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29 March 2012

Las novedades terapéuticas permitirán optimizar el control de los pacientes con enfermedades inflamatorias


Esperamos que en breve algunas de las novedades terapéuticas presentadas en este Simposio puedan ser implementadas en nuestra práctica clínica para el manejo del paciente con enfermedades inflamatorias”, ha explicado el doctor José Andrés Román Ivorra del Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Fe de Valencia, refiriéndose al XVIII Simposio Internacional de Inflamación y enfermedades Reumáticas celebrado en Valencia el pasado fin de semana. El doctor Román Ivorra, miembro del Comité Organizador del Simposio, ha declarado que “estas novedades aumentarán la proporción de pacientes con un control óptimo de su enfermedad y sin duda mejorarán el perfil de seguridad”. 

En esta reunión, que ha congregado alrededor de 225 especialistas vinculados al campo de las enfermedades inflamatorias, se ha destacado el completo abordaje de los procesos fisiopatológicos de las enfermedades inflamatorias, que, según el doctor Román Ivorra, “sin duda serán el objetivo y constituirán la diana de muchos tratamientos futuros”. 

Una de las ponencias destacadas fue la desarrollada por el doctor Gerry Jan Wolbink: “Inmunogenicidad frente a biológicos; quimera o realidad”. Según explicó el moderador de esta ponencia, el doctor Alejandro Balsa, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, “todas las proteínas transformadas pueden ser reconocidas como extrañas y pueden provocar que el organismo haga una reacción inmunológica contra ellas. Varias publicaciones demuestran que la inmunogenicidad se relaciona directamente con la falta de eficacia, con los efectos adversos, con la necesidad de aumentar la dosis y con muchas consecuencias clínicas. Etanercept produce muy pocos anticuerpos y eso tiene consecuencias prácticas como una mayor supervivencia del tratamiento en el tiempo o menores reacciones adversas”. 

Por su parte, el doctor Ricardo Blanco, reumatólogo del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, ha destacado que entre los principales avances en los tratamientos de las enfermedades inflamatorias en los próximos años, están lo que se conoce como las “small molecules” (moléculas pequeñas). El doctor Blanco ha resaltado a este respecto que “el desarrollo clínico de tofacitinib, un inhibidor de la JAK1/3 supondrá, junto con otras moléculas, un avance en el campo de las enfermedades inflamatorias, sobre todo en Artritis Reumatoide”. 

Concluye la IX Edición del Seminario ‘Comunicación y Salud’ organizado por la Universidad de Navarra y el Instituto Novartis de Comunicación en Biomedicina (INCB)



Analizar aspectos claves de la medicina y la salud a través de distintas temáticas, informar acerca de la comunicación médico-paciente o el abordaje de la comunicación en las Instituciones Sanitarias, son algunas de las materias tratadas en la IX Edición del Seminario “Comunicación y Salud: hacia la convergencia de una extraña pareja”, que ha organizado la Universidad de Navarra junto con el Instituto Novartis de Comunicación en Biomedicina.

Cerca de 45 matriculados, en su mayoría estudiantes de Medicina, Farmacia, Enfermería, Biología y Ciencias de la Información, han participado en este seminario, celebrado del 17 de enero al 22 de marzo, que ha puesto de manifiesto cómo la información sanitaria influye en el ciudadano, el cual demanda cada vez más información de calidad sobre salud a los medios de comunicación.

Los asistentes han podido reflexionar sobre cómo prestar una especial atención a la forma de comunicar la información sanitaria, tanto por parte del médico como del periodista. Así, a través de estas jornadas, se ha transmitido a los alumnos la importancia que tiene hoy en día el binomio comunicación-salud, ofreciendo un amplio conocimiento del entorno sanitario y la realidad del periodismo científico.

Para el Dr. Alejandro Navas, Profesor de Sociología de la Universidad de Navarra: “El seminario ha constituido un paso más en el acercamiento de la comunicación y la ciencias de la salud. Estas jornadas han puesto en contacto a los estudiantes de diversas facultades, lo que supone una aportación muy positiva ya que fomenta el diálogo entre futuros profesionales de distintas áreas.” Además, el experto ha destacado: “El buen entendimiento y la colaboración entre la Universidad de Navarra y el Instituto Novartis de Comunicación en Biomedicina han dado lugar a un proyecto que facilita un servicio útil para todos”.

En palabras de Dña. Montserrat Tarrés, Directora de Comunicación del Grupo Novartis en España: “A través de esta iniciativa, el Instituto Novartis de Comunicación en Biomedicina continúa con su compromiso de formación en salud y biomedicina, y favorece la comunicación en un ámbito, tan apasionante, como es el de la salud. La Universidad de Navarra es nuestro colaborador, ya que ha sabido compartir con nosotros a la perfección la tarea de divulgar el conocimiento de esta extraña pareja”.




Grandes expertos para la convergencia entre comunicación y salud

El Dr. Alejandro Navas fue el encargado de inaugurar este Seminario, donde expertos sanitarios y del ámbito de la comunicación han puesto en común sus conocimientos para unificar, cada vez más, los conceptos de comunicación y salud. A través de las diferentes ponencias y temas seleccionados se han intercambiado ideas sobre la sanidad y su impacto en los medios de comunicación.

Respecto a los aspectos sanitarios tratados, destacó la ponencia del Dr. Ignacio Yurss, Médico de familia del Centro de Salud de Berriozar sobre el medicamento como nexo de unión entre profesionales. Además, a lo largo del seminario, se ha profundizado en algunas patologías y trastornos, como los psiquiátricos o alimenticios, y se han impartido ponencias sobre la violencia doméstica, el estrés postraumático, las enfermedades de transmisión sexual, y la forma de curar y prevenir los riesgos, entre otras. Por su parte, el Dr. Ignacio Lucas, médico internista resaltó en su ponencia “Comunicación en la relación médico-paciente” la importancia en la forma de comunicar al paciente toda la información relativa a su dolencia.

El Director de Diario Médico, D. Javier Olave, fue el encargado de abrir el bloque dedicado a la comunicación de salud en los medios, que centró su ponencia sobre “la prensa médica”. Otros temas tratados han sido la salud en la prensa general, la comunicación en las instituciones sanitarias, el presente y el futuro de la comunicación de salud, la importancia de las nuevas tecnologías y las relaciones con los medios, entre otros.

Finalmente, el Dr. Norberto Aguirre, Profesor de Farmacología de la Universidad de Navarra, ha cerrado esta IX edición del seminario con su ponencia sobre “Drogodependencias”.


Compromiso con la formación

El Instituto Novartis de Comunicación en Biomedicina  fue creado el 24 de abril de 2001  con la finalidad de  aglutinar  actividades alrededor de la comunicación en salud y biomedicina. Su objetivo principal es poner al servicio de la docencia, las instituciones y los medios de comunicación, herramientas para favorecer la creación, formación y difusión de contenidos en el ámbito de la comunicación en salud.

El Instituto está vinculado a organismos e instituciones estrechamente relacionados con medios de comunicación, universidades así como aquellos  colectivos interesados en la formación y difusión de contenidos y proyectos en salud y biomedicina de  alta calidad y excelencia. Su propósito es promover, articular y desarrollar actividades de complemento a la docencia, investigación, formación y documentación en el ámbito de la Comunicación en Salud y Biomedicina. Asimismo aportar, compartir y divulgar el conocimiento, a través de medios actuales y tecnologías emergentes.



andalucía e indra lideran un proyecto internacional de i+D+i para facilitar al paciente el acceso a su expediente de salud en servicios de telemedicina




La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía lidera con Indra, en calidad de socio tecnológico, el desarrollo de un proyecto de I+D+i de ámbito europeo cuyo fin es facilitar a los pacientes crónicos el acceso on-line y seguro a su historia clínica mediante la implantación generalizada de servicios de telemedicina. PALANTE (PAtient Leading and mANanaging their healThcare through EHealth) pretende así ayudar a los pacientes a desempeñar un rol más activo en el cuidado de su salud, de forma  conjunta con el equipo médico que lo atiende, a través de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.

La iniciativa, con un presupuesto de 6,3 millones de euros, tiene un plazo de ejecución de 36 meses y se enmarca dentro de los proyectos europeos deI+D+i “Competitiveness and Inoovation Framework Programme (CIP)”. El proyecto contempla la implantación de pilotos en España (Andalucía y País Vasco), Italia, Turquía, Noruega, Austria y República Checa así como de dos experiencias adicionales en Francia y Dinamarca.

Indra coordinará y gestionará su participación en el proyecto desde su Centro de Excelencia en Salud Digital Avanzada de Sevilla. La compañía de TI actuará como coordinador técnico del proyecto y se responsabilizará de la implementación de los pilotos en los distintos países. Entre otras funciones realizará el seguimiento en condiciones reales de las pruebas del conjunto de servicios de telemedicina seleccionados y asumirá el análisis y diseño de las adaptaciones necesarias para la integración de cada piloto en los diferentes sistemas de salud.

Asimismo la multinacional tecnológica también participará en la definición de criterios básicos y funcionalidades para garantizar un enfoque coherente de los servicios ofrecidos en los pilotos y un sistema común para el intercambio de experiencias así como en la evaluación de los resultados e impactos de los servicios de salud electrónica experimentados en cada piloto.

Piloto andaluz

El piloto de Andalucía constituye uno de las grandes aportaciones al proyecto y está basado en la integración en el Sistema Sanitario andaluz de dos prototipos –Clic Salud y Tratamiento 2.0- en cuyo desarrollo ha participado activamente el Centro de Excelencia en Salud Digital Avanzada de Indra en Sevilla. Clic Salud es un nuevo servicio al ciudadano que permite consultar su historia clínica resumida recogida en Diraya por los profesionales del sistema sanitario público andaluz. Por su parte, Tratamiento 2.0 es una plataforma middleware genérica de servicios diseñada para la aplicación y gestión inteligente del tratamiento de enfermedades crónicas. El pilotaje se realizará con 7.000 ciudadanos con diabetes, tanto de tipo I como II.

Sus objetivos serán permitir a los pacientes el acceso y la gestión de su información sanitaria registrada en Diraya así como poner a su disposición los servicios sanitarios de telegestión y monitorización que mejoren su adherencia al tratamiento mediante la educación, los hábitos saludables y la accesibilidad a la información sanitaria.

En la práctica, un paciente que disponga de certificado digital podría acceder a los datos registrados en su historia digital para la consulta de informes clínicos, tratamientos o alergias y contraindicaciones, entre otros. Del mismo, por ejemplo, un diabético tendría la posibilidad de interactuar con su expediente sanitario informando directamente de los datos registrados por su glucómetro de forma que se puedan generar alertas en caso de que éstos se encuentren fuera de los rangos de normalidad.

Líder en salud digital

En la actualidad, más de 32 millones de personas de cuatro continentes se benefician de las soluciones y sistemas desarrollados por Indra en el ámbito de la salud. Sus soluciones son utilizadas por más de 100.000 profesionales  en más de 5.600 centros de salud y hospitales  y hacen posible la formalización de unas 500.000 citas cada día.

Las tecnologías y conocimientos aplicados en Indra para la sanidad están basados en su cartera de Soluciones de Salud, especializada en áreas como telemedicina, imagen digital, receta electrónica o historia de salud electrónica, entre otras. Esta plataforma es el resultado de la experiencia acumulada en el desarrollo de proyectos tanto para entidades privadas como públicas en el ámbito nacional e internacional.

En el ámbito de la historia clínica electrónica, destacan el sistema Diraya, que ha facilitado la implantación de la historia de salud digital en Andalucía, IANUS, en el Servizo Galego de Saúde (SERGAS), o Abucasis, en la Comunidad Valenciana. Indra lidera también en España la implantación de la Receta Electrónica donde, además del proyecto actual de receta electrónica de Asturias, ha ejecutado con éxito su implantación en Aragón, Andalucía, Cantabria, Madrid, Murcia, Valencia, Galicia, así como en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. Por otro lado, la compañía de TI es socio tecnológico del SESCAM en el desarrollo del proyecto YKONOS, el sistema de imagen médica digital de Castilla-La Mancha.

Asimismo, posee un importante posicionamiento en la implantación y gestión de centros de servicios de información multicanal basados en soluciones de internet, telefonía móvil y quioscos, con referencias en los servicios de salud de Andalucía, Madrid y Valencia.

En el ámbito internacional, destacan el proyecto el Ministerio de Sanidad y Defensa del Reino de Bahrain consistente en el desarrollo y operación global de todas las aplicaciones de la red de su Sistema Nacional de Salud, y la implantación de su sistema de e-salud en el centro médic Makati, el hospital más importante de Filipinas.

Indra es la multinacional de Tecnologías de la Información número 1 en España y una de las principales de Europa y Latinoamérica. Es la segunda compañía europea de su sector por inversión en I+D, con más de 500 M€ invertidos en los últimos tres años. Las ventas en 2011 ascendieron a 2.688 M€ y su actividad internacional supone ya el 50%. Cuenta con más de 36.000 profesionales y con clientes en 118 países.

Estudio relaciona la psoriasis con la ateroesclerosis subclínica.



Dra. Carol Kotliar
Según un estudio, publicado en Dermatología Argentina(www.dermatolarg.org.ar), publicación oficial de la Sociedad Argentina de Dermatología, (Vol 18, No 1 enero-febrero 2012), se demostró relación de lapsoriasis con la ateroesclerosis subclínica.
En este estudio participó la doctora Carol Kotliar, directora del Centro de Hipertensión Arterial del Hospital Universitario Austral (Argentina)(www.hospitalaustral.edu.ar) y Directora, Maestría en Mecánica Vascular e Hipertensión Arterial, Universidad Austral.
La Dra. Carol Kotliar es Especialista en Cardiología, UBA- Sociedad Argentina de Cardiología y Especialista en Hipertensión Arterial, Universidad de Favaloro (1999).
En su extenso curriculum destacan 6 libros, más de veinte publicaciones médicas y los siguientes Premios y Becas recibidos:
Beca en Medicina Interna, Fundación Norberto Quirno (1989).
Research Fellowship at The Alkek Cardiology Transplant Center, Baylor College of Medicine, Houston, Texas (1990).
Premio Braun Menendez , Sociedad Argentina de Cardiología (1999).
Premio Luis Moledo; Consejo Argentino de Hipertensión Arterial (2008).
Premio Cossio, Sociedad de Medicina Interna (2010).
Kaminsky Mention Award; Sociedad Argentina de Dermatología (2010).
Premio Fasciolo, Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, (2011).
Beca Laroche Pousay (2011).
Entrevista con la doctora Carol Kotliar participante en el estudio:

¿Cuantos pacientes con pso participaron en su estudio y que porcentaje presentaba ateroesclerosis?
CK: Se evaluaron inicialmente 140 pacientes que concurrieron a un programa de prevención de riesgo cardiovascular y sus características se compararon con las de  35 pacientes psoriásicos que eran atendidos en el servicio de dermatología. Si consideramos 175 como la población total la prevalencia de la enfermedad en esta muestra fue de 20%.
¿Qué porcentaje presenta la población sin psoriasis con la enfermedad de ateroesclerosis?
CK: 62% comparado con 95% en psoriásicos. 

La aterosclerosis, o también ateroesclerosis, es un síndrome que produce el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre provocando el deterioro lento y progresivo del sistema arterial.
¿Cuáles son las arterias, que según su estudio, presentan ateroesclerosis en los pacientes de psoriasis?
CK: En realidad corresponde hablar de arterioesclerosis que es el endurecimiento y perdida de elasticidad (o aumento de rigidez) de la pared arterial, siendo la ateroesclerosis  su forma de manifestación más frecuente consistente en el depósito de sustancias en la pared con aumento de su espesor y desarrollo de placa. En nuestro estudio se evaluaron las arterias carotideas debido a que es una evaluación que puede hacerse de manera sencilla con ultrasonido doppler y un sistema de escala de grises que colorea el contendio de la placa identificada según su composición de lípidos o fibras. Lo relevante es que la presencia de placas en las carótidas es en la mayoría de los casos un indicador de la presencia de una enfermedad generalizada, crónica de todo el organismo. Es decir que en quien tiene ateroesclerosis carotidea se halla incrementado el riesgo de infarto de miocardio ateroesclerótico y de accidente cerebrovascular.
En un estudio realizado en el 2007 en Israel, (con 46.095 pacientes con psoriasis y 1.579.037 sin psoriasis) que también relacionó la psoriasis con la ateroesclerosis además de con la diabetes, observaron que la asociación entre la aterosclerosis y la psoriasis fue mayor entre las mujeres, en comparación con los hombres y en pacientes con edades comprendidas entre los 35 y 55, y 65 y 75.
¿Encontraron ustedes, en su estudio, alguna prevalencia de sexos o de edad?
CK: No, fue similar. Pero esto es probablemente debido a que nosotros buscamos comparar grupos idénticos en cuanto a sexo y edad para evitar que los mismos fuesen factores confundidores sobre el resultado.
¿Se sabe la causa de la relación entre la pso. y la ateroesclerosis?
CK: Ambas presentan similares mecanismos de activación autoinmune. Es probable que el individuo con psoriasis presente activación de su inmunidad mediada por células de tal magnitud que gatilla y activa el proceso aterogénico de manera independiente a otros factores de riesgo cardiovasculares. Es decir que desarrolla ateroesclerosis como enfermedad autoinmune. 

Ser fumador (octubre 2007 y febrero 2012) y la obesidad (diciembre 2008) son dos factores que predisponen a padecer tanto psoriasis como ateroesclerosis.
¿Existía una mayor prevalencia de fumadores y/o la obesidad entre los pacientes con psoriasis de su estudio.

CK: Cuanto mayor la presencia de otros factores de riesgo como los que menciona, mayor la ateroesclerosis. Pero no es eso lo que buscábamos demostrar sino que se buscaba probar que la psoriasis por si misma tiene un valor de riesgo similar o mayor que el fumar o ser obeso. Obviamente que a mayor sumatoria de estos factores, mayor será el riesgo de ateroesclerosis.
¿Pero si hay un alto porcentaje de psoriásicos fumadores y obesos cómo podemos demostrar que la psoriasis por si sola tiene ese mayor riesgo a la ateroesclerosis sin separar personas fumadoras y obesas?
CK: Para descartar el rol confundidor de la asociación se efectuó un subanálisis incluyendo solo a 10 pacientes sin ningún factor de riesgo cardiovascular que pudiese asociarse a psoriasis y se observó que se mantenía la misma incidencia de placas de ateroesclerosis de manera independiente a otros factores de riesgo cardiovascular, indicando que la psoriasis es por si misma un factor de riesgo. 

Actualmente usted y su equipo están trabajando en un nuevo estudio sobre la psoriasis.
¿Nos podría decir en qué consiste y cuánto tiempo estiman que pueda durar?
CK: El nuevo estudio incluye a 18 personas con psoriasis y placa de atromatosis carotidea de pequeña magnitud y se les trata con adalimumab, un inhibidor de TNF alfa usado para el manejo de la psoriasis moderada a severa o artritis psoriásica.
Se los trata durante 12 meses y el objetivo es evaluar no solo la remisión de la psoriasis que ya se ha demostrado en otros trabajos, sino también el efecto del tratamiento inmunomodulador sobre la placa carotidea.
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Autor: Juan Carlos Delgado
www.mundopsoriasis.com

Better by Design: Creating Healthcare Systems Focused on Tangible Patient Outcomes will Help Asia-Pacific to Thrive and Meet Growing Demand of Ageing Populations


Dramatic increases in chronic illnesses such as diabetes and cancer must be tackled with new models of healthcare that are geared towards improving the lives and outcomes for patients rather than just processes, according to an Asia-Pacific think tank of healthcare policymakers, academics and industry stakeholders at the Economist Conferences’ Healthcare in Asia roundtable in Singapore today.

Evidence-based clinical outcomes are replacing inputs and process as targets against which healthcare systems are assessed in some developed markets. This innovative approach is in the vanguard of reforms and is already evident in a small number of Asian countries, notably in Singapore.

Mr Gan Kim Yong, Minister of Health, Singapore highlighted how an outcomes-oriented approach has helped Singapore to build an international medical hub in the region that is internationally recognised for good outcomes, universal coverage and financial sustainability. However, Mr Gan Kim Yong said improvements are still needed and called for society to “fundamentally re-examine how healthcare services are structured and delivered”.

“With the population ageing rapidly, prevalence of chronic diseases is likely to rise. Effective chronic disease management will require new models of care, especially within the community, to provide sustainable intermediate and long-term care and support.,” said Mr Gan Kim Yong.

Mr Gan shared how Singapore was in the midst of restructuring how healthcare is being delivered in the city-state to perpetuate good healthcare outcomes. He detailed how Singapore's recently announced Healthcare 2020 Masterplan focused on delivering accessible and affordable quality healthcare to ensure that patients would continue having access to high-standards of care.  The approach that Singapore has adopted to achieve these goals is a pragmatic one, focusing on what works in practice and adapting to the local context best practices from around the world.

A panel of experts, including Malaysian Minister of Health, Mr Liow Tiong Lai, Special Envoy of the President of the Republic of Indonesia Millennium Goals, Nila Moeloek and Assistant Secretary, Department of Health, Philippines, Nemesio Gako, explored the accessibility, accountability and affordability of healthcare systems in their countries. It was highlighted that greater emphasis is still being placed on curative treatments and a shift towards prevention tis needed to ensure a healthy population for developing nations. This remains a challenge, as lack of education and infrastructure are still major issues, which can have a knock on effect on the health of nations.

"While all healthcare systems in a very general sense set out with the shared aim of helping patients and improving outcomes, the ability to actually deliver better healthcare outcomes will vary greatly from country to country. Focusing healthcare system primarily on an outcomes-oriented framework as a way of measuring performance poses future challenges still, especially in developing countries in Asia,” according to Charles Goddard, Editorial Director, Asia-Pacific, Economist Intelligence Unit. He added: "By assembling experts in the field in one place to address the same issue, our hope is to explore the common themes, tools and best practice thinking that may help to raise the bar across all countries."

Among the government leaders, academics, policy makers and expert industry stakeholders participating in Healthcare in Asia 2012 are Sir Andrew Dillon, Chief Executive, National Institute for Health and Clinical Excellence Paula Risikko, Minister of Social Affairs and Health, Finland; Shi Guang, Director, Health Policy Research Division, Ministry of Health, China; David Kalisch, Director (CEO), Australian Institute of Health and Welfare; Wyatt Decker, Vice President, Mayo Clinic; Paula Wilson, President and Chief Executive Officer, Joint Commission Resources and Joint Commission International; Anil Kapur, Managing Director, World Diabetes Foundation; Mary Gospodarowicz, President-Elect, Union for International Cancer Control and amongst others.

Publicado en 'PLoS Biology": El cerebro humano favorece la creatividad en la toma de decisiones


cerebro, recurso, neuronas
Foto: JENS LANGNER
 
   Una característica distintiva de la inteligencia humana es la capacidad de adaptarse, de manera eficiente, a entornos cambiantes e indefinidos. En tales ambientes, el comportamiento de adaptación eficiente requiere considerar múltiples estrategias de comportamiento alternativos, ajustarlos y, posiblemente, inventar otros nuevos.
   En estos razonamientos, el aprendizaje, y la capacidad creativa, participan los lóbulos frontales -que están especialmente desarrollados en los seres humanos, en comparación con otros primates. Sin embargo, la forma en que la función frontal decide crear nuevas estrategias sigue siendo, en gran parte, desconocida.
   En un nuevo estudio, publicado en 'PLoS Biology', Anne Collins y Etienne Koechlin -de la Escuela Normal Superior, y el Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica, en Francia- han examinado la función del lóbulo frontal humano, mediante experimentos de comportamiento y modelos computacionales de toma de decisiones. Así, los investigadores descubrieron que la función frontal humana controla, al mismo tiempo, no más de tres o cuatro estrategias, pero favorece la creatividad -es decir, la exploración y creación de nuevas estrategias.
   Durante el estudio, los investigadores pidieron a un centenar de participantes que averiguaran un código de 3 dígitos, mediante un método de ensayo y error, en virtud de una variedad de condiciones. A continuación, desarrollaron un modelo computacional que predijo las respuestas producidas por los participantes, que reveló que los participantes tomaron sus decisiones siguiendo hasta tres estrategias de comportamiento distintas: asociando dígitos de forma flexible, mediante respuestas motoras y esperando estímulos auditivos.
"Este es un resultado notable, ya que el número de códigos correctos varió entre diferentes sesiones, lo cual sugiere que este límite de capacidad es un obstáculo difícil para la cognición humana", afirma Koechlin. En consonancia, el rendimiento fue significativamente mejor en las sesiones que incluían no más de tres códigos repetidos.
   Por otra parte, los investigadores observaron que el patrón de respuestas de los participantes derivó de un sistema de decisión que favorece fuertemente la exploración de nuevas estrategias de conducta: "los resultados proporcionan evidencia de que el sistema ejecutivo favorece la creatividad humana, para compensar su limitada capacidad de control", explica Koechlin, quien agrega que "curiosamente, esta capacidad para regular la creatividad varió entre los participantes, lo cual explica las variaciones individuales en diferentes actuaciones". El investigador concluye que "este estudio también puede ayudar a entender los fundamentos biológicos de las diferencias personales en la toma de decisiones y la conducta adaptativa".

**"EUROPA PRESS"

New Layer of Genetic Information Helps Determine How Fast Proteins Are Produced



By measuring the rate of protein production in bacteria, the team discovered that slight genetic alterations could have a dramatic effect. This was true even for seemingly insignificant genetic changes known as "silent mutations," which swap out a single DNA letter without changing the ultimate gene product. To their surprise, the scientists found these changes can slow the protein production process to one-tenth of its normal speed or less.
As described March 28 in the journal Nature, the speed change is caused by information contained in what are known as redundant codons -- small pieces of DNA that form part of the genetic code. They were called "redundant" because they were previously thought to contain duplicative rather than unique instructions.
This new discovery challenges half a century of fundamental assumptions in biology. It may also help speed up the industrial production of proteins, which is crucial for making biofuels and biological drugs used to treat many common diseases, ranging from diabetes to cancer.
"The genetic code has been thought to be redundant, but redundant codons are clearly not identical," said Jonathan Weissman, PhD, a Howard Hughes Medical Institute Investigator in the UCSF School of Medicine Department of Cellular and Molecular Pharmacology.
"We didn't understand much about the rules," he added, but the new work suggests nature selects among redundant codons based on genetic speed as well as genetic meaning.
Similarly, a person texting a message to a friend might opt to type, "NP" instead of "No problem." They both mean the same thing, but one is faster to thumb than the other.
How Ribosome Profiling Works
The work addresses an observation scientists have long made that the process protein synthesis, so essential to all living organisms on Earth, is not smooth and uniform, but rather proceeds in fits and starts. Some unknown mechanism seemed to control the speed with which proteins are made, but nobody knew what it was.
To find out, Weissman and UCSF postdoctoral researcher Gene-Wei Li, PhD, drew upon a broader past effort by Weissman and his colleagues to develop a novel laboratory technique called "ribosome profiling," which allows scientists to examine universally which genes are active in a cell and how fast they are being translated into proteins.
Ribosome profiling takes account of gene activity by pilfering from a cell all the molecular machines known as ribosomes. Typical bacterial cells are filled with hundreds of thousands of these ribosomes, and human cells have even more. They play a key role in life by translating genetic messages into proteins. Isolating them and pulling out all their genetic material allows scientists to see what proteins a cell is making and where they are in the process.
Weissman and Li were able to use this technique to measure the rate of protein synthesis by looking statistically at all the genes being expressed in a bacterial cell.
They found that proteins made from genes containing particular sequences (referred to technically as Shine-Dalgarno sequences) were produced more slowly than identical proteins made from genes with different but redundant codons. They showed that they could introduce pauses into protein production by introducing such sequences into genes.
What the scientists hypothesize is that the pausing exists as part of a regulatory mechanism that ensures proper checks -- so that cells don't produce proteins at the wrong time or in the wrong abundance.
A Primer on DNA Codons
All life on earth relies on the storage of genetic information in DNA (or in the case of some viruses, RNA) and the expression of that DNA into proteins to build the components of cells and carry out all life's genetic instructions.
Every living cell in every tissue inside every organism on Earth is constantly expressing genes and translating them into proteins -- from our earliest to our dying days. A significant amount of the energy we burn fuels nothing more than this fundamental process.
The genetic code is basically a universal set of instructions for translating DNA into proteins. DNA genes are composed of four types of molecules, known as bases or nucleotides (often represented by the four letters A, G, T and C). But proteins are strings of 20 different types of amino acids.
To code for all 20 amino acids, the genetic code calls for genes to be expressed by reading groups of three letters of DNA at a time for every one amino acid in a protein. These triplets of DNA letters are called codons. But because there are 64 possible ways to arrange three bases of DNA together -- and only 20 amino acids used by life -- the number of codons exceeds the demand. So several of these 64 codons code for the same amino acid.
Scientists have known about this redundancy for 50 years, but in recent years, as more and more genomes from creatures as diverse as domestic dogs to wild rice have been decoded, scientists have come to appreciate that not all redundant codons are equal.
Many organisms have a clear preference for one type of codon over another, even though the end result is the same. This begged the question the new research answered: if redundant codons do the same thing, why would nature prefer one to the other?

**Published in "SCIENCE DAILY"

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