Las constantes lluvias de los últimos meses retrasan los brotes alérgicos pero auguran fuertes picos de polinización

La prolongación de las lluvias durante los últimos meses ha hecho que este año se esté retrasando el comienzo de las alergias estacionales. Sin embargo, este mismo hecho puede hacer de esta primavera una de las más intensas de los últimos años para los alérgicos, “puesto que la elevada pluviosidad y humedad atmosférica aportan como resultado un total de 5.100 granos de polen/m³ de aire, unos niveles que duplican los registrados el año pasado”, explica la Dra. Ángeles Rueda, del Servicio de Alergología del Hospital Nisa Pardo de Aravaca.

La elevada presencia de polen en el ambiente obligará en los próximos días al 21,6% de la población española –porcentaje de habitantes con alergia estacional en nuestro país- a hacer frente a síntomas como picor de nariz o garganta, lagrimeo, inflamación de los ojos, congestión nasal intensa, estornudos, tos seca o irritativa y, en ocasiones, sensación de falta de aire o de opresión torácica, entre otros. Y es que estos síntomas pueden influir directamente en el rendimiento laboral o académico de las personas alérgicas, además de impedirles desarrollar su vida diaria con normalidad.

“Por esta razón, ante la mínima sospecha de alergia, se debe consultar al especialista para realizar un estudio diagnóstico y pautar un tratamiento específico e individualizado para cada paciente”, indica la Dra. Rueda.

Para tratar de minimizar las complicaciones de la alergia, el Servicio de Alergología del Hospital Nisa Pardo de Aravaca recomienda:

1. Evitar las zonas donde están las plantas que generan el tipo de polen al que es alérgico, especialmente durante la época de floración, ya que hay más concentración a su alrededor.
2. Ventilar la casa durante 30 minutos a primera hora del día y cerrar luego las ventanas, especialmente por la noche.
3. Evitar realizar ejercicio físico en espacios abiertos.
4. Evitar viajar en moto o bicicleta. En el coche, llevar las ventanillas cerradas y emplear filtros anti polen.
5. Salir siempre de casa con las gafas de sol, los cristales evitan el choque directo del polen en los ojos.
6. No dudar en usar una mascarilla en los casos extremos.
7. Pelar y lavar la fruta y los vegetales, ya que pueden contener granos de polen.
8. La miel y la jalea real también pueden contener polen. Es importante tenerlo en cuenta si nota algún síntoma al tomar estos productos.
9. Evitar estar al aire libre entre las 5:00 y las 10:00 y entre las 19:00 y las 22:00 minimizando al máximo las actividades en espacios abiertos durante estas horas.
10. Consultar al especialista ante la más pequeña sospecha de alergia.

LAS TRES SOCIEDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA CONSIDERAN UN ERROR AMPLIAR LA EDAD PEDIÁTRICA A LOS 18 AÑOS

Las tres sociedades científicas, la Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), la de Medicina General (SEMG) y la de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) desean manifestar públicamente:

• Nuestra confianza en que el Ministerio de Sanidad no falte a la palabra dada y, tal como se nos ha informado, la ampliación de la edad pediátrica quede limitada al nivel hospitalario y no se haga efectiva en Atención Primaria (AP). Es imprescindible que se mantenga la edad pediátrica en AP más allá de algunas excepciones concretas; así, por ejemplo, los pacientes con enfermedades crónicas a nivel hospitalario que iniciaron un tratamiento y seguimiento por parte de un equipo de pediatría podrían alargar dicho seguimiento hasta los 18 años a nivel hospitalario dentro de un enfoque de protección al menor.

• El médico de familia es el profesional idóneo para prestar asistencia al paciente adolescente. Aparte de detectar problemas de salud y diagnosticar precozmente aquellos trastornos que pueden precisar seguimiento especializado, la atención al adolescente debe manejarse a la luz de factores sociales y familiares que siempre tiene en cuenta el médico de familia. Un profesional cuyo objetivo es tratar a la persona de forma integral dentro de su contexto social, familiar y comunitario a lo largo de toda su vida. Para entender las emociones y conflictos psicológicos de los adolescentes y conocer las dinámicas familiares en que se generan, es imprescindible una labor asistencial que priorice una atención integral orientada al abordaje familiar, comunitario y social.

• Ampliar la edad pediátrica pone en riesgo el enfoque comunitario y familiar, que es propio de la Medicina de Familia. Erradicar la atención integral y comunitaria en este grupo de edad favorece la irrupción de otros modelos más tendentes a la medicalización de la adolescencia. España es el único país del entorno europeo que formula una atención pediátrica hasta los 14 años de edad. Según datos del Observatorio Europeo sobre Políticas y Sistemas Sanitarios de la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de los Estados con sistemas nacionales de salud parecidos al español (Holanda, Reino Unido, Noruega, Portugal, Suecia etc…) incorpora la atención al grupo de población en edad pediátrica a la práctica ordinaria del médico de familia en AP actuando los especialistas en Pediatría como consultores, al igual que ocurre con otras especialidades médicas.

Viajes: El Caribe=Playas impolutas separadas por acantilados rocosos, de arena fina y bosques tropicales

El Caribe es mucho más de lo que parece. Y parece mucho. Cada año, miles de españoles cruzan el Atlántico en busca de playas de arena blanca y aguas cálidas y cristalinas, sobre todo en los próximos meses, la mejor temporada para descubrir estas playas.

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Los diferentes destinos del Caribe ofrecen una gran variedad de paisajes y playas...grandes superficies desérticas, playas casi vírgenes de inmaculada blancura, cayos y manglares solitarios, luminosos arrecifes de coral: el Caribe es un verdadero paraíso para descansar y disfrutar del sol. 

Los setecientos rostros de un sueño ideado por el viajero cuentan con su espacio físico en pleno mar Caribe. 

Las Bahamas, destino turístico de excepción, son el Edén terrenal: playas de ensueño, casinos de lujo, fondos marinos de leyenda, ocio a raudales o la posibilidad de dar de comer a los tiburones. Entre las mayores, las menores y las íntimas, las Bahamas son más de 700 islas coralinas dispuestas en arco que parecen marcar frontera entre el Atlántico azul y el mar verde turquesa de las Antillas. 

Lugar de ensueño para los amantes del buceo, del windsurf y de la pesca, a sólo cuarenta minutos de vuelo desde Caracas, Los Roques afirman su vigorosa personalidad. Hasta los años 70 del pasado siglo, el archipiélago constituía un paraíso prácticamente desconocido. Lo que hace de Los Roques un lugar extraordinario es la enorme extensión de mar tranquilo, la presencia de lagunas, cayos, playas de blancas arenas de origen coralino y aguas cristalinas de colores increíbles. 

Aunque uno se la imagina siempre como un único pedazo de tierra, Cuba es un archipiélago compuesto por 3.715 islas, cayos, restingas y barras coralinas de variada configuración. Las playas son uno de los grandes atractivos de los viajes a Cuba. 

Las hay de todo tipo, desde largas extensiones de arena repletas de bañistas, como las de Playas del Este (muy cerca de La Habana), a remotas calas donde difícilmente encontrará compañía. Varadero, la más conocida, es tanto sinónimo de descanso y tranquilidad como de diversión y deportes. 

Negril se encuentra en el mar caribeño de Jamaica y cuenta con todos los requisitos para ser un destino paradisíaco no siendo en vano considerada una de las mejores playas del Caribe. En Negril podrás disfrutar de la belleza de sus playas y sus puestas de sol que son consideradas unas de las más espectaculares del mundo. Este destino es reconocido también por su oferta de ocio y sus días de fiestas. En el día podrás pasear en bicicleta o en caballo y en las noches estar en sus bares y discotecas, tomando parte de las fiestas reggae. 

Los destinos de playa siguen siendo los favoritos para viajar en familia ya que en estos lugares se encuentran actividades de todo tipo, desde para diversión de los adultos hasta las que se pueden realizar con los pequeños como excursiones, practicar deportes acuáticos o jugar en la playa. 

Estas islas son la cuna de ricas culturas y complejas historias. Explora ruinas antiguas, playas soleadas, bosques lluviosos y numerosas cascadas. Relájate rodeado de playas de arena blanca y resplandecientes aguas de color turquesa en las islas más bellas del mundo. O no descanses y vive la aventura haciendo parasailing sobrevolándolo todo o disfruta del encuentro con delfines

Las personas con Esófago de Barrett tienen 30 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de esófago

El Esófago de Barrett (EB) es una condición que se da en el 10% de los pacientes con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (en adelante ERGE) prolongada, una patología presente en el 40% de la población y que se caracteriza por acidez en el estómago, ardor y regurgitaciones. En concreto, el EB es una alteración en la que las células que recubren el interior del esófago –epitelio escamoso- se ven reemplazadas por otras células –epitelio columnar metaplásico-. Pese a que estas células no son malignas, se estima que su presencia en el esófago aumenta hasta 30 veces más el riesgo de desarrollar adenocarcinoma esofágico.

Por esta razón, MD Anderson Cancer Center Madrid ha puesto en marcha la Unidad de Esófago de Barrett con el objetivo de promover el estudio, seguimiento y tratamiento, de forma multidisciplinar, de los pacientes con EB con displasia o carcinoma precoz. Aunque en menor medida, este nuevo servicio también atenderá a aquellos pacientes con Esófago de Barrett que deseen someterse a un estudio endoscópico específico de seguimiento con mayor sensibilidad para detectar displasia que el estudio estándar.

La creación de esta nueva unidad parte de la estrecha colaboración de los servicios de Aparato Digestivo y de Cirugía Digestiva de MD Anderson Cancer Center Madrid. Los doctores Alberto Herreros de Tejada (Aparato Digestivo) y Óscar Alonso Casado (Cirugía Digestiva) actúan como coordinadores de dicha Unidad.

El EB es particularmente frecuente en hombres de raza blanca, con cierto grado de obesidad y con historia de pirosis (ERGE) de larga duración. La detección del Esófago de Barrett es particularmente importante para poder realizar un adecuado seguimiento a largo plazo y detectar de manera precoz las formas iniciales de displasia o adenocarcinoma mediante gastroscopia.

“La creación de unidades específicas para el abordaje del Esófago de Barrett es fundamental para ampliar el espectro del tratamiento del cáncer de esófago a los estadios más iniciales. La detección de este tipo de cáncer en fases avanzadas está asociada a un mal pronóstico, por lo que en MD Anderson Cancer Center Madrid queremos anticiparnos para frenar a tiempo la evolución de la enfermedad”, explica el Dr. Óscar Alonso Casado

Nuevas técnicas para el diagnóstico en fases iniciales

“En los últimos años, se han desarrollado técnicas de tratamiento endoscópico para formas precoces de displasia y adenocarcinoma en casos de EB que permiten una curación total de la enfermedad y la reducción del riesgo posterior de desarrollar nuevas neoplasias, como son la mucosectomía endoscópica y la ablación endoscópica por radiofrecuencia”, comenta el Dr. Alberto Herreros de Tejada.

Por esta razón, la nueva Unidad de Esófago de Barrett de MD Anderson Cancer Center Madrid dispone de estas dos novedosas técnicas que complementan los servicios de abordaje terapéutico:

·         Mucosectomía endoscópica, que consiste en la resección de segmentos de mucosa y submucosa del esófago mediante técnicas especiales. Los resultados de los estudios llevados a cabo con esta técnica para el tratamiento de la displasia de alto grado y el adenocarcinoma intramucoso demuestran tasas de curación completa y supervivencia a 5 años del 85-98%.

·         Ablación endoscópica por radiofrecuencia, que permite someter al tejido a energía por radiofrecuencia aplicada a través de balones que se ajustan a la circunferencia del esófago de forma uniforme. Esta técnica permite eliminar de forma homogénea el epitelio patológico del EB, de tal forma que se reduce notablemente el riesgo futuro de presentar nuevos focos de displasia o adenocarcinoma en personas que hayan sido diagnosticadas y/o tratadas.

·         Gastroscopia con cromoendoscopia con protocolo especial de biopsias para el adecuado diagnóstico y posterior seguimiento del EB con displasia.

·         Ecoendoscopia alta para estadificación local de cáncer de esófago.

·         Técnicas de cirugía antirreflujo por laparoscopia en casos seleccionados que requieran un adecuado control de la ERGE.

·         Técnicas de esofaguectomía oncológica para casos que no puedan ser tratados con técnicas endoscópicas.

El doctor Pedro Guillén advierte sobre falsas promesas en la terapia celular

 El profesor Pedro Guillén, pionero en el implante de condrocitos (células de la rodilla) en España, ha asegurado, en la jornada de homenaje a la figura de Teófilo Hernando, que las células  para reparar tejidos transformarán la Medicina, pero ha alertado sobre las "falsas promesas" en terapia celular. A finales de 2012 la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios advirtió de la ilegalidad de la comercialización de terapias celulares, sobre todo basadas en el empleo de células madre con fines terapéuticos o cosméticos. "No se puede comercializar con la esperanza a la cual se aferran los pacientes con enfermedades que no tienen otro tratamiento", destaca.

La conferencia del doctor Guillén forma parte de la celebración bianual realizada por el Instituto Teófilo Hernando en la Universidad Autónoma de Madrid, que recuerda al creador de la farmacología clínica y en la que participa una figura eminente de la Medicina española o internacional. La charla coincide con la edición de su libro Elcondrocito, una oportunidad terapéutica en traumatología y cirugía ortopédica.

A juicio del doctor Guillén, el próximo paradigma de la Medicina es "el empleo de la célula como medicamento". El primer paso, añade, "ya está dado: los organismos regulatorios europeos y americanos han emitido la legislación pertinente para regular en qué contexto se puede utilizar la célula como medicamento. Únicamente se reconocen tres terapias celulares consolidadas: la producción de piel a partir de queratinocitos para el tratamiento de quemaduras; células madre limbocorneales para el tratamiento de úlceras de cornea; y el tratamiento de defectos condrales con cultivos de condrocitos autólogos (del propio paciente)". Todas las demás terapias celulares (aparte del trasplante de médula ósea) "están en investigación y sólo se pueden utilizar en el contexto de un ensayo clínico".

Células para reparar el tejido muscular

Una de las líneas de trabajo más avanzadas es el cultivo de mioblastos, células originarias del tejido que forman los músculos. El laboratorio de terapia celular de la Clínica CEMTRO ha sido autorizado por la Agencia Española del Medicamento para iniciar la investigación y el cultivo celular con mioblastos. Si los resultados son los esperados, podría permitir en el futuro el tratamiento de lesiones musculares, como las roturas fibrilares, o de otras patologías con implicación muscular, como la incontinencia urinaria, distrofia muscular y cardiomiopatías.

El doctor Guillén es un referente internacional en Traumatología y Medicina Deportiva. Realizó en 1996 su primer implante en España de condrocitos autólogos en una rodilla. Desde entonces ha realizado más de 400 intervenciones en la Clínica CEMTRO, de Madrid, y durante los últimos seis años los cultivos se vienen realizando en la Sala Blanca o Estéril, primera sala Terapéutica existente en España, desde la que se producen células que se aplican en otros hospitales nacionales y otros países.

Los científicos de la Sala Blanca han desarrollado un método que consiste en aumentar la densidad celular de los condrocitos desde un millón/cm² a 5-7 millones por idéntica superficie, lo que permite que la réplica del tejido obtenido sea similar al cartílago articular normal. En un principio sólo se cultivaron condrocitos, hoy se cultivan otras células correspondientes a todos los tejidos del aparato locomotor, como mioblastos, tenocitos fibroblastos y osteoblastos.

Para el doctor Guillén, "actualmente hay precariedad de tejidos y órganos, y ésta irá en aumento con el paso del tiempo, ya que han disminuido los accidentes de tráfico, y por tanto, el número de politraumatizados, fuente principal de órganos para trasplante. Además ha aumentado la longevidad del hombre y éste es menos altruista. Todo ello hace que podamos paliar esta falta de tejidos y órganos con técnicas como la ingeniería tisular".

El empleo de la célula como medicamento hará, según este experto, que "disciplinas como la histología o la citología pasen de ser meras ciencias descriptivas para ser proactivas y estudiar las características que son necesarias para la reparación de tejidos".

LOS PACIENTES DE PSORIASIS REIVINDICAN UNA ASISTENCIA SANITARIA DE CALIDAD INDEPENDIENTE DE SUS LUGARES DE RESIDENCIA

La asociación estatal de pacientes de psoriasis, Acción Psoriasis, y la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), se unen con motivo de la celebración del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes para poner de manifiesto las necesidades y derechos de los afectados de psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a unos 650.000 españoles con un impacto sobre la salud que puede ser incluso mayor que la afectación cutánea visible.

La psoriasis es una enfermedad del sistema inmune que actúa sobre otros órganos además de la piel ocasionando la posibilidad de que el paciente desarrolle otras enfermedades asociadas o comorbilidades. De ahí la importancia de que el paciente sea controlado integralmente y no sólo en términos cutáneos. Por ello, una de las reivindicaciones de este Día Europeo es que los afectados reciban el tratamiento adecuado a la sintomatología que la psoriasis conlleva, teniendo en cuenta el punto de vista físico, social y psicológico, así como que tengan acceso de forma rápida a los tratamientos más efectivos para cada uno de ellos, independientemente de los costes.

Estos pacientes ven en ocasiones vulnerados sus derechos. Según una encuesta respondida por más de 2.500 personas con psoriasis, el 14% afirma haber sufrido discriminación laboral motivada por su enfermedad, un 10% afirma haber perdido su trabajo por esta misma razón y un 8% asegura haber recibido un trato diferente. A esto se suma que más del 50% de los encuestados reconocen que la psoriasis tuvo un efecto en la confianza en ellos mismos y que casi 6 de cada 10 identificaron un impacto palpable en su autoestima.

“El rechazo hacia el paciente en la mayoría de las ocasiones proviene del desconocimiento generalizado. Por eso, desde Acción Psoriasis fomentamos la información y reivindicamos la necesidad de que en primer lugar, esté informado el propio afectado y después la sociedad”, declara Juana María del Molino, presidenta de Acción Psoriasis.

Asimismo, entre los derechos de pacientes se incluye el derecho a la información sobre la propia salud y a ser verazmente informado en términos comprensibles, para poder tomar una decisión realmente autónoma.

Según la Carta Europea de Derechos de los Pacientes, los profesionales son los responsables de proporcionar al afectado esta información y la que el paciente considere necesaria, para poder elegir y, en su caso, otorgar su consentimiento a la realización de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que su estado de salud precise. Además de ser garantes de una calidad asistencial. “Esto permite una relación médico-paciente más equilibrada y satisfactoria tanto para profesional como para el propio enfermo. Los dermatólogos, por nuestra parte, tenemos claro que la información es un buen instrumento para ello y, dado el poco tiempo del que disponemos para cada una de las consultas, las asociaciones de pacientes son un recurso que ayuda a los pacientes en este sentido. Un paciente informado es un paciente más responsable y atento a la gestión de su enfermedad”, recalca el Dr. José Carlos Moreno, Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y Presidente de la AEDV.

Best Doctors crea el Consejo Médico Asesor para Europa (Medical Advisory Board)

Best Doctors, compañía líder mundial en servicios de información médica, ha creado el Medical Advisory Board para Europa, presidido por el prestigioso cardiólogo español Prof. Dr. José Luis Zamorano.

Con sede en Madrid, el Medical Advisory Board ayudará a velar por el cumplimiento de las mejores prácticas médicas dentro de la compañía, aportará talento y experiencia, ayudará a abordar nuevas líneas de investigación, captará otros eminentes especialistas médicos de sus países de origen y colaborará en dar a conocer las actividades que desarrolla Best Doctors actuando de puente de unión entre la compañía y la comunidad médica. 

Este consejo asesor reúne a una selección de los mejores profesionales de la Medicina en Europa, considerados todo ellos como un referente dentro de sus respectivas especialidades médicas:

·         Dr. Michael Swash, profesor emérito de Neurología, Barts en la London School de Medicina y Odontología, dentro de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Unido).

·         Dra. Profesora Sibylle Koletzko, directora de la División de Pediatría, Gastroenterología y Hepatología en el Dr. von Haunersches Kinderspital, de la Universidad Ludwig Maximilians de Munich (Alemania).

·         Prof. Dr. Inne H.M.  Borel Rinkes, oncólogo quirúrgico, jefe del Departamento de Oncología Quirúrgica y Cirugía Gastrointestinal, y gerente de Investigación y Educación del Departamento de Cirugía en el Centro Médico Universitario de Utrecht (Holanda), un hospital de referencia para pacientes con metástasis de cáncer colorectal.

·         Dr. Frans Moll, presidente del Departamento de Cirugía y jefe de la Sección de Cirugía Vascular y Trasplante Renal del Centro Médico Universitario de Utrecht (Holanda). Expresidente de la Sociedad de Cirugía Vascular holandesa y de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular, también ha sido presidente de la Junta Directiva de la Revista Europea de Cirugía Vascular y Endovascular. El doctor Moll es miembro distinguido de la Sociedad de Cirugía Vascular y miembro honorario de la Sociedad de Cirugía Vascular Clínica en los Estados Unidos. Fue elegido como mejor cirujano de los Países Bajos en 2008 y 2009.

·         Dr. Luis Costa, director del Departamento de Oncología del Hospital de Santa Maria (perteneciente al Centro Hospitalario Lisboa Norte, Portugal), jefe de Investigación del Instituto de Medicina Molecular y profesor de Medicina en la Univeridad de Lisboa.

·         Dr. Gilbert Habib, presidente del Departamento de Cardiología (insuficiencia cardíaca y cardiopatía valvular) en el Hospital La Timone de Marsella (Francia), así como director del Laboratorio de Ecocardiografía de este mismo centro.

·         Prof. Dr. Otto A. Smiseth, cardiólogo, es profesor en la Universidad de Oslo (Noruega).

El presidente de este consejo, el Prof. Dr. José Luis Zamorano, es jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid además de miembro del Board of the European Society of Cardiology, de la European Association of Echocardiography y de la International Cardiac Doppler Society, entre otras asociaciones de prestigio; además, es miembro de honor de la American Society of Echocardiography y de la Sociedad Francesa de Cardiología. Cuenta también con numerosas distinciones por su trabajo, tanto en España como en el extranjero, desde India a Japón y es director de Asesoría Científica de Best Doctors para Europa, Australia y Asia.