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09 November 2010
La tecnología móvil cataliza el cambio en salud, según el Informe PSPK del Futuro de la Salud
Entre los avances más destacados se subraya el impulso significativo hacia un cambio a la monitorización y diagnóstico individualizado y en campo. De este modo, servicios que una vez estuvieron únicamente disponibles en la consulta o en el hospital, pueden ahora utilizarse a demanda a través de soluciones asumibles y low-tech. Por ejemplo, un sanitario puede utilizar un teléfono sencillo con software adaptado para realizar decenas de pruebas diagnósticas. Esta información puede enviarse a una base de datos en un centro médico de referencia, donde médicos y profesionales formados pueden analizarlos, proporcionar un rápido diagnóstico y sugerir alternativas de tratamiento. Esta posibilidad de capturar los datos y dar respuestas rápidas de manera remota se traduce, según los responsables del informe, en una mejor sanidad, menos desplazamientos al hospital y menos días de trabajo perdidos.
Otro cambio relevante es el que se está produciendo en el acceso y disponibilidad de la información sanitaria, que ha sido posible por la proliferación de sistemas diseñados para paliar las deficiencias en infraestructuras y que han sentado las bases para la difusión de la información y la recepción de la retroalimentación en prácticamente cualquier lugar. Así, el conocimiento colectivo que ahora puede encontrarse en la red está ahora disponible para millones de personas en todo el mundo que antes carecían de acceso. Esta conectividad permite ahora compartir información en salud, alentando el crecimiento de redes sociales centradas en cuidados médicos y sanitarios, que permiten a profesionales, trabajadores de la salud e individuos, conectarse de manera rápida y compartir conocimiento.
El informe detalla 15 hitos que tendrán un impacto en la salud y el bienestar en todo el mundo. Entre otros, la consulta por SMS, el aprendizaje a distancia, las comunidades temporales que permiten a la gente organizarse de manera espontánea, apuesta por tecnología que utilice energía alternativa, dispositivos web offline o el desarrollo de juegos para potenciar los comportamientos saludables. Para Fawkes, la combinación de avances simples con tecnología puntera es el camino que lleva a servicios, aplicaciones y tecnologías que permiten unos cuidados sanitarios al alcance de todos y de mayor calidad.Además, el informe enumera diez retos que estas innovaciones deben superar. Entre otros, la falta de acceso a información relevante, la dificultad de realizar formación a distancia y de contactar con profesionales sanitarios cuando es necesario, la limitada disponibilidad de la información de la dosis de los fármacos para determinados grupos de edad, la falta de conexión entre trabajadores sanitarios o la dificultad de registrar los nacimientos.
Para lograrlo, once empresas diferentes han aportado sus ideas, con unos criterios generales para lograr el éxito que pasan diseñar productos pensados de manera específica a las personas a las que están dirigidos, con plataformas abiertas y públicamente accesibles, teniendo siempre en cuenta la sostenibilidad y la escalabilidad.
El informe puede consultarse íntegramente (en inglés) en la página web: www.psfk.com/future-of-health.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
08 November 2010
Sanofi-aventis urges Genzyme to let shareholders decide on takeover offer
Reference Articles
Genzyme should swear off defensive measures, let holders vote, Sanofi says - (Bloomberg)
Sanofi-aventis sends letter to Genzyme seeking clarification on potential board actions - (sanofi-aventis)
**Publishe in "First Word"
Analizan las causas y consecuencias económicas de la envidia
El uso de técnicas experimentales en Economía en los últimos años ha permitido descubrir evidencias sobre la toma de decisiones de las personas, que se guían no solamente por su propio beneficio sino también por las ganancias materiales que puedan tener otros individuos de su red social. Por envidia, en definitiva. Pero en este marco investigador todavía había un reto: descubrir el origen evolutivo de la envidia y probar de forma teórica los posibles efectos de la misma en las empresas. Y eso es lo que ha tratado de realizar el Catedrático del Departamento de Economía de la UC3M, Antonio Cabrales, en una nueva investigación, publicada recientemente en SERIEs, la revista de la Asociación Española de Economía.
El concepto de envidia empleado en este estudio es el que se conoce en términos técnicos como "aversión a la desigualdad". Es decir, los individuos están dispuestos a gastar recursos de todo tipo (monetarios, esfuerzo, etc) con tal de reducir las diferencias de bienestar material respecto a otras personas. En este artículo científico se plantea la envidia como algo que es resultado de una competición por unos recursos limitados. "Lo que se demuestra en el artículo es que hay poderosas razones evolutivas para que seamos envidiosos y, por tanto, que la llevamos codificada en los genes", afirma el profesor Antonio Cabrales.
Según esta hipótesis, la envidia puede tener su origen en el hecho de que los recursos que se obtienen en el trabajo, por ejemplo, se utilicen después en algún tipo de conflicto interpersonal, como a la hora de obtener la mejor pareja o la dominancia en el rebaño. En estos casos, es importante haber acumulado más recursos que el contrario, de manera que la victoria no solamente dependería de tener mucho, sino de tener más que el otro. "Por esto – continúa el economista - es importante que la educación y la formación corrijan unas tendencias de consecuencias potencialmente nefastas para el individuo y el grupo, como ya hacen desde el decálogo bíblico hasta el Otelo de Shakespeare", recuerda.
La parte más gruesa de este estudio es teórica y se han empleado técnicas de teoría de juegos aplicadas a los problemas de decisión interpersonal e intertemporal planteados. Por otra parte, también se ha llevado a cabo una parte experimental para analizar los efectos de la envidia en sujetos reales. Para ello, se puso a un grupo de estudiantes de grado en un laboratorio informático para que tomaran decisiones que tenían efectos monetarios concretos sobre ellos y simultáneamente sobre otras personas. Por último, la investigación ha profundizado en el análisis de datos utilizados en los mercados laborales, para tratar de discernir cómo afecta la envidia a diversas variables contractuales, salariales, movimientos entre empresas, etc.
Una de las cosas que se apuntan en el estudio es que hay muchos fenómenos del mercado de trabajo que son más fáciles de entender una vez que se tiene en cuenta la envidia. Por ejemplo, las promociones internas o los abanicos salariales de los trabajadores están más comprimidos en las empresas de lo que se esperaría si simplemente se considerara la productividad de los individuos. "Los efectos de la envidia – indica el profesor Cabrales - se pueden ver en la compresión de las escalas salariales, en promociones más lentas de lo que sería recomendable por cuestiones de eficiencia y en que los abandonos de la empresa de personas de mayores calificaciones puede tener efectos serios en los que se quedan", concluye.
**Universidad Carlos III de Madrid
El potencial uso médico de la gelatina de pescado

La gelatina natural extraída de la piel brillante del pez marino llamado el abadejo de Alaska algún día podría tener un papel en los usos biomédicos, según un científico del Servicio de Investigación Agrícola (ARS). Químico Bor-Sen Chiou está desarrollando películas o membranas fuertes y flexibles a base de una mezcla de la gelatina de las pieles de pescado y un bioplástico llamado el ácido poliláctico (PLA por sus siglas en inglés) producido con el azúcar fermentado de maíz.
Las películas derivadas del pescado y del maíz podrían ser apropiadas para utilización comercial en laboratorios de ingeniería de tejidos, los cuales producirán tejidos semi-sintéticos para reparar los huesos y cartílagos dañados, por ejemplo. Este adelanto podría acelerar la recuperación de los pacientes, ya que los huesos y los cartílagos dañados a menudo requieren mucho tiempo para formar los tejidos necesarios.
Chiou está probando las películas experimentales en su laboratorio en el Centro de Investigación de la Región Occidental mantenido por el ARS en Albany, California. ARS es la agencia principal de investigaciones científicas del Departamento de Agricultura de EE.UU. (USDA por sus siglas en inglés).
En el centro en Albany, Chiou y sus colegas usan un proceso de alta tecnología llamada el electrohilado para hilar juntos la gelatina de pescado y el PLA para formar fibras finas y submicroscópicas. Cuando acumuladas, estas nanofibras forman películas o membranas pálidas.
En el futuro en los laboratorios de ingeniería de tejidos, estas películas podrían ser "sembradas" con cultivos de células humanas. Las nanofibras proveerán el andamiaje o las matrices infinitesimales en las cuales las células podrían reproducirse. Luego, los tejidos resultantes podrían ser usados para los trasplantes.
Se espera que no haya problemas tales como reacciones alérgicas causadas por la utilización de las membranas a base de la gelatina y el PLA. Actualmente hay algunos dispositivos médicos implantados a base del PLA o componentes del PLA.
Chiou y sus colegas—químico Roberto Avena Bustillos y técnicos Hanni Jafri y Tina Williams—podrían ser los primeros en utilizar una mezcla de la gelatina de pescado y el bioplástico a base de maíz para producir la próxima generación de nanofibras. Ellos están colaborando en los estudios con tecnólogos de alimentos Peter J. Bechtel y Cynthia K. Bower, quienes trabajan en la Unidad de Investigación de Agricultura Subártica mantenida por el ARS en Kodiak, Alaska, en buscar nuevos usos para las pieles de pescado y otros sobrantes de las plantas de procesamiento de pescado en Alaska.**Publicado en "EurekAlert"
Scientists pinpoint key defense against parasite infection
Researchers studied the immune response in mice infected with snail fever parasites. They found that a particular type of immune cell, known as the dendritic cell, is responsible for triggering the immune system's defence against the invading parasite.
The development, by scientists at the University of Edinburgh, could point towards new avenues of research into treatments for the condition, which causes long-term infection.
Snail fever, also known as bilharzia, is a water-borne potentially fatal disease caused by flukes – or parasitic worms – found in freshwater snails in the tropics. Common in developing countries in Asia, Africa and South America, the condition causes chronic illness that can damage internal organs and impair growth and brain development in children.
The disease, which commonly affects tourists who kayak or swim in infected waters, is second only to malaria in terms of its devastating social and economic impact.
The study, published in the Journal of Experimental Medicine, was carried out in collaboration with the German Cancer Research Centre in Heidelberg and funded by the Medical Research Council and the Wellcome Trust.
Dr Andrew MacDonald, of the University of Edinburgh's School of Biological Sciences, who led the research, said: "Until now, we were unsure which of the many cells found in the immune system were crucial to fighting this parasite. We now know that dendritic cells are key to the process. If we can manipulate this immune response, we stand a chance of targeting the widespread suffering and chronic illness caused by this infection."
**Universidad de Edimburgo
Scientist chronicle nanoparticles' journey from the lungs into the body
Led by investigators at Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) and the Harvard School of Public Health, the findings are described in the November 7 Advance Online issue of the journal Nature Biotechnology.
At a scale of one to 100 nanometers (nm) – one billionth of a meter – nanoparticles are too small to be visible through a traditional microscope. But this extremely small scale makes them potential candidates for targeted drug delivery, capable of precisely pinpointing disease sources with increased efficiency and minimal side effects to surrounding tissues.
"Nanoparticles hold promise as therapeutic agents for a number of diseases," explains co-senior author John V. Frangioni, MD, PhD, of the Division of Hematology/Oncology at BIDMC and Associate Professor of Medicine and of Radiology at Harvard Medical School (HMS), whose laboratory specializes in the development of imaging systems and of contrast agent development for molecular imaging. The anatomy of the lung, with its large surface area and minimal barriers limiting access to the body, makes this organ a particularly good target for nanoparticle drug delivery.
"We have been interested in the fate of small particles after they deposit deep in the gas exchange region of the lung," adds co-senior author Akira Tsuda, PhD, a research scientist in the Molecular and Integrative Physiological Sciences Program in the Department of Environmental Health at the Harvard School of Public Health. "Determining the physicochemical characteristics of inhaled nanoparticles on their ability to cross the [lungs'] alveolar epithelial surface is an important step in understanding the biological effects associated with exposure to these particles."
Previous work by Frangioni and first author Hak Soo Choi, PhD, an Instructor of Medicine at HMS, had established the characteristics of nanoparticles that regulate clearance from the body. "To be of value clinically, nanoparticles must be able to either biodegrade into biologically inert compounds, or be efficiently cleared from the body," says Choi, explaining that accumulation of nanoparticles can be toxic.
The aim of this new study was to determine the characteristics and parameters of inhaled nanoparticles that mediate their uptake into the body -- from the external environment, across the alveolar lung surface and into the lymphatic system and blood stream and eventually to other organs. To do this, the scientists made use of the FLARE™ (Fluorescence-Assisted Resection and Exploration) imaging system, systematically varying the chemical composition, size, shape and surface charge of a group of near-infrared fluorescent nanoparticles to compare the physiochemical properties of the various engineered particles. The investigators then tracked the movement of the varying nanoparticles in the lungs of rat models over a period of one hour, and also verified results using conventional radioactive tracers.
"The FLARE system enabled us to cut the number of experiments in half while performing direct comparisons of nanoparticles of different sizes, shapes and rigidities," explains Frangioni, whose laboratory developed the FLARE system for use in image-guided cancer surgery as well as other applications.
Their results established that non-positively charged nanoparticles, smaller than 34 nm in diameter, appeared in the lung-draining lymph nodes within 30 minutes. They also found that nanoparticles smaller than 6 nm in diameter with "zwitterionic" characteristics (equal positive and negative charge) traveled to the draining lymph nodes within just a few minutes, subsequently being cleared by the kidneys into urine.
"These new findings can be applied to design and optimize particles for drug delivery by inhalation therapy," notes Tsuda. "This research also guides us in the assessment of the health effects of various particulate pollutants, as the data suggest the importance of distinguishing specific subclasses of particles [based on surface chemistry and size] that can rapidly cross the alveolar epithelium and may disseminate in the body."
Adds Frangioni, "This study complements our earlier work in which we defined the characteristics of nanoparticles that regulate efficient clearance from the body. With these new findings, which define the characteristics that regulate uptake into the body, we've now described a complete 'cycle' of nanoparticle trafficking --from the environment, through the lungs, into the body, then out of the kidneys in urine and back to the environment."
**Published in "EurekAlert"
La detección precoz de la insuficiencia renal es clave para controlar patologías asociadas, según nefrólogos
Como ha explicado el jefe del Servicio de Nefrología del Complexo Hospitalario de Ourense y coordinador de este encuentro, Alfonso Otero, además la afectación renal esta patología suele ir acompañada de lesión vascular precoz. De hecho, "será la enfermedad cardiovascular la mayor causa de morbi-mortalidad de los pacientes con enfermedad renal".
Este trastorno merma las funciones depurativas, metabólicas y endocrinas de los riñones, por lo que a medida que la enfermedad avanza, disminuye no sólo su función depurativa, sino también la función endocrinológica.
En este sentido, la disminución de síntesis de metabolitos activos de la vitamina D hace que se produzcan alteraciones óseas y vasculares y, por otra parte, la disminución de síntesis de eritropoyetina condiciona el desarrollo de anemia e hipertensión arterial, que a su vez colabora en el "empeoramiento" de la función renal e incrementa la patología cardiovascular.
Una vez que aparece, la pérdida de función renal es progresiva y con el avance de la enfermedad van apareciendo trastornos asociados. Tal como explica el doctor Francisco Valdés, también coordinador del encuentro y jefe del Servicio de Nefrología del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, "la prioridad es parar la enfermedad que la originó, si es posible, y si los pacientes se quedan con algún grado de mal funcionamiento de riñón, intentar ralentizar su progresión".
Además, según añade Valdés, se debe controlar la dieta consumiendo pocas proteínas, mantener controlada la tensión arterial, añadir medicamentos renoprotectores y, si ya se han instaurado trastornos asociados, corregirlos.
-TRATAMIENTOS SUSTITUTIVOS
Por otro lado, los asistentes a este encuentro han recordado que cuando la pérdida de función renal es tal que los riñones no pueden continuar trabajando se hace necesario recurrir a tratamientos sustitutivas como diálisis y trasplante.
Esta intervención también ha sido motivo de debate en el seminario, pues se analizó especialmente en pacientes hiperinmunizados. Asimismo, los especialistas pusieron en común los avances en el tratamiento de la anemia renal y las novedades en el abordaje con agentes estimuladores de la eritropoyesis y otros avances en depuración extrarenal.
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