Cerca de 3.000 españoles padecen hemofilia

Este viernes, 17 de abril, se celebró el Día Mundial de la Hemofilia, una patología que en nuestro país afecta a más de 2.900 personas. De estas, unas 650 tienen menos de 13 años de edad. Según el doctor Manuel Moreno, presidente de la Real Fundación Victoria Eugenia y médico adjunto del Servicio de Hematología del Hospital La Arrixaca de Murcia, "cada año se diagnostican en España entre 20 y 25 casos de hemofilia. Además, en los últimos años venimos detectando un aumento considerable del número de pacientes fruto, fundamentalmente, de los movimientos migratorios". Y añade, "el fenómeno de la inmigración ha hecho que se dispare el número de pacientes hasta el punto de que, en algunos centros médicos, observamos entre un 20 y un 30% más de casos en las consultas".
Bajo el lema "Entre todos, un tratamiento mejor" y con el apoyo de Novo Nordisk, los afectados conmemoran el 20º Aniversario del Día Mundial de la Hemofilia y reclaman la importancia del abordaje multidisciplinar de estos pacientes. Y es que, "el tratamiento del hemofílico no pasa únicamente por las manos de los hematólogos. En estos casos, fisioterapeutas, radiólogos, traumatólogos, psicólogos e, incluso, dentistas deben implicarse en el manejo integral de los afectados. Sólo así, los pacientes hemofílicos podremos estar tratados de forma segura y eficazmente", explica Luis Vañó, presidente de la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo).
La hemofilia es una enfermedad congénita y, en la mayoría de los casos, hereditaria, producida por el déficit de algunos de los factores de coagulación, fundamentalmente, los factores VIII y IX, que a su vez determinan los dos tipos de hemofilia más frecuentes. Así, "el 85% de los pacientes padece Hemofilia A –o lo que es lo mismo, déficit del factor VIII– y el restante 15% padece Hemofilia B –en la que se ve afectado el factor IX–", explica el doctor Moreno. En ambos casos, el déficit de uno y otro factor son la causa de la aparición de hemorragias, que pueden ser espontáneas o bien producidas por algún tipo de traumatismo.

Existe otra clasificación de la enfermedad en función de su gravedad. "Hay pacientes que presentan un fenotipo leve que significa que tienen entre un 5 y un 40% de factor si se compara con una persona sana; otros presentan un fenotipo moderado, con niveles de factor entre el 1 y el 5% del normal y, por último, están los pacientes graves que presentan menos del 1% del nivel óptimo", destaca el especialista. La mayoría de ellos pertenecen a los fenotipos leve y moderado, aunque se estima que, por ejemplo en Murcia, "el 25% de los hemofílicos padecen la forma grave de la enfermedad".

-La hemofilia en España
"En España afortunadamente ningún paciente con hemofilia muere por causa de esta enfermedad", afirma Luis Vañó. Sin embargo, el panorama es muy diferente en otras zonas del planeta. Y es que, "sólo el 20% de los hemofílicos de todo el mundo pueden acceder a una terapia adecuada: eficaz y segura", destaca el doctor Moreno. Y añade, "en España afortunadamente, desde 1976, el 100% de los afectados pueden acceder al tratamiento".
En nuestro país la situación ha cambiado enormemente en los últimos 30 años. "Mientras que en la década de los 70 la media de vida de estos pacientes era de unos 15 ó 17 años, en la actualidad apenas se diferencia de la de la población sana", destaca el especialista. A ello, han contribuido enormemente los adelantos que se han producido, especialmente, en los tratamientos. Los pacientes así lo reconocen: "el avance en cuanto a la seguridad y eficacia de las terapias ha sido espectacular. Todo ello ha contribuido de forma importante a la mejora de la calidad de vida de los pacientes con hemofilia", afirma el presidente de la Fedhemo.
En todo esto el papel de los tratamientos recombinantes para la hemofilia ha sido determinante. "Existen dos tipos de terapias, las plasmáticas –de origen humano- y las recombinantes –biotecnológicas-. Si bien la eficacia y seguridad de ambas ha sido sobradamente demostrada, la llegada de posibles patologías emergentes hace que las recombinantes resulten especialmente seguras para evitar posibles infecciones", explica el doctor Moreno. Por el momento, en España "sólo el 60% de los pacientes son tratados con terapias recombinantes, con importantes diferencias entre Comunidades Autónomas", puntualiza Luis Vañó. "El deseo de los pacientes es conseguir que el 100% de los hemofílicos españoles tengan acceso a los tratamientos recombinantes".
Los últimos tratamientos recombinantes continúan aportando mejoras que contribuyen a mejorar aún más la calidad de vida de los pacientes. Así, la llegada a España de un nuevo Factor VII recombinante que se conserva a temperatura ambiente y no necesita de refrigeración "supone, sin dudas, un avance muy importante en el tratamiento de estos pacientes", destaca el doctor, que añade, "cualquier aportación en este sentido permite a los pacientes desarrollar una vida lo más normal posible. De esta forma, cuando los pacientes viajen o se vayan de vacaciones no necesitarán llevar consigo una neverita para transportar su tratamiento y, en su lugar, podrán llevarlo mucho más cómodamente con el consiguiente acceso más rápido al tratamiento".

-El tratamiento de la hemofilia
La hemofilia se trata mediante la administración por vía intravenosa del factor deficiente VIII o IX a la dosis adecuada en función de la edad y grado de severidad del episodio hemorrágico. Los concentrados utilizados de factores pueden ser plasmáticos o recombinantes, ambos sometidos a procesos de inactivación viral. A pesar de que este tratamiento es el adecuado algunos pacientes producen una respuesta inmune contra el factor exógeno administrado, respuesta que será tanto mayor cuanto mayor sea la porción de factor defectuosa. Estos pacientes que desarrollan de esta manera los llamados "inhibidores", se tratan con concentrados de mezclas de factores de la coagulación o con Factor VII activado.
Hoy en día el tratamiento de la hemofilia se puede llevar a cabo en el propio domicilio mediante protocolos de autotratamiento por parte del propio paciente, adiestrado convenientemente por profesionales sanitarios para que, así, logren la mayor autonomía personal posible.
Según los expertos, el futuro del tratamiento de esta enfermedad pasa por las terapias génicas. "Aunque los ensayos clínicos que se están desarrollando en esta línea son prometedores, por el momento solo se están obteniendo resultados transitorios. Pensamos que el trasplante de células hepáticas pluripotenciales que sean capaces de implantarse en el paciente durante toda la vida, podrían ser la solución definitiva para los pacientes hemofílicos", concluye el doctor Moreno.

"Eidon", la revista de la Fundación de Ciencias de la Salud, cumple diez años

Eidon, la revista cuatrimestral de la Fundación de Ciencias de la Salud, ha cumplido diez años. A modo de celebración, el número 29 de esta publicación incluye entrevistas a personajes de la talla de Cristina Garmendia, ministra de Ciencia e Innovación; Ramón Bayés, catedrático de Psicología Básica de la Universidad Autónoma de Barcelona; Ildefonso Hernández, director general de Salud Pública y Sanidad Exterior, o Luis Mateo Díez, escritor.
"Durante todo este tiempo, hemos consolidado una manera singular de difusión y diálogo en torno a la medicina, la sanidad española y la cultura", señala el profesor Javier Puerto, director de la revista Eidon y patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud. Esta publicación "no sólo es el órgano de expresión de nuestra fundación, sino que también constituye una plataforma de divulgación científica, discusión sociosanitaria e información y formación profesionales, con contenidos científicos, bioéticos, históricos y culturales", añade.
En el número 29 de la revista Eidon también se incluyen artículos de los profesores José M. Mato (Elogio a la investigación básica); Emilio Bouza (La formación de los especialistas en Medicina), y Javier Puerto (Las dos culturas), todos ellos miembros del patronato de la Fundación de Ciencias de la Salud, y colaboran profesionales tan conocidos como Antonio Casado, José Lázaro, Andrés Pandiella, Margarita Salas, José Manuel Sánchez Ron, Juan Gérvas, Antonio Durán, José Luis Peset y Carme Riera.

Tampoco podía faltar el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, quien reflexiona acerca de "Los retos de la bioética". Según este experto, "no puede haber leyes para todo, ni cabe esperar de ellas la resolución de todos los conflictos, y mucho menos su prevención". Además, "son muchos los modos de hacerlo mal y pocos los de hacerlo bien", lo que justificaría sobradamente "la necesidad del trabajo y el establecimiento de programas formativos", añade.
Eidon es una publicación pensada para contribuir a mejorar el conocimiento y la opinión de la sociedad en el ámbito de las ciencias de la salud. Como principio básico, su consejo de redacción se propone alcanzar los más altos niveles de objetividad y equilibrio científico en los contenidos de la revista. Además, la publicación del número 29 ha sido posible gracias a la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK), cuyo presidente en España se ha encargado de la redacción del editorial.
Bajo el título "Diez años de salud intelectual", el editorial del número 29 de la revista Eidon repasa la trayectoria de dicha publicación. "La innovación en las ciencias de la salud siempre debe nutrirse del debate y del diálogo", señala Rodrigo Becker, presidente de GSK España y vicepresidente de la Fundación de Ciencias de la Salud. "Somos conscientes de que la investigación biomédica sólo puede ser realmente innovadora si se nutre de los problemas de la sociedad", afirma.

Políticas sanitarias coordinadas ayudarían a evitar las desigualdades en la asistencia oncológica entre europeos

La declaración sobre valores y principios comunes de los sistemas sanitarios de Europa de 2006, suscrita por todos los ministros de Sanidad de los estados miembros de la Unión Europea, destaca los valores esenciales de universalidad, acceso a una atención sanitaria de buena calidad, equidad y solidaridad. "Sin embargo, el hecho de que cada estado miembro tenga planteamientos propios a la hora de concretar en la práctica esos valores, es la base de que los valores esenciales de universalidad, acceso a una atención sanitaria de buena calidad, equidad y solidaridad no se cumplan", explica el profesor Jesús Honorato, presidente del Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME). "En el área de la Oncología, el incumplimiento, aunque parcial, de estos valores es específicamente crucial al generar una falta de igualdad respecto a la supervivencia y calidad de vida de los pacientes".
Con el fin de analizar la actuación y los procesos de los sistemas sanitarios europeos y cómo afectan a la asistencia sanitaria que se da a los pacientes oncológicos, el Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME), en colaboración con la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y coordinado y dirigido por el profesor José María Martín Moreno, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia, ha elaborado el Informe Sistemas Sanitarios en Europa y análisis comparativo de criterios de accesibilidad a diagnósticos y tratamientos innovadores en Oncología. Según el profesor Martín Moreno, "el Informe se ha llevado a cabo con los objetivos de describir diferencias en la UE al comparar criterios autóctonos para la toma de decisiones sobre nuevas tecnologías y tratamientos en Oncología, indagar sobre la opinión de pacientes respecto al acceso actual a soluciones diagnósticas y terapéuticas en sus países, e identificar las virtudes de los sistemas con mejores resultados a modo de recomendaciones".

A este respecto, el Informe pone de manifiesto "la necesidad de tener en cuenta otros criterios, además del de eficiencia y coste-efectividad, en la aprobación de nuevas tecnologías y tratamientos, así como de promover políticas sanitarias coordinadas y un catálogo de prestaciones razonablemente homogéneo para evitar desigualdades". "El modelo que fundamenta la Constitución Española orienta a que las decisiones se basen en la teoría liberal de apoyo humano y justicia social más que en criterios meramente utilitaristas" explica el profesor Martín Moreno. Además, entre las recomendaciones que realiza el Informe a la luz de las conclusiones del mismo, destaca la realización de programas de cribado, y un acceso sucesivo y sin demora, tanto a servicios diagnósticos como a tratamientos innovadores.
"Sin duda, una asistencia sanitaria de calidad conlleva diagnósticos más precoces, más efectividad de los tratamientos, lo cual lleva a una mayor supervivencia de los pacientes con cáncer", afirma el doctor Ramón Colomer, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Respecto a la situación en España, el presidente de la SEOM explica que "la atención que se da a los pacientes con cáncer es de calidad, siendo puntos de mejora, que se solucionarán en los próximos años, el número de oncólogos que ejercen fuera y de inversión pública en investigación clínica". En relación a la investigación, desarrollo e innovación, el profesor Honorato hace hincapié en que "sería deseable tener capacidad de predicción respecto a la inversión necesaria, los costes humanos y materiales, las instalaciones y la investigación biomédica".
Por otra parte, según el presidente de la SEOM, "respecto a la organización territorial característica de España, la equidad ha crecido progresivamente, aunque persisten algunas variaciones regionales en los servicios específicos ofrecidos y la distribución presupuestaria debido a la descentralización del Sistema Nacional de Salud".

-Metodología
Para la elaboración del Informe, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura científica publicada, la "literatura gris" (documentación que no se publica, distribuye o indexa de forma convencional) y otras fuentes de información directa e indirecta. Según José María Martín Moreno, "se han revisado artículos referentes a una gran variedad de temas relacionados: definición de salud, modelos sanitarios, reformas actuales en los sistemas de salud europeos, información demográfica sobre los países, análisis de las desigualdades europeas en la incidencia y mortalidad por tumores malignos y planes nacionales de control de cáncer". Asimismo, los autores han recogido datos primarios preliminares a través de cuestionarios realizados a Ministerios de Sanidad de los países de la UE, sociedades científicas en el campo de la Oncología y asociaciones de pacientes.

-Recomendaciones
Los programas de cribado poblacionales sobre los que existen positivas evidencias científicas, han demostrado una clara efectividad para aumentar las tasas de detección, disminuir la incidencia y la mortalidad y aumentar la supervivencia. De la misma manera, el acceso a tratamientos innovadores mejora el resultado terapéutico. Sin embargo, pese a que lo anterior parece bien establecido, las desigualdades en Europa son claras. En relación a este tema, en palabras del profesor Martín Moreno, "los estudios que han tratado de examinar la situación muestran que, en los países miembros de la UE, el tipo de servicios y financiación del cáncer y su calidad varían sustancialmente de un país a otro, lo que afecta a la supervivencia y conduce a una objetiva desigualdad entre los ciudadanos europeos".
"En este marco –añade Martín Moreno- es preciso evaluar el impacto a largo plazo en términos de coste-efectividad de los diagnósticos y tratamientos antitumorales, valorando su aportación al resultado de salud (es decir, considerar no sólo lo que cuesta sino también lo que ahorra y lo que aporta a la persona), bajo una adecuada presupuestación que contemple la financiación de forma prospectiva". A este respecto, en palabras del profesor Honorato, "eficiencia no siempre es sinónimo de ahorro y gastar de manera eficiente no necesariamente significa gastar menos, aunque sí debería significar gastar mejor".
En cualquier caso, el Informe propone como meta "promover políticas sanitarias explícitas y coordinadas en el terreno del cáncer y un catálogo de prestaciones razonablemente homogéneo para evitar desigualdades. Esta coordinación, que ha de ser básica en cada país, también debería ser extensible al ámbito de toda la UE".

Una forma de apoyar el desarrollo de estas políticas y a la luz de la destacable labor que lleva a cabo el Grupo de Parlamentarios Europeos contra el Cáncer (MEPs Against Cancer), sería la creación de un Grupo de Parlamentarios Españoles contra el Cáncer. "El objetivo de dicho grupo en España", explica el profesor Honorato, "sería incluir las enfermedades oncológicas en la agenda política del país en un lugar prioritario y de concienciar tanto a la clase política como a todos los sectores de la sociedad, sobre la necesidad de la prevención, divulgación y desarrollo de políticas sanitarias más adecuadas que mejoren todos los aspectos que engloba la asistencia a los pacientes oncológicos en España".

-Modelos para adoptar y para no adoptar
El Informe Sistemas Sanitarios en Europa y análisis comparativo de criterios de accesibilidad a diagnósticos y tratamientos innovadores en Oncología pone de manifiesto la carencia de información y transparencia sobre los criterios y procedimientos de toma de decisiones en los Estados Miembros de la UE. Así, "en la mayoría de los casos los sistemas no explicitan criterios objetivos, más allá de declaraciones genéricas sobre la eficiencia y equidad". "Factores como la visión meramente centrada en el gasto sanitario, la rigidez presupuestaria, los potenciales conflictos de intereses en la evaluación económica de medicamentos, o la consideración parcial y falta anticipación de lo que supone la innovación, limita la calidad en la toma de decisiones sobre la asignación de recursos del control de cáncer en los diferentes sistemas sanitarios", señala el profesor Martín Moreno.
Citando el caso de algunos países concretos, merece la pena comentar la situación del Reino Unido, que aunque cuenta con una clara definición de criterios para la toma de decisiones, tiene una aproximación utilitarista que puede plantear problemas de equidad respecto al acceso a las alternativas diagnósticas y terapéuticas más innovadoras. De esta forma, el Informe recoge la opinión del presidente de la Asociación de Médicos del Cáncer de Gran Bretaña, quien reconoce que hay áreas que necesitan mejorar, especialmente respecto al acceso a los fármacos más innovadores. Según este experto, los especialistas no están satisfechos con los tratamientos disponibles y se enfrentan a presiones ejercidas por las autoridades sanitarias para limitar costes.
Aún reconociendo lo anterior, la situación para los pacientes es menos "vulnerable" en el Reino Unido que en algunos otros países de la UE, como Rumanía. En palabras del profesor Martín Moreno, "el obstáculo más importante que impide el desarrollo de una estrategia fundada contra el cáncer es la falta de registros de datos de pacientes para el seguimiento de la incidencia y supervivencia, lo que impide conocer las necesidades y tendencias reales de salud en la población". En ese sentido, el Informe señala que hay países en los que la desigualdad ha tendido a establecerse como algo habitual.

FECMA reclama la seguridasd del paciente como prioridad en las políticas de salud

La seguridad del paciente debe constituir una prioridad en todas las políticas de calidad de los servicios sanitarios como garantía de una mayor calidad en la atención sanitaria. Así lo ha querido manifestar la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA) con motivo de la conmemoración del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes –el 19 de abril- en defensa de un derecho tan básico y universal como es el derecho constitucional a la salud. En virtud de este derecho, "defendemos la Seguridad como un pilar básico e irrenunciable desde el que mejorar la calidad de los cuidados, garantizar la calidad de vida del paciente y aumentar la eficiencia del Sistema Nacional de Salud", explica María Antonia Gimón, presidenta de la Federación Española de Cáncer de Mama. "Sólo así estaremos en vías de recibir los más avanzados métodos de diagnóstico y tratamientos con los mejores recursos humanos y materiales".
Para ello, pacientes e instituciones deben caminar en una misma dirección, aunando esfuerzos y creando nuevas sinergias de forma que garanticen que cualquier paciente, con independencia de su lugar de residencia, reciba la misma atención y el cuidado más seguro. En línea con esta reivindicación a favor de la calidad asistencial del paciente, desde la Federación Española de Cáncer de Mama se establece la necesidad de una cohesión territorial en el ámbito de la sanidad pública y que ello se traduzca en la no discriminación o exclusión por razones de residencia, en los métodos de diagnóstico, tratamientos, acceso a las nuevas terapias y medicamentos y en el desarrollo de las estrategias del Sistema Nacional de Salud vinculadas al cáncer.

-Derecho a estar informado
La promulgación de la Declaración Universal de los Derechos Humanos en 1948 supuso el punto de partida a otros textos constitucionales promulgados con posterioridad en el ámbito más estrictamente sanitario. Sesenta y un años después, el derecho a la protección de la salud y las políticas sanitarias que lo acompañan han ido ganando peso en defensa de los derechos del paciente. Pese a ello, "debemos seguir trabajando para hacer de la información objetiva y veraz un derecho irrenunciable del paciente que le permita seguir de cerca la evolución de su enfermedad y, en consecuencia, decidir conscientemente entre las opciones clínicas disponibles", señala María Antonia Gimón.
El derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz engloba otro principio básico como es el derecho del paciente al previo consentimiento en toda actuación en el ámbito de la sanidad, "para lo cual deberá ser informado adecuadamente de los fines de diagnóstico y/o terapéuticos, así como de los beneficios o posibles complicaciones que pudieran surgir como consecuencia del acto médico", subraya la presidenta de FECMA. Asimismo, "el paciente debe sentirse respaldado en todo momento ante el derecho a una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud", resalta la presidenta de FECMA quien, a su vez, establece que "la relación médico-paciente debe enmarcarse en la más estricta confidencialidad".

-Detección precoz
El cáncer sigue siendo uno de las principales causas de mortalidad por enfermedad en el mundo. Se estima que entre el 8-9% de las mujeres desarrollará a lo largo de su vida cáncer de mama, la variedad tumoral con mayor incidencia en el sexo femenino. Con motivo del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes, la Federación Española de Cáncer de Mama defiende el papel tan relevante que juegan las Campañas de detección precoz promovidas por el Sistema Publico de Salud en la lucha contra el cáncer, y de forma específica en el tumor mamario, "siempre desde la gratuidad, continuadas en el tiempo, con controles de calidad, desarrolladas por personal especializado y evaluadas en sus resultados, incluyendo los índices de participación de la población de riesgo", concluye su presidenta, María Antonia Gimón.

El abordaje integral del ictus, principal reto de los especialistas en Cerebrovascular

Con el objetivo de actualizar los conocimientos relacionados con la enfermedad cerebrovascular y coordinar los esfuerzos de los diversos profesionales implicados en la prevención y tratamiento de esta enfermedad para conseguir un abordaje integral de esta patología, La Granja ha acogido la reunión de actualización en ictus del programa Neurostat, en la que participan más de 50 especialistas y que cuenta con la colaboración de Pfizer
El programa, que ya se ha celebrado en otras regiones españolas como Cataluña y Galicia y que continuará en ciudades como Sevilla y Pamplona, consiste en un curso de actualización en patología cerebrovascular en formato simposio sobre el ictus, impartido por los neurólogos más relevantes en este campo y dirigido a neurólogos, especialistas en medicina interna y médicos de atención primaria.

-Abordaje integral
En la actualidad, el paciente con riesgo vascular es atendido en nuestro sistema sanitario por colectivos profesionales cada vez más diversos, como pueden ser los médicos de atención primaria, especialistas de diversas especialidades, enfermeros, fisioterapeutas, nutricionistas, epidemiólogos, técnicos de salud, etc., que ofrecen lo mejor de sus conocimientos aunque a veces de forma descoordinada.
Para el Doctor José Vivancos, Coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), el principal reto al que se enfrentan los profesionales sanitarios para prevenir y curar con más eficacia la enfermedad cerebrovascular es el abordaje integral del ictus: "La enfermedad cerebrovascular es la epidemia del siglo XXI y necesita de un abordaje multidisciplinar. Lo más importante es que sepamos coordinar los esfuerzos de los profesionales de las diferentes especialidades, que van desde el médico de familia a cardiólogos, neurólogos, endocrinos o internistas, para que todos apuntemos en la misma dirección. Por eso son imprescindibles los consensos de actuación en materia de prevención".
Con estos objetivos, Neurostat revisa los temas de mayor interés actual. Así, se trata tanto el abordaje diagnóstico como terapéutico del ictus para acercarlos al profesional, que es el que tiene que poner en práctica esos conocimientos para beneficiar a la última parte de la cadena que es el paciente.

-Estatinas, clave para el abordaje del ictus
Durante el encuentro se analizan los procedimientos diagnósticos más precisos y las herramientas terapéuticas más eficaces, entre las que el Doctor Vivancos destaca el papel de las estatinas. "Son el fármaco de este siglo. De la misma forma que en el siglo pasado fueron la aspirina y los antihipertensivos el avance más relevante en la prevención de la enfermedad cerebrovascular, las estatinas han supuesto un avance muy significativo en la prevención de las enfermedades vasculares de cualquier localización ya que proporcionan una serie de ventajas y beneficios al paciente que trascienden el mero aspecto hipolipemiante de su mecanismo de acción", es decir, la propiedad del medicamento de reducir los niveles de colesterol y/o triglicéridos en sangre.

-Una muerte por ictus cada 15 minutos
Según datos del Instituto Nacional de Estadística, la enfermedad cerebrovascular aguda o ictus es la segunda causa de muerte global y la primera en la mujer en la población española hasta el punto de que, según los estudios, se produce una muerte por Ictus cada 15 minutos. El ictus es la causa más importante de invalidez o discapacidad grave a largo plazo en el adulto y la segunda causa de demencia y supone entre un 3% y un 4% del gasto sanitario.

Aumenta el riesgo de los eventos coronarios de la población actual respecto a la de las años 80

En España, en los últimos años la modificación de las conductas alimentarias y el incremento del sedentarismo han hecho que el sobrepeso y la obesidad adquieran dimensiones de problemas de salud pública.
Esta es una de las conclusiones a las que llega el Estudio AGEMZA, cuyo fin ha sido analizar el perfil de riesgo cardiovascular de una muestra de jóvenes varones españoles de los años ochenta, comparándola con una muestra actual de similares características, y cuyos resultados se publican en un artículo de Revista Española de Cardiología (www.revespcardiol.org).
Las dos muestras del estudio están compuestas por varones jóvenes residentes en la Academia General Militar de Zaragoza, en los que se han estudiado datos antropométricos, hábitos deportivos, dietéticos, tóxicos, así como perfiles bioquímico y lipídico. La muestra actual de cadetes posee respecto a su homónima de los años 80, más peso e índice de masa corporal y peor perfil lipídico, "a pesar de que los parámetros se mantiene en valores deseables, según las actuales recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica", señala la Dra. Pilar Portero, de la Unidad de Investigación Cardiovascular del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud de Zaragoza y coautora del Estudio AGEMZA

La principal repercusión a la que llega el estudio es que "existe mayor riesgo de eventos coronarios estimados en los próximos 10 años y proyectados a los 65 años de edad, según concluye el estudio y los resultados calculados a través de la ecuación de Framingham", apunta la Dra. Portero. No obstante, el estudio tiene la limitación de haberse llevado a cabo exclusivamente entre varones, ya que las promociones incluidas en los años 80 estaban constituidas por varones por imperativos legales; sin embargo, las promociones de los años 2000, aunque ya se había incorporado la mujer al ejercito, su número era aún reducido, por lo que no se incluyeron.
En este sentido, los datos del estudio "no son extrapolables a la población femenina puesto que la enfermedad cardiovascular en la mujer tiene unas características muy específicas", matiza.

-Campañas Preventivas
El hecho de que el riesgo de enfermedad cardiovascular a los 65 años sea mayor en los cadetes actuales, conlleva la necesidad de insistir en medidas de prevención cardiovascular, medidas higiénico-dietéticas e incluso farmacológicas, si fuera necesario.
En cuanto al tipo de medidas higiénico-dietéticas resulta prioritario vigilar el peso por dos motivos: "evitar el riesgo que supone el factor sobrepeso y reducir la aparición de otros factores asociados (hipertensión y colesterolemia)", apunta la coautora del estudio.
Esto hace que la dieta y el ejercicio físico sean las medidas iniciales a instaurar como hábitos de vida, siendo también muy importante el seguimiento periódico del colesterol y de la tensión arterial. "Si con estas medidas, no se logra conseguir los valores óptimos, se incluirán fármacos específicos", concluye la Dra. Portero.

Roche y Genentech: exitoso comienzo de la integración

Concluida la transacción de Genentech, Roche (SWX: ROG.VX; RO.S, OTCQX: RHHBY) ha comunicado hoy que la integración se ha iniciado con éxito. Altos directivos de Genentech y Roche, trabajando en un marco de confianza mutua, han logrado en un corto periodo de tiempo grandes avances en el proceso de integración. Las siguientes decisiones organizativas y directivas entrarán en vigor el próximo 1 de mayo de 2009:
-Consejo Directivo y Comité de Recursos Científicos de Genentech
Arthur D. Levinson, actual presidente del Consejo de Administración y CEO de Genentech, presidirá también el nuevo Consejo de Administración de Genentech y, como tal, conducirá a nivel estratégico la integración de Genentech y Roche. En el nuevo consejo habrá representantes de Roche y personalidades externas.
Arthur Levinson asesorará también al Centro de Investigación y Desarrollo Temprano de Genentech y formará parte del Comité de Recursos Científicos (SRB), el comité asesor externo de Genentech.
Además, el Consejo de Administración del Roche Holding Ltd propondrá a la Asamblea General de 2010 la elección de Arthur Levinson como miembro del Consejo de Administración del Roche Holding Ltd.
Susan Desmond-Hellmann, actual directora de Desarrollo Farmacéutico de Genentech, seguirá participando activamente en la integración y garantizará el traspaso fluido de sus responsabilidades actuales hasta mediados de año. Posteriormente, Susan Desmond-Hellmann asumirá una función asesora en Genentech, y también formará parte del SRB.
-Investigación y desarrollo temprano de Genentech
Como ya se anunció en su momento, la investigación y el desarrollo temprano de Genentech operarán como una unidad independiente dentro del Grupo Roche. Richard Scheller, actual director de Investigación de Genentech, dirigirá esta unidad y rendirá cuentas directamente al director general (CEO) del Grupo Roche, Severin Schwan. Además, el Consejo de Administración del Roche Holding Ltd ha nombrado a Richard Scheller, con efectos inmediatos, como miembro del Comité Ejecutivo ampliado del Grupo Roche.
Marc Tessier-Lavigne, actual director de Descubrimiento Farmacológico de Genentech, seguirá rindiendo cuentas a Richard Scheller y le sucederá como director de Investigación. Asimismo, Marc Tessier-Lavigne será nombrado director científico Genentech.
-Operaciones comerciales en Norteamérica y funciones de apoyo
Pascal Soriot será nombrado director general (CEO) de Genentech. En su nueva función, dirigirá todas las actividades de Pharma en los EE.UU. y rendirá cuentas directamente al director general (CEO) del Grupo Roche, Severin Schwan. El Consejo de Administración del Roche Holding Ltd ha nombrado, además, a Pascal Soriot con efectos inmediatos miembro del Comité Ejecutivo del Grupo Roche. Hasta ahora, Pascal Soriot ha sido miembro del Comité Ejecutivo ampliado del Grupo Roche y responsable de Operaciones Comerciales de la División Pharma. Interinamente, esta función la asumirá William M. Burns, director general (CEO) de la División Pharma de Roche.
Como se anunció en su momento, las operaciones comerciales conjuntas de Roche Pharma Norteamérica y Genentech tendrán su sede en South San Francisco. Pascal Soriot dirigirá directamente esta organización.
George Abercrombie, director general (CEO) y presidente de Hoffmann-La Roche Inc., apoyará la integración hasta finales de 2009. En esta función, asistirá a Pascal Soriot en la transferencia de la sede central comercial en los EE.UU. de Nutley a South San Francisco. En su momento, se dará a conocer el director del centro de investigación y desarrollo en Nutley.
David A. Ebersman, director financiero de Genentech, y Steve Juelsgaard, secretario general y director de Cumplimiento Normativo de Genentech, dejarán la compañía. Sus funciones se reorganizarán del modo siguiente:
Steve Krognes, actualmente director de Desarrollo del Negocio del Grupo Roche, será nombrado director financiero con la responsabilidad de Finanzas e Informática de Pharma Norteamérica.
Rick Kentz, actualmente director de Asuntos Jurídicos de Roche Pharma Norteamérica, asumirá la responsabilidad de las áreas Derecho y Servicios Corporativos de la organización unida resultante.
Steve Grossmann, actualmente en Recursos Humanos de Roche Pharma Norteamérica, dirigirá Recursos Humanos de la organización unida resultante.
Denise Smith-Hams permanecerá en Recursos Humanos de Genentech.
Christine Castro, actualmente directora de Relaciones Corporativas de Genentech, será nombrada directora de Comunicación de Pharma Norteamérica.
Todas estas funciones tendrán su sede en South San Francisco y rendirán cuentas a Pascal Soriot.

-Funciones mundiales
Ian Clark, actualmente director de Operaciones Comerciales de Genentech, asumirá la responsabilidad de Marketing Internacional y director financiero de la División Roche Pharma. Estas funciones las ejercerá desde South San Francisco y rendirá cuentas a Pascal Soriot.
Pat Yang seguirá dirigiendo Operaciones Técnicas de Genentech y rendirá cuentas a Jan van Koeveringe, director de Operaciones Técnicas Mundiales de Pharma, y a Pascal Soriot.
Hal Barron, actual director de Desarrollo y director médico de Genentech, será nombrado director de Desarrollo Mundial, responsable de desarrollo temprano y tardío en tres áreas de biopatología (oncología, inmunología/reparación de crecimiento tisular, virología). Sus funciones las ejercerá desde South San Francisco y rendirá cuentas a Jean-Jacques Garaud, director de Desarrollo Mundial de Roche Pharma, y Pascal Soriot. También será nombrado director médico de la organización unida en los EE.UU.

-Próximas actividades de integración
Arthur Levinson y Pascal Soriot dirigirán el equipo de integración operativa para diseñar la configuración futura de la organización unida resultante. Los planes de integración finalizarán a mediados de año, con el objetivo de haber concluido en gran medida la integración a finales de 2009.
Concluida la integración, Pascal Soriot reasumirá sus responsabilidades actuales de director de Operaciones Comerciales de Pharma como miembro del Comité Ejecutivo del Grupo Roche.
Cambios previstos en el Grupo Roche
William M. Burns, director general (CEO) de Roche Pharma, de 62 años de edad, se retirará como se había previsto del Comité Ejecutivo del Grupo Roche el 1 de enero de 2010. Durante el resto del presente año, apoyará plenamente a la División Pharma en esta fase importante de la transición. En su momento, será dado a conocer el sucesor de William M. Burns.
El Consejo de Administración del Roche Holding Ltd propondrá a William M. Burns, junto con Arthur Levinson, como miembro del consejo en la próxima Asamblea General de Accionistas, en 2010.
"Roche y Genentech siempre se han concentrado en el descubrimiento científico y la búsqueda de avances médicos que mejoren e incluso salven vidas. La integración eficaz y estratégica del personal y las operaciones de ambas compañías refleja estos valores compartidos. Por mi parte, tengo la confianza de que la organización unida resultante será aun más capaz de lograr grandes avances científicos", ha dicho Arthur D. Levinson, presidente y CEO de Genentech. "Todo lo que Genentech ha alcanzado durante sus 33 años de historia se debe al talento extraordinario y los esfuerzos de personas que se han dedicado totalmente a nuestra misión", añadió Levinson. "Entre estas personas cuya contribución a la compañía no puede ponderarse suficientemente se hallan Sue Desmond-Hellmann, Steve Juelsgaard y David Ebersman. Sin ellos, Genentech sencillamente no sería el éxito empresarial que es hoy. En nombre de todos los empleados de Genentech les doy mis más profundas gracias".
Franz B. Humer, presidente del Consejo de Administración de Roche, ha dicho: "Sentimos un enorme respeto por los logros de Genentech y nos alegramos de trabajar aún más estrechamente con nuestros colegas de Genentech. Estoy particularmente encantado de que Art Levinson continúe prestando su apoyo a Genentech y Roche de manera activa". Y ha añadido: "Como estaba ya previsto, Bill Burns seguirá dirigiendo la División Pharma hasta finales de año en esta fase importante de la transición. A lo largo de los últimos 23 años con Roche, Bill ha contribuido de manera decisiva a que el Grupo alcanzara la fuerte posición en el mercado y el éxito que tiene hoy. Nos alegramos mucho de seguir trabajando con él y beneficiándonos de sus enormes conocimientos y su rica experiencia en este sector".
Severin Schwan, director general (CEO) del Grupo Roche, ha comentado el progreso de la integración en los términos siguientes: "Estoy profundísimamente agradecido a George Abercrombie por sus numerosas y valiosas contribuciones a Roche y por su apoyo en la transición a la nueva organización. También nos congratulamos de que numerosas personalidades extraordinarias tanto de Genentech como de Roche se hayan comprometido a impulsar los negocios unidos. Tenemos confianza en que el desarrollo excelente de la integración se mantendrá y concluirá con éxito".