Traductor

11 October 2008

El láser transdérmico elimina las arañas celulares sin dañar tejidos ni dejar marcas en la piel



Las arañas vasculares, varículas y telangiectasias son reconocidas en la población como un problema de índole estético. Sin embargo, tal y como se asegura desde el Capítulo Español de Flebología, “antes de afrontar un tratamiento reparador es necesaria una valoración de un angiólogo o cirujano vascular que descarte cualquier patología venosa asociada a la aparición de las mismas. En algunas ocasiones”, apunta Vicente Ibáñez, “la aparición de una varícula puede ser síntoma de un problema venoso más profundo y con su eliminación también desaparece la señal de alerta”.
Considera el Capítulo que “las arañas vasculares son una forma mínima de la insuficiencia venosa crónica superficial. No precisa de tratamiento quirúrgico y sí, en caso de que el paciente lo desee, de tratamiento estético mediante láser percutáneo o esclerosis mediante microespuma. Ambos tratamientos no suelen ser ofrecidos dentro del sistema nacional de salud”.

Las arañas vasculares “son vasos venosos de pequeño calibre que se translucen a través de la piel. Si bien su ubicación más frecuente es en los miembros inferiores, también pueden verse en otras zonas, como en la cara. Algunas tienen un color rojo vinoso, otras azul. Su ubicación más habitual es la cara interna de la rodilla, la cara posterior de muslo y los tobillos”.
La conducta recomendable a realizar frente a estas lesiones para por “la evaluación de un cirujano vascular certificado, quien solicitará el estudio adecuado en cada caso particular, para luego iniciar su tratamiento”. En la actualidad existen diferentes métodos de tratamiento, pero hoy en día el láser percutáneo (exoláser) ofrece “una solución real al problema”.

El exoláser es “un método de fácil aplicación que no daña los tejidos ni estructuras, no deja señales y no despigmenta la piel. Al tratarse de una aplicación indolora sólo requiere, en caso de personas de alta sensibilidad, una pomada anestésica, lo que acelera la recuperación. Asimismo, es un tratamiento atemporal que se puede aplicar en cualquier época del año y los resultados estéticos se perciben a partir de la primera semana”.
El tratamiento con el láser percutáneo requiere “un número indeterminado de sesiones, en función de la respuesta de cada paciente. Cuando las varículas se asocian a varices, lo más adecuado es intervenir primero sobre las várices, proceder a la esclerosis y finalmente la aplicación de láser transdérmico en las varículas remanentes. Con este proceso se logran mejores resultados y evitar su recidiva”.

Disponible en España INVEGA, el primer antipsicótico oral prolongado en el tratamiento de la esquizofrenia



Cincuenta años más tarde del desarrollo del primer antipsicótico para el tratamiento de la esquizofrenia, Janssen-Cilag ha conseguido crear y desarrollar el primer medicamento oral de liberación prolongada para el tratamiento de la esquizofrenia.
INVEGA® es el primer medicamento para el tratamiento por vía oral de la esquizofrenia en el que las características farmacológicas del principio activo han sido modificadas ex profeso para mejorar la tolerabilidad y facilitar el tratamiento. Para ello, se utiliza un sofisticado sistema osmótico de última generación que libera el principio activo de forma continuada y con menores fluctuaciones plasmáticas durante veinticuatro horas. El nuevo medicamento se administra en una sola toma al día y ha demostrado ser eficaz y seguro en el tratamiento de la esquizofrenia, además de mantener la eficacia a largo plazo y mejorar la función social y personal de los pacientes.


Tal y como apunta el Dr. Fernando Cañas, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Psiquiátrico Rodríguez Lafora de Madrid "La introducción de INVEGA® (Paliperidona de liberación prolongada) en el arsenal terapéutico para tratar a los pacientes con esquizofrenia supone la combinación de dos ventajas en un mismo producto: la utilización del metabolito activo de un antipsicótico de efectividad demostrada (risperidona) y la utilización de un sistema osmótico de última generación que proporciona niveles terapéuticos de forma constante y prolongada".

-Un nuevo medicamento con propiedades farmacológicas diseñadas "a medida"


La decisión de conceder la autorización para comercializar INVEGA® en la Unión Europea, por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), se ha basado en los datos de eficacia y seguridad así como en los resultados a largo plazo observados en un exhaustivo programa de desarrollo clínico. Entre los objetivos del programa de investigación y desarrollo de INVEGA® han destacado: mejorar la tolerabilidad y permitir el inicio de tratamiento con una dosis inicial eficaz que no requiera ajustes. Por ello, se ha recurrido a un sistema de tecnología de liberación osmótica de tipo Push-Pull®, diseñado específicamente para liberar el principio activo, paliperidona, de forma constante a lo largo de 24 horas y con fluctuaciones plasmáticas mínimas, con una sola administración al día.


El resultado final es que el nuevo medicamento, INVEGA®, tiene unas propiedades farmacológicas diferentes a las de su principio activo en su forma de liberación inmediata, y que resultan más adecuadas para los pacientes. En el programa de investigación se ha evidenciado que la formulación final escogida es la que tiene un comportamiento más favorable en relación con alguno de los efectos adversos de este tipo de fármacos.
Programa de desarrollo clínico pionero en la evaluación de la funcionalidad de los pacientes
INVEGA® ha demostrado ser eficaz y seguro en el tratamiento de la esquizofrenia, además de mantener la eficacia a largo plazo y mejorar la funcionalidad de los pacientes. En este sentido, hay que destacar que "desde el punto de vista clínico, el fármaco proporciona una mejoría de los síntomas de la esquizofrenia1, evaluados mediante la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS), que ya es significativa desde el cuarto día tras el inicio de su administración", indica el Dr. Cañas. "Además –añade el experto- la mejoría en la fase aguda (estudios de 6 semanas) se produjo en todas las dimensiones estudiadas, así como en el área de la función personal y social, siendo éste el primer antipsicótico que incluye este tipo de resultado en los ensayos clínicos previos a su comercialización".



España: casi el 90% de las muertes ocurridas en la práctica deportiva fueron por causas cardiovasculares



La muerte súbita en el deportista y el futuro de la telemedicina centraron dos de los encuentros con expertos dentro del marco del Congreso de Enfermedades Cardiovasculares, que se ha celebrado en Bilbao. Conocer cuáles son las causas más frecuentes de muerte súbita en el deportista, así como las herramientas de las que disponemos para prevenirla son claves para hacer frente a un problema que provoca más de 200 muertes al año en España. Existe una gran preocupación en el colectivo médico por la muerte súbita en deportistas, la cual se ve incrementada cuando sucede en personas jóvenes, bien entrenadas y con un rendimiento físico excelente.
Entre el 74 y el 94% de las muertes ocurridas durante la práctica deportiva se deben a causas cardiovasculares, siendo la patología cardiovascular la causa más frecuente de muerte súbita. Además, su incidencia en las personas que practican actividad deportiva intensa es mayor que en las que no lo practican.

En palabras de la Dra. Araceli Boraíta Pérez, jefe del Servicio de Cardiología del Consejo Superior de Deportes y presidenta del Grupo de Trabajo de Cardiología del Deporte de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), "entre los factores involucrados en la muerte súbita durante la práctica deportiva se encuentran los cambios hemodinámicas y electrofisiológicos que se producen durante el ejercicio intenso en individuos susceptibles, es decir, portadores de miocardiopatías, cardiopatías arritmogénicas, algunas anomalías congénitas o cardiopatía isquémica. La estimulación simpática que se produce con el ejercicio intenso favorece la aparición de arritmias y agrava la isquemia miocárdica. Por otro lado, los cambios extremos de temperatura y barométricos también pueden incrementar los cambios hidroelectrolíticos, metabólicos y en la coagulación que ocurren durante el ejercicio, asociándose a casos de muerte súbita".


-Prevención de la muerte súbita
La prevención de la muerte súbita asociada al deporte debe asentarse en tres pilares fundamentales: el reconocimiento cardiológico en la participación deportiva, la instauración de los mecanismos necesarios para una resucitación pulmonar y desfibrilación sin demora, y por último, la elaboración de registros nacionales en los que reflejar este tipo de fallecimientos.
El problema fundamental de la muerte súbita es que en la mayoría de los casos, las causas son cardiopatías silentes y desconocidas por el propio deportista que, además, pueden pasar desapercibidas en los reconocimientos de pre-participación deportiva. Si a todo esto se le añade que no existen unos criterios unánimes de actuación a la hora de limitar la actividad deportiva, se consigue explicar por qué en nuestro país no se detectan a tiempo gran parte de las muertes súbitas en deportistas.


"Hoy en día, los reconocimientos médicos realizados en España son insuficientes a la hora de detectar las patologías más frecuentes asociadas a la muerte súbita y el deporte. En primer lugar, deberían regularse las pruebas incluidas en dichos reconocimientos según la edad del deportista y el nivel de práctica deportiva. En segundo lugar, establecer una normativa que tras la identificación de los sujetos con riesgo, permitiera a las federaciones apartarlos de la competición. Y por último, llevar a cabo una resucitación cardiopulmonar rápida y eficaz", concluye la doctora Boraíta.


-La telemedicina: una práctica asistencial real
Aunque se trata de una práctica clínica que lleva catorce años realizándose, hasta ahora no había entrado en la cantera de servicios como una práctica asistencial real en la mayoría de los hospitales terciarios de nuestro país. Según el Dr. Ignacio Fernández Lozano, secretario de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), "desde el punto de vista de los dispositivos, como marcapasos y desfibradores, la telemedicina va a aportar seguridad a los pacientes y permitirá que los médicos vean en tiempo real todos los eventos graves que pueden ocurrir. Las principales ventajas que aporta son menos visitas presenciales, ahorro en los costes y en tiempo para los profesionales, y sobre todo, se ganará en comodidad para el paciente".

Más de tres millones de españoles padecen hipertensión arterial y no lo saben

En España más de 3 millones de hipertensos lo son y no lo saben. En la mayoría de los casos, con edades entre los 30 y los 50 años, piensan que no dan el perfil del paciente hipertenso. Pero se equivocan. “Y es que la cifra de pacientes hipertensos no diagnosticados asciende cada año en nuestra sociedad de forma alarmante”, asegura el doctor Pedro Aranda, presidente de la Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). Y añade, “la falta de diagnóstico y síntomas convierte a esta enfermedad, ya denominada como el “asesino silencioso”, en una bomba de relojería para los cerca de 3 millones de españoles que desconocen su condición de hipertenso”, añade.
Con motivo del Día Nacional de la Hipertensión y con ese motivo la SEH-LELHA quiere concienciar a la población de la importancia de tomar medidas de prevención tanto primaria, es decir, antes de que aparezcan los primeros síntomas de enfermedad, como secundaria en una patología que cada año se cobra la vida de 40.000 personas en España.

Y es que el 35% de la población española, o lo que es lo mismo 10 millones de personas, supera las cifras de hipertensión arterial consideradas “normales”. “Sería aconsejable que cada individuo contara con cifras igual o inferior a 125 de sistólica y 80 de diastólica”, asegura la doctora Nieves Martell, coordinadora de El Club del Hipertenso. “El problema es que mucha gente, con edades entre los 30 y los 50 años, no hacen caso de las señales de advertencia. Cuando un persona alcanza una presión arterial de 130-85 tiene un motivo suficiente para que consulte con su médico –destaca- Llegado a ese punto, hablamos de un paciente prehipertenso”, que ya debería iniciar dieta y un programa adecuado de ejercicio físico.

-Hipertensos jóvenes
Cada vez más es frecuente encontrar en las consultas pacientes con edades que rondan los 30 y 40 años hipertensos. Esto que hace unos años parecía impensable cada vez se observa con más frecuencia y está consiguiendo que el número de pacientes con hipertensión arterial aumente de forma alarmante. “Si a este hecho sumamos el envejecimiento de la población, la expectativa es que aumente la tasas de hipertensos Españoles en los próximos años”, señala el doctor Aranda.
Es importante que la población esté concienciada de las consecuencias que puede tener la hipertensión arterial y de que “la falta de síntomas no significa que el paciente está sano. No hay que fiarse”, destaca el doctor. Así por ejemplo, aquellas personas aún jóvenes, que pertenezcan a familias en las que haya alguien hipertenso, deben estar alertas puesto que su riesgo es más alto.
En esta línea, la SEH-LELHA, junto con otras 23 sociedades científicas y el Ministerio de Sanidad y Consumo, están trabajando en un documento de consenso que sirva de base para el diseño estrategias conjuntas que ayuden a mejorar la prevención y control de estos pacientes.

09 October 2008

El presente y el futuro del tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial pasa por las combinaciones fijas



"Hasta la fecha, el cumplimento de un correcto estilo de vida para prevenir y tratar la hipertensión arterial (HTA) ha sido un fracaso; no hemos conseguido estimular a los pacientes. Por otro lado, el médico dispone hoy en día de fármacos para tratarla, y aunque ninguno de ellos ha demostrado ser por sí sólo la panacea, combinados aportan múltiples y efectivas posibilidades". Así lo ha puesto de manifiesto el doctor Antonio Coca, jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínic de Barcelona y coordinador del Comité Científico del Curso de Medicina Cardiovascular 2009, organizado por Área Científica Menarini. Según los médicos reunidos en este encuentro, casi 300, el presente y el futuro del tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial pasa por el tratamiento combinado de antihipertensivos en un único comprimido.


"A medida que se ha extendido la terapia combinada, han aumentado considerablemente las tasas de control, debido a que logramos actuar en distintos sistemas implicados y ampliamos el espectro de efectividad", ha señalado el doctor Coca. "Asimismo -añade- también resultan beneficiosas las combinaciones fijas, que consiguen reducir un 24 por ciento el riesgo de incumplimiento por parte del paciente, que hoy día se sitúa en torno al 50 por ciento".


-Control de la HTA
El doctor Josep Redón, coordinador de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha recordado que la hipertensión arterial es la primera causa de mortalidad mundial y que aún existe un 50 por ciento de población que no tiene controladas sus cifras de tensión arterial. "Las razones son que el paciente, cansado de tomar múltiples comprimidos, acaba no cumpliendo el tratamiento, también la poca constancia de los médicos y por último, la propia estructura del sistema sanitario, que en algunas ocasiones dificulta el óptimo tratamiento de estos pacientes". El doctor Redón ha recordado que si bien existen combinaciones que no aportan nada, como los IECA y ARA II, éstos combinados con calcioantagonistas y diuréticos, han demostrado mejora en el cumplimiento y la resistencia a largo plazo. Su ponencia ha concluido: "si el médico logra la combinación adecuada a cada paciente, podrá llegar a niveles de control muy elevados que podrían situarse en torno al doble de la actual".

-Olmesartán + amlodipino

El doctor Bernard Waeber, jefe de la División de Fisiopatología Clínica del Hospital Universitario de Lausanne, quien en el simposio satélite previo al curso ha presentado la base científica de la asociación entre olmesartán (ARA II) y amlodipino (calcioantagonista), ha apuntado que esta asociación está indicada en cualquier paciente con hipertensión esencial. "El efecto antihipertensivo de olmesartán aparece ya en las dos primeras semanas después del inicio del tratamiento. Este rápido inicio de acción aporta beneficios adicionales ya que contribuye a mejorar el cumplimiento terapéutico", ha remarcado Waeber. Grupo Menarini España comercializará, a partir del año 2009, esta nueva asociación en España.


-Objetivos del curso
El Curso de Medicina Cardiovascular, que se ha celebrado entre el lunes y el martes en Barcelona, pretende ofrecer formación relevante a un colectivo de médicos con más dificultades para acceder a la formación, como son los especialistas de los hospitales españoles de segundo nivel. Durante los dos días que ha durado el curso, se ha abordado la insuficiencia cardiaca, la diabetes, la antiagregación, el bloqueo del sistema renina-angiotensina y el tratamiento multifactorial sistemático del hipertenso de alto riesgo.
Se trata de una de las actividades de formación más importantes que organiza Área Científica Menarini, la entidad del laboratorio farmacéutico Menarini dedica a la formación en salud. Cada año, Área Científica Menarini organiza más de 1.700 actividades de formación sobre salud en España.

Un estudio reafirma la tolerabilidad y eficacia de Aspirina en el tratamiento de la migraña y la cefalea tensional

Son muchos los estudios que han puesto de manifiesto la eficacia y seguridad de Aspirina en el tratamiento de dolores agudos, como cefalea tensional y migraña, en tratamientos de corta duración. El más reciente ha sido presentado en el European Headache and Migraine Trust International Congress, celebrado en Londres el pasado mes de septiembre, el cual además de reafirmar la eficacia de Aspirina también ha demostrado que este fármaco tiene un alto perfil de tolerabilidad y seguridad en el abordaje de este tipo de síntomas.

Este reciente trabajo, realizado por investigadores del Imperial College de Londres (Reino Unido), ha revisado los resultados de nueve estudios clínicos previos sobre la eficacia y tolerabilidad de Aspirina, con la participación de un total de 2.852 pacientes, 1.581 de los cuales fueron tratados con una única dosis de 1000mg de Aspirina y otros 1.271 con placebo.
Las conclusiones de esta revisión ponen de manifiesto que Aspirina es un analgésico eficaz y bien tolerado ante la cefalea de tensión episódica, migraña aguda y dolor dental, y que los posibles efectos adversos derivados de este tratamiento son poco frecuentes, transitorios y de intensidad moderada a leve. Los resultados muestran que la tolerabilidad de Aspirina a dosis de automedicación es similar a placebo.

Aspirina, con más de 100 años de historia, es uno de los fármacos sobre los que más estudios se han llevado a cabo, demostrando su eficacia y seguridad, reconocidas por la Organización Mundial de la Salud. Así, uno de los estudios analizados en este reciente trabajo mostró que las dosis de 500mg y 1000mg de Aspirina eran más eficaces. Un comprimido de ácido acetilsalicílico de 500mg es una dosis suficiente para aliviar la cefalea y el malestar general, y tomado de acuerdo a las indicaciones y recomendaciones del prospecto su tolerabilidad es similar a placebo.

Los especialistas alertan a los consumidores ante la masiva y descontrolada presencia de soja en el mercado

“En la sociedad actual se ha instaurado una cultura en la que parece que la soja vale para todo y debido a eso se están produciendo situaciones que llevan a engaño a los consumidores”. Tal y como afirma Juan del Arco, presidente de la sección de Farmacia de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, con motivo de la conferencia “Isoflavonas de soja”, para que esta sustancia tenga un efecto positivo para paliar el síndrome climatérico es necesario determinar “qué producto se utiliza, en qué dosis y en qué medida”.

Según indica Del Arco, “determinados estudios epidemiológicos apuntaron ya hace tiempo la posibilidad de que las isoflavonas de soja pudieran tener un efecto positivo en la atenuación de los síntomas del síndrome climatérico”; este aspecto se vio posteriormente confirmado “con la realización de varios ensayos clínicos en los que se constató que el componente activo, los fitoestrógenos de soja, tenían la capacidad de aliviar en cierta medida dichos síntomas, aunque siempre atendiendo a dosis tituladas, es decir, en unas determinadas cantidades y condiciones”.

-Isoflavonas, en su justa medida
En este sentido, el ginecólogo y ponente de la conferencia, David Ángel Beltrán Vaquero, señala que las dosis y las pautas de tratamiento recomendadas “oscilan entre los 40 y los 80 miligramos al día, si bien en personas con un índice de masa corporal elevado se puede llegar incluso a pautar los 120 mlg/d”. Debido al mecanismo de actuación, “el alivio de los síntomas es más rápido y más eficaz cuanto mayor es la sintomatología”.
Según apunta, “se ha demostrado científicamente que las isoflavonas de soja carecen de efectos secundarios” y que únicamente, en caso de una ingesta masiva por accidente, “pueden ocasionar leves flatulencias”. Por otro lado, “la seguridad endometrial que proporcionan hacen innecesarios los controles analíticos o ecográficos”. Asimismo, “se pueden tomar de forma indefinida, ya que, además, se han constatado que generan numerosos beneficios para el organismo en los aspectos cardiaco, óseo y del perfil lipídico, entre otros”.

-Consejos para mejorar la efectividad
Entre los consejos para mejorar la efectividad de estos fitoestrógenos, el ginecólogo y vicepresidente de la Sociedad Española de Ginecología Fitoterápica aboga por “la ingesta de los mismos en las comidas, ya que de esta manera se facilita su absorción por parte del organismo, que se cumplan las pautas señaladas por el médico y que se tenga paciencia y se espere al periodo de latencia”. Dicho periodo se alarga durante unas seis semanas desde el inicio del consumo de las isoflavonas de soja, ya que “es el tiempo necesario para que se realice este mecanismo metabotropo que al final da como resultado una síntesis proteica”.

En cuanto a la forma de farmacéutica, Beltrán Vaquero apunta a los comprimidos como “la más habitual”, si bien señaló que actualmente se están realizando estudios con productos que se administran por vía tópica vaginal. En este sentido, señaló que “todo apunta a que esta vía de administración puede ofrecer en un futuro beneficios sobre la dispareunia —relación sexual dolorosa— así como reducir la predisposición a contraer infecciones, cuadro que acompaña en algunas ocasiones a los casos de menopausia establecida”.

-Medicamentos y otros productos
Juan del Arco, que también es director técnico del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia, apunta a que “solamente los productos con isoflavonas de soja comercializados como medicamentos han garantizado ante la autoridad sanitaria, y por ende, ante los consumidores, su eficacia, seguridad y el seguimiento riguroso de unas estrictas normas de fabricación”. De igual manera, Beltrán Vaquero recalca que los consumidores deben distinguir claramente entre los complementos nutricionales y las especialidades farmacéuticas publicitarias (EFP), “que reúnen las máximas garantías de cantidad, calidad y pureza, y tienen los mismos estándares que el resto de los medicamentos”.

Del Arco subraya que ante la publicidad de productos que en su composición tienen soja y que no son medicamentos, “se están dando muchos engaños, ya que los consumidores les atribuyen unas supuestas cualidades que no han sido fehacientemente demostradas ante las autoridades, en contraposición con lo que sucede en los que sí son especialidades farmacéuticas”.
Así, alude a la semejanza de precios entre medicamentos y otros productos no sanitarios “con pretendidas funciones similares”, lo que hace que a veces los consumidores “se decanten por elegir ellos mismos prescindiendo de los consejos de los profesionales y comprobando en muchas ocasiones que el producto adquirido no cumple sus expectativas”.

Las isoflavonas de soja, “por su semejanza química con los estrógenos” —hormonas sexuales del ciclo menstrual y cuya reducción interviene directamente en la aparición del síndrome climatérico— “han sido y son utilizadas con resultados positivos en la atenuación de los síntomas de la menopausia, tales como sofocos, vértigos, sudores, dolores de cabeza. palpitaciones y mareos”.

CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies

Copyright © Noticia de Salud