La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, crónica y recurrente, de naturaleza hereditaria y caracterizada por piel seca, con presencia de eccema (reacción de hipersensibilidad en la piel similar a una alergia).
Se estima que actualmente en España la dermatitis atópica afecta a entre el 5 y el 15% de la población, en especial a los niños, en que los porcentajes ascienden hasta el 20%. Su crecimiento, prevalencia y altos índices de afectación entre la población española, obliga a los profesionales de la medicina a investigar sobre su tratamiento y su posible prevención.
-Alimentación
Estudios clínicos indican que la alimentación es un factor clave para controlar y prevenir los brotes de dermatitis atópica. Todos apuntan a una conclusión: el hecho de eliminar algunos alimentos como los huevos, la leche de vaca, el trigo, la soja o los cacahuetes (según el caso), produce una mejoría en los pacientes en más del 70% de los casos. En un estudio con 62 niños afectados con dermatitis atópica se investigó la eficacia de eliminar los huevos de la dieta, consiguiéndose una gran mejoría de las lesiones de dermatitis y estableciéndose además que la cantidad de alimento (huevo) que se ingería se asociaba a la gravedad de las lesiones.
Por otra parte, es importante seguir las pautas de un dermatólogo o alergólogo para que diagnostique los alimentos que se deben eliminar de la dieta y, en todo momento, deben ser supervisadas por un pediatra, ya que sin un control exhaustivo pueden desencadenarse carencias nutricionales importantes.
-Hidratación
Además de una alimentación restrictiva, las personas atópicas deben tener especial cuidado con la hidratación de la piel y su cuidado. Multilind® MICRO Plata, de Stada Consumer Health, contribuye a nutrir, restablecer y proteger el equilibrio perfecto de la piel gracias a sus componentes: microplata pura, ácidos grasos omega 3 y aceite de onagra (omega 6).
*Más información en www.multilind.es
10 February 2012
La farmacéutica británica GSK dispara su beneficio un 222% en 2011
El laboratorio británico GlaxoSmithKline (GSK) obtuvo en 2011 un beneficio atribuido de 5.261 millones de libras (6.321 millones de euros), lo que supone un 222% más que los 1.634 millones de libras (1.963 millones de euros) que ganó en 2010, según informó la empresa en un comunicado.
La facturación de la compañía farmacéutica alcanzó en el último ejercicio los 27.387 millones de libras (32.905 millones de euros), un 3,5% menos que los 28.392 millones de libras (34.108 millones de euros) que ingresó en el año anterior.
En el cuatro trimestre de 2011, la empresa logró dejar atrás las pérdidas de 690 millones de libras (828 millones de euros) de 2010 y ganó 1.252 millones de libras 1.504 millones de euros), mientras que sus ingresos descendieron un 3%, hasta los 6.978 millones de libras (8.382 millones de euros).
El consejero delegado de GSK, Andrew Witty, destacó que estos resultados demuestran el éxito del plan de reestructuración iniciado hacer tres años y medio para crear un negocio capaz de hacer frente los desafíos vulnerables, generar un comportamiento financiero sostenible y aportar más a valor a pacientes y consumidores.
La facturación de la compañía farmacéutica alcanzó en el último ejercicio los 27.387 millones de libras (32.905 millones de euros), un 3,5% menos que los 28.392 millones de libras (34.108 millones de euros) que ingresó en el año anterior.
En el cuatro trimestre de 2011, la empresa logró dejar atrás las pérdidas de 690 millones de libras (828 millones de euros) de 2010 y ganó 1.252 millones de libras 1.504 millones de euros), mientras que sus ingresos descendieron un 3%, hasta los 6.978 millones de libras (8.382 millones de euros).
El consejero delegado de GSK, Andrew Witty, destacó que estos resultados demuestran el éxito del plan de reestructuración iniciado hacer tres años y medio para crear un negocio capaz de hacer frente los desafíos vulnerables, generar un comportamiento financiero sostenible y aportar más a valor a pacientes y consumidores.
La próxima entrada en vigor del Real Decreto 1716/2011 moldea el futuro de los biobancos y la investigación con muestras biológicas en España
La reciente aprobación del Real Decreto 1716/2011, que se espera entre en vigor el próximo mes de junio, desarrolla la Ley de Investigación Biomédica (LIB) 14/2007 en lo relativo a la obtención y uso de muestras biológicas de origen humano con fines de investigación biomédica, la constitución y el funcionamiento de los biobancos y el Registro Nacional de éstos. Este nuevo marco legal supone un cambio significativo tanto en la estructura y devenir de los biobancos como en distintos procesos clave en el manejo de las muestras biológicas.
De hecho, este nuevo marco legal va a obligar a regularizar la situación de las colecciones de muestras y la actividad de todos los biobancos ya en funcionamiento,clarificando también los requisitos para constituir nuevos biobancos.
El Instituto Roche y la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto y de la Universidad del País Vasco han organizado hoy en el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) una jornada científica que pretende aclarar algunos de los aspectos más significativos que modifica este Real Decreto, como la organización de los biobancos, su autorización, registro, inspección y cierre, el tratamiento de las muestras o la protección de datos. Según destaca Javier Arias-Díaz, Subdirector General de Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto de Salud Carlos III (Madrid), “este tipo de reuniones resultan de gran utilidad para dar a conocer los aspectos principales de la norma y ayudar a resolver dudas acerca de su interpretación y aplicación práctica en los aspectos más complejos”.
A la cita acuden responsables y gestores de los biobancos, investigadores, miembros de los comités de ética de la investigación o de los comités asesores externos de los biobancos, trabajadores de centros sanitarios donde se generan estas muestras, autoridades políticas, así como especialistas en Bioderecho y en Bioética.
-Una normativa esperada
Como apunta el Dr. Jaime del Barrio, Director General del Instituto Roche, “el Real Decreto 1716/2001 era una norma largamente esperada, y con la que se pretende resolvermuchas dudas y aspectos ambiguos suscitados por la Ley de Investigación Biomédica aprobada hace más de 4 años”. En esta misma línea, Carlos María Romeo Casabona, Director de la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto,
reconoce que “esperábamos este Real Decreto con urgencia, dado que quedaban todavía muchos aspectos abiertos o no resueltos por la Ley”.
Para el Dr. Javier Arias-Díaz, “el RD era muy necesario y será para mejor”. Yesque, reconoce, “existían múltiples establecimientos con colecciones biológicas que estaban funcionando casi como biobancos (en el sentido de la LIB), sin contar con la coberturalegal necesaria, en forma de autorización administrativa”.
En este nuevo marco legislativo, asegura Jaime Del Barrio, “va ser necesaria una revisión a fondo de la forma de trabajo y organización de los biobancos”, y también reconoce que “la nueva legislación introduce cambios en la obtención y gestión de muestras biológicas (incluidos los consentimientos de los sujetos), en la relación entre colecciones y biobancos, o en la organización del Registro Nacional”.
Como señala el catedrático Carlos María Romeo Casabona, Director de la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto, “el nuevo RD debería ayudarnos a aclarar y precisar el régimen y facilitar el funcionamiento en estasmaterias con el propósito final de apoyar a los investigadores en sus estudios con material biológico de origen humano, sin detrimento de los derechos o intereses de las personas de las que se ha obtenido dicho material”.
En opinión de Roberto Bilbao, Coordinador Científico General del Biobanco Vasco, “necesitamos trabajar en la comprensión y adaptación de los biobancos a esta normativa”, más aún cuando “se han dejado espacios abiertos a la interpretación, lo que supone variaciones en la aplicación del Real Decreto”.
-Cuestiones controvertidas
La principal cuestión que se está planteando alude a la cesión de muestras por parte de biobancos para su uso en proyectos de investigación de terceros. La LIB establecía un régimen general de cesión de las muestras en el que era imprescindible el consentimiento informado específico en cada caso, dificultando extraordinariamente la operatividad de los biobancos. Con todo, en la LIB se preveía un régimen de cesión de muestras especial para los biobancos, en el que el consentimiento inicial del paciente puede ser más amplio y contemplar la cesión de las muestras a terceros sin necesidad de reconsentimiento.
En este contexto, juegan un papel importante los comités externos de los biobancos. Como explica Icíar Alfonso, Secretaria del Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi, “estos comités realizan la evaluación ética y científica de las solicitudes de cesión de muestras y datos asociados a las mismas por parte del biobanco”. Además, asesoran a la dirección del biobanco en la elaboración de modelos de consentimiento, o en aspectos esenciales como la incorporación de colecciones de muestras.
Como tareas más controvertidas que deberán resolver ahora estos comités externos, Icíar Alfonso indica dos. Por un lado, “los comités éticos externos deben decidir los casos en los que será imprescindible el envío individualizado de información al sujeto fuente, en relación con las previsiones de cesión de sus muestras y con los resultados de los análisis realizados cuando puedan ser relevantes para su salud”. Por otra parte, subraya la Secretaria del Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi, “en el caso de almacenamiento de muestras de menores de edad, debe constar garantía de acceso a la información sobre la muestra por el sujeto fuente cuando éste alcance la mayoría de edad”.
También preocupan otros aspectos prácticos, como las novedades que aporta el RD 1716/2011 en materia de autorización, actualización, inspección y cierre de biobancos, así como la inscripción de biobancos y colecciones de muestras humanas en el Registro Nacional de Biobancos. Para Manuel Morente, Coordinador de la Red Nacional de Biobancos del ISCIII, “no cabe duda que el RD abre un proceso complejo para el que solo se cuenta con unos meses, y presenta obligaciones ineludibles para investigadores, hospitales y centros de investigación, Comunidades Autónomas e Instituto de Salud Carlos III”.
-La visión del jurista
En esta jornada se profundizará en la diferencia que marca el Real Decreto en el régimen de gestión de las muestras, según se encuadre en un proyecto, una colección o un biobanco. Pilar Nicolás, investigadora de la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto, tratará de aclarar qué supone esta diferencia a efectos de información y consentimiento para el sujeto fuente, así como en relación con las posibilidades de cesión de muestras y datos.
Aunque es prematuro hacer un análisis de los posibles problemas jurídicos que puede plantear este RD, Pilar Nicolás anticipa que “en ocasiones no va a ser fácil distinguir entre proyecto y colección o colección y biobanco (a efectos de evaluación por parte de los Comités Éticos de Investigación Clínica o de qué es más conveniente constituir por parte de un grupo de investigación)”. Como otros aspectos que pueden suscitar controversia, se apunta a las dificultades que puede plantear “el régimen aplicable a las muestras que se utilizan en ensayos clínicos mientras éste se desarrolla, así como los criterios para denegar la cesión de muestras por parte de un biobanco”, opina Pilar Nicolás.
De hecho, este nuevo marco legal va a obligar a regularizar la situación de las colecciones de muestras y la actividad de todos los biobancos ya en funcionamiento,clarificando también los requisitos para constituir nuevos biobancos.
El Instituto Roche y la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto y de la Universidad del País Vasco han organizado hoy en el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) una jornada científica que pretende aclarar algunos de los aspectos más significativos que modifica este Real Decreto, como la organización de los biobancos, su autorización, registro, inspección y cierre, el tratamiento de las muestras o la protección de datos. Según destaca Javier Arias-Díaz, Subdirector General de Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto de Salud Carlos III (Madrid), “este tipo de reuniones resultan de gran utilidad para dar a conocer los aspectos principales de la norma y ayudar a resolver dudas acerca de su interpretación y aplicación práctica en los aspectos más complejos”.
A la cita acuden responsables y gestores de los biobancos, investigadores, miembros de los comités de ética de la investigación o de los comités asesores externos de los biobancos, trabajadores de centros sanitarios donde se generan estas muestras, autoridades políticas, así como especialistas en Bioderecho y en Bioética.
-Una normativa esperada
Como apunta el Dr. Jaime del Barrio, Director General del Instituto Roche, “el Real Decreto 1716/2001 era una norma largamente esperada, y con la que se pretende resolvermuchas dudas y aspectos ambiguos suscitados por la Ley de Investigación Biomédica aprobada hace más de 4 años”. En esta misma línea, Carlos María Romeo Casabona, Director de la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto,
reconoce que “esperábamos este Real Decreto con urgencia, dado que quedaban todavía muchos aspectos abiertos o no resueltos por la Ley”.
Para el Dr. Javier Arias-Díaz, “el RD era muy necesario y será para mejor”. Yesque, reconoce, “existían múltiples establecimientos con colecciones biológicas que estaban funcionando casi como biobancos (en el sentido de la LIB), sin contar con la coberturalegal necesaria, en forma de autorización administrativa”.
En este nuevo marco legislativo, asegura Jaime Del Barrio, “va ser necesaria una revisión a fondo de la forma de trabajo y organización de los biobancos”, y también reconoce que “la nueva legislación introduce cambios en la obtención y gestión de muestras biológicas (incluidos los consentimientos de los sujetos), en la relación entre colecciones y biobancos, o en la organización del Registro Nacional”.
Como señala el catedrático Carlos María Romeo Casabona, Director de la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto, “el nuevo RD debería ayudarnos a aclarar y precisar el régimen y facilitar el funcionamiento en estasmaterias con el propósito final de apoyar a los investigadores en sus estudios con material biológico de origen humano, sin detrimento de los derechos o intereses de las personas de las que se ha obtenido dicho material”.
En opinión de Roberto Bilbao, Coordinador Científico General del Biobanco Vasco, “necesitamos trabajar en la comprensión y adaptación de los biobancos a esta normativa”, más aún cuando “se han dejado espacios abiertos a la interpretación, lo que supone variaciones en la aplicación del Real Decreto”.
-Cuestiones controvertidas
La principal cuestión que se está planteando alude a la cesión de muestras por parte de biobancos para su uso en proyectos de investigación de terceros. La LIB establecía un régimen general de cesión de las muestras en el que era imprescindible el consentimiento informado específico en cada caso, dificultando extraordinariamente la operatividad de los biobancos. Con todo, en la LIB se preveía un régimen de cesión de muestras especial para los biobancos, en el que el consentimiento inicial del paciente puede ser más amplio y contemplar la cesión de las muestras a terceros sin necesidad de reconsentimiento.
En este contexto, juegan un papel importante los comités externos de los biobancos. Como explica Icíar Alfonso, Secretaria del Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi, “estos comités realizan la evaluación ética y científica de las solicitudes de cesión de muestras y datos asociados a las mismas por parte del biobanco”. Además, asesoran a la dirección del biobanco en la elaboración de modelos de consentimiento, o en aspectos esenciales como la incorporación de colecciones de muestras.
Como tareas más controvertidas que deberán resolver ahora estos comités externos, Icíar Alfonso indica dos. Por un lado, “los comités éticos externos deben decidir los casos en los que será imprescindible el envío individualizado de información al sujeto fuente, en relación con las previsiones de cesión de sus muestras y con los resultados de los análisis realizados cuando puedan ser relevantes para su salud”. Por otra parte, subraya la Secretaria del Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi, “en el caso de almacenamiento de muestras de menores de edad, debe constar garantía de acceso a la información sobre la muestra por el sujeto fuente cuando éste alcance la mayoría de edad”.
También preocupan otros aspectos prácticos, como las novedades que aporta el RD 1716/2011 en materia de autorización, actualización, inspección y cierre de biobancos, así como la inscripción de biobancos y colecciones de muestras humanas en el Registro Nacional de Biobancos. Para Manuel Morente, Coordinador de la Red Nacional de Biobancos del ISCIII, “no cabe duda que el RD abre un proceso complejo para el que solo se cuenta con unos meses, y presenta obligaciones ineludibles para investigadores, hospitales y centros de investigación, Comunidades Autónomas e Instituto de Salud Carlos III”.
-La visión del jurista
En esta jornada se profundizará en la diferencia que marca el Real Decreto en el régimen de gestión de las muestras, según se encuadre en un proyecto, una colección o un biobanco. Pilar Nicolás, investigadora de la Cátedra Interuniversitaria de Derecho y Genoma Humano de la Universidad de Deusto, tratará de aclarar qué supone esta diferencia a efectos de información y consentimiento para el sujeto fuente, así como en relación con las posibilidades de cesión de muestras y datos.
Aunque es prematuro hacer un análisis de los posibles problemas jurídicos que puede plantear este RD, Pilar Nicolás anticipa que “en ocasiones no va a ser fácil distinguir entre proyecto y colección o colección y biobanco (a efectos de evaluación por parte de los Comités Éticos de Investigación Clínica o de qué es más conveniente constituir por parte de un grupo de investigación)”. Como otros aspectos que pueden suscitar controversia, se apunta a las dificultades que puede plantear “el régimen aplicable a las muestras que se utilizan en ensayos clínicos mientras éste se desarrolla, así como los criterios para denegar la cesión de muestras por parte de un biobanco”, opina Pilar Nicolás.
Los quirófanos del Hospital Civil acogen el II Curso Nacional de Formación para Médicos Residentes de Urología
El Hospital Regional de Málaga ha acogido el II Curso Nacional de Formación Quirúrgica para Médicos Residentes de Urología gracias a la colaboración de las Unidades de Gestión Clínica (UGC) de Urología de los dos hospitales públicos de la ciudad, Regional y Virgen de la Victoria. Por segundo año consecutivo, este curso se celebra en Málaga, ya que el pasado año fue la Unidad de Urología del Hospital Virgen de la Victoria la responsable de su organización.
Cerca de 80 MIR –de cuarto y quinto año– de Urología de toda España asisten a las clases teóricas con presentación y discusión de casos, para luego presenciar, a través de circuito interno, la retransmisión de las intervenciones quirúrgicas llevadas a cabo en los quirófanos del Hospital Civil.
Cerca de 80 MIR –de cuarto y quinto año– de Urología de toda España asisten a las clases teóricas con presentación y discusión de casos, para luego presenciar, a través de circuito interno, la retransmisión de las intervenciones quirúrgicas llevadas a cabo en los quirófanos del Hospital Civil.
Durante la mañana y la tarde del viernes, desde el salón de actos del centro sanitario, los asistentes van a seguir las sesiones quirúrgicas que se estarán llevando a cabo en los quirófanos; y en la sala, los moderadores, urólogos de ambos hospitales, comentarán los pasos más interesantes de la cirugía, haciendo hincapié en los momentos más cruciales de la intervención.
Se han programado nueve intervenciones de diferentes patologías urológicas y con una gran oferta de diferentes técnicas quirúrgicas. En concreto, dos intervenciones, de próstata y riñón, con cirugía robótica Da Vinci; dos, mediante laparoscopia para la cirugía de próstata y tumores de riñón; dos cirugías de litiasis, una por vía endoscópica y otra por vía percutánea; y tres intervenciones con cirugía abierta, para el tratamiento de la incontinencia urinaria, estenosis de uretra y plastia de pene con prótesis.
Los directores de las UGC de Urología del Hospital Regional, Victor Baena, y del Hospital Virgen de la Victoria, Francisco Javier Machuca, han resaltado la importancia de la colaboración de los profesionales de las dos unidades que ha hecho posible la realización de un número tan significativo de intervenciones quirúrgicas, su retransmisión y su docencia en directo. La dificultad que entraña realizar este gran volumen de operaciones, que sean intervenciones complejas y que participen un gran número de profesionales de diferentes equipos, hace de este curso el único de estas características que se realiza en España.
Salud desarrolla una aplicación para smartphone que permite al paciente preparar su próxima consulta con el médico para recibir la mejor información
La Consejería de Salud pone a disposición de los pacientes una aplicación para smartphone que permite la elaboración de listados con preguntas que quieren hacerle al personal sanitario en su próxima consulta. Esta herramienta se presenta como una ayuda para preparar la siguiente visita y evitar que algunas preguntas queden sin respuesta por un olvido.
Así, los ciudadanos podrán aprovechar mejor la consulta con su médico o enfermera de referencia, ya que irán apuntando aquellas dudas que tengan para, en el momento de la visita, poder resolverlas y obtener, así, toda la información sobre su enfermedad, tratamiento, prueba diagnóstica...
La aplicación, denominada ‘Pregunta por tu salud’ y que se puede descargar de forma gratuita a través de la página web del Observatorio para la Seguridad del Paciente (http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/herramientas/contenidoAPPMovil.html), gestionado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, ofrece al paciente un listado básico de preguntas, así como la posibilidad de que cada paciente elabore su propia batería de cuestiones u observaciones personalizada para cada cita.
Los temas básicos que aporta la aplicación están relacionados con los medicamentos, las pruebas médicas, los diagnósticos, los tratamientos, las intervenciones quirúrgicas y el dolor. Estos seis temas se desglosan en cerca de un centenar de preguntas, que ayudan al paciente a preparar su consulta y evitar, en la medida de lo posible, que se quede con dudas sobre su estado de salud.
Una vez definidas las preguntas, el usuario puede, además, transcribir en la aplicación las respuestas que le dé el médico o enfermera de referencia en le propia consulta, así como guardar un historial de las visitas realizadas con la fecha, la especialidad y el nombre del profesional sanitario que le atendió en dicha consulta.
Esta herramienta ha registrado ya 750 descargas, la mayoría de ellas en España pero también en países como EEUU, Chile, México, Venezuela, Bolivia, Perú, Paraguay, Guatemala, Argentina, Colombia, República Dominicana, Bulgaria, Reino Unido, Dinamarca, Rusia, Suiza, Alemania.
Todas estas preguntas están también disponibles en la web del Observatorio para la Seguridad del Paciente en versión on line, imprimible, para aquellos pacientes que no dispongan de un teléfono smartphone pero quieran beneficiarse de las ventajas de preparar la consulta con su médico o enfermera de referencia.
La herramienta ‘Pregunta por tu salud’ ha sido desarrollada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en colaboración con la Red Ciudadana de Formadores en Seguridad de Pacientes (www.formacion.seguridaddelpaciente.es) con la empresa S·dos.
Así, los ciudadanos podrán aprovechar mejor la consulta con su médico o enfermera de referencia, ya que irán apuntando aquellas dudas que tengan para, en el momento de la visita, poder resolverlas y obtener, así, toda la información sobre su enfermedad, tratamiento, prueba diagnóstica...
La aplicación, denominada ‘Pregunta por tu salud’ y que se puede descargar de forma gratuita a través de la página web del Observatorio para la Seguridad del Paciente (http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/herramientas/contenidoAPPMovil.html), gestionado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, ofrece al paciente un listado básico de preguntas, así como la posibilidad de que cada paciente elabore su propia batería de cuestiones u observaciones personalizada para cada cita.
Los temas básicos que aporta la aplicación están relacionados con los medicamentos, las pruebas médicas, los diagnósticos, los tratamientos, las intervenciones quirúrgicas y el dolor. Estos seis temas se desglosan en cerca de un centenar de preguntas, que ayudan al paciente a preparar su consulta y evitar, en la medida de lo posible, que se quede con dudas sobre su estado de salud.
Una vez definidas las preguntas, el usuario puede, además, transcribir en la aplicación las respuestas que le dé el médico o enfermera de referencia en le propia consulta, así como guardar un historial de las visitas realizadas con la fecha, la especialidad y el nombre del profesional sanitario que le atendió en dicha consulta.
Esta herramienta ha registrado ya 750 descargas, la mayoría de ellas en España pero también en países como EEUU, Chile, México, Venezuela, Bolivia, Perú, Paraguay, Guatemala, Argentina, Colombia, República Dominicana, Bulgaria, Reino Unido, Dinamarca, Rusia, Suiza, Alemania.
Todas estas preguntas están también disponibles en la web del Observatorio para la Seguridad del Paciente en versión on line, imprimible, para aquellos pacientes que no dispongan de un teléfono smartphone pero quieran beneficiarse de las ventajas de preparar la consulta con su médico o enfermera de referencia.
La herramienta ‘Pregunta por tu salud’ ha sido desarrollada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en colaboración con la Red Ciudadana de Formadores en Seguridad de Pacientes (www.formacion.seguridaddelpaciente.es) con la empresa S·dos.
III REUNIÓN PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
El Hospital Universitario La Paz de Madrid alberga, por tercer año consecutivo, la Reunión de Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC), con la colaboración de Abbott. Durante esta reunión, de entrada libre, dirigida principalmente a pacientes con este tipo de enfermedades, se desarrollarán ponencias informativas a cargo de distintos especialistas de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Salón de Actos del hospital.
La III Reunión para pacientes con EIIC tendrá una duración aproximada de dos horas, durante las que se desarrollarán temas como el manejo de Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn, sus manifestaciones extra intestinales y otras cuestiones. Las ponencias informativas serán expuestas, entre otros especialistas, por las doctoras María Dolores Martín Arranz y Silvia Gómez Senent, del Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital de La Paz.
La doctora Gómez Senent será la encargada de tratar las cuestiones principales en el manejo de la Colitis Ulcerosa, explicando de forma sencilla y práctica su abordaje
En palabras de la doctora Gómez Senent “ante todo lo que el paciente debe intentar es asumir su enfermedad. Esto implica, salvo en casos concretos, que el paciente intente seguir con la vida que venía realizando y por supuesto acudir a la consulta con su médico y cumplir el tratamiento. Ante cualquier duda durante la evolución de su enfermedad nunca debe suspender la medicación o “automedicarse” cuando sospeche que tiene un brote de la enfermedad, y siempre debe consultar al equipo médico especializado”.
Al referirse a la atención y tratamiento de la colitis ulcerosa la doctora subrayó “además de la entrada de nuevos fármacos y terapias en los últimos años, la creación de cada vez más número de unidades monográficas dedicadas a la enfermedad hacen que el paciente tenga más acceso a una atención médica especializada”.
Por su parte la doctora Martín Arranz se centrará en el manejo de la enfermedad de Crohn, y las posibles complicaciones en su evolución.
Al igual en el caso de la colitis ulcerosa, para la doctora Martín Arranz en lo referente a la enfermedad de Crohn “lo más importante es una adecuada comprensión y aceptación de la enfermedad. Una vez conseguido esto, y establecida una relación de confianza con su médico la mayoría de las personas pueden hacer una vida normal si mantienen un adecuado cumplimiento de la medicación”.
Dependiendo de la evolución y pronóstico de la enfermedad y en especial, al cursar la enfermedad con un “brote” la doctora Martín Arranz explica “tras un brote de la enfermedad de Crohn hay que decidir si es necesario dejar tratamiento de mantenimiento, es decir, medicación que evite la aparición de nuevos brotes, o al menos reduzca su frecuencia de aparición y su gravedad. Esta decisión depende de la localización de la afectación, y el tipo de afectación, pero en la mayoría de los casos es necesaria la medicación. Los fármacos utilizados son la mesalazina, algunos inmunosupresores, sobre todo los tiopurinicos (azatioprina y 6-mercaptopurina) o el Metotrexato y los biológicos anti-TNF (Infliximab y Adalimumab).
Respecto al papel desempeñado por las terapias biológicas, la doctora Martín Arranz afirma “los nuevos tratamientos, fundamentalmente los biológicos, han posibilitado un mayor control de los pacientes con brotes, ya refractarios a los corticoides, y al mantenimiento de estos pacientes sin los mismos, evitando los efectos secundarios de los mismos a largo plazo, y numerosos ingresos y cirugías. Las distintas manifestaciones de esta enfermedad con inflamación, estenosis o aparición de fístulas hacen que se necesite todo este espectro farmacológico, así como una estrecha colaboración con los cirujanos para el manejo de esta compleja patología”.
La III Reunión para pacientes con EIIC tendrá una duración aproximada de dos horas, durante las que se desarrollarán temas como el manejo de Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn, sus manifestaciones extra intestinales y otras cuestiones. Las ponencias informativas serán expuestas, entre otros especialistas, por las doctoras María Dolores Martín Arranz y Silvia Gómez Senent, del Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital de La Paz.
La doctora Gómez Senent será la encargada de tratar las cuestiones principales en el manejo de la Colitis Ulcerosa, explicando de forma sencilla y práctica su abordaje
En palabras de la doctora Gómez Senent “ante todo lo que el paciente debe intentar es asumir su enfermedad. Esto implica, salvo en casos concretos, que el paciente intente seguir con la vida que venía realizando y por supuesto acudir a la consulta con su médico y cumplir el tratamiento. Ante cualquier duda durante la evolución de su enfermedad nunca debe suspender la medicación o “automedicarse” cuando sospeche que tiene un brote de la enfermedad, y siempre debe consultar al equipo médico especializado”.
Al referirse a la atención y tratamiento de la colitis ulcerosa la doctora subrayó “además de la entrada de nuevos fármacos y terapias en los últimos años, la creación de cada vez más número de unidades monográficas dedicadas a la enfermedad hacen que el paciente tenga más acceso a una atención médica especializada”.
Por su parte la doctora Martín Arranz se centrará en el manejo de la enfermedad de Crohn, y las posibles complicaciones en su evolución.
Al igual en el caso de la colitis ulcerosa, para la doctora Martín Arranz en lo referente a la enfermedad de Crohn “lo más importante es una adecuada comprensión y aceptación de la enfermedad. Una vez conseguido esto, y establecida una relación de confianza con su médico la mayoría de las personas pueden hacer una vida normal si mantienen un adecuado cumplimiento de la medicación”.
Dependiendo de la evolución y pronóstico de la enfermedad y en especial, al cursar la enfermedad con un “brote” la doctora Martín Arranz explica “tras un brote de la enfermedad de Crohn hay que decidir si es necesario dejar tratamiento de mantenimiento, es decir, medicación que evite la aparición de nuevos brotes, o al menos reduzca su frecuencia de aparición y su gravedad. Esta decisión depende de la localización de la afectación, y el tipo de afectación, pero en la mayoría de los casos es necesaria la medicación. Los fármacos utilizados son la mesalazina, algunos inmunosupresores, sobre todo los tiopurinicos (azatioprina y 6-mercaptopurina) o el Metotrexato y los biológicos anti-TNF (Infliximab y Adalimumab).
Respecto al papel desempeñado por las terapias biológicas, la doctora Martín Arranz afirma “los nuevos tratamientos, fundamentalmente los biológicos, han posibilitado un mayor control de los pacientes con brotes, ya refractarios a los corticoides, y al mantenimiento de estos pacientes sin los mismos, evitando los efectos secundarios de los mismos a largo plazo, y numerosos ingresos y cirugías. Las distintas manifestaciones de esta enfermedad con inflamación, estenosis o aparición de fístulas hacen que se necesite todo este espectro farmacológico, así como una estrecha colaboración con los cirujanos para el manejo de esta compleja patología”.
LA SEAIC PONE EN MARCHA EL PRIMER Y ÚNICO REGISTRO EUROPEO DE DESENSIBILIZACIÓN A MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS
Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) la alergia a medicamentos constituye el tercer motivo de consulta más frecuente al alergólogo, tras la rinoconjuntivitis y el asma. Se estima que entre el 15% y el 25% de la población puede sufrir alguna reacción a la medicación utilizada que, en la mayoría de las ocasiones, puede derivar en una reacción alérgica.
En los pacientes con cáncer la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida. Actualmente, los protocolos de desensibilización se aplican con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. Tal y como explica la doctora María José Torres, coordinadora del Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC “la inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente”.
-Primer y único Registro
Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta el momento no se cuenta con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC ha puesto en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos oncológicos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos. Tal y como cuenta la doctora Pilar Tornero, alergóloga del Hospital Gregorio Marañón y coordinadora de dicho registro, “carecemos de un registro de casos y no sabemos si nuestras pautas de actuación son homogéneas”.
Ante el aumento en las últimas décadas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades oncológicas y en el incremento en la frecuencia de aparición de reacciones de hipersensibilidad por quimioterápicos, que son arsenal de primera línea en el tratamiento de estas enfermedades, “merece la pena resaltar la importancia de dicho registro ya que, además de ser único en Europa y haberse creado en España, nos permitirá unificar pautas de actuación sumar experiencias y compartir resultados, lo que desembocará en una mejora de los protocolos de desensibilización”, destaca la doctora Tornero. “Al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con segundas líneas que generalmente no son tan efectivas”, subraya la coordinadora del Registro.
-Unidades de Alergología
Para poder poner en marcha protocolos de desensibilización es necesario contar con unidades especiales de Alergología en los hospitales. “Muchas veces la figura del alergólogo no está contemplada en la cartera de servicios del hospital y la patología alérgica es derivada a otros especialistas. – explica la experta. Actualmente la mayoría de los hospitales trata pacientes oncológicos, y si se presentara la situación de que uno de ellos es alérgico al tratamiento que van a administrarle, la única solución sería poder contar con un alergólogo”.
En esta misma línea la alergóloga pone de manifiesto que “este proceso conlleva la creación de unidades de trabajo multidisciplinares, porque para que una Unidad de Desensibilización con medicamentos oncológicos funcione precisa de una perfecta coordinación entre los servicios de Alergia, Oncología, Farmacia y Enfermería. Además deben estar dirigidas y trabajar en ellas personas específicamente entrenadas para realizar ésta técnica, reconocer con rapidez las reacciones y tratarlas lo más precoz y efectivamente posible”.
“La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente”, apunta la doctora Torres.
-Condiciones de desensibilización
Es preciso tener en cuenta que esta nueva estrategia terapéutica requiere de un entorno hospitalario y genera una tolerancia de carácter temporal que debe mantenerse activa mediante la administración continua del fármaco al que se ha desensibilizado. Tal y como explica la alergóloga “se trata de un procedimiento de alto riesgo y la tolerancia obtenida es temporal, ya que solo perdura mientras existan unos niveles determinados del fármaco en el organismo. Por lo tanto, cada ciclo de quimioterapia o la administración de medicamentos a intervalos significativamente superiores a su vida media, deben ser considerados como una nueva desensibilización que puede comportarse con características diferentes”, añade la alergóloga.
Por último, “aunque el tiempo estimado para realizar el proceso es alrededor de 6 horas, la duración es muy variable, ya que cada pauta se debe individualizar y establecer buscando que sea lo más efectiva y segura para cada paciente. Depende sobre todo de la gravedad de la reacción sufrida, la patología de base del enfermo, la tolerancia a desensibilizaciones anteriores y las reacciones que ocurran durante la desensibilización”, concluye la doctora Torres.
En los pacientes con cáncer la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida. Actualmente, los protocolos de desensibilización se aplican con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. Tal y como explica la doctora María José Torres, coordinadora del Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC “la inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente”.
-Primer y único Registro
Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta el momento no se cuenta con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC ha puesto en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos oncológicos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos. Tal y como cuenta la doctora Pilar Tornero, alergóloga del Hospital Gregorio Marañón y coordinadora de dicho registro, “carecemos de un registro de casos y no sabemos si nuestras pautas de actuación son homogéneas”.
Ante el aumento en las últimas décadas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades oncológicas y en el incremento en la frecuencia de aparición de reacciones de hipersensibilidad por quimioterápicos, que son arsenal de primera línea en el tratamiento de estas enfermedades, “merece la pena resaltar la importancia de dicho registro ya que, además de ser único en Europa y haberse creado en España, nos permitirá unificar pautas de actuación sumar experiencias y compartir resultados, lo que desembocará en una mejora de los protocolos de desensibilización”, destaca la doctora Tornero. “Al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con segundas líneas que generalmente no son tan efectivas”, subraya la coordinadora del Registro.
-Unidades de Alergología
Para poder poner en marcha protocolos de desensibilización es necesario contar con unidades especiales de Alergología en los hospitales. “Muchas veces la figura del alergólogo no está contemplada en la cartera de servicios del hospital y la patología alérgica es derivada a otros especialistas. – explica la experta. Actualmente la mayoría de los hospitales trata pacientes oncológicos, y si se presentara la situación de que uno de ellos es alérgico al tratamiento que van a administrarle, la única solución sería poder contar con un alergólogo”.
En esta misma línea la alergóloga pone de manifiesto que “este proceso conlleva la creación de unidades de trabajo multidisciplinares, porque para que una Unidad de Desensibilización con medicamentos oncológicos funcione precisa de una perfecta coordinación entre los servicios de Alergia, Oncología, Farmacia y Enfermería. Además deben estar dirigidas y trabajar en ellas personas específicamente entrenadas para realizar ésta técnica, reconocer con rapidez las reacciones y tratarlas lo más precoz y efectivamente posible”.
“La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente”, apunta la doctora Torres.
-Condiciones de desensibilización
Es preciso tener en cuenta que esta nueva estrategia terapéutica requiere de un entorno hospitalario y genera una tolerancia de carácter temporal que debe mantenerse activa mediante la administración continua del fármaco al que se ha desensibilizado. Tal y como explica la alergóloga “se trata de un procedimiento de alto riesgo y la tolerancia obtenida es temporal, ya que solo perdura mientras existan unos niveles determinados del fármaco en el organismo. Por lo tanto, cada ciclo de quimioterapia o la administración de medicamentos a intervalos significativamente superiores a su vida media, deben ser considerados como una nueva desensibilización que puede comportarse con características diferentes”, añade la alergóloga.
Por último, “aunque el tiempo estimado para realizar el proceso es alrededor de 6 horas, la duración es muy variable, ya que cada pauta se debe individualizar y establecer buscando que sea lo más efectiva y segura para cada paciente. Depende sobre todo de la gravedad de la reacción sufrida, la patología de base del enfermo, la tolerancia a desensibilizaciones anteriores y las reacciones que ocurran durante la desensibilización”, concluye la doctora Torres.
Subscribe to:
Posts (Atom)