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04 September 2014

LOS NIVELES DE IRISINA QUE PRODUCE EL CUERPO HUMANO SE RELACIONAN CON LAS POSIBILIDADES DE ALCANZAR UN ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

 A raíz de la controversia reciente sobre la asociación entre la irisina, una molécula (o ‘mioquina’) que producen los músculos cuando se realiza ejercicio, y su relación con el riesgo de padecer enfermedades crónicas, un grupo de investigadores, entre los que se encuentra  Alejandro Lucía, investigador de los Centros de Excelencia de Investigación en Actividad Física y Deportiva y en Salud y Ciencias de la Vida, de la Escuela de Doctorado e Investigación de la Universidad Europea, decidieron llevar a cabo el estudio “Serum isirin levels, precocious myocardial infraction and healthy exceptional longevity”, cuyos resultados se acaban de publicar en la revista The American Journal of Medicine.

A través del mismo, se pretendía averiguar la relación existente entre la producción de irisina, y el riesgo de padecer infartos de miocardio precoces, por un lado, o longevidad con salud excepcional, por otro. “Basándonos en que los efectos protectores potenciales de esta molécula  podrían ejercer su influencia sobre la función vascular y la masa muscular, supusimos que una elevada cantidad de esta molécula podría contribuir a un envejecimiento saludable”, explica Alejandro Lucía.

En concreto, irisina es una ‘mioquina’ recientemente descubierta, que producen los músculos cuando se contraen al hacer ejercicio. Desde los músculos se libera al torrente sanguíneo, por donde viaja a otros tejidos, en los que puede ejercer efectos beneficiosos: por ejemplo, sobre el tejido adiposo, favoreciendo la quema de grasas o que no agotemos los niveles de insulina;  o en el cerebro, donde parece favorecen los procesos de regeneración o al menos atenuar la ‘neurodegeneración’.

Metodología y conclusiones del estudio

El estudio se llevó a cabo para determinar si los niveles en sangre de irisina son más altos en personas con longevidad extrema o excepcional y además saludable (centenarios sanos o al menos sin enfermedad conocida) en comparación con ‘controles’  adultos de edad media (más de 40 años), bien sanos o bien con enfermedad cardiaca (infarto de miocardio) precoz.

Concretamente, se estudiaron tres grupos: 79 centenarios sanos sin ninguna enfermedad grave relacionada con la edad (como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas, hígado o insuficiencia renal), 178 pacientes adultos de edad media que habían sufrido un infarto de miocardio agudo, y 180 voluntarios jóvenes pareados por  sexo y edad con los 178 pacientes anteriormente citados.

El estudio desvela que los niveles de irisina que produce el cuerpo humano, pueden ser claves para llegar a una longevidad saludable y para evitar enfermedades cardíacas. Según el investigador, “la investigación puede ayudar a arrojar luz sobre qué moléculas están implicadas en el envejecimiento saludable, y en los beneficios que produce el ejercicio sobre el mismo.

A través de la investigación “se ha descubierto que los niveles en sangre de esta molécula son mucho más altos, concretamente más del doble, en centenarios de salud excepcional (sin enfermedad conocida pese a su avanzada edad) que en los controles enfermos, y también bastante más altos que en los controles sanos”, indica el Alejandro Lucía.

“Los niveles altos de irisina en sangre (o irisinemia) -continúa-  podrían ser un marcador de salud (igual que los niveles de azúcar en sangre, colesterol, etc.) y se asocian con menor riesgo de diabetes o de obesidad, o incluso de enfermedades cardiovasculares”.

Por todo ello, esta molécula puede suponer un biomarcador de envejecimiento saludable y de longevidad, e incluso una diana molecular para posibles medicamentos ‘anti-aging’, que estimulen la liberación de irisina o bien simulen sus efectos biológicos.

Además, la irisina tiene la capacidad de producir calor, debido a que puede transformar tejido adiposo blanco en tejido adiposo pardo, lo que también marca su influencia sobre la obesidad o la diabetes, según indican algunos estudios previos.

Asimismo, del estudio “Serum isirin levels, precocious myocardial infraction and healthy exceptional longevity” también se extrae que el verdadero fármaco que favorece un envejecimiento saludable y el llegar hasta edades avanzadas con una vida independiente es el ejercicio regular, “pues la irisina es un fármaco natural que no hace falta comprar ni vender, ya que lo producen nuestros propios músculos siempre que hacemos ejercicio. Por lo tanto, cuanto más ejercicio se realice, mayor cantidad de irisina producimos”, concluye Alejandro Lucía.

La Global Gift Foundation visita el Centro de Cuidados Paliativos de Cudeca



Cudeca ha recibido la visita de María Bravo, presidenta de la Global Gift Foundation, con parte de su equipo, formado por Rocío Macías, Ana Tormo, Hazel Gormeley Leahy, Carmen Bravo.

Esta visita ha tenido lugar con motivo de la entrega del cheque de 27.336 euros recaudados gracias a la Global Gift Gala celebrada el día 2 de Julio en el Hotel Meliá Don Pepe junto con la actriz Eva Longoria.

Joan Hunt, Presidenta de Honor y Fundadora; la Dra. Marisa Martín, Gerente y Directora Médico; Rafael Olalla, Director Financiero; y Rocío Torres, Manager de Recaudación y Comunicación; han realizado la visita guiada junto a María Bravo y su equipo por el Centro de Cuidados Paliativo de Cudeca para darles a conocer sus programas asistenciales gratuitos, como son los Atención Domiciliaria, Unidad de Ingreso, la Unidad de Día, así como las oficinas de Administración.

Gracias a esta y otras aportaciones, Cudeca ha conseguido atender a más de 8.000 pacientes que sufren de cáncer y otras enfermedades en estado avanzado y sin posibilidad de curación.

Andalucía reafirma su compromiso con las estrategias de prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva

Andalucía sigue apostando por el impulso de estrategias de prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva, con acciones específicas que buscan la defensa de la sexualidad y la capacidad de procreación como aspectos directamente vinculados a la dignidad de la persona y al libre desarrollo de la personalidad y entendiendo que son objeto de protección a través de distintos derechos fundamentales, especialmente, de aquellos que garantizan la integridad física y moral y la intimidad personal y familiar.
En el Día Mundial de la Salud Sexual que se conmemora hoy, la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, que ha pedido en diferentes ocasiones la retirada de la reforma de la Ley de Salud Sexual y Reproductiva actual, recuerda que dicha reforma es un retroceso en este tipo de estrategias, en cuanto no establece regulación adecuada sobre esta materia y no especifica si se modifica o no lo reglamentado en la actualidad, a la vez que propone añadidos que pretenden un apoyo a la planificación familiar y a la gestación para prevenir embarazos no deseados, cuando en realidad se trata de asesorar a las gestantes en caso de conflicto.
De hecho, la sanidad pública andaluza fue la primera que incorporó –de forma precoz y exclusiva- en su cartera de servicios prestaciones como la planificación familiar, la reproducción asistida, la educación maternal, la dispensación gratuita de anticonceptivos de urgencia, el acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), la implantación sistemática de buenas prácticas en atención perinatal y la educación y asesorías sobre sexualidad, servicios que continúan prestándose.
Sánchez Rubio ha recordado que millones de mujeres y niñas en países en desarrollo carecen de los cuidados sanitarios mínimos y ven vulnerados sus derechos a la salud sexual y reproductiva debido a unas leyes restrictivas y carentes de medidas de educación sexual. En este sentido, la ley aún vigente garantiza la seguridad sanitaria y jurídica de las mujeres, así como la adecuada educación sexual y reproductiva. Su reforma, por tanto, puede llevar a España a una “involución” en los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y sigue instando al Gobierno central a seguir las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de Naciones Unidas (ONU), que en diversos informes han advertido de manera reiterada que la tasa de abortos es menor en los países con leyes más permisivas y con mayor educación afectivo-sexual.
Andalucía reafirma su compromiso con las estrategias de prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva
Estrategia Andaluza de Salud Sexual y Reproductiva
A través de la Estrategia Andaluza de Salud Sexual y Reproductiva, se permite promover la vivencia satisfactoria de la sexualidad y la reproducción, como un activo para el bienestar y la salud de las personas. En esta línea, el Gobierno andaluz trabaja por la promoción de la salud sexual, fomentando la elección de conductas saludables e incidiendo especialmente en colectivos de población de edades en las que la sexualidad supone una conducta más conflictiva: la adolescencia y la vejez.
En relación a con la juventud, estas actuaciones se canalizan a través del programa Forma Joven, seleccionado como buena práctica por la OMS. Se trata de acercarse a los espacios frecuentados por la población adolescente y joven y, con la colaboración de profesionales, instituciones y organizaciones, desarrollar actividades sobre temas importantes relativos a la salud de la juventud.
También dirigido a este colectivo, se cuenta con el Teléfono Web de Información Sexual Yaperollama, gestionado por el Instituto Andaluz de la Juventud y al que se accede a través de la línea de atención telefónica 901 40 69 69 y de la web http://www.yaperollama.com. Andalucía es una de las pocas comunidades autónomas que cuenta con un servicio específico de información sobre sexualidad para jóvenes. Con más de 12.000 llamadas registradas cada año, desde este canal de comunicación se responde a preguntas sobre sexualidad en general, conductas sexuales, dudas respecto al desarrollo físico o psíquico, sobre orientación sexual, anatomía y fisiología sexual, embarazo, infecciones de transmisión sexual, anticoncepción, uso de la anticoncepción de urgencia, disfunciones sexuales, problemas de pareja, y todas aquellas cuestiones que tengan que ver con el ámbito relacional y sexual.
En el ámbito de las personas mayores, se desarrolla un plan de promoción de la salud sexual en las personas mayores de 65 años, en el marco más amplio del envejecimiento activo. El objetivo del plan es incorporar la perspectiva de salud sexual y reproductiva a la atención integral que reciben estas personas en los centros de salud y de servicios sociales.
Por otra parte, en la línea de trabajo relativa a la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, es importante destacar el Plan Andaluz frente al VIH/SIDA y otras ITS, centrado tanto en actuaciones de formación y sensibilización como en estrategias preventivas específicas para personas que tienen una mayor prevalencia de prácticas de riesgo.

COMIENZA LA 3ª SEMANA DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR ORGANIZADA POR HM MONTEPRÍNCIPE



Debido al éxito de las ediciones anteriores, el Hospital Universitario HM Montepríncipe organiza la 3ª Semana de Prevención Cardiovascular, bajo la tutela del Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares HM CIEC.
Durante estos días se realizarán diversas actividades informativas y preventivas en dos escenarios: los días 5, 6 y 7 de septiembre, en una carpa ubicada en el Mercado Medieval de Boadilla del Monte, y del 15 al 19 de septiembre en las instalaciones de HM Montepríncipe. Los asistentes podrán realizarse -de forma gratuita- evaluaciones de riesgo cardiovascular (colesterol, tensión y peso)  y del hábito tabáquico, como el test de Fagerström (para medir el grado de adicción a la nicotina).
La iniciativa persigue promover hábitos de vida cardiosaludables entre la población e insistir en la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz en este ámbito, y tuvo muy buena acogida en las dos ediciones anteriores, donde cerca de 800 personas se realizaron las pruebas antes mencionadas.


La Semana de Prevención Cardiovascular cubre el objetivo de HM Hospitales de “no sólo ofrecer una medicina de la más alta calidad a nuestros pacientes, sino también de promover estilos de vida saludables y poner al alcance de la población la posibilidad de conocer, de forma rápida y gratuita, si tienen un riesgo cardiovascular que requiera una modificación en sus hábitos de vida que les permita disminuirlo”, explica el Dr. Santiago Ruiz de Aguiar, director de HM Montepríncipe.

El tratamiento combinado con REVLIMID® (lenalidomida) más dexametasona mejora la SLP en pacientes con mieloma múltiple recién diagnosticados que no son candidatos a trasplante de células madre

El tratamiento  combinado de lenalidomidamás dosis bajas de dexametasona (Rd) mejora de manera estadísticamente significativa la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con mieloma múltiple recientemente diagnosticados y que no son candidatos a trasplante de células madre. Así lo demuestra el estudio randomizado en fase III FIRST (MM-020/IFM 07-01) que ha sido publicado este mes de septiembre en el New England Journal of Medicine (NEJM). El estudio FIRST, en el que participaron 1.623 pacientes, comparó el tratamiento de manera continuada con lenalidomida más dexametasonaa dosis bajas hasta la progresión de la enfermedad (Rd); lenalidomida másdexametasona a dosis bajas de 18 ciclos durante 72 semanas (Rd18); y el triple régimen de melphalan, prednisona y talidomida (MPT) en ciclos de 42 días durante 72 semanas, con el objetivo principal de evaluar la SLP en los diferentes brazos de tratamiento.
Los resultados iniciales de este estudio, incluida la supervivencia libre de progresión (SLP) fueron presentados durante la sesión plenaria del 55º Congreso Anual del Congreso Americano de Hematología (ASH) el pasado mes de diciembre. Los resultados que ahora publica el New England Journal of Medicine, demuestran que, en una mediana de seguimiento de supervivencia de 37 meses,  la media de supervivencia libre de progresión era de 25.5 meses para los pacientes que recibieron tratamiento continuo con lenalidomida más dosis bajas de dexametasona (Rd), de 20.7 meses con la pauta R18 y 21.2 meses con el tratamiento combinado demelphalan, prednisona y talidomida (MPT). Estos datos suponen una reducción del 28% del riesgo de progresión o muerte en los pacientes tratados con Rd en comparación con los tratados con MPT (HR 0,72, IC del 95%, desde 0,61 hasta 0,85, p <0 0="" 30="" 95="" ciento="" comparaci="" con="" del="" el="" en="" ic="" n="" p="" por="" rd18="" reducci="" una="" y="">
El análisis intermedio programado de supervivencia global demostró una reducción de la mortalidad del 22% del tratamiento continuo de Rd frente a MPT (HR 0.78; 95%CI, de 0.64 a 0.96; P=0.02). Esta diferencia no alcanzó el límite de superioridad pre-establecido (P<0 .0096="" 121="" 2013="" 535="" an="" brazo="" continuaban="" de="" del="" el="" en="" lisis="" los="" mayo="" momento="" nbsp="" p="" pacientes="" que="" rd="" realiz="" se="" tratamiento.="">
Además, se evaluaron otros objetivos secundarios que mostraron que las tasas de respuesta fueron también significativamente mejores con Rd (75%) y con RD18 (73%) que con MPT (62%, p <0 0.62="" 14="" 15="" 21.9="" 23.9="" 32.5="" 9="" al="" ambos="" brazos="" casos="" comparaci="" comparado="" completa="" con="" continuo="" de="" el="" en="" enfermedad="" este="" fue="" fueron="" la="" las="" los="" medio="" meses="" mpt="" n="" nbsp="" o.68="" o="" p="" pacientes="" para="" parcial="" progresi="" rd18.="" rd18="" rd="" respectivamente.="" respuesta="" sentido="" superior="" tambi="" tasas="" tiempo="" tratados="" tratamiento="" y="">
En lo que respecta a los resultados de seguridad, se produjeron varios efectos adversos de grado 3/4 en al menos el 8% de los pacientes del brazo continuado de Rd, del brazo Rd18 y del MPT. Estos se reflejaron en neutropenia (28%, 26%, 45%, respectivamente), anemia (18%, 16%, 19%), trombocitopenia (8%, 8%, 11%), neutropenia febril (1%, 3%, 3%), leucopenia (5%,6%,10%), infecciones (29%, 22%, 17%),  neumonía (8%, 8%, 6%), trombosis venosa profunda y/o embolia pulmonar (8%,6%,5%), astenia (8%,6%,6%), fatiga (7%,9%,6%), y neuropatía periférica sensorial (1%, <1 12="" 3="" 5="" 6="" 7="" 9="" brazos="" cardiacos="" con="" continuo="" de="" del="" des="" el="" en="" enfermedades="" estos="" fue="" fueron="" global="" grado="" id="" incidencia="" invasivas="" la="" lado="" lidos="" ligeramente="" los="" malignas="" mpt.="" mpt="" ntica="" objetivos="" otro="" p="" pacientes="" por="" rd18="" rd="" rdenes="" s="" secundarios="" superior="" tasas="" tratados="" tumores="" y="">

Farmaindustria reclama un marco regulatorio específico para los medicamentos biológicos

La presidenta de Farmaindustria, Elvira Sanz, reclamó hoy un marco regulatorio específico para los medicamentos biológicos  que evite la disparidad normativa y que establezca unas bases capaces de lograr una convivencia equilibrada desde el punto de vista terapéutico, económico e industrial entre medicamentos biológicos originales y biosimilares.
Elvira Sanz participó hoy en el XIV Encuentro de la Industria Farmacéutica Española celebrado en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo de Santander, en colaboración con la Universidad Carlos III de Madrid, que, bajo el título 'Los nuevos medicamentos biológicos: revolución terapéutica y económica', fue inaugurado por la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas.
Actualmente, alrededor de un tercio de los medicamentos aprobados internacionalmente tienen ya una base biológica, y suponen cerca del 50% del pipeline de las compañías farmacéuticas. Siete de los 10 medicamentos más vendidos del mundo son hoy de origen biológico y se estima que más de 400 millones de pacientes se benefician ya de estos tratamientos. Además, se calcula que en 2017 representaran el 20% de todo el mercado farmacéutico mundial.
De izq. a dcha.: Humberto Arnés, director general de Farmaindustria; Elvira Sanz,
presidenta de Farmaindustria; Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad del MSSSI;
y César Nombela, rector de la UIMP.
Durante su intervención, la presidenta de Farmaindustria puso de manifiesto que los medicamentos biológicos están dando respuesta a enfermedades para las que no se ha encontrado solución en la síntesis química, y destacó que las diferencias existentes entre éstos y los medicamentos tradicionales hacen que requieran un tratamiento especial, también desde el punto de vista legal.
Por ello insistió en que el desafío más importante en este campo es la definición de un marco regulatorio específico que contemple la no sustitución o intercambio de medicamentos biológicos, y mostró su oposición a la equiparación de los biosimilares con los genéricos dado que responden a lógicas diferentes. “Biológicos y biosimilares no son sustituibles ni intercambiables. Pequeñas modificaciones de estas complejas estructuras pueden dar lugar a cambios muy relevantes en su eficacia y seguridad, por lo que son los médicos los únicos que pueden tomar estas decisiones clave en la elección de cada tratamiento”, aseveró Elvira Sanz.
Aunque se mostró partidaria de conseguir ahorros que devenguen de la pérdida de exclusividad de los productos biológicos, insistió en que la industria farmacéutica innovadora no puede aceptar que dichos ahorros se consigan sin atender a principios básicos como son la no intercambiabilidad y la no sustitución. “Defendemos –recalcó- la máxima competencia una vez superada la protección de las patentes, pero no aceptamos la utilización de prácticas que supongan una discriminación de los productos originales”.
Asimismo, en opinión de la presidenta de Farmaindustria es necesaria una apuesta por este tipo de investigación que posibilite que la sociedad acceda a las extraordinarias oportunidades que ofrecen los avances científicos en este campo.
Al respecto, aseguró  que en España la industria farmacéutica innovadora está preparada para afrontar ese reto y liderar el desarrollo de las terapias de origen biológico, destacando su contribución diferencial para combatir la enfermedad y, por tanto, ahorrar recursos sociales y sanitarios al país. En este sentido, recordó que en nuestro país la industria farmacéutica invierte en torno a 200 millones de euros anuales (alrededor del 20% de su gasto total en I+D) en el ámbito biotecnológico, y que unas 60 nuevas moléculas de origen recombinante se encuentran en fase de desarrollo, con más de 275 ensayos clínicos en marcha, principalmente en las áreas de oncología, inmunología y hematología.
No obstante, hizo hincapié en que para mantener vivo este reto el sector requiere un marco estable y predecible que le permita retomar una senda de crecimiento sostenible al ritmo que lo haga la economía. “El sector farmacéutico aportará el esfuerzo económico y científico necesario para maximizar la potencialidad de este campo de desarrollo de nuevos medicamentos, pero su contribución a la salud de los individuos y a la consecución de los objetivos de los sistemas de salud  se tiene que reconocer expresamente. El análisis económico de estos productos no puede basarse simplemente en su precio, sino que hay que tomar en consideración también el valor que aportan”, concluyó.

LOS PACIENTES CON DIABETES DEL HOSPITAL DE LA PAZ, PERJUDICADOS POR EL CAMBIO DE CRITERIO EN LA ADJUDICACIÓN DEL SUMINISTRO DE BOMBAS DE INSULINA

. El Hospital de la Paz de Madrid es uno de los referentes en España en el uso de las bombas de insulina como tratamiento para las personas con diabetes. Sin embargo, recientemente dicho complejo hospitalario ha modificado los criterios de adjudicación en el concurso por el que se cambia de proveedor para el suministro de kits de fungibles de bombas de insulina. Según la Federación de Asociaciones de Diabéticos de la Comunidad de Madrid (FADCAM) y la Federación de Diabetes de España (FEDE), esto supondrá:

§  Un cambio en el criterio del concurso de adjudicación, que ha pasado a ser puramente económico, con unas características técnicas de partida donde no se tienen en cuenta las diferencias de tecnología entre  los concursantes y que va en detrimento de los propios pacientes, ya que no pueden seguir usando la tecnología más adecuadas para su diabetes de acuerdo a las prescripción de los profesionales. En muchos casos, esto supondrá un retroceso en su salud y calidad de vida.

§  La nueva fórmula del concurso de adjudicación se ha realizado mediante subasta electrónica. Este método no tiene en cuenta las diferencias técnicas como criterio y además anula la opinión del médico.

§  La nueva adjudicación obliga por limitaciones tecnológicas a ser utilizada con un medidor de glucosa concreto, que además no está autorizado por la Comunidad de Madrid debido a otro concurso, denunciado también por esta Federación. En este caso de tiras reactivas.

§  Este nuevo proveedor para el suministro de las bombas de insulina supondrá un cambio de bomba y de medidor de glucosa para más de 200 pacientes, con el consiguiente trastorno para los afectados en aprender a utilizar otro tipo de tecnología y riesgo para su salud.


A la vista de estos acontecimientos, desde FADCAM se alerta a la Administración a que anule el concurso y lo vuelva a redactar de forma que no perjudique al colectivo de personas con diabetes en su salud y calidad de vida y con criterios técnicos que permitan el tratamiento más adecuado a su diabetes.


Juan Antonio Illescas Tamaral

Presidente de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de la Comunidad de Madrid (FADCAM)

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