El presente y el futuro del tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial pasa por las combinaciones fijas

"Hasta la fecha, el cumplimento de un correcto estilo de vida para prevenir y tratar la hipertensión arterial (HTA) ha sido un fracaso; no hemos conseguido estimular a los pacientes. Por otro lado, el médico dispone hoy en día de fármacos para tratarla, y aunque ninguno de ellos ha demostrado ser por sí sólo la panacea, combinados aportan múltiples y efectivas posibilidades". Así lo ha puesto de manifiesto el doctor Antonio Coca, jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínic de Barcelona y coordinador del Comité Científico del Curso de Medicina Cardiovascular 2009, organizado por Área Científica Menarini. Según los médicos reunidos en este encuentro, casi 300, el presente y el futuro del tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial pasa por el tratamiento combinado de antihipertensivos en un único comprimido.

"A medida que se ha extendido la terapia combinada, han aumentado considerablemente las tasas de control, debido a que logramos actuar en distintos sistemas implicados y ampliamos el espectro de efectividad", ha señalado el doctor Coca. "Asimismo -añade- también resultan beneficiosas las combinaciones fijas, que consiguen reducir un 24 por ciento el riesgo de incumplimiento por parte del paciente, que hoy día se sitúa en torno al 50 por ciento".

-Control de la HTA
El doctor Josep Redón, coordinador de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha recordado que la hipertensión arterial es la primera causa de mortalidad mundial y que aún existe un 50 por ciento de población que no tiene controladas sus cifras de tensión arterial. "Las razones son que el paciente, cansado de tomar múltiples comprimidos, acaba no cumpliendo el tratamiento, también la poca constancia de los médicos y por último, la propia estructura del sistema sanitario, que en algunas ocasiones dificulta el óptimo tratamiento de estos pacientes". El doctor Redón ha recordado que si bien existen combinaciones que no aportan nada, como los IECA y ARA II, éstos combinados con calcioantagonistas y diuréticos, han demostrado mejora en el cumplimiento y la resistencia a largo plazo. Su ponencia ha concluido: "si el médico logra la combinación adecuada a cada paciente, podrá llegar a niveles de control muy elevados que podrían situarse en torno al doble de la actual".

-Olmesartán + amlodipino

El doctor Bernard Waeber, jefe de la División de Fisiopatología Clínica del Hospital Universitario de Lausanne, quien en el simposio satélite previo al curso ha presentado la base científica de la asociación entre olmesartán (ARA II) y amlodipino (calcioantagonista), ha apuntado que esta asociación está indicada en cualquier paciente con hipertensión esencial. "El efecto antihipertensivo de olmesartán aparece ya en las dos primeras semanas después del inicio del tratamiento. Este rápido inicio de acción aporta beneficios adicionales ya que contribuye a mejorar el cumplimiento terapéutico", ha remarcado Waeber. Grupo Menarini España comercializará, a partir del año 2009, esta nueva asociación en España.

-Objetivos del curso
El Curso de Medicina Cardiovascular, que se ha celebrado entre el lunes y el martes en Barcelona, pretende ofrecer formación relevante a un colectivo de médicos con más dificultades para acceder a la formación, como son los especialistas de los hospitales españoles de segundo nivel. Durante los dos días que ha durado el curso, se ha abordado la insuficiencia cardiaca, la diabetes, la antiagregación, el bloqueo del sistema renina-angiotensina y el tratamiento multifactorial sistemático del hipertenso de alto riesgo.
Se trata de una de las actividades de formación más importantes que organiza Área Científica Menarini, la entidad del laboratorio farmacéutico Menarini dedica a la formación en salud. Cada año, Área Científica Menarini organiza más de 1.700 actividades de formación sobre salud en España.