Una dermatóloga del Hospital Regional de Málaga recibe el premio al mejor expediente académico de los médicos residentes de Andalucía

La especialista del Servicio de Dermatología del Hospital Regional de Málaga, Elisabeth Gómez Moyano, ha obtenido el premio al mejor expediente académico de los médicos internos residentes (MIR) de todas las especialidades de Andalucía, que han cursado el último año. El Colegio de Médicos de Andalucía concede anualmente este galardón valorando, junto al trabajo realizado en los centros sanitarios, la relevancia de la tesis doctoral desarrollada, el número de publicaciones y su impacto nacional e internacional, y las comunicaciones presentadas a congresos, entre otros aspectos.
La doctora Gómez Moyano, tras los cuatro años como médico residente en el Hospital Regional de Málaga, ha participado en más de 50 publicaciones científicas, siendo la autora principal en la mayoría de ellas, y es revisora del Journal of The American Academy of Dermatology, una de las revistas de mayor impacto a nivel internacional en Dermatología.
En colaboración con los profesionales de la Unidad de Melanoma, ha obtenido la calificación cum laude por la tesis sobre los aspectos psicológicos que influyen en los pacientes tras diagnosticarles un melanoma. En los próximos meses, se responsabilizará de la coordinación de la Unidad de Micología del hospital, en la que actualmente colabora junto al jefe del Servicio de Dermatología, el doctor Vicente Crespo.
El Hospital Regional de Málaga es referente a nivel nacional en el estudio de las infecciones de la piel producidas por hongos, o micosis cutáneas, tanto por las líneas de investigación desarrolladas como por las publicaciones científicas sobre la pitiriasis versicolor y las tiñas.

Se publica el libro "Un siglo de Psiquiatría"

La evolución de la psiquiatría ha sido espectacular, tanto por el número de enfermos mentales tratados como por la calidad y la eficacia de la asistencia y el desarrollo de los conocimientos científicos. Así lo recoge el libro Un siglo de Psiquiatría, de Pierre Pichot, un libro actual, vigente y necesario para las nuevas generaciones de psiquiatras.
El conocimiento progresivo de las enfermedades mentales va conformando una especialidad importante social y médicamente hablando. La historia de la psiquiatría es la historia de los enfermos mentales, de los psiquiatras y de la sociedad en la que viven. La aparición de nuevos elementos culturales, los cambios sociales, el progresivo desarrollo económico, la aparición de nuevas tecnologías aplicadas a la medicina, etc. acompañan a una de las disciplinas médicas más jóvenes, la psiquiatría.
Con el objetivo de mejorar la formación de los psiquiatras españoles, la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) han realizado la reedición española de Un siglo de Psiquiatría, de Pierre Pichot.
En este sentido, según el Dr. Miguel Gutiérrez, Vicepresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y uno de los autores del prólogo del libro, "con esta publicación, recuperamos un texto magnífico, que nos adentra en el desarrollo de la psiquiatría en un periodo trascendental de cambio cultural y social de la humanidad. Pierre Pichot es uno de las más destacados representantes de la psiquiatría mundial a lo largo de la segunda mitad del siglo XX y testigo privilegiado de estos cambios".
Asimismo, el Dr. Gutiérrez señala que "es un libro necesario para las nuevas generaciones de psiquiatras. Es un libro de psiquiatría y es, al mismo tiempo, un libro de historia. La historia es una vía privilegiada de acceso al saber, al conocimiento y además de ser necesaria siempre resulta complementaría a la hora de acceder a otros conocimientos precisos en nuestra profesión".
"Qué duda cabe que el mejor conocimiento de las enfermedades mentales va contribuyendo a una mejor psiquiatría y como consecuencia de ello al mejor tratamiento de los enfermos", añade el Dr. Gutiérrez.

-La salud mental, un objetivo prioritario
Como refleja el libro, en muchos países la salud mental se considera como objetivo prioritario. Respecto a la situación de España el Dr. Gutiérrez explica que "el avance en ese sentido ha sido importante pero no suficiente. La salud mental continúa estando en la cola de la Salud y, sin embargo, la competencia de los profesionales es extraordinaria".
"Los psiquiatras españoles no tienen nada que envidiar al resto de especialistas médicos y están al máximo nivel desde la perspectiva internacional. Los enfermos mentales, por el contrario, arrastran un cierto estigma social, contra el que hay que luchar, que les resulta muy perjudicial. Siguen siendo los siempre olvidados, como ha sucedido con la llamada Ley de Dependencia", añade el Dr. Gutiérrez.
En cuanto al futuro, "la Psiquiatría es, como rama de la medicina, ciencia y práctica, conocimiento y aplicación, como señala el profesor Pierre Pichot. Su futuro es excelente y los retos siempre son los mismos, el mejor conocimiento del funcionamiento del psiquismo humano para aliviar mejor las enfermedades mentales", concluye el Dr. Gutiérrez.

Ndp_Se lanza Flunutrac, una crema que innova en el tratamiento de la dermatitis atópica‏

ISDIN lanza en España un nuevo medicamento para el tratamiento de la dermatitis atópica: Flunutrac®, la fluticasona propionato tópica que abre un nuevo panorama terapéutico para la dermatitis atópica. Un corticosteroide que alivia la piel inflamada, el enrojecimiento y el picor propios de esta patología con un mayor perfil de seguridad, pudiéndose aplicar incluso en cara, párpados y zonas extensas1-5.
En este sentido, el Dr. Amaro García -Catedrático de Dermatología M.Q. y Venereología de la Universidad Autónoma de Madrid- ha afirmado esta mañana en el Simposium organizado en la XXII Reunión del GEDCT que "al menos existen nueve trabajos que estudian el tratamiento de la dermatitis atópica con propionato de fluticasona. En conjunto señalan que la fluticasona propionato es eficaz y seguro en el tratamiento de la dermatitis atópica tanto del niño como del adulto, con ventajas sobre otros esteroides".

-Eficacia y seguridad en el tratamiento de la dermatitis atópica
Este lanzamiento supone una gran innovación en el tratamiento de la dermatitis atópica, una patología de carácter crónico y recurrente que afecta actualmente entre el 5-15% de la población española.
Hasta hoy, los tratamientos más frecuentes para reducir los brotes eran los corticoides tópicos, los antihistamínicos orales para combatir el picor y los inhibidores tópicos de la calcineurina para el tratamiento de la dermatitis atópica. Flunutrac® ha demostrado la eficacia y rapidez de un corticosteroide pero con una muy baja incidencia de dermatitis de contacto11. Además, fluticasona propionato se presenta como la alternativa de los inhibidores de la calcineurina en aplicación facial12 ya que no presenta efectos adversos locales de quemazón cutánea13 y su uso está permitido a partir de 1 año de edad.
Los últimos estudios demuestran una doble eficacia de Flunutrac® (0,5 mg/g crema) en dermatitis atópica:
En brote: el 90% de las lesiones desaparecieron o evolucionaron de manera buena/excelente tras 4 semanas de tratamiento6.
En terapia de mantenimiento: el tiempo medio libre de recidivas se amplía de 5 a más de 20 semanas (combinado con emolientes, 2 aplicaciones semanales) y reduce 7 veces la probabilidad de una nueva recidiva7.
La incidencia de dermatitis atópica se ha triplicado en los últimos años y, según los expertos, la tendencia es que continúe aumentando. Flunutrac® ayuda a estos pacientes mejorando su sintomatología de forma segura, reduciendo la probabilidad de una nueva recidiva y facilitando el cumplimiento terapéutico gracias a su galénica (la aplicación en crema resulta agradable y fácil de aplicar) y a su posología (1 ó 2 veces al día en tratamiento de brote y 2 veces por semana en terapias de mantenimiento)14-16.

-Dermatitis atópica en niños
Se calcula que actualmente un 15% de los niños españoles padece dermatitis atópica. Los primeros síntomas empiezan a manifestarse antes de los 5 años en el 80-90% de los niños17, siendo los más frecuentes el prurito, la sequedad en la piel y las lesiones cutáneas de diversa intensidad y extensión. Múltiples manifestaciones que causan nerviosismo, angustia, falta de sueño y otros malestares que empeoran no sólo la calidad de vida de los niños sino también la de sus padres, que no saben cómo aliviar a sus hijos.
Flunutrac® está indicado para niños a partir de un año, siendo efectivo y seguro en aquellas zonas más afectadas en esta edad: cara, párpados y superficies de extensión3-7. El Dr. Amaro García resalta al respecto: "Es de señalar la ausencia de efectos secundarios en estos trabajos tanto locales como generales, lo que lo hace de la fluticasona propionato un candidato de elección cuando queremos tratar un eczema atópico con esteroides en niños de escasa edad".

El perfil de los enfermos quen ingresa en los hospitales está cambiando rápidamente

En la actualidad, las mejores condiciones de vida y el avance de la medicina han propiciado que se alarguen los años de vida y, con ello, el mayor número de personas que conviven con varias patologías. Los pacientes ancianos, con varias enfermedades crónicas constituyen el grueso de la asistencia, y el reto más importante del sistema sanitario.
Tal y como señala el Dr. Pedro Conthe, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), "el perfil de los enfermos que ingresan en un hospital está cambiando rápidamente, ya que no sólo tienen más años, sino que presentan más patologías crónicas". Por ello, el internista se ha convertido en el más idóneo para el abordaje de este tipo de pacientes, junto con Atención Primaria, dada la visión global e integradora que ofrece la Medicina Interna.
"Los internistas proponemos actuar en la visión global y no particular de los problemas de nuestros enfermos, la mayoría con múltiples patologías y con edades avanzadas", añade el Dr. Ricardo Gómez de la Torre, presidente del Comité Organizador del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, del II Congreso Ibérico de Medicina Interna y del VII Congreso de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna.
Esta cita, que tendrá lugar en la ciudad de Oviedo los próximos 17 a 20 de noviembre, y a la que se espera que acudan más de 2.000 expertos, destaca por varios motivos, como son las novedades específicas, la participación de los internistas de Portugal junto con personalidades destacadas de la Federación Europea de Medicina Interna y los temas de formación.
Entre las "novedades específicas cabe mencionar una Conferencia en relación con las habilidades en la Comunicación Médica, Cáncer y Envejecimiento, la Historia Clínica Electrónica, Bioética en Investigación y la participación de la Medicina Interna de Portugal junto con la proyección de la Medicina Interna Ibérica en Europa", apunta el Dr. Gómez de la Torre.
"También es de resaltar los foros de debate que abordan la misión del internista en los diferentes entornos asistenciales (hospitales comarcales y en los de tercer nivel), sin olvidar los temas relacionados con la seguridad del paciente. Y por supuesto un complejo programa de actividades científicas: estrategias en prevención cardiovascular, tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa, novedades en enfermedades autoinmunes y sistémicas, visión global de la insuficiencia cardíaca, novedades en diabetes mellitus y atención a problemas socio-sanitarios", añade.

-Presentación de resultados de la Encuesta MOTIVA
La Medicina Interna es una especialidad clave en el sistema hospitalario español, sobre la que recae una gran parte de la responsabilidad del funcionamiento de los hospitales.
En este sentido, el Dr. Conthe considera que "la motivación profesional de los médicos internistas es un aspecto esencial, no sólo por lo que se refiere a la mejora de las condiciones laborales o profesionales de este colectivo, sino por lo que afecta a la calidad asistencial del sistema sanitario", afirma el presidente de la SEMI.
Precisamente, para analizar cuál es el grado de motivación profesional de los médicos internistas españoles, su grado de satisfacción y el grado de afinidad o discrepancia con su desarrollo profesional, se ha llevado a cabo la encuesta MOTIVA, cuyos resultados se presentan en el marco del Congreso. "Este estudio permite perfilar el grado de afinidad que existe entre las expectativas de los médicos internistas y la realidad profesional cotidiana que viven", explica el Dr. Conthe.
Algunos de los datos que se extraen de esta encuesta son que "la mayoría de médicos internistas ejercen la especialidad en hospitales públicos, tanto comarcales, de área, como de referencia y que el 64% de los facultativos son varones, con una edad media de 45 años y 19 años de experiencia profesional. Y, como dato fundamental, se extrae que el grado de satisfacción declarado es muy alto en casi todas las áreas hospitalarias en las que los médicos desarrollan su actividad", señala el Dr. Conthe.
En relación con las patologías más frecuentemente vistas por médicos internistas, cabe destacar las patologías cardiovascular, respiratoria, y todas las patologías específicas de la edad avanzada, como son las demencias y la pluripatología en general. Frente a estas, las que más interesan a los especialistas son la patología cardiovascular, las dislipemias, las enfermedades metabólicas y la hipertensión arterial. Además, más de un tercio de los médicos internistas consideran también interesantes la enfermedad tromboembólica, la patología respiratoria infecciosa y las enfermedades infecciosas.
Una de las conclusiones fundamentales extraídas de esta encuesta es que, "el grado de satisfacción general del internista es bastante alto y se concentra en los aspectos que tienen que ver con la atención al paciente y con las relaciones profesionales. En cualquier caso, rebajar la carga de trabajo, mejorar los aspectos científicos e incrementar el prestigio profesional serían los aspectos que más motivarían al médico internista", determina el Dr. Conthe.

-Manual práctico con temas básicos de Medicina Interna
En la actualidad, la Medicina Interna se alza como una importante especialidad, encargada de tratar al mayor número de pacientes ingresados en los hospitales por causa médica, habitualmente por las enfermedades más prevalentes como diabetes, insuficiencia cardiaca, EPOC, infecciones de diversos tipos, intoxicaciones y enfermedad tromboembólica, entre otras.
Por ello, fiel a su compromiso en pro de la mejora en la formación de los residentes, en colaboración con la Sociedad de Madrid Castilla-La Mancha (SOMIMACA) y su grupo de formación, la SEMI ha editado por primera vez en España un manual práctico, que se presenta en la presente edición del Congreso y, "cuyo objetivo primordial es compendiar con rigor y capacidad de síntesis todo aquello que debe conocer el residente en los dos primeros años de la especialidad, en sintonía con las nuevas ideas de la troncalidad médica, común a un gran número de especialidades", señala la Dra. Blanca Pinilla, coordinadora del Grupo de Formación de la SEMI.
"La SEMI ha considerado de interés estratégico realizar el manual práctico titulado ‘Temas básicos en Medicina Interna. El tronco común de las especialidades médicas’, abordando temas básicos, relacionados con la práctica de la Medicina Interna. Así, se han incluido un total de 84 ‘temas clave’, con el objetivo de facilitar la capacitación de los residentes en sus primeros años de especialidad", indica la Dra. Pinilla.

-Revisión del Informe de Alta Hospitalaria
Uno de los temas más importantes que constituyen el desarrollo del Congreso se refiere al Documento de Consenso para la Elaboración del Informe de Alta Hospitalaria (IAH), subraya el Dr. Gómez de la Torre.
"Este Documento traduce el esfuerzo de la SEMI en consenso con otras Sociedades Científicas para valorar la calidad de los informes de alta hospitalaria, pues estos informes presentan un margen importante de mejoras en relación con la información que se trasmite a los pacientes, es decir que esta sea clara y sencilla. Al mismo tiempo con este informe se pretende reforzar la relación con los Equipos de Atención Primaria para que sea más fluida y directa", añade este experto.
"El IAH es el documento que resume la atención recibida por un paciente durante su ingreso hospitalario, y las recomendaciones que debe seguir tras su alta, en un futuro cercano", afirma el Dr. Javier García Alegría, vicepresidente 1º de la SEMI.
Según se desprende del primer estudio realizado en España para conocer la calidad asistencial, promovido por la SEMI, a pesar de la importancia del Informe de Alta Hospitalaria, "existe una gran heterogeneidad en nuestro país en su realización, por parte de los servicios y especialidades médicas, y una ausencia de recomendaciones que faciliten su elaboración", afirma el Dr. García Alegría.
Su importancia radica en que, "un 70% de los pacientes hospitalizados tienen enfermedades complejas que requieren un puente de seguimiento estrecho entre el hospital y su casa. Además, un 50% de los pacientes que son hospitalizados se encuentran desprotegidos al ser dados de alta y volver a su domicilio con su nueva enfermedad, por lo que constituye un documento fundamental de la historia clínica, ya que facilita la continuidad asistencial, evitando la repetición de pruebas y visitas innecesarias, y disminuyendo los errores", concluye el Dr. García Alegría.
Por ello, la SEMI ha impulsado con la participación de doce sociedades médicas, y el asesoramiento del Foro Español de Pacientes el Documento de Consenso, para la Elaboración del Informe de Alta Hospitalaria (IAH).

**En la imagen, de izquierda a derecha:
la Dra. Blanca Pinilla, coordinadora del Grupo de Formación de la SEMI
el Dr. Pedro Conthe, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna
el Dr. Ricardo Gómez de la Torre, presidente del Comité organizador del Congreso

Más de 12.300 pacientes con cáncer colorrectal se benefician ya de una terapia “a la medida de sus genes” a través del Proyecto Determina KRAS

Más de 12.300 pacientes con cáncer colorrectal ya se están beneficiando del tratamiento "a medida" gracias al Proyecto Determina KRAS que, tras el estudio de las muestras, permite seleccionar cual es la terapia más eficaz para cada enfermo y predecir así la respuesta al mismo.
El Hospital Clínico San Carlos es uno de los cinco Centros de Referencia españoles integrados en el Proyecto Determina KRAS, liderado por la compañía químico fermaceútica alemana MERCK, cuyo objetivo es analizar el estado mutacional del gen KRAS, un biomarcador que ayuda a detectar una de las alteraciones celulares que contribuyen al desarrollo del cáncer colorrectal.
De la mano del Dr. Eduardo Díaz Rubio, jefe del Servicio de Oncología Médica, el hospital Clínico San Carlos de Madrid ha analizado la mayoría de las muestras procedentes de hospitales madrileños, en torno a 2.200. En total, se han analizado más de 3.500 muestras procedentes de la Comunidad de Madrid desde que este proyecto se puso en marcha en julio de 2008. Esta cifra resulta de la suma de las 2.200 determinaciones realizadas por el Hospital Clínico San Carlos, como centro de referencia al que los hospitales madrileños envían muestras, y las muestras analizadas en centros propios de Merck.
En opinión del Dr. Díaz Rubio, "la selección de los pacientes con cáncer colorrectal metastático según su estatus KRAS es realmente necesaria, para definir qué pacientes se beneficiarán más de un tratamiento u otro. Por eso, la posibilidad actual de realizar un test capaz de determinar el estado mutacional de este gen supone un gran paso en el tratamiento oncológico personalizado".
El Proyecto Determina KRAS involucra a cinco centros de referencia a nivel nacional: el citado Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Hospital General de Valencia, el Carlos Haya de Málaga, el Vall d’Hebron de Barcelona y la Clínica Universitaria de Navarra. Tras dos años de andadura del proyecto, cerca de 12.300 pacientes con cáncer colorrectal metastático se han sometido a la determinación del gen KRAS en España hasta hoy.
"Nos sentimos muy orgullosos de la evolución del proyecto, aunque todavía nos queda camino por recorrer, hasta que todos los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal metastásico puedan acceder a la determinaciòn del gen KRAS", declara el Dr. José Cabrera, director médico de Merck.
"Seguimos trabajando de la misma manera que desde hace dos años para que todos los oncólogos tengan la posibilidad de identificar a los pacientes susceptibles de recibir un tratamiento individualizado", añade el Dr. Cabrera. "Además de permitir aplicar el mejor tratamiento para cada paciente individual, el test para la determinaciòn del gen KRAS tiene otro doble ventaja: evita efectos secundarios innecesarios y optimiza los recursos existentes", añade.

-Plataforma de Investigación
El Servicio de Oncología Médica del Clínico San Carlos cuenta con una plataforma de investigación traslacional en cáncer para avanzar en la aplicación a la clínica de los conocimientos básicos moleculares. Esta plataforma tiene como objetivo trasladar al clínico la posibilidad de asesorar a las personas con mayor susceptibilidad se padecer un cáncer por condicionamiento hereditario, y a tomar decisiones ajustadas al perfil de cada paciente mediante la determinación de biomarcadores, que son útiles para establecer el pronóstico y predecir la respuesta a los fármacos más modernos basados en dianas moleculares. Dicha plataforma se desarrolla especialmente en el cáncer de mama, colon y pulmón por ser los más frecuentes en el ser humano.
Concretamente en el cáncer de colon, el Hospital Clínico San Carlos lleva a cabo determinaciones de genes relacionados con una carga hereditaria (genes reparadores del DNA) y que permiten llevar a cabo un asesoramiento genético mediante una Unidad específica de Consejo Genético donde trabajan en el día a día investigadores clínicos y básicos. Además existe una plataforma de "microarrays" para analizar firmas genéticas que permiten una clasificación molecular del cáncer de colon.
Por otro lado, dicha plataforma lleva a cabo la determinación de todos los biomarcadores relacionados con la vía EGFR como K-Ras, B-Raf, Amfiregulina, Epiregulina, PI3KCA, PTEN, etc. Esta plataforma de investigación traslacional incluye la determinación de células tumorales circulantes, así como la elaboración de matrices de microarrays. Todo ello implica un trabajo coordinado entre varios servicios del hospital que incluye a Oncología Médica, Laboratorio de Oncología Molecular, Análisis Clínico y Anatomía Patológica.

El Instituto de Obesidad se suma a la celebración del Día Mundial de la Obesidad como forma de concienciar a la población

La obesidad se ha convertido durante las últimas décadas en una epidemia mundial. En este sentido, y según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del mil quinientos millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 400 millones son obesas. Bajo este prisma, la fijación de una fecha en el calendario para la celebración del Día Mundial de la Obesidad supone una ocasión inmejorable para concienciar a la sociedad sobre las graves consecuencias del problema.
Así, el Instituto de Obesidad quiere sumarse a la celebración de una jornada que debe resaltar la prevalencia que el fenómeno está adquiriendo a nivel mundial, sobre todo en lo tocante a su asociación con algunas de las principales enfermedades crónicas tales como las dolencias cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial o determinados cánceres.
De hecho, de los cerca de 60 millones de muertes anuales a nivel mundial, las dos terceras partes se deben al incremento de las enfermedades crónicas citadas anteriormente. Porcentajes que, a su vez, pueden crecer hasta el punto de que la OMS prevé un escenario, para el año 2020, en el que las enfermedades no transmisibles supongan casi el 75% de defunciones y el 60% de la carga mundial de enfermedad.
Asimismo, conviene recordar que, al margen de las cifras mencionadas, la obesidad puede llegar a reducir la esperanza de vida de una persona en diez años suponiendo, además, el principal factor de incremento de precios en el mantenimiento de los sistemas sanitarios. Razones, ambas, más que suficientes para considerar el problema de la obesidad como el principal reto pendiente de la salud pública para este siglo XX.
Esta prevalencia e incremento de la obesidad experimentada durante las últimas décadas no mejora, tampoco, si el análisis se refiere a nuestro país, donde el índice de obesidad entre la población adulta supera el 14%, y el de sobrepeso se aproxima al 40%.
Más preocupantes, incluso, resultan los porcentajes registrados entre la población infantil y juvenil, segmento en el que el índice de obesidad se iguala con la adulta (14%), y se aproxima peligrosamente en el de sobrepeso (27%). Así, mientras que entre la población adulta España se posiciona en una situación intermedia en lo que a porcentajes de adultos obesos se refiere, entre los menores presenta una de las cifras más elevadas.
Sobre este marco de fondo, la celebración de un Día Mundial de la Obesidad surge como una ocasión inmejorable para combatir el problema a través de la concienciación y mejora de las soluciones aplicables. La modificación de los hábitos sociales experimentada en los últimos veinticinco años ha llevado implícita la sustitución de las dietas tradicionales por otras de mayor densidad energética, al tiempo que ha supuesto una drástica reducción de la actividad física, tanto en el trabajo como durante el tiempo dedicado al ocio.
Esta inactividad física se debe, en gran medida, al cambio de patrones de conducta que derivan hacia estilos de vida más sedentarios. Patrones que, en el caso de la población infantil, se dan todavía con mayor intensidad. Las cifras actuales muestran que los niños españoles dedican dos horas y media de su día a ver la televisión, a lo que añaden otros 30 minutos de videojuegos e Internet.
Para solucionar estos problemas, desde el Instituto de Obesidad se apuesta por una adecuada combinación de actividad y alimentación, atendiendo especialmente a los primeros años de la infancia. Y este Día Mundial de la Obesidad supone una ocasión inmejorable para reafirmar una postura que aspira a eliminar la equivalencia actual entre obesidad y pandemia.
El doctor Adelardo Caballero, director del Instituto de Obesidad, es Licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Cirugía General Digestiva y Trasplante de Órganos, médico adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, Universidad Autónoma de Madrid. Galardonado con el Premio Extraordinario de Licenciatura por la Universidad Complutense de Madrid, realizó su formación post graduada en Israel, Suecia, Canadá y los Estados Unidos. Asimismo, es uno de los pioneros en la utilización de Balones Intragástricos para tratamiento de la obesidad en España, implantando más de 1.000 en los últimos cinco años, con muy buenos resultados. Además, ha realizado más de 500 intervenciones de cirugía bariátrica.

En las guarderías la gripe afecta al 50% de los menores de 24 meses

Se estima que la gripe afecta al 15% en adultos, al 35% de los preescolares, al 30% de los escolares, y hasta a un 50% de los niños que acuden a la guardería. Según explica el doctor Ramón Cisterna, coordinador de la GRUPO de ESTUDIO de la GRIPE y jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao), esto se debe a que los niños "son la principal fuente de transmisión del virus de la gripe, tanto en el domicilio como en la comunidad".
Con motivo de los resultados de la sexta oleada del GRIPÓMETRO, según los cuales el 40,2% de los mayores de 65 años ya se ha vacunado frente a la gripe, este experto ha recordado que las personas en las edades extremas, es decir, la niñez y la vejez, son quienes tienen un mayor riesgo de hospitalización derivada de complicaciones de la gripe. Así, el doctor Cisterna insiste en la necesidad de sensibilizar al personal sanitario y a la población en general –entre ellos a los padres-, sobre la relevancia de la inmunización en menores, "ya que constituye la medida más beneficiosa que podemos adoptar tanto para proteger a los más pequeños y evitar las hospitalizaciones, como para que no diseminen el virus".

En este sentido, los expertos recomiendan la promoción vacunal en la edad infantil, especialmente entre los 6 y los 24 meses, una etapa en la que la gripe adquiere su mayor incidencia. "Los niños y jóvenes presentan las tasas de ataque más altas en períodos epidémicos, oscilando entre el 15-42%", comenta Cisterna. "No obstante, la gripe ha sido tradicionalmente infradiagnosticada en esta población a causa de su clínica inespecífica y solapable con otros virus respiratorios".

-Vacunarme yo, proteger a los de mi alrededor
Los estudios epidemiológicos realizados demuestran que la población infantil es la responsable de la introducción, difusión y, probablemente, del mantenimiento de la gripe en la comunidad, por ello, insisten en que "la vacunación de este grupo de riesgo también es clave para frenar la propagación del virus entre la población general". Asimismo, este experto considera que "es necesario sensibilizar más al pediatra sobre cuál es su papel en el proceso de prevención de la gripe y sus complicaciones. El objetivo de la gripe no es sólo protegerse a uno mismo, sino a los demás, especialmente si se convive con personas mayores o enfermos crónicos. Además, mejorar el diagnóstico precoz evitaría el uso innecesario de pruebas complementarias".
Por otro lado, el GRUPO de ESTUDIO de la GRIPE ha querido hacer especial hincapié en la necesidad de ampliar la cobertura vacunal también a los adultos -padres o cuidadores- que conviven con niños y adolescentes que pertenecen a los grupos de riesgo (con diabetes, asma, entre otras patologías), así como al entorno familiar de lactantes menores de seis meses, ante la imposibilidad de que éstos reciban la vacuna.