Inauguración en Manresa de la primera Consulta Asistencial para pacientes domiciliarios con dolencias respiratorias de Cataluña Central

Hoy ha tenido lugar la inauguración de la Consulta Asistencial para pacientes con dolencias respiratorias de la zona Cataluña Central. Este es el primer centro de este tipo que se abre en la zona. La inauguración del mismo se ha realizado por el Sr. Valentí Junyent i Torras, Alcalde de Manresa, y ha acudido el Exceletísimo Sr. Jordi Moltó i Biarnes, en representación del Gobierno de la Generalitat, en presencia de D. Antonio María Melchor Santaolalla, Presidente de Air Liquide y D. Philippe Lecerf, Director General de VitalAire.
Además del tradicional servicio de atención del paciente a domicilio, con la Consulta Asistencial se abre una nueva vía de comunicación con el paciente. Está muy orientada a la terapia indicada para la apnea del sueño, patología que actualmente también se presenta en perfiles de personas jóvenes, que son activas. Con una vocación formativa y de intercambio de experiencias, y gracias a una buena ubicación y un amplio horario de atención, la Consulta facilita a los pacientes del área de Manresa el seguimiento de su tratamiento.

-Importancia de la adherencia al tratamiento
El objetivo principal de este centro asistencial es la adherencia y cumplimiento del tratamiento de los pacientes domiciliaros con dolencias respiratorias, ya que repercute de forma muy significativa en la mejora de su calidad de vida.
En la Consulta Asistencial del centro de trabajo de VitalAire, se da atención a los 2.200 pacientes del área de Manresa. También se proporciona soporte a los de los hospitales de las otras áreas de Berga, Igualada y Vic, que en total suman los 5.400 pacientes domiciliarios de la zona de Cataluña Central, dentro del contrato adjudicado a VitalAire por concurso público convocado por CatSalut.
Según palabras de Philippe Lecerf, Director General de VitalAire: "La puesta en marcha de este centro de atención refuerza el servicio domiciliario que actualmente ofrece VitalAire en Cataluña Central. Además, se trata de una muestra del compromiso a largo plazo de VitalAire con la salud y la calidad de vida de los pacientes de esta región".
El personal del centro está compuesto por profesionales de la enfermería y fisioterapia, entre otros. El centro está divido en las áreas de sala de espera, consulta, administración, así como una zona de almacenamiento, limpieza y desinfección de los equipos.

Investigadores del Hospital Regional de Málaga identifican, por primera vez, una molécula que incrementa la secreción de insulina

El grupo de investigadores del Hospital Regional de Málaga y de la Fundación IMABIS (Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biotecnología y la Investigación Sanitaria), liderado por Francisco Javier Bermúdez Silva, ha identificado por primera vez la presencia de un receptor en los islotes pancreáticos cuya estimulación incrementa los niveles de insulina en sangre.
Este hallazgo podría constituir, en el futuro, una nueva diana terapéutica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 ya que, al activar ese receptor, las células beta de páncreas liberan insulina diminuyendo los niveles de glucosa en sangre de forma significativa y mejorando la tolerancia a la glucosa.
El receptor huérfano GPR55 –así se llama esta molécula identificada ahora por primera vez en los islotes de Langerhans del páncreas- es una proteína descubierta hace 12 años en cerebro, bazo y tejido adiposo. Desde el año 2006 esta proteína ha sido relacionada con el sistema endocannabinoide, que participa en numerosos procesos fisiológicos como el apetito, la regulación del peso corporal, la inmunidad y procesos neurológicos, entre otros.
Esta es la primera vez que se identifica el receptor GPR55 en el tejido pancreático y se conocen sus funciones sobre las células beta del páncreas. Para ello se han utilizado técnicas de biología molecular y análisis de proteínas y técnicas fisiológicas llevadas a cabo en laboratorio sobre islotes pancreáticos de modelos animales.
El estudio, un trabajo multicéntrico y de ámbito internacional coordinado desde Málaga, se ha realizado principalmente en el Laboratorio de Medicina Regenerativa del Hospital Regional, y en él han participado cuatro investigadores del centro sanitario en colaboración con un grupo de la Universidad de Santa Catarina de Florianópolis (Brasil), otro de la Universidad de Aberdeen (Escocia), y dos grupos de la Universidad de Alicante y la Universidad de Santiago de Compostela.
El grupo de investigadores del Hospital Regional son los doctores Fco. Javier Bermúdez Silva (biólogo, investigador principal y coordinador del estudio), Yanina Romero Zerbo (bioquímica), Juan Suárez Pérez (biólogo) y Fernando Rguez. De Fonseca (médico, investigador principal y jefe de grupo).
La investigación, cuyos hallazgos acaban de ser publicados en el Journal of Endocrinology, la revista oficial de las Sociedades Británica y Europea de Endocrinología, lleva solo dos años de desarrollo y ha sido financiada con más de medio millón de euros procedentes de la Unión Europea, el Instituto de Salud Carlos III y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
La siguiente fase de la investigación es conocer, a través de estudios in Vitro, si el recepto GPR55 se expresa y actúa de la misma forma en islotes pancreáticos humanos – pues ya que se sabe que el sistema cannabinoide sí se expresa en islotes humanos- y, a partir de ahí, valorar una nueva vía de tratamiento para la diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 –asociada a obesidad y sedentarismo- se caracteriza por altos niveles de glucosa en sangre, debido a una resistencia celular a la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas.
En la actualidad se buscan nuevos tratamientos que retrasen la necesidad de administrar insulina, por lo que este descubrimiento podría ser una puerta al desarrollo de nuevos fármacos que complementasen a los antidiabéticos orales que toman la mayoría de las personas con este tipo de diabetes.
Según un estudio del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades metabólicas la prevalencia de diabetes en la población española es de un 12%, existiendo un 4% de individuos que desconocen que la padecen. En el caso de obesidad, la prevalencia se estima en un 28%, aunque en algunos tramos de edad –personas mayores de 50 años- las cifras superan el 35%.
Los costes del tratamiento de la diabetes mellitus en España se valoran en torno a 2.000 euros al año de media por paciente, siendo el mejor método de prevención la realización de una actividad física regular y el mantenimiento de una dieta sana y equilibrada.

Andalucía cuenta con un total de 37 estudios de investigación con células madre autorizados

Andalucía cuenta con un total de 37 estudios de investigación con células madre autorizados, de los que actualmente aún siguen activos 28. Así lo ha recordado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante el pleno del Parlamento, donde ha señalado que la comunidad ha apostado "por impulsar todas aquellas investigaciones que representan, sin duda, el futuro de la sanidad en términos de calidad y eficiencia".
Muestra de ello es que Andalucía fue la primera comunidad autónoma en regular la investigación con preembriones, estableciendo los requisitos para la autorización de este tipo de proyectos y creando el Comité de Investigación con Preembriones Humanos. A lo que se suma la infraestructura que se ha creado para la gestión y el desarrollo de estos estudios.
El Banco Andaluz de Células Madre, designado como nodo central del Banco Nacional de Líneas Celulares; CABIMER, GENYO y los institutos de investigación y biobancos son algunos de los recursos existentes, cuyo trabajo se sienta sobre las bases marcadas y establecidas por el Programa Andaluz de Investigación en Terapia Celular y Medicina Regenerativa, que forma parte de la Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas.
De los 37 proyectos autorizados en los últimos siete años, tres obtuvieron la luz verde en 2005; dos en 2006; cinco en 2007; cinco en 2008; ocho en 2009; seis en 2010; y ocho en lo que llevamos de 2011.

Se inicia un proyecto para conocer el infradiagnóstico e infratratamiento de los pacientes con Fibrilación Auricular en el Baix Ebre

Tras estudios previos que mostraron que un 25,8% de los pacientes con FA crónica de alto riesgo que habitan en el Baix Ebre no son tratados con anticoagulación oral, se va a iniciar el estudio AFABE, patrocinado por Boehringer Ingelheim. El proyecto es un audit del manejo clínico de 1.300 pacientes con FA en la comarca del Baix Ebre, que investigará cómo se diagnostica y trata la FA y qué circuito sigue el paciente que padece esta patología. El estudio, presentado hoy en el Hospital Verge de la Cinta de Tortosa, está promovido por el Dr. Miquel Gallofré, director del Pla Director de la Malaltia Vascular Cerebral de Catalunya y tiene como investigadores principales al Dr. Josep Lluís Clua (MAP) y al Dr. Ignacio Lechuga, cardiólogo del Hospital Verge de la Cinta de Tortosa.

El objetivo de este proyecto es conocer qué porcentaje de pacientes mayores de 60 años padecen FA y no reciben tratamiento actualmente, y qué cantidad de personas tienen FA pero no se lo han diagnosticado. La muestra de pacientes se centrará en el Baix Ebre, una zona “controlada” en la que apenas existen movimientos de pacientes a otras áreas de salud. En esta comarca, la prevalencia de FA crónica es del 2,2%, teniendo criterios de alto riesgo un 40% de éstas. Este estudio permitirá conocer el infradiagnóstico e infratratamiento de estos pacientes, así como preparar futuras medidas para fomentar su diagnóstico y tratamiento. En el proyecto participarán los 22 centros de atención primaria y consultorios de la comarca y tendrá una duración de dos meses.

La presentación ha contado con la participación del Sr. García Prieto, gerente del ICS en Terres del Ebre, el Dr. Miquel Gallofré, Director del Pla Director de la Malaltia Vascular Cerebral del Departament de Salut, el Dr. Ramón Bosch, coordinador del estudio y director científico de la Gerencia Territorial del ICS y las Terres del Ebre y del Dr. Josep Lluís Clua, investigador principal del proyecto.

-EL ESTUDIO EN PROFUNDIDAD
El proyecto AFABE se divide en tres estudios. El primero tiene como objetivo estimar el porcentaje de personas mayores de 60 años con fibrilación auricular no diagnosticada. Para ello, se requerirán 1.029 electrocardiogramas a pacientes que participen de forma voluntaria. El número de pacientes será proporcional a la población mayor de 60 años de cada uno de los municipios de la comarca para obtener una muestra representativa.

El segundo estudio tiene como objetivo estimar el porcentaje de pacientes diagnosticados no tratados con anticoagulación oral y los motivos asociados en la práctica clínica habitual. Se realizará un análisis retrospectivo de 256 historias clínicas recogidas en los centros de atención primaria mediante una muestra de pacientes proporcional.

El tercer y último estudio se basa en conocer el circuito de los pacientes con FA. Para obtener esta información, los profesionales de primaria, cardiología y urgencias de atención primaria y hospitalaria deberán completar una encuesta. De forma complementaria y con el mismo objetivo, también se llevará a cabo una revisión de historias clínicas

EXPERTOS DE RENOMBRE INTERNACIONAL HAN PARTICIPADO EN EL SIMPOSIO DE ROCHE " FOCUS DIABETES: PATIENTS. PERSPECTIVES. PROGRESS"

Actualmente más de 285 millones de personas en el mundo padecen diabetes, lo que supone un 6% de la población adulta. Según los expertos estas cifras se incrementarán en los próximos años. Así, esta enfermedad crónica plantea un gran desafío tanta para las personas que la sufren, como para sus familiares y el sistema de salud. A este último, que cuenta hoy en día con presupuestos ajustados y escaso tiempo para el diálogo médico-paciente, le resulta difícil mantener el nivel de atención adecuado.

-Una terapia estructurada
En este contexto es vital llevar a cabo un enfoque integrador para la gestión de una terapia estructurada que pueda cubrir las necesidades de los pacientes y de quienes se hacen cargo de éstos. Con el fin de optimizar el cuidado de la enfermedad, diferentes asociaciones y expertos de renombre internacional se han dado cita en el simposio " Focus Diabetes: Patients. Perspectives. Progress", puesto en marcha por Roche Diabetes Care.

En el encuentro se ha concluido entre otras cosas que, al igual que sucede en otras muchas enfermedades crónicas, la diabetes es compleja de manejar, dado que, a menudo va acompañada de complicaciones secundarias. El control glucémico inestable y especialmente las hiperglucemias posprandiales son considerados factores de riesgo que conducen a complicaciones a corto y largo plazo, tales como enfermedad cardíaca, derrames cerebrales, neuropatías, retinopatías o enfermedad renales. La Federación Internacional de Diabetes (FID) calcula que alrededor del 50 al 80% de las personas con diabetes mueren a causa de enfermedades cardiovasculares. Las pruebas científicas más recientes demuestran que es importante considerar no sólo el promedio de los valores de glucosa de la HbA1c, sino también los perfiles individuales de glucosa diaria, con el fin de mejorar sustancialmente el control glucémico y prevenir las complicaciones secundarias.

--Estudios: STeP y DECIDE
Los resultados del estudio STeP han demostrado que la automedición estructurada de la glucemia (AMG), la visualización de datos y el análisis de patrones, con los consiguientes ajustes en el tratamiento, puede reducir significativamente los valores de HbA1c, mejorar el control de la glucemia y proporcionar más calidad de vida a los pacientes. Según la Dra. Ildikó Amann-Zalán, Jefe de Asuntos Médicos de la EMEA/LatAm, de Roche Diabetes Care, “la medición estructurada también puede tener un efecto positivo en biomarcadores cardiovasculares como el hs-CRP o el NT-proBNP, indicando una reducción potencial del riesgo cardiovascular de los pacientes que la realizan”.

Asimismo el estudio DECIDE, que contó con la colaboración de 288 profesionales de la salud, demostró que usando una herramienta automática de decisión basada en la medición estructurada junto con una formación adecuada, los participantes eran capaces de evaluar las complicaciones glicémicas de forma más efectiva y tomar las medidas terapéuticas oportunas.

GSK amplía su acuerdo con la OMS para la eliminación de parasitos que afectan a niños de países endémicos en edad escolar

GlaxoSmithKline (GSK) ha dado un paso más en su compromiso de ampliar la donación de albendazol® a la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el tratamiento de niños en edad escolar con riesgo de padecer lombrices intestinales, una enfermedad conocida como "helmintiasis" (STH, por sus siglas en inglés). El acuerdo formaliza el compromiso que adelantó GSK, en octubre de 2010, de facilitar 400 millones de comprimidos de albendazol® más al año a la OMS, para la desparasitación de niños africanos en edad escolar. El acuerdo también incluye las donaciones de albendazol® a otros países endémicos fuera de África, para garantizar que surta el mayor efecto posible.
Togo y Ruanda han recibido los primeros envíos de tratamientos de albendazol®. Se espera que en los próximos doce meses comiencen los programas en Mozambique, Namibia, Uganda y Burkina Faso. Para cumplir con su compromiso, GSK ha invertido en su fábrica de Sudáfrica, aumentando la capacidad de producción de albendazol®.
Las lombrices intestinales son la causa principal de la carga de enfermedades entre los escolares de los países en desarrollo y suelen provocar retrasos en el crecimiento, anemia, malnutrición y mal rendimiento. La OMS recomienda tratar anualmente a los menores que viven en zonas endémicas con fármacos desparasitadores de dosis única, como albendazol. La desparasitación provoca considerables efectos beneficiosos en la salud y el desarrollo infantil, además de mejorar la asistencia a las clases, los resultados académicos y la productividad,. Asimismo, puede reducir la excesiva carga que ya sufren los sistemas sanitarios.
Andrew Witty, CEO de GSK, explica que "GSK se ha comprometido a contribuir en la gestión de las enfermedades que afectan a los países más pobres del mundo, invirtiendo en el desarrollo de nuevos fármacos y vacunas, y tomando medidas para aumentar el acceso a los tratamientos actuales. Gracias a la formalización de este importante acuerdo, contribuiremos a garantizar un volumen suficiente de fármacos desparasitadores disponibles para cubrir las necesidades en todo el mundo. Entregar un comprimido al año a cada niño es una medida sencilla pero eficaz, capaz de mejorar su salud y desarrollo, y en consecuencia, su rendimiento académico, con la esperanza de interrumpir el ciclo de pobreza de esos países".






Por su parte, la Dra. Margaret Chan, directora general de la OMS, reconoce que "la OMS celebra esta donación, la cual ayudará a facilitar una mayor cobertura sanitaria a millones de niños en el mundo que sufren en silencio los efectos prolongados de las lombrices intestinales".
GSK y la OMS colaboran desde hace mucho tiempo en la lucha contra las enfermedades tropicales olvidadas. En 1998, se formalizó una colaboración para eliminar la Filariasis Linfática. Esta donación, de 400 millones de comprimidos de albendazol® al año para el tratamiento de las lombrices intestinales, se suma al compromiso continuado de GSK de entregar a la OMS 600 millones de comprimidos de albendazol® al año, para su uso en el Programa Global para la Eliminación de la Filariasis Linfática (LF, más conocida como "elefantiasis"), una enfermedad desfigurativa que provoca daños debilitantes en el sistema linfático, los riñones, brazos, piernas y genitales. De esa forma, el donativo total de GSK a la OMS alcanza los 1.000 millones de comprimidos de albendazol® al año.

DISPONER DE UN SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN DE LOS PACIENTES Y UN MOTOR DE INTEGRACIÓN SON CLAVES EN EL HOSPITAL DIGITAL

Disponer de un sistema de identificación de los pacientes, que garantice la seguridad y actualización de sus datos y la rapidez de acceso a los mismos; contar con un motor de integración que armonice y optimice el uso de todas los sistemas de información; e integrar las diferentes aplicaciones en la Historia Clínica Electrónica (HCE) son elementos fundamentales de un hospital digital, imprescindible ya para ofrecer una asistencia sanitaria del más alto nivel.

Así lo aseguró Sergio García, director de Informática y Telecomunicaciones de HM Hospitales, durante su participación en la jornada Hospital Digital 2011, recientemente organizada en Madrid por iiR España, al explicar el modelo que se sigue en este grupo hospitalario.

En este sentido, García destacó la necesidad de todo hospital de poner en marcha un sistema de identificación de pacientes, en el que es clave conseguir una trazabilidad y seguimiento de los mismos. Y es que, según explicó, la seguridad del paciente dentro de un sistema informático sanitario se centra en aspectos tales como el reconocimiento e identificación única del paciente, la solidez de los datos consultados, el acceso por parte del personal clínico a toda la información del paciente de forma inmediata y centralizada y el acceso desde la HCE a los distintos sistemas de información e integración departamentales. “Si nuestro sistema no es capaz de solventar la problemática de los duplicados e identificar a los pacientes de una forma univoca no es seguro”, sentenció.

Y es que, aunque la puesta en marcha de un sistema de este tipo es uno de los principales problemas a los que se enfrentan todos los sistemas de información en el ámbito sanitario, e identificar de forma correcta y única a los pacientes supone un gran esfuerzo, el experto insistió en que éste “resulta indispensable para mantener la solidez e integridad de los datos clínicos, así como el acceso del personal sanitario a la totalidad de la historia del paciente”.

-NIP, huella dactilar y unificación de HCE
Para ello, en HM Hospitales se utiliza el Número de Identificación del Paciente (NIP) como identificador único del mismo, tanto en el Hospital Information System (HIS) como en el resto de aplicaciones departamentales del centro, los identifica a través de su huella dactilar, dota de flexibilidad a sus sistemas de búsquedas y de alerta en casos de pacientes con coincidencias en nombres y apellidos, y cuenta con un sistema de unificación de historias de pacientes y bloqueo de datos personales cuando las fichas han sido comprobadas y unificadas.

Este sistema elimina la problemática de la duplicidad de identidades, registra y asocia el modelo biométrico del paciente a su identidad digital, y agiliza y optimiza la gestión de ésta, afirmó el director de Informática y Telecomunicaciones de HM Hospitales.

Por otra parte, “la información clínica no tiene sentido si no está integrada y no forma parte de un todo”, continuó García, explicando que en ciertas especialidades o servicios se necesitan sistemas de información de terceros, específicos para dichos servicios, que si trabajan de forma autónoma y el acceso a la información no está centralizado no hacen sino aumentar los errores y alargar los tiempos de acceso a la información.

-Motor de integración
“Debíamos, por tanto, adquirir un motor de integración que ‘hablara’ con las demás aplicaciones, las interconectara e hiciera posible el acceso a la información desde nuestra HCE al resto de los sistemas de información. En nuestro caso ese motor de integración se llama Ensemble”, indicó.

El objetivo de HM Hospitales era disponer de un sistema hospitalario global formado por un conjunto de sistemas y aplicaciones que interoperaran entre sí; “para alcanzarlo -dijo-, la solución adoptada fue la adquisición de esta herramienta de integración, que está siendo implantada de forma gradual entre todos los sistemas de información”.

Paralelamente, teniendo en cuenta que todas las aplicaciones gestionan los mismos pacientes y los datos demográficos de cada paciente, así como su estado administrativo dentro del hospital y su ubicación es la misma en todos los sistemas, se realizó una sincronización del censo de pacientes que permitió que todos los sistemas dispongan de los mismos datos personales de los pacientes, evitando referencias distintas en distintos sistemas; mientras que Ensemble se encarga de encaminar las peticiones y los resultados entre cada sistema, de forma que la petición y visualización electrónica ha permitido a la estación clínica realizar peticiones a los servicios de diagnóstico.

-Beneficios para los pacientes y el hospital
Para el director de Informática y Telecomunicaciones de HM Hospitales, los beneficios obtenidos han sido claros y muy importantes, tanto para los pacientes como para el hospital. Así, los primeros “tienen garantizado el acceso telemático a sus datos de salud y la confidencialidad de los datos de carácter personal relativos a su salud”, explicó. Por su lado, el hospital logra Interoperabilidad de la mayoría de sus sistemas con el HIS, así como facilidad de actualización de sistemas existentes y en la incorporación de nuevos sistemas, garantiza a sus profesionales sanitarios el acceso a los datos de salud, y estandariza la información y las peticiones.

Dentro de este sistema destacan dos elementos: la tarjeta inteligente y los kioscos para los pacientes. Tras un proceso de filiación parametrizado por la web de HM Hospitales y por el departamento de unificación de pacientes, éstos pueden acudir a los kioscos a expender su tarjeta personal, con la que disfrutan de numerosas ventajas: “Las tarjetas expedidas tienen banda magnética, que próximamente pasará a ser un chip, que les permite visualizar su HCE en el propio kiosco, gestionar sus citas o peticiones de citas desde este dispositivo, ver su posición actual en el hospital, averiguar cómo llegar hasta el punto destino, y, finalmente, acceder a beneficios, promociones o descuentos en servicios propios de los hospitales del grupo o en empresas ajenas a éste pero siempre vinculadas a la salud o el bienestar, y con las que HM Hospitales ha negociado acuerdos a estos efectos”, concluyó.