Hormone treatment in transgender persons could shed light on role of sex hormones in bone density

Male-to-female (MtF) transgender persons have a greater increase in bone mineral density than female-to-male (FtM) persons in their first year of hormone treatment. The research, presented at the European Congress of Endocrinology in Munich, helps scientists further understand the roles sex hormones play on bone development and maintenance in both sexes.

As the number of people seeking gender reassignment treatment continues to increase globally, there is an ever-greater need for scientists and clinicians to understand the effects of cross-gender hormonal treatment on the human body. Within the first year of gender transition, applicants are treated with sex hormones: MtF persons receive oestrogen, whilst FtM persons receive testosterone.

It is known that oestrogen increases bone density, however, whilst it is known that testosterone increases bone size, its effects on bone density are still unknown. To further investigate, a research team from VU University Medical Centre in Amsterdam completed an observational study of 188 adults undergoing hormone treatment for gender reassignment. Bone mineral density was measured both before and after one year of hormone treatment; the results showed that MtF persons receiving oestrogen had an average increase in spine bone density of 3.72%, compared to only a 1% increase in FtM persons receiving testosterone.

These results confirm our understanding that oestrogen increases bone density, and suggest that testosterone does not, or does so to a lesser extent. Interestingly, in FtM transgender persons who were post-menopausal with low pre-treatment oestrogen levels, bone density of the spine was seen to increase by 4.5% following testosterone treatment.

“As this increase was only found in those with low pre-treatment oestrogen levels, it might suggest that in biological adult women (pre-menopause) testosterone primarily affects bone density through its conversion into oestrogen,” said Dr Chantal Wiepjes, lead author of the study.

“Our next steps will be to investigate what the long-term effects of hormone treatment are on bone density. Patients undergoing hormone therapy routinely have bone density scans, which might give them the impression that hormone treatment can have adverse effects on their bones. Therefore, a more solid molecular long-term understanding of the changes may reassure them,” continued Dr Chantal Wiepjes. “I also think transitioning patients should be aware that the changes caused by these hormones aren’t just external – their internal structure changes too”.

As well as improving understanding of treatments within the transgender community, by studying the effects of cross-sex hormone treatment, the team hopes to more clearly understand the role of oestrogen in biological males, and the role of testosterone in biological females.

Whilst it should be noted that the observational study did not compare results to a control group, the team feel that differences seen in post-menopausal FtM persons suggest that it is unlikely the changes in bone density seen were merely due to age or timing.

  

Exposure to chemicals in plastic and fungicides may irreversibly weaken children’s teeth

Chemicals commonly found in plastics and fungicides may be weakening children’s teeth by disrupting hormones that stimulate the growth of dental enamel, according to a new study presented today at the European Congress of Endocrinology.

Endocrine disruptors are chemicals that interfere with mammalian hormones. Bisphenol A (BPA) is one of the most prevalent, found in every-day items including refillable drink bottles and food storage containers. Vinclozolin is another endocrine disruptor that was commonly used as a fungicide in vineyards, golf courses and orchards.

Molar incisor hypermineralisation (MIH) is a pathology affecting up to 18% of children aged 6-9, in which the permanent first molars and incisors teeth that erupt have sensitive spots that become painful and are prone to cavities. These spots are found on dental enamel, the tough outer covering of teeth that protects it from physical and chemical damage. Unlike bone, enamel does not regrow and so any damage is irreversible. Previous rat studies have shown that MIH may result from exposure to BPA after finding similar damage to the enamel of rats that received a daily dose of BPA equivalent to normal human BPA exposure, though the exact mechanism of action remains unclear.

In this study, researchers from the French National Institute of Health and Medical Research (INSERM) gave rats daily doses of BPA alone or in combination with vinclozolin, equivalent to an average dose a human would experience daily, from birth till they were thirty days old. They then collected cells from the rats’ teeth surface and found that BPA and vinclozolin changed the expression of two genes controlling the mineralisation of tooth enamel.

In part two of their experiment, the team cultured and studied rat ameloblast cells, which deposit enamel during the development of teeth. They found that the presence of sex hormones like oestrogen and testosterone boosted the expression of genes making tooth enamel, especially male sex hormones. As BPA and vinclozolin are known to block the effect of male sex hormones, the findings reveal a potential mechanism by which endocrine disruptors are weakening teeth.

“Tooth enamel starts at the third trimester of pregnancy and ends at the age of 5, so minimising exposure to endocrine disruptors at this stage in life as a precautionary measure would be one way of reducing the risk of enamel weakening”, said Dr Katia Jedeon, lead author of the study.

La Fundación Josep Carreras lanza la campaña Juntos somos #imparablescontralaleucemia

LA CAMPAÑA

Durante la Semana contra la Leucemia (21 al 28 de junio) en la Fundación Josep Carreras se concentran en una campaña de sensibilización a nivel nacional.

Bajo el lema “imparables” se enmarca la esencia y el trabajo que llevan a cabo para lograr, algún día, que la leucemia y las otras enfermedades hematológicas malignas sean 100% curables.

Este año, el objetivo es la recaudación de 150.000€ para la adquisición de un equipo de última generación para el Campus Sant Pau del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC).

Se trata de “La Fábrica de Células imparables”, un sistema de selección celular que presenta un futuro esperanzador en el tratamiento de las leucemias. “La Fábrica de Células Imparables” identifica unas células extremadamente potentes de nuestro organismo  (llamadasMemory Stem T Cells) y las modifica para que ataquen a las células cancerígenas de una forma más potente y duradera.

A través de estos materiales publicitarios y de contenido, cualquiera puedesayudar a dar la difusión que necesitan para lograr el objetivo y alcanzar este reto de VIDA.

SOLTI presenta en ASCO los progresos de los ensayos clínicos en cáncer de mama Lorelei y Fairlane

Este viernes comienza en Chicago el 52º Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), el encuentro científico más importante del mundo en este campo, que este año reunirá a unos 30.000 especialistas en oncología de todo el mundo entre el viernes 3 de junio y el martes 7 de junio. Un evento de gran magnitud en el que participa otro año más el grupo cooperativo de investigación SOLTI, que presenta dos importantes ensayos clínicos en los cuales está participando: Fairlane y Lorelei. 25 centros hospitalarios y 122 pacientes españolas participan en estos estudios, que buscan evaluar la eficacia y seguridad de dos posibles tratamientos neoadyuvantes en cáncer de mama triple negativo y cáncer de mama con receptores hormonales positivos, respectivamente. Los estudios se presentan el domingo a las 08:00 am (horario de Chicago) en la sesión de pósteres “Trials in Progress” (Fairlane Abstract TPS1105 / Lorelei Abstract TPS613).

El primero de ellos, el ensayo clínico Fairlane, es un estudio de fase II randomizado y controlado por placebo que busca evaluar la eficacia y seguridad del inhibidor de la vía PI3K/Akt ipatasertib (GDC-0068) en combinación con paclitaxel para el tratamiento neoadyuvante de primera línea en pacientes con cáncer de mama triple negativo.Actualmente, un total de 80 pacientes en Estados Unidos y Europa ya han sido incluidas en el estudio, 56 de las cuales en uno de los 19 centros participantes en España.

En modelos preclínicos previos, se ha comprobado que la inhibición de la vía PI3K/Akt permite incrementar la sensibilidad a la quimioterapia, así como que la combinación de ipatasertib con taxanos es más eficaz que estos dos fármacos por separado. Además, en un estudio de fase Ib se ha demostrado la buena tolerancia de la combinación de ipatasertib con paclitaxel o docetaxel, y se han reportado respuestas parciales en pacientes con cáncer de mama triple negativo y activación de la vía PI3K/Akt según criterios RECIST. Este estudio está promovido por Genentech.

Ensayo clínico Lorelei

El segundo estudio, Lorelei, es un ensayo de fase II randomizado y controlado por placebo, de evaluación de la eficacia y seguridad de la combinación de un inhibidor de la aromatasa (letrozol) y otro inhibidor selectivo de PI3K, taselisib (GDC-0032). Está dirigido a mujeres postmenopáusicas que no hayan recibido ningún tratamiento previo y con cáncer de mama operable con receptores hormonales positivos (ER+/HER2-) en estadios precoces. Durante el estudio, se analizarán también biomarcadores que, posteriormente, podrían ser útiles para seleccionar a aquellas pacientes que más se vayan a beneficiar de esta terapia neoadyuvante.

Datos preclínicos previos han demostrado la actividad antitumoral de taselisib en pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos y mutaciones en la vía PI3K/Akt y los resultados del ensayo clínico en fase Ib, que se realizó con la combinación de letrozol y dosis equivalentes de taselisib, confirmaron un número significativo de respuestas parciales. Al término del estudio, se evaluará la tasa de respuesta total de las 330 pacientes que se esperan incluir en este ensayo. Actualmente, el estudio ya cuenta, en España, con la participación de 66 pacientes y 17 centros hospitalarios. Es un estudio promovido por Genentech en el que colaboran el grupo Internacional de Investigación en Cáncer de Mama (BIG), el Grupo Austríaco de Cáncer de Mama y Colorrectal (ABCSG) y SOLTI.

Presencia en ASCO

Para Eva Ciruelos, presidenta de SOLTI, “la presencia de investigación independiente como la del grupo SOLTI en un congreso como ASCO es una muy buena noticia y la prueba de la apuesta firme  del grupo por generar y colaborar en ensayos clínicos innovadores y de vanguardia que contribuyan de manera definitiva al avance de la investigación en cáncer de mama”. Eva Ciruelos ha aprovechado también para recordar la importancia de que las pacientes sean parte activa de esta investigación con su participación en ensayos clínicos.

  

La Escuela Andaluza de Salud Pública y Cruz Roja Española firman un acuerdo de colaboración

Cruz Roja Española en Andalucía y la Escuela Andaluza de Salud Pública han firmado un acuerdo de colaboración cuyo fin último es la mejora en la atención a personas inmigrantes, refugiadas y en riesgo de exclusión social. Cruz Roja y EASP cooperarán en proyectos relacionados con la docencia, investigación y consultoría, principalmente ligados a las personas más necesitadas y vulnerables, así como en otras áreas que ambas entidades consideren de interés.

Este convenio ha sido rubricado por el Presidente Autonómico de Cruz Roja Española en Andalucía, José Carlos Sánchez Berenguel, y el Director de la Escuela Andaluza de Salud Pública, Joan Carles March Cerdá, en la sede de esta institución.

Durante el encuentro, el presidente autonómico de Cruz Roja Española ha destacado la importancia de este acuerdo para la organización humanitaria, ya que esta desarrolla programas propios de salud y participa en acciones de protección y socorro a la población afectada por situaciones de emergencia. También trabaja con colectivos en situación de vulnerabilidad, especialmente relacionados con asuntos que afectan a la salud, por ejemplo, con personas sin hogar, mayores y jóvenes, estos últimos a través de programas de prevención. Por ello, su dilatada experiencia en esta materia hace de esta institución una valiosa y eficaz colaboradora de la Administración Autonómica.

El director de la Escuela Andaluza de Salud Pública ha comentado que “entendemos esta alianza puede redundar en una mejora en la atención que reciben personas migrantes y refugiadas, no sólo en sus primeros días sino cuando ya se estabilizan en nuestro país”.

Se presentó en el Ayto de Marbella el evento de los peluqueros vs el Alzheimer de este sábado

El evento solidario ‘Tu pelo contra el Alzheimer’ recaudará fondos para AFA Marbella mañana sábado 4 de junio en las Terrazas del Puerto Deportivo
Las Terrazas del Puerto Deportivo de Marbella serán escenario mañana sábado, día 4 de junio, a partir de las 18.00 horas, del evento solidario ‘Tu pelo contra el Alzheimer’, que recaudará fondos que irán destinados a la Asociación de Familiares de Alzheimer, AFA Marbella.
Las personas interesadas en colaborar con esta causa benéfica podrán disfrutar de servicios de peluquería, manicura y estética ofrecidos por profesionales del sector al módico precio de 5 euros.

El evento ha sido presentado esta mañana por la concejala de Derechos Sociales, Victoria Morales, la presidenta de AFA Marbella, Ana Mardones; Francisco Acedo, creador de la iniciativa junto a Emma P.López, y Pablo García, en representación de Pablo Peluqueros.

La concejala de Derechos Sociales ha señalado que el Ayuntamiento “continúa con su colaboración y apoyo con las entidades sociales de nuestra ciudad”, por lo que ha mostrado el respaldo a AFA Marbella y su Unidad de Estancia Diurna Nieves Barranco, al que irán destinados los fondos recaudados.

‘Tu pelo contra el Alzheimer’ ya se celebró el pasado año con éxito en el bulevar de San Pedro Alcántara y la realización de este evento solidario contará con la profesionalidad y el altruismo de Pablo Peluqueros, Escuela Quintana, Códice Maqueda, Barber Club, Makeup & Tatto, según ha explicado Francisco Acedo.

Además, el evento contará con música en directo, barra y un stand informativo de la Asociación de Familiares de Alzheimer, AFA Marbella, por lo que los asistentes a la presentación han invitado a ciudadanos y visitantes a colaborar con esta causa solidaria.

‘Tu pelo contra el Alzheimer’ se prolongará hasta las 23.00 horas y se prevé la participación de alrededor de 1.500 personas, según ha señalado la presidenta de AFA Marbella.

Fractures in the over-70s – staying out of care homes

 Falls and broken bones often have dramatic consequences for older people: many are left permanently disabled following a fracture or require round-the-clock care. But Prof Tim Pohlemann (Saarland University Medical Center) believes there are a number of ways to avoid this scenario. “There is significant room for improvement when it comes to treating multiple injuries in the over-70s demographic. Geriatric orthopaedic rehabilitation concepts have demonstrated that they can facilitate the achievement of central therapeutic goals for the elderly such as maintaining independence, mobility and quality of life. The pace of development has to be accelerated with a view to implementing these concepts across the board,” the expert explained at the occasion of the 17th Congress of the European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology (EFORT) in Geneva. Around 6,000 experts from across the globe are gathering at this major scientific event to discuss the latest research in this discipline, including issues surrounding multiple injuries in older patients.

Room for improvement: quality of life after polytrauma

A German meta-study conducted by Prof Pohlemann confirmed that while mortality rates for polytrauma have dropped significantly, patients’ quality of life has failed to improve to the same extent. According to the study’s findings, very elderly women with low social status who have sustained a fracture of the lower extremities in addition to a head wound are particularly poorly served. “In recent years we have made major advances, and healing outcomes following severe fractures are better than ever. But it appears that patients are not feeling the full benefits of the innovations. They need individualised treatment at a specialist facility in the immediate aftermath of the accident,” he explained.

Multidisciplinary strategy for multimorbid patients

According to Prof Pohlemann, it not only takes an acute therapy to treat broken bones and other injuries; overlapping rehabilitative measures are required at an early stage as well as a tailored combination of geriatric treatments. The decisive factors for patients include close collaboration with internal medicine specialists, as polytrauma is particularly difficult to treat in elderly patients. Every second patient over the age of 55 has at least one accompanying illness, with high blood pressure the most common. “Common comorbidities such as coronary heart disease, congestive heart failure, chronic pulmonary disease or diabetes can make surgical intervention particularly risky, slow down wound and bone healing and lead to increased risk of infection,” Prof Pohlemann noted.

In Prof Pohlemann’s view, aftercare should be multi-disciplinary and geared towards getting patients back on track both physically and mentally – particularly after serious operations – with the support of psychotherapy, if necessary. As older people are at a high risk of sustaining additional fractures after the first fracture, fall prevention measures must be put into place before they leave the hospital – from offering home help to removing potential tripping hazards. For this to happen, organisational and consultation services from a professional discharge management team are essential.

60 percent of injuries attributable to falls

Prof Pohlemann: “Looking at demographic developments, healthcare decision makers are called upon to implement more efficient – and therefore more cost effective – rehabilitation methods. We cannot afford not to. The alternative would mean people becoming dependent on round-the-clock-care who would otherwise be in a position to manage on their own, or with only limited support. Everything points towards a dramatic increase in the incidence of age-related injuries.” Over the next few years around 40 percent of all patients in Europe will be in the over 75 age bracket. Each year there are around 600,000 femoral neck fractures in Europe – an injury that elderly patients have great difficulty recovering from. The number of hip fractures each year is also set to double by around 2050. Multiple injuries are particularly expensive due to their complexity. In fact, they account for around a quarter of all costs attributable to treating injuries.

With a more than 60 percent share of the total, falls are the main reason for injuries in older people. The causes are varied – from reduced muscle strength and poor balance, to circulation problems, to dizzy spells caused by overuse of medication. People with severe osteoporosis are at increased risk of sustaining fractures. Even falls from standing height can result in the most serious injuries. In Europe some 30 million people suffer from osteoporosis, with numbers increasing all the time. An analysis of serious injuries among older people revealed that 47 percent related to the arms, legs or pelvic girdle, followed by the head and cervical vertebrae (22.1 percent) and the chest and ribcage (16 percent).