Madrid desarrolla un sistema centralizado de información en cuidados paliativos

Actualmente, el proyecto se ha implantado, en la primera fase, en 17 de los 52 servicios de cuidados paliativos (un 33%) de la Comunidad de Madrid y ya se han beneficiado de este sistema 1.349 pacientes. Con infoPAL, todas las unidades de cuidados paliativos de los hospitales, tanto públicos como concertados, los centros de salud de la región y el SUMMA 112 tienen acceso a la misma información a la hora de tomar decisiones asistenciales y para gestionar de recursos. Además, esta aplicación facilita la unificación de los procedimientos de trabajo y la recogida de información clínica de manera homogénea y normalizada, entre los distintos niveles asistenciales de la Comunidad de Madrid.

Mejorar la calidad asistencial

Esta iniciativa ha sido desarrollada y diseñada por un equipo multidisciplinar de profesionales de la Dirección General de Sistema de Información Sanitaria, siguiendo las pautas de la coordinadora regional de Cuidados Paliativos y con el apoyo de las direcciones generales de Hospitales, Atención Primaria, Atención al Paciente y el SUMMA 112.

InfoPAL se ha construido aprovechando la infraestructura de la Historia Clínica Electrónica Única Centralizada de Atención Primaria, la aplicación AP-Madrid, la cual facilita la continuidad asistencial tanto en el ámbito de Atención Primaria como en Especializada y la identificación unívoca de pacientes con el fin de mejorar la calidad asistencial.

Esta aplicación se ha complementado con la recogida de información específica del área de cuidados paliativos mediante los protocolos diseñados al efecto. Esto ha permitido crear una Historia Clínica de Cuidados Paliativos, la cual proporciona visibilidad a la información relativa a esta disciplina y a un colectivo de equipos sanitarios de diversos ámbitos.

Enmarcado en el Plan Estratégico de Cuidados Paliativos

El proyecto, infoPAL, se enmarca dentro del Plan Estratégico de Cuidados Paliativos (2010 - 2014) de la Comunidad de Madrid, en el cual participan numerosos profesionales y expertos con los objetivos de mejorar la organización de la atención paliativa en la región, adecuar la dotación de recursos a las necesidades y asegurar la calidad de la atención, entre otros.

Este Plan cuenta, además, con una plataforma de asistencia telefónica, PAL24, que da cobertura 24 horas al día, los 365 días del año, tanto a pacientes y familiares como a profesionales que necesitan apoyo o asistencia especializada para sus pacientes. La plataforma PAL24 proporcionará asesoramiento, derivación a centros y, si fuera necesario, la movilización de recursos sanitarios. Desde su puesta en marcha, hace casi dos años, se han registrado 22.721 llamadas.

Cataluña evalúa los resultados del primer año del Plan de Salud y establece las metas para el 2013

Más de 1.000 profesionales se han reunido en Sitges para evaluar los resultados del primer año de aplicación del Plan de Salud de Cataluña y establecer las metas para el 2013. A lo largo de la Jornada, en que se han entregado cinco premios a las mejores experiencias, de entre las más de 500 comunicaciones presentadas, quedó puesto de relieve que se han logrado resultados en la mejora de la atención sanitaria y en concreto a la atención a los pacientes crónicos, la sostenibilidad del sistema sanitario, la calidad de vida de las personas y la mejora organizativa del sistema para hacerlo más integrado y resolutivo, así como la reordenación de los procedimientos de alta especialización.

En el acto de rendimiento de cuentas, conducido por el periodista Josep Puigbó, han participado la secretaria general del Departamento de Salud, Roser Fernández, el director del Servicio Catalán de la Salud, Josep María Padrosa, y el director general de Regulación, Planificación y Recursos Sanitarios, Carlos Constante. Todos ellos han expuesto los principales resultados alcanzados en los tres ejes centrales que deben direccionar la transformación del sistema de salud, para adaptarlo a las nuevas necesidades y se han establecido los avances a realizar en el futuro.

Crónicos

En líneas generales cabe señalar que se propugna un sistema más orientado a los enfermos crónicos, con un papel activo de los ciudadanos y los pacientes. Entre los resultados destacables en este apartado, cabe señalar que los Grupos de trabajo de expertos clínicos han establecido cómo deben coordinarse los médicos de Atención Primaria y los médicos especialistas con respecto a las tres enfermedades más prevalentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca y depresión, para garantizar que el sistema sanitario se adapte a las necesidades del enfermo. Estas rutas asistenciales ya se han implantado en el 30% de la población.

También se ha logrado desarrollar el Programa Paciente Experto Cataluña en todo el territorio. En el Programa, el paciente experto transmite conocimientos a otras personas que tienen el mismo problema de salud, fomentándose el autocuidado, a la vez que implanta el Plan de actividad Física, Deporte y Salud en más del 85% de las ABS.

Se dota a la Atención Primaria de más capacidad de resolución, mejor acceso a la especializada e integrador de las políticas de salud pública y comunitaria. Con un modelo de urgencias accesible por medio del 061 CatSalut Responde, orientando la atención al nivel más adecuado a la gravedad del paciente.

Evitar duplicidades

Destacan igualmente entre los resultados los acuerdos alcanzados entre Atención Primaria y Especializada para enfermedades del aparato locomotor, evitando visitas innecesarias y duplicidades en las pruebas complementarias. Los profesionales de salud mental trabajan ahora conjuntamente con los de Atención Primaria en el seguimiento clínico de casos lo que conlleva la disminución en aquellas ABS donde se ha implantado el 26% de las visitas en los centros de salud mental.

Se ha logrado la extensión de la receta electrónica en los hospitales de la XHUP en el 50% de los hospitales; los pacientes ahora tienen el plan de medicación sin tener que acudir a su médico de Atención Primaria. Cabe citar asimismo, el nuevo modelo de urgencias: la implantación del modelo a través del 016 CatSalut, habiéndose mejorado tiempo de respuesta en más de 4,5 puntos respecto al año 2011. Se ha ampliado el programa de detección precoz neonatal de tres a 22 enfermedades, manteniéndose el mismo sistema de un único pinchazo en el talón del bebé.

Otros resultados obtenidos hacen referencia a la ordenación de la atención oncológica compleja, paciente politraumático, hipertensión pulmonar, cardiopatías congénitas, tratamiento neuroquirúrgico de la epilepsia, implantes cocleares, Código IAM, la atención terciaria del ictus isquémico, rehabilitación de alta complejidad del ictus, tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada, para lograr mayor calidad en los tratamientos y asegurar el acceso al máximo nivel asistencial necesario en cada caso.

Autorizada la comercialización de Yondelis® en 10 nuevos países

Las autoridades regulatorias han concedido 14 nuevas autorizaciones de comercialización de Yondelis® en 10 países. Actualmente ya está aprobado en 73 países.

Janssen Products, LP (antes denominada Centocor Ortho Biotech Products, LP) ha informado a Pharma Mar SA (Grupo Zeltia, ZEL.MC) de la concesión por parte de las autoridades regulatorias de 14 nuevas autorizaciones de comercialización de Yondelis® en 10 países, diez de ellas para el tratamiento del cáncer de ovario recurrente platino-sensible (COR) en combinación con Caelyx® (doxorrubicina liposomal pegilada) y las cuatro restantes para el tratamiento del sarcoma de tejidos blandos (STS), indicación para la cual Yondelis® se comercializa en monoterapia.

Los diez países que han otorgado la autorización para la indicación de COR son Baréin, Costa Rica, República Dominicana, Jamaica, Jordania, Nepal, Omán, Panamá, Catar y Vietnam. Las otras cuatro autorizaciones de comercialización para la indicación de STS han sido obtenidas en Baréin, República Dominicana , Jordania y Nepal.

Tras esta última decisión, Yondelis® está aprobado en un total de 73 países, 30 de ellos pertenecientes al Espacio Económico Europeo (EEE). A finales de 2009, la Comisión Europea (CE) aprobó la comercialización de Yondelis® administrado con doxorrubicina liposomal pegilada para la indicación de cáncer de ovario recurrente platino-sensible. Desde entonces, se han sucedido las aprobaciones en otros territorios para esta indicación y el inicio de la comercialización. En 2007, la CE aprobó Yondelis® para el tratamiento del sarcoma de tejidos blandos.

Yondelis® tiene designación de medicamento huérfano para el tratamiento de sarcoma de tejidos blandos y cáncer de ovario en la Unión Europea, Estados Unidos y Suiza, y en Japón y Corea del Sur para sarcoma de tejidos blandos.

Según el acuerdo de licencia entre PharmaMar - filial de Zeltia, S.A.- y Janssen Products, LP, PharmaMar tiene los derechos para comercializar Yondelis® en Europa (incluida Europa del Este), mientras que Janssen Products, LP, tiene los derechos para comercializar Yondelis® en el resto del mundo, salvo Japón, país en el que Pharma Mar SA (Grupo Zeltia, ZEL.MC) y Taiho Pharmaceutical CO., LTD., mantienen un acuerdo de licencia para el desarrollo y comercialización de Yondelis®.

"COMIDA SANA, COMIDA RICA" de Marisa Fernández

COMIDA SANA, COMIDA RICA

MARISA FERNÁNDEZ

Colección: SALUD Y VIDA NATURAL
ISBN: 978-84-9777-888-6
Formato: 15,5 x 23,5 cm
Páginas: 136
N° edición: 1ª
Fecha publicación: 05/11/2012

BREVE DESCRIPCIÓN

Recetas de cocina saludable, sencilla y sabrosa

La comida es nuestra medicina, y sin ella no podríamos vivir. Desde bien pequeña, la autora empezó a intuir que la alimentación estaba íntimamente relacionada con la salud y que tanto la calidad de los productos como la forma de prepararlos eran esenciales para un buen equilibrio de cuerpo y mente.

En este libro, Marisa Fernández nos enseña a elaborar sabrosas recetas con ingredientes naturales, donde en cada plato se saborea y se disfruta de una gran variedad de alimentos, como los cereales integrales, las proteínas vegetales, las algas y las semillas.

A lo largo de los capítulos, la autora nos va introduciendo en este tipo de cocina para que nos familiaricemos con todos aquellos ingredientes de la alimentación natural que tal vez no conozcamos demasiado. Además, cada receta se acompaña de información nutricional, consejos y variantes para hacer que cada plato sea diferente, adaptándolo al propio tiempo a nuestros gustos y así conseguir que la receta sea más apetecible.

Se trata de un libro con recetas sencillas, fáciles de elaborar y a la vez deliciosas, un libro que enseña que "comer sano" también es "comer rico".

Comunicado del Observatorio Pediátrico de Madrid en relación a los servicios mínimos establecidos durante la huelga de profesionales sanitarios

Los miembros del Observatorio Pediátrico de Madrid, que agrupa a representantes de las sociedades científicas de pediatría (Ampap, Sepeap y Spmycm), sindicato Amyts y miembros de la Mesa de Atención Primaria del Icomem, queremos manifestar nuestro profundo malestar por la ausencia casi total de servicios mínimos en pediatría de atención primaria, dado que solo se ha contemplado en los centros que disponen de Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). Entendemos que todos los niños madrileños tienen derecho a ser atendidos siempre por un pediatra, y por tanto la planificación de los servicios mínimos durante las huelgas debe incluir obligatoriamente a los pediatras de atención primaria.

Consideramos imprescindible la presencia de, al menos, un pediatra en turno de mañana o tarde en cada centro de salud e instamos a la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad a que tome las medidas necesarias para garantizar que durante las huelgas de los servicios sanitarios todos los niños que precisen asistencia médica en el día sean atendidos en su centro de salud por un pediatra.

La propuesta de privatizar la gestión sanitaria de seis hospitales y del 10 % de los centros de salud de la Comunidad de Madrid, realizada recientemente por la Consejería de Sanidad, ha generado un rechazo unánime y sin precedentes en el ámbito sanitario madrileño.

Como medida de protesta, la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid ha convocado a los facultativos a una huelga indefinida, de lunes a jueves, a partir del día 29 de noviembre, y los sindicatos de la mesa sectorial han convocado también una huelga los días 26 y 27 de noviembre y 4 y 5 de diciembre.

Sorprendentemente, la Consejería de Sanidad no ha establecido servicios mínimos de pediatría en la inmensa mayoría de los centros de salud madrileños. Esto significa que durante cuatro días por semana, y de forma indefinida hasta la resolución del conflicto, los niños que precisen asistencia en los centros de salud serán atendidos por médicos de familia, los únicos facultativos para los que se han establecido servicios mínimos en atención primaria.

Los pediatras somos los profesionales específicamente capacitados para la atención infantil y queremos que las autoridades sanitarias así lo reconozcan, también durante los días de huelga. Está demostrado que los médicos no especialistas en pediatría prescriben más medicamentos, derivan más y piden más pruebas complementarias que un pediatra cuando prestan asistencia a los niños en el ámbito de la atención primaria. La ausencia de servicios mínimos en los centros de salud ha dado lugar, en los primeros días de la huelga, a un colapso de las urgencias pediátricas en los hospitales madrileños, con esperas de hasta siete horas.

La Convención de los Derechos del Niño establece que los Estados Partes deben atender al interés superior del niño como una consideración primordial en cuantas medidas puedan tomar, y con la ausencia prolongada de pediatras en los centros de salud se está soslayando el derecho del niño a ser atendido en condiciones óptimas y de máxima calidad.

Los sistemas sanitarios europeos que integran los sectores público y privado están siendo más resistentes a la crisis económica

El modelo francés “es particularmente resistente, seguro y eficaz”, asegura André Bolliger, presidente de la Asociación Profesional de Médicos de Ejercicio Libre (ASPROMEL)  tras conocer de primera mano la situación actual en el Continente

 La crisis económica que afecta en grado dispar al continente europeo está suponiendo una dura prueba para el sostenimiento de servicios como el sanitario, que consumen por encima del 10% de los presupuestos públicos. Pero también en este caso concreto está habiendo diferencias de encaje, puesto que al margen de que la depresión económica no se viva con igual intensidad en unos países que en otros, sucede que hay modelos sanitarios mejor preparados para resistir el embate de la crisis que otros.

Concretamente, y según se ha puesto de manifiesto en una reunión celebrada este fin de semana en Paris por la Agrupación Europa de Médicos de Ejercicio Libre  (EANA), a la que pertenece desde 2009 la asociación española ASPROMEL (Asociación Profesional de Médicos de Ejercicio Libre), se está comprobando que los sistemas sanitarios europeos basados en la integración del sector público y privado son definitivamente más resistentes a las crisis económicas que el actual sistema sanitario español, caracterizado por un sector público fraccionado en 17 partes autonómicas y por 3 sectores paralelos no integrados de mutualidades, asistencia colectiva privada y asistencia privada.

Como ASPROMEL ha podido comprobar, visitando estructuras sanitarias esta vez en Francia y recientemente en Alemania y otras naciones europeas, entre estos sistemas integrados destaca en especial el francés,  “porque se esta mostrando particularmente resistente, seguro y eficaz en áreas de población pobre de una gran capital como es París”,  señala el presidente de ASPROMEL, André Bolliger.

Defensa de la reforma en España

Es precisamente este conocimiento de primera mano sobre cómo se están comportando los sistemas sanitarios ante la crisis actual lo que lleva a ASPROMEL a “defender  con determinación” los planes de reforma iniciados en diferentes comunidades autónomas de España que tienen como objetivo lograr integrar los recursos públicos y privados.

Como reiteró el Dr. André Bolliger, Presidente de ASPROMEL, durante la reunión de Paris: "Ni el sector público puede prescindir de consideraciones de la economía del mercado, ni el sector privado puede prescindir de su responsabilidad y compromiso social".

Extra-comunitarios, al “límite de lo legal”

 Otro de los grandes temas de la reunión de Paris ha sido el de las homologaciones de títulos de médicos especialistas extra-comunitarios, principalmente los procedentes de Sudamérica, que se estarían practicando “al limite de lo legal” en España y Portugal.

Tanto el presidente de la asociación española como Michel Chassang, presidente de la Confederación de Sindicatos Médicos de Francia (CSMF), coincidieron en advertir que la falta de controles rigurosos en este caso está creando un efecto reclamo y que los perjudicados no son sólo los dos países ibéricos, sino toda la UE en virtud del derecho a la libre movilidad que tienen sus ciudadanos.

La conclusión fue clara, indica Bolliger: “Puesto que estas homologaciones vienen concedidas a efecto profesional en vez de académico, discriminan claramente a los médicos especialistas nacionales y europeos y ponen a riesgo la seguridad de la asistencia médica y la salud del paciente”.  

ASPROMEL recuerda que desde 2007 la profesión médica en España, a través de la OMC y del CESM, viene denunciando reiteradamente esta fraude de ley practicada por los últimos gobiernos de España y ha avisado  de los peligros que ahora son una realidad.

Gallegos con diabetes tipo 2 asisten a una Jornada Informativa sobre Diabesidad, celebrada en Santiago de Compostela

Alrededor de 35 gallegos asistieron el pasado jueves, a la 4ª Jornada Informativa sobre Diabesidad, para pacientes diabéticos tipo 2. La actividad forma parte de un ciclo de encuentros informativos y se realiza bajo el auspicio de la Asociación Compostelana de Diabéticos, que acogió en su sede de Santiago de Compostela (Centro Social Vite- calle Carlos Maside, s/n) esta cuarta edición. Puesta en marcha por PronoKal® Group, empresa especializada en tratamientos de pérdida de peso basados en dieta proteinada, el objetivo de estas sesiones es ofrecer nuevas herramientas al paciente para el abordaje de su diabesidad (obesidad + diabetes tipo 2) de manera conjunta. 

La Dra. Ana Ramo, especialista en Medicina General, fue la encargada de ofrecer durante más de una hora la charla “Diabesidad. Nuevo tratamiento del paciente diabético tipo 2 con exceso de peso: Método Diaprokal®”, que fue muy valorada por los asistentes. Según comentaron ellos mismos al finalizar la actividad, el apartado que les resultó de mayor interés es el referido a la presentación de un nuevo tratamiento específico para ellos, el Método Diaprokal®, y la comodidad que ofrece disponer de médicos en Galicia que lo prescriban.

La actividad, que busca mantener siempre una estructura muy estable, se desarrolló en tres apartados. En primer lugar, se realizó una revisión de las principales cifras de prevalencia de la obesidad y la diabetes en España. A continuación, se presentó el Método DiaproKal®, un nuevo tratamiento específico para pacientes con exceso de peso y DM2 o prediabetes basado en dieta proteinada, y por último, se presentaron los resultados del Estudio DiaproKal®, un ensayo clínico que evalúa la eficacia y seguridad de la dieta proteinada vs. una dieta hipocalórica en este tipo de pacientes.

El Método DiaproKal®

Durante la sesión, la doctora explicó que el Método DiaproKal® dispone de un protocolo específicamente desarrollado para el abordaje del paciente obeso o con sobrepeso y diabetes tipo 2 o prediabetes. La intención de este tratamiento es llevar al paciente a una situación de normalización metabólica donde su peso, su perímetro de cintura y sus cifras de control glucémico estén en parámetros de normalidad. “El planteamiento de abordaje multidisciplinar que realiza este programa de pérdida de peso posiciona al Método DiaproKal® como una verdadera revolución en el tratamiento de este tipo de pacientes. Nunca antes se había valorado un enfoque tan completo que actuara en el paciente de manera conjunta, combinando asesoramiento médico, nutricional, de actividad física y a nivel emocional”, afirma el Dr. Ignacio Sajoux, Medical Adviser de PronoKal®.

Este novedoso tratamiento nació a principios de este año, con motivo de los buenos resultados obtenidos en el Estudio DiaproKal®, cuyos resultados se establecen como otra de las principales cuestiones de interés para los asistentes.

Así, la Dra. Ramo reveló que después de 4 meses de seguimiento, los resultados finales del Estudio son muy relevantes y establecen una alternativa real para el abordaje de estos pacientes, ya que muestran que la Dieta Proteinada (DiaproKal®) es tan segura como la Dieta Hipocalórica y más eficaz en la mejora del control glucémico y la pérdida de peso en pacientes diabéticos tipo 2 con obesidad. De hecho, los principales resultados analizados hasta el momento muestran que el 56,4% de los pacientes tratados con dieta proteinada presenten valores de glucemia venosa inferiores a 110 mg/dl, mientras que en el grupo con dieta hipocalórica tan sólo el 33,3 % de los pacientes tienen valores normalizados. Este dato supone un gran avance en el abordaje de este tipo de pacientes ya que el tratamiento se centra esencialmente en la Modificación del Estilo de Vida, consiguiendo el control y la mejora, a su vez, de su metabolismo glucémico.

Asimismo, la disminución del perímetro de cintura (PC) conseguida con la dieta proteinada, supone más del doble que los del grupo con dieta hipocalórica, lo cual remarca el interés de este dato como novedad terapéutica y elemento clave en la mejora de estos pacientes, dada la relación entre la grasa intraabdominal y la resistencia a la insulina. En concreto, el PC logrado por los pacientes del estudio tratados con dieta proteinada supuso una reducción media de 12,03 cm, frente a los que siguen dieta hipocalórica, que tan sólo lograron una reducción media de 5,54 cm. 

La Diabesidad en Santiago de Compostela

En cifras de la última Encuesta Europea de Salud (INE 2009), un 16,85% de gallegos sufre obesidad y un 40,48% sobrepeso, cifras muy similares a las de Santiago de Compostela (población de 50.001 a 100.000 habitantes), en la que 48.622 compostelanos sufren obesidad o sobrepeso. Cabe destacar que el sobrepeso es más acusado en los hombres que en las mujeres, ya que un 45,21% de hombres padecen sobrepeso frente a un 29,08% de mujeres. En cuanto a diabetes, según datos del estudio “España en cifras 2010” (INE), el 6,6% de la población española sufre diabetes, lo que en el caso de Santiago de Compostela, afectaría a más de 5.712¹ personas.