“Código Infarto” permite la adecuada atención de 240 pacientes

Un total de 240 pacientes han sido atendidos desde que se pusiese en marcha, el pasado mes de junio, en la Comunidad de Madrid, el protocolo de actuación de emergencias "Código Infarto", que mejora la atención gracias a la aplicación de la técnica de la reperfusión, la apertura de la arteria coronaria obstruida, según ha informado el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty.

De esta manera, al realizar de manera temprana esta técnica se reduce la mortalidad y disminuye el tamaño del infarto y la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardiaca. Y es que el tiempo, en el infarto agudo de miocardio, es vital, ya que cuanto antes se revascularice el músculo miocárdico se dan mayores índices de supervivencia y menos complicaciones.

En concreto, en el Código Infarto, se han sentado las bases de los protocolos que todos tienen que seguir cuando se recibe una urgencia de este tipo. Para ello, se ha llevado a cabo una reorganización de la asistencia sanitaria urgente para que, tanto el Summa 112 como el Samur, en el caso que tengan que intervenir antes de llegar a un hospital, usen las mismas pautas y los mismos criterios. Así, los servicios de emergencia serán los primeros en atender al paciente con síntomas de infarto, en la vía pública o en su domicilio.

Para garantizar una mayor celeridad en la atención, cada paciente será trasladado al hospital con alerta de hemodinámica más cercano con el que se conectará directamente a través de un único teléfono que activará al personal sanitario implicado en la atención del infartado. 

En cada uno de los nueve hospitales madrileños está instalado un teléfono directo para atender el Código Infarto. De este modo, cuando el paciente llega al hospital va directamente a la sala de hemodinámica donde los profesionales le estarán esperando.

Además, se ha puesto en marcha un registro informático, que permite analizar los resultados obtenidos, evaluarlos y realizar las mejoras que sean necesarias. 

El registro recoge cada caso de infarto de la Comunidad de Madrid, independientemente de si es atendido inicialmente en su centro de salud, en su domicilio, en la vía pública, en un hospital con o sin alerta de hemodinámica, e incluye datos sobre su tratamiento inicial.

**Publicado en CONSALUD.ES

El Máster en Climaterio y Menopausia de la UIMP vuelve a impartirse en septiembre

El Máster en Climaterio y Menopausia, título propio de posgrado de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) , dirigido a médicos que deseen adquirir competencias en el abordaje de la mujer durante el periodo menopáusico, volverá a impartirse de manera “on line” a partir de septiembre, en su segunda promoción. Los médicos residentes se beneficiarán de un descuento del 10% en el precio de la matricula.

En concreto, la formación permite identificar criterios internacionales de evaluación clínica y diagnóstico, además de conocer en profundidad el papel del ovario desde su maduración hasta la senilidad y permitir establecer el perfil hormonal de la mujer en la peri-menopausia.

También, analiza el impacto del riesgo cardiovascular asociado a la menopausia y el manejo de diferentes herramientas para diseñar estrategias de intervención eficaces en esta etapa de la vida de la mujer. Además, el máster hace una profunda revisión de los diferentes procesos neoplásicos que pueden ocurrir durante este período para establecer pautas de detección precoz, diagnóstico y alternativas terapéuticas.

Otras competencias pasan por profundizar en los cambios en el sistema nervioso central para evaluar la salud cognitiva de la paciente, lo que permitirá abordar enfermedades como depresión o Parkinson. Además de adquirir habilidades de comunicación para transmitir eficazmente la información y las recomendaciones a las pacientes.

De este modo, el temario está conformado por varios módulos que versan sobre las tecnologías de la información y las comunicaciones aplicadas a la educación médica continuada; la transición menopáusica; el abordaje terapéutico o el riesgo cardiovascular y oncológico en el climaterio.

ADMISIÓN AL MÁSTER

Para poder ser admitido en el Máster, se deberá estar en posesión de un título universitario oficial de medicina español u otro expedido por una institución de educación superior perteneciente al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES).

Asimismo, podrán ser admitidos aquellos que procedan de sistemas educativos ajenos al EEES, previa acreditación de un nivel de formación equivalente a los correspondientes títulos universitarios oficiales españoles.

El plazo de admisión está abierto desde el mes pasado y el de la matrícula a partir de septiembre. Una vez obtenida la aceptación de la solicitud de preinscripción por parte de la universidad se comunicará al alumno que puede proceder a la matriculación.

La AEMPS ordena la retirada de complementos alimenticios con yohimbina

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha ordenado la retirada del mercado de Maxhard Cápsulas; Ultimate Spanish FL y Comprimidos; Maxsize Comprimidos; Herbalviva Cápsulas; Viamax-Maximizer Comprimidos y Max Desire 60 Caps Cápsulas, cuyo principio activo es yohimbina, al no ser notificada su comercialización a este organismo. 

De esta manera, la Agencia ha denunciado la venta de estos productos, que están fabricados a base de plantas medicinales de origen natural, y que se comercializan a través de Internet y establecimientos fuera del canal farmacéutico. 

En concreto, la yohimbina es un antagonista α2 adrenérgico que, a dosis débiles, es hipertensor y, a dosis más elevadas, hipotensor, vasodilatador de los territorios vasculares periféricos. 

La vasodilatación inducida en los cuerpos cavernosos es la causante de su capacidad para mejorar la función sexual. Además, provoca un aumento del tono y motilidad intestinal así como un aumento de la lipólisis en el adipocito. 

En el caso de España, no existe ningún medicamento autorizado que contenga esta sustancia en su composición. Sin embargo, en Francia, tiene indicación para el tratamiento de la disfunción eréctil y de la hipotensión ortostática. 

La Fundación Jiménez Díaz obtiene la máxima puntuación en la certificación de excelencia EFQM

La Fundación Jiménez Díaz, gestionada por idcsalud, ha obtenido el Reconocimiento Internacional de Excelencia EFQM 5 Stars, convirtiéndose en el primer hospital de su categoría en toda Europa en conseguirlo. Supone un reconocimiento a la gestión de excelencia que realiza este centro hospitalario dotado con 689 camas y más de 3.000 empleados.

Para garantizar la exigencia que supone este sello, un equipo internacional de la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (EFQM, por sus siglas en inglés) ha evaluado de forma exhaustiva los modelos seguidos en todas las áreas de funcionamiento del centro hospitalario.

Según el equipo evaluador, los aspectos mejor valorados han sido los resultados en los pacientes y el desarrollo de los procesos y servicios asistenciales que, a juicio de la Fundación, demuestran la "excelente orientación" al paciente en términos de atención, calidad, seguridad y continuidad asistencial.

La Fundación Jiménez Díaz incorporó el modelo de gestión EFQM, orientado a la mejora continua de la organización, en el año 2009. En opinión de los responsables de idcsalud, haber logrado la máxima puntuación de esta certificación es “un reconocimiento a la labor de todos los profesionales del centro hospitalario, así como al compromiso del grupo con la labor asistencial, docente e investigadora”.

Éxito del seminario sobre “Presente y futuro de la Sanidad”, celebrado en Aranjuez en el marco de los Cursos de Verano de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid

Representantes de los principales agentes participantes en el Sistema Nacional de Salud han estado presentes y han participado activamente en el curso de verano “Presente y futuro de la Sanidad”, celebrado en el ámbito de los Cursos de Verano que la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid organiza en Aranjuez. En este variado, reputado y representativo foro se llegó al consenso general de que el acierto en la toma de decisiones políticas que afectan a la salud de la población general no se puede alcanzar si no hay transparencia, evaluación y rigor técnico.

En este Curso (#SanidadIR), organizado por la Asociación de Periodistas Parlamentarios y el Instituto Roche (@InstitutoRoche), se ha contado durante los cinco días que se ha prolongado con responsables de la Administración Central, de las administraciones autonómicas, portavoces de grupos parlamentarios, representantes de la sanidad pública y de la sanidad privada, médicos, miembros de las organizaciones profesionales sanitarias, periodistas sanitarios,….. desde diferentes ángulos todos ellos en algún momento de sus intervenciones han citado a los pacientes como centro y objeto del Sistema Nacional de Salud.

Sin embargo, cuando les ha llegado el turno a los pacientes no sólo han reconocido no sentirse una parte central del SNS,  sino más bien todo lo contrario.

El cáncer y la quimioterapia vinculados con un menor riesgo de enfermedad de Alzheimer en veteranos

La mayor parte de los tipos de cáncer están asociados con un riesgo significativamente menor de enfermedad de Alzheimer, según un estudio de 3,5 millones de veteranos reportado hoy en la Alzheimer's Association International Conference® 2013 (AAIC® 2013) en Boston. Además, el estudio sugirió que el tratamiento de quimioterapia para casi todos los cánceres supuso una reducción adicional en el riesgo de Alzheimer.

Otros tres investigadores presentaron resultados de estudios epidemiológicos que descubrieron factores de riesgo y/o posibles terapias para la enfermedad de Alzheimer. Los resultados indicaron que:

    ---  Metformina, una medicación para la diabetes de tipo 2, podría estar
        vinculada con un menor riesgo de Alzheimer entre los pacientes con
        diabetes de tipo 2 en comparación con otras terapias.
    --  La mayor edad en la jubilación parece estar asociada con un menor
        riesgo de Alzheimer.
    --  Las disparidades socioeconómicas pueden ser responsables de un riesgo
        mayor previamente observado de Alzheimer entre los afroamericanos.

"Con estos estudios de amplio cohorte y otros, estamos empezando a ver las líneas de un amplio cuadro de riesgo de enfermedad de Alzheimer y factores de prevención", afirmó Maria Carrillo, Ph.D., vicepresidenta de relaciones médicas y científicas en la Alzheimer's Association.

"Sin embargo, necesitamos saber más sobre los factores específicos que actualmente emergen y del menor riesgo de descenso cognitivo y Alzheimer. Para ello, necesitamos estudios a más largo plazo en poblaciones mayores y más diversas, y se requiere más financiación de la investigación para hacer que eso ocurra. La investigación sobre el Alzheimer de beneficiaría de su propia versión del Framingham Study, que nos ha enseñado mucho sobre los factores de riesgo prevenibles para la enfermedad coronaria y la apoplejía", explicó Carrillo.

"Con la financiación de la investigación siendo una necesidad crítica para el progreso, el National Plan to Address Alzheimer's Disease debe implementarse totalmente y financiarse los 100 millones de dólares para la investigación del Alzheimer y la demencia este año fiscal", concluyó Carrillo.

El historial del cáncer y la quimioterapia se asocian con un menor riesgo de Alzheimer  

Un creciente cuerpo de evidencia sugiere una posible asociación del cáncer con un riesgo reducido de enfermedad de Alzheimer; hasta ahora, se desconoce si la asociación difiere entre tipos de cáncer o se modifica por el tratamiento contra el cáncer.

Laura Frain, M.D., una geriatra del VA Boston Healthcare System, y sus colegas analizaron los registros de alud de 3.499.378 veteranos de 65 años y más que fueron atendidos en el sistema sanitario VA entre 1996 y 2011 y que no presentaban demencia en la línea base. El objetivo era evaluar la relación entre una historia de 19 cánceres diferentes, tratamiento del cáncer y la posterior enfermedad de Alzheimer.

Tras un seguimiento medio de 5,65 años, 82.028 veteranos fueron diagnosticados con Alzheimer. El veinticuatro (24) por ciento de esos veteranos con Alzheimer presentaron un historial de cáncer, mientras el 76 por ciento, no.

Los investigadores descubrieron que la mayoría de los tipos de cáncer se asociaron con un riesgo de Alzheimer reducido, del 9 al 51 por ciento. El riesgo reducido era mayor entre los supervivientes de cáncer hepático (51 por ciento menos de riesgo), cáncer de páncreas (44 por ciento), cáncer de esófago (33 por ciento), mieloma (26 por ciento), cáncer de pulmón (25 por ciento) y leucemia (23 por ciento). Los cánceres no confirieron un riesgo de Alzheimer reducido, o se asociaron con un mayor riesgo, incluido el melanoma, la próstata y los cánceres colorrectales.

Los investigadores no descubrieron ninguna relación entre el historial de cáncer y el menor riesgo de otras complicaciones sanitarias relativas a la edad; de hecho, el cáncer se asoció con un mayor aumento de apoplejía, osteoartritis, cataratas y degeneración macular. La mayor parte de los supervivientes de cáncer también tenían un mayor riesgo de padecer demencia no relacionada con el Alzheimer.

"Juntos, estos hallazgos indican que la relación de protección entre la mayor parte de los cánceres y la enfermedad de Alzheimer no se explica simplemente por la mayor mortalidad entre los pacientes de cáncer", dijo Frain. "Se necesita más investigación para determinar si estos resultados tienen implicaciones terapéuticas para el Alzheimer".

Entre los veteranos con un historial de cáncer, el tratamiento con quimioterapia pero sin radiación redujo el riesgo de Alzheimer entre el 20 y el 45 por ciento, dependiendo del tipo de cáncer, con la excepción del cáncer de próstata.

"El potencial del efecto de protección de la quimioterapia está apoyado por los recientes estudios experimentales", añadió Frain. "Los resultados de este ensayo son interesantes, ya que pueden ayudar a centrar la investigación futura en las rutas específicas y agentes de tratamiento implicados en los tipos de cáncer individuales que están asociados con un riesgo reducido de Alzheimer. Esto tiene el potencial de abrir nuevas estrategias terapéuticas para la prevención y tratamiento del Alzheimer".

La metformina está relacionada con un menor riesgo de demencia frente a otras terapias de diabetes de tipo 2

La diabetes de tipo 2 duplica el riesgo de demencia. A pesar de ello y hasta hace poco, se habían realizado pocas investigaciones para examinar la asociación entre los tratamientos de la diabetes de tipo 2 y el riesgo de demencia. Rachel Whitmer, Ph.D. y colegas de la Kaiser Permanente Division of Research, estudiaron una cohorte de 14.891 pacientes con diabetes de tipo 2 de 55 años y mayores que comenzaron la terapia de la diabetes entre octubre de 1999 y noviembre de 2001. Solo se incluyeron los pacientes que comenzaron una sola terapia (metformina, sulfonylureas, thiazolidinediones (TZDs) o insulina). Los pacientes se sometieron a seguimiento durante hasta cinco años.

Los pacientes que comenzaron con metformina, un sensibilizador de la insulina, experimentaron un riesgo significativamente menor de desarrollo de la demencia frente a los pacientes con otras terapias de diabetes. En comparación con los que tomaron sulfonylureas, los que comenzaron con metformina tuvieron un 20 por ciento menos de riesgo de demencia, mientras que los que comenzaron con TZD o insulina no tuvieron diferencia en el riesgo.

"Estos resultados proporcionan las evidencias preliminares de que los beneficios de la sensibilización de insulina podrían ir más allá del control glucémico hasta llegar a la salud neurocognitiva", indicó Whitmer. "Las investigaciones en animales sugieren que la metformina podría contribuir a la creación de nuevas células cerebrales y mejorare la memoria espacial".

Actualmente hay ensayos en marcha para evaluar la metformina como terapia potencial para la demencia y discapacidad cognitiva leve, que se cree que en algunos casos es el precursor de la enfermedad de Alzheimer.

Una edad elevada en la jubilación se asocia con un riesgo reducido de demencia

Algunos investigadores han indicado que la estimulación intelectual y dedicación mental durante la vida sirven de protección frente a la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. En un análisis de salud y registros de seguros de más de 429.000 trabajadores auto-empleados de Francia, mostrado en la AAIC 2013, Carole Dufouil, Ph.D., directora de investigación en neuro-epidemiología del INSERM (Institut National de la sante et de la recherche medicale) en la Bordeaux School of Public Health, y otros colegas, descubrieron que la jubilación a edad avanzada está asociada a un riesgo reducido de demencia.

Los investigadores relacionaron las bases de datos de la salud y las pensiones de los trabajadores auto-empleados que vivían y estaban jubilados a 31 de diciembre de  2010. Los trabajadores habían estado jubilados como media durante más de 12 años. La prevalencia de la demencia en este grupo era de un 2,65 por ciento.

Laboratorios Heel colabora con HelloFarma en formar a los farmacéuticos en la gestión de su farmacia

Los laboratorios Heel colaboran con la consultora HelloFarma en la formación de los farmacéuticos sobre la gestión de su farmacia, a través del programa Helpme Manager. Este programa de gestión empresarial avanzada, que tiene una duración de 6 meses, incluye aspectos como gerencia, gestión, almacén , compras, ventas, marketing ,clientes y recursos humanos.  

El objetivo es "colaborar en el desarrollo del modelo de negocio de la farmacia, sobre todo en los tiempos que corren, en los que se necesitan soluciones imaginativas que atraigan clientes y permitan transformar el valor añadido del consejo farmacéutico en rentabilidad", indica José Manuel Villanueva, director de Marketing de Heel España. Por ese motivo, el laboratorio ha creado becas de formación con las que acceder al programa.

Para José Manuel Taboada, director de HelloFarma, "Helpme Manager aborda los pilares básicos de la gestión estratégica de la farmacia". A su juicio, "la farmacia española pasa por momentos de cambio. Estamos viviendo una situación en la que tenemos que asumir que la farmacia es una empresa, y como tal, tiene que estar dirigida de una manera profesional".

Como en cualquier empresa, apunta Taboada, "es de vital importancia conocer y saber aplicar los conceptos empresariales, como el punto de equilibrio, la compensación entre ingresos y gastos". El descenso de los márgenes y de las ventas y los cambios legislativos anunciados "pueden hacer que muchas farmacias cierren en los próximos 2  años", advierte este experto. Por eso, añade, "es necesario contar con una formación suficiente en la gestión del negocio y en la identificación de oportunidades, que permitan a la farmacia adaptarse a los cambios con éxito".

El curso tiene una orientación práctica. Así, contempla el desarrollo de un plan de acciones estratégicas sobre los puntos clave de la gestión de las farmacias inscritas. Se divide en cuatro módulos, cada uno con una duración aproximada de 8 horas de trabajo. En las primeras 4 horas se aportan los conocimientos teóricos necesarios y en las otras 4 se aplican a cada farmacia. Durante el semestre que dura Helpme Manager hay un asesoramiento permanente de expertos consultores para la implantación del plan de negocio en cada farmacia.