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08 April 2014

Human safety thresholds for endocrine disrupting chemicals may be inaccurate

Human and rat testes respond differently to endocrine disrupting chemicals such as BPA in two thirds of all cases, according to a recent review. As human safety levels are extrapolated from rodent data, the study could lead to a re-evaluation of the acceptable daily intake for many endocrine disruptors. The review is published in a special April issue of the journal Reproduction dedicated to endocrine disruptors.

Endocrine disruptors (EDs) are compounds that interfere with animal hormone (or endocrine) systems in various ways. Sometimes, this can lead to developmental problems, including those of the reproductive system. Over the past four decades, human sperm counts have been markedly decreasing and the rate of testicular cancer rates has risen. Meanwhile, the occurance of undescended testicles and abnormally developed male urethras are also thought to be increasing. Evidence suggests that these male reproductive disorders are at least partially due to the effects of endocrine disrupting chemicals which are becoming increasingly concentrated and prevalent in the environment and that these EDs act on the testis during fetal development.

Suspected EDs include pesticides, flame retardants and chemicals found in plastic goods such as bisphenol A (BPA) – one of a group called phthalates. Currently, the human health risk from exposure to a given endocrine disruptor is normally assessed using a rodent model. The observed safety threshold is then reduced by a factor of 100 to calculate safety levels for humans.

In a recent review, researchers from the French Institute of Health and Medical Research (INSERM), Atomic Energy Commission (CEA) and University of Paris-Diderot compared the effects of six potential EDs on the function of rat, mouse and human fetal testis at comparable stages of their development. They simulated normal testicular development in each of these species using a novel in vitro culture system called FeTA. They found that the response to these six potential EDs was similar in humans and rodents for only one third of analyses. Human testes were more than 100 times more susceptible to some compounds, including BPA, compared to in rodents. For other compounds different effects were seen between species. More recent studies have confirmed the findings using a different experimental approach.

Professor René Habert, who led the study, said: “Our work suggests that for some compounds, human and rat cells show different susceptibilities. For others, there appear to be fundamental differences in the way these compounds act in humans and rodents. We think that these differences between species are even more pronounced for reproductive functions. This means we really have to question how relevant animal data is to assessing risk in humans.”

The FeTA system is an extremely reliable system for studying testicular cell development across species. It is more efficient than in vivo methods and also avoids problems of cross-contamination. “Our work highlights the fact that we need to test the effects of potential endocrine disrupting chemicals in both rat and human cells to be able to accurately predict the risk,” said Professor Habert. “The FeTA system is a great tool for comparing effects of endocrine disruptors on testis development in different species. However, the limitation is that we cannot use it to study long-term effects, as testis development can only be maintained for up to ten days, depending on the species.”

The next stage for the research is to assess the risk of BPA substitutes, including BPS and BPF, in both human and rodents. The group is also investigating how these compounds interact with rodent and human cells at the molecular level to understand how differences between species arise. “We need to develop specific tools to study chemical toxicity in human reproductive cells; this will allow us to accurately assess safety thresholds for different compounds, and re-evaluate the acceptible daily intake levels to protect human health for some of them” said Professor Habert.

Se presenta una nueva edición del torneo de golf “Butterfly Children” a favor de los niños con Piel de Mariposa



La Asociación Piel de Mariposa (DEBRA España) presenta la décimo-segunda edición de su torneo de golf “Butterfly Children” (niños mariposa)  que tendrá lugar el primer fin de semana de junio en el Club de Golf Aloha para recaudar fondos para su misión social: dar apoyo y asistencia a las personas que sufren Piel de Mariposa en España y sus familias.

El torneo de golf tendrá lugar el sábado 7 de junio en el club de Golf Aloha, en la modalidad Stableford Individual. Se espera la participación de más de 150 jugadores, que podrán acceder a premios donados por prestigiosos hoteles y campos de golf de la costa. Adicionalmente, se pueden ganar premios en todos y cada uno de los hoyos. El precio de los Green Fees es de 70€  por persona e incluye una bebida de bienvenida con fresas, picnic a medio recorrido y cóctel durante la entrega de premios por la tarde en la casa club. Reservas 952 90 70 85.

El domingo por la noche tendrá lugar la cena benéfica en la terraza del club. La cena incluye actuaciones en directo de un gran coro (T.A.P.A.S Choir), The New Jersey Boys y Mel Williams. Precio, 50€ por persona. Reservas 952 81 23 90.


Más información en www.debra.es y comunicacion@debra.es.

Expertos en aparato respiratorio subrayan la eficacia de tiotropio ante el riesgo de agudizaciones en EPOC

Tiotropio es el único anticolinérgico de larga duración que dispone de evidencia clínica, con estudios a largo plazo diseñados para demostrar la reducción del riesgo de agudizaciones en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)”, ha explicado la doctora Mª Jesús Avilés, neumóloga del Hospital General Reina Sofía de Murcia en la mesa “Puesta al día: Tiotropio, toda la exigencia en la evidencia”, patrocinada por Boehringer Ingelheim y que se ha celebrado en el marco de las IV Jornadas Nacionales de Respiratorio de SEMERGEN en Murcia.

Bajo el epígrafe “¿Son todos los tratamientos para la EPOC iguales?”, la doctora Avilés ha abundado en los anticolinérgicos de larga duración y ha señalado que “a los beneficios conocidos que aporta tiotropio a los pacientes con EPOC, hay que añadir que el dispositivo Respimat consigue una baja velocidad de salida, disponiendo los pacientes de más tiempo para la realización de la técnica y una menor impactación faríngea, lo que conlleva un mayor depósito pulmonar”. Este hecho, según la doctora Avilés, “también viene facilitado por la generación de partículas finas, siendo de  gran importancia en estos pacientes que se libere una dosis completa independiente del flujo”.    

Asimismo, la doctora Avilés ha remarcado la necesidad de clasificar adecuadamente estos pacientes según criterios como gravedad, frecuencia de agudizaciones, reversibilidad, comorbilidad y medicación concomitante con el objetivo de “escoger de forma individualizada el tratamineto más adecuado en cada caso“.

En la mesa, que ha sido moderada por el doctor Bartolomé Leal Correa, médico de familia del centro de salud San Roque de Badajoz y miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN, también ha participado el doctor Javier Ruiz Moruno, médico de familia del Centro de Salud Fuensanta de Córdoba y miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN, que ha explicado las aportaciones de tiotropio Respimat al paciente con EPOC.


Sobre tiotropio
Tiotropio (Spiriva®) es un fármaco anticolinérgico inhalado de acción prolongada que mejora de manera significativa y sostenida la función pulmonar en la EPOC. Tiotropio abre las vías respiratorias que se han estrechado y contribuye a mantenerlas abiertas durante 24 horas.

Esta es la labor de ASAMMA contra el cáncer de mama

La Asociación ASAMMA integra a las mujeres de la provincia de Málaga que han sufrido un cáncer de mama. Muchas iniciativas y una labor informativa y de talleres que están llevando a cabo desde hace años. Su presidenta, Paqui Aguilar, y su psicóloga, Mavi Cerezo, nos hablan en exclusiva desde su sede sobre la Asociación y lo que están preparando.




LA MÚSICA, CONSIDERADA UNA TÉCNICA CURATIVA DESDE HACE MILES DE AÑOS


Los antiguos egipcios y otras culturas milenarias ya conocían las capacidades sanadoras y creadoras de nuestra voz, por ello la utilizaban como una herramienta de armonización y de transformación. La Clínica Buchinger Wilhelmi celebrará un nuevo Taller de armonización por medio de la voz y la vibración. 

musicoterapia
 
En este taller, que tendrá lugar el próximo 26 de abril de 2014, se realizarán diferentes experiencias grupales, investigando y utilizando la improvisación para reconectar y experimentar con esta maravillosa herramienta que todos tenemos.
Los asistentes podrán disfrutar de ejercicios con movimiento y voz, de sensibilización a la energía vibratoria, con mantras, visualización creativa, entre otros. Asimismo, se llevará a cabo una experiencia de Musicoterapia Oriental con instrumentos tocados en directo.
El taller está impartido por Ignacio Béjar, compositor, investigador musical, productor y musicoterapeuta. Béjar toca diversos instrumentos y su motivación ha sido siempre la búsqueda de un lenguaje universal a través de la música.
 
   Pinche aqui para visualizar el programa  

La FDA aprueba Eliquis® (apixaban) para la reducción del riesgo de trombos tras la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla

Bristol-Myers Squibb y Pfizer han anunciado que la FDA (Food and Drug Administration) de EEUU ha aprobado una autorización adicional de Eliquis® (apixaban) para la prevención de la trombosis venosa profunda (TVP), una enfermedad que puede conducir a una embolia pulmonar (EP), en pacientes que han sufrido cirugía de reemplazo de cadera o rodilla.

La autorización de esta indicación en Europa ya fue aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en Mayo de 2011, como parte de la primera autorización de Eliquis por esta Agencia Sanitaria.

“La aprobación por parte de la FDA de Eliquis® para la prevención de la TVP en pacientes que se han sometido a cirugía de reemplazo de cadera o rodilla es un hito significativo para este medicamento, que también está aprobado para reducir el riesgo de ictus y embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular”, afirma el doctor Brian Daniels, Vicepresidente Senior de Desarrollo Global y Asuntos Médicos de Bristol-Myers Squibb. “Esta aprobación refleja el continuo compromiso de la alianza BMS-Pfizer de hacer llegar a pacientes y médicos nuevas opciones de tratamiento”.

“Debido al aumento del número de cirugías de reemplazo de cadera y rodilla que tienen lugar en EEUU, el riesgo de TVP tras estas cirugías continúa siendo una preocupación para los médicos”, asegura el doctor Steven J. Romano, Vicepresidente Senior y jefe del Grupo de Desarrollo de Medicamentos para los negocios farmacéuticos innovadores globales de Pfizer. “Eliquis® proporciona a los pacientes y médicos una nueva opción terapéutica con una dosificación oral dos veces al día sin necesidad de realizar pruebas rutinarias  de coagulación y que, en líneas generales, es accesible a través de hospitales y de los formularios de salud”.

La TVP consiste en la formación de un coágulo de sangre en una vena grande, normalmente en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis, que puede conducir a una embolia pulmonar cuando una parte o todo el coágulo se desprende y viaja hasta los pulmones, bloqueando uno o varios vasos sanguíneos. La embolia pulmonar puede conducir a la muerte súbita.

Según datos recientes, se estima que cada año en EE.UU. se realizan 719.000 cirugías de reemplazo de rodilla y 332.000 cirugías de reemplazo de cadera. Los pacientes que sufren estas operaciones sin tromboprofilaxis tienen riesgo de desarrollar TVP y embolia pulmonar. Las guías recomiendan el uso de anticoagulantes para prevenir la TVP y la EP en la mayoría de pacientes que se sometan a cirugía ortopédica.

“La TVP, que puede conducir a embolia pulmonar, es una enfermedad grave”, explica el doctor Richard J. Friedman, profesor de Cirugía Ortopédica de la Universidad Médica de Carolina del Sur. “Esta aprobación de Eliquis® por parte de la FDA da a los cirujanos ortopédicos una nueva opción en la prevención de la TVP, tanto en cirugía de reemplazo de cadera como de rodilla”.

Esta autorización adicional de Eliquis® se apoya en tres ensayos clínicos (programa de ensayos clínicos ADVANCE). Los estudios ADVANCE aleatorizaron a más de 11.000 pacientes, de los cuales 5.770 recibieron Eliquis® y 5.755 recibieron enoxaparina, con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de Eliquis®.

En diciembre de 2013, la FDA aceptó la revisión de otra solicitud suplementaria de Eliquis® para el tratamiento de TVP y EP, y para la reducción del riesgo de la TVP y la EP recurrentes.

La anafilaxia, ‘Cuándo las alergias pueden ser graves y fatales’, lema que centra la Semana Mundial de la Alergia

La anafilaxia, ‘Cuándo las alergias pueden ser graves y fatales’, es el lema que centra esta edición de la Semana Mundial de la Alergia que se celebra del 7 al 13 de abril de 2014.
La anafilaxia es una reacción alérgica grave, de instauración brusca, y que puede poner en peligro la vida. Se trata de la manifestación más grave que existe de una enfermedad alérgica, explica el presidente del Comité Asesor Científico del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) y alergólogo, Dr. José Luis de la Fuente Madero.
Se estima que, en conjunto, la anafilaxia afecta a entre 3 y 30 individuos de cada 100.000 personas cada año y que, una vez presentada, de un 0,05 % a un 2 % de casos podrían resultar mortales. No obstante, una gran mayoría de estos cuadros podrían evitarse cuando un buen diagnóstico permite al paciente conocer su alergia y actuar en consecuencia.
Las causas más frecuentes de anafilaxia son los medicamentos, los alimentos y las picaduras de insectos himenópteros (fundamentalmente abejas y avispas). En los adultos, la causa más común son los fármacos, entre los cuales destacan antibióticos como las penicilinas y sus derivados.
Los alimentos, que ocupan el segundo lugar en general, son sin embargo la causa más frecuente en niños (huevo, leche, frutos secos, determinadas frutas como el melocotón, pescado y mariscos son los que con más frecuencia causan alergia). Otras posibles causas de anafilaxia (como el látex, presente en productos de goma, o el anisakis, un parásito del pescado) son menos comunes, si bien no por ello menos graves cuando dan lugar al cuadro tras entrar en contacto con personas alérgicas.
La anafilaxia es una reacción alérgica que, a diferencia de los casos en que únicamente se implica un órgano u aparato (la piel en el caso de la urticaria, la nariz en el caso de la rinitis, ...), afecta a todo el organismo (por ese motivo, recibe el nombre de reacción sistémica), pudiendo dar lugar a síntomas variados en los distintos órganos o aparatos.
Es una reacción de presentación rápida, aparece en un periodo de tiempo inmediato al contacto con la sustancia que la produce: pocos minutos, característicamente no más allá de 30 minutos, aunque en algunos casos su presentación puede ser más tardía.     
“Como hemos dicho, puede ser muy grave, hasta el punto de poner en riesgo la vida”, resalta el experto. Por lo general, la mayor gravedad del cuadro se relaciona con la afectación del aparato respiratorio (con dificultad para respirar y asfixia) y del sistema cardiovascular (con caída de la tensión arterial y pérdida de conocimiento, lo cual recibe el nombre de shock anafiláctico o choque anafiláctico). Las manifestaciones cutáneas, por su parte, generalmente con enrojecimiento, hinchazón o sobreelevación en forma de habones (típicos de la urticaria) y prurito (picor intenso), siendo las más frecuentes, no revisten, en sí mismas, tanta gravedad.
La anafilaxia o reacción anafiláctica constituye, por lo dicho, una urgencia médica y precisa una atención rápida y adecuada. Lógicamente, una vez tratado y resuelto el episodio de urgencia, el paciente debe ser derivado a un alergólogo para concretar la causa, seguir el tratamiento correspondiente y aprender cómo evitar nuevos episodios. 

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
La educación del paciente y su entorno es fundamental para conseguir una adecuada prevención. Los pacientes deben ser debidamente informados de las sustancias que les provocan alergia, cuál debe ser la conducta adecuada para evitarla y cómo deben actuar si, a pesar de todo, aparecen los síntomas.
El tratamiento de la anafilaxia requiere una serie de medidas que implican valoración y una actuación lo más precoz posible por personal médico, pero existe una medida que el propio enfermo puede poner en práctica en cuanto detecta la presentación del cuadro: la administración de adrenalina.
Existen dispositivos de adrenalina autoinyectables comercializados en España, que permiten que el paciente se la aplique en caso de presentar una reacción anafiláctica. Son instrumentos con aspecto similar a bolígrafos, de fácil utilización, con dosificaciones diferentes para que puedan utilizarse en adultos o en niños, y que administran una dosis de adrenalina adecuada por vía intramuscular. Se prescriben a personas que tienen un riesgo importante de padecer anafilaxia (generalmente cuando se conoce una alergia que podría dar lugar a ella, y no existe certeza de poder evitar el contacto con la sustancia responsable), debiendo el paciente llevarla consigo y saber cuándo y cómo utilizarla.
La Semana Mundial de la Alergia se celebra del 7 al 13 de abril de 2014 y está promovida por The World Allergy Organization (WAO), una organización internacional fundada en 1951 y formada por un total de 92 Sociedades Científicas de Alergología e Inmunología Clínica, de ámbito nacional (entre ellas la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica), regional o incluso supranacional (como la European Academy of Allergy and Clinical Immunology).



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