El Hospital Regional de Málaga celebra unas jornadas hospitalarias sobre los efectos tardíos de la poliomielitis

El Hospital Regional de Málaga acoge hoy la sesión de clausura de las Primeras Jornadas Hospitalarias sobre los Efectos Tardíos de la Poliomielitis organizadas por iniciativa de la asociación AGASI (Asociación andaluza de personas con secuelas de polio, sus efectos tardíos y síndrome post-polio) con la colaboración de los hospitales Puerta del Mar de Cádiz, Puerto Real, Jerez y Regional Carlos Haya.
Las jornadas han estado presididas por el gerente del centro sanitario, Antonio Pérez Rielo, el presidente de AGASI en Andalucía, Diego Márquez Aragón y el subdirector médico del Hospital General, José Luis Doña.
El objetivo de las jornadas es informar tanto a profesionales sanitarios, como afectados de polio y sus familiares, de los efectos tardíos de la polio -traumatológicos y neurológicos- y, en concreto, del denominado Síndrome Post-polio, y de la situación de los afectados.
En las jornadas han intervenido el presidente de la Organización Mexicana para el Conocimiento de los Efectos Tardíos de la Polio (OMCETPAC), Sergio Augusto Vistrain, y la representante para Iberoamérica de la Federación Española de la Asociación de Polio y sus Efectos Tardíos de la misma organización, Consuelo Ruiz, quienes se han referido a la teoría y realidad de esta patología.
Así mismo, la doctora Adela Benítez, especialista de la Unidad de Gestión Clínica de Rehabilitación, ha presentado una ponencia sobre el síndrome post-polio y la cartera de servicios de la Unidad.
El síndrome post-polio (SPP), reconocido por la OMS en el año 2007, se define como el deterioro funcional progresivo que aparece varias décadas después de un episodio agudo de poliomieltitis, una enfermedad infantil infecciosa causada por un virus.
Los últimos casos que se conocen datan del año 1984, fecha en la que Andalucía inició el Programa de Vacunaciones, logrando erradicar esta enfermedad. En España hay unas 40.000 personas afectadas de polio y la estimación de pacientes en Málaga es de unos 2.300.
El SPP se caracteriza por la aparición de diferentes síntomas como fatiga progresiva, debilidad muscular y dolor, fundamentalmente; y con menor frecuencia también puede aparecer atrofia muscular, dificultad para respirar y deglutir, trastornos del sueño e intolerancia al frío.
Debido a la gran variabilidad de síntomas que pueden presentar los pacientes es necesaria la coordinación de un equipo multidisciplinar formado por los profesionales sanitarios con mayor competencia en la evaluación de los problemas de salud, entre los que se encuentran médicos rehabilitadores, neurólogos, traumatólogos, neumólogos, médicos de familia, fisioterapeutas, logopedas, terapeutas ocupacionales, enfermeras hospitalarias de enlace y trabajadoras sociales.
Desde la UGC de Rehabilitación se realiza la evaluación global del paciente con polio y SPP, así como el tratamiento rehabilitador integral que abarca desde la realización fisioterapia, prescripción de ayudas técnicas, entrenamiento en técnicas de ahorro de energía y orientación en la adaptación para las actividades de la vida diaria. Por otro lado, los especialistas en Neurología indican diferentes estudios neurológicos, bioquímicos y de imagen para precisar el diagnóstico.
Con estas Jornadas de participación ciudadana que hoy se clausuran en el Hospital Regional de Málaga, después de haber recorrido los hospitales gaditanos, se pretende sensibilizar y ampliar el conocimiento sobre el SPP entre profesionales y ciudadanos, así como mostrar la realidad de un colectivo de pacientes.

Un 87 por ciento de las mujeres nota cambios específicos en su piel durante la menopausia

La menopausia repercute en la piel mostrándola más seca, deshidratada y arrugada, según un estudio europeo presentado en el Congreso Mundial de Medicina Antienvejecimiento de Montecarlo. Más de la mitad (54 por ciento) de las mujeres menopáusicas actualmente no se sienten seguras de su aspecto y de su piel. La menopausia es el periodo de transición en la vida de la mujer en el que los ovarios dejan de producir óvulos produciéndose menos estrógenos y progesterona. Los cambios fisiológicos comienzan antes de la menopausia y varían considerablemente en grado y extensión en cada mujer, afectando los diferentes órganos entre ellos la piel.

-El objetivo de la encuesta
La Piel en la Menopausia, promovida por Allergan y presentada en el Congreso Mundial de Medicina Antienvejecimiento de Montecarlo, ha sido el de obtener una visión general sobre la percepción de las europeas respecto a su piel antes y después de la menopausia. La encuesta, completada por más de 1.074 mujeres europeas (Gran Bretaña, Francia, Alemania, Italia y España), revela que un 87 por ciento notó cambios específicos en su piel como resultado de la menopausia, notándola más seca (37 por ciento), deshidratada (19 por ciento) y arrugada (19 por ciento). La edad media en la que la mujer comienza el climaterio es de 47 años pero los efectos del mismo comienzan a apreciarse antes. Efectos psíquicos y físicos empiezan a presentarse en las mujeres durante este periodo, y la apariencia de la piel es uno de ellos.
Según resultados de la encuesta, tan solo un seis por ciento de las mujeres tienen total confianza en el aspecto de su piel durante estos años, frente al 44 por ciento inicial que se veían "muy bien para su edad" antes de iniciar la menopausia. Sin embargo, según se desprende del estudio, un 36 por ciento de las encuestadas desconocen las posibles consecuencias en su piel durante la menopausia, mientras que el 73 por ciento destacan los sofocos como consecuencia directa de esta etapa, ignorando los posibles cambios que puede experimentar su piel.

-Más arrugas y líneas faciales y menos elasticidad
Ante la pregunta de cuáles han sido los principales cambios que han advertido en su rostro debido a la menopausia, un 54 por ciento de las encuestadas coincide en el aumento de arrugas y líneas faciales, un dato que confirma la Dra. Petra Navarro, médico especialista en medicina estética y directora médica de Instimed. Además, un 46 por ciento de las encuestadas señala que la pérdida de elasticidad en su piel es uno de los principales cambios que han experimentado. La disminución de la suavidad (29 por ciento), cambio en la tonalidad de la piel (27 por ciento) o cambio en el tamaño de los poros (21 por ciento) son otras de las alteraciones que se destacan en la encuesta.
Según la doctora Navarro, "el 90 por ciento de las mujeres, mayores de 45 años, que acuden a mi consulta, tienen una piel que pierde espesor y elasticidad, y muchas de ellas, empiezan a tener manchas asociadas a la edad y a padecer los primeros signos de flacidez, es decir, un descolgamiento progresivo de la piel, que se acentúa a partir de los 50. Afortunadamente, hoy en día disponemos de diferentes técnicas medico-estéticas que nos ayudan a combatir el paso de la edad: mesoterapia, peeling, rellenos, láser, radiofrecuencia, toxina botulínica, etc., logrando que nuestros pacientes envejezcan con buena cara".
Tras estos resultados es lógico pensar que las mujeres de este rango de edad tengan una mayor preocupación por su apariencia. Así lo afirma el 62 por ciento de las encuestadas al aumentar sus hábitos y tratamientos de belleza, ya que se sienten menos seguras (46 por ciento) y menos sexys (48 por ciento). En España, entre los tratamientos de belleza que destacan las encuestadas podemos resaltar que un 12 por ciento se ha sometido o considera someterse a tratamientos inyectables para mejorar el aspecto de su piel. Las cremas antiedad son las que mayor número de adeptas reúnen con un 76 por ciento que ya las utilizan. Asimismo, el aporte de una mayor hidratación mediante inyecciones también es considerado por un 10 por ciento de las españolas.La satisfacción global de las encuestadas que ya se someten a tratamientos de belleza es muy elevada, según indica el 58 por ciento de las mismas, siendo un 75 por ciento las que hubieran comenzado antes con los mismos a la vista de los excelentes resultados.

**Publicado en "MEDICINA TV COM"

POR PRIMERA VEZ UNA ASOCIACIÓN DE PACIENTES IMPARTE FORMACIÓN A AFECTADOS DE CÁNCER A TRAVÉS DE INTERNET‏

Un año más AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia celebró el Día Mundial del Linfoma el pasado jueves, 15 de septiembre, bajo el lema PODRIA SER LINFOMA, ¡INFORMATE!

Con motivo de esta fecha tan señalada, AEAL organizó el seminario online “Linfomas: qué son y cómo se tratan”. Se trata del primer webinario gratuito que una asociación de pacientes organiza para afectados de cáncer y profesionales relacionados con esta enfermedad.
La ponencia se dividió en dos partes, durante la primera el Dr. Mariano Provencio Pulla, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, ofreció a los asistentes una visión general sobre los linfomas, su diagnóstico y las diferentes opciones de tratamientos; y durante la segunda, que se prolongó durante más de una hora y media, el Dr. Provencio respondió a las dudas y preguntas que los más de 400 asistentes le formularon.
Con este seminario, AEAL inaugura un nuevo proyecto, que consiste en impartir formaciones online a pacientes de cáncer, afectados y profesionales relacionados con esta enfermedad. Con estos seminarios online se pretende conseguir, que los profesionales sanitarios (hematólogos, oncólogos, psicólogos, enfermeros, etc.) hablen directamente a sus pacientes, resolviendo sus dudas puntuales sobre el diagnóstico, los tratamientos, la remisión y la recidiva, o hablando de sus inquietudes y miedos.

Además el afectado contará con la comodidad de no tener que desplazarse al espacio físico donde se realiza la charla ya que podrá asistir desde el confort de su casa, hospital o cualquier otro lugar que decida.

Tras el éxito de este primer seminario para afectados de cáncer, AEAL ya ha fijado fechas para los dos siguientes; así, el jueves 22 de septiembre, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Leucemia Mieloide Crónica, AEAL organizará un seminario online sobre esta patología; en este caso impartido por la Dra. Raquel de Paz, del Servicio de Hematología del Hospital La Paz; y, el jueves 29 de septiembre será la psico-oncóloga, Maria Jesús Alarcón, la profesional que impartirá, a través de esta plataforma, un taller sobre aspectos piso-oncológicos.

En España, actualmente más de 15 millones de personas utiliza Internet diariamente, según datos del informe “Perfil sociodemográfico de los Internautas 2010” del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio. Este mismo informe firma que casi 27 millones de personas mayores de 10 años utiliza Internet en España, es decir, un 44,4% de la población española de 16 a 74 años que usan la Red habitualmente.

AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia
AEAL fue constituida por pacientes el 8 de octubre de 2002 y desde diciembre de 2006 es una asociación declarada de Utilidad Pública por el Ministerio del Interior. Los objetivos de AEAL son la formación, información y apoyo a los afectados por enfermedades oncohematológicas. Tiene ámbito nacional, pertenece al FEP (Foro Español de Pacientes), al GEPAC (Grupo Español de Pacientes con Cáncer) y es miembro de pleno derecho y representante en España de las organizaciones internacionales ECPC (European Cancer Patient Coalition), LC (Lymphoma Coalition), ME (Myeloma Euronet) y Alianza Latina compartiendo sus mismos objetivos y colaborando activamente en proyectos y reuniones nacionales e internacionales.

AEAL es gestionada por pacientes que desarrollan su labor de forma voluntaria y no retribuida. Los servicios y actividades que facilita a los pacientes y sus familiares, no tienen coste alguno para los usuarios. Ofrece, entre otros, los siguientes servicios: atención telefónica a los afectados; atención psicológica impartida por psicólogos especializados en oncología; información médica sobre las enfermedades, diagnósticos y sus tratamientos.

Como vías de comunicación dispone de la Web http://www.aeal.es/; publica la revista “AEAL Informa”, la colección de libros informativos para pacientes “AEAL Explica” y otras publicaciones como libros, DVD’s, folletos informativos, posters, etc… que sirven también como herramientas de información y comunicación.

Entre las actividades destacan la organización de encuentros entre afectados y Jornadas Informativas impartidas por profesionales en diferentes ciudades españolas; la celebración de actividades con motivo de la celebración de la Semana Internacional de las Enfermedades Oncohematológicas; la celebración del Día Mundial del Linfoma y, sin lugar a dudas la actividad más importante, la organización de un Congreso para afectados, que permite el encuentro entre profesionales, pacientes y familiares, la adquisición de conocimientos acerca de las enfermedades y las últimas novedades en los tratamientos.

Expertos resaltan la importancia de un diagnóstico y control a tiempo de la hipertensión arterial‏

Hasta ahora, la estrategia terapéutica en el control de la hipertensión arterial en pacientes de alto riesgo -es decir, aquellos que además padecen otras patologías asociadas como diabetes, síndrome metabólico o enfermedad cardiovascular o renal ya establecida-, consistía en rebajar las cifras de presión arterial por debajo de 130/80mmHg. No en vano, nuevas evidencias científicas ponen de relieve que un diagnóstico y control precoz de la enfermedad es tanto o más importante que conseguir grandes reducciones de presión arterial. “Se ha cambiado el concepto de “magnitud”, es decir, cantidad de presión arterial a reducir, por el concepto de “tiempo”, es decir, cuanto antes mejor”, explica el doctor Antonio Coca, director de la Escuela de Verano de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) que este año celebra en Barcelona, junto a la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH), y en la que, del 17 al 22 de septiembre, se reúnen un centenar de médicos jóvenes, residentes y especialistas de toda Europa.

Con un enfoque eminentemente práctico, “la Escuela de Verano tiene como objetivo ofrecer una formación específica y global del riesgo cardiovascular para una mejor evaluación y atención del paciente hipertenso del que sólo se podrán beneficiar un reducido grupo de expertos, a fin de hacerlo más dinámico y personalizado”, explica la doctora Nieves Martell, presidenta de la SEH-LELHA, quien señala además la importancia de este tipo de iniciativas conjuntas con la Sociedad Europea de Hipertensión para fomentar la excelencia de los profesionales en este campo.

-Principales contenidos
Durante el curso, el profesorado, compuesto por reconocidos especialistas nacionales e internacionales - con un 40% de docentes españoles - se repasarán los temas más candentes de la hipertensión “como son la medida ambulatoria de la presión arterial (MAPA), la enfermedad coronaria, el síndrome metabólico, la hipertensión secundaria o el daño orgánico, cardiaco, renal y cerebrovascular en sesiones monográficas”, explica el doctor Coca.

La hipertensión en niños y adolescentes también será objeto de análisis ya que, en los últimos años, cada vez son más los jóvenes con problemas de hipertensión, entre otros riesgos cardiovasculares, asociados a la mala alimentación y a la falta de ejercicio físico.

Otro de los temas a tratar será el papel de los genes y cómo estos predisponen al individuo a desarrollar hipertensión arterial. En este contexto, la doctora Anna Dominiczak, procedente de Glasgow, hablará del proyecto europeo InGENIUS HyperCare Project, que tiene como finalidad detectar genes candidatos ligados a la hipertensión arterial. A nivel nacional, el doctor Jaume Marrugat, del Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM)- Hospital del Mar), impartirá una sesión sobre el futuro de los microchips cuya evolución permitirá detectar factores de riesgo genéticos adicionales a los conocidos hasta ahora mediante un análisis en una muestra de saliva.

“Como novedad en esta edición y al final de cada día, los participantes podrán presentar resultados originales de investigaciones en las que ellos han participado, sobre algunos de los temas abordados en el transcurso de la jornada, que será evaluada y comentada por el profesorado”, concluye el doctor Coca.

Avoiding fatal responses to flu infection

Most of the time, being ill with the flu is little more than a nuisance. Other times, it can spark an exaggerated immune response and turn deadly. Researchers reporting in the September 16th issue of the journal Cell, a Cell Press publication, have now traced the origins of this severe immune response -- called a cytokine storm -- to its source. Cytokines are the chemical signals that drive inflammation, and cytokine storms are thought to be the cause of many of the deaths attributed to the 1918 worldwide influenza pandemic and to the more recent outbreaks of swine and bird flu infection. The new study provides encouraging news by offering the foundations for a completely new kind of flu therapy.
"We are showing for the first time that you can actually separate the deleterious events from those needed to control the virus," said Hugh Rosen, senior author of this study, from The Scripps Research Institute.
"It had been thought for a long time that all injury from influenza was due to the virus itself, consequently, and rationally, the focus was on developing antiviral drugs," said study co-author Michael Oldstone, also of Scripps.
The new results suggest that drugs aimed at the dangerous immune response may offer a life-saving new line of defense, by protecting infected hosts from themselves. Another bonus is that such an approach doesn't put the same pressure on viruses to adapt and develop drug resistance.
The cytokines associated with flu infection were thought to come from virus-infected cells found primarily in the lungs and nasal passages. The authors find that the cytokines are instead released from the endothelial cells that line blood vessels. A protein found on the surface of endothelial cells, called Sphingosine-1-phosphate receptor (S1P1), is essential for flu-associated cytokine storms.
In mice treated with a molecule that targets S1P1, cytokine production and the early signs of inflammation are suppressed. As a result, the animals are much more likely to survive infection with H1N1 swine flu virus. Notably, several companies are already testing S1P1-targeted drugs in clinical trials, the researchers say.
"Now that we know where cytokines come from and have isolated the specific receptor-based mechanism, it is likely that a single oral dose of a compound can be developed that will provide protection from cytokine storm early in infection," Rosen says.
That's not to say that antiviral drugs will be a thing of the past. Rosen and Oldstone suggest that the most promising therapies of the future would include a combination of drugs designed to protect against cytokine storms and tackle viruses head-on.

*Source: Cell Press

New insight into immune tolerance furthers understanding of autoimmune disease

It is no easy task to preserve the delicate balance that allows us to maintain a strong immune system that can defend us from harmful pathogens, but that is sensitive enough to correctly identify and spare our own cells. Therefore, it is not surprising that the mechanisms that underlie immune activation and tolerance are not completely understood. Now, a new research study published by Cell Press in the journal Immunity and available online on Sept. 15 provides intriguing insight into the complex immune regulatory mechanisms that underlie immune tolerance. Cells called Foxp3-expressing regulatory T cells, or "Treg cells," are a subpopulation of immune cells that suppress the immune system to maintain self tolerance. These regulatory "suppressor" cells have to recognize our own cells as "self" in order to turn off the effector arm of the immune system so that it does not attack our own healthy tissues and cause an autoimmune or inflammatory disease. There has been a lot of interest in Treg cells because it has been hypothesized that these cells might be useful for treating autoimmune disease or facilitating organ transplantation. "Foxp3 is a transcription factor that is important for Treg cell function," explains senior study author, Dr. Yisong Y. Wan, from the University of North Carolina at Chapel Hill. "If we are going to fully understand immune tolerance and regulation, it is critical to understand how Treg and Foxp3 function are controlled."
Dr. Wan and colleagues were interested looking at a second transcription factor, GATA-3, best known as a master regulator of another type of immune cell. "GATA-3 plays multi-faceted roles of regulating immune function in a cell-type specific fashion," says Dr. Wan. "However, whether and how GATA-3 is involved in controlling Treg function was unknown." The researchers discovered that when GATA-3 was deleted from Treg cells, mice developed a spontaneous inflammatory disorder and that Treg cells were defective in their ability to suppress the immune system. They went on to show that GATA-3 controls Foxp3 expression by binding to a regulatory region in the Foxp3 gene and that defects in both GATA-3 and Foxp3 resulted in substantially impaired Treg cells.
Therefore, the investigators have shown that one transcription factor (GATA-3) can control the expression of another transcription factor (FoxP3) to drive functional differentiation of Treg cells. By evolutionarily engineering a multi-layered process of transcriptional regulation, nature has provided for the opportunity to finely tune the generation of Treg cells. "Our study provides novel insights into the modulation of Treg function, revealing an indispensible role of GATA-3 in regulating Treg function and immune tolerance," concludes Dr. Wan. "We suggest that GATA-3 expression in Treg cells is important for the modulation of Treg function and immune response, and thus needs to be considered in order to fully understand how protective (to clear pathogen) and pathogenic (to cause autoimmunity and inflammatory disease) immune responses are controlled."

**Source: Cell Press

Los médicos dan su opinión en EL MUNDO sobre los datos del informe sobre el cáncer en España

La encuesta realizada por la Asociación Española Contra el Cáncer muestra que la población española está muy preocupada frente al cáncer. Sin embargo, una gran proporción de los ciudadanos no está informado sobre la enfermedad ni pone en marcha cambios en su vida para prevenir la aparición de un tumor. Ante estos datos, los especialistas muestran su preocupación por el elevado número de personas que no está haciendo nada, o casi nada, para disminuir su riesgo de cáncer.
"La información sobre el cáncer está desdibujada porque, por un lado, son pocos los medios que realizan de una forma seria y sosegada este tipo de información, un ejemplo son los programas de televisión que ofrecen divulgación sobre el tema: yo no conozco ninguno. En cambio, son los informativos los que dan alguna noticia de cáncer que, en muchas ocasiones, no muestra una visión global de la enfermedad. Además, sólo se cuentan los casos de famosos que fallecen por un cáncer pero no los que se curan. De ahí el temor de la población", explica Josep Ramon Germá, jefe de servicio de Oncología Médica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
Este especialista afirma que es fundamental un cambio en cómo se divulgan estas enfermedades y cree que es necesario llevar a cabo programas basados en la prevención, ya que considera que sólo la información positiva y de calidad logra animar a la población a que se realicen pruebas diagnósticas. De ahí que el Oncobarómetro muestre que sólo el 23% de los encuestados se anima a realizarse una revisión después de haber recibido información sobre el cáncer.
"¿Qué hacemos con estos datos?, ¿cómo nos ponemos las pilas? Creo que en España hacemos muchos análisis pero pocas acciones de mejora. Se necesita hacer mucho más. Me pregunto cómo de caro sería dar un CD con información visual sobre el cáncer en los centros de salud, sobre todo orientada a los jóvenes que son quienes pueden prevenir estas enfermedades pero también quienes las ven como un problema lejano", señala el Dr. Germá.

-Poca cultura científica
A Emilio Alba, director de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), le llama la atención la relativa falta de conocimiento sobre los estilos de vida saludables, las pruebas de detección y las medidas de prevención. "Supongo que es el resultado de la baja calidad que tiene la cultura científica en España. Además, imagino que también se debe al gran número de personas que no lee nada, ni sobre cáncer ni sobre otra cosa", argumenta.
Alba también apunta a que "no se ha planteado de forma coordinada unos programas preventivos que expliquen la importancia de cambiar los estilos de vida, que es lo que tiene más impacto sobre la mortalidad".
En cuanto al temor que genera el cáncer, que supera al miedo que tiene la población a otras enfermedades como las cardiovasculares que son responsables de más muertes que la primera. Germá apunta a que se debe a la desmitificación que, en los últimos años, han tenido las patologías cardiacas. "Hace 15 años nadie decía que le había dado un infarto, se hablaba de un 'achuchón' o algo parecido, porque en aquella época la gente se moría más que ahora por un ataque al corazón. Ahora la visión es más positiva, se ha desmitificado".
Por su parte, Manuel Martínez Sellés, presidente de la sección de Cardiología Geriátrica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), no ve esta desmitificación como algo positivo ya que considera que la pérdida de temor ante la enfermedad pueden conllevar "que las personas no cumplan con las medidas preventivas, como controlar mejor su tensión arterial o su colesterol". En cualquier caso, también apunta que en las consultas médicas se ven muchos individuos con perfil de riesgo cardiaco elevado y también con desconocimiento de las patologías cardiovasculares".
Para Salvador Tranche, secretario de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, no se trata de un problema de falta de información, "considero que hay mucha, incluso un exceso, sobre todo del cáncer. Otra cosa es que hagamos oídos sordos o que esté mal vehiculada. Por eso habría que mejorar los canales de información para que lleguen más y mejor los factores que influyen en el desarrollo de un cáncer".
Y, al igual que los otros especialistas consultados, cree que "habría que hacer más campañas de prevención, que no sólo las que están relacionadas con el cáncer sino con la enfermedad cardiovascular, con hepatopatías, etc. Medidas globales que produzcan prevención a muchos pacientes", concluye Tranche.

**Publicado en "EL MUNDO"