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27 May 2014

Llega tuMédico.es, el primer sistema de salud de pago por uso que beneficia a pacientes y profesionales



tuMédico.es (www.tumedico.es) es el primer sistema de salud basado únicamente en el pago por uso que permite contratar vía online servicios sanitarios de cualquier especialidad, por separado y con tarifas fijas un 50% inferiores a la media del sector, sin renunciar por ello lo más mínimo a la calidad. Además, garantiza al usuario atención médica en un plazo inferior a 5 días laborables y se convierte así en la alternativa eficaz a las listas de espera, uno de los principales problemas de la sanidad pública.

La compañía del sector eSalud introduce una nueva opción en el modelo sanitario español mediante el desarrollo de una cobertura sanitaria integral a la carta, sin las obligaciones de los seguros de salud, pero con todas sus ventajas asistenciales como la inmediatez y la libertad de elección del profesional. Además, al agilizar y minimizar los gastos de gestión de las compañías de seguros, garantiza unas condiciones más beneficiosas para los pacientes y los médicos de su red asistencial. Su cuadro médico ya está integrado inicialmente por 4.434 profesionales de 54 especialidades que ofrecen cobertura en 87 ciudades españolas.

“Somos la evolución natural de la sanidad privada en España, que pasa por el uso eficiente de los recursos y por promover una relación más directa entre el profesional y el paciente, y que hacemos posible gracias a un sistema más justo y transparente para ambos”, afirma el presidente de tuMédico.es, el Dr. Ángel Amilibia.

Con tarifas de visita al especialista que no superan en ningún caso los 38 euros, tuMédico.es convierte la sanidad privada en una opción asequible, como recurso ocasional o bien como asistencia habitual y complementaria a la Seguridad Social. Asimismo, prevé condiciones especiales para entidades sociales, asociaciones de pacientes y colectivos en situación de riesgo y ha creado una línea específica de paquetes asistenciales para aquellas empresas interesadas en ofrecer beneficios sociales a sus empleados.

Mejores condiciones para los profesionales de la salud
Tras un exhaustivo análisis del sector, tuMédico.es da la oportunidad al profesional de reducir su dependencia de las compañías de seguros con el fin de evitar situaciones en las que la remuneración que percibe puede no superar los 10€ por consulta. Para ello, garantiza unos honorarios que, de media, superan en un 30% a los que pagan las mutuas.

“No somos un portal de ofertas o de descuentos en tratamientos puntuales, sino un sistema de salud que incorpora el 98% de los actos médicos de todas las especialidades. En el caso de cirugías mayores u hospitalizaciones, ponemos en contacto, a coste cero, al paciente con los centros y especialistas más adecuados y acordamos un precio máximo, siempre por debajo de las tarifas habituales”, indica Beatriz Amilibia, CEO de tuMédico.es.

Los creadores de la compañía cuentan con una experiencia de más de tres décadas en el sector sanitario y desde el primer momento el proyecto ha despertado el interés del colectivo médico. Uno de los profesionales que se ha registrado en el portal es el dermatólogo Javier Gutiérrez Valls, quien afirma que “la iniciativa me sorprendió de forma muy positiva porque, por un lado, abre una nueva vía en el modelo sanitario español en la que el médico gana mayor autonomía y, por otro, la medicina privada llega a un sector más amplio de la población”.

La alternativa a las listas de espera sin exclusiones
La empresa ofrece a través de su plataforma online atención médica integral a aquellos que no pueden contratar un seguro por motivos económicos o porque han sido excluidos de las mutuas por edad o enfermedad; a quienes necesitan evitar las largas listas de espera de la sanidad pública para que su estado de salud no empeore pero no pueden permitirse pagar una asistencia privada; a la población sin tarjeta sanitaria, o a aquellos que simplemente buscan un segundo diagnóstico pero nunca han acudido a un médico privado por miedo a pagar un precio elevado.

Su principal campo de acción se sitúa en la franja del sistema público que más preocupa al paciente quien, tras la atención primaria, puede llegar a esperar meses a ser recibido por un especialista o vive pendiente del teléfono, con la incertidumbre de no saber cuándo será operado. Según los últimos datos publicados a nivel español, correspondientes al segundo semestre de 2012, el tiempo medio de espera para intervenciones quirúrgicas no urgentes en el Sistema Nacional de Salud alcanza los 100 días.

Al mismo tiempo, pone el acento en la medicina preventiva, la gran olvidada del modelo sanitario español, al establecer precios fijos de pruebas diagnósticas entre un 40% y un 70% inferiores a los de la sanidad privada con el objetivo de fomentar los chequeos médicos.

A través de su web, el usuario puede registrarse de forma gratuita y adquirir para él y su familia visitas, tratamientos en consulta y pruebas diagnósticas, además de pequeñas cirugías ambulatorias, reparadoras y oftalmológicas, entre otras

El proyecto ha contado con una inversión inicial que alcanzará el millón de euros de capital propio al cierre del primer ejercicio. Para entonces, tuMédico.es calcula que estará gestionando 50.000 actos médicos al mes.


**Pie de foto: De izquierda a derecha, Alberto Amilibia, socio fundador y director financiero, Dr. Ángel Amilibia, socio fundador y presidente, y Beatriz Amilibia, CEO.

Aproximadamente el 8% de la población española sufre lumbalgia crónica

“Aproximadamente el 8% de la población española sufre lumbalgia crónica”, asegura el doctor Javier Vidal, responsable de la Unidad de Dolor Reumático del Hospital Universitario de Guadalajara y vocal de la Sociedad Española del Dolor. En torno a un 60% de los casos referidos a las Unidades de Dolor (UD) están relacionados con el dolor lumbar de distintas etiologías. En la mitad de los casos se acompaña de componente neuropático de origen radicular. Por ello, en el marco del XI Congreso de la SED se han presentado nuevos protocolos para su abordaje que permitirán estandarizar la labor de los distintos profesionales de las UD.
“El dolor lumbar (que afecta a un área comprendida entre la última costilla y los glúteos) puede llegar a cronificarse si, tras dos o tres meses de tratamiento, no se produce una mejora sustancial”, afirma el experto Su incidencia está directamente relacionada con algunos factores etiológicos, como el trabajo físico intenso, movimientos frecuentes y bruscos de la columna lumbar o ciertos factores psicológicos.

En este sentido, el doctor Vidal explica que, “normalmente no hay una única lesión específica que sea la causa de la lumbalgia, sino que suele ser la asociación de distintos elementos”. Sin existir un perfil claro para estos pacientes, habitualmente afecta más a las mujeres que a los hombres y a las personas con sobrepeso y de edad avanzada. Al tratarse de un tipo de dolor condicionado por factores ergonómicos y físicos, los profesionales insisten en su importancia de la prevención: “una dieta saludable, el ejercicio físico, evitar posturas inadecuadas o ejercitar la musculatura de la zona son elementos clave para evitar que se produzca un lumbalgia”, comenta.

Dolor Miofascial

Durante este congreso también se le ha presentado las novedades en torno al abordaje del dolor miofascial, de elevada incidencia en la población. Tal y como explica el doctor Daniel Samper Bernal, anestesiólogo y director de la Clínica del Dolor del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona, “el 30% de los pacientes que acuden a las consultas de Atención Primaria por dolor lo refieren”. Se localiza en un músculo o en un grupo muscular y sus causas más frecuente son los traumatismos, sobrecargas posturales, falta de ejercicio físico o alteraciones crónicas de la columna. Por ello, este especialista destaca que la prevención como una parte muy importante del abordaje de esta patología. “Además del tratamiento farmacológico, las técnicas de rehabilitación y la fisioterapia, es clave para la recuperación corregir malas posturas, dormir más horas y hacer ejercicio”, añade el doctor.

A pesar de esto, el profesional apunta que “hay casos en los que son necesarias ciertas técnicas intervencioncitas. Por eso, las nuevas líneas de investigación están dirigidas, principalmente, al uso de procedimientos mínimamente invasivas como la punción seca, la inyección en los nódulos dolorosos o el uso de anestésicos locales y toxina botulímica”, comenta el doctor Samper.

El tabaco triplica el riesgo de padecer periodontitis

El próximo 31 de mayo se celebra el Día Mundial Sin Tabaco, un momento idóneo para analizar su relación con la salud bucodental y las patologías que provoca en nuestros dientes y encías. Con motivo de esta fecha, Clínica Curull ha realizado un análisis a partir de datos de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA). Según las conclusiones de este informe, los componentes tóxicos del tabaco provocan que la periodontitis sea tres veces más común entre los fumadores.
“El tabaco provoca que la encía reciba menos cantidad de oxígeno y de sangre, además de disminuir sus mecanismos defensivos contra bacterias presentes en la placa”, afirma la Dra. Conchita Curull, directora médica de Clínica Curull. “Esto conlleva que las bacterias dañinas produzcan una mayor destrucción de encías y maxilares, los elementos que conforman la sujeción de las piezas dentales”, sentencia Curull.

Más del 80% de los fracasos en tratamientos periodontales son en pacientes fumadores
El tabaco aumenta el riesgo de sufrir periodontitis, pero, además, enmascara los síntomas que permiten la detección de esta enfermedad. Uno de los principales indicadores de la periodontitis es el sangrado de las encías, principalmente al cepillarse o al masticar. Sin embargo, en fumadores, la falta de riego sanguíneo impide el sangrado de las encías, por lo que el diagnóstico suele realizarse cuando la enfermedad está más avanzada y los síntomas son más evidentes, como sensibilidad, movilidad o desplazamiento de los dientes, entre otros.
La recuperación de las intervenciones en dientes y encías también está relacionada con el consumo de tabaco. En este sentido, se aprecia que la mayor parte de los pacientes que no responden adecuadamente a los tratamientos periodontales son fumadores. Este colectivo representa más del 80% de los casos de fracaso en este tipo de tratamientos. Otro de los campos donde el tabaco tiene especial influencia es en los tratamiento con implantes dentales, debido a su acción irritante y anticicatrizante. Se recomienda que el paciente que vaya a colocarse un implante no fume las dos semanas previas a la intervención ni las ocho sucesivas, para favorecer la integración del mismo.

El tabaco, principal factor del riesgo del cáncer oral
El humo de los cigarrillos tiene más de 4.000 componentes farmacológicamente tóxicos, mutagénicos y carcinogénicos, es decir, elementos que incrementan sustancialmente el riesgo de padecer cáncer en la cavidad bucal. En España se detectan al año 10.000 cánceres orales. Los principales factores de riesgo de este tipo de cánceres son el tabaco y el alcohol, que potencian su nocividad cuando se combinan. A pesar de que la incidencia de cáncer oral no es demasiado elevada (8 por cada 100.000 habitantes), esta patología presenta una elevada mortandad, ya que suele diagnosticarse en estados avanzados.
La manera más adecuada de mantener una buena salud bucodental se encuentra en la prevención. Según la Dra. Curull, “la prevención es fundamental para la detección de patologías y evitar que deriven en enfermedades más complejas. Es el factor determinante, especialmente, en el tratamiento de cánceres orales, que habitualmente no se detectan hasta que se encuentran en etapas avanzadas”.

“El tabaco daña todos los elementos bucales, lengua, encías y dientes, mancha el esmalte, aumenta el riesgo de sufrir periodontitis, impide una respuesta adecuada a los tratamientos y provoca cáncer”, enumera la Dra. Curull, que define el tabaco como “el producto más dañino para la salud bucodental, el peor enemigo de nuestros dientes y encías”. 

Los expertos defienden la especialización continuada de los profesionales para el abordaje de patologías mentales

Los trastornos mentales son la octava causa de muerte en España. Ante el incremento de casos y la previsión de que en los próximos años aumente su incidencia se hace necesario que los futuros profesionales estén actualizados sobre los últimos avances en el tratamiento y abordaje de determinadas patologías mentales. Por ello, “ante la importancia de dotar al alumnado de una formación integral sobre la atención al paciente, la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos, ha celebrado el Seminario Salud Mental”, ha subrayado el Dr. Ángel Gil, Vicerrector de Cooperación al Desarrollo, Voluntariado y Relaciones Institucionales de la Universidad Rey Juan Carlos, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública y Director de la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria.


En el marco del seminario, la Dra. Marina Díaz, Presidenta de la Sociedad Madrileña de Psiquiatría, ha indicado que “el próximo Plan Estratégico de la CAM debería tener en cuenta el posicionamiento del  paciente como centro del sistema, la lucha por la no estigmatización de las enfermedades mentales, la libre elección de médico especialista y de centro, la atención integral al paciente basado en un modelo biopsicosocial y el objetivo de la rehabilitación para lograr la inclusión social y su recuperación”.

‘THE ACTIVE FEMALE’, UN LIBRO CONTRA LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN



Se estima que una de cada 100 adolescentes padecen anorexia nerviosa y 4 de cada 100 tienen bulimia nerviosa[1]. Existen, también, otros tipos de alteraciones vinculadas a la actividad física obsesiva, como la vigorexia, cada vez más prevalente en la actualidad. Debido a que los trastornos de alimentación están aumentando en España considerablemente por la preocupación existente por la apariencia física, en parte motivado por los factores socioculturales, los profesionales sanitarios y de la nutrición se esfuerzan, además de por investigar las causas de estas patología, por difundir cuales son los estilos de vida saludables para conseguir disminuir la prevalencia de estas patologías.

Un ejemplo de este empeño es el libro The Active Female, resultado del acuerdo firmado entre la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Europea y la Escuela de Ciencias del Deporte de la Texas Tech University, y en el que ha colaborado también la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Europea. La publicación plantea cómo un determinado estilo de vida en las mujeres, y unas características de personalidad determinadas, junto con unos hábitos alimentarios desordenados, pueden actuar como agentes y factores de riesgo en el desarrollo de graves enfermedades del comportamiento alimentario como son la anorexia y la bulimia nerviosa así como la vigorexia.

En la obra se abordan temas de relevancia para los trastornos alimenticios, ya que sus autoras son expertas en el ámbito de la salud alimentaria y la actividad física: la Dra. Jackalyn McComb,  profesora del Departamento de Health and Sports Sciences de la Texas Tech University, la Prof. María Fernández del Valle,  de Biomecánica en la Texas Tech University, Mª Ascensión Blanco González, profesora de la facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Europea y Marta Montil, profesora de la facultad de Ciencias de la  Actividad Física y del Deporte de la Universidad Europea.

En este sentido, la Dra. McComb, ha publicado más de 100 papers centrados en estas áreas de investigación y en el uso de la actividad física y el biofeedback como herramientas de trabajo y control del estrés en estas patologías crónicas. En la actualidad está trabajando en el uso del Mindfullnes (o lo que se conoce como la Atención Plena, que es la manera efectiva de reducir el estrés, aumentar la autoconciencia, reducir los síntomas físicos y psicológicos asociados al estrés y mejora el bienestar general) en estas enfermedades con muy buenos resultados, tanto en el proceso de desarrollo del trastorno como en su recuperación.

La edición de este libro ha sido el culmen de un objetivo inicial: realizar un proyecto de trabajo común entre ambas universidades, que dio comienzo en 2012, y cuya colaboración ha impulsado el inicio de proyectos de investigación sobre las trastornos de alimentación y permitirá también el desarrollo de acuerdos de intercambio docente e investigador, tanto para alumnos como profesores de dichas instituciones.

Bustamante se compromete con las mujeres con cáncer de mama a través de #SuperWoman, el nuevo proyecto solidario de Buckler 0,0



Bustamante y Buckler 0,0, de la mano de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), presentan el proyecto solidario ‘#SuperWoman’. Un año más, Buckler 0,0 se compromete con las más de 25.000 mujeres que cada año luchan contra el cáncer de mama y se embarca en un proyecto musical y con fines benéficos de la mano de Bustamante y la Sociedad Española de Oncología Médica.

El acto contará con la participación de Bustamante, uno de los rostros más solidarios del panorama artístico español y recién llegado de la grabación de su nuevo disco en México,  Pablo Mazo, Director Regional de Relaciones Institucionales de Heineken España y la Dra. Pilar Garrido, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

El proyecto completo será desvelado el próximo miércoles 28 de Mayo a las 11.30 horas de la mañana en la Casa Encendida de Madrid. 

MÁS DEL 40% DE LOS NUEVOSDIAGNÓSTICOS EN CELIAQUÍA SE DAN EN MAYORES DE 50 AÑOS

La prevalencia de la enfermedad celíaca en la infancia es cinco veces superior a la de la población adulta; sin embargo, en los últimos años y gracias a las nuevas técnicas diagnósticas disponibles, “están siendo diagnosticados nuevos casos, en especial en pacientes adultos, por lo que podemos afirmar que la enfermedad celiaca, ha dejado de ser considerada como un trastorno típicamente infantil”, asegura la doctora Julia Álvarez, coordinadora del Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). “En el momento actual, entre el 20% y el 50% de los nuevos diagnósticos suceden en sujetos mayores de 50 años. Puede aparecer a cualquier edad de la vida y afecta a las mujeres más que a los hombres; en este sentido, la máxima incidencia se registra en mujeres entre 30 y 40 años de edad, aunque el 20% de los pacientes supera los 60 años en el momento del diagnóstico”, asegura la experta, tras el 56 Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición celebrado la semana pasada en Valencia.

Existe una amplia variabilidad en la presentación de síntomas de la enfermedad celiaca, lo que hace más difícil su diagnóstico. La forma clásica de la enfermedad se caracteriza por síntomas graves de malabsorción (diarrea, esteatorrea, déficit de vitaminas liposolubles, hierro, calcio y ácido fólico), cambios de carácter, falta de apetito, retraso del crecimiento, títulos positivos de anticuerpos séricos y atrofia grave de las vellosidades en las biopsias del intestino delgado. “Éstos son los síntomas más frecuentes con los que se presenta la celiaquía en niños de entre 9 y 24 meses, que, además, de las manifestaciones expuestaspueden asociar náuseas, vómitos, distensión y dolor abdominal recurrente, pérdida de masa muscular y de peso, que le confieren una apariencia de laxitud, con abdomen prominente y nalgas aplanadas”, explica la doctora Álvarez.

Sintomatología por edades
El carácter del niño cambia hacia la irritabilidad, apatía, introversión e incluso la depresión. Después de los tres años, son frecuentes las deposiciones blandas, talla baja, anemias ferropénicas resistentes a tratamiento y alteraciones del carácter. En este sentido, añade la doctora, “cuando la enfermedad evoluciona sin tratamiento, particularmente en los niños entre el año y los dos años, pueden aparecer formas graves-crisis celíaca-, con presencia de hemorragias cutáneas o digestivas graves”.

A partir de la adolescencia y en los adultos, la clínica de la enfermedad celiaca es más latente y los síntomas digestivos están ausentes o bien ocupan un segundo plano. “La clínica más característica a esta edad es el dolor abdominal, generalmente de tipo cólico y recurrente, acompañado de hinchazón abdominal fluctuante, dispepsia o malas digestiones, síntomas de reflujo gastroesofágico y alteración del hábito intestinal, frecuentemente hacia estreñimiento”, matiza la experta.

La enfermedad ha sido ilustrativamente definida como un trastorno “camaleónico”, que supone que habitualmente pueda presentarse como una inexplicable deficiencia de hierro, lesiones predominantemente cutáneas, alteraciones óseas, neurológicas o un aumento de transaminasas séricas, estando a menudo ausentes los trastornos digestivos”, explica la doctora Álvarez y añade ”creo que es importante relacionar en la sospecha diagnóstica los síntomas derivados  los déficits de micronutrientes asociados como vitaminas liposolubles (A, D, E y K), B6, B12, ácido fólico, cobre, zinc, además del hierro comentado anteriormente”. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes, dificultando el diagnóstico, concluye.  


Grupos de riesgo, programas de cribado
En un estudio llevado a cabo a través del Banco de Sangre de la Comunidad de Madrid, a través de determinación de anticuerpos específicos en exámenes voluntarios realizados a más de 2.200 personas, uno de cada 370 era celiaco. Según concluyen los propios autores del estudio,  estos datos justificarían la instauración de un programa de cribado universal. En opinión de la experta, “merece la pena identificar al menos los grupos de riesgo en los que deberemos tener una especial sensibilidad para el despistaje de enfermedad celiaca considerando las posibilidades de formas clínicas, no clásicas, que tienen en ocasiones importantes repercusiones en estado nutricional de los pacientes y su calidad de vida”. Algunos autores estiman que el retraso medio entre el comienzo de los síntomas y el momento del diagnóstico es, por término medio, de unos veinte años, período en el que los pacientes deambulan por repetidas consultas con distintos especialistas, los cuales por lo general, no piensan que la celiaquía pueda ser la enfermedad que causa sus diversas molestias, en un periplo interminable, costoso y muy penoso, asegura la responsable del Área de nutrición del a SEEN.

Celiaquía en el niño
El diagnóstico de enfermedad celiaca en un niño genera en la familia distintos sentimientos. Por un lado,“la tranquilidad de haber encontrado la causa de los problemas que presentaba su hijo y que en muchas ocasiones es la causa de un vía crucis en busca de diagnóstico, y por otro lado, una sensación de agobio por todos los aspectos nutricionales que deben controlar -explica la experta- deben aprender que alimentos concretos o  productos alimentarios  pueden dar de comer a su hijo, sienten limitaciones, se preocupan y limitan su vida social por dificultades para manejarse fuera del entorno del domicilio”.
Las familias al completo pueden vivirlo como un grave problema que, inicialmente, les limite la calidad de vida, en este sentido, “las distintas asociaciones de celiacos de nuestro país han desarrollado recursos, informativos y formativos, para mejorar estos aspectos psicológicos y minimizar el impacto del diagnóstico”, indica la doctora. En estas asociaciones se ofrecen catálogos donde se recogen los alimentos sin gluten, tipos y marcas disponibles, cursos de cocina, consejos de compra, revisión de etiquetado  etc. 
Cuando los padres asumen el diagnóstico y el tratamiento son capaces de comenzar a educar a los hijos enfermos, sus familiares y asociarse con los educadores para sensibilizarles en el tema”, añade la doctora. La educación en la alimentación de un niño celiaco debe basarse en las mismas tácticas educativas que en el resto de la población haciéndole entender que los alimentos con gluten les perjudican. Aun así, indica la experta, “sabemos que la adherencia continuada a la dieta sin gluten es difícil a cualquier edad y el incumplimiento dietético es muy frecuente entre los celíacos con tasas de entre el 50-80%”.


La alimentación en el celiaco
Su tratamiento consiste en el seguimiento de una dieta estricta sin gluten durante toda la vida. “La dieta sin gluten se basa en dos premisas fundamentales: a) eliminar todo producto que tenga como ingredientes trigo, espelta, cebada, centeno y avena, y b) eliminar cualquier producto derivado de estos cereales -almidón, harina, sémola, pan, pasta, bollería y repostería-”, asegura la doctora Álvarez.
El celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maíz. Deben evitarse, en la medida de lo posible, los alimentos elaborados y/o envasados, ya que en estos es más difícil garantizar la ausencia de gluten. Los pacientes con anemia deberán recibir preparados de hierro, folato y vitamina B12 según las necesidades, “a pesar- indica la doctora-de que los diferentes estudios muestran que una dieta sin gluten, por sí sola es capaz de revertir la anemia entre un 78% y un 94% de los pacientes”.
Los estudios demuestran que los pacientes celiacos ven afectada su calidad de vida en función de los síntomas presentes y del impacto que sobre ellos tiene la realización de una dieta sin gluten. En este sentido, explica la doctora, “algunos estudios de calidad de vida en niños celiacos muestran que hasta en un 23%  de casos la tristeza es un síntoma presente cuando hacen dieta sin gluten”. Los estudios de calidad de vida relacionada con la salud realizados en población celiaca muestran que los celiacos que no siguen dieta muestran una peor calidad de vida que los que la siguen.“La preocupación referida por la mayoría de los celiacos es la necesidad de seguir una dieta toda la vida”, concluye la representante del Área de Nutrición de la SEEN

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