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14 September 2011
In Immune Cells, "Super-Res" Imaging Reveals Natural Killers' M.O.
"This new technology enables researchers to see individual elements previously below the physical limits of imaging using light," said study leader Jordan S. Orange, M.D., Ph.D., who holds the Jeffrey Modell Endowed Chair in Pediatric Immunology Research at The Children's Hospital of Philadelphia. Previously, microscopes could not "see" objects smaller than 200 nanometers (a nanometer is one millionth of a millimeter). The STED microscope at Children's Hospital uses a unique arrangement of lasers and fluorescence to image fine structures, such as protein filaments, smaller than 60 nanometers.
The current study appears Sept. 13 in the online, open-access journal Public Library of Science Biology (PLoS Biology).
Orange, who runs a clinical program at Children's Hospital for pediatric primary immunodeficiency diseases, has long researched the biology of natural killer (NK) cells at the immunological synapse—the site where the NK cell attaches to its target cell and delivers cell-killing molecules. A crucial component of this highly regulated process is filamentous actin (F-actin), a structural protein in NK cells that forms a dense network through which cell-killing molecules called lytic granules move into the synapse.
The conventional view was that F-actin was not present at the center of the network, where granules are secreted through the synapse. Now under super-resolution, the current study, performed in both live human cells and cell lines, reveals that F-actin pervades the synapse, but leaves openings just large enough to allow granules to pass through. "At the same time, F-actin appears to be dynamically interacting with the granules to move them toward their targets," Orange added.
Orange compared the F-actin filaments to the rails of a roller coaster, but one that quickly rearranges itself to guide a rider through a narrow tunnel. Further studies of NK function, Orange said, will investigate energy utilization and biological mechanisms that allow the lytic granules to navigate the immunological synapse. He added, "As we better understand how this process is regulated, we will work toward manipulating immune response to treat immune deficiency disorders."
The National Institutes of Health provided funding support for the study. Orange's co-authors were Gregory Rak, Emily M. Mace, Pinaki P. Banerjee and Tatyana Svitkina. Like Orange, Rak is from both The Children's Hospital of Philadelphia and the University of Pennsylvania (Penn). Mace and Banerjee are from Children's Hospital and Svitkina is from Penn.
Se presentan en CIRSE los resultados positivos de un ensayo sobre tumor neuroendocrino
En la cohorte mNET del ensayo en fase 2, 24 pacientes con mNET no extirpable de hígado se sometieron a una media de 3 procedimientos de quimiosaturación con melfalán concentrado y hemofiliación venosa extra-corporal subsecuente. El objetivo primario de la tasa de respuesta hepática general (ORR) entre los 20 pacientes evaluables fue de un 70%, incluyendo un paciente que presentó una respuesta completa confirmada (CR) y 13 con respuesta parcial confirmada (PR). 4 pacientes consiguieron una enfermedad estable (SD) y 2 progresaron tras la primera evaluación, dando al crecimiento del tumor una tasa de control de un 90%. Como objetivos secundarios, la supervivencia general media en los 24 pacientes (en un intento de tratar o como base ITT) fue indicado a los 30,4 meses. El perfil de seguridad de los sistemas de quimiosaturación fue consistente con el ensayo de melanoma de fase 3 de la compañía anteriormente indicado.
"Las opciones de tratamiento actualmente disponibles para los pacientes con metástasis de hígado neuroendocrinas no extirpables cuentan con tasas de respuesta de en torno a un 5%. La actividad antitumoral y la duración de la respuesta vista en el brazo mNET de este estudio en fase 2 es muy positiva, e indica el papel potencial de la quimiosaturación en esta población difícil de tratar", explicó Eamonn P. Hobbs, director general y consejero delegado de Delcath. "Y lo que es más importante, creemos que estos resultados proporcionan una señal destacada de eficacia en las metástasis de hígado diferentes al melanoma, además de apoyar nuestra creencia de que la quimiosaturación finalmente desarrollará un papel amplio en el control de la enfermedad dentro del hígado".
El estudio en fase 2 fue desarrollado en el National Cancer Institute (NCI) de Estados Unidos, además de incluir cuatro cohortes para el reclutamiento de pacientes con cáncer de tipo hepatobiliar, además de cáncer metastático de melanoma neuroendocrino, ocular o cutáneo, además de orígenes colorectales (adenocarcinoma). Los objetivos primarios fueron la determinación de la tasa de respuesta y duración de la respuesta a la inyección intrahepática de melfalán con hemofiltración venosa posterior. Las medidas de los objetivos secundarios incluyeron la PFS hepática, supervivencia general, seguridad y tolerabilidad. Los resultados de la línea superior de la cohorte hepatobiliar [http://www.delcath.com/news-events/news/article/reuters/1598619 ] del ensayo se anunciaron el 22 de agosto de 2011; además de anunciarse por medio de la cohorte colorrectal metastásica [http://www.delcath.com/news-events/news/article/reuters/1602268 ] el 1 de septiembre de 2011.
Esteban Plata, presidente y consejero delegado de Abbott en España, nuevo presidente de anefp

Como consecuencia de la decisión estratégica tomada a nivel mundial por el laboratorio Meda Pharma de abandonar todas las asociaciones farmacéuticas en las que tenía representación, el director general de esta compañía en España, José Vicente Santa Cruz, ha presentado su dimisión como presidente de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (anefp), cargo que desempeñaba desde el pasado mes de junio, al no pertenecer ya a la misma.
Ante esta situación, el Consejo Directivo de anefp ha elegido para sustituir a José Vicente Santa Cruz al frente de la Presidencia de la asociación a Esteban Plata, presidente y consejero delegado de Abbott en España.
Esteban Plata, doctor en Biología por el CSIC y MBA por el Instituto de Empresa, inició su carrera en Abbott en 1991, compañía en la que ha ocupado distintos cargos como responsable de algunas de sus divisiones y unidades de negocio y como director general en Turquía, hasta que en 2008 llega a España como máximo responsable de la empresa.
Tras su elección como nuevo presidente de anefp, Esteban Plata ha puesto de manifiesto su intención de seguir trabajando en la línea de sus antecesores en la consecución de políticas que permitan el desarrollo del autocuidado de la salud, lo que repercutirá de forma positiva tanto en el sistema sanitario como en la sociedad, contribuyendo a la sostenibilidad y mejor eficiencia del primero, y a la formación e información sanitaria de los ciudadanos.
Profesionales sanitarios abordan en unas jornadas el uso de las nuevas herramientas 2.0 aplicadas a la salud
La jornada, titulada ‘Salud 2.0. Nuevas herramientas aplicadas a la salud’, contará con tres ponencias de otros tantos profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía que expondrán su experiencia en el uso de estas herramientas. Así, los enfermeros Andoni Carrión y Carlos Nuñez hablarán del cambio de paradigma; Javier Navarro Quesada explicará el proyecto que se está pilotando en el centro de salud Lucano de Córdoba; y Carlos F. Oropesa hablará de la promoción del uso adecuado de los medicamentos en un entorno 2.0. El secretario general de Calidad y Gestión del Conocimiento, José Luis Rocha, será el encargado inaugurar esta actividad formativa.
Unos 50 profesionales sanitarios se congregarán en este encuentro, que se celebrará en la sede en Sevilla de la Fundación Pública Andaluza para el Avance Tecnológico y Entrenamiento Profesional (IAVANTE), con el objeto de conocer las posibilidades de las herramientas 2.0 y las nuevas tecnologías como herramientas para llegar a la ciudadanía o para trabajar de forma colaborativa entre profesionales.
-Lucano On.line
El centro de salud Lucano de Córdoba aplica las nuevas tecnologías de la comunicación y la información, así como las que surgen a través del 2.0, en la mejora de su relación con la ciudadanía con el proyecto Lucano On.line, una línea de trabajo que se pilota en el centro de Atención Primaria cordobés y que tiene por finalidad identificar las herramientas más útiles en la mejora de la relación con sus usuarios y en la gestión del conocimiento de sus profesionales.
El proyecto Lucano On.line nace del interés de los propios profesionales del centro por utilizar las nuevas tecnologías para romper barreras de comunicación con los pacientes, aportarles información de interés y contribuir, mediante una mejora de la relación entre profesionales de distintos centros, a ofrecerles una atención de más calidad, más ágil y más cercana y accesible.
Entre las líneas ya desarrolladas, y sobre las que pivota este proyecto, destacan la puesta en marcha de una página web específica del centro de salud de Lucano (http://sites.google.com/site/ugclucano/) en la que los ciudadanos pueden acceder a información de interés sobre consejos sanitarios, recursos, información sobre el centro y sus profesionales. Asimismo, los profesionales cuentan con un perfil específico en el que tienen acceso a recursos de interés como guías y revistas científicas, procesos asistenciales, webs de sociedades científicas…
La ‘vuelta al cole’ implica riesgos para la salud que no deben pasar desapercibidos

La primera de estas recomendaciones fue la relativa a la visión y a la importancia de una revisión anual por el especialista partir de los cuatro años de edad. El oftalmólogo Dr. Antonio Alcalá Malavé avisó de que “siete de cada diez niños tiene un defecto en la visión, que puede ser hipermetropía, miopía o astigmatismo”. De estos, la mitad sufre hipermetropía (mala visión de cerca), que suele ser la patología más común entre la población infantil. ¿Cómo saberlo? El Dr. Alcalá Malavé lo explica: “la mala visión provoca dolor de cabeza. Esa cefalea es el aviso y desde el Colegio de Médicos hacemos la recomendación a los padres para que lleven a los niños al especialista”.
La revisión del especialista y una correcta graduación son fundamentales para que las conexiones neurológicas de la visión se formen en nuestro cerebro de forma correcta. Alcalá Malavé: “Estas conexiones son como autopistas que conforman la sensación de la visión. Terminan de crearse a los nueve años y para que lo hagan de forma correcta necesitan de una visión nítida. Si durante la infancia no se han utilizado gafas, necesitándolas, o bien la graduación no era correcta provocará una malformación en esas conexiones lo que impedirá que el niño cuando sea adulto no pueda ver imágenes en 3D e incluso que llegue a tener estrabismo.
Otro aspecto importante es el famoso ‘síndrome postvacacional’ que también se manifiesta en los niños. Según el pediatra y miembro del Comité Asesor Científico del Commálaga, Dr. Manuel Paz Cerezo, “los más pequeños sufren también nerviosismo o ansiedad al volver al Colegio pero se adaptan perfectamente en una o dos semanas”. Para evitar que el regreso a la normalidad sea traumático recomendó a los padres que “hagan una adaptación paulatina varios días antes del primer día de clase consistente en adelantar los horarios de dormir y adecuar los de las comidas para que sean los mismos que si fueran al colegio”. Paz Cerezo incidió en la importancia de un buen desayuno: “los que van a clase con el estómago vacío tienen peor rendimiento escolar”. Es recomendable que además lleven en la mochila una pieza de fruta o un bocadillo para tomar a media mañana “pero nunca bollería industrial”, insistió el pediatra.
En cuanto a los más pequeños, Paz Cerezo recomendó a los padres que tengan el calendario vacunal al día y recordó que la mayoría de las infecciones que padecen los niños entre los dos y cuatro años son “banales” por lo que no necesitan en la mayoría de los casos de la administración de antibióticos.
La recomendación general es que el peso de la mochila no supere entre el 10% y el 15% aproximadamente del peso total del niño. Así lo recordaba el pasado seis de septiembre la Organización Médica Colegial en una rueda de prensa que llevó a cabo con la Fundación Kovacs. El traumatólogo y miembro de la Junta Directiva del Commálaga, Dr. Alonso Gallardo Miranda, alertó esta mañana de que los niños suelen soportar más peso de lo recomendado en el macuto. Eso sí, en el caso de los niños con sobrepeso el porcentaje recomendado no se puede aplicar ya que está indicado para aquellos que tienen el peso adecuado a su edad.
Alonso Gallardo advirtió sobre el uso de los ‘trolley’: “no reparten el peso ya que hay que tirar de ellos con una sola mano (tracción asimétrica). Lo mejor es la mochila. El modelo ideal debe estar acolchado, ajustado a la espalda a un nivel por encima de la cintura de al menos cinco centímetros y con tiras anchas y acolchadas para no dañar las axilas”.
El Dr. Alonso Gallardo desmitificó que el peso de la maleta sea el principal causante de los problemas de espalda en los niños: “el sedentarismo es incluso peor que llevar el macuto lleno de libros”, advirtió. En este sentido, la práctica del ejercicio es recomendable para fortalecer la musculatura de la espalda: “ahí radica la auténtica prevención”, dijo. El pediatra Paz Cerezo comentó que los problemas de espalda suelen estar ocasionados más por la obesidad que por el peso de la maleta. El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, señaló a este respecto que los niños actúan por imitación: “La mejor motivación para que nuestros hijos hagan deporte es que nos vean practicarlo”.
Más de 2.500 higienistas dentales se ponen al día sobre la importancia de la irrigación bucal en la eliminación del biofilm oral
El objetivo de estos cursos es actualizar a los profesionales mediante herramientas didácticas sobre la importancia de la irrigación bucal en la eliminación del biofilm oral. Para ello contarán con la participación de odontólogos e higienistas especializados que tratarán de explicar de forma detallada qué es la irrigación, qué beneficios aporta, en qué tipo de pacientes se puede indicar y qué productos están disponibles en el mercado, además de mostrar el correcto uso de este tipo de instrumentos y los distintos accesorios disponibles.
Aula Dentaid informa de todos los cursos a través de distintos canales: www.dentaid.com, www.higienistasvitis.com , Facebook, Twitter, etc. y las inscripciones pueden realizarse a través de la web www.dentaid.com apartado “Profesionales/Aula Dentaid”, en la que también se pueden consultar la agenda de los distintos cursos. Además, Dentaid dispone de un sistema de alertas sobre los cursos que imparte, con la finalidad de que los profesionales estén siempre al día del calendario de cursos previstos.
FECHA CIUDAD
15/10/2011
Sevilla
15/10/2011
Madrid
22/10/2011
Zaragoza
22/11/2011
Badajoz
05/11/2011
Valladolid
05/11/2011
Barcelona
05/11/2011
Tarragona
12/11/2011
Málaga
12/11/2011
Madrid
12/11/2011
Palma de Mallorca
19/11/2011
Valencia
19/11/2011
Almería
19/11/2011
Murcia
19/11/2011
Alicante
26/11/2011
Castellón
26/11/2011
Cádiz
Lilly invierte 30 millones de dólares en una alianza para el tratamiento de las enfermedades no transmisibles
Las enfermedades no transmisibles (NCDs), conocidas como enfermedades crónicas, incluyen las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas. La primera fase de la Alianza NCD de Lilly estará centrada en el mejorar el cuidado de la diabetes en comunidades seleccionadas, situadas en Brasil, la India, México y Sudáfrica.
“Las enfermedades no transmisibles están haciendo estragos en las naciones, comunidades y familias alrededor del mundo, con los más débiles cargando con el mayor peso”, ha comentado John Lechleiter, presidente del consejo de administración, presidente de la compañía y CEO. “Creemos que una responsabilidad- y una posición única - para ayudar en la lucha global contra las enfermedades crónicas. En alianza con las organizaciones líderes de la salud, Lilly contribuirá con su amplia experiencia en diabetes y cáncer, así como con su gran capacidad de investigación, para ayudar a encontrar soluciones a esta necesidad apremiante de la sociedad.”
Lilly y sus socios están en las etapas finales del desarrollo de programas específicos por países que se lanzarán a principios de 2012. Lilly y sus socios desarrollarán hitos específicos por país que, si se alcanzan, podrán desencadenar inversiones futuras. Entre los socios se incluyen:
· Brasil: Hospital Israelita Albert Einstein, Diagnostic & Preventive Medicine and Research Institute, FindRisc Program.
· India: The Public Health Foundation of India, Project HOPE, Population Services International.
· México: The Carlos Slim Health Institute - Casalud
· Sudáfrica
--Enfoque de la Alianza NCD de Lilly
El nuevo programa, basado en el concepto de “valor compartido”, está diseñado para identificar enfoques integrales y sostenibles de atención a los pacientes, que, dependiendo de las necesidades locales, pueden incluir todo, desde la educación del paciente a la formación profesional para incrementar el acceso al tratamiento. El concepto de “valor compartido” desarrollado por Michael Porter y Mark Kramer, y originalmente publicado en la Harvard Business Review, tiene lugar cuando una empresa identifica una necesidad social concreta y aplica su modelo de negocio en colaboración con otros para encontrar nuevas soluciones.
Aprovechando el modelo de negocio de la compañía, la Alianza NCD de Lilly usará la siguiente metodología:
· Investigación: modelos de salud piloto para diabetes y cáncer basados en una compleja investigación y recopilación detallada de datos.
· Informe: trabajando con socios muy respetados para compartir datos y enseñanzas claves.
· Recomendaciones: informar a los principales stakeholders acerca de los resultados y hallazgos del programa y fomentar la adopción soluciones contrastadas y rentables.
“La comunidad empresarial puede -y debe- jugar un papel vital en el tratamiento de los problemas sociales de gran complejidad. Y está claro que firmar un cheque o donar producto por si sólo no tiene un impacto duradero y sostenible” dijo Lechleiter. “Una creciente serie de evidencias demuestran que cuando una empresa se compromete con socios en un área en la que posee una gran experiencia e interés, es un “ganar-ganar”- la sociedad se beneficia y la empresa mejora sus propios resultados”.
-El desafío de las enfermedades no trasmisibles (NCD)
Las enfermedades no trasmisibles afectan de forma desproporcionada a los más desfavorecidos económicamente, con el 80% de todas las muertes por estas enfermedades ocurridas en países de ingresos bajos o medios. Las NCDs se cobraron la vida de 36 millones de personas en 2008, según la Organización Mundial de la Salud, lo que representa el 63% de las muertes a nivel mundial. Las enfermedades no transmisibles son una de las cosas que más contribuye a la pobreza y una barrera para el desarrollo social y económico.
“Mientras la prevención de NCDs es un prioridad para la salud pública, la detención temprana y el tratamiento efectivo es algo necesario para evitar muertes prematuras y reducir las discapacidades relacionadas con estas enfermedades”, destacó K. Srinath Reddy, presidente de Public Health Foundation de la India. “Es importante que los sistemas de salud de los países en desarrollo se fortalezcan, de modo que puedan responder de forma efectiva a este desafío”.
Jacques Tapiero, presidente del grupo de negocio de Lilly en mercados emergentes, señaló “las enfermedades no transmisibles en países en desarrollo no han recibido la misma atención que la tuberculosis el VIH / SIDA y la malaria. Hay pocos modelos exitosos de tratamiento para las enfermedades no transmisibles así como una limitada financiación internacional. Mientras tanto, los gobiernos de los países en desarrollo están reconociendo la necesidad de concentrar los recursos en el tratamiento y la prevención de las NCDs. La Alianza NCD de Lilly trabajará en estrecha colaboración con los gobiernos para identificar, evaluar y priorizar soluciones sanitarias que reduzcan significativamente la carga de enfermedades crónicas de forma que se conlleve con costes efectivos”.
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