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22 March 2012

¿Cómo afecta a nuestro organismo el cambio de hora? Consejos de la SEN para adaptarnos más rápido


Este fin de semana nuestros relojes se adelantarán una hora para adaptarnos al horario de verano, una costumbre que en España se realiza desde 1918, aunque de forma desigual y con revocaciones puntuales. La Sociedad Española de Neurología (SEN) recuerda que en los días posteriores a los cambios de horario es común que aparezcan ciertos trastornos motivados del desajuste entre nuestro reloj biológico y la hora real.

“Aunque no todas las personas tienen dificultades para adaptarse, es habitual es que se necesite entre uno y cinco días para ajustar nuestro reloj biológico a la nueva situación”, señala en Dr. Carlos Tejero Juste, Vocal de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “La sensación es semejante a lo que nos ocurre cuando viajamos a través de distintos husos horarios, al jet-lag, con la diferencia de que, en este caso, al tratarse sólo de una hora de diferencia, los trastornos son de menor intensidad. Al igual que en los viajes, nos es más fácil adaptarnos en aquellos países donde al viajar ganamos tiempo. Así pues, podríamos decir que, el cambio de horario de invierno al de verano, como en esta ocasión, y donde nuestro reloj biológico ‘pierde’ una hora, entraña más dificultades de adaptación”.

Las personas jóvenes y sanas pueden experimentar sensación de cansancio, somnolencia, cierta desorientación o aturdimiento, falta de concentración, de energía, dificultad para dormir,… Sin embargo, personas mayores o aquellas que padecen algún trastorno neurológico como cefaleas, epilepsia o trastornos de sueño pueden verse más perjudicadas.   “Todas aquellas personas que, bien por su edad o por padecer alguna patología, deben descansar de forma adecuada para encontrase bien al día siguiente son a las que más perturba el cambio de horario”, explica el Dr. Carlos Tejero. “Todos deberíamos hacerlo pero, en especial para éstas, es recomendable que tomen medidas que les permitan adaptarse de forma progresiva al cambio de horario”.

--Algunas de las medidas que se pueden tomar para adaptarnos serían:
Fraccionar la hora de diferencia en la que se ven afectados nuestros horarios de alimentación y sueño, adelantando los días previos nuestras rutinas unos 15 minutos de forma progresiva.
Evitar las siestas diurnas para tener más sueño por la noche.
Intentar llevar un horario regular tanto en alimentación como en sueño, al menos durante los primeros días.
Ajustar el reloj cuanto antes. Lo más adecuado sería hacerlo justo antes de irnos a dormir para que nos levantemos con el horario adecuado.

“Lo que no es aconsejable es utilizar fármacos o remedios naturales por mucho que creamos que nos puede ayudar en la adaptación al cambio. Hay que afrontarlo de forma  progresiva y natural”, comenta el Dr. Carlos Tejero.

En todo caso, hay que tener en cuenta que para la población sana, las consecuencias del cambio de horario son transitorias y leves y no suelen ser muy distintas de la sensación que se produce cuando los lunes nos incorporamos al trabajo, después de haber desajustado nuestro horario el fin de semana. “Además, aunque el cambio de horario suponga ciertos desajustes en nuestro organismo, a la larga, y al armonizar nuestra actividad con los tiempos de luz solar, también se ve mejorado nuestro rendimiento”, concluye el Dr. Carlos Tejero.

Grünenthal, farmacéutica especializada en el dolor, selecciona la plataforma en la nube Veeva CRM


    Tras una minuciosa evaluación y una comparación cara a cara con más de diez proveedores CRM, los ejecutivos de Grünenthal acordaron que Veeva CRM era el sistema que cubría todas las necesidades de la compañía. "Buscábamos un sistema que nos permitiera compartir datos entre nuestros equipos comerciales en toda la empresa sin problemas y que además ofreciera cobertura geográfica plena en Europa y Australia", comentó Martine Delage, Directora de desarrollo del equipo de campo para Grünenthal en Europa y Australia. "Pusimos en marcha un proyecto piloto con Veeva CRM en los países nórdicos y quedamos impresionados con su velocidad de implementación y fiabilidad sin precedentes." 
    Grünenthal informa que la flexibilidad y transparencia inherentes de la plataforma Veeva CRM basada en la nube también resultaron muy atractivas. "Quedamos muy impresionados con la posibilidad de poder integrar otros sistemas en una plataforma CRM común en el futuro. Además, la nube nos ofrece la seguridad de disponer de una capacidad de almacenamiento de datos adecuada que los sistemas basados en servidor no pueden garantizar," añadió Delage. 
    La compañía también expresó su satisfacción con el equipo técnico global de Veeva, que puso en marcha el nuevo sistema CRM. "Veeva trabaja en colaboración aunque todos conforman una única voz. Su compromiso con la calidad, su centro de atención en el cliente y visión innovadora encajan con nuestro estilo," comentó Chris-Carol Bremer, Directora de marketing de Grünenthal. 
    Hace cinco años, Veeva introdujo el primer sistema CRM basado en la nube diseñado específicamente para organizaciones farmacéuticas y de biotecnología. En la actualidad, Veeva CRM sirve a decenas de miles de usuarios en todo el mundo, incluidas 17 de las 20 principales compañías farmacéuticas de todo el mundo. Más recientemente, Veeva lanzó iRep, la aplicación CRM y CLM integrada líder del sector para el Apple iPad. Grünenthal ha puesto en marcha un programa piloto de iRep en su región de los países nórdicos con la expectativa de desplegar la nueva aplicación en toda la compañía en el futuro. 
    "Estamos creando una organización centralizada y orientada al cliente. La visión, el respaldo y el potente sistema CRM basado en la nube de Veeva nos permitirá hacerlo," añadió Bremer de Grünenthal. 
    "La visión comercial de Grünenthal, que está centrada en el cliente, combinada con sus actividades y organizaciones de TI de categoría mundial ha establecido un nuevo estándar tanto de liderazgo de mercado como de excelente práctica," comentó Dan Goldsmith, Director general de Veeva Europa. "Veeva se enorgullece de formar parte de la transformación de Grünenthal y esperamos establecer una sólida asociación centrada en la innovación y el éxito del cliente", concluyó Goldsmith.  

Los recortes dispararon las listas de espera de cirugía un 42% en Catalunya


Los recortes sanitarios han disparado un 42,1% las listas de espera en cirugía programada el último año en Catalunya, según los datos presentados este miércoles por el conseller de Salut, Boi Ruiz, muy próximos a los que avanzó EL PERIÓDICO en febrero. El tiempo de espera aumentó en 14,6 días en comparación con el 2010.

 "Tenemos un incremento de los procedimientos quirúrgicos que pueden esperar", ha admitido el conseller, pero ha defendido que es una tasa "asumible" y que no ha supuesto "más presión a los procedimientos urgentes".

"Esfuerzo y renuncias"

En rueda de prensa, Ruiz ha puesto de manifiesto que a finales de diciembre del año pasado 80.540 pacientes aguardaban una operación para los 14 procedimientos quirúrgicos garantizados por el departamento, mientras que en la mismas fechas del 2010 eran 56.670.
El conseller ha ceñido los resultados a la caída de compra de actividad a los proveedores del sistema sanitario catalán y se ha comprometido a remontar estas cifras a lo largo de 2012 en cada región sanitaria. Ruiz ha resaltado que, pese al aumento en las listas de espera, se logró mantener "la cobertura universal, la equidad y las prestaciones", lo que ha sido posible, ha dicho, gracias "al esfuerzo y renuncias de los profesionales de la salud", a los que se han rebajado las condiciones laborales.

**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"

New Test May Predict the Possibility of a Heart Attack


 New findings from a landmark research study led by Scripps Translational Science Institute (STSI) -- a collaborative program between Scripps Health and The Scripps Research Institute (TSRI) -- shows a promising new blood test may be useful in helping doctors predict who is at risk for an imminent heart attack.

Results of the study, titled "Characterization of Circulating Endothelial Cells in Acute Myocardial Infarction," were published this week in Science Translational Medicine. The study concludes that circulating endothelial cells (CEC) from heart attack patients were abnormally large and misshapen and often appeared with multiple nuclei, which indicates that CECs are promising biomarkers for the prediction of acute ongoing arterial plaque rupture.
"The ability to diagnose an imminent heart attack has long been considered the holy grail of cardiovascular medicine," said Dr. Eric Topol, the study's principal investigator and director of STSI. "This has been a tremendous collaboration of two institutions on the research side, three health care systems in San Diego, and a life science industry leader, which has resulted in an important discovery that may help to change the future of cardiovascular medicine."
CEC counts and cell features dramatically altered in heart attack patients
The study involved 50 patients who presented to emergency rooms with heart attacks at four acute care hospitals in San Diego. Using different cell isolation platforms, including the Veridex CellSearch System, the researchers found that CEC counts and the cell structural features were dramatically altered in the heart attack population when compared to the healthy control group.
"We are pleased to have collaborated on this important investigational study, said Mark Connelly, PhD, Director, Cellular Research, Veridex. "CellSearch has proven to be a powerful tool for oncology research and the care of metastatic cancer patients. This study highlights the value of accurate rare cell capture and analysis in areas beyond oncology."
The study was co-authored by physicians and scientists from Scripps Health; STSI; TSRI; Veridex, LLC (a Johnson & Johnson company); Palomar Health; and SharpHealthCare. Funding came from a $2 million grant from the National Institutes of Health.
The findings are significant, as more than 2.5 million U.S. individuals experience a heart attack or ischemic stroke, most commonly the result of obstructive coronary artery disease, according to Paddy Bennett, MD, lead investigator at STSI. If the arteries get abruptly and completely occluded by the buildup of fatty cholesterol, it will cause a massive heart attack that will likely lead to a sudden death, as was the case involving former NBC News Washington Bureau Chief Tim Russert.
Test may be developed for widespread use soon
"With some additional validation, the hope is to have this test developed for commercial use in the next year or two," said Raghava Gollapudi, MD, who was the principal investigator from Sharp HealthCare. "This would be an ideal test to perform in an emergency room to determine if a patient is on the cusp of a heart attack or about to experience one in the next couple of weeks. Right now we can only test to detect if a patient is currently experiencing or has recently experienced a heart attack."
This study is an extension of Scripps Health's leadership in heart care and research. Scripps is currently building the $456 million Prebys Cardiovascular Institute, a center for innovation that will bring together top researchers, physicians and staff. The institute will incorporate leading-edge wireless technologies and individualized medicine for the best in patient care when it opens in 2015.
Annually, more than 55,000 patients receive their cardiovascular care from Scripps, making it San Diego County's largest heart care provider. Scripps is the region's only cardiovascular program consistently recognized by U.S. News & World Report as one of the best in the country.

**Published in "SCIENCE DAILY"

Un estudio holandés revisa el efecto de 20 años de pruebas de detección precoz en cáncer de mama



La realización sistemática de pruebas de detección precoz del cáncer de mama (el llamado cribado) ha reducido las muertes por esta patología en un 31%, según un informe que se ha presentado en el congreso europeo dedicado a esta patología que se celebra en Viena. "Comparado con el periodo anterior, de 1986 a 1988, las muertes por cáncer de mama entre mujeres de 55 a 79 años descendieron en 2009 un 31%”, ha dicho Jacques Fracheboud, investigador de la Erasmus University Medical Center de Rotterdam (Holanda). “Hemos visto que ha habido un cambio en la tendencia anual. Antes de que comenzaran los programas de cribado, las muertes aumentaban un 0,3% por año, pero después se ha producido un descenso del 1,7% anual. Este cambio también coincide con una reducción apreciable en la proporción de cánceres de mama detectados en un estado avanzado”.
De los diversos tipos de tumores, el de mama es aquel en el que se ha visto que las pruebas de cribado son más eficaces. El otro que se realiza de manera habitual, el de próstata, hay dudas ya que aunque se diagnostican más tumores, los últimos datos no indican que se haya reducido la mortalidad. Los mismos reparos se plantean ante la posibilidad de generalizar pruebas de detección de cáncer de colon, aunque esto podría cambiar si la prueba se simplificara y aparecieran biomarcadores detectables por análisis de sangre, y no mediante pruebas de imagen.

En elcongreso también se han presentado estudios que confirman que la prueba (la mamografía) compensa pese a sus posibles efectos secundarios.
En línea con este trabajo, los expertos debaten si convendría hacer pruebas más completas a algunos grupos de mujeres. Uno de ellos es el de aquellas que tienen antecedentes de cáncer de mama en su familia aunque no tengan una predisposición genética. Para ellas se apunta que podría compensar ir más allá de la mamografía, y añadir pruebas de resonancia magnética. Estas son caras, pero según investigadores holandeses, puede ayudar.
Claro que en la reducción de la mortalidad interviene otro factor: el avance en los tratamientos. De los distintos tumores, probablemente el de mama sea el mejor estudiado. Hay diferentes tipos según los genes implicados, y cada vez más terapias específicas (es lo que se denomina tratamiento personalizado). La identificación de factores como los genes BRCA1 o BRCA2 y, más orientado al tratamiento, el HER2 han sido clave en estos avances, que permiten dar la medicación justa a cada mujer y evita someterlas a tratamientos que no van a ser efectivos por su tipo de tumor.
Entre las últimas novedades está la de suministrar una combinación de medicamentos (trastuzumab y pertuzumab, ambos de Roche) antes de la quimioterapia en los tumores con sobreexpresión del gen HER2, por ejemplo.

**Publicado en "EL PAIS"

Auge del negocio de las aplicaciones de salud



Kasia Tuominen se ha inventado la aplicación Mamás en forma. Tuominen no tiene ni idea de tecnología, pero sí de preparación al parto y de que en los móviles españoles no existía nada parecido. Ya existe una aplicación, la suya. Es gratuita en parte, y en parte de pago (7,99 euros).
 “El año pasado los estadounidenses gastaron 2,6 billones de dólares en servicios relacionados con la salud, lo que equivale a un 18% del PIB del país. Mientras que la inflación se mueve alrededor de un 3%, el gasto en dichas actividades crece entre el 7% y el 9% anual”, explica Dan Phillips, de Sandbox Industries, durante la AppsOnHealth, un evento celebrado en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.
La medicina mueve dinero y los móviles también. Cuando las nuevas tecnologías, y en concreto las aplis para teléfonos inteligentes, se ponen al servicio de médicos y pacientes, el negocio puede llegar a multiplicarse por siete en apenas un año. “En el año 2010 las aplicaciones de salud facturaron algo más de 100 millones de dólares. En 2011, unos 718”. En dos años y media se han creado más de 6.000 aplicaciones relacionadas con la salud.
Las cifras proporcionadas por Chia Hwu, de la firma Qubop, también son prueba del auge en el sector: “En los hospitales norteamericanos, el 84% de los médicos dispone de móvil o tableta (el 60% prefiere el iPhone) y el 38% tiene también un iPad. Más de la mitad emplea aplicaciones para tareas relacionadas con su profesión”. En Europa, el 26% de los profesionales de la salud tienen la tableta de Apple con la que pasan la cuarta parte de su tiempo de trabajo.
“Desde mi academia Fitness Integral de Banyoles damos soporte físico y psicológico a mujeres embarazadas”, explica Tuominen, de 34 años. “Intentamos alejar a las futuras mamás de la idea de que el parto es algo meramente médico y una experiencia relacionada con el dolor. Yo me centré en el contenido y contraté el desarrollo informático a una tercera empresa”.
“Nací y crecí en Finlandia, pero viví bastantes años en Estados Unidos antes de mudarme a España”, continúa Tuominen. “Cuando llegué aquí recibía correos electrónicos de mujeres que requerían mis servicios a distancia. Decidí dar un paso más y entrar en los teléfonos. Siempre es más cómodo consultar el móvil que el ordenador”.
El reto, según Hwu, es “saber enfocar las aplicaciones y dotarlas de valor para el usuario, bien sea médico o paciente. Los datos de Flurry dicen que en la actualidad de cada 10 personas que descargan una aplicación, nueve la han dejado de usar o la han borrado al cabo de seis meses”. Para la experta, “es importante que se automaticen los procesos dentro de las aplicaciones, para ahorrarle tiempo al cliente. A nadie le gusta tener que teclear muchas cosas en estos pequeños aparatos”.
Para Ángel Díaz Alegre, fundador de iDoctus, los beneficios de estos programas para móviles van más allá de las cifras: “Los aparatos móviles superan muchas barreras físicas que puede haber entre paciente y doctor; por ejemplo, el médico puede tomar una foto de la garganta de un paciente y mostrarle qué es lo que tiene”.
“Quiero que cualquier mujer tenga la información indispensable cuando dé a luz, así que pronto desarrollaremos la apli para Android”, explica la madre de Mamás en forma. De momento, el 7% de las mujeres que se la han descargado han acabado pagando los contenidos extras.
“A menudo aprendes de estas novedades”, reconoce Marta Fernández, directivo del hospital Sant Joan de Déu, para confesar: “Los hospitales en general tienen muy malas conexiones para el Internet inalámbrico”.
“Estamos lejos de utilizar aplicaciones desde una perspectiva institucional”, confiesa Jorge Juan Fernández, director del área de Salud Electrónica y Salud 2.0 del mismo hospital. “La tecnología móvil que tenemos en nuestras casas es mucho mejor que la que disponemos en los hospitales; pero no podemos llevarnos nuestros dispositivos al trabajo porque esto aumentaría los riesgos en cuanto a la seguridad. Un médico no puede permitirse perder un teléfono personal lleno de información”.
Aun y todo, Josep Manuel Picas, director de Sistemas y Tecnologías de la Información de los hospitales de la Santa Creu y Sant Pau, ve probable que en un futuro próximo “los médicos puedan recomendar y prescribir aplicaciones, tal y como ya hacen con los tratamientos”.

**Publicado en "EL PAIS"

Discovery Offers Insight Into Treating Viral Stomach Flu



  • While researchers say that vaccines for intestinal infections are among the most difficult to develop, a recent discovery may provide the critical information needed for success. "Sometimes atomic structure gives us clues on how viruses work and how to make better vaccines," said Dr. Thomas Smith, principal investigator, at The Donald Danforth Plant Science Center whose recent article, Structural Basis for Broad Detection of Genogroup II Noroviruses by a Monoclonal Antibody That Binds to a Site Occluded in the Viral Particle, in the Journal of Virology was selected by the editors as an, "Article of Significant Interest, sighting the extreme norovirus flexibility suggested by these results may allow for broad antibody recognition, a finding of potential vaccine significance."
Smith was part of a team of scientists lead by Dr. Peter D. Kwong, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health (NIH). Their research demonstrated that the virus has a structure unlike that of other viruses in that is has protein "lollipop" like structures that likely gives it more flexibility in attaching to cells. There are four genera of this virus family, the Caliciviruses, with the Sapoviruses and Noroviruses being the major cause of severe gastroenteritis in humans.
Dr. Smith and his colleagues discovered that because of the "lollipop" structure, antibodies against the norovirus may be able to bind to the more conserved underside of this floppy structure. This suggests that the extreme flexibility of the norovirus particle may allow for antibody recognition of protected surfaces that might otherwise be buried on intact particles.
This information will give researchers more insight on how to manipulate complex viruses as well as to design and develop better drugs to treat the maladies they cause. Rotovirus, a member of a different viral family but also causes severe gastro intestinal distress primarily in children, is being well controlled by the recent development of a vaccine.

**Published in "SCIENCE DAILY"

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