La Obra Social "la Caixa" ha atendido en Bizkaia a 206 enfermos avanzados y 354 familiares suyos desde principios de año

Olga Rivera, viceconsejera de Calidad, Investigación, e Innovación Sanitaria del Gobierno vasco; Ana Guzmán, delegada general de "la Caixa" en el País Vasco; Marc Simón, director del Área de Integración Social; Joseba Vidorreta, director gerente del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi; y Julio Gómez, responsable de la implementación del programa en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, han presentado en Bilbao el equipo de atención psicosocial que desarrolla el Programa para la Atención Integral de Personas con Enfermedades Avanzadas de la Obra Social "la Caixa" en Bizkaia.
Este programa ha atendido desde principios de año, a 206 enfermos avanzados y a 354 familiares. Con este programa, la Fundación "la Caixa" pretende complementar el modelo actual de atención a las personas con enfermedades avanzadas para conseguir una atención integral que tenga en cuenta los aspectos psicosociales; tanto el apoyo emocional, social y espiritual al paciente, como la atención al duelo, el soporte a las familias y a los profesionales de Cuidados Paliativos, que desarrollan su trabajo sobre todo en el ámbito sanitario.

-Equipo y ámbito de actuación
El equipo de profesionales que desarrolla el programa en la comunidad se integra en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, desarrollando su actividad en relación a los equipos de cuidados paliativos del Hospital Santa Marina, la residencia Aspaldiko y a los pacientes ingresados y servicio domiciliario del propio hospital santurtziarra y forma parte de los 30 equipos multidisciplinares que desde principios de año ha puesto en marcha la iniciativa de la Obra Social "la Caixa".
Asimismo, ya se han iniciado las conversaciones para que, en una segunda fase, el equipo psicosocial apoye a los equipos de hospitalización domiciliaria del Hospital de Cruces.
Según han declarado durante la presentación, el nuevo equipo –compuesto por dos psicólogos, dos trabajadores sociales y un coordinador médico- ha trabajado durante estos meses con más de 13 profesionales, se han realizado 16 acciones formativas y han conformado el primer grupo de apoyo al duelo, que se reúne en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.
La estructura del trabajo se enmarca en los servicios de de atención a enfermos y familiares, de atención al duelo y de apoyo a los equipos, donde realizan actividades de atención directa a los pacientes y familiares, interconsultas, participación en sesiones clínicas y acciones formativas y psicoeducativas.
El equipo de atención psicosocial que desarrolla el Programa para la Atención Integral de Personas con Enfermedades Avanzadas de la Obra Social "la Caixa" en Bizkaia se integra funcionalmente en los equipos de cuidados paliativos con los que colabora y promueve la interrelación entre los profesionales de los diferentes equipos. Además, registra y evalúa cada intervención y trabaja en red con el resto de equipos de atención psicosocial para generar evidencia y un modelo de atención, y sigue un plan de formación continuada.
Con motivo del acto, celebrado en el Palacio Euskalduna de Bilbao, se han congregado numerosas personalidades del ámbito de la Sanidad y del tercer sector, entre los que pudieron destacar, además de los comparecientes y de varios representantes de la Obra Social "la Caixa", José Asua, director de Gestión del Conocimiento y Evaluación del departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno vasco o Jacinto Bátiz, responsable del servicio de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurce, secretario de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial (OMC) y presidente de la Comisión Deontológica del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia.

-Modelo de atención de los equipos multidisciplinares
A través de un concurso dirigido a organizaciones no lucrativas (fundaciones vinculadas a hospitales y organizaciones del tercer sector), la Obra Social "la Caixa" seleccionó y formó a 30 equipos de apoyo psicosocial (EAPS), que desde enero desarrollan el Programa para la Atención Integral de Enfermos Avanzados en toda España.
Los equipos, que trabajan tanto en el ámbito hospitalario y sociosanitario como a domicilio, son multidisciplinares y están formados por psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y voluntarios.
Las intervenciones de los nuevos equipos pueden ayudar a transformar la experiencia del paciente y la familia, para que comprendan que morir bien puede entenderse como la culminación de la vida. En este sentido, acompañar a las personas con enfermedades avanzadas es ayudar a pasar de una vivencia pasiva de amenaza y desintegración a una de afirmación, valoración y culminación de la propia existencia.
En el futuro, el programa prevé la validación científica de este nuevo modelo para la atención integral de los enfermos avanzados, a partir de los resultados recogidos de la evaluación asistencial de los equipos.

La doctora Carmen Leal Cercós, nuevo miembro de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana

La Dra. Carmen Leal Cercós, catedrática de Psiquiatría y Jefa del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha sido nombrada nuevo miembro de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana (RAMCV).
Carmen Leal Cercós es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia y se doctoró con una calificación de Sobresaliente "Cum laude". En 1974 recibió el Premio Extraordinario del Doctorado por su Tesis Doctoral sobre "Trastornos psiquiátricos en los traumatismos cráneo-Encefálicos". En 2005 es nombrada en El Cairo Honorary Member de la Asociación Mundial de Psiquiatría (WPA).
El ingreso de la Dra. Leal en la RAMCV se debe a su larga trayectoria profesional, en la que hay que destacar sus actividades de carácter docente como Decana de la Facultad de Medicina de Valencia (1986-1987) y Vicedecana de la Facultad de Medicina de Cádiz (1982-1983).
Asimismo, ha sido Presidenta de la SEPB (Sociedad Española de Psiquiatría Biológica) de 1996 a 1999, Presidenta de la SEP (Sociedad Española de Psiquiatría) de 2000 a 2003 y Presidenta de la FEPSM (Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental) de 2003 a 2005.
La RAMCV tiene como misión principal el estudio y la investigación de las ciencias médicas y afines en el ámbito de toda la comunidad autónoma, colaborando con las autoridades sanitarias, universitarias y judiciales en todos los niveles de la Administración Pública.

La Vitamina E evita la toxicidad provocada por la ciclosporina, un inmunosupresor necesario para evitar el rechazo de los órganos trasplantados

La ciclosporina A, un inmunosupresor ampliamente utilizado en los trasplantes, así como en muchas enfermedades reumatológicas y autoinmunes, habitualmente tiene unos resultados excelentes.

Pero puede originar toxicidad a nivel renal, siendo este uno de sus principales efectos secundarios. Esta toxicidad se manifiesta con un deterioro del funcionamiento de los riñones y aparición de lesiones en las células renales.

Investigadores de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, han descubierto que la ciclosporina produce alteraciones funcionales y morfológicas de las mitocondrias, unos orgánulos que se encuentran en el interior de las células. La importancia del hallazgo radica en que las mitocondrias son una de las fuentes principales de producción de radicales libres celulares que dañan las células renales.

Los investigadores de la REDinREN ya habían demostrado en estudios previos (2) que la nefrotoxicidad inducida por Ciclosporina en animales de laboratorio no aparecía cuando eran tratados con Vitamina E, que es un antioxidante. De ahí surgió el planteamiento de que la toxicidad renal estuviera relacionada con la formación de radicales libres y especies reactivas de oxígeno. Si esto era así, la Vitamina E podría ser útil en la prevención de la nefrotoxicidad provocada por Cliclosporina.

Como las mitocondrias de las células constituyen una fuente importante de radicales libres, el objetivo de la investigación que ahora ha publicado la revista científica Toxicology and Applied Pharmacology (1) fue evaluar los efectos que la ciclosporina A podría tener sobre las mitocondrias. Los científicos de la REDinREN analizaron la capacidad de la ciclosporina para inducir la síntesis mitocondrial de estos radicales. Además, estudiaron si la Vitamina E tenía efectos protectores evitando esta toxicidad.

Los resultados del estudio realizado por estos investigadores de la REDinREN demuestran en células renales cultivadas (LLC-PK1) que la ciclosporina produce alteraciones funcionales y morfológicas de las mitocondrias. El fármaco fue capaz de alterar las funciones mitocondriales principales de tal manera que las mitocondrias perdían su potencial de membrana, sufrían oxidación de los lípidos de la membrana y alteraciones en la cadena respiratoria. Todos estos fenómenos eran paralelos a un aumento de síntesis de radicales libres por parte de la mitocondria que podrían dañar otras estructuras celulares. Además han demostrado que las células tratadas con ciclosporina A sufrían una muerte celular programada (apoptosis). Como media las células tratadas con Ciclosporina sufrían apoptosis en un 30% de los casos, mientras que las células que habían sido tratadas con Vitamina E previamente tenían un 10% de apoptosis de modo similar a las células controles.

Desde el punto de vista práctico, a partir de la Vitamina E se podrían desarrollar tratamientos para evitar la toxicidad mitocondrial y en última instancia la muerte celular programada que provoca la ciclosporina A en células LLC-PK1, es decir, evitar la toxicidad provocada por el inmunosupresor en personas trasplantadas.

** De Arriba G, Pérez de Hornedo J, Ramírez-Rubio S, Calvino-Fernández M, Benito-Martínez S, Maiques Camarero M, Parra Cid

Nuevos datos avalan la administración a largo plazo de Vimpat®

Durante la celebración de la 63 Reunión Anual de la Sociedad Americana de Epilepsia en Boston, UCB ha presentado nuevos resultados sobre el fármaco antiepiléptico (FAE) Vimpat® (lacosamida) que aportan evidencias adicionales que avalan su uso como terapia adyuvante en pacientes adultos con crisis de inicio parcial, . Los resultados de la investigación presentada han demostrado una eficacia mantenida en los adultos tratados con Vimpat® durante al menos tres años, y un perfil de tolerabilidad muy sólido a largo plazo. Un estudio independiente muestra que los efectos adversos, potencialmente relacionados con las facultades cognitivas, se presentan en frecuencia similar tanto en Vimpat® como en placebo. En los estudios pre-clínicos, Vimpat® ha demostrado que ejerce un efecto novedoso sobre los canales de sodio.
Vimpat® está asociado con una eficacia mantenida, medida por el porcentaje de cambio en la frecuencia de crisis y los índices de respuesta (porcentaje de pacientes que reportaron tasas de reducción de crisis del 50% o más) entre los pacientes en tratamiento activo durante 6, 12, 18, 24, 30 o 36 meses.
En un análisis de pacientes tratados con Vimpat® durante una mediana de dos años, no se detectaron nuevos tipos de efectos adversos relacionados con el tratamiento (TAEs) a largo plazo, y las tasas de TAEs fueron similares a aquellos observados durante los ensayos clínicos pivotales.
Un análisis retrospectivo preliminar de los estudios de fase II/III con Vimpat® determina que las tasas de efectos adversos espontáneos potencialmente relacionados con las facultades cognitivas en pacientes con Vimpat® fueron dosis-dependientes y no significativamente diferentes de aquellos observados en los pacientes que reciben placebo.
Experimentos con neuronas implicadas en las crisis demuestran que Vimpat® ejerce un efecto novedoso sobre los canales de sodio, diferente a los FAEs tradicionales que actúan bloqueando dichos canales.
"Como médico, es alentador saber que el programa clínico de Vimpat® ha mostrado resultados de eficacia y seguridad en un total de casi 3.000 pacientes/ año de tratamiento" comenta la Dra. Jacqueline French, director del Consorcio de Ensayos Clínicos en el Centro de manejo integral de la Epilepsia perteneciente al Centro Médico Langore de la Universidad de Nueva York.
Vimpat® fue comercializado en EE.UU. en mayo de 2009 como terapia adyuvante para el tratamiento de las crisis de inicio parcial en personas con epilepsia mayores de 17 años. Actualmente está disponible en comprimidos y en solución intravenosa para permitir su administración en entornos hospitalarios. En Europa, Vimpat® (comprimidos recubiertos, jarabe y solución para infusión) está aprobado como terapia adyuvante para el tratamiento de crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes con epilepsia mayores de 16 años. Vimpat® presenta un nuevo mecanismo de acción que difiere de todos los FAEs actualmente disponibles, aunque el mecanismo preciso por el que Vimpat® ejerce sus efectos antiepilépticos en humanos no está determinado de manera definitiva.

La Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona celebra sus 15 años de andadura

La Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona, coordinada por la doctora Mar Carreño, ha celebrado el pasado día 17 de diciembre sus 15 años de andadura y la evaluación prequirúrgica de 1.000 pacientes con epilepsia refractaria. En el acto de celebración intervinieron los Dres. Valdés, Ferrer, Carreño, Donaire y Rumià, y contó con la presencia de numerosos pacientes, alguno de los cuales aportaron su testimonio vital tras ser intervenidos quirúrgicamente y quedarse sin crisis.
La Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic es centro de referencia nacional para epilepsia refractaria y cirugía de epilepsia. En ella se ofrecen a los pacientes los tratamientos más novedosos, tanto médicos como quirúrgicos, además de una evaluación neuropsicológica y psiquiátrica individualizada.
En total, desde el año 2005 el neurocirujano del equipo, el Dr. Rumià, ha intervenido a 297 pacientes adultos y 20 pediátricos, con resultados quirúrgicos superponibles a los de los principales centros internacionales. Cada año se realizan varios estudios complejos con electrodos intracraneales y se están desarrollando técnicas alternativas para aquellos pacientes que no se pueden intervenir quirúrgicamente, como la estimulación del nervio vago y próximamente la estimulación cerebral profunda.
Para localizar la zona donde se inician las crisis la Unidad dispone de las más avanzadas técnicas de neuroimagen estructural y funcional. Entre ellas destacan la resonancia magnética cerebral de alta resolución (RM de 3T con secuencias específicas como DTI y tractografía), el SISCOM, el PET y la novedosa resonancia magnética funcional con registro EEG simultáneo, que permite estudiar los cambios en el flujo sanguíneo asociados a las crisis epilépticas y a las descargas. La interpretación de todas estas pruebas, junto con el registro de EEG, requiere del trabajo integrado de un equipo multidisciplinar de especialistas que llevan trabajando juntos desde el año 2004 y que aportan su experiencia de todos estos años en el cuidado del paciente con epilepsia. Este equipo incluye a neurólogos, neurorradiólogos, neuropsicólogos, psiquiatras, especialistas en Medicina Nuclear, neurocirujanos y neuroanestesiólogos.
La Unidad también realiza una intensa labor docente (formando en epilepsia a residentes de Neurología y neurólogos de toda España y del extranjero). Su actividad científica se traduce en varias publicaciones internacionales cada año.
La epilepsia es la enfermedad neurológica más frecuente tras las cefaleas. Se caracteriza por la aparición de crisis recurrentes, debidas a descargas excesivas de grupos neuronales. En España hay unas 400.000 personas afectadas por epilepsia. Pese los avances médicos, sigue siendo una enfermedad bastante desconocida y en cierta medida estigmatizada por la sociedad. Alrededor del 75% de los pacientes se quedan sin crisis con los fármacos adecuados. Los nuevos antiepilépticos se asocian a menos efectos adversos graves y se toleran mejor a largo plazo. En el 25% de los pacientes las crisis no se controlan con medicinas. Algunos de estos pacientes se pueden intervenir quirúrgicamente.

Lilly, ganador del premio Codespa a la Empresa Solidaria por su proyecto “Transferencia de Esperanza”

SAR El Príncipe de Asturias ha entregado esta mañana al presidente y director general de Lilly España, Eric Patrouillard, el premio “Empresa Solidaria” con el que la Fundación Codespa reconoce públicamente el compromiso de las empresas con la acción social a favor de los países menos desarrollados.

El proyecto de Lilly “Transferencia de Esperanza” ha sido escogido entre diversas candidaturas como el mejor ejemplo del esfuerzo realizado este año por una compañía con el objetivo de mejorar las condiciones de vida de las poblaciones de estos países.

SAR El Príncipe de Asturias, presidente de Honor de CODESPA, ha destacado, durante el acto de entrega que ha tenido lugar esta mañana, la importancia de estos premios para reconocer e incentivar la labor del tejido empresarial como actor que da respuesta a los problemas de la sociedad, y su capacidad para dar ejemplo y demostrar que la cuenta de resultados de una compañía no está reñida con la Responsabilidad Social Corporativa.

-Más de 56.000 beneficiarios
Desde el nacimiento en 2003 de esta alianza impulsada por Lilly e integrada por más de 20 instituciones internacionales públicas y privadas, y a la que se han destinado más de 135 millones de dólares, más de 56.000 pacientes en todo el mundo han accedido a tratamientos en condiciones que garantizan su continuidad.

Su objetivo es erradicar la tuberculosis multirresistente, su estigmatización y conseguir un mayor compromiso de los pacientes en el tratamiento. Para ello, trabaja desde un enfoque multidisciplinar con cinco frentes distintos pero fundamentales en la lucha contra la enfermedad en los que ya se están viendo resultados. Esos frentes son: tratamiento, formación y seguimiento; transferencia de tecnología; concienciación y prevención; ayuda a la comunidad y defensa del paciente; y apoyo a la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos.


Los países en los que “Transferencia de Esperanza” tiene más actividad son Rusia, India, China y Sudáfrica, donde la incidencia de la tuberculosis multirresistente es mayor. Hasta el momento, y gracias a la cesión gratuita por parte de Lilly del conocimiento para fabricar sus dos antibióticos para tratar la enfermedad, se ha conseguido que en estos cuatro países se estén produciendo a precios bajos de la mano de fabricantes locales, garantizando así el acceso al tratamiento.

Por otro lado, el trabajo en el tratamiento, la formación y el seguimiento de pacientes y profesionales sanitarios, a través de iniciativas como el Center of Excellence for MDR-TB de Tomsk (Rusia), impulsado por la Universidad de Harvard y la organización Partners in Health (socios de la Alianza), ha permitido ya a cientos de profesionales sanitarios de estos países recibir formación específica en la enfermedad.

Asimismo, en el campo de la investigación, Lilly ha creado una iniciativa sin ánimo de lucro en colaboración con varias entidades académicas de Estados Unidos, en la que químicos, microbiólogos y otros científicos de reconocido prestigio colaborarán en la identificación y desarrollo de potenciales nuevos fármacos contra esta enfermedad.

El trabajo de concienciación realizado con los gobiernos y legisladores de los principales países afectados, otro de los frentes en los que trabaja la Alianza, ya ha logrado que reconozcan la importancia de este problema de salud y reafirmen su compromiso y apoyo en la búsqueda de soluciones.

-La tuberculosis multirresistente
La Tuberculosis Multirresistente, que afecta cada año a 511.000 personas en todo el mundo, se origina cuando la tuberculosis común no se trata durante el tiempo o de la manera adecuada, lo que genera resistencias a los medicamentos utilizados. Factores como la pobreza, los altos porcentajes de población infectada con VIH, la dificultad de los enfermos para acceder a los fármacos y la formación y medios limitados de los profesionales sanitarios agravan esta situación en los países en desarrollo, que son los principalmente afectados.

-Los premios Codespa
Fundación CODESPA organiza cada año, desde 1997, los Premios Codespa, Presididos por SAR el Príncipe de Asturias (Presidente de Honor de Codespa). Con estos premios Codespa quiere reconocer públicamente el compromiso y la sensibilidad de los principales actores de la sociedad española (empresas, pymes, empleados y periodistas) con los problemas de los países en desarrollo.

Más de mil personas acompañan en Oviedo a Fernando Alonso en la carrera solidaria organizada por Cajastur

A pesar del frío, cientos de personas han querido participar, acompañando al bicampeón mundial de Fórmula 1 Fernando Alonso, en la carrera solidaria organizada por Cajastur.
Cada participante ha recibido una camiseta conmemorativa de la carrera al realizar su aportación solidaria de 3€. Esa recaudación, que Cajastur duplicará, se entregará a la Cocina Económica de Oviedo.
La carrera se desarrolló por las calles más céntricas de Oviedo, con un recorrido aproximado de 2,5 kilómetros y fue encabezada por Fernando Alonso y Manuel Menéndez, Presidente de Cajastur. Niños, jóvenes y mayores se animaron a correr, por una buena causa acompañando al piloto asturiano, que recientemente firmó por la escudería Ferrari. Destacaban grupos de jóvenes deportistas procedentes de distintos clubes asturianos (Centro Asturiano, Grupo Cultural Covadonga, Club de Tenis de Oviedo), así como los integrantes del equipo de running de Cajastur, que suele participar en distintas competiciones por todo el territorio español.
En los próximos días, Fernando Alonso participará en otro evento patrocinado por Cajastur, la Gala de Nochebuena, en la que deportistas asturianos participan en un encuentro para recoger juguetes que se entregan a los niños más necesitados.
Cajastur ha organizado la actividad para recaudar fondos, que destinará a la Cocina Económica de Oviedo, cuya acción benéfica se ha incrementado notablemente durante el último año debido a la crisis.
En el año 2.009 Cajastur ha hecho una donación de 75.000 euros a la Cocina Económica de Oviedo. Los responsables de la institución benéfica estiman que este año darían 100.000 comidas a personas con dificultades económicas.

* Pie de Foto: Fernando Alonso y el Presidente de Cajastur