Las Jornadas de Intercambio de Experiencias en Gestión de Farmacia Hospitalaria que tienen lugar estos días en el Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, en colaboración con AstraZeneca, pretenden ser una puesta en común de las experiencias de gestión de diferentes hospitales españoles. La innovación que actualmente se está aplicando en diferentes ámbitos del servicio de farmacia hospitalaria es uno de los aspectos destacados de estas jornadas.
"Las nuevas tecnologías pueden ayudar a muchos servicios de farmacia a resolver o minimizar algunos de los problemas crónicos que sufre la farmacia hospitalaria en este país", comenta el director de las jornadas, el Dr. Julio Martínez, Jefe de Sección del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Vall d’Hebron, por eso, "los temas que más interés pueden suscitar son los relacionados con la automatización, la trazabilidad en preparación de citostáticos y el software de gestión en del servicio de farmacia", añade.
Un sistema automatizado de almacenaje y clasificación distribución de medicamentos en el hospital tiene muchas ventajas, entre las que se pueden destacar, el ganar espacio en el almacén, ahorrar desplazamientos, evitar problemas de locaclización y sobre todo disminuir el número de errores. Asimismo destaca el cambio radical que la instalación de estos sistemas supone para enfermería, que gana en una disponibilidad inmediata de los medicamentos, así como en el tiempo que requieren para su gestión.
Un sistema automatizado robotizado de dispensación ambulatoria para el uso de medicamentos supone para el paciente "la drástica reducción del riesgo de sufrir un error en la dispensación de su tratamiento farmacológico, ya que el proceso está totalmente robotizado y la identificación del producto se hace mediante lectura electrónica del código de barras" manifiesta Martínez, que destaca asísmimo el cambio radical que la instalación de estos sistemas suponen para la enfermería, que gana en una disponibilidad inmediata de los medicamentos, así como en el tiempo que requieren para su gestión.
"El primer dispositivo Pyxis instalado en Europa lo fue en el año 1.999 en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona. A partir de este momento se han ido instalando en otros hospitales, al principio más lentamente y después con un mayor impulso" concluye Martínez, que añade que "la asignatura pendiente de la farmacia hospitalaria de este país continúa siendo la aplicación plena y sistemática de los principios y metodología de la atención farmacéutica, con el farmacéutico integrado en el equipo de las unidades asistenciales".
26 February 2009
Casi el 40% de los pacientes atendidos por el internista presentan enfermedad cardiovascular establecida
La enfermedad vascular se ha convertido, en los últimos años, en una de las principales causas de ingreso hospitalario en los servicios de medicina interna. Y es que, cada vez son más los pacientes con enfermedad arterial tratados por internistas, que ingresan en medicina interna por un evento (ictus, cardiopatía isquémica, infarto de miocardio, arritmias, angina de pecho), o bien por dolor en extremidades o síntomas de insuficiencia renal.
Por este motivo, y teniendo en cuenta que cerca del 40 por ciento de los pacientes atendidos por el internista presentan enfermedad cardiovascular establecida, se celebra la V Reunión de Riesgo Vascular de la Federación Española de Medicina Interna (FEMI), con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en Santiago de Compostela (A Coruña), durante hoy y mañana (días 26 y 27 de febrero), con el fin de actualizar el conocimiento en el manejo de estas patologías.
En el evento se darán cita cerca de 300 profesionales especializados en Medicina Interna. En esta ocasión, la Reunión tiene como objetivos primordiales, aparte de dar a conocer las principales novedades en la materia y promover la investigación cooperativa entre internistas en este campo, "facilitar una formación continuada, a través del desarrollo de ocho talleres, la propuesta de debates sobre temas de riesgo vascular controvertidos y la puesta en común de datos clínicos generados a partir de proyectos de investigación", indica el Dr. Juan García Puig, Coordinador del Grupo de Riesgo Vascular de la FEMI.
Para cubrir estos tres objetivos esenciales, el Comité Científico del Grupo de Riesgo Vascular ha elaborado un programa dinámico basado en el desarrollo de Talleres, Mesas Redondas, Debates y Opiniones de Expertos.
En esta ocasión, los expertos tratarán de actualizar la temática del riesgo vascular, que comprende patologías como la hipertensión arterial, dislipemias, aterotrombosis, diabetes y estratificación del riesgo cardiovascular.
En el marco de esta reunión, se presentan los principales proyectos de investigación del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI, centrados en varias temáticas:
El riesgo vascular en las consultas de Medicina Interna (Estudio MICARE)
El riesgo vascular alto / muy alto en consultas de atención primaria (Estudio ATTITUDE)
Calidad asistencial en hipertensión arterial –HTA- (consultas de Medicina Interna y Primaria) (Estudio HINT)
Asimismo, "el grupo de trabajo de Riesgo Vascular ha participado en el registro FRENA (Factores de Riesgo y Enfermedad Arterial).
"La actualidad viene marcada porque prácticamente todos los pacientes con enfermedad vascular hospitalizados tienen más de un factor de riesgo, como la edad, la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión y la diabetes", señala el Dr. García Puig.
-El internista: un protagonista principal en riesgo vascular
Tal es la importancia del papel del internista, que con motivo de la V Reunión de Riesgo Vascular, los organizadores quieren hacer especial hincapié en la formación de estos especialistas en esta materia. "Uno de los objetivos es ofrecer un panorama diferente de la formación del residente en riesgo vascular, en el ámbito, tanto del Hospital Universitario como del Hospital Comarcal", afirma el especialista.
Por ello, se ofrecerán posibles programas de formación adecuados y adaptada a aquellos residentes que deseen iniciarse en el campo de la investigación. Asimismo, y con el objetivo de ofrecer un programa novedoso, los asistentes podrán asistir a la conferencia ‘El Riesgo Vascular en el Arte’, impartida por el Dr. Julio Montes Santiago, miembro del Servicio de Medicina Interna del Hospital Meixoeiro, de Vigo. En el marco de esta conferencia, "se presentará a un médico humanista, que centrará su exposición en la temática artística que ilustra la patología arterial", afirma el Dr. García Puig.
Por último, los asistentes podrán asistir a talleres que tratan temas de una gran diversidad, y que van desde cómo dejar de fumar, hasta el manejo intrahospitalario de la Diabetes Mellitus tipo 2, pasando por ‘El examen del fondo de ojo: una técnica antigua hoy de actualidad".
Por este motivo, y teniendo en cuenta que cerca del 40 por ciento de los pacientes atendidos por el internista presentan enfermedad cardiovascular establecida, se celebra la V Reunión de Riesgo Vascular de la Federación Española de Medicina Interna (FEMI), con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en Santiago de Compostela (A Coruña), durante hoy y mañana (días 26 y 27 de febrero), con el fin de actualizar el conocimiento en el manejo de estas patologías.
En el evento se darán cita cerca de 300 profesionales especializados en Medicina Interna. En esta ocasión, la Reunión tiene como objetivos primordiales, aparte de dar a conocer las principales novedades en la materia y promover la investigación cooperativa entre internistas en este campo, "facilitar una formación continuada, a través del desarrollo de ocho talleres, la propuesta de debates sobre temas de riesgo vascular controvertidos y la puesta en común de datos clínicos generados a partir de proyectos de investigación", indica el Dr. Juan García Puig, Coordinador del Grupo de Riesgo Vascular de la FEMI.
Para cubrir estos tres objetivos esenciales, el Comité Científico del Grupo de Riesgo Vascular ha elaborado un programa dinámico basado en el desarrollo de Talleres, Mesas Redondas, Debates y Opiniones de Expertos.
En esta ocasión, los expertos tratarán de actualizar la temática del riesgo vascular, que comprende patologías como la hipertensión arterial, dislipemias, aterotrombosis, diabetes y estratificación del riesgo cardiovascular.
En el marco de esta reunión, se presentan los principales proyectos de investigación del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI, centrados en varias temáticas:
El riesgo vascular en las consultas de Medicina Interna (Estudio MICARE)
El riesgo vascular alto / muy alto en consultas de atención primaria (Estudio ATTITUDE)
Calidad asistencial en hipertensión arterial –HTA- (consultas de Medicina Interna y Primaria) (Estudio HINT)
Asimismo, "el grupo de trabajo de Riesgo Vascular ha participado en el registro FRENA (Factores de Riesgo y Enfermedad Arterial).
"La actualidad viene marcada porque prácticamente todos los pacientes con enfermedad vascular hospitalizados tienen más de un factor de riesgo, como la edad, la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión y la diabetes", señala el Dr. García Puig.
-El internista: un protagonista principal en riesgo vascular
Tal es la importancia del papel del internista, que con motivo de la V Reunión de Riesgo Vascular, los organizadores quieren hacer especial hincapié en la formación de estos especialistas en esta materia. "Uno de los objetivos es ofrecer un panorama diferente de la formación del residente en riesgo vascular, en el ámbito, tanto del Hospital Universitario como del Hospital Comarcal", afirma el especialista.
Por ello, se ofrecerán posibles programas de formación adecuados y adaptada a aquellos residentes que deseen iniciarse en el campo de la investigación. Asimismo, y con el objetivo de ofrecer un programa novedoso, los asistentes podrán asistir a la conferencia ‘El Riesgo Vascular en el Arte’, impartida por el Dr. Julio Montes Santiago, miembro del Servicio de Medicina Interna del Hospital Meixoeiro, de Vigo. En el marco de esta conferencia, "se presentará a un médico humanista, que centrará su exposición en la temática artística que ilustra la patología arterial", afirma el Dr. García Puig.
Por último, los asistentes podrán asistir a talleres que tratan temas de una gran diversidad, y que van desde cómo dejar de fumar, hasta el manejo intrahospitalario de la Diabetes Mellitus tipo 2, pasando por ‘El examen del fondo de ojo: una técnica antigua hoy de actualidad".
El 20% de los fumadores actuales sufrirá EPOC
Cerca del 90% de la población española no conoce la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), una enfermedad que, sin embargo, provoca 18.000 muertes anuales en España. Por este motivo, hoy se ha presentado la primera guía para medios de comunicación sobre la EPOC de la mano de las compañías Boehringer Ingelheim y Pfizer, dentro de un seminario dirigido a periodistas. El proyecto ha contado con la estrecha colaboración de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) y de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
-La EPOC en cifras
Los datos son aplastantes y así lo han presentado los expertos en el seminario: la EPOC causa 49 fallecimientos diarios en España y es la primera causa de muerte evitable en España. Además, el infradiagnóstico de esta enfermedad respiratoria supera actualmente el 70% y se estima que alrededor del 20% de los fumadores españoles desarrollará esta enfermedad.
Entre otros datos, en el seminario se ha puesto de manifiesto que la prevalencia en hombres es 9 puntos superior a la de mujeres: 15,1% frente al 5,7%. Asimismo, el número de casos aumenta con la edad. El 35,9% de hombres de entre 70 y 79 años padecen EPOC, frente al 10,8% de mujeres. Sin embargo, entre los 40 y 49 años la padecen el 4,4 % de los hombres y el 3,2% de las mujeres.
"Además, el coste anual de esta patología se sitúa en 3.000 millones de euros, de los cuales, un 84% corresponden a ingresos hospitalarios", asegura el doctor Julio Ancochea, presidente de la SEPAR. "El coste derivado de la atención a los pacientes con EPOC se calcula como un coste directo anual medio de 1.876 euros al año", añade el doctor.
La EPOC ocasiona entre el 10 y el 12% de las consultas de medicina primaria y entre el 34 y el 40% de las que tienen lugar en los servicios especializados de neumología, de las que se deriva una importante inversión pública.
Los datos son aplastantes y así lo han presentado los expertos en el seminario: la EPOC causa 49 fallecimientos diarios en España y es la primera causa de muerte evitable en España. Además, el infradiagnóstico de esta enfermedad respiratoria supera actualmente el 70% y se estima que alrededor del 20% de los fumadores españoles desarrollará esta enfermedad.
Entre otros datos, en el seminario se ha puesto de manifiesto que la prevalencia en hombres es 9 puntos superior a la de mujeres: 15,1% frente al 5,7%. Asimismo, el número de casos aumenta con la edad. El 35,9% de hombres de entre 70 y 79 años padecen EPOC, frente al 10,8% de mujeres. Sin embargo, entre los 40 y 49 años la padecen el 4,4 % de los hombres y el 3,2% de las mujeres.
"Además, el coste anual de esta patología se sitúa en 3.000 millones de euros, de los cuales, un 84% corresponden a ingresos hospitalarios", asegura el doctor Julio Ancochea, presidente de la SEPAR. "El coste derivado de la atención a los pacientes con EPOC se calcula como un coste directo anual medio de 1.876 euros al año", añade el doctor.
La EPOC ocasiona entre el 10 y el 12% de las consultas de medicina primaria y entre el 34 y el 40% de las que tienen lugar en los servicios especializados de neumología, de las que se deriva una importante inversión pública.
-La EPOC debe dejar de ser una desconocida: la guía para medios
La prevención y el diagnóstico precoz son fundamentales en el abordaje de la EPOC. Según los datos presentados, actualmente el 73,1% de los pacientes con EPOC no está diagnosticado. En el seminario se ha presentado la primera guía para medios de comunicación sobre la EPOC, un completo manual que tiene el objetivo de reducir el grado de desconocimiento de esta enfermedad por parte de la población, cometido en el que los medios de comunicación juegan un gran papel.
"La creciente prevalencia de la enfermedad que demuestran las cifras y el hecho de que la EPOC es una enfermedad respiratoria prevenible y tratable nos han motivado a colaborar en la publicación de esta guía para medios de comunicación", señala el doctor Ancochea. "La difusión de la enfermedad nos ayuda a cirujanos y neumólogos a prevenirla y a diagnosticarla de forma precoz para poder tratarla lo antes posible" concluye el doctor.
Desde el punto de vista del paciente, este tipo de iniciativas ayudan a que la gente conozca la patología y tome consciencia sobre ella. Según Jesús Gutiérrez, miembro de la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios (FENAER), "la vida de un paciente con esta enfermedad es muy complicada. Gracias a los medicamentos que debes tomar estás bien atendido y sobrellevas esta enfermedad, pero en el terreno personal es más difícil. La mayoría de los pacientes no dan importancia a la enfermedad hasta que está avanzada. Yo ya he asumido mi enfermedad y ahora me dedico a ayudar a los demás".
La guía incluye información completa sobre la enfermedad, sus tratamientos, cómo viven los pacientes, su repercusión social, económica y sus costes directos e indirectos. También se presenta con la finalidad de aclarar las posibles dudas de los medios de comunicación sobre la EPOC, enfermedad que en muchas ocasiones es confundida con el asma y que es desconocida por la mayoría de la población, hasta el punto que recientes encuestas demuestran que el 80% de los españoles la desconocen.
La prevención y el diagnóstico precoz son fundamentales en el abordaje de la EPOC. Según los datos presentados, actualmente el 73,1% de los pacientes con EPOC no está diagnosticado. En el seminario se ha presentado la primera guía para medios de comunicación sobre la EPOC, un completo manual que tiene el objetivo de reducir el grado de desconocimiento de esta enfermedad por parte de la población, cometido en el que los medios de comunicación juegan un gran papel.
"La creciente prevalencia de la enfermedad que demuestran las cifras y el hecho de que la EPOC es una enfermedad respiratoria prevenible y tratable nos han motivado a colaborar en la publicación de esta guía para medios de comunicación", señala el doctor Ancochea. "La difusión de la enfermedad nos ayuda a cirujanos y neumólogos a prevenirla y a diagnosticarla de forma precoz para poder tratarla lo antes posible" concluye el doctor.
Desde el punto de vista del paciente, este tipo de iniciativas ayudan a que la gente conozca la patología y tome consciencia sobre ella. Según Jesús Gutiérrez, miembro de la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios (FENAER), "la vida de un paciente con esta enfermedad es muy complicada. Gracias a los medicamentos que debes tomar estás bien atendido y sobrellevas esta enfermedad, pero en el terreno personal es más difícil. La mayoría de los pacientes no dan importancia a la enfermedad hasta que está avanzada. Yo ya he asumido mi enfermedad y ahora me dedico a ayudar a los demás".
La guía incluye información completa sobre la enfermedad, sus tratamientos, cómo viven los pacientes, su repercusión social, económica y sus costes directos e indirectos. También se presenta con la finalidad de aclarar las posibles dudas de los medios de comunicación sobre la EPOC, enfermedad que en muchas ocasiones es confundida con el asma y que es desconocida por la mayoría de la población, hasta el punto que recientes encuestas demuestran que el 80% de los españoles la desconocen.
Nuevos resultados del estudio "ADVANCE"
Nuevos resultados sobre estudio ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation), publicados en el Diario Oficial de la Sociedad Americana de Nefrología (Journal of the American Society of Nephrology), señalan que la administración de la combinación fija antihipertensiva de perindopril e indapamida (Preterax) reduce el riesgo de nefropatía diabética un 20 por ciento.
"El riesgo se reduce en pacientes diabéticos, tanto hipertensos como en normotensos, lo cual sugiere el interés del tratamiento antihipertensivo independientemente de las cifras de tensión arterial", apunta el Dr. Vlado Perkovic, del Instituto George para la Salud Internacional, en el Journal of the American Society of Nephrology.
-Diabetes y Nefropatía diabética
La diabetes tipo 2 es la principal causa de insuficiencia renal terminal en el mundo, y la mitad de los pacientes que la sufren son diabéticos. "La evidencia científica sugiere que la reducción de la presión sanguínea con antihipertensivos disminuye el riesgo de nefropatía diabética, traduciéndose no solo en una disminución del número de eventos renales, sino también en un retraso en la evolución del daño existente", destacan los autores del estudio.
Las guías clínicas actuales recomiendan el comienzo de la terapia antihipertensiva en pacientes diabéticos cuando la presión arterial alcance cifras de 130/80 mm Hg y plantean como objetivo terapéutico en los pacientes diabéticos y con nefropatía cifras de 125/75 mm Hg.
El estudio ADVANCE demostró que Preterax (perindopril/Indapamida) reduce significativamente los eventos cardiovasculares más importantes y la mortalidad total en pacientes con diabetes tipo 2.
El Dr. Perkovic y sus colaboradores analizaron los datos de ADVANCE para determinar los beneficios sobre la función renal de esta terapia antihipertensiva. El análisis se realizó en 11.140 pacientes, que recibieron Preterax (perindopril/indapamida) o placebo, independientemente de las cifras basales de presión arterial. El objetivo primario fue un end-point combinado incluyendo: aparición de microalbuminuria, diagnóstico de nefropatía, duplicación de los niveles de creatinina sérica por encima de 200 mmol/L e insuficiencia renal terminal.
Durante los 4,3 años de seguimiento, se registraron 257 eventos renales menos en los pacientes en tratamiento con Preterax que en los tratados con placebo. Esta diferencia supone una reducción del 20% a favor del grupo con tratamiento activo. "En términos absolutos, esta estrategia de tratamiento es bien tolerada y previene un evento renal de cada 20 pacientes tratados durante cinco años, independientemente de los niveles de presión arterial", comentan los autores.
El tratamiento con Preterax reduce tanto el riesgo de aparición de microalbuminuria (p=0.0001), como el de su progresión en pacientes con microalbuminuria preexistente (p=0.0001). Los pacientes a los que se les administró Preterax, asimismo, mostraron una reducción del 31% en la evolución de macroalbuminuria. Además, la proporción de pacientes con regresión de la albuminuria fue también mayor en el grupo tratado con Preterax.
Estos nuevos resultados tienen implicaciones clínicas para los pacientes con diabetes tipo 2, ya que el tratamiento con Preterax puede prevenir un evento renal de cada 20 en pacientes diabéticos tratados durante cinco años.
"El riesgo se reduce en pacientes diabéticos, tanto hipertensos como en normotensos, lo cual sugiere el interés del tratamiento antihipertensivo independientemente de las cifras de tensión arterial", apunta el Dr. Vlado Perkovic, del Instituto George para la Salud Internacional, en el Journal of the American Society of Nephrology.
-Diabetes y Nefropatía diabética
La diabetes tipo 2 es la principal causa de insuficiencia renal terminal en el mundo, y la mitad de los pacientes que la sufren son diabéticos. "La evidencia científica sugiere que la reducción de la presión sanguínea con antihipertensivos disminuye el riesgo de nefropatía diabética, traduciéndose no solo en una disminución del número de eventos renales, sino también en un retraso en la evolución del daño existente", destacan los autores del estudio.
Las guías clínicas actuales recomiendan el comienzo de la terapia antihipertensiva en pacientes diabéticos cuando la presión arterial alcance cifras de 130/80 mm Hg y plantean como objetivo terapéutico en los pacientes diabéticos y con nefropatía cifras de 125/75 mm Hg.
El estudio ADVANCE demostró que Preterax (perindopril/Indapamida) reduce significativamente los eventos cardiovasculares más importantes y la mortalidad total en pacientes con diabetes tipo 2.
El Dr. Perkovic y sus colaboradores analizaron los datos de ADVANCE para determinar los beneficios sobre la función renal de esta terapia antihipertensiva. El análisis se realizó en 11.140 pacientes, que recibieron Preterax (perindopril/indapamida) o placebo, independientemente de las cifras basales de presión arterial. El objetivo primario fue un end-point combinado incluyendo: aparición de microalbuminuria, diagnóstico de nefropatía, duplicación de los niveles de creatinina sérica por encima de 200 mmol/L e insuficiencia renal terminal.
Durante los 4,3 años de seguimiento, se registraron 257 eventos renales menos en los pacientes en tratamiento con Preterax que en los tratados con placebo. Esta diferencia supone una reducción del 20% a favor del grupo con tratamiento activo. "En términos absolutos, esta estrategia de tratamiento es bien tolerada y previene un evento renal de cada 20 pacientes tratados durante cinco años, independientemente de los niveles de presión arterial", comentan los autores.
El tratamiento con Preterax reduce tanto el riesgo de aparición de microalbuminuria (p=0.0001), como el de su progresión en pacientes con microalbuminuria preexistente (p=0.0001). Los pacientes a los que se les administró Preterax, asimismo, mostraron una reducción del 31% en la evolución de macroalbuminuria. Además, la proporción de pacientes con regresión de la albuminuria fue también mayor en el grupo tratado con Preterax.
Estos nuevos resultados tienen implicaciones clínicas para los pacientes con diabetes tipo 2, ya que el tratamiento con Preterax puede prevenir un evento renal de cada 20 en pacientes diabéticos tratados durante cinco años.
Un Curso sobre Cirugía Reparadora de la parálisis facial reune en Pamplona a expertos en la materia
Con el objetivo de discutir sobre las últimas novedades y técnicas más actuales en el tratamiento de la parálisis facial, se ha celebrado recientemente un curso dirigido a médicos residentes en la Universidad de Navarra, que ha contado con la colaboración de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (SECPRE). La jornada, que acogió a importantes cirujanos extranjeros de prestigio internacional, tuvo un contenido muy práctico y en él se presentaron numerosos casos clínicos.
"Desde siempre, en la Sociedad nos hemos preocupado por auspiciar y colaborar en cursos, simposium y jornadas que traten temas específicos de cualquier parcela de la especialidad. Perseguimos el objetivo de que nuestros miembros dispongan de la información más actualizada y al mimo tiempo, que los pacientes sepan que los cirujanos plásticos están plenamente actualizados en todo tipo de tratamientos", comenta el Dr. Ezequiel Rodríguez, Presidente de la SECPRE.
La parálisis facial es una patología relativamente frecuente, y cada año aparecen nueve casos por cada 100.000 habitantes, siendo múltiples las causas que la pueden producir. Por un lado están las internas (diferentes tipos de tumores, infartos o malformaciones vasculares, etc.), y por otro, las externas (traumatismos craneales, ciertos agentes tóxicos, infecciones víricas o bacterianas, el frío, un accidente quirúrgico, etc.) También puede producirse una parálisis facial sin una causa aparente (Parálisis de Bell) o de forma congénita (Síndrome de Moebius).
Según el Dr. Antonio Porcuna, Presidente de la Fundación Docente SECPRE: "La parálisis facial supone un gran drama para la persona que la sufre, la cual termina perdiendo su autoestima y sufriendo rechazo social. Y es que la sonrisa, que es una característica específica y cualitativa del ser humano, se convierte en una mueca en las personas afectadas por esta patología. En España, disponemos de equipos de cirujanos muy importantes, como el dirigido por el Dr. Bernardo Hontanilla, de la Clínica Universitaria de Navarra, que se encuentra al más alto nivel mundial en lo referente a la recuperación anatómica, funcional y anímica de estos pacientes".
-Avances quirúrgicos y clínicos
Los últimos avances quirúrgicos en parálisis facial se centran en dos técnicas: la trasposición muscular regional, que consiste en utilizar músculos cercanos del lado de la parálisis para provocar el movimiento; y el trasplante muscular, que consiste en utilizar un músculo que está lejos de la parálisis facial (por ejemplo, de la pierna). En este caso, como el músculo se encuentra alejado, hay que cortarlo y trasplantarlo en la cara. En el caso de la trasposición, por el contrario, al estar cerca no se corta, sino que se traspone, se rota o se voltea. "La trasposición muscular es más recomendable en pacientes mayores de 65 años, y el trasplante muscular para los que aún no han llegado a esa edad", afirma el Dr. Bernardo Hontanilla, Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora de la Clínica Universitaria de Navarra, y director del curso.
"Por otra parte, en la Clínica hemos puesto en marcha un sistema de captación del movimiento facial que permite cuantificar el movimiento de la cara de manera exacta. A través de tres cámaras infrarrojas y un software, esta técnica 3D procesa el movimiento facial antes y después de la reconstrucción. Para ello se ha creado un método exacto de medición que valora diferentes parámetros: ángulos y velocidad de arrastre de las comisuras, barrido de la superficie entre distintos puntos, etc. comenta el Dr. Hontanilla. Este sistema, además de analizar los resultados de la cirugía, contribuye a programar el acto quirúrgico.
"Desde siempre, en la Sociedad nos hemos preocupado por auspiciar y colaborar en cursos, simposium y jornadas que traten temas específicos de cualquier parcela de la especialidad. Perseguimos el objetivo de que nuestros miembros dispongan de la información más actualizada y al mimo tiempo, que los pacientes sepan que los cirujanos plásticos están plenamente actualizados en todo tipo de tratamientos", comenta el Dr. Ezequiel Rodríguez, Presidente de la SECPRE.
La parálisis facial es una patología relativamente frecuente, y cada año aparecen nueve casos por cada 100.000 habitantes, siendo múltiples las causas que la pueden producir. Por un lado están las internas (diferentes tipos de tumores, infartos o malformaciones vasculares, etc.), y por otro, las externas (traumatismos craneales, ciertos agentes tóxicos, infecciones víricas o bacterianas, el frío, un accidente quirúrgico, etc.) También puede producirse una parálisis facial sin una causa aparente (Parálisis de Bell) o de forma congénita (Síndrome de Moebius).
Según el Dr. Antonio Porcuna, Presidente de la Fundación Docente SECPRE: "La parálisis facial supone un gran drama para la persona que la sufre, la cual termina perdiendo su autoestima y sufriendo rechazo social. Y es que la sonrisa, que es una característica específica y cualitativa del ser humano, se convierte en una mueca en las personas afectadas por esta patología. En España, disponemos de equipos de cirujanos muy importantes, como el dirigido por el Dr. Bernardo Hontanilla, de la Clínica Universitaria de Navarra, que se encuentra al más alto nivel mundial en lo referente a la recuperación anatómica, funcional y anímica de estos pacientes".
-Avances quirúrgicos y clínicos
Los últimos avances quirúrgicos en parálisis facial se centran en dos técnicas: la trasposición muscular regional, que consiste en utilizar músculos cercanos del lado de la parálisis para provocar el movimiento; y el trasplante muscular, que consiste en utilizar un músculo que está lejos de la parálisis facial (por ejemplo, de la pierna). En este caso, como el músculo se encuentra alejado, hay que cortarlo y trasplantarlo en la cara. En el caso de la trasposición, por el contrario, al estar cerca no se corta, sino que se traspone, se rota o se voltea. "La trasposición muscular es más recomendable en pacientes mayores de 65 años, y el trasplante muscular para los que aún no han llegado a esa edad", afirma el Dr. Bernardo Hontanilla, Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora de la Clínica Universitaria de Navarra, y director del curso.
"Por otra parte, en la Clínica hemos puesto en marcha un sistema de captación del movimiento facial que permite cuantificar el movimiento de la cara de manera exacta. A través de tres cámaras infrarrojas y un software, esta técnica 3D procesa el movimiento facial antes y después de la reconstrucción. Para ello se ha creado un método exacto de medición que valora diferentes parámetros: ángulos y velocidad de arrastre de las comisuras, barrido de la superficie entre distintos puntos, etc. comenta el Dr. Hontanilla. Este sistema, además de analizar los resultados de la cirugía, contribuye a programar el acto quirúrgico.
25 February 2009
El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos estrena página web
Desde esta mañana el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos cuenta con una nueva y mejorada herramienta de comunicación que mantendrá informados a todos los colegiados andaluces de la actividad que se lleve acabo desde la corporación andaluza.
En un diseño claro e innovador se ofrecen distintos servicios que van desde la información meramente institucional, las noticias colegiales y sanitarias, a una bolsa de trabajo, un tablón de anuncios, enlaces de interés o un buscador de médicos colegiados.
Igualmente se publicaran artículos de las diferentes asesorías jurídicas de los Colegios y en los que se abordarán temas legales y jurídicos importantes para la profesión. La comisión deontológica también contará con un espacio donde se publicarán los informes elaborados por la comisión del Consejo así como distintos artículos y/o publicaciones de carácter ético y deontológico.
La mesa de la profesión médica en Andalucía también tendrá cabida en esta nueva web, en que se publicaran las concusiones de cada una de las convocadas así como los informes extraídos de la misma.
Además desde la nueva web del Consejo Andaluz será posible acceder diariamente a la prensa sanitaria del día donde a primera hora de la mañana estarán las noticias más destacadas de la sanidad nacional, regional y provincial.
Del mismo modo y conscientes de la necesidad de escuchar a los médicos andaluces la web contará con una encuesta de carácter mensual en la que se preguntará por diferentes temas que afecten a la profesión con el fin de conocer de primera mano las opiniones y percepciones de los compañeros de profesión. Estas encuestas servirán en un futuro para trazar diferentes líneas de trabajo acordes al sentimiento generalizado de los médicos andaluces.
El 75% de las hernias discales aumenta su tamaño en posición de bipedestación
El Servicio de Radiología del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe está llevando a cabo diversos estudios con la única resonancia magnética vertical que hay en España, ubicada en este centro perteneciente al Grupo Hospital de Madrid (HM). De momento, las conclusiones de dos de esas investigaciones han sido presentadas en el último congreso de la Sociedad Norteamericana de Radiología, celebrado en diciembre, y ya han sido enviadas a varias revistas científicas.
El primer trabajo, enviado a la revista Spine, es un estudio comparativo entre columnas vertebrales normales y columnas con patología degenerativa. La principal conclusión de la investigación, que ha evaluado a 190 personas, muestra que "se dan comportamientos biomecánicos claramente distintos entre la posición tradicional (horizontal y estática) y la bipedestación (de pie) en uno y otro grupo de pacientes", según el doctor Antonio Ferreiro, del Servicio de Radiología del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe.
Este resultado es muy importante, ya que avala la realización de una resonancia magnética en la posición más eficaz para el diagnóstico, a pesar de ser más molesta para el paciente. De esta manera, "estamos sospechando que la degeneración de un determinado segmento vertebral hace que las estructuras neurológicas que pasan por él se estrechen y/o comprometan más en aquella postura en la que la persona refiere más síntomas", señala el especialista. Estos hallazgos serán publicados una vez se haya completado la correlación clínica.
A este respecto, la precisión diagnóstica se incrementa un 25% cuando se utiliza la resonancia magnética vertical, fundamentalmente "en los casos en los que el paciente requiere una diferencia significativa de síntomas entre la posición horizontal y las de gravedad; y sobre todo, en los que la mayor intensidad de los mismos se da en estas últimas posturas", explica el doctor Ferreiro. La investigación ha analizado los datos relativos a la columna lumbar, aunque son más importantes los correspondientes a las cervicales.
El segundo estudio presentado en el último congreso de la Sociedad Norteamericana de Radiología se desarrolló inmediatamente después del anterior. Centrado en una patología concreta y muy común, concluye que el 75% de las hernias discales aumentan significativamente de calibre en posición de bipedestación (frente a la horizontal). Además, la correlación clínica se acerca al 70%, de tal manera que "la protrusión suele crecer más en la postura en la que más se queja el paciente", explica el doctor Ferreiro.
Según explica este especialista, otro estudio previo, de pacientes sentados frente a tumbados, publicado en el European Journal of Radiology, ya avalaba que la realización de una resonancia magnética vertical mejora la precisión diagnóstica. En los últimos estudios encontramos aumentos de calibre de las hernias discales en bipedestación frente al decúbito hasta en el 75% de casos. La intensidad de los síntomas según postura -añade- es concordante con estos hallazgos en hasta el 70% de los casos
-Cinco años de experiencia con la resonancia magnética vertical
En España, este tipo de estudios, que comparan diferentes posturas y ponen las articulaciones en posiciones extremas, sólo pueden llevarse acabo en el Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, que cuenta con la única resonancia magnética vertical de nuestro país desde hace aproximadamente cinco años. Esta tecnología "ofrece la posibilidad de realizar exploraciones aprovechando la gravedad, lo que influye positivamente en la detección de diversas patologías, como las relativas a la columna vertebral", apunta.
Tras comprobar las diferencias entre la posición horizontal y la bipedestación, "ya hemos empezado a estudiar la columna dinámica" -comparación entre las posturas de flexión y extensión-, una investigación en la que ya hay incluidos, por el momento, cerca de 60 casos, dice el radiólogo. Poco a poco también se están iniciando trabajos con patologías de rodilla, e incluso está prevista la realización de un estudio sobre apnea del sueño que "pretende mostrar los cambios que se producen en estos pacientes en las dos posturas referidas", concluye.
En España, este tipo de estudios, que comparan diferentes posturas y ponen las articulaciones en posiciones extremas, sólo pueden llevarse acabo en el Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, que cuenta con la única resonancia magnética vertical de nuestro país desde hace aproximadamente cinco años. Esta tecnología "ofrece la posibilidad de realizar exploraciones aprovechando la gravedad, lo que influye positivamente en la detección de diversas patologías, como las relativas a la columna vertebral", apunta.
Tras comprobar las diferencias entre la posición horizontal y la bipedestación, "ya hemos empezado a estudiar la columna dinámica" -comparación entre las posturas de flexión y extensión-, una investigación en la que ya hay incluidos, por el momento, cerca de 60 casos, dice el radiólogo. Poco a poco también se están iniciando trabajos con patologías de rodilla, e incluso está prevista la realización de un estudio sobre apnea del sueño que "pretende mostrar los cambios que se producen en estos pacientes en las dos posturas referidas", concluye.
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