 10.000 habitantes. "Es más frecuente", explica el profesor Gil de Miguel, "a partir de los 50 años y en los mayores de 60 años que además padecen alguna enfermedad crónica como diabetes, cardiopatía o un problema hepático. Por lo que en mayores de 60 años con patología crónica y en los paciente portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estaría recomendada la vacunación".
-Vacunación en España
A mediados del año 2006, la Food and Drug Administration (FDA) en Estados Unidos y la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) autorizaron la primera vacuna preventiva para el herpes zóster. En España, se espera su comercialización a lo largo de este año. Para el profesor Gil de Miguel, la llegada de la vacuna modificará la incidencia del virus en la población mayor de 60 años. "En los ancianos –añade-, el herpes zóster suele afectar a los nervios de la cara y de los ojos y gracias a la vacuna se pueden reducir significativamente estas complicaciones".
Según los datos de un estudio publicado en The New England Journal of Medicine en junio del 2006 sobre la Prevención del Herpes en Estados Unidos, la vacunación reduciría la incidencia y gravedad del herpes zóster y de la neurolagioa postherpética en los ancianos. "Los resultados de eficacia son similares a los descritos para vacunas actualmente financiadas y recomendadas en nuestro país para personas mayores de 65 años y grupos de riesgo. Además la vacuna para el herpes zóster se puede administrar simultáneamente con la de la gripe en las personas mayores y ha demostrado ser una estrategia costo eficaz" concluye este experto.
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13 February 2009
La combinación de marcadores tumorales mejora el control evolutivo de los tumores y su tratamiento
Un año más, y con el objetivo de informar acerca de los avances que se han producido en el terreno de los marcadores tumorales, la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) ha colaborado en el XII Simposio Internacional sobre Biología y Utilidad Clínica de los Marcadores Tumorales, que ha congregado en Barcelona a cerca de 320 especialistas de todo el mundo.
En la actualidad, el cáncer es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, y se estima que cada año se diagnostican en España unos 150.000 nuevos casos, de los que 90.000 son hombres y 60.000 mujeres. Asimismo, en términos absolutos, el cáncer constituye la primera causa de muerte por enfermedad en hombres y la segunda en mujeres. Por ello, el evento ha constituido una excelente oportunidad para ampliar el conocimiento de los profesionales que utilizan los marcadores tumorales en su actividad, es decir, personal médico, farmacéuticos y biólogos, que trabajan en hospitales públicos o privados.
El término marcador tumoral se aplica a toda sustancia producida por las células tumorales, cuya presencia puede ser detectada en el suero u otros líquidos biológicos, y que es susceptible de utilizarse en la detección precoz, diagnóstico precoz de recidivas o el control evolutivo del tumor. "Al tratarse de sustancias que se producen en mayor cantidad en las células tumorales que en las normales, y que pueden ser fácilmente detectadas en sangre y suero, son esenciales para determinar la evolución del tumor, y saber si el tratamiento que se aplica es correcto o no, y si no es así, modificarlo", señala el Dr. Rafael Molina, co-presidente del Simposio, miembro de la Comisión de Marcadores Biológicos del Cáncer de la SEQC y jefe de la Unidad de Oncobiología del Servicio de Bioquímica Clínica del Hospital Clinic de Barcelona.
Los marcadores se utilizan en la mayor parte de tumores epiteliales (como el cáncer de mama y de pulmón) y en cánceres digestivos (como el de colon, hígado, estómago y páncreas), entre otros, y la mayor parte de estos marcadores sirven para revelar la agresividad del tumor (a mayor agresividad, mayor malignidad)", afirma el especialista.
-Utilidad clínica de los marcadores
Con motivo del simposio se han presentado estudios que demuestran que la utilización de hasta 4 y 5 marcadores tumorales en pacientes con riesgo de padecer cáncer de pulmón puede facilitar el diagnóstico. A pesar de que, "en el 90% de los casos los marcadores son orientativos y no permiten confirmar la presencia de un tumor, combinando los marcadores se puede determinar su origen en el 70% de los casos, evitando así días de ingreso hospitalario, realización de pruebas, etc.", afirma el Dr. Molina.
Los expertos asistentes al simposio se han centrado en el estudio de nuevos marcadores en relación con los tumores de pulmón, por su frecuencia, y de ovario, debido a su agresividad.
Así, se ha presentado el marcador PROGRP, útil en la detección de carcinomas indiferenciados de pulmón, que constituyen el tipo más común de cáncer. Los carcinomas más frecuentes son los que se producen en la piel, mama y pulmón.
Otro marcador novedoso es el HE4, cuya utilidad básica radica en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario, y que, tal y como indica el especialista, "en combinación con el marcador CA 125, permite la detección de más del 80% de los cánceres de ovario en pacientes con síntomas".
La importancia de este hallazgo se debe a que el cáncer de ovario es un tipo de tumor que no produce síntomas, por lo que suele diagnosticarse tardíamente y presenta un nivel de mortalidad elevado. Por ello, "combinando ambos marcadores, en pacientes altamente propensas a padecer este tumor, se puede detectar precozmente más del 70% de los casos, permitiendo así que los resultados sean mejores y que las posibilidades de curación se incrementen considerablemente", indica el Dr. Molina.
-Detección precoz y marcador genético
En estos momentos, son pocos los marcadores tumorales estudiados que sean efectivos en el diagnóstico precoz. Sin embargo, "los marcadores genéticos sí permiten identificar trastornos genéticos o mutaciones y, a su vez, orientar a la hora de estudiar a la población de riesgo, que en este caso constituyen los familiares", señala el especialista. Esto permite realizar un mejor seguimiento y evitar que el tumor aparezca y crezca.
Las perspectivas de futuro de los marcadores tumorales vienen marcadas por un espectacular avance en la genómica y en la proteómica, ampliando considerablemente el concepto de marcador tumoral, por lo que hoy es posible estudiar directamente la biología del tumor, mediante el análisis de sus características moleculares y genéticas. "Los perfiles biológicos de cada tumor permitirán diagnosticar precozmente, siendo capaces de predecir el comportamiento y pudiendo así personalizar el tratamiento del cáncer", concluye el Dr. Molina.
La Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) tiene una comisión específica sobre marcadores tumorales que promueve la investigación, el estudio y la difusión de las novedades en esta área. En este sentido, en la actualidad hay en marcha un estudio multicéntrico europeo con el objetivo de analizar si el uso de determinados marcadores en el cáncer de mama posibilita saber cuál va a progresar favorable o negativamente antes de ser sometido a intervención quirúrgica.
En la actualidad, el cáncer es la tercera causa de muerte en los países desarrollados, y se estima que cada año se diagnostican en España unos 150.000 nuevos casos, de los que 90.000 son hombres y 60.000 mujeres. Asimismo, en términos absolutos, el cáncer constituye la primera causa de muerte por enfermedad en hombres y la segunda en mujeres. Por ello, el evento ha constituido una excelente oportunidad para ampliar el conocimiento de los profesionales que utilizan los marcadores tumorales en su actividad, es decir, personal médico, farmacéuticos y biólogos, que trabajan en hospitales públicos o privados.
El término marcador tumoral se aplica a toda sustancia producida por las células tumorales, cuya presencia puede ser detectada en el suero u otros líquidos biológicos, y que es susceptible de utilizarse en la detección precoz, diagnóstico precoz de recidivas o el control evolutivo del tumor. "Al tratarse de sustancias que se producen en mayor cantidad en las células tumorales que en las normales, y que pueden ser fácilmente detectadas en sangre y suero, son esenciales para determinar la evolución del tumor, y saber si el tratamiento que se aplica es correcto o no, y si no es así, modificarlo", señala el Dr. Rafael Molina, co-presidente del Simposio, miembro de la Comisión de Marcadores Biológicos del Cáncer de la SEQC y jefe de la Unidad de Oncobiología del Servicio de Bioquímica Clínica del Hospital Clinic de Barcelona.
Los marcadores se utilizan en la mayor parte de tumores epiteliales (como el cáncer de mama y de pulmón) y en cánceres digestivos (como el de colon, hígado, estómago y páncreas), entre otros, y la mayor parte de estos marcadores sirven para revelar la agresividad del tumor (a mayor agresividad, mayor malignidad)", afirma el especialista.
-Utilidad clínica de los marcadores
Con motivo del simposio se han presentado estudios que demuestran que la utilización de hasta 4 y 5 marcadores tumorales en pacientes con riesgo de padecer cáncer de pulmón puede facilitar el diagnóstico. A pesar de que, "en el 90% de los casos los marcadores son orientativos y no permiten confirmar la presencia de un tumor, combinando los marcadores se puede determinar su origen en el 70% de los casos, evitando así días de ingreso hospitalario, realización de pruebas, etc.", afirma el Dr. Molina.
Los expertos asistentes al simposio se han centrado en el estudio de nuevos marcadores en relación con los tumores de pulmón, por su frecuencia, y de ovario, debido a su agresividad.
Así, se ha presentado el marcador PROGRP, útil en la detección de carcinomas indiferenciados de pulmón, que constituyen el tipo más común de cáncer. Los carcinomas más frecuentes son los que se producen en la piel, mama y pulmón.
Otro marcador novedoso es el HE4, cuya utilidad básica radica en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario, y que, tal y como indica el especialista, "en combinación con el marcador CA 125, permite la detección de más del 80% de los cánceres de ovario en pacientes con síntomas".
La importancia de este hallazgo se debe a que el cáncer de ovario es un tipo de tumor que no produce síntomas, por lo que suele diagnosticarse tardíamente y presenta un nivel de mortalidad elevado. Por ello, "combinando ambos marcadores, en pacientes altamente propensas a padecer este tumor, se puede detectar precozmente más del 70% de los casos, permitiendo así que los resultados sean mejores y que las posibilidades de curación se incrementen considerablemente", indica el Dr. Molina.
-Detección precoz y marcador genético
En estos momentos, son pocos los marcadores tumorales estudiados que sean efectivos en el diagnóstico precoz. Sin embargo, "los marcadores genéticos sí permiten identificar trastornos genéticos o mutaciones y, a su vez, orientar a la hora de estudiar a la población de riesgo, que en este caso constituyen los familiares", señala el especialista. Esto permite realizar un mejor seguimiento y evitar que el tumor aparezca y crezca.
Las perspectivas de futuro de los marcadores tumorales vienen marcadas por un espectacular avance en la genómica y en la proteómica, ampliando considerablemente el concepto de marcador tumoral, por lo que hoy es posible estudiar directamente la biología del tumor, mediante el análisis de sus características moleculares y genéticas. "Los perfiles biológicos de cada tumor permitirán diagnosticar precozmente, siendo capaces de predecir el comportamiento y pudiendo así personalizar el tratamiento del cáncer", concluye el Dr. Molina.
La Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) tiene una comisión específica sobre marcadores tumorales que promueve la investigación, el estudio y la difusión de las novedades en esta área. En este sentido, en la actualidad hay en marcha un estudio multicéntrico europeo con el objetivo de analizar si el uso de determinados marcadores en el cáncer de mama posibilita saber cuál va a progresar favorable o negativamente antes de ser sometido a intervención quirúrgica.
La Universidad Rey Juan Carlos I y la mejora de la calidad asistencial en instituciones sanitarias
La difusión de la calidad en todos los ámbitos de la sociedad actual se ha convertido en una necesidad, y el mundo sanitario no podía ser menos. Por ello, y con el objetivo de ofrecer una formación especializada a titulados universitarios que trabajan en el campo de la calidad sanitaria asistencial, tanto en atención especializada como primaria, residencias, centros sociosanitarios y, en la Administración, la Universidad Rey Juan Carlos ha organizado el Máster en Calidad Asistencial y Atención al Paciente que se desarrolla hasta el próximo mes de diciembre, momento en que los alumnos tendrán que presentar la correspondiente tesina, tutelada por los profesores del curso.
Según el Dr. Ángel Gil de Miguel, codirector de la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria, en la que se enmarca la 4ª edición del Máster en Calidad Asistencial y Atención al Paciente, este evento, innovador a nivel nacional, "es la mayor apuesta formativa de la Cátedra, ya que en él se van a formar todos los profesionales sanitarios relacionados con el ámbito de la gestión sanitaria y de la calidad asistencial". Asimismo, "se ha convertido en un instrumento mediante el cual estos profesionales logren tener un conocimiento amplio de la calidad orientada a la asistencia", continúa el especialista.
Esta iniciativa, que se ha organizado en estrecha colaboración con la Dirección General de Atención al Paciente de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, cuenta con el patrocinio de becas por parte de la Agencia Laín Entralgo, Janssen-Cilag y Pfizer, y pretende ofrecer a los profesionales del mundo sanitario de la atención comunitaria, una visión global y actualizada de la calidad. Para el Dr. Gil de Miguel, "el objetivo es cubrir una necesidad formativa de los profesionales sanitarios en un terreno en el que no existen otras alternativas". Y, aunque el Máster está orientado a los profesionales de la Comunidad de Madrid, "entendemos que en un futuro esta opción deberá ofrecerse a profesionales de otras Comunidades Autónomas", indica el Dr. Gil de Miguel.
Desde hace unos años, el desarrollo de actividades relacionadas con la certificación, acreditación y mejora de la calidad se ha convertido en una máxima para las organizaciones sanitarias, tanto públicas como privadas. Y, para alcanzar los objetivos planteados para el Máster, de 600 horas de duración, se ha organizado en clases semanales, cuyos temarios están estructurados en 14 bloques, en los que se tratará desde la Introducción a los conceptos sobre la gestión de la Calidad, hasta las herramientas a emplear para conseguirlo, pasando por la evaluación y mejora de la calidad y la relación existente entre los Medios de Comunicación y la Salud. A los aproximadamente 30 asistentes al Máster se les concederán 70 créditos académicos.
-Profesionales sanitarios de Atención Primaria y Especializada
En palabras del Dr. Gil de Miguel, la finalidad de dirigir este programa de formación a profesionales sanitarios de Atención Primaria y Especializada que están relacionados con la gestión de la calidad en su ámbito laboral se debe a que son ellos "los responsables de la calidad y atención al paciente en sus medios de trabajo". Por ello, los criterios de selección se han realizado atendiendo a la valoración del currículum vitae y del perfil profesional de cada uno de los candidatos.
"La mejora de la calidad asistencial sólo será posible a través de un conocimiento profundo de la propia calidad, y sobre todo, cuando en todos los ámbitos de la asistencia sanitaria exista una conciencia clara de que la calidad es una herramienta para obtener mejores resultados sobre los pacientes", concluye el Dr. Gil de Miguel.
Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria
Según el Dr. Ángel Gil de Miguel, codirector de la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria, en la que se enmarca la 4ª edición del Máster en Calidad Asistencial y Atención al Paciente, este evento, innovador a nivel nacional, "es la mayor apuesta formativa de la Cátedra, ya que en él se van a formar todos los profesionales sanitarios relacionados con el ámbito de la gestión sanitaria y de la calidad asistencial". Asimismo, "se ha convertido en un instrumento mediante el cual estos profesionales logren tener un conocimiento amplio de la calidad orientada a la asistencia", continúa el especialista.
Esta iniciativa, que se ha organizado en estrecha colaboración con la Dirección General de Atención al Paciente de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, cuenta con el patrocinio de becas por parte de la Agencia Laín Entralgo, Janssen-Cilag y Pfizer, y pretende ofrecer a los profesionales del mundo sanitario de la atención comunitaria, una visión global y actualizada de la calidad. Para el Dr. Gil de Miguel, "el objetivo es cubrir una necesidad formativa de los profesionales sanitarios en un terreno en el que no existen otras alternativas". Y, aunque el Máster está orientado a los profesionales de la Comunidad de Madrid, "entendemos que en un futuro esta opción deberá ofrecerse a profesionales de otras Comunidades Autónomas", indica el Dr. Gil de Miguel.
Desde hace unos años, el desarrollo de actividades relacionadas con la certificación, acreditación y mejora de la calidad se ha convertido en una máxima para las organizaciones sanitarias, tanto públicas como privadas. Y, para alcanzar los objetivos planteados para el Máster, de 600 horas de duración, se ha organizado en clases semanales, cuyos temarios están estructurados en 14 bloques, en los que se tratará desde la Introducción a los conceptos sobre la gestión de la Calidad, hasta las herramientas a emplear para conseguirlo, pasando por la evaluación y mejora de la calidad y la relación existente entre los Medios de Comunicación y la Salud. A los aproximadamente 30 asistentes al Máster se les concederán 70 créditos académicos.
-Profesionales sanitarios de Atención Primaria y Especializada
En palabras del Dr. Gil de Miguel, la finalidad de dirigir este programa de formación a profesionales sanitarios de Atención Primaria y Especializada que están relacionados con la gestión de la calidad en su ámbito laboral se debe a que son ellos "los responsables de la calidad y atención al paciente en sus medios de trabajo". Por ello, los criterios de selección se han realizado atendiendo a la valoración del currículum vitae y del perfil profesional de cada uno de los candidatos.
"La mejora de la calidad asistencial sólo será posible a través de un conocimiento profundo de la propia calidad, y sobre todo, cuando en todos los ámbitos de la asistencia sanitaria exista una conciencia clara de que la calidad es una herramienta para obtener mejores resultados sobre los pacientes", concluye el Dr. Gil de Miguel.
Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria
Un estudio confirma que el paciente incorpora el ejercicio físico a su rutina si lo prescribe el médico
Un estudio confirma que el paciente incorpora el ejercicio físico a su rutina si lo prescribe el médico. El Programa Experimental de Promoción de la Actividad Física (PEPAF), en el que participan más de 4.000 españoles sedentarios, confirma el efecto que tiene el médico de familia sobre el nivel de actividad física de sus pacientes. De hecho, a los seis meses de la puesta en marcha del PEPAF, los pacientes incrementaron un 29% su actividad. Este estudio se presenta en el en el marco del II Congreso Clínico Cardiovascular, organizado por la Sociedad Española (semFYC) y Canaria (SoCamFYC) de Medicina de Familia y Comunitaria, que durante hoy y mañana se celebra en el Auditorio Alfredo Kraus y al que asisten cerca de 600 profesionales implicados en el control y manejo de las patologías cardiovasculares. En el ensayo han participado centros de salud de Andalucía, Baleares, Castilla León, Castilla La Mancha, Cataluña, Galicia, Madrid y País Vasco y se han incluido 4.317 españoles considerados inactivos que acudieron a la consulta por diversos motivos.
Para el doctor Ricardo Ortega, coordinador del Grupo de Actividad Física y Salud (GAFS) de la semFYC y uno de los autores del estudio PEPAF, "es evidente la necesidad de combatir la inactividad física para reducir la incidencia de todos los problemas de salud con los que está asociada. Con este programa se ha puesto de manifiesto la necesidad de hacer en nuestras consultas una prescripción de ejercicio físico como la forma más efectiva a la hora de cambiar los hábitos sedentarios del paciente. Además es importante destacar que se trata del primer estudio de estas características que se ha llevado a cabo únicamente en el ámbito de la atención primaria".
Los programas de ejercicio físico se han convertido desde hace unos años en una forma de prevenir, rehabilitar y tratar enfermedades, además de aumentar la calidad de vida. Es evidente la estrecha relación del sedentarismo con un aumento de la mortalidad general y cardiovascular, así como con el incremento de la obesidad, diabetes, hipertensión arterial o artrosis. Por lo que tanto el consejo sanitario como la prescripción de ejercicio son dos intervenciones clave para aumentar los niveles de actividad física entre la población.
"Durante este estudio", explica el doctor Ortega, "hemos tenido en cuenta tanto el consejo como la prescripción y hemos observado que sólo con la recomendación de realizar actividad física se obtienen escasos resultados. Por lo que debemos dar un paso más y aprovechar nuestras consultas para hacer una prescripción de ejercicio, pero siempre a través de una cita programada y en aquellas personas motivadas y con predisposición a cambiar de hábitos. Lo que incrementa significativamente las posibilidades de éxito".
-Prescribir ejercicio físico
En el cambio de hábitos de vida es importante plantearse metas a corto plazo y tener claro cuál es el objetivo final. Los gustos personales son fundamentales a la hora de definir los ejercicios que resultan más favorecedores para cada persona. "Es necesario tener en cuenta el estado de salud del paciente, saber si practica o ha practicado algún tipo de actividad, conocer sus expectativas y preferencias y el tiempo del que dispone para su práctica. En este sentido, pruebas como un electrocardiograma o un test de esfuerzo, resultan necesarias, sobre todo si se prescribe en personas mayores con patologías cardiovasculares", asegura este experto.
Los médicos de familia juegan un papel clave en la prevención del sedentarismo y en la incorporación de la actividad física a los hábitos de vida de una persona. "Sabemos que las personas activas viven una media de tres años más y con mejor calidad de vida que la población inactiva. Por lo que es nuestra labor hacer realidad el concepto de envejecimiento activo y ayudar a integrar el ejercicio físico como parte de las actividades diarias de los pacientes", apunta el doctor Ortega.
-Modificar los hábitos vida
Es evidente que los cambios en la alimentación que se han producido en los últimos años en España, así como el incremento del sedentarismo en las actividades lúdicas están incidiendo de una manera muy negativa en la salud de la población y se han traducido además en un aumentado significativo de las tasas de sobrepeso y obesidad.
La dieta inadecuada, el tabaquismo, el alcohol, la obesidad y la inactividad física son causas de enfermedades cardiovasculares que cada vez aparecen a edades más tempranas. "Aunque es en los adultos donde estos problemas son más frecuentes, no podemos pasar por alto la importancia de empezar a educar en salud cardiovascular desde la misma infancia fomentando determinados hábitos. Es la mejor manera de vivir más y de hacerlo con más calidad de vida. En ese sentido, los médicos de familia tenemos una situación privilegiada de cercanía y accesibilidad al paciente", concluye este experto.
Para el doctor Ricardo Ortega, coordinador del Grupo de Actividad Física y Salud (GAFS) de la semFYC y uno de los autores del estudio PEPAF, "es evidente la necesidad de combatir la inactividad física para reducir la incidencia de todos los problemas de salud con los que está asociada. Con este programa se ha puesto de manifiesto la necesidad de hacer en nuestras consultas una prescripción de ejercicio físico como la forma más efectiva a la hora de cambiar los hábitos sedentarios del paciente. Además es importante destacar que se trata del primer estudio de estas características que se ha llevado a cabo únicamente en el ámbito de la atención primaria".
Los programas de ejercicio físico se han convertido desde hace unos años en una forma de prevenir, rehabilitar y tratar enfermedades, además de aumentar la calidad de vida. Es evidente la estrecha relación del sedentarismo con un aumento de la mortalidad general y cardiovascular, así como con el incremento de la obesidad, diabetes, hipertensión arterial o artrosis. Por lo que tanto el consejo sanitario como la prescripción de ejercicio son dos intervenciones clave para aumentar los niveles de actividad física entre la población.
"Durante este estudio", explica el doctor Ortega, "hemos tenido en cuenta tanto el consejo como la prescripción y hemos observado que sólo con la recomendación de realizar actividad física se obtienen escasos resultados. Por lo que debemos dar un paso más y aprovechar nuestras consultas para hacer una prescripción de ejercicio, pero siempre a través de una cita programada y en aquellas personas motivadas y con predisposición a cambiar de hábitos. Lo que incrementa significativamente las posibilidades de éxito".
-Prescribir ejercicio físico
En el cambio de hábitos de vida es importante plantearse metas a corto plazo y tener claro cuál es el objetivo final. Los gustos personales son fundamentales a la hora de definir los ejercicios que resultan más favorecedores para cada persona. "Es necesario tener en cuenta el estado de salud del paciente, saber si practica o ha practicado algún tipo de actividad, conocer sus expectativas y preferencias y el tiempo del que dispone para su práctica. En este sentido, pruebas como un electrocardiograma o un test de esfuerzo, resultan necesarias, sobre todo si se prescribe en personas mayores con patologías cardiovasculares", asegura este experto.
Los médicos de familia juegan un papel clave en la prevención del sedentarismo y en la incorporación de la actividad física a los hábitos de vida de una persona. "Sabemos que las personas activas viven una media de tres años más y con mejor calidad de vida que la población inactiva. Por lo que es nuestra labor hacer realidad el concepto de envejecimiento activo y ayudar a integrar el ejercicio físico como parte de las actividades diarias de los pacientes", apunta el doctor Ortega.
-Modificar los hábitos vida
Es evidente que los cambios en la alimentación que se han producido en los últimos años en España, así como el incremento del sedentarismo en las actividades lúdicas están incidiendo de una manera muy negativa en la salud de la población y se han traducido además en un aumentado significativo de las tasas de sobrepeso y obesidad.
La dieta inadecuada, el tabaquismo, el alcohol, la obesidad y la inactividad física son causas de enfermedades cardiovasculares que cada vez aparecen a edades más tempranas. "Aunque es en los adultos donde estos problemas son más frecuentes, no podemos pasar por alto la importancia de empezar a educar en salud cardiovascular desde la misma infancia fomentando determinados hábitos. Es la mejor manera de vivir más y de hacerlo con más calidad de vida. En ese sentido, los médicos de familia tenemos una situación privilegiada de cercanía y accesibilidad al paciente", concluye este experto.
12 February 2009
Un panel de expertos presenta un consenso sobre el papel del calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis
Expertos a nivel nacional e internacional en metabolismo óseo han presentado un Documento de Posición sobre el papel científico del calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis, resultado de una revisión sistemática de los estudios científicos publicados entre enero de 1980 y mayo de 2008. Dichos trabajos se centraban en la utilidad del calcio y la vitamina D en la reducción del riesgo de fractura por fragilidad, tanto si se han administrado solos o con otros fármacos y el Documento de Posición resultante se ha elaborado siguiendo los criterios del Grupo de Trabajo de Medicina Basada en la Evidencia y del Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford (CEBM). Tras plantear las preguntas clínicas relevantes, el documento incluye los artículos con el mejor nivel de evidencia posible.
El documento de Posición ha tenido como coordinadores al Presidente de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM),el Dr. Manuel Sosa Henríquez y a la Secretaria de la misma Sociedad, la Dra. Maria Jesús Gómez de Tejada Romero quienes a su vez forman parte del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). En dicho estudio se afirma que todos los tratamientos indicados para la osteoporosis deben administrarse con un suplemento de calcio y vitamina D para mejorar la eficacia de los otros fármacos administrados. Asimismo, se resalta la necesidad de tomarlo en dosis divididas a lo largo del día durante o después de las comidas para que se absorba mejor.
Tras analizar estudios de sobre la reducción del riesgo de fractura, el panel científico concluyó que la evidencia apoya la utilización de calcio, o calcio combinado con un suplemento de vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis en personas de 50 o más años, y que para un máximo efecto terapéutico, es necesario una dosis de 1.200mg/día de calcio y 800 UI/día de vitamina D.
-Osteoporosis
La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente. Se caracteriza por la masa ósea baja y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, o la falta de conexión entre las trabéculas óseas. El tratamiento adecuado requiere unas actuaciones farmacológicas y el abandono de hábitos tóxicos como el alcohol o el tabaco. De esta forma, el calcio y la vitamina D demuestran por sí mismos su utilidad en la reducción del riesgo de fractura tanto vertebral como no vertebral (cadera, costillas, etc.). Asimismo, el calcio y la vitamina D fomentan el aumento de la densidad mineral ósea.
La osteoporosis no sólo debe asociarse a pacientes de la tercera edad o a mujeres postmenopáusicas, pues en ocasiones viene derivada del hipotiroidismo, hipertiroidismo, las enfermedades que producen hipocalcemia, el hiperparatiroidismo o la anorexia, entre otras patologías. "Se calcula que a partir de los 50 años, las mujeres tienen un 40% de posibilidades de sufrir una fractura en el resto de su vida, y los varones un 17%", añade el Dr. Manuel Sosa, coordinador del documento de posición.
"En el tratamiento de la osteoporosis, el objetivo fundamental es la reducción del riesgo de fractura, ya que eliminarse por completo es imposible, al menos a día de hoy. El tratamiento completo consiste en aplicar una serie de medidas generales, estilos de vida sanos, ejercicio, dieta equilibrada, prevención de caídas, etc. y la administración de un fármaco", expone el Dr. Sosa
Resultados
"El documento de posición que se presenta efectúa una revisión de la bibliografía existente y de los fármacos disponibles en el tratamiento de la osteoporosis, centrándose en la necesidad de añadir calcio y vitamina D a todos los tratamientos", destaca el Dr. Manuel Sosa, coordinador del consenso. "Es muy importante tener en cuenta que todos los tratamientos deben tomarse conjuntamente con un suplemento con calcio y Vitamina D, pues es así como los estudios fueron diseñados", resalta el Dr. Sosa.
Con respecto a los fármacos anabolizantes, la teriparatida ha demostrado reducir la aparición de nuevas fracturas vertebrales si va complementada con calcio y vitamina D. Lo mismo ocurre con fármacos antirresortivos como el etidronato, el alendronato, risedronato, ibandronato, zoledronato, raloxifeno o calcitonina. Los suplementos de carbonato cálcico y vitamina D redujeron casi a la mitad los riesgos de sufrir nuevas fracturas óseas. Aumentos discretos de la densidad mineral ósea en un 5,4% reducen el riesgo de fractura del 41% en tratamiento combinado.
El calcio y la vitamina D también favorecen la eficacia de fármacos de acción dual, como el ranelato de estroncio, que es anabolizante y antirresortivo. Los estudios certifican que el ranelato y estos suplementos reducen las fracturas vertebrales y no vertebrales (cadera, costilla, etc.).
Por otro lado, el panel de expertos ha concluido que cuanto mayor es la dosis de calcio que se administra de una sola vez, menor es su absorción fraccional. Tanto el carbonato como el citrato de calcio tienen una absorción similar, pero el menor precio del carbonato lo hace más recomendable y también es el tipo de sal cálcica más empleada en nuestro país. La recomendación del panel científico es de consumir las dosis de los suplementos de calcio durante las comidas, donde también se minimizan los posibles e infrecuentes efectos secundarios.
Por último, la adherencia a los tratamientos contra la osteoporosis es imprescindible para conseguir un buen resultado. El menor cumplimiento influye en un mayor riesgo de fractura ósea.
--Panel de expertos
El panel de expertos que ha elaborado el Documento de Posición está formado por:
-Dr. Robert R. Recker, Director del Centro Universitario para la Investigación en Osteoporosis-Creighton University Osteoporosis Research Center.
-Manuel Sosa, Catedrático de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y Jefe de la Unidad Metabólica Ósea del Hospital Universitario Insular de las Palmas de Gran Canaria. Presidente de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral SEIOMM
-Dr. Jorge B. Cannata-Andía, Jefe del Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral-Centro miembro del Instituto "Reina Sofía" de Investigación de la REDinREN del ISCII-, responsable Español en el Panel de Expertos sobre Osteoporosis de la Unión Europea-Fundación Internacional de Osteoporosis.
-Dr. Manuel Díaz-Curiel, Jefe Asociado de Medicina Interna y Jefe de la Unidad de Enfermedades Metabólicas Oseas de la Universidad Autónoma de Madrid, Presidente de la Fundación FHOEMO.
-Dr. Francesc Xavier Nogués Solán, especialista en Medicina Interna, miembro de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM).
-Dr. Javier del Pino Montes, especialista en Reumatología y Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Salamanca. Vicepresidente de la SEIOMM.
-Dra. Carmen Valdés, coordinadora del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Pdta. Autonómica de la misma.
El documento de Posición ha tenido como coordinadores al Presidente de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM),el Dr. Manuel Sosa Henríquez y a la Secretaria de la misma Sociedad, la Dra. Maria Jesús Gómez de Tejada Romero quienes a su vez forman parte del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). En dicho estudio se afirma que todos los tratamientos indicados para la osteoporosis deben administrarse con un suplemento de calcio y vitamina D para mejorar la eficacia de los otros fármacos administrados. Asimismo, se resalta la necesidad de tomarlo en dosis divididas a lo largo del día durante o después de las comidas para que se absorba mejor.
Tras analizar estudios de sobre la reducción del riesgo de fractura, el panel científico concluyó que la evidencia apoya la utilización de calcio, o calcio combinado con un suplemento de vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis en personas de 50 o más años, y que para un máximo efecto terapéutico, es necesario una dosis de 1.200mg/día de calcio y 800 UI/día de vitamina D.
-Osteoporosis
La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente. Se caracteriza por la masa ósea baja y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, o la falta de conexión entre las trabéculas óseas. El tratamiento adecuado requiere unas actuaciones farmacológicas y el abandono de hábitos tóxicos como el alcohol o el tabaco. De esta forma, el calcio y la vitamina D demuestran por sí mismos su utilidad en la reducción del riesgo de fractura tanto vertebral como no vertebral (cadera, costillas, etc.). Asimismo, el calcio y la vitamina D fomentan el aumento de la densidad mineral ósea.
La osteoporosis no sólo debe asociarse a pacientes de la tercera edad o a mujeres postmenopáusicas, pues en ocasiones viene derivada del hipotiroidismo, hipertiroidismo, las enfermedades que producen hipocalcemia, el hiperparatiroidismo o la anorexia, entre otras patologías. "Se calcula que a partir de los 50 años, las mujeres tienen un 40% de posibilidades de sufrir una fractura en el resto de su vida, y los varones un 17%", añade el Dr. Manuel Sosa, coordinador del documento de posición.
"En el tratamiento de la osteoporosis, el objetivo fundamental es la reducción del riesgo de fractura, ya que eliminarse por completo es imposible, al menos a día de hoy. El tratamiento completo consiste en aplicar una serie de medidas generales, estilos de vida sanos, ejercicio, dieta equilibrada, prevención de caídas, etc. y la administración de un fármaco", expone el Dr. Sosa
Resultados
"El documento de posición que se presenta efectúa una revisión de la bibliografía existente y de los fármacos disponibles en el tratamiento de la osteoporosis, centrándose en la necesidad de añadir calcio y vitamina D a todos los tratamientos", destaca el Dr. Manuel Sosa, coordinador del consenso. "Es muy importante tener en cuenta que todos los tratamientos deben tomarse conjuntamente con un suplemento con calcio y Vitamina D, pues es así como los estudios fueron diseñados", resalta el Dr. Sosa.
Con respecto a los fármacos anabolizantes, la teriparatida ha demostrado reducir la aparición de nuevas fracturas vertebrales si va complementada con calcio y vitamina D. Lo mismo ocurre con fármacos antirresortivos como el etidronato, el alendronato, risedronato, ibandronato, zoledronato, raloxifeno o calcitonina. Los suplementos de carbonato cálcico y vitamina D redujeron casi a la mitad los riesgos de sufrir nuevas fracturas óseas. Aumentos discretos de la densidad mineral ósea en un 5,4% reducen el riesgo de fractura del 41% en tratamiento combinado.
El calcio y la vitamina D también favorecen la eficacia de fármacos de acción dual, como el ranelato de estroncio, que es anabolizante y antirresortivo. Los estudios certifican que el ranelato y estos suplementos reducen las fracturas vertebrales y no vertebrales (cadera, costilla, etc.).
Por otro lado, el panel de expertos ha concluido que cuanto mayor es la dosis de calcio que se administra de una sola vez, menor es su absorción fraccional. Tanto el carbonato como el citrato de calcio tienen una absorción similar, pero el menor precio del carbonato lo hace más recomendable y también es el tipo de sal cálcica más empleada en nuestro país. La recomendación del panel científico es de consumir las dosis de los suplementos de calcio durante las comidas, donde también se minimizan los posibles e infrecuentes efectos secundarios.
Por último, la adherencia a los tratamientos contra la osteoporosis es imprescindible para conseguir un buen resultado. El menor cumplimiento influye en un mayor riesgo de fractura ósea.
--Panel de expertos
El panel de expertos que ha elaborado el Documento de Posición está formado por:
-Dr. Robert R. Recker, Director del Centro Universitario para la Investigación en Osteoporosis-Creighton University Osteoporosis Research Center.
-Manuel Sosa, Catedrático de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y Jefe de la Unidad Metabólica Ósea del Hospital Universitario Insular de las Palmas de Gran Canaria. Presidente de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral SEIOMM
-Dr. Jorge B. Cannata-Andía, Jefe del Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral-Centro miembro del Instituto "Reina Sofía" de Investigación de la REDinREN del ISCII-, responsable Español en el Panel de Expertos sobre Osteoporosis de la Unión Europea-Fundación Internacional de Osteoporosis.
-Dr. Manuel Díaz-Curiel, Jefe Asociado de Medicina Interna y Jefe de la Unidad de Enfermedades Metabólicas Oseas de la Universidad Autónoma de Madrid, Presidente de la Fundación FHOEMO.
-Dr. Francesc Xavier Nogués Solán, especialista en Medicina Interna, miembro de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM).
-Dr. Javier del Pino Montes, especialista en Reumatología y Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Salamanca. Vicepresidente de la SEIOMM.
-Dra. Carmen Valdés, coordinadora del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Pdta. Autonómica de la misma.
"Condroitin sulfato" demuestra eficacia significativa en el control de la progresión de la artrosis
"Condroitín Sulfato", administrado diariamente durante dos años a una dosis de 800 mg, reduce la pérdida de espacio intraarticular que se produce en la artrosis de rodilla. Un dato esperanzador que se desprende del estudio STOPP (Study on Osteoarthritis Progresion Prevention) publicado en el número de febrero de la revista nº1 en reumatología, Arthritis & Rheumatism.
El espacio articular disminuyó significativamente menos en el grupo CS (-0.07 ± 0.03 mm) frente el grupo placebo (-0.31 ± 0.04 mm) entre el inicio y final del estudio [p<0.0001].
Además, este estudio confirma el efecto sintomático lento de condroitín sulfato ya que los pacientes del estudio tratados con el fármaco condroprotector vieron reducido su dolor en comparación con el placebo.
Condroitín sulfato mostró asimismo una tolerabilidad y porcentaje de efectos adversos similar a placebo. La mayoría de efectos adversos fueron pasajeros y leves.
-Características del estudio
El estudio STOPP, liderado por el Dr. Andre Kahan (Universidad Paris Descartes), incluyó a 622 sujetos con artrosis de rodilla, de ambos sexos y edad comprendida entre los 45 y los 80 años. Todas las personas incluidas en el ensayo recibieron condroitin sulfato o placebo diariamente durante 2 años. El estudio, randomizado y a doble ciego, concluye que condroitín sulfato reduce de manera significativa la progresión radiológica derivada de la artrosis.
-Condroitín Sulfato
El Condroitín sulfato es un importante componente de la mayoría de los tejidos vertebrados. Forma parte de los glicosaminoglicanos, que son importantes constituyentes estructurales de la matriz extracelular del cartílago. Condroitín sulfato es un fármaco condroprotector, de acción sintomática lenta, que actúa en las 3 estructuras afectadas en la artrosis: cartílago, membrana sinovial y hueso subcondral.
La eficacia y seguridad de condroitín sulfato se han visto confirmadas con los resultados de estudios clínicos y con el apoyo de entidades de máximo rigor científico, como por ejemplo:
• Condroitín sulfato es eficaz en la disminución del dolor y mejora de la movilidad asociados a la enfermedad artrósica:
o 5 estudios frente a placebo
o 2 estudios frente a AINE
o 3 metaanálisis
• Condroitín sulfato puede controlar la progresión de la artrosis.
o 6 estudios frente a placebo
o 1 metaanálisis
• Condroitín sulfato tiene un nivel de seguridad elevado, superior a la terapia clásica (analgésicos o antiinflamatorios) y similar a placebo.
• Condroitín sulfato no interacciona con otros fármacos (ideal para pacientes polimedicados) al no ser metabolizado por el citocromo P450.
• Condroitín sulfato está indicado para el uso en pacientes con una o más articulaciones afectadas (rodilla, dedos y cadera).
• Las recomendaciones EULAR para el tratamiento de la artrosis de rodilla valoran al condroitín sulfato con la evidencia más alta (1A), el mayor grado de recomendación (A) y el mejor perfil de seguridad.
• Las guías de la OARSI, aparecidas en el año 2008, aparece el condroitín sulfato entre los tratamientos con un mayor tamaño de efecto y un nivel de evidencia 1A.
• Según la Sociedad Española de Reumatología (SER), el condroitín sulfato: Disminuye el dolor y mejora la movilidad, reduce la necesidad de analgésicos y AINE y puede controlar la progresión de la artrosis, otorgándole el grado de recomendación A y el nivel de evidencia 1A.
Todos estos datos permiten pensar que se está entrando en una nueva era terapéutica de la artrosis al disponer de fármacos que tratan la base o raíz de la enfermedad. Además, representan una mejora de la calidad de vida de los pacientes artrósicos y una reducción importante en el coste que conlleva esta enfermedad crónica. De esta forma, la terapia condroprotectora debería ser el tratamiento base de la artrosis (tanto en su prevención como en la artrosis instaurada).
El espacio articular disminuyó significativamente menos en el grupo CS (-0.07 ± 0.03 mm) frente el grupo placebo (-0.31 ± 0.04 mm) entre el inicio y final del estudio [p<0.0001].
Además, este estudio confirma el efecto sintomático lento de condroitín sulfato ya que los pacientes del estudio tratados con el fármaco condroprotector vieron reducido su dolor en comparación con el placebo.
Condroitín sulfato mostró asimismo una tolerabilidad y porcentaje de efectos adversos similar a placebo. La mayoría de efectos adversos fueron pasajeros y leves.
-Características del estudio
El estudio STOPP, liderado por el Dr. Andre Kahan (Universidad Paris Descartes), incluyó a 622 sujetos con artrosis de rodilla, de ambos sexos y edad comprendida entre los 45 y los 80 años. Todas las personas incluidas en el ensayo recibieron condroitin sulfato o placebo diariamente durante 2 años. El estudio, randomizado y a doble ciego, concluye que condroitín sulfato reduce de manera significativa la progresión radiológica derivada de la artrosis.
-Condroitín Sulfato
El Condroitín sulfato es un importante componente de la mayoría de los tejidos vertebrados. Forma parte de los glicosaminoglicanos, que son importantes constituyentes estructurales de la matriz extracelular del cartílago. Condroitín sulfato es un fármaco condroprotector, de acción sintomática lenta, que actúa en las 3 estructuras afectadas en la artrosis: cartílago, membrana sinovial y hueso subcondral.
La eficacia y seguridad de condroitín sulfato se han visto confirmadas con los resultados de estudios clínicos y con el apoyo de entidades de máximo rigor científico, como por ejemplo:
• Condroitín sulfato es eficaz en la disminución del dolor y mejora de la movilidad asociados a la enfermedad artrósica:
o 5 estudios frente a placebo
o 2 estudios frente a AINE
o 3 metaanálisis
• Condroitín sulfato puede controlar la progresión de la artrosis.
o 6 estudios frente a placebo
o 1 metaanálisis
• Condroitín sulfato tiene un nivel de seguridad elevado, superior a la terapia clásica (analgésicos o antiinflamatorios) y similar a placebo.
• Condroitín sulfato no interacciona con otros fármacos (ideal para pacientes polimedicados) al no ser metabolizado por el citocromo P450.
• Condroitín sulfato está indicado para el uso en pacientes con una o más articulaciones afectadas (rodilla, dedos y cadera).
• Las recomendaciones EULAR para el tratamiento de la artrosis de rodilla valoran al condroitín sulfato con la evidencia más alta (1A), el mayor grado de recomendación (A) y el mejor perfil de seguridad.
• Las guías de la OARSI, aparecidas en el año 2008, aparece el condroitín sulfato entre los tratamientos con un mayor tamaño de efecto y un nivel de evidencia 1A.
• Según la Sociedad Española de Reumatología (SER), el condroitín sulfato: Disminuye el dolor y mejora la movilidad, reduce la necesidad de analgésicos y AINE y puede controlar la progresión de la artrosis, otorgándole el grado de recomendación A y el nivel de evidencia 1A.
Todos estos datos permiten pensar que se está entrando en una nueva era terapéutica de la artrosis al disponer de fármacos que tratan la base o raíz de la enfermedad. Además, representan una mejora de la calidad de vida de los pacientes artrósicos y una reducción importante en el coste que conlleva esta enfermedad crónica. De esta forma, la terapia condroprotectora debería ser el tratamiento base de la artrosis (tanto en su prevención como en la artrosis instaurada).
Los pediatras apuestan por más prevención en la salud infanto-juvenil
Hoy se inaugura el 6º Curso Actualización en Pediatría 2009, organizado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), que tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Madrid, del 12 al 14 de febrero. Se espera que finalmente acudan más de 700 pediatras que realizan su trabajo en el ámbito de la Atención Primaria de todo el Estado español, duplicando de facto durante dos días el censo de pediatras de AP en la Comunidad de Madrid.
El evento pretende "fomentar el intercambio de conocimientos y experiencias entre pediatras de Atención Primaria, dar a conocer las principales novedades ocurridas en la disciplina, y analizar el abordaje más apropiado de diferentes problemas de presentación frecuente en el ámbito de trabajo", comenta el Dr. Francisco Hijano, coordinador del Curso.
Está previsto que asistan al acto de inauguración el Secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos; el consejero de Sanidad de Castilla y León, Francisco Javier Álvarez Guisasola; la portavoz de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados (CIU), María Concepción Tarruela I Tomás; el director general de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad, Ildefonso Hernández; la delegada del gobierno para el Plan Nacional contra la Droga, Carmen Moya; la Directora General de AP del Servicio Madrileño de Salud, Patricia Flores; el decano de la Facultad de Medicina de la UCM, Ángel Nogales; el vicesecretario de la OMC, Francisco Toquero; la jefa de Servicio de Salud de la Mujer y el Niño, Sagrario Mateu Sanchís; y gerentes de las Áreas Sanitarias de Atención Primaria de Madrid.
"Este Curso constituye la actividad formativa principal de esta sociedad científica, por su calidad, número de participantes y ponentes, que llegan a un número total de 708, con 557 inscritos, 79 ponentes y moderadores, 17 residentes de pediatría becados, 8 invitados miembros de la AEPap, 18 miembros de la Junta, 12 de los Comités Organizador y Científico y 17 autoridades invitadas al acto de inauguración", explica el Dr. Juan Ruiz Canela, presidente de AEPap. Dicha excelencia formativa ha sido reconocida y acreditada por la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios con 5,8 créditos.
-Programa eminentemente práctico
"Con el objetivo principal de actualizar el conocimiento y desarrollo de habilidades para el pediatra de AP", destaca el Dr. Francisco Hijano, su diseño está dirigido a mejorar las habilidades prácticas profesionales, a través de la participación en talleres y seminarios sobre los problemas del día a día en la consulta y el trabajo del pediatra de Atención Primaria, métodos basados en la demostración y aprendizaje prácticos.
Dichas necesidades han sido detectadas a través de las encuestas de satisfacción y evaluación realizadas en los cursos previos y a partir de los requisitos contemplados en la carrera profesional.
Algunas de las actividades están orientadas a:
-Actualización de conocimientos y habilidades en: avances notables en pediatría, vacunas, lactancia materna, asma, avances dermatológicos, otorrinolaringológicos, psiquiátricos, del lenguaje, parasomnias, reumatológicos (odontológicos y oftalmológicos),…
-Actualización en pruebas y métodos diagnósticos (de imagen, electrocardiograma...) y sobre todo, en el análisis de la importancia de las mismas (evidencias científicas).
-Revisión completa de problemas especialmente candentes (marco legal de la atención a menores de edad, compromiso derivados del deporte) o impactantes (reanimación cardio-pulmonar).
-Atención de los problemas de los adolescentes (problemas de comportamiento, anticoncepción).
-Herramientas que permiten al pediatra de nuestro tiempo permanecer actualizado (búsquedas bibliográficas, la web 2.0) y mantener buenas habilidades comunicativas.
-Aplicación en la consulta de herramientas sencillas y prácticas como un taller práctico sobre "La cesta de la compra", que está orientado a capacitar a los profesionales para promover cambios conductuales en los pacientes e integrar en sus hábitos los principios de prevención y promoción de la salud.
El curso contará también con algunas actividades expositivas tradicionales, como las mesas redondas de discusión sobre enfermedades infecciosas y aspectos relevantes de la ortopedia y la gastroenterología infantiles.
El evento pretende "fomentar el intercambio de conocimientos y experiencias entre pediatras de Atención Primaria, dar a conocer las principales novedades ocurridas en la disciplina, y analizar el abordaje más apropiado de diferentes problemas de presentación frecuente en el ámbito de trabajo", comenta el Dr. Francisco Hijano, coordinador del Curso.
Está previsto que asistan al acto de inauguración el Secretario General de Sanidad, José Martínez Olmos; el consejero de Sanidad de Castilla y León, Francisco Javier Álvarez Guisasola; la portavoz de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados (CIU), María Concepción Tarruela I Tomás; el director general de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad, Ildefonso Hernández; la delegada del gobierno para el Plan Nacional contra la Droga, Carmen Moya; la Directora General de AP del Servicio Madrileño de Salud, Patricia Flores; el decano de la Facultad de Medicina de la UCM, Ángel Nogales; el vicesecretario de la OMC, Francisco Toquero; la jefa de Servicio de Salud de la Mujer y el Niño, Sagrario Mateu Sanchís; y gerentes de las Áreas Sanitarias de Atención Primaria de Madrid.
"Este Curso constituye la actividad formativa principal de esta sociedad científica, por su calidad, número de participantes y ponentes, que llegan a un número total de 708, con 557 inscritos, 79 ponentes y moderadores, 17 residentes de pediatría becados, 8 invitados miembros de la AEPap, 18 miembros de la Junta, 12 de los Comités Organizador y Científico y 17 autoridades invitadas al acto de inauguración", explica el Dr. Juan Ruiz Canela, presidente de AEPap. Dicha excelencia formativa ha sido reconocida y acreditada por la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios con 5,8 créditos.
-Programa eminentemente práctico
"Con el objetivo principal de actualizar el conocimiento y desarrollo de habilidades para el pediatra de AP", destaca el Dr. Francisco Hijano, su diseño está dirigido a mejorar las habilidades prácticas profesionales, a través de la participación en talleres y seminarios sobre los problemas del día a día en la consulta y el trabajo del pediatra de Atención Primaria, métodos basados en la demostración y aprendizaje prácticos.
Dichas necesidades han sido detectadas a través de las encuestas de satisfacción y evaluación realizadas en los cursos previos y a partir de los requisitos contemplados en la carrera profesional.
Algunas de las actividades están orientadas a:
-Actualización de conocimientos y habilidades en: avances notables en pediatría, vacunas, lactancia materna, asma, avances dermatológicos, otorrinolaringológicos, psiquiátricos, del lenguaje, parasomnias, reumatológicos (odontológicos y oftalmológicos),…
-Actualización en pruebas y métodos diagnósticos (de imagen, electrocardiograma...) y sobre todo, en el análisis de la importancia de las mismas (evidencias científicas).
-Revisión completa de problemas especialmente candentes (marco legal de la atención a menores de edad, compromiso derivados del deporte) o impactantes (reanimación cardio-pulmonar).
-Atención de los problemas de los adolescentes (problemas de comportamiento, anticoncepción).
-Herramientas que permiten al pediatra de nuestro tiempo permanecer actualizado (búsquedas bibliográficas, la web 2.0) y mantener buenas habilidades comunicativas.
-Aplicación en la consulta de herramientas sencillas y prácticas como un taller práctico sobre "La cesta de la compra", que está orientado a capacitar a los profesionales para promover cambios conductuales en los pacientes e integrar en sus hábitos los principios de prevención y promoción de la salud.
El curso contará también con algunas actividades expositivas tradicionales, como las mesas redondas de discusión sobre enfermedades infecciosas y aspectos relevantes de la ortopedia y la gastroenterología infantiles.
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