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26 April 2011

Profesionales del Hospital Regional de Málaga diagnostican por primera vez en España una rara alteración de la epidermis



Médicos residentes y especialistas del Servicio de Dermatología y de la Unidad de Gestión Cínica de Anatomía Patológica del Hospital Regional de Málaga han descrito por primera vez en España el caso clínico de un paciente con una enfermedad poco conocida, caracterizada por una alteración en el desarrollo de la capa más superficial de la piel o epidermis.
Este trabajo, dirigido por la residente de Dermatología María Dolores Fernández, ha sido galardonado con el premio al mejor caso clínico presentado en el Congreso Andaluz de Dermatología celebrado en Cádiz.
La patología descrita se denomina ‘poroqueratosis verruciforme del pliegue interglúteo’ y es una de las variantes menos frecuente de la poroqueratosis o trastorno en la formación de queratina, que es el componente principal de las capas más externas de la piel. La rareza de su aparición, únicamente se han descrito 23 casos en el mundo, así como la peculiaridad de su manifestación, con aspecto de verruga, hace que esta patología se pueda confundir con otras, como ciertas enfermedades de transmisión sexual, psoriasis invertida o cáncer cutáneo.
La importancia de realizar un correcto diagnóstico repercute en el tratamiento del paciente y en su pronóstico. Además, los especialistas recomiendan un seguimiento periódico de la lesión, ya que aunque hasta la fecha los pacientes con este tipo de poroqueratosis no han desarrollado neoplasias cutáneas malignas, en otras variantes de la enfermedad sí se ha descrito.
La ‘poroqueratosis verruciforme del pliegue intergluteo’ se presenta a modo de placa con aspecto de verruga, de color rosado-parduzco y bordes sobreelevados. Suele manifestarse de forma simétrica y bilateral, entre ambos glúteos y produce picor. La alteración es de evolución lenta, de entre 5 y 10 años y puede llegar a ocupar los dos glúteos con una morfología en alas de mariposa, apareciendo pequeñas lesiones periféricas alrededor.
Según los casos descritos, esta patología afecta mayoritariamente a los hombres y adultos y su aparición tiene base genética, aunque la causa que determina su aparición es aún desconocida.




Eli Lilly, Medtronic to jointly develop implantable Parkinson's disease treatment

Eli Lilly announced Tuesday that it entered a research deal with Medtronic to develop a new method to treat Parkinson's disease using an implantable drug delivery system. The companies will utilise Eli Lilly's modified form of glial cell derived neurotrophic factor (GDNF) with Medtronic's implantable drug infusion system technology to target a specific area of the brain. "We believe we have biosynthetically engineered this GDNF variant to overcome technical hurdles of previous research…and are hopeful that early testing of our biologic with Medtronic's device will provide the necessary data to safely advance into human studies," commented Michael Hutton, chief scientific officer of Eli Lilly's neurodegeneration team.

Reference Articles
Lilly teams with Medtronic on Parkinson's treatment - (Indianapolis Business Journal)
Lilly and Medtronic Announce Drug-Device Collaboration for Parkinson's Disease - (PR Newswire)
Lilly, Medtronic developing Parkinson's treatment - (The Indianapolis Star)
Medtronic, Lilly to Collaborate on Parkinson's - (The Wall Street Journal)

**Published in "First Word"

LA FUNDACIÓN ASTRAZENECA CONCEDE SU PREMIO A LA INVESTIGACIÓN DE PREGRADO A DOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID (UCM)



En el marco del VIII Congreso Nacional de Investigación en Pregrado para Ciencias de la Salud, la Fundación AstraZeneca ha entregado su Premio a dos estudiantes de 5º de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
El galardón, dotado con 2.000 €, recayó en el trabajo titulado ¿Por qué vamos al médico? Análisis de los motivos de consulta de los pacientes en dos centros de salud de la Comunidad de Madrid y las expectativas de los estudiantes de Medicina ante una rotación en Atención Primaria, realizado por las estudiantes Beatriz García Martín y Beatriz Olías López.
"El objetivo de la Fundación AstraZeneca a través de la concesión de este Premio reside en promover la ilusión de los estudiantes por la investigación", comenta Carmen González, gerente de la Fundación AstraZeneca.
Durante la jornada se presentaron a la comunidad científica de pregrado los resultados de los trabajos de investigación. Asimismo, se celebraron diferentes mesas de comunicaciones sobre diferentes áreas de Medicina, Enfermería, Odontología, Farmacia, etc.
Según explican las autoras del trabajo, quienes el año pasado recibieron un accésit en estas jornadas, "el objetivo principal de nuestro proyecto era conocer la realidad con la que nos vamos a encontrar en las consultas de Atención Primaria una vez ejerzamos como médicos".
"Una de las conclusiones que extrajimos es que el principal motivo de consulta en AP se corresponde con consultas generales, dolores inespecíficos y alteraciones electrolíticas inespecíficas, siendo las pruebas diagnósticas fundamentales, la analítica y la exploración clínica", explican las galardonadas. "Por otro lado, tras nuestro estudio, detectamos que las recetas médicas no suponen un volumen tan elevado como creíamos", añaden.
Respecto al Premio concedido por la Fundación AstraZeneca aseguran "este tipo de reconocimientos son cruciales para motivarnos como futuros profesionales de la Salud, un campo lleno de infinitas posibilidades. Además, gracias al importe económico, podremos pagarnos nuestro viaje para trabajar como voluntarias en un hospital de la India este verano".



**Foto de las premiadas junto con Carmen Gonzalez, Gerente de la Fundación AstraZeneca.

Tratamiento con Humira de Abbott puede ofrecer remisión prolongada de psoriasis en placas durante más de 3 años‏

Datos de un estudio de extensión abierto (OLE, en inglés) demuestran que el tratamiento con HUMIRA® (adalimumab), de Abbott, puede ofrecer a las personas que padecen psoriasis en placas de moderada a grave una opción terapéutica a largo plazo durante más de tres años tras el inicio del tratamiento siempre que se haya alcanzado una respuesta PASI 75 o superior en las semanas 16 y 33. Como consecuencia de estos resultados, los datos de tratamiento a largo plazo de psoriasis en placas están ya incluidos en la Ficha técnica de HUMIRA en los países de la Unión Europea.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que aparece en la piel y se calcula que afecta a 125 millones de personas en todo el mundo. Aproximadamente el 25% de los pacientes con psoriasis presenta una afectación de moderada a grave.

“Estos datos demuestran que, para los pacientes de psoriasis en placas, HUMIRA es un tratamiento al que responden rápidamente y que mantiene su eficacia a largo plazo”, declara el Profesor Richard Langley de la Unidad de Dermatología del Departamento de Medicina de la Universidad de Dalhousie (Canadá). "La psoriasis es una enfermedad que afecta para siempre la vida cotidiana de los pacientes y un tratamiento con eficacia a largo plazo constituye una potente herramienta para ellos”.

El estudio REVEAL, un ensayo clínico de 52 semanas realizado con HUMIRA para psoriasis en placas de moderada a grave, fue continuado por un estudio de extensión abierto, lo que permitió más de tres años de tratamiento ininterrumpido con HUMIRA. El principal objetivo del estudio de extensión fue evaluar la capacidad del fármaco para mantener su respuesta durante tres años y la seguridad del tratamiento continuo. Un total de 233 pacientes participaron en el estudio de extensión, tras 52 semanas de tratamiento continuo con HUMIRA en el estudio REVEAL. De ellos, el 75% mantuvo una respuesta PASI 75 tras 108 semanas adicionales de tratamiento abierto.

"Para muchos pacientes, la psoriasis tiene fuertes efectos físicos y emocionales", afirma Eugene Sun, D.M. y vicepresidente de Desarrollo Clínico Farmacéutico Global de Abbott. "La capacidad de HUMIRA para contribuir al aclaramiento de la piel de los pacientes está bien documentada. Estos datos a largo plazo demuestran que es posible obtener y mantener unos resultados a largo plazo para hacer frente a esta enfermedad sistémica".

HUMIRA posee un perfil de seguridad establecido, fruto de amplios estudios clínicos en más de 19.000 pacientes durante más de 13 años para sus diferentes indicaciones, y en más de 8 años específicamente para psoriasis en placas. Actualmente, más de 500.000 pacientes se están beneficiando del tratamiento con HUMIRA en 87 países distintos.

LA ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA CELEBRA EL DÍA DEL LIBRO CON EL INTERCAMBIO LIBRE DE MÁS DE 500 TÍTULOS

La Escuela Andaluza de Salud Pública, organismo dependiente de la Consejería de Salud de la Junta, celebra el Día del Libro con una actividad de bookcrossing en sus instalaciones, en el Campus Universitario de Cartuja, durante el martes 26 de abril. Los profesionales de la EASP podrán acceder a más de 500 títulos que diferentes personas han donando con el objetivo de fomentar el intercambio libre de libros.
Las instalaciones de la Escuela se convertirán, por tercer año consecutivo, en una gran ‘biblioteca libre’, para que sus empleados puedan recoger los volúmenes con el compromiso de que, tras leerlos, volverán a dejarlos en algún espacio público para que puedan ser leídos por otra persona, y así sucesivamente.
Todos los libros que se ‘liberen’ en los espacios que la Escuela Andaluza de Salud Pública ha destinado para ello quedarán registrados con un número identificativo en la página web oficial de bookcrossing (www.bookcrossing-spain.com). Así, la persona que encuentre el libro se compromete a registrar en la página web el lugar donde vuelve a depositarlo una vez leído, de manera que se pueda hacer un seguimiento a través de la red del recorrido de cada ejemplar.
Además del intercambio de libros en papel, este año se va a inaugurar un Foro on line interno, donde los profesionales de la Escuela podrán intercambiar opiniones y referencias sobre e-books y lectores electrónicos

Anti-inflammatory drugs reduce effectiveness of SSRI antidepressants

Scientists at the Fisher Center for Alzheimer's Disease Research at The Rockefeller University, led by Paul Greengard, Ph.D., and Jennifer Warner-Schmidt, Ph.D., have shown that anti-inflammatory drugs, which include ibuprofen, aspirin and naproxen, reduce the effectiveness of the most widely used class of antidepressant medications, the selective serotonin reuptake inhibitors, or SSRIs, taken for depression and obsessive-compulsive disorder and anxiety disorders. This surprising discovery, published online this week in the Proceedings of the National Academy of Sciences, may explain why so many depressed patients taking SSRIs do not respond to antidepressant treatment and suggests that this lack of effectiveness may be preventable. The study may be especially significant in the case of Alzheimer's disease. Such patients commonly suffer from depression and unless this can be treated successfully, the course of the illness is likely to be more severe. Depression in the elderly is also a risk factor for developing Alzheimer's Disease and researchers have suggested that treating depression in the elderly might reduce the risk of developing the disease. In the recent study, investigators treated mice with antidepressants in the presence or absence of anti-inflammatory drugs. They then examined how the mice behaved in tasks that are sensitive to antidepressant treatment. The behavioral responses to antidepressants were inhibited by anti-inflammatory/analgesic treatments. They then confirmed these effects in a human population. Depressed individuals who reported anti-inflammatory drug use were much less likely to have their symptoms relieved by an antidepressant than depressed patients who reported no anti-inflammatory drug use. The effect was rather dramatic since, in the absence of any anti-inflammatory or analgesic use, 54 percent of patients responded to the antidepressant, whereas success rates dropped to approximately 40 percent for those who reported using anti-inflammatory agents.
"The mechanism underlying these effects is not yet clear. Nevertheless, our results may have profound implications for patients, given the very high treatment resistance rates for depressed individuals taking SSRIs," notes Dr. Warner-Schmidt.
Dr. Greengard adds, "Many elderly individuals suffering from depression also have arthritic or related diseases and as a consequence are taking both antidepressant and anti-inflammatory medications. Our results suggest that physicians should carefully balance the advantages and disadvantages of continuing anti-inflammatory therapy in patients being treated with antidepressant medications."

**Source: Rockefeller University

Tai chi appears to benefit quality of life for patients with chronic heart failure

Tai chi exercise appears to be associated with improved quality of life, mood and exercise self-efficacy in patients with chronic heart failure, according to a report in the April 25 issue of Archives of Internal Medicine, one of the JAMA/Archives journals. "Historically, patients with chronic systolic heart failure were considered too frail to exercise and, through the late 1980s, avoidance of physical activity was a standard recommendation," the authors write as background information in the study. "Preliminary evidence suggests that meditative exercise may have benefits for patients with chronic systolic heart failure; this has not been rigorously tested in a large clinical sample."
Gloria Y. Yeh, M.D., M.P.H., of the Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School, Boston, and colleagues evaluated 100 outpatients with systolic heart failure who were recruited between May 1, 2005 and September 30, 2008. Fifty patients were randomized to a 12-week tai chi-based exercise intervention group, and 50 were randomized to a time-matched education group.
The tai chi intervention group consisted of one-hour group classes held twice weekly for 12 weeks. The education sessions were also held twice weekly for the same duration as the tai chi lessons, and were led by a nurse practitioner. The two groups were generally similar in demographics, clinical classification of heart disease severity, and rates of comorbidities.
At completion of the study, there were no significant differences in change in six-minute walk distance and peak oxygen uptake when comparing the tai chi and control groups; however, patients in the tai chi group had greater improvements in quality of life. The tai chi group also showed improvements in exercise self-efficacy (confidence to perform certain exercise-related activities), with increased daily activity, and related feelings of well-being compared with the education group.
"In conclusion, tai chi exercise, a multi-component mind-body training modality that is safe and has good rates of adherence, may provide value in improving daily exercise, quality of life, self-efficacy and mood in frail, deconditioned patients with systolic heart failure," the authors write. "A more restricted focus on traditional measured exercise capacity may underestimate the potential benefits of integrated interventions such as tai chi."

**Source: JAMA and Archives Journals

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