La SEHH prepara un censo de hospitales españoles que incluyen la aféresis en su cartera de servicios‏

La aféresis es un procedimiento que permite separar los diferentes componentes de la sangre (hematíes, plasma y plaquetas) con una doble finalidad: o bien su donación y posterior transfusión, o para el tratamiento de algunas enfermedades que precisan la eliminación de alguno de esos componentes. En este sentido, el recambio plasmático es la aféresis terapéutica más demandada, y el tratamiento de elección en enfermedades tales como la púrpura trombocitopénica trombótica, un tipo de anemia microangiopática, o en los cuadros de rechazo de órganos sólidos trasplantados.

En este contexto, el Grupo Español de Aféresis de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), encabezado por el doctor Miguel Lozano Molero, tiene como principal objetivo el de “servir de foro en el que compartir la experiencia acumulada de las diferentes unidades de aféresis que hay en nuestro país para poder así analizar los resultados y optimizar al máximo los tratamientos”. En definitiva, se trata de homogeneizar la práctica clínica en torno a este procedimiento. Entre sus demandas destaca “la necesidad de que los hospitales españoles cuenten con capacidad suficiente como para poder dar una respuesta inmediata a las aféresis terapéuticas urgentes”, añade. “Aunque no son tratamientos muy frecuentes, los profesionales debemos estar preparados”.

El experto opina que hay suficientes unidades de aféresis terapéutica en España, si bien es cierto que no todas están en manos de hematólogos. “Hay algunos centros en los que esta actividad es realizada por nefrólogos en sus mismas unidades de diálisis”, señala. El Grupo Español de Aféresis de la SEHH es partidario de que “cada centro decida qué profesional se va a encargar de este proceso en función de su experiencia y de sus propios intereses”. A este respecto, uno de los proyectos en los que se está trabajando es la elaboración de un censo de estos centros en España, cuyo objetivo básico sería establecer el panorama exacto de la situación dentro del país.

-Un proyecto de éxito
La púrpura trombocitopénica trombótica es la protagonista de uno de los proyectos más exitosos del Grupo Español de Aféresis de la SEHH, tanto por el elevado nivel de centros participantes como por las numerosas publicaciones científicas que se están generando a raíz del estudio, que continúa abierto. Más concretamente, la investigación ha consistido en una recogida de datos relacionados con la experiencia acumulada de los pacientes afectados por esta enfermedad rara, que afecta a 1 - 2 personas por millón de habitantes y año en sus formas más graves. “El análisis de los resultados nos ha llevado a conclusiones tan interesantes que incluso hemos podido definir nuevos tratamientos”, apunta.

Otro de los objetivos es la creación de un grupo de trabajo de fotoaféresis extracorporea, una modalidad de tratamiento que consiste en exponer las células mononucleadas de la sangre a la luz ultravioleta en presencia de un fotosensibilizante. “Este procedimiento ayuda a controlar algunos tipos de enfermedad del injerto contra el huésped tras trasplante de progenitores hematopoyéticos y el rechazo de órganos sólidos trasplantados”, explica el doctor Lozano. Otra línea estratégica se refiere al establecimiento de vínculos con otros grupos de aféresis de fuera de España. En este sentido, “hemos colaborado con la Asociación Americana de Aféresis en la traducción y adaptación al castellano de su guía de referencia”, afirma. “Allí se establecen claramente las indicaciones actuales de este procedimiento en función de la enfermedad de que se trate y de la evidencia actualmente disponible”.

Hasta hace muy poco no eran posibles los trasplantes de riñón entre personas ABO incompatibles. Sin embargo, “gracias a la combinación de un tratamiento inhibidor de la producción de anticuerpos del ABO con una aféresis en la que se separa y limpia el plasma de dichos anticuerpos, este tipo de trasplantes ahora ya es posible”, según el experto.

El Instituto Indas destaca la eficacia de la fisioterapia en la Insuficiencia Urinaria

La fisioterapia juega un papel cada vez más importante en el tratamiento de la incontinencia urinaria (IU). Así lo reconoce el Instituto Indas y lo avalan estudios recientes, al poner de manifiesto que los ejercicios de rehabilitación del suelo pélvico consiguen una reducción de entre el 54% y el 74% y una curación o mejoría de entre el 60% y el 90% en pacientes con IU leve o moderada.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que la IU es una patología multifactorial, por eso, cada paciente es distinto y debe ser tratado de forma personalizada. Asimismo, el ‘éxito’ de un tratamiento es distinto en función del paciente. “El éxito de un tratamiento es distinto en cada caso y está estrechamente relacionado con las expectativas y la mejora de la calidad de vida del paciente: unos esperan conseguir la continencia y sequedad total, mientras que otros mejoran enormemente su calidad de vida si pueden llegar a contener la orina un par de horas fuera de casa”, Beatriz Cosgrove, fisioterapeuta especializada en fisioterapia pelviperineal.

-Rehabilitación del suelo pélvico
Existen distintas técnicas pensadas para fortalecer y tonificar la musculatura del suelo pélvico. La más conocida son los Ejercicios de Kegel, una sencilla tabla de ejercicios que, si se realizan de forma continuada, ayudan a mejorar la función de la musculatura de esta zona y, por lo tanto, su capacidad de contracción y continencia.

Ahora bien, existen otras técnicas menos conocidas con las que también se están consiguiendo excelentes resultados. Una de ellas es la Gimnasia Abdominal Hipopresiva, desarrollada por el Dr. Marcel Caufriez. Se trata de un completo ejercicio que permite reforzar la musculatura abdominal y el suelo pélvico (sin aumentar la presión intrabdominal) y en el que, a través de la respiración, la paciente también aprende a relajar el diafragma, que actúa de forma refleja con el suelo pélvico. “Se trata de un ejercicio muy completo, y recomendable para las mujeres porque tonifican el abdomen y el suelo pélvico y, al mismo tiempo, corrigen la postura. Y está especialmente indicada en aquellas mujeres que han dado a luz y quieren recuperar su abdomen y evitar posteriores secuelas del embarazo y parto”, advierte Beatriz Cosgrove, fisioterapeuta especializada en fisioterapia pelviperineal.

Otra de las técnicas innovadoras en el tratamiento de la incontinencia urinaria es el Método de reeducación pelviperineal propioceptiva 5p, de Madame. Chantal Fabre_Clergue, que “enseña al paciente a tomar una especial conciencia de los músculos del suelo pélvico y una reprogramación postural global con el objetivo de recuperar o mantener la función de dichos músculos”, explica la fisioterapeuta.

El Instituto Indas recuerda que es el médico especialista quien debe valorar la gravedad de la patología y determinar el tratamiento más adecuado: paliativo, fisioterapéutico, farmacológico, quirúrgico o una combinación de ellos.

BD Biosciences lanza el nuevo citómetro de flujo que hace más eficiente el flujo de trabajo en investigación

BD Biosciences, una división de BD (Becton, Dickinson and Company) ha lanzado hoy el citómetro de flujo BD FACSVerse™, un sistema flexible, fiable y dimensionable, que puede analizar hasta 10 parámetros y llevar a cabo un amplio rango de aplicaciones de investigación.
"Diseñamos las innovaciones punteras del BD FACSVerse con tres ideas en mente, explica James Glasscock, Presidente de Análisis Celular de BD Biosciences. " En primer lugar, queríamos proporcionar a los investigadores un único sistema con el que pudieran ejecutar tanto sus aplicaciones rutinarias como ensayos multicolor complejos con precisión y reproducibilidad. En segundo lugar, buscábamos hacer más eficiente el flujo de trabajo en un sistema fácil de utilizar. Y por último, queríamos rentabilizar la inversión del cliente, proporcionando un sistema actualizable desde en 6 hasta en 10 parámetros, con múltiples características opcionales que les permitiera cumplir con las futuras exigencias de sus investigaciones.
El nuevo software BD FACSuite™ para el citómetro de flujo BD FACSVerse permite automatizar sus tareas rutinarias, como el encendido del equipo, la configuración, la adquisición y el análisis de muestras y completar otras con un número mínimo de clics de ratón. Su estructura por módulos permite al usuario realizar multitareas, como análisis de datos mientras el equipo está adquiriendo datos. En palabras de Glasscok, el software introduce un nuevo y potente modelo que elimina la necesidad de compensación diaria, esencial hoy día en el análisis multicolor. El software BD FACSuite permite exportar ensayos y experimentos a otros BD FACSVerse de todo el mundo, minimizando las variaciones comúnmente encontradas entre sistemas y usuarios.
BD FACSVerse cuenta con la tecnología incorporada para reducir errores, incrementar la eficiencia, automatizar procesos y minimizar la interacción del usuario. Algunos ejemplos:
· Un subsistema fluídico por vacío para una excepcional flexibilidad en la introducción de la muestra
· Una nueva configuración y nuevos conceptos de control de calidad que eliminan la necesidad de compensación diaria para los fluorocromos estándar
· La tecnología e innovación incorporada en los diferentes componentes del sistema hacen más eficientes los procedimientos y previenen errores
El sistema proporciona, de forma opcional, ensayos BD predefinidos para diferentes aplicaciones, como apoptosis, ciclo celular, proliferación, detección de citocinas, en combinación con reactivos BD, para obtener resultados reproducibles. También se pueden realizar experimentos definidos por el usuario. Los investigadores pueden convertir sus experimentos en ensayos reutilizables que incluyen configuración, hojas de trabajo de adquisición y análisis y estrategias de control o "gating". También se pueden establecer parámetros para reducir la variación de datos entre usuarios y laboratorios para la misma aplicación.
BD FACSVerse está disponible en configuraciones de 4, 6 y 8 colores más FSC y SSC. Los sistemas de 4 y 6 colores pueden ser mejorados por nuestro servicio técnico sobre el terreno. Su diseño compacto permite su fácil instalación como citómetro de sobremesa.

**Encuentre más información en: http://bdbiosciences.com/go/verse

Acerca de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, y afecta a más de 6 millones de personas en Europa, más de 2,3 millones de personas en Estados Unidos y más de 800.000 personas en Japón. En los pacientes con fibrilación auricular, el ritmo cardiaco irregular les hace más vulnerables a la formación de un trombo en las aurículas que puede llegar hasta el cerebro y provocar un ictus.
El ictus causa daños en el cerebro y puede producir incapacidad física y alteración del comportamiento del individuo que lo sufre, o incluso la muerte. Las personas con fibrilación auricular tienen cinco veces más riesgo de sufrir un ictus que el resto de la población. Alrededor de un tercio de ellos sufrirán un ictus en el futuro.

Bayer confía en los resultados del estudio ROCKET AF, que será revisado por el Comité Asesor de Fármacos Renales y Cardiovasculares de la FDA

El Comité Asesor de Fármacos Renales y Cardiovasculares de la FDA se reunirá el próximo 8 de septiembre para evaluar la nueva solicitud de autorización de rivaroxaban en Estados Unidos, para la prevención de ictus y la embolia sistémica fuera del sistema nervioso central (SNC) en pacientes con fibrilación auricular.
Los revisores de la FDA han sugerido, en los comentarios previos a la reunión, que los datos del estudio ROCKET AF que comparan rivaroxaban con warfarina no demuestran si rivaroxaban es tan efectivo como warfarina para la indicación solicitada, cuando warfarina es utilizada correctamente. Además, han declarado que las instrucciones propuestas para la transición de rivaroxaban a warfarina no han sido evaluadas en un estudio clínico.
Como se indica en la documentación presentada a la FDA por Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C (J&JPRD), compañía asociada a Bayer en el co-desarrollo de rivaroxaban, antes de la audiencia con el Comité Asesor, ambos laboratorios estiman que los resultados del estudio ROCKET AF demuestran claramente un balance riesgo beneficio favorable para rivaroxaban en comparación con warfarina en la reducción de ictus y embolia sistémica fuera del sistema nervioso central, con tasas de hemorragia bajas y comparables entre los dos fármacos.
Según la evaluación de los revisores de la FDA, no se produjo un exceso de hemorragia con rivaroxaban en el estudio ROCKET y no existe ninguna otra cuestión de seguridad que impida su aprobación. En el estudio ROCKET AF, rivaroxaban se asoció con un número significativamente menor de la mayoría de hemorragias más preocupantes, incluyendo hemorragias intracraneales, hemorragias en órgano crítico y muertes relacionadas con la hemorragia en comparación con warfarina.
Es importante destacar que la reducción de la mortalidad por cualquier causa mostró una tendencia más favorable para rivaroxaban en una población única de pacientes con un riesgo más elevado de eventos tromboembólicos recurrentes evaluados en una rigurosa metodología de estudio doble ciego. El incremento en los eventos observados tras la interrupción del fármaco en el brazo de rivaroxaban se consideró probable debido al diseño doble ciego del estudio ROCKET AF, y no debido al fármaco en sí mismo.
"Esperamos un debate abierto y productivo durante la reunión del Comité Asesor de la FDA y confiamos en los resultados del estudio ROCKET AF", afirmó el Dr. Kemal Malik, miembro del Comité Ejecutivo de Bayer HealthCare y Director Médico.
El Comité Asesor considerará la argumentación de las compañías, la argumentación de la FDA y las preguntas planteadas por este organismo, y su posterior recomendación será evaluada por la FDA en la revisión de la nueva solicitud de autorización de rivaroxaban. La decisión de la FDA se espera para comienzos del mes de noviembre.

"La Fundación Tecnología y Salud, un año más comprometida con la tecnología sanitaria como motor de cambio hacia la sostenibilidad del sistema

El año 2010 ha sido, sin duda, un año de intensa actividad para la Fundación Tecnología y Salud. Así se recoge en la Memoria de esta entidad (ver enlace) en la que se refleja que en 2010 la Fundación ha realizado importantes acciones como la firma de acuerdos con destacadas instituciones, la organización de encuentros con la innovación y el paciente como ejes centrales y el desarrollo de actividades de formación y difusión del valor de la tecnología sanitaria orientadas al paciente y a la sociedad.

Nacida en 2007, como iniciativa de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), la Fundación Tecnología y Salud tiene un claro objetivo: contribuir a la mejora de la salud y la calidad de vida de los ciudadanos a través de la difusión del valor y los beneficios derivados del uso correcto de las tecnologías sanitarias, todo ello bajo la dirección de sus tres órganos de gobierno: Patronato, Comité Científico y Comité Ejecutivo. “Durante las últimas décadas, la tecnología sanitaria ha transformado radicalmente la práctica médica y ha contribuido a mejorar de manera notable el nivel de salud de la población, disminuyendo la mortalidad y mejorando su calidad de vida, una realidad que subyace en cada una de las acciones que desarrolla la Fundación” explica su presidente, Javier Colás.

En este marco, la Fundación Tecnología y Salud busca situarse como punto de encuentro para que todos los agentes que intervienen en el entorno sociosanitario puedan compartir e intercambiar experiencias y opiniones y trabajen conjuntamente en la redefinición de nuestro Sistema Sanitario destacando en cada una de sus actuaciones, el gran valor y eficiencia que la tecnología sanitaria les puede aportar.

Concretamente, durante 2010, esta entidad ha celebrado tres conferencias del Ciclo “La aportación de la Tecnología Sanitaria”, una iniciativa de la Real Academia Nacional de Medicina y la Fundación a través de la cual se quiere profundizar en la relevancia, aportación y beneficios que ofrece la tecnología sanitaria tanto al desempeño del ejercicio profesional en diferentes disciplinas médicas, como al propio paciente. Así, durante este año, académicos, investigadores y empresas del sector han analizado hacia dónde se dirige la innovación en sectores tan diversos como la Neuroradiología y la Medicina Intensiva, el Diagnóstico in Vitro y la Nefrología.

En estos meses, la Fundación también ha ampliado su red de alianzas con importantes entidades e instituciones a través de convenios como el firmado con la Fundación Pro Rebus Academiae (Real Academia de Ingeniería) para la puesta en marcha de actividades que contribuyan a potenciar la ingeniería en el desarrollo de la tecnología sanitaria y con la Fundación Redes para la Comprensión Pública de la Ciencia con el objetivo de ampliar el conocimiento que la población tiene sobre la Ciencia y la tecnología y promover su adecuada utilización.

En línea con el compromiso adquirido por el sector de tecnología sanitaria con la innovación como motor de progreso y desarrollo social y económico, la Fundación también promovió en 2010 el “Punto de encuentro sobre la incorporación de innovaciones eficientes en tecnología sanitaria al sistema sanitario” y la presentación de la Plataforma Española de Innovación en Tecnología Sanitaria, puesta en marcha por Fenin, a centros tecnológicos, universidades y OPIs. Asimismo, 2010 ha sido testigo de la creación de tres grupos de trabajo en el seno del Comité Científico de la Fundación centrados respectivamente en la cohesión de la investigación entre universidad, industria y hospitales; la formación de los profesionales en el uso de las tecnologías sanitarias innovadoras y la transmisión de la responsabilidad en el cuidado de la salud al paciente.

Para finalizar, cabe destacar la concesión del Reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud 2010 al Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón por su labor de investigación en el desarrollo de tecnologías sanitarias innovadoras para el cuidado de la salud y la entrega de sus Premios anuales a la Federación Española de Síndrome Down, Down España y al suplemento “A tu Salud” del diario La Razón. Todos ellos se entregaron durante el Acto Anual de la Fundación, celebrado el pasado 24 de noviembre en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Una cita que estuvo presidida por la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, y que logró reunir a destacados representantes de los diferentes agentes del entramado sanitario de nuestro país.

Esta actividad refleja que el compromiso y la vocación de la Fundación están dirigidos hacia la difusión de la tecnología sanitaria de cada uno de los sectores de Fenin, que como patrono de la Fundación, participa y tiene especial presencia en cada una de las iniciativas que la Fundación lleva a cabo.

AstraZeneca y la SEFH apuestan por la formación online en sus talleres de Farmacia Hospitalaria

AstraZeneca en colaboración con la SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria) ha organizado hasta ocho talleres interactivos online dedicados a distintas especialidades en farmacia hospitalaria. El arranque del curso se inició con el taller en Hipercolesterolemia el pasado mes de julio, para a continuación dar paso al taller en Diabetes que se está desarrollando en la actualidad. El programa se completará con los módulos de: cáncer de pulmón, infección Helicobacter Pylori, síndrome de Zollinger Ellison, insomnio, infecciones nosocomiales y geriatría.
Los cursos, dirigidos a farmacéuticos de hospital y FIR (Farmacéuticos Internos Residentes), tienen como objetivo servir de complemento formativo para la mejora de los conocimientos clínicos de los profesionales de la especialidad. Para ello, se han servido de una metodología innovadora basada en las nuevas tecnologías que flexibiliza la realización de los talleres, así como la accesibilidad a los mismos por parte de los facultativos.
Los talleres, clasificados por áreas de especialización, han sido seleccionados de acuerdo con su actualidad, relevancia e impacto en el marco farmacéutico, mientras que los docentes han sido elegidos por su conocimiento y experiencia en las diferentes áreas.
El doctor Miguel Ángel Calleja, coordinador de los cursos y director de formación de la SEFH, califica la actual acogida de los cursos como "muy positiva", tanto en el número de inscritos (2.513 alumnos), como en los resultados.
En relación a la conveniencia de especializar en determinadas áreas y patologías la formación en farmacia hospitalaria, el Dr. Calleja apunta que resulta positivo para que "el grado de intervención y por tanto de mejora de los tratamientos sea mayor". Asimismo, el coordinador del curso afirma que "España está al más alto nivel formativo por el número de años de estudio de la práctica y las áreas de formación".
En los últimos años, la SEFH y AstraZeneca han mostrado su crecimiento orientación y preocupación con todo lo relativo a la formación de los profesionales en farmacia hospitalaria. A través de cursos como este o jornadas de debate y formación, se pretende generar una oferta formativa que se traduzca en una mejora de la actividad hospitalaria.