Josep Manuel Menchón, nuevo director científico del IDIBELL

El Patronato del IDIBELL ha nombrado a Josep Manuel Menchón nuevo director científico del centro. El doctor Menchón es médico e investigador de reconocido prestigio en el ámbito de la psiquiatría y la salud mental. El nuevo director científico sustituirá a partir del 1 de octubre Gabriel Capellá, que ha ocupado el cargo desde el año 2009. El Patronato también ha designado al investigador Manel Esteller como director de Proyectos Estratégicos, un cargo de nueva creación. El Patronato ha aprobado estos nombramientos durante una reunión ordinaria celebrada esta mañana en el Hospital Duran i Reynals de L'Hospitalet de Llobregat.

El doctor Menchón (54) es el jefe del grupo de investigación de Psiquiatría y Salud Mental del IDIBELL, jefe de servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Bellvitge y profesor titular de la Universidad de Barcelona. Se incorporó al hospital de Bellvitge en 1991 como médico adjunto. En 2004 fue nombrado jefe de sección y, cuatro años más tarde, jefe de servicio. Es autor de más de un centenar de artículos científicos y coautor de varios libros sobre psiquiatría, sobre todo sobre trastornos obsesivo-compulsivos, su especialidad. El nombramiento de José Manuel Menchón como nuevo director científico del IDIBELL responde a la voluntad de aumentar el peso de la investigación translacional a la institución.

Los miembros del Patronato del IDIBELL, representantes de las instituciones socias del centro (Departamentos de Salud y de Economía y Conocimiento, Hospital Universitario de Bellvitge del Instituto Catalán de la Salud, Instituto Catalán de Oncología y Universidad de Barcelona), han agradecido la labor realizada por el doctor Capellá durante estos últimos años. El director científico saliente ha liderado la reorganización de los grupos de investigación del IDIBELL y ha impulsado las colaboraciones entre los investigadores del campus. Durante los años que el Dr. Capellá ha ocupado el cargo de director científico, el instituto ha mejorado considerablemente sus resultados hasta convertirse en uno de los centros de investigación líderes del Estado.

Aumentar la visibilidad

Por otra parte, con la creación de la nueva Dirección de Proyectos Estratégicos el IDIBELL apuesta por aumentar la visibilidad de la investigación llevada a cabo por los investigadores del centro, conseguir nuevas vías de financiación y generar nuevas oportunidades de negocio. Los miembros del Patronato del IDIBELL han destacado la idoneidad del doctor Esteller para el cargo.

Con 44 años, es un referente internacional en la investigación en el conocimiento de los mecanismos que regulan la actividad del genoma. Desde el año 2008 el doctor Esteller es el director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del IDIBELL, investigador ICREA y profesor asociado de la Universidad de Barcelona. Es autor de más de trescientos artículos científicos, miembro de numerosas sociedades científicas internacionales y de editoriales, y revisor de varias publicaciones. Actualmente ostenta el cargo de presidente de la Epigenetics Society. Ha recibido numerosos premios y reconocimientos internacionales, y es una de las caras más conocidas del IDIBELL.

Además de los nuevos nombramientos, durante la reunión celebrada hoy el Patronato ha aprobado las cuentas del instituto del año 2011. Durante la reunión, el director general del IDIBELL, Emilià Pola, ha destacado los hechos más significativos realizados durante el primer semestre de 2012, entre otros, la inauguración del laboratorio de Metabolismo y Cáncer encabezado por el prestigioso investigador estadounidense George Thomas, el aumento de la producción científica del instituto y la apuesta clara del IDIBELL por aumentar la transferencia de sus resultados de investigación.

En la reunión, los patronos han nombrado a la directora general del Instituto Catalán de Oncología, Candela Calle, como presidenta de la Comisión Delegada y al director gerente del Hospital Universitario de Bellvitge, Alfredo García, como secretario del Patronato.

La Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) resalta la importancia de los embriólogos clínicos en estos tratamientos

El 12 de junio nació Mario, primer bebé en España nacido gracias al programa gratuito de preservación de la fertilidad para pacientes oncológicas que posee el Instituto Universitario Dexeus de Barcelona. Su madre, actualmente de 31 años de edad, fue diagnosticada de cáncer de ovario en el año 2009 por lo que se le extirpó un ovario. Antes de someterse a la extirpación del otro ovario, se sometió en el año 2010 a dos ciclos de estimulación de la ovulación y recuperación de ovocitos tras los que pudieron vitrificarse un total de 14 ovocitos maduros. El objetivo era poder conservar su capacidad reproductiva y poder intentar un embarazo después de tratarse el cáncer y una vez superada la enfermedad. A finales del 2011 se procedió a la descongelación de 8 ovocitos de los que 7 sobrevivieron correctamente. De la fecundación in Vitro resultaron cuatro embriones evolutivos de los que se transfirieron dos de ellos y se congelaron los otros dos. En estos momentos se dispone en total de seis ovocitos y dos embriones criopreservados por si en un futuro la familia decide buscar un segundo embarazo.

Este éxito es fruto del trabajo multidisciplinar. En los programas de Preservación de la Fertilidad es muy importante el trabajo conjunto entre el equipo de oncología y el de reproducción humana. La labor de los embriólogos clínicos es muy importante puesto que el éxito depende de la buena conservación del material criopreservado y del correcto desarrollo de las técnicas de congelación y descongelación.

Montse Boada, jefe de la Sección de Biología del Institut Universitari Dexeus y miembro de la Junta Directiva de ASEBIR, destaca la importancia que ha supuesto el reciente desarrollo de las técnicas de vitrificación para la criopreservación de ovocitos. La vitrificación es una nueva técnica de criopreservación ultrarrápida que utiliza altas concentraciones de crioprotector y que ofrece altas tasas de supervivencia. En el caso de los ovocitos, la incorporación de la técnica de vitrificación en los centros de reproducción asistida ha abierto la posibilidad de su conservación salvando así la baja eficiencia que se tenía anteriormente con la técnica de congelación lenta. Actualmente la vitrificación de ovocitos se aplica tanto a pacientes del programa de Fecundación In Vitro en las que no se desaconseja o no se puede realizar la inseminación de los ovocitos, en el programa de Donación de ovocitos para disponer de un banco de ovocitos y en el programa de Preservación de la Fertilidad tanto por indicación médica como social.

La Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) quiere resaltar la importancia de estos nuevos tratamientos de preservación de la fertilidad y recuerda la importancia de que se reconozca la labor de los embriólogos clínicos creando la especialidad conjunta de Genética y Embriología con áreas de capacitación específica, con el objetivo de asegurar y mejorar la calidad y seguridad que los pacientes reciben en los tratamientos de esterilidad y preservación de la fertilidad.

La vacunación frente al cáncer de cérvix puede beneficiar a mujeres previamente infectadas por el virus del papiloma humano (VPH)

Los expertos recomiendan vacunar frente al cáncer de cérvix a mujeres con lesiones producidas por el virus del papiloma humano (VPH) y que además presentan factores de riesgo de desarrollar un cáncer. Esta es una de las principales conclusiones del I Foro de Actualización en Prevención del Cáncer de Cérvix Castilla y León, que acaba de celebrarse en Salamanca.

El virus del papiloma humano (VPH) es la causa necesaria para el desarrollo de un cáncer de cérvix. Desde que se produce una infección por uno de los tipos oncogénicos de este virus, que normalmente se elimina de manera natural, hasta llegar a tener un carcinoma in situ o un cáncer invasor, la mujer puede tener lesiones de diferente grado de malignidad (bajo grado o alto grado) que se pueden tratar y curar. Como señaló el Dr. Eiros Bouza, catedrático de Microbiología de la Facultad de Valladolid y moderador del foro, “Castilla y León es una de las comunidades con mejor cobertura vacunal frente al cáncer de cérvix, pero no hay que bajar la guardia”.

Las mujeres menores de 18 años de esta Comunidad ya han sido vacunadas en un alto porcentaje, pero la carga de la enfermedad en función de las lesiones displásicas y preneoplásicas diagnosticadas, aún es considerable. “Entre los 36 y los 45 años repunta el VPH en las mujeres y el papel de los ginecólogos no sólo en el tratamiento, sino también en la prevención de reinfecciones es muy importante”, señalaba el Dr. Bouza.

En este foro, el Dr. Angel García Iglesias, profesor titular de Medicina y jefe de Sección del Servicio de Ginecología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, presentó datos del perfil etario y del grado de lesión de las mujeres con citologías positivas remitidas a su servicio durante tres años (806 pacientes en 2009; 851 en 2010 y 883 en 2011), así como del seguimiento y de la respuesta al tratamiento de las pacientes con lesiones cervicales. Así mismo, se discutió la importancia de la respuesta inmune para prevenir las lesiones del cuello del útero y los factores que pueden alterarla, así como si la vacunación podría beneficiar a las pacientes con riesgo de presentar lesiones recurrentes que pueden terminar en un cáncer.

En lo que puede considerarse una muestra representativa de todo Castilla y León, las mujeres con edades comprendidas entre 16 y 25 años presentaron con más frecuencia solo infección por VPH (el 40%), mientras que las lesiones de bajo grado se producían más a menudo en el grupo de 26 a 30 años y las lesiones de alto grado aparecían sobre todo en las mujeres de 36 a 45 años (al 38,90% de las mujeres de esta edad se les diagnosticó y trató una lesión de alto grado precursora de cáncer) y en menor medida en las de 31 a 35 años (30,87%).

Reinfección y vacunación para prevenirla

No obstante, en todos los grupos etarios se identificaron lesiones de bajo grado y de alto grado de diversa consideración. Por ejemplo, se han diagnosticado lesiones de alto grado en chicas de 25 años y carcinomas en mujeres de 28 años. En este sentido, el Dr. García Iglesias abordó un problema que se presenta habitualmente en la práctica clinica: reciben una paciente con lesiones en el cuello del útero, precursoras de cáncer, causadas por el virus del papiloma humano (VPH); la tratan adecuadamente, con tratamientos escisionales como la conización y ocasionalmente con tratamientos destructivos como la histerectomía, según lo requiera, y a los pocos meses vuelve a estar infectada por el VPH.

Según los resultados recogidos en su departamento en los últimos años, existe un número considerable de pacientes que vuelven a reinfectarse En concreto, se identificaron recurrencias en más del 9% de las mujeres tratadas en su servicio y en el 18,70% de estas mujeres se registraron lesiones vaginales poshisterectomia a los 12 meses del tratamiento.

La experiencia acumulada ha permitido a los expertos conocer la importancia de la respuesta inmune al VPH y los factores que pueden alterarla. Así mismo, han establecido los factores de riesgo que favorecen la reinfección por VPH de algunas mujeres, tales como edad (más de 40 años), tabaquismo, menopausia, tomar anticonceptivos largo tiempo, embarazos y abortos y grado de la citología (displasia que se mantiene durante tiempo). De modo que en los casos de mujeres que ya han sido tratadas de una lesión causada por el VPH y presentan algunos de estos factores predictores, los expertos recomiendan la vacunación para prevenir una reinfección.

La pregunta que suscitó más interés entre los asistentes es si una mujer infectada por el VPH, independientemente de su edad, se puede beneficiar o no de la vacunación. Los estudios dicen que si se vacuna, la infección que presenta no se ve afectada por la vacunación, ni mejora ni empeora y se podrían evitar futuras reinfecciones. Los expertos asistentes al foro recomendaron la vacunación porque en cualquier caso la paciente ya infectada por un tipo de VPH va a tener una respuesta inmunológica que va a ayudar a eliminar los VPH que sean de la misma especie e incluso porque sentirse protegida en algunos casos puede reconfortar a nivel psicológico.

La Fundación FF y la Fundación Grünenthal convocan el Premio a la Mejor Investigación sobre Fibromialgia

La Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (Fundación FF) y la Fundación Grünenthal, en colaboración con la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), convocan el VIII Premio al Mejor Proyecto de Investigación sobre Fibromialgia 2012. El galardón, dotado con 12.000 euros, tiene como objetivo facilitar la labor de investigación científica llevada a cabo en el campo de la fibromialgia. Los investigadores y clínicos interesados tendrán de plazo hasta el 1 de noviembre de 2012 para enviar sus propuestas.

Para optar al Premio, los aspirantes deberán presentar proyectos originales e inéditos con una duración estimada máxima de dos años. El protocolo se ajustará a los modelos convencionales de elaboración de los mismos, constando de los apartados habituales: introducción, objetivos, material, métodos y análisis propuesto.

El jurado valorará los proyectos en base a su calidad científico-técnica, originalidad, multidisciplinariedad y viabilidad. La evaluación de las candidaturas será llevada a cabo por un jurado calificador compuesto por la presidenta de la Fundación FF, el presidente del Comité Científico de la Fundación FF, el presidente de la SER, dos miembros designados por el Comité Científico de la Fundación FF, un miembro nombrado por la SER y un miembro de la Fundación Grünenthal.

El fallo del jurado se hará público el 15 de diciembre de 2012.

Los interesados pueden consultar las bases de la convocatoria en las páginas web de las entidades patrocinadoras:

www.fundaciongrunenthal.es

www.laff.es

www.ser.es

ROSWITHA BRITZ, NUEVA PRESIDENTA DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE CÁNCER DE MAMA

Tras ocho años al frente de la Junta Directiva de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), María Antonia Gimón deja el cargo de presidenta y da paso a una nueva renovada Junta que dirigirá Roswitha Britz, quien ya era vocal de la anterior Junta Directiva. Delegada nacional y miembro de la junta directiva de España en Europa Donna, pertenece a la Asociación de Mujeres Afectadas de Cáncer de Mama Alba de Menorca (Mahón), una de las 37 asociaciones que integran FECMA.

Roswitha Britz ha estado siempre muy vinculada al movimiento asociativo de mujeres con cáncer de mama, con quienes comparte la experiencia de haber sufrido la enfermedad y la satisfacción de ayudar a otras muchas afectadas a superar tan duro trance.

La nueva Presidenta de FECMA, que mantiene excelentes relaciones personales con la anterior Presidenta, ha manifestado que su intención es continuar profundizando en el buen trabajo realizado por la Federación y las Asociaciones que en ella se integran en los últimos años, seguir defendiendo los derechos de las mujeres con cáncer de mama, insistir en sus reivindicaciones y, con el resto de la Junta Directiva, mantener la extensión y consolidación de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA).

Por su parte, Gimón, que seguirá formando parte de la Junta Directiva aunque en un segundo plano, ha querido agradecer la colaboración y el apoyo prestados durante todos estos años, y señala que “ha sido muy gratificante trabajar activamente para impulsar el crecimiento, protagonismo y consolidación de FECMA, como un referente del movimiento asociativo de mujeres-pacientes con cáncer de mama”. A la par, muestra su “enorme satisfacción por haber conocido y compartido experiencias, proyectos y también afectos”.

La nueva Junta Directiva de FECMA ha quedado constituida como sigue:

Presidenta Roswitha Britz Britz

Vicepresidenta 1ª Mª José Juan Martínez

Vicepresidenta 2ª Montserrat Doménech i Maria

Secretaria Josefa Madrid Castellanos

Tesorera Fina Santacana Fernández

Vocales: Mª José Aybar González

Manuela Camacho Macías

Georgina Sastre Villa

Rosario Venegas Gutiérrez

Mª Carmen Bonfante Vargas

María Botella Soler

Esther Fernández Valbuena

Antonia Gimón Revuelta

Áurea González Rodríguez

Malu Ziordia

UNO DE CADA TRES PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS TOMA DOS O MÁS MEDICAMENTOS

El proceso de envejecimiento hace que los medicamentos se comporten en los ancianos de manera diferente que en la población más joven. Este hecho, implica que se deben tener precauciones especiales para que los tratamientos farmacológicos sean seguros y eficaces.

Según el doctor Juan Macías, presidente de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG) “el enfermo geriátrico puede padecer diversas enfermedades agudas y crónicas a la vez, y a menudo un mismo enfermo toma más de un medicamento. Cuando esto pasa, el riesgo de que se produzcan interacciones o reacciones adversas a los medicamentos aumenta. Por lo tanto, se debe ser cuidadoso en el seguimiento de estos pacientes para prevenir situaciones indeseables y establecer una serie de normas que faciliten la administración, seguimiento y cumplimiento de los tratamientos de manera que se consigan los objetivos de forma segura y eficaz”.

Los acontecimientos adversos producidos a consecuencia de las interacciones deben ser evitados adoptando algunas precauciones, e incluso optando por recurrir a otras alternativas terapéuticas con la misma indicación. En este sentido, “es preciso valorar si el riesgo potencial de la interacción supera los posibles beneficios clínicos de la asociación del uso de dos o más medicamentos”, aclara el doctor Macías.

Los cambios fisiológicos inherentes al envejecimiento se producen con distinta intensidad de un individuo a otro e incluso de un órgano a otro. “En la práctica no podemos utilizar por sistema una determinada posología sin considerar la situación fisiopatológica del paciente”, subraya el doctor Macías. Este escenario general ha propiciado la aparición de nuevos medicamentos con una eficacia similar sobre los tratamientos disponibles pero con un margen terapéutico más amplio, una posología simplificada, un mayor perfil de tolerancia y un riesgo menor de producir interacciones.

Incumplimiento de la prescripción

El incumplimiento de la prescripción es un hecho bien conocido, especialmente en las enfermedades crónicas, aunque sus consecuencias clínicas y socioeconómicas no suelen ser valoradas. Aunque afecta a todos los grupos de edad, en los pacientes ancianos se dan algunas circunstancias que agravan sus consecuencias. Entre ellas, el presidente de SEMEG destaca “el incumplimiento no intencionado debido a olvidos y confusiones en los regímenes de dosificación; el incumplimiento intencionado debido a una mayor frecuencia de efectos adversos; y por último, las dificultades económicas de los propios afectados que se refleja actualmente en el establecimiento del copago sanitario”.

Además, las consecuencias que se derivan del incumplimiento del régimen de dosificación dependen de las características del fármaco y del tipo de enfermedad, y pueden conducir a una pérdida de eficacia o un incremento de la toxicidad. “Los pacientes con enfermedad coronaria que interrumpen bruscamente el tratamiento con betabloqueantes pueden sufrir un fenómeno de rebote con aparición de arritmias cardiacas. El incumplimiento de los tratamientos antihipertensivos incrementa el riesgo de morbimortalidad cardiovascular y el de los inhibidores de la proteasa se asocia a un incremento de la resistencia y de los fracasos terapéuticos”, ejemplifica el geriatra.

Por último, la comunicación entre atención especializada y el médico de familia (atención primaria) debe ser constante y fluida a la hora de consensuar y racionalizar el tratamiento con el objetivo de evitar la sobremedicación, minimizar los efectos secundarios y las posibles interacciones medicamentosas.

Recomendaciones generales[1]

· Evite tener medicamentos que no tiene que tomar. Debe seguir exclusivamente el tratamiento indicado por su médico. En caso de que por síntomas menores se automedique, siempre deberá pedir consejo a su médico o farmacéutico, explicando todos los tratamientos que forman parte de su pauta terapéutica.

· Debe tener en cuenta que si se siguen tratamientos con productos naturales que no se consideran medicamentos, debe informar a su médico o farmacéutico, ya que estos productos pueden tener actividad farmacológica y por tanto pueden afectar a su tratamiento.

· Debe conocer los medicamentos que toma. Se recomienda disponer de un listado de todos los fármacos donde figure el nombre, el motivo por el cual se le administra, que dosis utiliza y con que frecuencia, cuando inició el tratamiento y hasta cuando lo debe seguir.

· Si los medicamentos no son administrados por una enfermera, debe conocer exactamente la técnica de administración. En el caso que tenga dudas pregunte al personal sanitario (médico, enfermera o farmacéutico), ya que el éxito del tratamiento puede estar comprometido por una mala técnica de administración.

· Se debe considerar el momento del día en que se toman los fármacos. Si no se le indica claramente cuando debe tomar los medicamentos, pregúntelo. Puede ser que no sea indiferente tomarlos por la mañana o por la noche, debido a que por ejemplo se busque que la acción farmacológica se produzca preferentemente en un momento determinado del día (ejemplo: medicamentos para el insomnio antes de ir a dormir) o bien lo contrario, porque precisamente se quiera evitar algún efecto indeseable (ejemplo: evitar la administración de los diuréticos a última hora de la tarde para evitar levantarse al lavabo durante la noche).

· Si conduce, manipula máquinas o utensilios de cocina, pregunte si el medicamento que le han prescrito le puede afectar el estado de alerta o habilidad manual.

· Cuando inicia o finaliza un tratamiento se debe estar especialmente alerta por si aparecen posibles efectos adversos o interacciones entre medicamentos.

Neumólogos forman a médicos de Atención Primaria en el manejo de EPOC

Bajo el título “Interconsultas EPOC” a lo largo de 2012 se desarrolla un programa de formación médica continuada en el que 150 neumólogos de centros de referencia formarán a alrededor de 1.500 médicos de Atención Primaria en el manejo de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).

Esta formación, coordinada por el doctor José Luis Izquierdo, del Hospital Universitario de Guadalajara y que cuenta con el soporte de las compañías Boehringer Ingelheim y Pfizer recrea sesiones clínicas en talleres presenciales y vía on-line. Además, los médicos de Atención Primaria tienen ocasión de exponer sus dudas sobre detección o manejo de casos de EPOC vía web a los neumólogos que imparten la formación.

El programa consta de más de 150 talleres prácticos en toda la geografía española, con un neumólogo de formador y 10 participantes por taller. Durante la sesión se presenta un caso clínico y se analizan las consultas realizadas previamente por los participantes. A continuación se abre el turno al debate en el que participan todos los presentes.

En cuanto a la formación on-line, consta de 3 módulos con uno de contenido teórico: introducción a la EPOC en Atención Primaria; manifestaciones clínicas; diagnóstico precoz; y enfoque terapéutico de la EPOC en AP. Y dos módulos con 5 casos clínicos cada uno de ellos. Además, el médico de AP, una vez finalizada la formación, podrá seguir realizando consultas al especialista de referencia con el programa: “Consultas al experto en EPOC”.