La SEFAC muestra sus servicios asistenciales en Málaga

La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) organiza las jornadas Cuidamos tu salud, en las que hoy martes y mañana miércoles instalará dos carpas abiertas al público en Fuengirola (Plaza de la Constitución) y Málaga (Plaza Alcazabilla) donde cerca de un centenar de voluntarios farmacéuticos ofrecerán servicios de atención farmacéutica y prevención de la salud.
Entre los servicios que podrán conocer los ciudadanos estarán la cesación tabáquica, la medición y control de la presión arterial y cálculo del riesgo vascular, la valoración del estado nutricional y la revisión del uso de la medicación y adherencia terapéutica. Estos servicios se llevan a cabo coincidiendo con la celebración este mes de los días mundiales de la hipertensión arterial, la nutrición y el día mundial sin tabaco.
Las carpas estarán abiertas al público entre las 10.00 y las 15.00 horas en Fuengirola y desde las 10.00 hasta las 20.30 en Málaga y por ellas se espera que pasen distintas personalidades locales que, acompañados por los organizadores, recorrerán los distintos servicios ofrecidos en las carpas.
Esta actividad se desarrolla como preludio del VI Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que se inaugura el jueves 22 de mayo a las 16.45 horas en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga y al que se espera que asistan cerca de un millar de asistentes.

El 80% de los alcohólicos presenta trastornos psiquiátricos asociados

Hasta en un 80% de los casos, los pacientes alcohólicos suelen presentar otros trastornos psiquiátricos asociados y, por lo tanto, ser considerados como pacientes con patología dual. La Sociedad Española de Patología Dual, SEPD, explica que la existencia simultánea de una adicción, como el alcoholismo, y de otro trastorno mental exige un acercamiento específico y especializado orientado tanto a lograr el abandono del consumo, como el control de la enfermedad psiquiátrica.
“Además de los problemas médicos vinculados al consumo abusivo de alcohol, como los problemas cardiovasculares o de tipo oncológico, no debemos olvidar el componente de enfermedad cerebral de la adicción. De hecho, lo que determina el paso del uso al abuso de consumo de una sustancia como el alcohol, es la existencia de otro trastorno psíquico”, afirma el doctor Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual.
El informe sobre la situación del consumo de alcohol en el mundo recientemente publicado por la OMS, evidencia que la bebida origina más de tres millones de muertes en todo el mundo, y en España el 20% de los mayores de 15 años son bebedores de riesgo o presentan cuadros de dependencia y abuso de alcohol.

Intervención en adolescentes

Estas cifras alertan sobre la necesidad de abordar los problemas psíquicos relacionados con el alcohol y el riesgo de presentar patologías psiquiátricas que abran el camino a la adicción. En opinión del doctor Szerman, “si tenemos en cuenta que el 25% de la población mundial padecerá algún trastorno mental a lo largo de su vida, debemos considerar que en esta población existe un aumento del riesgo de adicción a sustancias como el alcohol”.
La prevalencia del consumo de alcohol en adolescentes y adultos jóvenes en España se encuentra entre las más altas de Europa y cerca del 40% de los adolescentes aseguran haberse emborrachado alguna vez en el último mes. En estos casos, la prevención es esencial ya que en el 90% de los casos el inicio del trastorno mental precede al del abuso de sustancias en 5 o 10 años. “El abuso de alcohol en los jóvenes es especialmente preocupante, porque la sustancia impacta directamente en un cerebro en plena formación, puede condicionar su desarrollo y provocar la aparición de trastornos psíquicos en el futuro”, aclara Szerman.

Sensibilizar sobre las adicciones

En este sentido, la disponibilidad del alcohol y la normalización de su uso pueden afectar a los jóvenes con problemas emocionales o conductuales y aumentar su vulnerabilidad para el desarrollo de patología dual. Para los expertos de la SEPD, es necesario que los estudios de evolución de los trastornos adictivos en el futuro sean realizados teniendo en cuenta, no solo el impacto físico de la sustancia con capacidad adictiva, sino también los factores de vulnerabilidad de los individuos a presentar un trastorno de abuso.
“Debemos sensibilizar sobre las adicciones y la existencia de la patología dual, entendiendo al paciente como un todo y en el que es imprescindible contemplar tanto el tratamiento de la problemática de consumo como el de la patología psiquiátrica comórbida” puntualiza el experto.

La mayoría de los pediatras prescribe simbióticos para mejorar la función intestinal de los niños

Según el Estudio ESINFAN elaborado por Laboratorios Ordesa, un 98,5 % de los pediatras españoles prescriben este tipo de complementos después de las infecciones gastrointestinales como gastroenteritis, para ayudar a recuperar el funcionamiento intestinal, y un 95% los recomiendan en combinación con antibióticos para minimizar las molestias que pueden causar a nivel digestivo.
Del estudio se desprende que el bienestar de los más pequeños depende en gran medida de su flora intestinal, sobretodo del equilibrio entre las bacterias buenas y malas que la componen. Su desajuste puede provocar problemas de salud como la gastroenteritis aguda, la segunda infección más habitual en la edad pediátrica, después de las infecciones respiratorias, y que representan un motivo recurrente de consulta e ingreso hospitalario.
Cuando se dan este tipo de infecciones, los complementos simbióticos son de utilidad para recuperar el equilibrio de la flora intestinal, y los pediatras españoles apuestan cada vez más por utilizarlos. El estudio pone de relieve que cuando los niños toman un simbiótico como Symbioram se aprecia una mejora significativa en la calidad de vida gastrointestinal. Los principales beneficios se detectaron en el abordaje de la diarrea e hinchazón abdominal.

Probióticos

Los simbióticos son complementos alimenticios que incorporan conjuntamente probióticos, las bacterias beneficiosas para el organismo, y prebióticos, ingredientes que alimentan estas bacterias. La intención es que al llegar al intestino los probióticos lo hagan acompañados de aquellas sustancias que ayuden a su crecimiento y colonización, mejorando la composición de la flora intestinal y contribuyendo a fortalecer nuestro sistema inmunitario.
Los datos muestran que estas nuevas tendencias en la utilización de complementos simbióticos están ampliamente extendidas entre los pediatras españoles. Además de para recuperar la flora intestinal tras infecciones gastrointestinales y en combinación con antibióticos, un 45% de los pediatras reconocen utilizarlos para la estimulación de las defensas, y un 31% para la mejora de los síntomas de atopia. El periodo necesario para ver una mejoría de los síntomas en el caso de alteraciones digestivas es de menos de 2 días, en el 43% de los niños estudiados.

El coste global del abordaje del dolor en España, equiparable al del cáncer o las enfermedades cardiovasculares

El abordaje del dolor “representa alrededor del 3% del PIB (Producto Interior Bruto) en Europa, lo que supone más de 33.000 millones de euros al año”, ha destacado la doctora Concha Pérez, jefa de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario La Princesa, de Madrid, en la presentación del XI Congreso Nacional de la Sociedad Española del Dolor (SED), un evento científico que se celebrará en el Palacio de Congresos de Toledo “El Greco”, del 22 al 24 de mayo. “Los costes globales de este problema sanitario son equiparables a los del cáncer o a los de las enfermedades cardiovasculares”, añade la experta. Además, el 40% de las incapacidades laborales son consecuencia del dolor.

Precisamente, el carácter multidisciplinar de las Unidades de Dolor (UD) “hace posible el diagnóstico  diferencial en todo tipo de dolores y el tratamiento superespecializado de pacientes de manejo farmacológico complejo”, afirma la también presidenta del Comité Científico del Congreso y vocal de Comunicación de la SED. “Sin embargo, frente a los más de 800 hospitales con que cuenta el Sistema Nacional de Salud (SNS), apenas hay 200 UD, muchas de ellas infradotadas”.

Por su parte, el doctor Javier de Andrés, anestesiólogo de la Unidad del Dolor del Complejo Hospitalario de Toledo y presidente del Comité Organizador del Congreso, ha dicho que la prevalencia del dolor crónico “puede llegar a alcanzar a un cuarto de la población adulta mundial”. A este respecto, el experto ha recordado  que “este problema de salud afecta al 20% de los españoles, y alrededor de un 6% lo sufre de una manera intensa”. En este contexto, algunas comunidades autónomas ya tienen incorporado el tratamiento del dolor como prioridad en sus planes de cronicidad, aunque se le debería dar una importancia capital a la formación en su adecuado diagnóstico y tratamiento.

Uno de los temas a destacar dentro del programa científico del Congreso tiene que ver con la aplicación de novedosas técnicas intervencionistas en el abordaje del dolor. “Gracias a la administración de medicamentos en el sistema nervioso central y al empleo de electricidad o ciertos campos electromagnéticos, se puede llegar a modular la información dolorosa que percibe el paciente cuando las técnicas farmacológicas tradicionales han fracasado o generan efectos secundarios no tolerables”, apunta el doctor De Andrés. Por otro lado, el experto se ha mostrado satisfecho con el uso adecuado que se hace de los opioides en nuestro país, aunque “todavía existe cierta infrautilización de los mismos en algunos grupos de población”.

Mayor formación sobre dolor en el pregrado
El doctor Víctor Mayoral, secretario de la SED, considera clave la inclusión del abordaje del dolor en la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS, así como una mayor formación sobre la materia durante el pregrado de Medicina, donde la media nacional actual no supera las 12 horas. “Esto es así porque todavía hay universidades que no dedican ni un solo minuto al dolor, frente a otras –como la Rey Juan Carlos o la de Lérida- en las que se imparte como materia docente”, explica.

En línea con lo anterior, la SED demanda un área de capacitación específica para el abordaje del dolor, al igual que ocurre en los países de nuestro entorno. “Por el carácter multidisciplinar y elevada complejidad del trabajo que se lleva a cabo en las UD, un especialista de esta disciplina transversal requiere un periodo de formación adicional”, concluye el experto.

Nintedanib* ralentiza la progresión de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

Los resultados de los ensayos de fase III INPULSIS™, publicados en la revista New England Journal of Medicine, demuestran que nintedanib* ralentiza considerablemente la progresión de la enfermedad en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Nintedanib* es el primer tratamiento específico para la FPI que cumple sistemáticamente el criterio principal de valoración en dos ensayos de fase III internacionales de diseño idéntico.

La FPI es una enfermedad pulmonar debilitante y mortal con una mediana de supervivencia de 2 a 3 años después del diagnóstico. Causa la formación progresiva de tejido fibroso en los pulmones, lo que provoca un deterioro ininterrumpido e irreversible de la función pulmonar y dificultad para respirar. El paciente típico con FPI sufre una pérdida de la función pulmonar, medida mediante la capacidad vital forzada (CVF), de 150 - 200 ml al año. Hasta la fecha no existe en España ningún fármaco comercializado para fibrosis pulmonar idiopática, de forma que este nuevo tratamiento acercará nuevas esperanzas para el colectivo de pacientes, que sufren de esta enfermedad respiratoria incapacitante.

En los dos ensayos INPULSIS™ de 52 semanas de duración, en los que participaron 1.066 pacientes, Nintedanib* redujo significativamente el deterioro anual de la CVF en un 50 % aproximadamente en comparación con los pacientes que recibieron placebo. Hasta el momento, *Nintedanib es un fármaco en fase de investigación, y por el momento no está aprobado para su comercialización. Todavía no se ha establecido su seguridad ni eficacia. 

Según el investigador del estudio, el Dr. Luca Richeldi, catedrático de Medicina Respiratoria, titular de la Cátedra de Enfermedad Pulmonar Intersticial en la Universidad de Southampton (Reino Unido) «los pacientes con FPI disponen en la actualidad de muy pocas opciones terapéuticas y existe una gran necesidad no satisfecha de tratamientos eficaces que puedan alterar la evolución de esta enfermedad mortal mediante la ralentización de su progresión. Estos resultados son muy positivos ya que, por primera vez, tenemos un medicamento que ha cumplido sin excepciones su criterio principal de valoración en dos ensayos de fase III a gran escala, después de los resultados alentadores del ensayo de fase II».

En el ensayo INPULSIS™-2 se cumplieron los dos criterios secundarios de valoración más importantes. Se produjo un deterioro considerablemente menor de la calidad de vida (medida mediante el cuestionario respiratorio de St. George) y una reducción del riesgo de un primer agravamiento repentino en los pacientes que recibieron nintedanib* frente al placebo.

Como ha señalado el Dr. Richeldi, «El resultado de los agravamientos tiene una importancia clínica especial. Los agravamientos son episodios de deterioro de la FPI rápidos y sin explicación, que provocan la muerte en aproximadamente la mitad de los pacientes».

La enfermedad de las encías puede dañar el corazón

Un estudio de la Universidad de Florida, en Estados Unidos, muestra que las mismas bacterias que causan la enfermedad de las encías también promueven las patologías del corazón, un descubrimiento que podría cambiar la forma en la que se diagnostica y trata la enfermedad cardiaca, según informarán sus autores en la sesión de este domingo de la reunión anual de la Sociedad Americana de Microbiología.

   "Presentamos evidencia de introducir bacterias orales en la circulación sanguínea en ratones aumenta los factores de riesgo para la enfermedad cardiaca aterosclerótica. Esperamos que la Asociación Americana del Corazón reconozca los vínculos causales entre las enfermedades bucodentales y el aumento de las enfermedades del corazón porque eso cambiará la forma en la que los médicos diagnostican y tratan a los pacientes de enfermedad cardiaca", afirma Irina M. Velsko, estudiante graduada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida, Estados Unidos, quien presentará los resultados del trabajo.

   La enfermedad cardiaca es la principal causa de muerte en Estados Unidos mientras la enfermedad de las encías, provocada por las bacterias que crecen en los dientes por debajo de las encías, afecta al 46 por ciento de la población estadounidense. Aunque los médicos saben que los pacientes con enfermedad de las encías tienen un mayor riesgo de enfermedades del corazón, ésta no se ve como un factor de riesgo tradicional para la enfermedad cardiaca.

   En este estudio, los investigadores infectaron ratones con cuatro bacterias específicas ('Porphyromonas gingivalis', 'Treponema denticola', 'Tannerella forsythia', 'Fusobacterium nucleatum') que causan la enfermedad de las encías y rastrearon su propagación. Una vez que se detectaron las bacterias en las encías de los roedores, el corazón y la aorta, vieron un aumento de los factores de riesgo, incluyendo colesterol e inflamación, asociados con las enfermedades del corazón.

   Financiado por el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial de la Salud de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses, este trabajo forma parte de un estudio más amplio sobre los efectos de la enfermedad de las encías en la salud general realizado en el laboratorio de Kesavalu Lakshmyya en el Departamento de Periodoncia de la Facultad de Odontología en la Universidad de Florida, en Estados Unidos.

   "Nuestra intención es aumentar el conocimiento médico de los vínculos entre la infección bacteriana oral y enfermedades del corazón. Comprender la importancia de tratar la enfermedad periodontal en pacientes con enfermedades del corazón dará lugar a estudios y recomendaciones futuras de atención a la salud oral con el fin de proteger a los pacientes contra la enfermedad del corazón", resume la coinvestigadora de este estudio, la cardióloga Alexandra Lucas, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida.

**AGENCIAS

'4 Healthy Habits': Movilizar voluntarios para ayudar a combatir enfermedades no transmisibles

    La Federación Internacional de Sociedaded de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (IFRC [http://www.ifrc.org/en ]) y la International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA [http://www.ifpma.org]) lanzan hoy, durante un evento en la 67 Asamblea Mundial de la Salud, una iniciativa global llamada '4 Healthy Habits' (4 hábitos saludables). Esta innovadora asociación ofrecerá a los voluntarios de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja información y herramientas para cambiar conductas, promover estilos de vida saludables en comunidades de todo el mundo y finalmente reducir el ascenso de las enfermedades no transmisibles (NCD, por sus siglas en inglés).  

    "Los esfuerzos de prevención de NCD deben basarse no sólo en el acceso efectivo a los servicios sanitarios primarios sino también a abordar los principales factores de riesgo," dijo Bekele Geleta, secretario general de la IFRC. "El cambio de conducta es un proceso. Aunque el papel de los proveedores de servicios sanitarios es esencial para fomentar hábitos saludables, necesitamos llegar a personas más efectivamente llevando el mensaje a sus hogares, repetitivamente o a una mayor escala, para promover y mantener conductas saludables."  

    Las cuatro NCD principales -enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes- matan a tres de cada cinco personas en todo el mundo, con un 80 por ciento de las muertes relacionadas con NCD produciéndose en países de renta baja y media. Aunque el 50 por ciento de las NCD son evitables, comparten cuatro factores de riesgo de conducta principales: el tabaco, el uso perjudicial del alcohol, la actividad física insuficiente y una dieta poco saludable u obesidad. La prevención de estas enfermedades mortales depende de animar a las personas a llevar un estilo de vida saludable. Los voluntarios de la IFRC, equipados con las herramientas necesarias, tienen un enorme potencial para ayudar a reducir las NCD prevenibles en todo el mundo.  

    La iniciativa '4 Healthy Habits' se lanza este mes en Asia-Pacífico y Europa, donde 50 facilitadores y voluntarios de 33 países han sido formados para elevar la concienciación sobre los peligros de las NCD, promover hábitos saludables y realizar una exploración básica entre sus comunidades, una tarea que antes solo se realizaba por los profesionales sanitarios.  

    "La fuerza principal de '4 Healthy Habits' es la capacitación de las comunidades. Utilizando herramientas sencillas adaptadas a los contextos locales, los beneficiarios podrán ocuparse de su propia salud," añadió Eduardo Pisani, director general de IFPMA.  

    Las NCD son un enorme reto, que requiere un enfoque de varias partes. Las perspectivas únicas de los voluntarios de la IFRC sobre cómo implicar a las comunidades locales en la prevención de NCD combinadas con la experiencia de la industria farmacéutica, pretenden alcanzar a aproximadamente tres millones de personas en todo el mundo para combatir este creciente reto en salud pública.