Noticias de Salud

19 April 2012

Metformin can substantially reduce the risk of Parkinson's disease in diabetes

A major 12-year study based on a Taiwanese population cohort has demonstrated that not only does diabetes increase the risk of developing Parkinson's disease more than 2-fold, the use of sulfonylureas, commonly used as treatment for diabetes, increases the risk further by about 57%. This study also found that by including metformin in the therapy, no increased risk in developing Parkinson's disease was recorded. Metformin, found in the French lilac, "Galega officinalis," was originally used in traditional European medicine, and introduced into France and Britain in the 1950s for the treatment of diabetes. It has a long and relatively safe record, is off patent and relatively inexpensive.
Professor Mark Wahlqvist, lead author of the study commented, "An exciting aspect of the finding is that metformin seems to be working to protect the brain against neurodegeneration which contributes to Parkinsonismin. This means it may also be considered a relevant therapy for the prevention of dementia as well."
While much needs to be done to understand the mechanism behind metformin's workings, a re-setting of the regulation of energy metabolism in cells, including the brain, probably takes place. A similar benefit would be expected from exercise and diet because that too is a way of establishing healthy energy regulation not only for the whole body, but for tissues and cells in the brain.
It appears that metformin has opened new ways to look at major diseases of modern society and how we may reduce the growing burdens of such diseases. Unlike other treatments for diabetes, metformin reduces cardiovascular mortality and several cancers, including those of the large bowel, liver and pancreas.

**Source: Elsev ier

Células reprogramadas para el infarto

Los cardiomiocitos son células del miocardio capaces de contraerse de forma espontánea e individual que hacen que el corazón lata

Los resultados de un trabajo que hoy se publica hoy en Nature podrían cambiar el escenario actual del tratamiento de millones de personas que padecen insuficiencia cardiaca. De acuerdo con el estudio, es posible reprogramar células cardiacas de ratones en cardiomiocitos funcionales -los cardiomiocitos son células del miocardio o músculo cardíaco capaces de contraerse de forma espontánea e individual que hacen que el corazón lata-.

Anteriormente, los científicos había logrado esta transformación en el laboratorio. Ahora, el equipo de Li Qian y Deepak Srivastava, de los Institutos Glasdtone de San Francisco (EE.UU.), han dado un paso más al obtener dicho cambio en animales vivos. Este hallazgo, según los autores del estudio podría ayudar a recuperar corazones dañados por un infarto de miocardio al convertir las células cardiacas dañadas por una lesión, en células capaces de hacer que el corazón bombea sangre de la forma correcta.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Además, cada año, los casi 14 millones de personas que sobreviven a un ataque al corazón viven con secuelas en su corazón, que muchas veces dificultad su vida diaria.

Después de un infarto, las células cardiacas quedan seriamente dañadas debido a la privación de oxígeno que se ha producido tras la lesión y no pueden funcionar correctamente, explica Srivastava. Hasta hace poco se pensaba que este daño no podría ser reparado; sin embargo Srivastava y sus colegas ya habían demostrado que era posible reprogramar estas células a través de tres factores de transcripción, que inducen la conversión de los fibroblastos cardiacos, que constituyen la mitad de las células del corazón de los mamíferos, a cardiomiocitos.

En el presente estudio, los investigadores han empleado el mismo método para reprogramar las células del corazón y han visto que funciona: las células dañadas de los ratones se convertían en cardiomiocitos.

Prueba de concepto

En su opinión, «estos experimentos en ratones son una prueba de concepto de que es posible reprogramar células no funcionales en otras que capaces de hacer latir al corazón y ofrecen una vía innovadora y menos invasiva para restaurar la función cardiaca después de un ataque al corazón».

Los resultados podrían tener un impacto significativo en pacientes de insuficiencia cardiaca, cuyo corazón dañado hacen que les sea difícil participar en actividades cotidianas, como subir un tramo de escaleras. «Esta investigación puede resultar en una alternativa para los trasplantes de corazón -debido a la limitación de donantes- ». Y aún más, destaca Qian: «poder reprogramar las células directamente en el corazón eliminaría la necesidad de implantar quirúrgicamente las células que se crearon en un laboratorio».

El siguiente paso será replicar estas experiencias y poner a prueba su seguridad en grandes mamíferos, como cerdos, antes de considerar los ensayos clínicos en seres humanos. «Esperamos que nuestra investigación siente las bases para iniciar la reparación cardíaca poco después de un ataque al corazón, tal vez, incluso cuando el paciente llega a urgencias», dice Srivastava.

En el futuro, los científicos esperan poder utilizar la reprogramación directa no sólo para tratar la insuficiencia cardíaca, sino también para las lesiones de la médula espinal y enfermedades devastadoras como el alzhéimer o el párkinson.

**Publicado en "ABC SALUD"

El presidente de la OMC considera necesario poner solución al excesivo consumo de medicamentos en España

El presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, ha

manifestado que es necesario poner solución al excesivo consumo de medicamentos que

existe en España, a raíz de las medidas de ahorro sanitario propuestas por el Gobierno

sobre el establecimiento del copago farmacéutico en función de la renta. Entre estas medidas

se baraja que los pensionistas pasen a pagar el 10 por ciento de los fármacos, y que los

trabajadores activos abonen el 50 por ciento en lugar del 40 por ciento actual

El doctor Rodríguez Sendín considera que el copago en función de la renta es una solución más

de las muchas que se pueden barajar desde el punto de vista técnico. En este sentido, ha recordado

que el copago farmacéutico ·no es de ahora sino de siempre aunque se haya denominado de

otra forma, el problema es que tal como estaba planteado no era justo ni eficaz”.

Para el presidente de la OMC, es preciso tomar medidas por dos razones, “en primer lugar por

la crisis, y por otra parte, por el problema que tenemos los españoles de un consumo excesivo

de medicamentos”. En este sentido, ha argumentado que “somos uno de los países que más

medicamentos consumimos o por lo menos los adquirimos en la farmacia y, probablemente,

seamos también de los países donde más fármacos se desperdician. El médico receta, pero

no puede impedir que el paciente acumule medicamentos en casa, y a todo esto había que poner

solución porque estamos en un momento crítico”. Es por ello que considera necesario introducir

el sentido económico en el despilfarro sanitario.

Para evitar el despilfarro, el presidente de la OMC ha instado a un gran esfuerzo por parte

de los pacientes pero también por parte de los profesionales. “Los médicos tenemos que

esforzarnos por recetar y mandar a los pacientes las mejores pruebas y las necesarias pero,

por supuesto, al mejor precio y sólo las justas, las que se precisen. Hay que evitar la

duplicidad de pruebas y el derroche en medicamentos y todos tenemos que hacer un gran

esfuerzo en este sentido”.

El doctor Rodríguez Sendín ha insistido, una vez más, en que el copago farmacéutico no se mezcle

ni se confunda con el copago asistencial, “que se deje bien claro a los ciudadanos que no se

va a pagar por asistencia" porque eso, a su juicio, hace que "mucha gente se asuste".

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Orange y Sanofi presentan la plataforma de telemedicina para diabéticos

La solución, desarrollada de forma conjunta por Orange y Sanofi, permite la automatización en el envío y almacenamiento seguro de la información clínica del paciente, ofreciendo además un servicio de comunicación bidireccional entre el paciente y los profesionales sanitarios. Al poner a disposición de los pacientes crónicos de diabetes las nuevas tecnologías, diabeTIC contribuye a una mayor involucración del paciente en la gestión de su enfermedad, al tiempo que permite incrementar la productividad del servicio sanitario, optimizar recursos y controlar costes.

Seguimiento continuo

El Dr. Florentino Carral del Hospital Puerto Real de Cádiz ha comenzado a utilizar diabeTIC con sus pacientes diabéticos tipo I dándoles de alta de forma personalizada en la plataforma. A partir de ese momento, el paciente podrá enviar de forma automática los valores de glucosa, enviar manualmente otras variables, intercambiar mensajes, responder a cuestionarios, acceder a la biblioteca y a un sistema de alertas recordatorio permitiendo, con todo ello, un seguimiento continuo de la salud del paciente, en un entorno fiable y seguro, desde su móvil, tablet u ordenador.

El objetivo de diabeTIC permite optimizar los recursos económicos que se destinan en la actualidad a la gestión de la diabetes, una de las enfermedades con mayor impacto presupuestario, gracias a que favorece la optimización del tratamiento prescrito y la adherencia y el seguimiento continuo de la patología, disminuyendo los recursos derivados de consultas médicas, hospitalizaciones, visitas a urgencias y la aparición enfermedades secundarias.

XXIII Congreso Anual de la Sociedad Española de Diabetes

La plataforma se ha presentado en el marco del XXIII Congreso Anual de la Sociedad Española de Diabetes, que se celebra en Vigo hasta el 21 de abril. Incluye un programa de conferencias de alto interés médico y científico, donde se abordarán, entre otros, aspectos como los estándares de calidad en Educación Terapéutica el Modelo de atención a pacientes con diabetes. Además se acogerá una serie de simposios entre los cuales se abordará la aplicación de las nuevas tecnologías a la diabetes, ámbito en el que se enmarca la participación de Orange y su acuerdo con Sanofi.

Siemens desarrolla un test de diagnóstico in vitro para la enfermedad hepática

Siemens Healthcare ha desarrollado un test de diagnóstico in vitro, ELF (Enhanced Liver Fibrosis), para la enfermedad hepática, el cual, mediante un sencillo análisis de sangre, permite conocer de manera precoz y no invasiva el grado de fibrosis de un hígado, lo que permite realizar un seguimiento del paciente de manera más precisa.

Siemens desarrolla un test de diagnóstico in vitro para la enfermedad hepática

"De esta manera los resultados pueden ser comparables entre diferentes laboratorios", explicó el doctor Wladimiro Jiménez jefe del Servicio de Bioquímica y Genética Molecular del Hospital Clínic de Barcelona. La principal ventaja del ELF según la compañía, es que, frente a las pruebas de marcador único, la ELF ha demostrado mayor potencial para detectar de manera precoz a los pacientes con fibrosis leve o moderada, que normalmente es asintomática, "ya que son los que tienen mayor probabilidad de que el tratamiento sea más efectivo y de que la enfermedad se estabilice e incluso retrograde", afirmó el doctor Miquel Navasa, jefe de Sección de Transplante Hepático del Clínic.

Seguimiento preciso de la enfermedad

Por otra parte, su facilidad de uso -mediante un análisis de sangre- facilita, entre otras cosas, la priorización y la dirección apropiada de las terapias, algo decisivo ya que, "dependiendo de la etiología del proceso que provoca la enfermedad, las intervenciones y los tratamientos son diferentes", explicó el doctor Navasa.

Una vez que se somete al paciente a algún tratamiento, el médico necesita información valiosa para saber si la fibrosis evoluciona favorablemente o hay riesgo de progresión. En estos casos, no es recomendable ni seguro realizar más biopsias por los inconvenientes obvios que conlleva. Sin embargo, el análisis de sangre da la prueba ELF se puede repetir a intervalos frecuentes, permitiendo el seguimiento preciso de la enfermedad.

Además de las ventajas a nivel clínico y asistencial, no hay que obviar los beneficios que conlleva en términos económicos. Las biopsias tienen un elevado coste y requieren personal cualificado, lo que contrasta con el ahorro que generaría la prueba ELF a largo plazo.

La patología hepática

Siemens presentó las ventajas de esta nueva prueba en el workshop "Diagnóstico no invasivo de la fibrosis hepática" organizado por Siemens y el Hospital Clínic de Barcelona en el marco del Congreso de la Asociación Europea del Estudio del Hígado que se celebra estos días en la ciudad condal. En el taller, liderado por los doctores Wladimiro Jiménez y Miquel Navasa, expertos en Hepatología abordarán los beneficios que aporta la prueba ELF tanto para el médico como para el paciente.

CITEC-B, la plataforma de servicios on line para Médicos, ingresa en el Club Gertech

El Club Gertech, que está integrado por gerentes y altos cargos directivos de sanidad, la U. Pública de Navarra, el Instituto de Salud Carlos III, Philips, Medtronic y Roche, tiene como misión realizar diversas actividades para dar a conocer tecnologías de alto nivel para conocer su utilidad en los avances de la gestión sanitaria al máximo nivel, lo que permitirá a los altos dirigentes sanitarios conocer las tecnologías actualmente en desarrollo y poder tomar decisiones sobre su implantación.

Por su parte el Centro de Imagen y Tecnología del Conocimiento Biomédico CITEC-B, cuya presentación oficial tuvo lugar en Madrid el pasado 13 de marzo, trabaja en estrecha colaboración con el sector de la Salud y, a través de sus aplicaciones en Imagen Médica Avanzada, se ha convertido en una importante herramienta de ayuda en la formación de los profesionales médicos para que éstos puedan mejorar su entrenamiento, así como adquirir y perfeccionar sus habilidades.

Invitación a participar

Para Juan José Gómez, director general de CITEC-B, el ingreso en el Club Gertech de la entidad que dirige, supone "una excelente oportunidad para discutir nuestras ideas con expertos y recibir sugerencias sobre los distintos enfoques de su actividad en este campo".

Por su parte Rafael Lamas, gerente del Clúster Salud y Bienestar Madrid Network, clúster financiero de la Comunidad de Madrid que avala y tutela CITEC-B, señala que "a las convocatorias de Gertech están invitados todos los gerentes de hospitales que deseen participar".

La X jornada del Club Gertech, que acaba de celebrarse en Madrid, contó con la participación de más de cincuenta directivos sanitarios y estuvo moderada por D. Ricardo Herranz, director gerente del H.G. Universitario Gregorio Marañón. Entre los temas debatidos cabe citar la eficiencia en el sistema sanitario desde el punto de vista tecnológico y desde la perspectiva de los modelos actuales, el índice de desarrollo europeo de eHealth en los hospitales de agudos, y los Servicios de Telehealthcare en las regiones europeas.

El extracto de azafrán reduce el riesgo de infarto en pacientes sometidos a un 'bypass' coronario

Investigadores de la Universidad de Chiang Mai, en Tailandia, aseguran que las propiedades antioxidantes y antinflamatorias del extracto de cúrcuma o azafrán de la India podrían hacer de esta especia un arma eficaz para reducir el riesgo de infarto a aquellos pacientes que se han sometido a un 'bypass' coronario.

Así se desprende de los últimos resultados de un estudio que publica la revista American Journal of Cardiology, cuyos autores sugieren que la curcumina, pigmento amarillo presente en esta especia, puede ser la causa de este menor riesgo.

Durante una cirugía de 'bypass', el músculo cardiaco puede dañarse por la falta prolongada de flujo sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de estos pacientes de sufrir un infarto.

Por ello, en dicha investigación, dirigida por el profesor Wanwarang Wongcharoen, se analizaron 121 pacientes que se habían sometido a dicha cirugía entre 2009 y 2011. La mitad de esos pacientes recibieron cápsulas de curcumina de un gramo que tomaron cuatro veces al día, comenzando tres días antes de la intervención y siguiendo hasta cinco días después. La otra mitad tomó la misma cantidad de cápsulas, pero de placebo.

Los investigadores hallaron que durante el posoperatorio en el hospital, el 13 por ciento de los pacientes que habían tomado curcumina sufrieron un infarto, comparado con el 30 por ciento del grupo que recibió placebo.

Tras tener en cuenta algunas diferencias previas a la cirugía, Wongcharoen y sus colaboradores calcularon que las personas que tomaron curcumina tenían un 65 por ciento menos posibilidades de padecer un infarto de miocardio.

No obstante, este experto considera que este remedio natural no debe considerarse como un sustituto de la medicación utilizada para evitar este riesgo y, asimismo, advierte de que podrían existir efectos colaterales en dosis muy elevadas.

**EUROPA PRESS