El 30% de los niños españoles menores de 15 años tiene sobrepeso u obesidad

La obesidad, el colesterol y la hipertensión son algunos de los principales factores de riesgo que intervienen en las enfermedades cardiovasculares y que pueden controlarse a través de la alimentación. "Los buenos hábitos de vida, entre los que la influencia de la alimentación resulta fundamental, previenen las enfermedades del corazón", apunta el Dr. José Antonio Casasnovas, vocal de la Fundación Española del Corazón (FEC).
Si tenemos en cuenta que "el 60% de los hábitos de vida adquiridos tiene lugar en la infancia, tanto en el colegio como en la familia —señala el Dr. Casasnovas— resulta primordial la influencia de la alimentación en la etapa escolar".
En este aspecto, la calidad de la alimentación de los centros escolares requiere especial importancia, lo que ha motivado que la FEC, en colaboración con el Ministerio de Educación y las Asociaciones de Padres, haya hecho hincapié en la relevancia de este tema. Asimismo, el Dr. Casasnovas considera que "actualmente la calidad y variedad de la alimentación y en los centros escolares es elevada".
Directamente relacionado con la alimentación y los hábitos de vida que se adquieren en la infancia se encuentra el sedentarismo, importante factor de riesgo cardiovascular.

-Epidemia de obesidad infantil
"Aproximadamente el 30% de los niños españoles menores de 15 años tiene sobrepeso u obesidad, lo que facilitará la aparición de enfermedad cardiovascular precoz", afirma el Dr. Casasnovas.
Esto se debe a un problema tanto de alimentación como de sedentarismo, ya que la vida de los niños actuales carece del ejercicio físico necesario para evitar este factor de riesgo cardiovascular.
Las enfermedades cardiovasculares son las responsables de un tercio de las muertes que se producen en el mundo, concretamente fallecen al año 17 millones de personas por este motivo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada dos segundos se produce una muerte por enfermedad cardiovascular en el mundo, cada cinco segundos un infarto de miocardio y cada seis segundos un ictus.
Por este motivo, los cardiólogos recuerdan que la alimentación y el ejercicio físico son dos de los pilares sobre los que se asienta el control de alguno de los principales factores de riesgo —obesidad, colesterol e hipertensión— de las enfermedades cardiovasculares.
Dieta sana y equilibrada
La dieta mediterránea reúne los requisitos necesarios para proteger nuestro corazón, por lo que resulta fundamental llevar una dieta rica en frutas, verduras y pescado.

--RECOMENDACIONES DIETÉTICAS:
-Frutas
Presentan un alto contenido de hidratos de carbono
Contienen importante aporte vitamínico
Poseen antioxidantes
Se recomienda ingerir más de 3 raciones diarias
-Verduras
Presentan una baja densidad calórica
Son ricas en fibra soluble e insoluble
Proporcionan una amplia variedad de vitaminas
Se recomienda ingerir más de 2 raciones diarias
-Pescado
Aportan entre un 18-20 % proteínas de alto valor biológico
Presentan bajo aporte de ácidos grasos saturados y omega 6
Representa una importante fuente de vitaminas
Se recomienda 3-4 raciones diarias

El cáncer de testículo es el tumor más frecuente en jóvenes de entre 18 y 35 años

En España el cáncer de testículo tiene una incidencia relativamente baja en comparación con otros países de nuestro entorno, aunque sigue siendo el tumor más frecuente en varones jóvenes de entre 18 y 35 años. En nuestro país se diagnostican entre 2 y 3 nuevos casos de cáncer de testículo por cada 100.000 habitantes/año. Aunque son cifras bajas, hay que tener en cuenta que afecta a varones muy jóvenes, en edades en las que la incidencia de tumores malignos es pequeña y cuando se encuentran en plena etapa reproductiva. En base a la presentación de diferentes casos clínicos, residentes del último año de Urología han tenido la oportunidad de poner al día sus conocimientos en el diagnóstico y tratamiento de las neoplasias testiculares y pene en el marco del VIII Curso de Urología para Residentes que se ha celebrado recientemente en Segovia. Organizado por la Asociación Española de Urología (AEU) en colaboración con la Comisión Nacional de la Especialidad (CNE). Siguiendo una estructura de análisis de cada caso y discusión, el curso ha servido de escenario para abordar todos los bloques temáticos que conforman la especialidad de Urología.
Gracias a los avances en el tratamiento, la supervivencia del tumor de testículos es bastante alta y se consigue la curación en el 80-90% de los casos. Incluso en los tumores con peor pronóstico, la tasa de curación se sitúa en torno al 60%. La detección precoz del tumor ayuda a mejorar su pronóstico. Por ello, los expertos recomiendan la autoexploración testicular como la mejor y única forma de realizar un diagnóstico precoz. En este sentido, los urólogos aconsejan que ya desde los colegios se debería informar y enseñar a los niños a autopalparse para detectar un posible bulto en la zona testicular.

-Falta de descenso del testículo
El factor de riesgo que presenta una relación más clara con el desarrollo de este tumor es la falta de descenso de los testículos al escroto (criptorquidia). Se calcula que en el 3% de los niños los testículos no descienden. Cerca del 14% de los casos de tumor testicular se da en varones con historias de criptorquidia. En general, se trata de un problema congénito, que se diagnostica en el momento de nacer y tiene solución con tratamiento quirúrgico o médico. La falta de descenso en uno de los testículos multiplica de 3 a 5 veces la posibilidad de desarrollar un tumor respecto al testículo que ha descendido.
El otro factor de riesgo está relacionado con la infertilidad del varón. Aquellas personas que por causas genéticas son subfértiles tienen una mayor probabilidad de desarrollar un cáncer de testículo. En los casos en que se desarrolla este tumor en pacientes con problemas de fertilidad se suele realizar una crioconservación del semen. Esta medida puede beneficiar a los varones jóvenes en edad fértil, ya que muchas veces el tratamiento con quimio o radioterapia conlleva una pérdida temporal o definitiva de la fertilidad.

-Una prioridad para la AEU
La presente edición responde al carácter científico y formativo de la AEU de mejorar la formación de los urólogos que acaban de obtener el "Título de especialista" en la última promoción del Sistema Nacional de Salud. Al igual que años anteriores, la metodología docente está basada en la exposición de los temas asignados desde la experiencia personal y desde los principios de la medicina basada en la evidencia.

La ortodoncia estética está de moda

El color, la forma y la posición de los dientes son claves para tener una óptima sonrisa. En los últimos años ha aumentado en gran medida el número de pacientes adultos que llevan ortodoncia y cada día es más habitual ver a hombres y mujeres mayores de 30 años con aparato. El aumento del interés por mejorar la imagen, los problemas bucodentales que puede causar una mala alineación dentaria, y los nuevos avances en tratamientos más estéticos, son las principales razones por las que la ortodoncia está de moda entre los adultos.
"La mayoría de los adultos acuden a estos tratamientos por motivos estéticos y de imagen, ya que una dentadura más alineada les hace sentirse más satisfechos y mejora su autoestima", afirma la doctora Mariela Gavidia, odontóloga de Clínicas Vital Dent, "pero también hay que tener en cuenta que con la edad, los dientes tienden a moverse más, propiciando el apiñamiento de las piezas que puede ocasionar problemas en las encías".

Sin embargo, debido a la edad y la personalidad, los adultos presentan diferencias frente a la población infantil en el pronóstico ortodóncico y comportamiento. En el caso de los adultos se alarga más la duración del tratamiento, de dos a tres años, ya que es más difícil alinear los dientes porque el movimiento del hueso maduro es menor. Asimismo, los adultos suelen presentar pérdidas de piezas dentales o problemas periodontales, por lo que en ocasiones es necesario contar con otras especialidades odontológicas que acompañen a la ortodoncia.
A la hora de afrontar el tratamiento, el paciente adulto también muestra mayor cooperación y se siente más motivado al tratarse de una decisión personal, y no como los menores cuya decisión viene determinada por los padres. Sin embargo, como confirma la odontóloga, "el adulto suele observar de manera crítica todo el progreso del tratamiento y suele sentirse poco conforme por la duración, pero hay que tener en cuenta que sus movimientos son más lentos porque el hueso está más calcificado que en los niños. Esta desasosiego se manifiesta también a la hora de mostrar menos resistencia a las molestias o dolores ya que el umbral del dolor lo tiene más localizado que en la edad infantil".

-Los nuevos avances en ortodoncia estética
Para los adultos, uno de los obstáculos más importantes a la hora de plantearse la ortodoncia es la apariencia estética de la sonrisa. Por ello son más exigentes y demandan tratamientos más estéticos que no les perjudique en su vida laboral y social al mismo que solucione su problema de manera eficaz y rápida.
Para ellos, Clínicas Vital Dent ha incorporado los tratamientos ortodóncicos más innovadores y estéticos:
-Ortodoncia removible.- La ortodoncia removible va anclada a los dientes pudiéndose quitar sin ayuda del odontólogo. Indicada en determinado tipo de casos como movimientos dentales limitados o para modificar el crecimiento, puede ser retirada para comer o para su limpieza.
-Ortodoncia fija. – La ortodoncia fija es aquella que no puede ser retirada por el paciente. Comúnmente es conocida como brackets. En los últimos años se han producido grandes avances en el campo de la ortodoncia fija existiendo una amplia gama adaptada en función cada uno de los casos y de las necesidades estéticas del paciente.
-Ortodoncia estética. – La ortodoncia estética reúne toda aquella aparatología que consiguiendo la máxima efectividad nos ofrece las posibilidades más estéticas. Logramos de este modo que el tratamiento de ortodoncia no suponga un handicap en nuestra imagen, pasando prácticamente inadvertido. Ideal para pacientes adultos ya que aúna efectividad y estética.
Clínicas Vital Dent ofrece gratuitamente la planificación de la ortodoncia, ofreciendo un diagnóstico personalizado y de la mano de especialistas.

Más de 6.000 españoles oyen gracias a un implante colear

El próximo 25 de febrero se celebrará por primera vez el Día del Implante Coclear, una técnica que ha permitido a las personas con sordera severa o profunda recuperar su capacidad auditiva y mejorar su calidad de vida. En España, más de 6.000 personas ya se han beneficiado de esta técnica.
Coincidiendo con el aniversario del primer implante coclear realizado en 1957, la Federación de Asociaciones de Implantados Cocleares de España (AICE) ha decidido dedicar la fecha del 25 de febrero a dar a conocer esta técnica que ha brindado en los últimos años la posibilidad de oír a aquellas personas que presentan una sordera de grado severo a profundo en ambos oídos y no obtienen resultados con los audífonos. Bajo el lema ¡Escúchanos, te escuchamos!, la jornada reunirá a usuarios de implante en diferentes ciudades de España, con el fin de conmemorar la aplicación de esta técnica quirúrgica en nuestro país y recordar qué ventajas puede aportar así como la calidad de vida que aporta a sus usuarios.

Desde la primera intervención a finales de los años 70, en todo el mundo se han realizado más de 172.000 implantes cocleares (IC). En España, según datos de AICE, se han realizado más de 6.000 implantes, de ellos un 60% en niños y un 40% en adultos.
GAES Centros Auditivos como especialista en tecnología auditiva y preocupado por proporcionar el mejor servicio a los usuarios de implante (GAES distribuye el implante coclear de la firma Cochlear, líder mundial en esta tecnología) colabora en esta jornada con diferentes actividades que se desarrollarán en 13 localidades de toda España. Diferentes actividades lúdicas y divulgativas reunirán a usuarios de implante y darán a conocer las posibilidades de esta técnica y cuál es su situación en nuestro país.
Actualmente, en España existen 40 centros implantadores en todas las comunidades autónomas excepto Cantabria, La Rioja, Ceuta y Melilla. Todos ellos disponen de un equipo quirúrgico de gran experiencia en este tipo de intervenciones además de profesionales médicos y logopedas para facilitar el proceso de rehabilitación. Tanto el estudio como el tratamiento quirúrgico están subvencionados por la sanidad pública en su totalidad, siempre y cuando se realice en los centros acreditados.

-¿Qué es un implante coclear?
El implante Coclear (IC) es un dispositivo electrónico de alta tecnología que permite a las personas sordas de nacimiento o que han perdido posteriormente la audición por una enfermedad o accidente, recuperar su capacidad de oír. Estas personas tienen dañadas las células ciliadas del oído interno, encargadas de convertir las señales acústicas en eléctricas y transmitirlas al nervio auditivo.
El IC transforma las señales acústicas que recibe en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo y envían la señal al cerebro. De esta forma sustituye la función de la cóclea, encargada a través de las células ciliadas de codificar los sonidos antes de enviarlos al cerebro. Así, el implante no aumenta el sonido, sino que lo recoge, lo transforma en un estímulo eléctrico y lo aplica directamente al nervio auditivo, con lo que el cerebro puede procesarlo hasta darle un significado.

El IC consta de una parte externa y una parte interna. La externa dispone de un micrófono ubicado detrás de la oreja, un procesador del habla y un transmisor que se lleva en el cuero cabelludo, detrás de la oreja. Estos dispositivos se encargan de captar los sonidos y palabras y de transmitirlos a la parte interna.
La parte interna se implanta mediante una rutinaria intervención quirúrgica en el oído interno y consta de un receptor / estimulador que convierte los sonidos en señales eléctricas y los envía a la serie de electrodos de la cóclea para estimular las fibras nerviosas que harán llegar las señales a los centros auditivos del cerebro.
Las personas que llevan un IC pueden llevar una vida completamente normal y, de hecho, todas ellas tienen una clara mejora en su calidad de vida. El Dr. Jesús Algaba, presidente de la Sociedad Española de Otorrinolaringología (SEORL), explica que después de someterse a esta cirugía las personas "pueden hablar con más claridad y comprender el lenguaje con más facilidad sin necesidad de leer los labios, pueden apreciar una amplia gama de sonidos ambientales y cotidianos: lluvia, pájaros cantando, alarmas, timbres, e incluso el 50% puede hablar por teléfono sin usar sistemas especiales".

-El 60% en niños y el 40% en adultos
"El perfil de personas que se puede beneficiar de esta técnica son aquellas que padecen sordera severa a profunda en ambos oídos y que obtienen un escaso o nulo beneficio de los audífonos" apunta el Dr. Algaba.
Sin embargo, no todas las personas que reciben un IC tienen el mismo grado de beneficio, ya que intervienen factores como el estado del nervio acústico, el momento de pérdida auditiva, la edad de implantación, el nivel de lenguaje oral, así como la motivación y el compromiso del paciente durante el proceso de rehabilitación.
Los mejores resultados se obtienen cuando el paciente es un niño nacido con una pérdida de audición severa –sordera prelocutiva-, donde el IC tiene una efectividad del 95%. Este problema afecta a 1 de cada 1.000 recién nacidos en España, y es importante evaluar cuanto antes la posibilidad de un IC. Diversos estudios han comprobado que si la intervención se realiza antes de los 2 años el desarrollo del lenguaje es el mismo que el de un niño sin problemas de audición, sin necesidad de aprender el lenguaje de signos ni leer los labios.
"En este sentido es importante la implantación de los programas de detección precoz de la sordera en los recién nacidos en todas las comunidades autónomas, que permiten identificar a los niños con este problema" reclama el presidente de la SEORL. De esta forma, se les puede aplicar esta técnica lo antes posible para que desarrolle sus capacidades auditivas con normalidad.
Los últimos avances médicos están permitiendo mejorar día a día la técnica. "En estos momentos, se están empezando a realizar implantes bilaterales en niños en una sola intervención. En un futuro próximo se podrá ver la eficacia real de este tipo de implantación" explica el Dr. Algaba.
En adultos que han perdido la audición después de haber adquirido el lenguaje debido a una lesión o enfermedad –sordera postlocutiva- la efectividad del IC ronda el 85%. Sin embargo, el Dr. Algaba puntualiza que "aquí también los beneficios son mayores cuanto antes se reciba el IC, porque así aún conserva la memoria auditiva".

La glucosa vuelve agresivos a los podocitos, provocando insuficiencia renal

Las células llamadas podocitos evitan en condiciones normales que las proteínas que viajan en la sangre pasen a la orina y se eliminen a través de ella. Lo evitan tapando con sus “piececitos” (por eso el nombre de podocitos) los posibles resquicios por donde se podrían escapar esas proteínas.
Cuando una persona padece diabetes, los podocitos se suicidan porque el ambiente que las rodea no favorece su “felicidad”, es decir, porque se sienten rodeadas por un ambiente estresante y hostil. Es la llamada apoptosis. Los podocitos llegan a desaparecer, provocando la aparición de proteínas en la orina (proteinuria). Esto daña el riñón de tal modo que acaba por no funcionar y el paciente termina necesitando ser conectado a una máquina que haga la función habitual del riñón, limpiar la sangre de sustancias tóxicas.
A pesar de que todos los diabéticos tienen la glucosa alta, solo el 30% tiene daño renal. Esto sugiere que la glucosa alta es necesaria, pero no suficiente para provocar el daño renal.

Una investigación que aborda la relación entre alta glucosa y suicidio de podocitos acaba de ser publicada en el Journal of the American Society of Nephrology (JASN), la publicación científica de mayor prestigio mundial en Nefrología. El estudio ha sido realizado por el equipo del Dr Alberto Ortiz, investigador de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, además de profesor de la Fundación Jiménez Díaz-Capio, habiendo colaborado también la red europea ADDNET (Advanced Diagnosis of Diabetic Nephrophaty Network).

El trabajo ha demostrado que los niveles altos de glucosa cambian el comportamiento de algunos podocitos, que pasan a expresar en su superficie la molécula CD 74. La presencia de CD74 hace que los podocitos sean más sensibles al ambiente inflamatorio y como respuesta a este ambiente se convierten en podocitos agresivos, peligrosos para sí mismos y para los demás, produciendo entonces proteínas letales, entre ellas una llamada TRAIL. La coexistencia de alta glucosa y TRAIL conforma un ambiente hostil que induce a los podocitos a suicidarse. Los podocitos muertos ya no contribuyen a evitar el paso de proteínas de la sangre a la orina y aparece la proteinuria (proteínas en la orina), primera manifestación del daño del riñón en la diabetes.

El hallazgo tiene gran importancia en la creación de futuros tratamientos para los pacientes con insuficiencia renal. La participación de la inflamación y del suicidio celular en la progresión del daño renal, sugiere que el tratamiento de la insuficiencia renal provocada por diabetes requiere un abordaje múltiple en el que se controlen bien los niveles de glucosa, pero también que se incida sobre la inflamación renal y sobre moléculas como CD74 y TRAIL. Este será el objetivo de los nuevos tratamientos.

El Instituto de Obesidad alerta sobre los posibles excesos gastronómicos de los ejecutivos durante sus viajes laborales

El alto número de viajes de negocio que cada año ha de emprender un ejecutivo, así como la ansiedad que normalmente acompaña a su trabajo, hacen especialmente importante el cuidado de la alimentación en esta profesión. Más todavía si se tiene en cuenta la elevada cifra de comidas y cenas de negocio a las que han de hacer frente. Dentro de este contexto, no sorprende ya constatar como, el sobrepeso y el colesterol, son problemas cada vez más frecuentes entre estos profesionales, sin menospreciar el incremento de las posibilidades de sufrir trastornos cardiovasculares o cáncer.

En este sentido, desde el Instituto de Obesidad, dirigido por el doctor Adelardo Caballero, no cabe menos que recomendar una especial moderación y un mayor cuidado de la alimentación a aquellas personas que desempeñen este tipo de actividad profesional. Así, como primera medida, en las diferentes comidas laborales conviene evitar un exceso de grasas de origen animal, incrementando, en lo posible, el consumo de frutas y verduras. No obstante, los ejecutivos deben apostar por la carne y el pescado, si bien su consumo debería ser a la plancha o cocidos. A fin de cuentas, entre otras virtudes, las proteínas de origen animal ayudan a regular el metabolismo. En cualquier caso, los alimentos deben ingerirse siempre con moderación, evitando las prisas o la ansiedad a la hora de sentarse a la mesa.

Por otra parte, y dentro de una alimentación equilibrada, cabe destacar también la importancia de las proteínas vegetales, así como la de los cereales y las legumbres. Pese a todo, y lejos de las diferentes recetas milagro, convendrá siempre establecer pautas individuales de alimentación. Para ello, el Instituto de Obesidad cuenta con un variado equipo de especialistas entre los que se incluyen nutricionistas, médicos metabólicos o entrenadores físicos. Con el esfuerzo de todos ellos, el Instituto realiza un seguimiento personal de todos sus pacientes, que en el caso de tratarse de ejecutivos con problemas de ansiedad y sobrepeso, debería incluir, fundamentalmente, una dieta sana y un adecuado ejercicio físico, sin descartar la ayuda psicológica que pueda derivarse de dicha ansiedad.


El doctor Adelardo Caballero, director del Instituto de Obesidad, es Licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Cirugía General Digestiva y Trasplante de Órganos, médico adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, Universidad Autónoma de Madrid. Galardonado con el Premio Extraordinario de Licenciatura por la Universidad Complutense de Madrid, realizó su formación post graduada en Israel, Suecia, Canadá y los Estados Unidos. Asimismo, es uno de los pioneros en la utilización de Balones Intragástricos para tratamiento de la obesidad en España, implantando más de 1.000 en los últimos cinco años, con muy buenos resultados. Además, ha realizado más de 500 intervenciones de cirugía bariátrica.

El desconocimiento de los síntomas de la narcolepsia dificulta su diagnóstico

Aunque se estima que unas 30.000 personas padecen narcolepsia en España, sólo un 5% está diagnosticado correctamente. Su principal signo, el exceso de somnolencia diurna, puede asociarse a un trastorno del sueño, categoría bajo la que se incluyen hasta 50 enfermedades, o a otras patologías de tipo neurológico o psiquiátrico. Por esta razón, su identificación no resulta sencilla en la práctica clínica y es habitual que los pacientes que la sufren reciban un diagnóstico erróneo. Con el objetivo de mejorar esta situación, UCB Pharma ha reunido en Sevilla a un grupo de expertos en medicina del sueño que ha debatido los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de la narcolepsia.
Según la doctora Georgina Botebol, de la Unidad de Sueño del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y que ha participado en la jornada científica, a la falta de límites más precisos que ayuden a identificar los distintos trastornos del sueño se une otro factor negativo para el diagnóstico: la falta de sensibilidad social. "En general, la sociedad no está concienciada con los problemas relacionados con el sueño y los pacientes que sufren patologías como la narcolepsia tienden a ocultarla por miedo a no ser aceptados, lo que retrasa también el diagnóstico", afirma la doctora Botebol.

Junto a la narcolepsia, el encuentro científico organizado por UCB también ha propiciado el debate en torno al síndrome de piernas inquietas, una patología que padece el 8-10% de la población y caracterizada por un malestar en las piernas en forma de hormigueo e incluso de dolor que obliga al paciente a moverse y que aparece frecuentemente durante periodos de descanso e inactividad, particularmente durante la tarde y la noche.
Más relacionada con un problema de exceso de sueño la primera y con la dificultad para conciliarlo el segundo, tanto la narcolepsia como el síndrome de piernas inquietas causan cansancio, fatiga, agotamiento o bajo rendimiento laboral en los pacientes, además del riesgo de accidente asociado a la disminución del estado de alerta durante el día. Su importante impacto en la calidad de vida de los pacientes centra el interés actual de las investigaciones en este tipo de trastornos, todavía bastante desconocidos entre la población general.
En su tratamiento, además de pautas higiénicas dirigidas a implantar un horario regular de sueño, existen estrategias farmacológicas disponibles en la actualidad que permiten controlar adecuadamente los síntomas. "El oxibato de sodio, en el caso de la narcolepsia, y los agentes dopaminérgicos, en el caso del síndrome de piernas inquietas, son los tratamientos más novedosos con los que contamos hoy en día en el control de estas patologías", explica la doctora Botebol.