Traductor

25 June 2014

EL TRATAMIENTO DEL TDAH EN NIÑOS ES EFECTIVO HASTA EN EL 80% DE LOS PACIENTES

El tratamiento del TDAH (Trastorno de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad) en niños es efectivo en el 80% de los casos y se compone de medicación, apoyo académico, y en formar a los padres y profesores en psicoeducación y manejo conductual.

Estas afirmaciones han sido aportadas por la Dra. Pilar de Castro Manglano, psiquiatra infantil y adolescente de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), en la VIII Jornada de Actualización en Psiquiatría Infantil y Adolescente que se ha desarrollado hoy en Pamplona. La cita ha reunido a más de 80 expertos en salud mental que han expuesto las principales novedades en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH).

El evento ha sido organizado por la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría, la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), y el Servicio Navarro de Salud (Osasunbidea).

En primer lugar, la experta ha subrayado que la medicación es “segura y eficaz, no produce adicción ni efectos secundarios graves ni cambia la personalidad del niño. Ayuda a reducir los síntomas y problemas asociados y se ha comprobado científicamente que mejora la función y la maduración cerebral”. Asimismo, ha destacado que “el trabajo con los padres y el apoyo escolar ayuda a adaptar el ambiente a las necesidades del niño con este problema y viceversa. Además, el tratamiento y la psicoterapia ayudan al paciente a adaptarse al ambiente de una manera adecuada y eficaz”.

Por otro lado, ha indicado que, en cuanto a los avances en investigación obtenidos hasta la actualidad, “han servido de gran ayuda los efectos obtenidos por los fármacos estimulantes que a nivel cerebral pueden llegar a normalizar el funcionamiento de los circuitos cerebrales implicados en tareas de atención, inhibición y control de emociones y conducta, etc”.

“Son muchos los hallazgos genéticos, moleculares y de neuroimagen obtenidos en estudios comparado con controles que apoyan su origen biológico. Sin embargo, hasta el momento, no se ha logrado encontrar marcadores biológicos que permitan diagnosticar o predecir el curso de la enfermedad en la práctica clínica”, ha desvelado la especialista, quién ha insistido en que “los nuevos medicamentos pueden llegar a normalizar las funciones del niño, reduciendo los síntomas disfuncionales predominantes del TDAH”.

En esta línea, la Dra. Pilar de Castro ha afirmado que, “aunque conocemos más en profundidad el TDAH, queda aún mucho por investigar en esta enfermedad de alta prevalencia y alto coste a todos los niveles: personal-emocional, familiar y socio-económico”.

CLAVES PARA DETECTARLO
El TDAH es un problema real, frecuente, y tratable que afecta aproximadamente al 3-7% de los niños, es decir, al menos un niño en cada aula podría padecerlo. Persiste en la edad adulta en el 60% de los casos. Se da en todas las zonas del mundo independientemente del cociente intelectual y es más frecuente en varones.

Los síntomas principales son dificultad para mantener una actividad, no completar los trabajos, cometer errores por descuido, ser desorganizados, olvidadizos y poco eficientes en el trabajo. Es una disfunción neurológica, relacionada con el desarrollo y maduración cerebral. Tiene un tratamiento seguro y eficaz conocido desde hace 50 años.

EL TDAH puede cursar con o sin hiperactividad. Los más difíciles de diagnosticar son los inatentos frente a los de predominio impulsivo, que suelen debutar como niños problemáticos a nivel de conducta. Los niños que son hiperactivos no paran quietos, enredan, se levantan, interrumpen en clase, son ruidosos y hablan en exceso. Los impulsivos actúan sin pensar (poco reflexivos), interrumpen las conversaciones, tienen cambios bruscos de humor ante una frustración, se ven involucrados en actividades peligrosas). Estos síntomas deben darse con una intensidad y frecuencia mayor a la esperable  según su edad. Es importante acudir a un experto en la materia para evitar el desgaste emocional y económico familiar que conlleva un retraso en su detección.


Alergólogos españoles proponen el primer algoritmo para el manejo de la inmunoterapia sublingual


El grupo de alergólogos QUASAR (Quality in the Administration of SLIT in Allergic Rhinitis) ha propuesto el primer algoritmo para mejorar el manejo de reacciones adversas en pacientes tratados con inmunoterapia sublingual y un segundo algoritmo para ayudar a seleccionar al paciente. El trabajo, coordinado por los doctores Ignacio Dávila, Ana M. Navarro y Javier Domínguez-Ortega y promovido por Stallergenes Ibérica, ha sido publicado en la revista científica internacional Journal of Investigational Allergology and Clinical Inmunology (JIACI).
Según el grupo QUASAR, formado por 16 alergólogos con amplia experiencia clínica en inmunoterapia con alérgenos, “el algoritmo de manejo de reacciones adversas, que se divide en tres partes, según sea la reacción local, gastrointestinal o sistémica, completa la falta de pruebas encontrada en la literatura para el manejo en la práctica clínica habitual” y “el algoritmo de selección ayuda a clasificar a los pacientes de una manera adecuada, lo que permite, de acuerdo con su perfil clínico y sus preferencias, proponer en determinados casos el tratamiento con inmunoterapia sublingual”, añaden.
“Las reacciones locales con inmunoterapia sublingual aparecen hasta en el 40% de los pacientes al inicio del tratamiento, si bien lo habitual es que sean leves o moderadas y autolimitadas y que desaparezcan de forma espontánea con el paso de los días. Sin embargo, si se mantienen, pueden ser tratadas con medicamentos sintomáticos. Para las reacciones gastrointestinales, cuando tienen cierta intensidad y son persistentes, pueden emplearse antiácidos o inhibidores de la bomba de protones”, explica el doctor Dávila, principal coordinador del estudio y alergólogo del Hospital Universitario de Salamanca.
La doctora Ana M. Navarro, alergóloga del Hospital El Tomillar (UGC-IC Alergología Sevilla) puntualiza: “en líneas generales, la inmunoterapia sublingual se considera una forma de tratamiento bastante segura, puesto que las reacciones sistémicas son muy infrecuentes y generalmente de poca gravedad."

El ejercicio físico sin control puede ser perjudicial

Después de una larga temporada invernal y una primavera inestable llegó el verano y con ello más motivación para practicar deporte. Además de la inquietud por recuperar la forma y la figura, los días soleados permiten disfrutar de los entrenamientos al aire libre.
Aunque es indudable que la práctica de deporte moderado es muy beneficiosa para la salud resulta fundamental llevarlo a cado de manera adecuada. Beber líquidos y evitar horas de calor suelen ser recomendaciones habituales en esta época del año. Pero también es muy importante cuidar la intensidad y frecuencia del ejercicio para que no se vuelva en nuestra contra.
--Hacer deporte es bueno, pero en cantidad justa y manera adecuada
Si bien la falta de ejercicio es perjudicial para nuestro cuerpo, el exceso o las posturas inadecuadas también lo son. Para Beatriz Santamaría, quiropráctica y fisioterapeuta, “un error común es “forzar la máquina” por querer resultados inmediatos o para adelgazar en tiempo record porque el verano se acerca. Después de periodos de poca actividad, el ejercicio gradual acostumbra mejor al cuerpo a los cambios, produce mejores resultados y sobre todo evita lesiones. Por contra, un entrenamiento excesivo y mal enfocado desembocará en sobrecargas musculares, daño en las articulaciones y frecuentemente dolores de espalda.” Según Beatriz Santamaría, “un programa intensivo y descontrolado carente de periodos de descanso incluso puede llevar a roturas fibrilares o desgarros musculares, exceso de radicales libres (nos predispone a envejecer más rápido y padecer enfermedades), alteración del ritmo cardiaco y fatiga crónica”.
Para prevenir lesiones y sobrecarga deportiva, Beatriz Santamaría recomienda unos consejos básicos:
- Realizar ejercicios de calentamiento y estiramiento, antes y después del ejercicio.
- Beber líquido antes, durante y después.
- Procurar siempre acabar “entero”, se trata de disfrutar del deporte, no de sufrir. Parar la actividad física al sentir síntomas de agotamiento.
- Utilizar el calzado y la vestimenta más adecuada y cómoda para el tipo de deporte.
- Intercalar días de descanso y en lo posible practicar diferentes deportes (correr, nadar, bicicleta, etc.) para trabajar diferentes grupos musculares y no sobrecargar la misma zona del cuerpo.
--¿Qué hacer si aparece dolor espalda?
Si a pesar de todo aparece dolor de espalda, “lo mejor parar la actividad física durante unos días. Hasta que los músculos de la espalda no se hayan fortalecido y haya desaparecido el dolor, no se debe practicar jogging ni cualquier actividad que produzca presión en la columna vertebral”.
Beatriz Santamaría también recomienda acudir a un especialista en columna vertebral como es el quiropráctico “para curar, prevenir y optimizar la capacidad de rendimiento de las personas, sobre todo en caso de deportistas. El quiropráctico realiza al paciente un examen completo y realice el ajuste vertebral específico que el paciente necesite para alinear correctamente su columna. El quiropráctico además aconseja al paciente sobre su nutrición, su higiene postural y le recomendará según su caso ejercicios físicos personalizados”.
Para las personas propensas al dolor de espalda es fundamental realizar ejercicios para fortalecer la zona abdominal y lumbar y estiramientos para aumentar la flexibilidad del cuerpo. Son aconsejables, por ejemplo, prácticas como Yoga y Tai Chi, por su forma de trabajar el equilibrio físico sin movimientos agresivos.
--La quiropráctica, tendencia en el rendimiento deportivo
La Quiropráctica no sólo es utilizada por personas que quieren curar problemas de espalda o mantener una buena calidad de vida. Cada vez es más habitual que los profesionales del deporte combinen los beneficios de varias disciplinas para mejorar su rendimiento.
Un ejemplo célebre de cooperación entre quiroprácticos, fisioterapeutas y osteópatas es el MilanLab, fudado y dirigido por Jean Pierre Meersseman. Sus aportaciones han significado un cambio de modelo en la recuperación de jugadores y rendimiento deportivo en los clubes de fútbol. Por sus manos han pasado durante años futbolistas del A.C Milán como Ronaldinho, Ronaldo, Maldini o Pirlo, además de muchos otros deportistas.
Para Meersseman, la figura del quiropráctico en el deporte “es fundamental para la corrección de traumas sobre todo en caderas, columna vertebral y cuello”. También para la prevención, ya que “algunas personas dejan pasar demasiado tiempo hasta que enferman. Después toman una pastilla o reciben una inyección, pero esto sólo sirve tan sólo para que la enfermedad reaparezca quizás días, semanas o meses más tarde. Ahora la gente cada vez busca más mantenerse permanentemente saludable, y la quiropráctica ayuda a ello”.
Giancarlo Russo, fisioterapeuta formado en el Vaclav Vojta Rehab Center de Roma, comparte esta positiva experiencia de trabajo en el deporte profesional. “Yo colaboro con quiroprácticos en el tratamiento de lesiones. En un mismo atleta podemos tratar diferentes etapas de la misma patología, cada profesional desde su punto de vista y su ámbito de competencia. Los quiroprácticos son buenos tanto en la prevención como en la curación de los jugadores. Durante su formación, los quiroprácticos adquieren un gran conocimiento sobre el diagnóstico y la evaluación, especialmente de la columna vertebral, pero también sobre las extremidades”, explica Russo.

El dr. Luis Chiva, miembro del Comité Científico de la American Society of Gynecologic Oncology (SGO)


El Dr. Luis Chiva, jefe de Servicio de Ginecología Oncológica de MD Anderson Cancer Center Madrid, ha sido nombrado nuevo miembro del Comité Científico de la Society of Ginecologic Oncology (SGO) de Estados Unidos. De esta forma, el Dr. Chiva se convierte en el único miembro español que pertenece a este reputado comité de expertos compuesto por 23 especialistas internacionales en Oncología Ginecológica.
  
Doctor en Medicina y especialista en Ginecología y Obstetricia, se formó en Chicago en el campo del cáncer ginecológico. Durante los últimos veinte años ha dedicado su vida al tratamiento de los tumores de la mujer. En la actualidad, es profesor en la Universidad de Texas y presidente de la Comisión Docente en su institución. Editor  de la revista “Ginecología Oncológica: un enfoque multidisciplinar” y revisor de varias revistas en Ginecología Oncológica. Ha publicado más de 100 trabajos  sobre la especialidad, 11 capítulos de libros y ha sido invitado como ponente en más de 150 ocasiones. Ha organizado múltiples congresos, simposios o reuniones en Ginecología Oncológica.

A lo largo de los últimos años, y por circunstancias personales, ha tenido la oportunidad de profundizar en el concepto “patient-centered medicine” intentando comprender y transmitir  a sus colegas lo que verdaderamente esperan los pacientes de sus médicos. Es fundador de Ginecólogos por el Derecho a Vivir.

El objetivo principal de SGO es promover la más alta calidad en la atención clínica integral a través de la educación y la investigación en torno a la prevención y el tratamiento de los cánceres ginecológicos con el propósito final de lograr erradicar este tipo de cánceres. Además, entre las últimas iniciativas, SGO pretende crear e implementar un plan global para participar activamente en el desarrollo de políticas internacionales sobre la educación, prevención y tratamiento del cáncer ginecológico.


Convenio para favorecer el desarrollo profesional de jóvenes del Sector Salud entre AEAPS y EPHOS

La AEAPS (Asociación de Agencias Especializadas de Publicidad de Salud) ha firmado un acuerdo de colaboración con EPHOS, la escuela de referencia de formación de postgrado para profesionales del sector biofarmacéutico y de salud. El objetivo de este acuerdo es fomentar el desarrollo profesional  de jóvenes en el sector de la salud, en las áreas de marketing, médico-marketing y publicidad. El acuerdo incluye un plan de becas remuneradas  para prácticas profesionales en algunas de las agencias pertenecientes a AEAPS, compañías de referencia nacional y mundial en el ámbito de publicidad y la comunicación de salud, así como formación específica sobre publicidad especializada en este sector.
El convenio abre nuevas posibilidades a los postgraduados para su plan de desarrollo profesional y de carrera en las áreas de marketing, médico-marketing y publicidad de salud. “Este acuerdo es muy importante para AEAPS ya que nos permite estar en contacto directo con jóvenes profesionales que son el presente y el futuro del marketing y de la comunicación en un sector tan especializado como es el de la salud”, afirma Lourdes de Pablo, Presidente de AEAPS. Para Javier Fernández de la Peña, Director de EPHOS, “es crucial que nuestros estudiantes tengan la oportunidad de realizar prácticas ya no sólo en la Industria Farmacéutica, sino también en aquellas agencias de publicidad especializadas líderes en el sector, que lo conocen a la perfección y que están colaborando con las compañías farmacéuticas continua y estrechamente, completando el círculo de su formación”

EAACI lanza el Atlas Mundial de Alergia

La alergia se ha convertido en una gran epidemia: en algunos países, más de la mitad de la población ya está sensibilizada, mientras que más del 30% sufre de una o más enfermedades alérgicas. Por lo tanto, la alergia es hoy un problema de salud pública a nivel mundial de proporciones pandémicas que requiere una acción inmediata.
Ante esta situación, la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) propuso a los líderes de opinión en alergia de todo el mundo desarrollar el Atlas Mundial de la Alergia, con una respuesta ampliamente satisfactoria. El documento se ha presentado hoy durante el Congreso Anual 2014 de la EAACI, que se celebra en Copenhague (Dinamarca).
Los 170 principales líderes de opinión en alergia han participado en la redacción del Atlas, un documento que cubre todos los aspectos de las enfermedades alérgicas: desde la genética, sus mecanismos, los factores de riesgo y la epidemiología hasta el diagnóstico, el tratamiento y la prevención, e introduce el nuevo concepto de una estrategia global e integral frente a la epidemia de alergia, incluyendo acciones coordinadas de escuelas, organizaciones de pacientes, farmacéuticos, atención primaria y otros profesionales de la salud, junto con una amplia movilización social. Las Alergias y Envejecimiento Activo y Saludable y las Alergias como parte del Concepto único de Salud se están valorando.
Los objetivos de este documento son extensos: 
• Reunir datos para poner de relieve la carga que suponen las enfermedades alérgicas en todo el mundo para justificar su reconocimiento como una prioridad en las estrategias nacionales de salud, al ser enfermedades ampliamente extendidas
• Describir los mecanismos y los factores de riesgo y evaluar los mejores métodos para prevenir y controlar las enfermedades alérgicas
• Proporcionar orientación para superar obstáculos como la pobreza, la educación y la infraestructura deficiente, así como la baja prioridad para los sistemas de salud públicos debido a la mayor importancia de otras enfermedades y la falta de datos epidemiológicos válidos y confiables en todo el mundo
• Asegurar que las estrategias costo-efecto, que han demostrado reducir la morbilidad y la mortalidad, son accesibles al mayor número posible de personas con alergia en todo el mundo
• Establecer un plan de acción para la gestión de recursos destinado a la prevención de enfermedades alérgicas, así como controlar y dar prioridad a la financiación para la  investigación de la alergia
Una mejor gestión de la alergia para todo el mundo
El documento hace hincapié en las dificultades de muchos países en desarrollo para gestionar las enfermedades alérgicas, causadas principalmente por unos niveles insuficientes de atención sanitaria, la naturaleza heterogénea de la población y la falta de programas educativos para los profesionales sanitarios y los pacientes.
La gestión de las enfermedades alérgicas en los países en desarrollo depende también de la disponibilidad de medicamentos esenciales y de su accesibilidad económica. Sólo unos pocos fármacos utilizados para tratar las enfermedades alérgicas están en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), mientras que la inmunoterapia con alérgenos (la única intervención para modificar el curso natural de las alergias) es de acceso limitado.
Además, se pone de relieve la necesidad de una formación en alergia optimizada y cuidada, ya que la formación en alergias es muy heterogénea entre los países europeos. El documento también defiende que la alergia sea una especialidad plenamente reconocida, la necesidad de formación homogénea y la puesta en marcha de un marco uniforme para la gestión de las enfermedades alérgicas, además de la creación de exhaustivos Centros de Alergia multidisciplinarios para coordinar de manera óptima la atención al paciente y la formación de los profesionales de la salud.
Carga para los sistemas sanitarios
El Atlas Mundial de Alergia también describe la evolución de la alergia en los últimos años. Durante los dos últimos siglos, las epidemias de alergia han caracterizado a países sometidos a una fase de transición epidemiológica. Las alergias respiratorias aparecieron por primera vez entre los más ricos y luego se extendió dentro de la clase media para, finalmente, afectar también a los más desfavorecidos. Siguiendo un patrón similar, hoy en día las alergias respiratorias y el eczema atópico están experimentando un aumento en los países de medianos ingresos, especialmente en las zonas urbanas. Las alergias a los alimentos son cada vez más frecuente en poblaciones occidentales. El aumento de la prevalencia de las alergias alimentarias se asocia a anafilaxis mortales en niños y adolescentes.
Esta 'segunda ola' de la epidemia de alergia supone ya una pesada carga para los sistemas de salud que carecen de preparación para hacer frente a este nuevo reto.
Los editores del Atlas Mundial de la Alergia son: Profesor Cezmi A. Akdis (Instituto Suizo de Alergia y Asma de Investigación de la Universidad de Zurich) , Christine Kuhne (Center for Allergy and Asthma Research, Davos, Suiza) y la Profesora Asociada Ioana Agache (Facultad de Medicina de la Universidad de Transilvania Brasov, Rumania).

Cialis, Clexane y Enantyum, los más consultados por los profesionales sanitarios

www.vademecum.es, el sitio web de Vademecum, es uno de los portales de contenidos de salud preferidos por los profesionales sanitarios a la hora de acceder a información farmacológica y así lo acredita el prestigioso panel ComScore, donde vademecum.es aparece en el número 1 como el sitio web más consultado dentro del ranking de sites de salud más visitados, correspondiente al mes de mayo. www.vademecum.es se sitúa en lo más alto de este ranking con una media de 531.000 visitantes únicos en el pasado mes de mayo.
El análisis de las huellas de los prescriptores y otros profesionales de la salud en una de sus plataformas preferidas nos aporta información sobre la información farmacológica (medicamentos, principios activos, indicaciones terapéuticas, etc.) que más interesa a estos profesionales sanitarios. Por eso Vademecum ha querido recopilar y mostrar cuáles son los fármacos más consultados por los profesionales de la salud actualmente, esta vez teniendo como campo de análisis el periodo comprendido entre enero hasta junio, es decir, el primer semestre del año. He aquí los resultados.
Cialis, Clexane y Enantyum, los fármacos más consultados en el primer semestre
El fármaco Cialis, del laboratorio Lilly, ha sido el fármaco más consultado en vademecum.es en el periodo analizado, con un total de 71.888 páginas vistas de su ficha técnica. Le sigue, en segunda posición, Clexane, de la compañía Sanofi que, con 48.665 páginas vistas, se posiciona en el segundo escalafón de fármacos más visitados en vademecum.es hasta la fecha; y en tercer lugar se encuentra Enantyum, de Menarini, que acumula 45.194 páginas vistas de los profesionales sanitarios en lo que va de año. Los medicamentos que completan el TOP 10 de fármacos más visitados en vademecum.es en el primer semestre de este año son, por este orden, Urbason, Hidroxil-B12-B6-B1, Apiretal, Monurol, Nolotil, Augmentine y Yasmin.
Por otro lado, las compañías farmacéuticas que más están captando la atención de los profesionales sanitarios en vademecum.es en estos meses son Sanofi (491.190 PV’s), Pfizer (422.496 PV’s), Bayer (418.317 PV’s), Almirall (331.917 PV’s) y Novartis (285.036 PV’s), respectivamente.
Paracetamol e ibuprofeno, los principios activos más populares
En lo que a principios activos se refiere, los más consultados en estos seis primeros meses han sido paracetamol, con 152.374 páginas vistas e ibuprofeno, con 136.001 páginas vistas, seguidos de Drospirenona Etinilestradiol (120.090 PV’s), Acetilcisteína (91.332 PV’s) y Omeprazol (82.195 PV’s). De igual manera, si analizamos las búsquedas en la web de Vademecum por indicación terapéutica en estos meses de enero a junio, encontramos que los términos más buscados en este apartado son los de hemorroides, aftas bucales y picaduras y mordeduras de insectos, con un acumulado de 15.932, 4.298 y 3.798 páginas vistas.
Asimismo, si establecemos un ranking atendiendo a la clasificación ATC de los medicamentos, observamos que la categoría con mayor número de páginas vistas en vademecum.es en lo que va de año es la de Sistema Nervioso, con 3.432.093 páginas vistas (PV’s), seguida de la categoría Tracto Alimentario y Metabolismo (2.345.112 PV’s) y de Antiinfecciosos para Uso Sistémico (2.007.483 páginas vistas).
Marcas más consultadas por los diferentes profesionales sanitarios
Si segmentamos por ocupación profesional, las marcas de medicamentos que más han buscado los distintos profesionales sanitarios estos meses encontramos que los fármacos más consultados por los médicos han sido Augmentine (GSK), Cialis (Lilly) y Zinnat (también de GSK) mientras que los farmacéuticos buscaron más sobre Cialis (Lilly), Nolotil (Boehringer Ingelheim) y Levitra (Bayer). Por su parte, los profesionales de enfermería han buscado en mayor medida información sobre las marcas Enantyum (Menarini), Potenciator (Faes Farma) y Sintrom (Novartis).
En el caso de los odontólogos, estos han requerido información sobre Augmentine (GSK), Rhodogil (Sanofi) y Dalacin (Pfizer) y, asimismo, los profesionales veterinarios consultaron más sobre Flagyl (Sanofi), Augmentine (GSK) y también sobre Canadiol (Esteve).
**Publicado en PMFARMA.ES

CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies

Copyright © Noticia de Salud