Monólogos con humor por un hígado sano

La compañía Janssen( perteneciente a la multinacional Johnson & Johnson) ha firmado un convenio con la Cruz Roja Española para colaborar en la campaña de información sobre el hígado. Esto será una gira de espectáculos-monólogos en clave de humor, donde se darán al  público consejos para el cuidado del citado órgano y la prevención de enfermedades hepáticas como la Hepatitis C. Esta gira se desarrollará entre los meses de septiembre y octubre por ciudades como Madrid, Barcelona, Sevilla, Bilbao, Valencia y Santiago de Compostela.

Logran mejorar la resistencia a la insulina y aumentar el gasto energético

En los últimos años, un creciente cuerpo de evidencias ha relacionado la inflamación con el desarrollo de la resistencia a la insulina. Ante la resistencia, esta hormona es menos eficaz en transportar la glucosa de la sangre a otros tejidos. La obesidad es uno de los factores importantes que contribuyen a la resistencia a la insulina, lo que eventualmente puede conducir a diabetes tipo 2.

Según estudios previos, las moléculas pro-inflamatorias del tejido graso disminuyen la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Con el fin de identificar dianas terapéuticas que mejoren la sensibilidad a la insulina, el doctor Jerrold Olefsky, y sus colaboradores de la Universidad de California, en San Diego, han investigado el papel del receptor vinculado al gen GPR21 de la proteína G,  en la resistencia a la insulina y la homeostasis energética, publicando sus resultados en el Journal of Clinical Investigation.

El grupo comparó un modelo experimental sin el gen GPR21 con otro control sano, en condiciones normales, y bajo una dieta rica en grasas. Los investigadores observaron, entonces, que los  que carecían de GPR21 poseían una mayor sensibilidad a la insulina, y gastaban más energía, independientemente de la dieta. Este resultado se atribuyó a la reducción de la migración de células inflamatorias hacia el hígado, y hacia el tejido graso, en ausencia del gen GPR21. Por otro lado, bajo una dieta normal, la ausencia de GPR21 en el hipotálamo causó una modesta disminución en el peso corporal.

Este es el primer estudio que demuestra el impacto negativo de GPR21 en la inflamación y la sensibilidad a la insulina. Los hallazgos sugieren que la inhibición de GPR21 puede mejorar la resistencia a la insulina, y aumentar el gasto de energía, por lo que los inhibidores de GPR21 resultan prometedores como tratamiento para la diabetes.

*AGENCIAS

La SEGG destaca que la atención a los mayores en un modelo asistencial de Geriatría es “más eficaz, más eficiente y ahorra”

En el año 2050 se calcula que habrá más de quince millones de personas (el 32 por ciento de la población) mayores de 65 años en España, un país que sin embargo, y a tenor de lo explicado por los especialistas en la presentación del 54 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), 24 Congreso de la Sociedad Gallega, que se va a celebrar en Santiago de Compostela entre el 6 y el 8 de junio, no está siendo previsor ni preparándose bien para el gran reto que ya tiene encima, pues es uno de los países más envejecidos del mundo. "Vamos en contra de lo que se está haciendo en Europa: somos un país envejecido con poca oferta", ha señalado José Antonio López Trigo, coordinador del Comité Científico y tesorero de la SEGG, que rechaza de plano que se trate de "medicalizar el envejecimiento: se trata de tener especialistas para que nuestros ancianos vivan mejor atendidos sus últimos años". Y la crisis económica no puede ser excusa: "La atención a los mayores en un modelo asistencia de Geriatría es más eficaz, más eficiente y más barato, ahorra", ha resumido Pedro Gil, presidente de la SEGG.

Gil se ha mostrado muy crítico con la situación actual, que en España muestra una regla general dentro de las grandes diferencias entre comunidades: la escasez de especialización en la atención a los mayores, y se dan "grandes desigualdades que afectan a la gente más frágil".

El presidente de la SEGG ha recordado que precisamente en Galicia, donde se celebra el Congreso, "sólo hay dos hospitales, el Meixoeiro de Vigo y el de Lugo, con Servicio de Geriatría con acreditación docente". Y que todo iría mejor, comenzando por el ahorro, si se escuchara la voz de los profesionales y se  gestionaran bien los recursos. En este sentido, la SEGG ha insistido en su propuesta de Plan Nacional de Atención Integral al Anciano a la ministra de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y que los especialistas confían en que "lo tenga en cuenta".

Este Plan, además, debería incidir en otra de las graves carencias que los especialistas detectan en nuestro país: la ausencia de coordinación, "aunque nosotros preferimos hablar de integración, apostamos por la integración de modelos porque han demostrado su utilidad", aclara Pedro Gil, entre la atención sanitaria y la social. "Es un reto importante, hagámoslo de una vez porque nunca se ha avanzado en este sentido", añade el presidente de la Sociedad.

La Dependencia, depende

Precisamente en 'Las 101 dudas más frecuentes sobre la Ley de Dependencia" estará centrada una de las doce guías de práctica clínica que se van a presentar en el Congreso de Santiago de Compostela, en el que se espera que participen cerca de mil profesionales.

En relación a la implantación de la Ley de Dependencia en España, los expertos han coincido en su valoración con una expresión: "Depende", que han desarrollado: "Depende de dónde esté la persona dependiente, de los presupuestos de cada año, de las voluntades", han explicado. Para Andrés Vázquez, presidente de la Sociedad Galega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX), a la Ley "se le ha pedido una inmediatez tremenda, y hay que dejarla evolucionar aunque estamos en un mal momento para ello. El desarrollo económico de la norma, su financiación, no se hizo por decreto y no quedó clara. Aunque también hay que ver lo positivo: tenemos una Ley de Autonomía Personal.

En la reunión de Santiago, y bajo el lema 'Caminando hacia un nuevo envejecimiento', habrá tres grandes troncos: uno enfocado a este objetivo, el buen envejecimiento, con el fomento de los hábitos de vida saludables), otro que pondrá énfasis en la necesaria mejora en la formación (en Galicia, "la región más envejecida del mundo", con 602.400 personas mayores de 65 años, de las cuales 1.200 son centenarias, la oferta formativa anual de geriatras es de "dos o tres") y un tercero sobre la aplicación de las nuevas tecnologías (TICs) al envejecimiento.

En el Congreso, que también ha presentado Andrés Vázquez, presidente de la Sociedad Gallega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX), habrá 62 actos científicos y se presentarán 450 comunicaciones. Todo, con el objetivo final de atender mejor las nuevas necesidades y demandas de la población mayor, cada vez más numerosa, en España.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO" 

Las organizaciones sanitarias necesitan protegerse ante posibles ataques a su reputación en internet

Las organizaciones sanitarias necesitan protegerse ante posibles ataques a su reputación en internet y redes sociales, según los expertos reunidos en el Seminario sobreRetos Legales y de Reputación en Salud 2.0, organizado por la consultoría de comunicación y relaciones públicas especializada en salud COM Salud y el despacho internacional de asesoramiento a empresas Ashurst.

La exposición de centros sanitarios, laboratorios, aseguradoras, profesionales de la salud y sociedades científicas a las críticas en foros en internet y redes sociales crece cada día, con la aparición de páginas de valoración de centros y profesionales y el auge de las redes sociales, según Carlos Mateos, director de COM Salud. "Es necesario monitorizar e interaccionar con lo que aparece en la Red y desarrollar una estrategia de comunicación, que incluya un plan de crisis para dar respuesta rápida a esas situaciones", añade. 

Por su parte, Carmen Perete, directora del departamento de Contratación Mercantil y Nuevas Tecnologías de Ashurst, destaca las implicaciones legales de la llamada salud 2.0: "El mundo jurídico y el mundo de las nuevas tecnologías funcionan a distinta velocidad, lo que da lugar a situaciones de vacío legal e incertidumbre jurídica. Este desajuste hace necesario interpretar las normas existentes en el entorno offline para extrapolarlas al entorno online, algo que no siempre es fácil, especialmente en sectores altamente regulados como el sanitario o el farmacéutico". Y recuerda: "Lo que se publica en Internet puede tener trascendencia jurídica; por tanto, las empresas de estos sectores deben saber cómo tienen que presentar su información en la red y cómo pueden reaccionar frente a opiniones de terceros que les afecten".

Otro de los aspectos a tener en cuenta en la comunicación de salud en internet es el tratamiento legal diferenciado que recibe la publicidad -considerada promoción- y la información, destaca por su parte Lourdes Fragua, secretaria general de Farmaindustria, la patronal de la industria farmacéutica, "la información sobre salud no se considera promoción por la normativa legal ni por el Código Ético de Farmaindustria, pero existe una tendencia europea a definir mejor sus límites".

Los social media no solucionan el problema de saturación de las consultas sanitarias, sin embargo, “ayudan a los especialistas a ordenar su trabajo y a reducir ligeramente las visitas presenciales”, explica el doctor Salvador Casado, médico de Atención Primaria y pionero en atención de pacientes a través de Twitter: “No pretendo resolver una consulta con 140 caracteres, pero puedo darles consejos válidos sin necesidad de trasladarme presencialmente”. En ese sentido, el doctor Casado considera que ofrece valor añadido a sus pacientes al prescribirles una dirección de Internet o al ofrecerles su dirección de email, “por si tienen alguna duda al salir del centro sanitario”. El responsable de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, José Ávila de Tomás, defiende la interacción entre médico y paciente a través de Internet y los medios sociales. A su juicio, “la verdadera meta del entorno 2.0 es conseguir que el paciente tenga un papel protagonista y pueda participar en la toma de decisión sobre su tratamiento”.

La participación del paciente debe hacerse “garantizando la confidencialidad de sus datos”, explica el director de la asesoría jurídica de USP Hospitales, Isaac Millán. En su red hospitalaria anteponen la seguridad de esa información personal a cualquier iniciativa y cuentan con un community manager que vigila para que se respete esa máxima todas las webs y blogs que gestionan.

Por su parte, el responsable del área legal de Roche, Javier de Urquía, es partidario de “contar toda la información que pueda ser relevante para nuestros públicos objetivos”, siempre dentro de los límites legales. Para el directivo de la compañía, la transparencia es el principio les lleva “a facilitar información sobre investigación y aprobación de algunos medicamentos”. Para llegar a los especialistas sanitarios, Roche tiene “páginas web de acceso restringido” donde les hacen llegar toda la información de sus fármacos.

Sin embargo, el control de los contenidos tiene sus límites en el entorno 2.0. Para el director de marketing digital de Angelini, Josep Soldevila, “ahora no somos dueños únicos del resultado, sino que construimos la marca junto con los consumidores, que nos van guiando en nuestra plan de marketing y comunicación”. El laboratorio ha elaborado una estrategia para sus medicamentos OTC en la que ha implicado a toda la organización, y en la que tiene en cuenta las opiniones que se vierten en redes sociales.

Cuatro hospitales españoles participan en el lanzamiento del programa SHE para mujeres con VIH

Hospitales de Sevilla, Murcia, Pontevedra y Madrid participarán en un proyecto piloto para implantar en España el programa SHE para mujeres con VIH. Este programa europeo cuenta con la participación de profesionales sanitarias expertas en VIH y representantes de asociaciones de pacientes de toda Europa y tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las mujeres con VIH. El programa se presentará en el Congreso Nacional sobre el Sida, que se celebra del 6 al 8 de junio en Madrid, y se pondrá en marcha entre los meses de septiembre y diciembre de este año.

   Como explica María José Fuster, gerente de SEISIDA, el programa SHE tiene una doble vertiente. "Una parte tiene como fin actualizar toda la información relativa al VIH para los profesionales sanitarios que tienen que atender a mujeres con VIH", describe Fuster. Sin embargo, lo verdaderamente novedoso de este programa es la implantación de las denominadas 'unidades SHE' en hospitales, en las que participarán profesionales sanitarios y mujeres con VIH que, a través de la formación entre iguales, "proporcionarán educación e información a otras mujeres con VIH", añade la representante de SEISIDA.

   Para ello, las mujeres con VIH que trabajarán con sus iguales contarán con un kit de información y una página web que incluyen aspectos relativos a las implicaciones de esta infección en las mujeres, desde el diagnóstico y el tratamiento, hasta la maternidad, pasando por la sexualidad o los derechos de la mujer con VIH.

   "Esta iniciativa se basa en que la información transmitida por una persona que está en tu misma situación tiene mayor credibilidad y puede ser más influyente que aquella proporcionada por algunos profesionales, debido al proceso de identificación que se produce;", sostiene Fuster. Además, recuerda que los programas de educación entre iguales tienen un doble efecto beneficioso. Por un lado, las mujeres con VIH  tienen una mayor empatía hacia personas en su misma situación y la información que reciben la ven más fiable. "Y por otra parte, tiene un efecto beneficioso sobre la persona que imparte la formación, porque refuerza su autoestima y su capacidad de afrontar el proceso de la enfermedad", añade Fuster.

   Además, los programas de apoyo entre iguales, como el programa SHE, tienen importantes ventajas para las mujeres con VIH. Entre otros efectos beneficiosos, hacen que se sientan más seguras en su relación con el médico, mejoran su autoestima, aumenta sus sentimientos de autoeficacia y competencia y les permiten afrontar  dificultades comunes a partir de experiencias compartidas. Todo esto redunda en un mejor afrontamiento del proceso de salud y en la calidad de sus vidas.

   Para la doctora Celia Miralles, de la Unidad de VIH del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, el programa SHE es una iniciativa complementaria a los servicios sanitarios que los hospitales prestan a las mujeres con VIH. "Es muy importante que todo el equipo sanitario, incluyendo médicos, enfermeras y psicólogos, prestemos todo el apoyo posible a las pacientes", afirma esta experta en la enfermedad.

   "Aunque en el abordaje del VIH existen aspectos comunes para hombres y mujeres, estas viven la enfermedad de forma diferente y necesitan un apoyo específico", sostiene la doctora Miralles, que coordinará la unidad SHE del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo.

   Factores como la maternidad, el cuidado de los hijos o de personas mayores y los efectos secundarios del tratamiento antirretroviral hacen que la mujer tenga unas necesidades específicas de información y de apoyo que, en muchos casos, los profesionales sanitarios no están suficientemente preparados para prestar. "La mujer tiene necesidades emocionales específicas en cada etapa de su vida, y esas necesidades hay que abordarlas de manera especial", añade María José Fuster.

   Según datos de la ONG internacional Avert, más de la mitad de los infectados por VIH en todo el mundo son mujeres y niñas. En Europa, las mujeres representan el 41% de las personas infectadas por VIH y constituyen aproximadamente un tercio de los nuevos diagnósticos. Desde el punto de vista biológico, las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de adquirir el VIH a través de relaciones heterosexuales sin protección. La dependencia económica, la falta de educación sobre la enfermedad y las diferentes formas de explotación sexual, incluyendo la prostitución, hacen que la vulnerabilidad de las mujeres frente al VIH sea aún mayor.

   Sin embargo, a pesar de ser más vulnerables al VIH, las mujeres han estado escasamente representadas en los ensayos clínicos. De hecho, hasta 1993 no empezaron a ser incluidas en los estudios con fármacos, "cuando ya llevábamos doce años de epidemia", explica la doctora Miralles. Para esta experta, el retraso en la incorporación de la mujer a los ensayos clínicos con VIH tiene que ver con la historia de la epidemia de esta enfermedad. "En un principio, se manifestaba mayoritariamente en varones homosexuales y usuarios de drogas, y no fue hasta más tarde que aumentó el contagio por vía heterosexual, tanto en hombres como mujeres", detalla la doctora Miralles.

   "Durante mucho tiempo, hasta que se han empezado a hacer estudios específicos fomentados por diferentes instituciones y profesionales médicos, los ensayos clínicos en los que participaban las mujeres no tenían en cuenta las variables de género", añade María José Fuster. "La mujer tiene unos ciclos hormonales que influyen en la metabolización y la liberación de los fármacos, y esas variables se tienen que estudiar, porque pueden afectar a los resultados del tratamiento", apunta la gerente de SEISIDA. Por este motivo, considera muy importante que el programa SHE incida, entre otros aspectos, en identificar los vacíos de información de los profesionales sanitarios respecto a la mujer con VIH para poder abordarlos en las unidades especializadas de los hospitales.

Mejor que una persona con enfermedad mental realice trabajos para la comunidad antes que ingresar en prisión según expertos

"Es aconsejable que una persona con enfermedad mental que comete un delito, realice trabajos en beneficio de la comunidad antes que ingresar en prisión". Así lo ha asegurado José María López, coordinador del Plan de Ámbito Penitenciario (PAP) de Fundación Manantial en el encuentro 'El desafío de la salud mental: puesta al día penal y penitenciaria", organizado por la Pastoral Penitenciaria Estatal y celebrado los días 1 y 2 de junio en Madrid.

Precisamente el plan de Fundación Manantial pretende promover medidas alternativas al ingreso en prisión, con la legislación vigente en la mano. "Solo en 2011 una experiencia innovadora como el Programa de Apoyo Social y Mediación Comunitaria ha supuesto que 67 usuarios se beneficien de alternativas legales a la ejecución de la pena en prisión o de procesos de reinserción", comenta López.

Cuando no es posible evitar el ingreso, desde Fundación Manantial se propone la formación y sensibilización de profesionales implicados en la justicia, en los centros penitenciarios y en la red de salud mental para que "no se produzca una doble estigmatización de los reos que padecen un trastorno mental".

Asimismo también se procura la reincorporación social de esa persona, facilitándole un vínculo a la red sociosanitaria de salud mental. "Así se garantiza un una continuidad de los cuidados y se evitan situaciones de exclusión social y reincidencias", explica el coordinador del PAP de Fundación Manantial.

Humanización de la justicia.

Por su parte, Antonio del Moral, magistrado de la Sala II del Tribunal Supremo, recordó que, en materia legal, una persona con enfermedad mental debería estar "en igualdad de condiciones" que cualquier otro ciudadano que se encuentra en el ámbito penitenciario, "con los mismos derechos constitucionales a la salud, los servicios sociales y la educación".

En ese sentido el magistrado abogó por introducir una "mayor humanización en el sistema judicial". Por ejemplo, existe "el principio de igualdad y de individualización de las penas" que, en un sentido estricto de la legalidad se "podrían a aplicar a las personas con enfermedad mental".

En el seminario también se trataron otros temas como la necesidad de una adecuada atención en la salud mental penitenciaria así como que la enfermedad no pase inadvertida durante el proceso judicial.

Participaron profesionales del ámbito jurídico, psicosocial y psiquiátrico. Estuvo moderado por José Luis Segovia, coordinador del Encuentro, y también formaron parte Andrés Martínez, Magistrado Sala II Tribunal Supremo; Félix Pantoja, ex Vocal del Consejo General del Poder Judicial; Elena Comes, Magistrada de Incapacidades de Madrid; Miguel A. Encinar, Magistrado Gabinete Sala II del Tribunal Supremo así como otros ponentes como Psiquíatras forenses, Jefes de Servicios Sociales y profesores de la Universidad.

El Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid inaugura una unidad para investigar fármacos que permitan desarrollar nuevos tratamientos contra el cáncer

El Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid ha inaugurado esta mañana una Unidad de Estudios Clínicos en Fase Temprana en Oncología (UFTO), acreditada por la comunidad autónoma para la investigación de nuevos fármacos antitumorales que serán utilizados en los tratamientos contra el cáncer.

El Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, ha presidido el acto de inauguración junto al  jefe de Servicio de Oncología Médica, el doctor Hernán Cortés-Funes, y el responsable de la UFTO, el doctor José Antonio López, quienes han afirmado que “los nuevos fármacos en Oncología son un elemento fundamental para incrementar la supervivencia de los pacientes”, y han añadido que “este centro de estudio es una apuesta para impulsar nuevas estrategias de tratamiento eficaces y seguras”.

Por su parte, Fernández-Lasquetty ha destacado que “éste es el primer centro dedicado a la investigación de fármacos en la Comunidad de Madrid y el segundo en España”. También, ha explicado que “la creación de esta unidad no ha supuesto ningún coste a la administración pública”, ya que ha sido financiado con los propios beneficios de la investigación.

Según los datos aportados por los especialistas, se estima que anualmente más de 200 pacientes de toda España,  podrán participar en este tipo de estudios.

Esta Unidad cuenta con un área de monitorización y tratamiento, así como tres consultas médicas, dos salas de tratamiento totalmente equipadas, una sala de gestión de muestras biológicas, además de un Laboratorio de Farmacología Molecular del hospital que permite la elaboración de estudios preclínicos generadores de hipótesis para su posterior transferencia a la investigación clínica.

Asimismo, esta unidad dispone de un sistema de gestión de calidad que contempla prácticas clínicas normalizadas,  así como gestión de procesos bajo criterios de mejora continua. Este sistema facilita la toma de decisiones, verifica el funcionamiento de los equipos, y está orientado a repercutir positivamente en la atención recibida por los pacientes.

Los estudios clínicos están coordinados por enfermeras especializadas y controlados  vía satélite que permite medir con exactitud los tiempos de inicio y conclusión de los procedimiento.

Otras dependencias destacadas son la zona de recepción, para pacientes y familiares y la. En todas ellas se garantiza la supervisión continua de los enfermos tanto directamente como a través de un sistema de video-monotorización.

Con esta incorporación, el Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, se encuentra entre los centros certificados a nivel europeo lo que le respalda como referente en el estudio de nuevos fármacos.  A nivel nacional, solo Barcelona y Valencia disponían de una estructura específica para este campo.

El Servicio de Oncología Médica lleva más de 20 años realizando estudios clínicos en fase temprana y, actualmente, tiene en marcha más de 150 ensayos clínicos, de los que 76 están abiertos al reclutamiento de pacientes y más de 30 son estudios en fase precoz. Durante 2011, más de 500 pacientes firmaron el consentimiento para participar en un ensayo clínico. Estos proyectos pertenecen al Grupo de Oncología Traslacional del área temática ‘cáncer’ del Instituto de Investigación i+12 del Hospital 12 de Octubre.