Pacientes con daño cerebral del Hospital Virgen de las Nieves podrán rehabilitarse en casa

                   
El proyecto denominado, "Infraestructura Tecnológica para Monitorización Remota e Integral de Pacientes: Aplicaciones, servicios y dispositivos que faciliten la inclusión social de personas con daño cerebral", está financiado por el Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Granada (CEI-BioTic), y consiste en la creación de una plataforma de telerehabilitación mediante dispositivos móviles, como smartphones.

El objetivo de esta plataforma CloudRehab es habilitar la supervisión remota por parte de profesionales sanitarios de actividades de rehabilitación funcional realizadas por usuarios que sufren secuelas después de un traumatismo craneoencefálico, ictus, tumor intracraneal o anoxia cerebral, entre otras patologías.

De esta forma, tanto médicos como terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, logopedas, enfermeras y psicólogos, pueden utilizar esta herramienta para entrenar actividades propias de su disciplina con la finalidad de incrementar la independencia de estos pacientes en su vida diaria en actividades como la movilidad, comunicación, higiene, vestido y alimentación sin que éstos tengan que desplazarse de su propio domicilio.

En la primera fase de pilotaje, concluida recientemente, participaron tres pacientes con daño cerebral adquirido, y en estos momentos, otros tres pacientes se están beneficiando de esta nueva tecnología que permite diseñar varias sesiones de entrenamiento en las que los usuarios aprenden a realizar una determinada actividad con ayuda de un terapeuta y grabarlo en su dispositivo móvil.

Durante cada sesión de rehabilitación se registran dos datos fundamentales: la ejecución de la actividad mediante la grabación de un vídeo con la cámara frontal del dispositivo móvil, así como los valores de la tasa cardiaca, registrados desde un sensor de pulso cardíaco durante el ejercicio propuesto.

Esta información se almacena en el propio dispositivo y en un servidor remoto basado en tecnología cloud, de forma que el acceso a las sesiones grabadas y la monitorización de los pacientes pueden realizarse desde cualquier lugar y en cualquier momento. La transmisión de información entre los distintos dispositivos se realiza siempre mediante protocolos de comunicación inalámbrica, como Wifi y Bluetooth. El único requisito es disponer de conexión a Internet en algún momento y disponer de cámara frontal en teléfonos móviles o tabletas.

Hasta ahora, la evidencia científica indica que el paciente con daño cerebral adquirido, una vez terminada la etapa de hospitalización, debe continuar un entrenamiento integral e intensivo en la unidad de Rehabilitación, lo que supone el desplazamiento diario del paciente y su cuidador desde su domicilio hasta dicho centro, en ocasiones con un largo tiempo de desplazamiento. Este proceso rehabilitador conlleva un coste elevado, tanto por terapias, como por desplazamientos y la pérdida de tiempo,- en muchas ocasiones del trabajo-, del cuidador principal.

Con esta plataforma no sólo se evitan estos traslados, sino que además, tiene como ventaja que se garantiza la continuidad e intensidad de la terapia ya que permite el máximo control de los profesionales sanitarios. En definitiva, se convierte en un procedimiento más efectivo y eficiente permitiendo la supervisión de los pacientes por parte del personal clínico de forma inmediata.

Hasta un 10% de los cánceres son hereditarios

Entre un 5 y 10% de todos los cánceres son hereditarios, señalan desde el Hospital Nisa Sevilla Aljarafe, donde se ha puesto en marcha la Unidad de Cáncer Hereditario con el objetivo de reducir la incidencia de cáncer y la mortalidad en aquellas personas con una predisposición genética conocida.

Así, en primer lugar, se recopilan los antecedentes personales y familiares que servirán para valorar el riesgo de cáncer; se proporciona una educación genética que expone el riesgo individual y se ofrece el estudio genético si se considera apropiado. Finalmente, y tras la entrega de resultados el equipo médico de la unidad, se recomiendan las medidas preventivas más adecuadas. 

“La identificación, de manera precoz, de las personas genéticamente más propensas a desarrollar determinados tipos de cáncer permite que sean atendidas de forma diferente, desde una valoración individualizada del riesgo de enfermar hasta estrategias de prevención, tratamiento y seguimiento adecuado a sus riesgos”, ha dicho el doctor Pedro Valero, responsable de la Unidad de Cáncer Hereditario del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe.

Por lo general, el individuo nace con una mutación que le predispone a una mayor susceptibilidad para desarrollar un determinado tumor. En algunos de estos síndromes hereditarios se han descrito mutaciones en genes concretos, como en el cáncer de mama familiar, cáncer de colon hereditario no polipósico o la poliposis adenomatosa. Con todo, tener antecedentes familiares no implica necesariamente tener una mutación genética.

Consiguen silenciar el cromosoma responsable del síndrome de Down

Científicos de la Universidad de Massachusetts (Estados Unidos) han sido los primeros en conseguir la silenciación de la copia del cromosoma 21 (su trisomía supone la aparición del síndrome de Down), según recoge “Nature”. 

Los seres humanos nacen con 23 pares de cromosomas, incluyendo dos cromosomas sexuales, lo que supone un total de 46 en cada célula. Sin embargo, las personas con síndrome de Down nacen con tres copias del cromosoma 21, lo que provoca discapacidad cognitiva, Alzhéimer temprano, mayor riesgo de leucemia infantil, defectos cardíacos e inmunológicos y disfunción del sistema endocrino.

Para conseguir este avance, recogido por la Plataforma SINC, los investigadores trabajaron con células madre pluripotentes inducidas derivadas de células de fibroblastos donadas por un paciente con síndrome de Down.

De esta manera, vieron que el ARN del gen XIST insertado reprimía los genes eficazmente en todo el cromosoma extra, volviendo los niveles de expresión a estándares casi normales y silenciando efectivamente el cromosoma. "Esto pone de relieve el potencial de este nuevo modelo experimental para estudiar a continuación modelos de ratones con síndrome de Down", ha señalado la autora principal del trabajo. Jeanne B. Lawrence.

Y es que “la corrección genética de cientos de genes a través de todo un cromosoma extra se ha mantenido muy lejana”, ha recordado esta experta, quien ha manifestado su esperanza en conseguir el concepto de “terapia de cromosoma” en el futuro, “que utiliza estrategias epigenéticas para regular cromosomas".

La FDA autoriza de forma urgente una prueba para detectar el nuevo coronavirus

La Agencia Americana del Medicamento (FDA) ha emitido una autorización de urgencia para una prueba de diagnóstico que permite detectar la presencia del coronavirus de Oriente Medio, llamado MERS-CoV, tras una petición de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

El pasado 5 de julio la Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo que este nuevo virus, que puede causar fiebre, tos y neumonía, aún no se ha convertido en una pandemia y podría llegar a desaparecer.

No obstante, ha aconsejado a los países más afectados que pongan en marcha planes para controlar las concentraciones masivas de personas, si bien aún no han determinado que sea necesario establecer restricciones para los viajes.

*EUROPA-PRESS

La OMS pide que la innovación farmacéutica se oriente a mejorar las condiciones de una población cada vez más envejecida

Por primera vez, los países de la UE tienen más población mayor de 65 años que menor de 15 años, ésta tendencia observada en gran parte del mundo ha llevado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a pedir que se aumente la investigación farmacéutica enfocada al desarrollo de nuevos tratamientos que se ajusten a este cambio demográfico.

"A pesar del aumento de tres veces más del gasto en investigación y desarrollo farmacéutico en Europa desde 1990, existe un desfase cada vez mayor entre las necesidades de la población real y la innovación farmacéutica", ha señalado Nina Sautenkova, responsable de Tecnologías de la Salud y Productos Farmacéuticos de la OMS para la Región de Europa.

Por ello, debemos asegurarnos de que la industria desarrolle medicamentos seguros, eficaces, asequibles y adecuados para satisfacer las necesidades de salud en el futuro, ha añadido durante la presentación del informe 'Medicamentos prioritarios para Europa y actualización mundial 2013'.

Haciéndose eco de esta predisposición de la población, que afecta también a países de medios y bajos ingresos, el informe hace hincapié en que este cambio en los países de la UE es "una llamada a tiempo" para el resto del mundo, para que sean conscientes de que la población va a envejecer y en el futuro tendrán también que hacer frente a los desafíos similares sobre su salud.

Desde el punto de vista de la salud pública, el envejecimiento de la población provoca una mayor prevalencia de enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares, así como un aumento de casos de cáncer, diabetes, osteoartritis, dolores articulares, pérdida de audición y de demencias, como la enfermedad de Alzheimer.

"En combinación con la promoción de la salud e iniciativas de prevención, estas enfermedades también requieren una mayor inversión en investigación e innovación para superar las brechas farmacéuticas", señala el informe, que se centra en las laguna farmacológicas, es decir en aquellos tratamientos que pueden convertirse en ineficaces, ya que no serán apropiados para el grupo diana de pacientes, o que son inexistentes, o no son suficientemente eficaces para esta población.

Además de las condiciones relacionadas con el envejecimiento, el informe identifica una serie de otros temas importantes para el futuro de la investigación farmacéutica y la incorporación de medicamentos. De este modo, observa que, desde la primera edición de este informe publicado en 2004, ha habido un progreso desigual.

*AGENCIAS

El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta en pacientes que no siguen su medicación antihipertensiva

Las personas con presión arterial alta que no siguen su tratamiento de fármacos antihipertensivos tienen un riesgo mucho mayor de sufrir un accidente cerebrovascular y  muerte en comparación con aquellos que toman su medicación correctamente, según concluye un estudio que se publica en la edición digital de European Heart Journal.

El análisis realizado con datos de 73.527 pacientes con presión arterial alta encontró que en el año en el que los pacientes no adheridos al tratamiento murieron a causa de un accidente cerebrovascular tenían un riesgo 5,7 veces mayor que los enfermos que seguían el tratamiento. Los pacientes que no toman sus medicamentos correctamente también son más propensos a ser ingresados en el hospital después de un accidente cerebrovascular.

El riesgo de hospitalización fue 2,7 veces mayor en el segundo año después de que se les prescribieran fármacos antihipertensivos en comparación con los pacientes adheridos al tratamiento contra la presión arterial elevada, y casi 1,7 veces mayor en el décimo año. En el año en que ingresaron en el hospital con un derrame cerebral, el riesgo fue casi dos veces mayor que los pacientes que tomaban correctamente su medicación.

El primer autor del estudio, Kimmo Herttua, investigador principal de la Unidad de Investigación de la Población de la Universidad de Helsinki, en Finlandia, dijo: "Estos resultados subrayan la importancia de que los pacientes hipertensos tomen sus medicación antihipertensiva correctamente con el fin de minimizar el riesgo de complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares fatales y no fatales".

Así, este investigador resaltó que los pacientes no adheridos al tratamiento tienen un mayor riesgo "incluso diez años antes de que sufran un accidente cerebrovascular". "Hemos encontrado también que existe una relación dosis-respuesta", afirmó el profesor Kimmo Herttua.

Los investigadores, incluyendo científicos de Finlandia y de la Universidad College de Londres, en Reino Unido, utilizaron los registros nacionales de Finlandia que dan detalles de las recetas, hospitalizaciones y muertes. De esta forma, pudieron comprobar el éxito de los pacientes que tomaron sus medicamentos antihipertensivos mediante el seguimiento del número de recetas emitidas cada año.

Los autores del estudio consideraron que los pacientes seguían el tratamiento medicación si tomaban correctamente los fármacos más del 80 por ciento de las veces, mientras la no adherencia a la terapia se dividió en dos grupos: la adhesión intermedia (30-80 por ciento de adherencia), y mala adherencia (menos de 30 por ciento).

*AGENCIAS

Vall d’Hebron aplica, por primera vez en España, una técnica quirúrgica para corregir la incontinencia urinaria de urgencia

         

La incontinencia urinaria es una de las disfunciones del suelo pélvico que consiste en la pérdida involuntaria de orina. Existen tres tipos: de esfuerzo, de urgencia y mixta. La primera se asocia con la tos, el estornudo, la risa... es decir, cuando de produce un aumento de la presión abdominal y se calcula que afecta a un 20 por ciento de las pacientes. La segunda se asocia con un deseo incontrolable de orinar que no se puede frenar y suele estar relacionado con un aumento de la frecuencia miccional diurna y nocturna; este tipo de incontinencia se observa en un 20 por ciento de las pacientes. La incontinencia urinaria más frecuente es la mixta, en la que se asocian las dos anteriores, que afecta a un 60 por ciento de las pacientes afectadas por incontinencia urinaria.

Cada tipo de incontinencia responde a unas causas determinadas que se deben identificar para la correcta aplicación del tratamiento. La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) suele estar ocasionada por la debilidad de los tejidos musculares del suelo pélvico; si la rehabilitación de esta musculatura no es suficiente, esta incontinencia urinaria se debe corregir quirúrgicamente mediante el uso de bandas suburetrales sintéticas que sostienen estos tejidos debilitados.

En cambio, la incontinencia urinaria de urgencia (IUU) tiene, actualmente, unas causas menos claras. Puede estar presente en pacientes con lesiones neurológicas o con lesiones en la vejiga urinaria; o bien ser secundaria a una disfunción del suelo pélvico. El diagnóstico será fundamental para establecer el tratamiento más adecuado.

Actualmente, el tratamiento que se administra para esta patología es farmacológico, pero debe administrarse de por vida, ya que se trata de pacientes crónicas. El problema radica en aquellas pacientes en las que el tratamiento no ha sido eficaz o bien lo han abandonado por los efectos secundarios que les provoca.

En estos casos se someten a tratamientos más complejos como la neuromodulación nerviosa o la inyección intravesical de toxina botulínica. Aunque la incontinencia urinaria de urgencia afecta la calidad de vida de mujeres de todas las edades, a menudo las personas que la sufren son reticentes a expresar este tipo de problema, normalmente por vergüenza.

Así, no demasiadas mujeres la perciben como un síntoma de algo que no acaba de funcionar correctamente en su cuerpo, sino como una consecuencia inexorable del paso del tiempo. Por este motivo, son pocas las mujeres que acuden a los especialistas para tratarla y, por tanto, los datos disponibles sobre la población afectada son imprecisos, pero se calcula que podría afectar a un 10% de la población femenina en España.

*AGENCIAS