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11 October 2010

Nuevo Laboratorio de Reprogramación Celular en Andalucía

Andalucía ya ha emprendido estrategias comunes con otras importantes instituciones científicas, como es el caso de la Universidad del Estado de Michigan, institución que participa en la puesta en marcha y en los proyectos que se realicen en el Laboratorio Andaluz de Reprogramación Celular, Larcel. Este nuevo centro, que se suma a la infraestructura investigadora de la que se está dotando Andalucía, estará a pleno rendimiento a principios de 2011, una vez finalicen los trabajos de adecuación de los laboratorios, el equipamiento y las obras de construcción de las tres salas blancas de producción celular que irán ubicadas en estas instalaciones, en el Parque Científico y Tecnológico cartuja 93, de Sevilla.

Larcel estará liderado por el Profesor José Cibelli, director asociado del Programa Andaluz de Investigación en Terapia Celular y Medicina Regenerativa y director del Laboratorio de Reprogramación Celular de la Universidad del Estado de Michigan (MSU). En este espacio trabajarán conjuntamente científicos andaluces y estadounidenses, en virtud de un convenio suscrito entre la Consejería de Salud y la Universidad del Estado de Michigan, lo que permitirá el intercambio de conocimiento y el impulso a la investigación en el ámbito de la reprogramación celular, una técnica que podría permitir, en un futuro, que por ejemplo, una célula de la piel se convierta en una neurona o en cualquiera de los 220 tipos celulares que componen el organismo.

Concretamente, a este laboratorio andaluz se incorporarán dos investigadores beneficiados de la primera convocatoria (en 2008) del programa de formación y movilidad con el Laboratorio de Reprogramación Celular de la universidad americana. Este plan contempla la formación durante dos años en esta institución, bajo la supervisión del Profesor Cibelli, y el compromiso de retorno a centros y proyectos vinculados al sistema sanitario público de Andalucía por un mínimo de otros dos años.

La consejera de Salud, María Jesús Montero, ha destacado en rueda de prensa que las colaboraciones con centros e instituciones internacionales suponen un gran valor para la estrategia de investigación andaluza.

-Una cita de referencia mundial

La firma del convenio con CIRM y la ampliación de la alianza con la MSU se han producido en el marco del 2010 Stem Cell World Summit, el mayor simposio celebrado hasta el momento en el ámbito de las células madre, que tuvo lugar la pasada semana en Detroit. El evento se ha estructurado en torno a 150 conferencias a las que han asistido alrededor de 1.500 personas de hasta 30 países distintos y Andalucía fue invitada para exponer en el foro de las mejores iniciativas en este ámbito fuera de Estados Unidos. En este contexto, Natividad Cuende ha ofrecido una ponencia sobre la estrategia de Andalucía en el marco de las terapias avanzadas, aquellas que conducen al desarrollo de tratamientos y medicamentos altamente innovadores derivados de la terapia génica (introducir genes para sanar células enfermas), la terapia celular (implantar células sanas para suplir células enfermas) y la ingeniería tisular (generar tejidos en laboratorio para reemplazar otros dañados).

Cuende explicó la Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas que se está desarrollando en la Comunidad Autónoma y que permite reforzar las sinergias no sólo en las líneas de investigación más avanzadas, sino mejorar la traslación de resultados a los pacientes. Andalucía destinará 150 millones de euros hasta 2015 para potenciar esta investigación, de los que ya se han invertido 60 desde 2003 en diferentes proyectos como salas blancas, programas, proyectos y centros. La investigación con terapias avanzadas en la comunidad autónoma contará con 90 millones más en los próximos cinco años. Un tercio de este presupuesto correrá a cargo de la Junta de Andalucía y el resto de la iniciativa privada y de otras instituciones.

Andalucía realizará investigaciones conjuntas con la institución más importante del mundo en terapia celular

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y el California Institute for Regenerative Medicine, CIRM, han firmado un convenio de colaboración por el que ambas entidades desarrollarán trabajos conjuntos en el ámbito de la terapia celular y la medicina regenerativa. La consejera de Salud, María Jesús Montero, ha anunciado hoy esta importante alianza en el transcurso de una rueda de prensa en la que ha destacado que el CIRM es “sin duda, la institución más importante del mundo en la promoción, impulso y financiación de la investigación” en este ámbito.

Tal y como ha explicado Montero, este organismo, que nació para dar soporte a la investigación en células madre en California, ha promovido el programa más importante del mundo en este ámbito y en su composición se enmarcan las universidades más prestigiosas, como la de Standford o la UCLA; hospitales como el Cedar-Sinaí o el Instituto Salk, además del sector tecnológico, académico e industrial. Sólo en el año 2009 financió 75 nuevos proyectos con una inversión de 339 millones de dólares, inversión que supera los mil millones si se tienen en cuenta los proyectos anteriores.

Este acuerdo establece que ambas entidades desarrollarán trabajos en beneficio de la investigación en salud y marca la senda de colaboración que comenzará a principios de año con un simposio conjunto, que se celebrará en Andalucía, en el que participarán investigadores andaluces y estadounidenses; y al que le seguirá otro en San Francisco, en el que se expondrán los distintos trabajos que se realizan a uno y otro lado para poder establecer las líneas de investigación en las que se puede trabajar de manera conjunta, con especial atención a aquéllos que tienen una clara orientación clínica y para la cual, los profesionales sanitarios andaluces aportan un elevado conocimiento. El potencial andaluz al conjunto de la investigación en células madre, y especialmente en el ámbito clínico, facilitará la continuidad a los trabajos de investigación que financia esta institución americana, una de las más destacadas en Estados Unidos por su lucha, defensa, inversión e impulso a la investigación con células madres. Adicionalmente, realizarán otras actividades en el ámbito de las terapias avanzadas como la realización de un taller científico para profesionales, la utilización de infraestructuras específicas y la puesta en común de programas de formación.

Actualmente, CIRM sólo ha establecido líneas de colaboración con un selecto grupo de iniciativas similares, como el Consejo de Investigación Médica de Reino Unido, la Agencia Japonesa para la Ciencia y la Tecnología, el Consorcio de Células Madre y Medicina Regenerativa de Canadá o la Fundación de Células Madre de Nueva York. Andalucía entra desde ahora en esta élite de la investigación, que la consejera ha denominado como el G-8 de la Terapia Celular. Esto, en palabras de Montero, supone un respaldo a la estrategia de investigación sólida que se ha diseñado y se está llevando a cabo en Andalucía. Además, permitirá “aunar el trabajo de uno y otro lado para mejorar la calidad de vida de los pacientes, para avanzar en estos caminos a la esperanza y para caminar de la mano de la ciencia en estos objetivos que nos unen”.

En este sentido, la directora ejecutiva de la Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas, Natividad Cuende, ha destacado que el acuerdo supone “un hito importante, ya que permite colaborar con una institución de referencia en la investigación con células madre y ampliar conocimientos, técnicas y enfoques”. Cuende ha añadido que el Instituto de Medicina Regenerativa de California ha mostrado un especial interés por la elevadísima vinculación clínica de los científicos en Andalucía, “uno de los principales valores de la estrategia de investigación que hemos impulsado”. Por su parte, el presidente del instituto californiano, Alan Trounson, ha asegurado que ambas entidades tienen la vocación de impulsar las terapias avanzadas y su aplicación clínica, por lo que podrán realizar trabajos conjuntos sin que la distancia geográfica sea un inconveniente.

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y el CIRM comparten la apuesta que ambas instituciones hicieron en su día por la investigación con células madre embrionarias en un momento y en un entorno complicado, lo que ha supuesto una ventaja competitiva en ambos casos. Andalucía se dotó en 2003 del marco normativo que regula la investigación con células madres embrionarias. California, por su parte, ha sido el primer estado norteamericano en el que se han realizado investigaciones de este tipo, para lo que se creó en 2004 el California Institute for Regenerative Medicine.

Commission Publishes Eurobarometer on Mental Health

A poll released to mark World Mental Health Day reveals that during the 12 months preceding the survey, 15% of respondents across EU Member States sought professional help for psychological or emotional problems and 7% took antidepressants, mostly for depression or anxiety.
This Eurobarometer survey on the self perceived Mental Health of European citizens was conducted during February and March 2010 in the 27 Member States of the European Union.
According to the results, there is still stigma attached to mental disorders, with 22% of those surveyed saying they would find it difficult to speak to a person with a "significant mental disorder". This issue and the other results will be discussed during the next thematic conference under the European Pact for Mental Health and Well-being : "Promoting Social Inclusion and Combating Stigma for better Mental Health and Well-being", taking place in Lisbon on 8-9 November

*Link to the Eurobarometer report: http://ec.europa.eu/health/mental_health/eurobarometers/index_en.htm

Un estudio internacional subraya el aumento de la confianza en Erbitux como terapia dirigida, capaz de aumentar la supervivencia en cáncer de cabeza

Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck ha anunciado hoy los resultados de dos estudios que refuerzan aún más el revolucionario papel que Erbitux® (cetuximab) sigue teniendo en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Presentados en el 35º Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que se celebra estos días en Milán, los datos de las dos encuestas clave revelan que Erbitux es tratamiento estándar y de elección, tanto en la enfermedad localmente avanzada (CECC LA)2, en combinación con radioterapia, como primera línea en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente y/o metastásico (CECC R/M)3 junto a quimioterapia basada en platino.

"Erbitux ha resultado un valioso avance en el manejo terapéutico del cáncer de cabeza y cuello, a través de la mejora en el alivio de los síntomas y la prolongación de la vida en el tratamiento metastático e incluso proporcionando a pacientes con la enfermedad localmente avanzada, posibilidades de curación", declara el profesor Jean-Louis Lefebvre, jefe del departamento de cirugía de cabeza y cuello del centro Oscar Lambret en el Northern France Comprehensive Cancer Center (Lille – Francia) y coinvestigador del estudio.

-Resultados del estudio en CECC recurrente y/o metastático en primera línea
Los resultados del estudio —basado en historias clínicas de pacientes de 256 especialistas de Francia, Alemania, Italia y España, en el marco de R/M— revelaron que, en 2009, la terapia combinada basada en Erbitux se empleaba en casi el 60% de los casos de CECC R/M en primera línea de tratamiento3. Estos hallazgos reflejan el impacto que ha tenido el estudio pivotal en Fase III EXTREME en la práctica clínica diaria. Publicado en 2008, el estudio EXTREME demostró la primera mejora significativa en supervivencia global demostrada en CECC en 30 años4 y hoy Erbitux sigue siendo la única terapia dirigida que ofrece este beneficio en CECC R/M en primera línea de tratamiento.

-Resultados de la encuesta en SCCHN localmente avanzado
Un estudio similar basado en historias clínicas de pacientes y realizado en el marco de CECC LA ha revelado que2:
El empleo del tratamiento con Erbitux pasó del 9.1% al 35.7% entre 2006 y 2009.
Erbitux se ha convertido en un tratamiento estándar.
La combinación de Erbitux y radioterapia sigue reemplazando a la radioterapia sola como tratamiento estándar de elección en CECC LA.
"Estos nuevos datos demuestran claramente cómo cada vez más especialistas se sienten convencidos de los datos de Erbitux en el tratamiento del CECC y cómo están cambiando el modo de tratar la enfermedad. La posición de Erbitux como una de las innovaciones más significativas conseguidas en esta enfermedad en 30 años es hoy incuestionable", declara el Dr. Wolfgang Wein, Vicepresidente Ejecutivo de Oncología de Merck Serono.

Expertos destacan la importancia de implementar la Estrategia EPOC y cambiar los conceptos erróneos sobre la patología


Dentro del 32 Congreso Nacional de SEMERGEN, los médicos de Atención Primaria de toda España participan en la mesa "El problema de EPOC, de la teoría a la práctica", organizada por Boehringer Ingelheim y Pfizer. Esta cita servirá para abordar el problema de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y así formarse en las directrices marcadas por la Estrategia Nacional para su puesta en práctica y mejora de la calidad de vida de los pacientes. La EPOC es una patología con altas tasas de infradiagnóstico que alcanzan el 70% y un gran número de fallecimientos diarios que llega a los 49.
"La EPOC a diferencia de otras patologías prevalentes como el cáncer o las cardiopatías, es la primera causa de muerte evitable además de una enfermedad prevenible con unas estrategias adecuadas en su manejo", afirma el doctor Pedro Martín, médico de AP en Gran Canaria y uno de los expertos de la mesa.
Asimismo, continúa destacando la importancia de cambiar los conceptos erróneos existentes sobre la patología y el pesimismo presente entre el colectivo médico sobre su pronóstico. "Pensamos que no tiene solución, pero hoy en día podemos actuar con nuestros conocimientos y tratamientos disponibles para lograr mejorar la evolución de la enfermedad y aumentar su supervivencia", explica el doctor Martín.
En este sentido, cabe destacar que el médico de Atención Primaria posee un papel clave en la promoción de la prevención y detección precoz ya que actualmente, la EPOC origina un 10-12% de las consultas a estos especialistas.
"El profesional sanitario sobre todo el de Atención Primaria, tiene un rol fundamental en la prevención primaria de la EPOC, considerando que el tabaco es el responsable del 90% de los casos. Cualquier intervención mínima o consejo breve antitabáquico dirigido a los fumadores debe ser realizado por todo personal sanitario, cualquiera que sea el motivo de consulta del usuario." argumenta el doctor Juan Carlos Rodríguez Bermejo, neumólogo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria y otros de los ponentes del encuentro.

-La población no conoce la EPOC ni su asociación con el tabaco
El doctor Bermejo destaca "el gran desconocimiento entre la población general sobre la relación entre tabaco y EPOC y entre los profesionales de AP sobre su mortalidad y morbilidad, así como la necesidad de implementar las líneas establecidas dentro de la Estrategia EPOC que fomente su mejor conocimiento entre los ciudadanos, pacientes y profesionales sanitarios".
La asociación entre consumo de tabaco y EPOC es irrefutable. En España, el tabaco causa 60.000 muertes y es la causa más importante de EPOC y del cáncer de pulmón. En el estudio EPI-SCAN se observó que la prevalencia de la EPOC en España fue significativamente más alta en los grandes fumadores que en los no fumadores. La mayor edad, el sexo masculino, el mayor consumo de tabaco y el bajo nivel educativo se mostraron como variables asociadas significativamente a la presencia de EPOC.
En este sentido, el doctor Martín afirma que "la EPOC se desarrolla con mayor frecuencia en fumadores de más de 40 años que fuman más de 10 paquetes/año. También cabe citar que dado que cada vez son más las mujeres que se incorporan a este hábito, la patología se está diagnosticando con más frecuencia en este grupo de población, con lo que en los últimos años estamos asistiendo a un aumento significativo de esta enfermedad en las mujeres".

-Abandono del tabaco: principal medida de intervención
La supresión del tabaco constituye la intervención preventiva y terapéutica más importante en el paciente ya diagnosticado, además de ser la principal medida preventiva para evitar el desarrollo de la enfermedad, incluso en edades avanzadas. El tabaquismo no sólo es causa de EPOC, sino que además incrementa el número de exacerbaciones y el riesgo de hospitalización.
"Dejar de fumar en cualquier fase de la evolución de la EPOC aumenta la expectativa de vida y mejora la calidad de vida y la respuesta al ejercicio", afirma el doctor Bermejo.

Bélgica: una campaña sexy para llamar la atención sobre los discapacitados


"Miradme a los ojos". Aunque todo pueda apuntar a una nueva campaña del Wonderbra se trata del Cap 48, el Telethon de le televisión de Bélgica que realiza una campaña de recogida de fondos económicos para ayudar a los discapacitados. La modelo protagonista es Tanja Kiewitz, una mujer que desde su nacimiento no tiene su mano derecha. Luce el muñón con naturalidad en un anuncio sexy que ha despertado mucha polémica en tierras belgas.

La campaña ha buscado llamar la atención y lo ha obtenido. Quieren demostrar que se puede ser guapa y tener un hándicap físico. Como dice el slogan del anuncio "No hay diferencias". Un reciente estudio publicado en Bruselas asegura que padecer una discapacitación física es la segunda causa de discriminación en este país europeo. Según Tanja "yo he querido demostrar ante todo que una mujer puede ser bella y sexy y quedar su deficiencia en un segundo plano".

El 84% de los afectados por psoriasis olvidan el tratamiento

"El dermatólogo me recomendó usar preparados farmacéuticos a base de breas. Es un tipo de pomada que me tenía que aplicar cada noche, casi un centímetro de grosor por todo el cuerpo", explica Ferrán Sebastián, un hombre de 52 años afectado por psoriasis desde los 27. Pero ahí no acababa el ritual. A la mañana siguiente, "esta crema quedaba como endurecida y tenía que quitármela. Era muy laborioso y engorroso".
Como reconoce Ferrán, "aguantar con este tratamiento es muy difícil. Yo lo dejé". Y como él, según una encuesta realizada por dos dermatólogos españoles, también el 84,83% confiesa haber sido 'incumplidor' con las terapias, especialmente si consistían en productos de uso tópico (pomadas, cremas, geles). "La aplicación correcta de éstos es más compleja que tomar una pastilla o ponerse una inyección, ya que precisa tiempo y puede ser desagradable", señala Miquel Ribera, uno de los autores de la encuesta y dermatólogo del Hospital de Sabadell (Barcelona).
Ferrán lo confirma: "Mancha la ropa, las sábanas y hasta el colchón y se impregna por toda la casa un olor a alquitrán repulsivo". Esta experiencia la comparte con gran mayoría de las personas con psoriasis, ya que un alto porcentaje (el 80% de los encuestados) utiliza este tipo de cremas.
Con el objetivo de conocer el cumplimiento terapéutico en el paciente español con psoriasis, Miquel Ribera y la doctora Lorena Leal diseñaron una encuesta que han enviado por correo electrónico a los registrados en la base de datos de Acción Psoriasis. En total, han respondido 679 afectados. No sólo querían averiguar el porcentaje de adherencia, también lo querían relacionar con algunas variables, como la afectación psicológica. "Pasamos algunos cuestionarios de ansiedad, depresión y calidad de vida. Encontramos que los pacientes más ansiosos son los que mejor cumplen el tratamiento, probalemente, porque este rasgo se asocia a una personalidad más obsesiva o están más preocupados", argumenta el dermatólogo.
Al asociar la adherencia a la duración de las visitas al especialista y el intervalo entre las mismas, ambos médicos observaron que "los pacientes seguían mejor el tratamiento cuando iban a consulta en un intervalo menor de tres meses".
Entre las causas más importantes de cumplimiento, más de la mitad de los participantes abandona el tratamiento porque está cansado (62%) y porque lo consideran poco eficaz (55%). Aunque Ferrán se considera "bastante cumplidor, es cierto que te cansan del mismo ritual todos los días, con lo engorroso que resulta aplicarse pomadas con breas". En cuanto a la eficacia, "desde que aparecieron los primeros síntomas de psoriasis (en codos y rodillas), el tratamiento tópico ha ido cambiando. Cremas cada vez con más corticoides. Lo que en un principio puede funcionar, después deja de hacer efecto y hay que acudir al dermatólogo para probar con otras alternativas".
Actualmente, Ferrán toma dos pastillas al día de metotrexato y lo complementa con una crema normal para la piel. "Hay rachas, pero llevo cuatro años bastante bien. He pasado momentos muy duros y el desconocimiento de la gente complica aún más las cosas". Aunque este afectado asegura que cada vez hay más conciencia y sensibilidad por la enfermedad "aún queda un largo camino por recorrer [...] Todavía hay quien te mira de reojo o se aparta cuando vas en el autobús".
Precisamente por este tipo de cuestiones, y según los datos de la encuenta española, el 52% de los pacientes con psoriasis está deprimido y el 45% presenta una afectación importante de la calidad de vida.
En definitiva, "nuestro estudio pone de manifiesto que la falta de cumplimiento terapéutico entre los pacientes con psoriasis en España es muy alta y es preciso tomar medidas para aumentarlo", sugiere Ribera. Y añade: "Sería recomendable mejorar la relación entre médico y paciente, dar información por escrito, concienciar sobre la importancia de tener bien controlada la enfermedad, elegir los tratamientos que mejor se adapten al estilo de vida del paciente y aumentar el intervalo de visitar con el dermatólogo, entre otras estrategias".

**Publicado en "El Mundo"

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