300 médicos especialistas en otorrinolaringología reunidos hoy y mañana en Sitges, en el 17º Curso Internacional de Menarini para ORL, han constatado que las enfermedades de la voz van en aumento en los países desarrollados. Las causas las encontramos precisamente en el desarrollo, que provoca más ruido ambiental y entornos laborales en los que se debe hablar más, además de requerir una mayor calidad de la voz. Se estima que el 5 por ciento de la población sufre algún trastorno de la voz que requiere atención médica por parte de un equipo profesional, ya sea un especialista en otorrinolaringología, un logopeda o un profesor de canto. Evidentemente, existen perfiles profesionales más afectados, como es el caso de los profesores de colegio, que en España más del 22 por ciento presenta alteraciones de la voz, además de ser la causa más frecuente de baja laboral de este colectivo. La franja de edad en la que son más frecuentes los trastornos de la voz se sitúa entre los 25 y 45 años y cada una de las etapas de la vida tiene sus propias particularidades. "Así, -ha detallado el doctor Miquel Quer, director del curso- en el caso de los jóvenes, son frecuentes los nódulos y los pólipos en las cuerdas vocales, y hábitos como frecuentar lugares muy ruidosos como son las discotecas, pueden provocarlos. Ya en la vejez, también nos encontramos de forma muy frecuente con problemas sobre todo de pérdida de volumen de la voz".
Según los organizadores del curso, la mayoría de estas patologías de la voz se dan porque la gente no es consciente de cómo debe manejar su voz y hace un mal uso y abuso vocal. La falta de sueño, hablar más de cuatro horas seguidas, carraspear y toser en exceso, el ruido ambiental, el humo, el alcohol y la sequedad ambiental son los principales factores de riesgo para sufrir problemas de voz. La patología vocal crónica más frecuente son los nódulos y la aguda más frecuente es la laringitis catarral aguda.
-Novedades en el diagnóstico y tratamiento
Durante los dos días de duración del curso, los médicos asistentes se ponen al día de los últimos tratamientos en el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades. El doctor Miquel Quer, jefe del servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Sant Pau de Barcelona, destaca que "hoy en día la tecnología para realizar el diagnóstico de las patologías de la voz es accesible a la mayoría de médicos y por lo tanto, disponen de herramientas diagnósticas muy potentes".
Otro tema objeto de análisis durante el curso son las novedades en el tratamiento quirúrgico. Una de ellas es la introducción de nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de enfermedades que antaño no se podían tratar. Este es caso de la disfonía espástica, una alteración de la musculatura de la laringe que provoca una voz entrecortada, que gracias a la introducción de la toxina butolímica ha conseguido ser tratable. También en el caso de pacientes con parálisis en las cuerdas vocales se llevan a cabo prótesis de quiroplastia. "En ambos casos –ha explicado el doctor Quer- son técnicas que nacen de la medicina estética y que tienen su aplicación en el tratamiento de las enfermedades de la voz".
-Sobre los organizadores y el curso
El XVII Curso Internacional de Menarini para ORL está organizado por la Sociedad Española de ORL y Patología Cérvico-Facial, juntamente con el Área Científica del laboratorio farmacéutico Menarini. Durante diecisiete años consecutivos, han organizado en distintas ciudades españolas este curso internacional que goza de un importante prestigio entre los especialistas sobre todo por su carácter eminentemente práctico, la gran calidad de los ponentes y por una selección acurada de los temas a tratar, acorde con las necesidades del momento.
Área Científica Menarini se dedica principalmente a colaborar en la organización de cursos, jornadas y talleres por toda España y promueve una media de 4 actividades diarias, sobre todo para médicos y farmacéuticos.
28 March 2009
27 March 2009
La mujer es más susceptible ante la cris económica que el varón
"El hecho de que la mujer asuma hoy en día diferentes roles (ama de casa, cuidadora de su familia, trabajadora remunerada, etc.) hace que también sienta más responsabilidad ante las consecuencias que la crisis económica puede provocar tanto en su ámbito profesional como familiar. En consecuencia, la mujer es más propensa a sufrir estrés y ansiedad", afirma el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer.
Según datos de la encuesta de opinión realizada por este centro a mujeres de entre 21 y 65 años y presentados recientemente en el IX Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, más del 40% de las féminas asegura tener ansiedad a causa de la crisis. Tras ella, que afecta al 48,9% de las mujeres menores de 40 años frente al 36,7% de las que superan esta edad, la irritabilidad (32,2%<40>40 años) y el desarrollo de más agresividad en casa (27,9%<40>40 años) son las principales alteraciones en la salud mental de la mujer motivadas por la actual situación económica.
"Psicológicamente, la mujer se muestra muy susceptible ante la situación que estamos atravesando". Y es que, además de ser más sensible que los varones desde el punto de vista endocrinológico, lo que motiva que pequeñas variaciones hormonales pueden ser causa de cambios psicológicos, "los factores ambientales hacen que hoy en día la mujer sea más vulnerable en el ámbito laboral, en el que todavía se siente desigual respecto al hombre", afirma el doctor Palacios.
De las mujeres encuestadas, son las mayores de 40 años a las que más preocupa la recesión económica (al 94,7%). Y es que "es a partir de esta edad cuando la mujer tiene más cargas familiares, a lo que suele sumarse también un mayor endeudamiento". Además, en épocas de crisis, una gran parte de los hogares ve como uno o más de sus miembros se encuentra en situación de paro laboral. Por todo ello, "es lógico que la coyuntura económica le genere más incertidumbre y preocupación", señala este experto.
-Otros efectos de la crisis
Aunque es la salud emocional de la mujer la que más se resiente en tiempos de crisis, la recesión económica también repercute sobre otros ámbitos de su vida. Así, un 35,2% de las encuestadas afirma que está influyendo directamente en su alimentación, ya que, como comenta el doctor Palacios, "a la hora de hacer la cesta de la compra la mujer se priva de determinados productos, consumiendo posiblemente más hidratos de carbono, que son más baratos, y menos proteínas".
Otro sector afectado por la reducción de gastos por parte de la mujer es el de las parafarmacias. "La mujer prefiere prescindir de aquello que no es de primera necesidad, como los productos antiobesidad, la cosmética o la ortopedia, y que en otras condiciones adquiriría en estos establecimientos". Así, la encuesta revela que el 37,7% de las mujeres adquiere ahora menos productos en las parafarmacias.
Con todo, parece que la crisis no les quita el sueño y únicamente genera insomnio al 17% de las mujeres. En menor medida también les provoca fatiga (15,7%), menos deseo sexual (15%) y depresión (15,7%). Sólo un 11,2% asegura que acude más al médico.
Más de 1.000 mujeres con edades comprendidas entre los 21 y 65 años han participado en esta Encuesta de opinión, realizada durante el pasado mes de febrero con el fin de conocer cómo afecta la crisis económica en la salud de la mujer.
Aunque es la salud emocional de la mujer la que más se resiente en tiempos de crisis, la recesión económica también repercute sobre otros ámbitos de su vida. Así, un 35,2% de las encuestadas afirma que está influyendo directamente en su alimentación, ya que, como comenta el doctor Palacios, "a la hora de hacer la cesta de la compra la mujer se priva de determinados productos, consumiendo posiblemente más hidratos de carbono, que son más baratos, y menos proteínas".
Otro sector afectado por la reducción de gastos por parte de la mujer es el de las parafarmacias. "La mujer prefiere prescindir de aquello que no es de primera necesidad, como los productos antiobesidad, la cosmética o la ortopedia, y que en otras condiciones adquiriría en estos establecimientos". Así, la encuesta revela que el 37,7% de las mujeres adquiere ahora menos productos en las parafarmacias.
Con todo, parece que la crisis no les quita el sueño y únicamente genera insomnio al 17% de las mujeres. En menor medida también les provoca fatiga (15,7%), menos deseo sexual (15%) y depresión (15,7%). Sólo un 11,2% asegura que acude más al médico.
Más de 1.000 mujeres con edades comprendidas entre los 21 y 65 años han participado en esta Encuesta de opinión, realizada durante el pasado mes de febrero con el fin de conocer cómo afecta la crisis económica en la salud de la mujer.
La idoneidad de un tratamiento completo para la osteporosis, principal punto de debate entre los expertos
Algunos de los principales especialistas en osteoporosis de toda España se han reunido hoy en Alcalá de Henares (Madrid) para debatir en una mesa redonda, organizada por Merck Sharp & Dohme (MSD), acerca de las últimas innovaciones en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica, enfermedad que afecta a dos millones y medio de mujeres en nuestro país.
Hoy en día, garantizar una adecuada ingesta de calcio y vitamina D entre las mujeres posmenopáusicas que padecen osteoporosis es clave en el tratamiento de la enfermedad, pero se ha comprobado que mediante el aporte dietético puede no conseguirse la cantidad necesaria de vitamina D para prevenir las fracturas osteoporóticas. Una persona con osteoporosis debe recibir al menos 800 UI al día de vitamina D3 .
Un nivel inadecuado de vitamina D puede dar lugar a una insuficiente absorción del calcio, provocando indirectamente una mayor resorción ósea, un descenso de la densidad mineral ósea y como consecuencia un mayor riesgo de fractura.
Además, según destaca el Dr. Esteban Jódar, del Servicio de Endocrinología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, "la vitamina D también ejerce un efecto favorable sobre la función muscular, disminuyendo el riesgo de caídas".
Estos datos constatan la necesidad de prescribir vitamina D junto con el tratamiento contra la osteoporosis para conseguir maximizar su efecto. Actualmente, existen fármacos eficaces que combinan los suplementos de vitamina D y los bifosfonatos, lo que facilita el cumplimiento de ambas terapia.
Desde el punto de vista del paciente, como indica la presidenta de la Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS), Carmen Sánchez, "recetarnos vitamina D junto con el tratamiento contra la osteoporosis supone, cuando menos, un comprimido más a añadir a nuestro tratamiento"; por eso, asegura, "la posibilidad de reducir el número de comprimidos, pudiendo tomar el tratamiento contra la osteoporosis y la vitamina D en una misma dosis, minimiza los olvidos y garantiza tomar las dosis adecuadas".
-Maximizando la eficacia del tratamiento de la osteoporosis
En un estudio observacional del 2008 en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis tratadas con fármacos antirresortivos durante 13 meses7, se evidenció que el déficit de vitamina D se asoció a un cambio 3-5 veces menor en la densidad mineral ósea y a tener 1.5 veces más riesgo de fractura. Por ello, indica la Dra. Möller, de la Unidad de Reumatología del Instituto Poal de Barcelona, "asegurar una adecuada cantidad de vitamina D parece necesario para optimizar los efectos beneficiosos de los bifosfonatos", que son los fármacos de primera elección en la osteoporosis.
La eficacia de los fármacos para la osteoporosis ha sido demostrada, en la mayoría de los estudios, asociados a calcio y vitamina D. La vitamina D contribuye a maximizar la efectividad de medicación prescrita para la prevención de las fracturas, con un buen perfil de seguridad. La importancia de alcanzar unos niveles adecuados de vitamina D en los pacientes con osteoporosis hace necesaria nuevas estrategias terapéuticas que mejoren los niveles de vitamina D en las mujeres postmenopáusicas.
Asumiendo que la vitamina D es esencial para la salud ósea de la mujer post-menopáusica y en el tratamiento de la osteoporosis, y que los aminobifosfonatos tienen una probada eficacia en el manejo de la osteoporosis y la prevención de sus complicaciones, el Dr. Esteban Jódar resalta "la necesidad de asegurar un adecuado estatus de la vitamina D en estas mujeres para maximizar la eficacia de los tratamientos para la osteoporosis". En este sentido, considera un gran progreso la comercialización de FOSAVANCE® 5600, "ya que además de incluir un fármaco de elección en la osteoporosis, como es alendronato, aporta la dosis necesaria para que los niveles en sangre de vitamina D sean superiores a 20 ng/ml".
FOSAVANCE® 5600 (alendronato/colecalciferol), comercializado por Merck Sharp & Dohme (MSD), está indicado para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en pacientes con riesgo de insuficiencia de vitamina D. Reduce el riego de fracturas vertebrales y de cadera6, siendo el primer bifosfonato comercializado de administración semanal que, además, lleva añadido 5600 UI vitamina D. Es el primer fármaco comercializado para la osteoporosis postmenopáusica con la dosis semanal de vitamina D recomendada por los especialistas de la National Osteoporosis Foundation (NOF) .
Los comprimidos de FOSAVANCE se fabrican en las instalaciones de MSD España en Alcalá de Henares (Madrid) desde donde se distribuyen para su empaquetado a cinco plantas de Merck en diferentes partes del mundo: Italia, Holanda, Estados Unidos, México y Australia.
Hoy en día, garantizar una adecuada ingesta de calcio y vitamina D entre las mujeres posmenopáusicas que padecen osteoporosis es clave en el tratamiento de la enfermedad, pero se ha comprobado que mediante el aporte dietético puede no conseguirse la cantidad necesaria de vitamina D para prevenir las fracturas osteoporóticas. Una persona con osteoporosis debe recibir al menos 800 UI al día de vitamina D3 .
Un nivel inadecuado de vitamina D puede dar lugar a una insuficiente absorción del calcio, provocando indirectamente una mayor resorción ósea, un descenso de la densidad mineral ósea y como consecuencia un mayor riesgo de fractura.
Además, según destaca el Dr. Esteban Jódar, del Servicio de Endocrinología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, "la vitamina D también ejerce un efecto favorable sobre la función muscular, disminuyendo el riesgo de caídas".
Estos datos constatan la necesidad de prescribir vitamina D junto con el tratamiento contra la osteoporosis para conseguir maximizar su efecto. Actualmente, existen fármacos eficaces que combinan los suplementos de vitamina D y los bifosfonatos, lo que facilita el cumplimiento de ambas terapia.
Desde el punto de vista del paciente, como indica la presidenta de la Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS), Carmen Sánchez, "recetarnos vitamina D junto con el tratamiento contra la osteoporosis supone, cuando menos, un comprimido más a añadir a nuestro tratamiento"; por eso, asegura, "la posibilidad de reducir el número de comprimidos, pudiendo tomar el tratamiento contra la osteoporosis y la vitamina D en una misma dosis, minimiza los olvidos y garantiza tomar las dosis adecuadas".
-Maximizando la eficacia del tratamiento de la osteoporosis
En un estudio observacional del 2008 en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis tratadas con fármacos antirresortivos durante 13 meses7, se evidenció que el déficit de vitamina D se asoció a un cambio 3-5 veces menor en la densidad mineral ósea y a tener 1.5 veces más riesgo de fractura. Por ello, indica la Dra. Möller, de la Unidad de Reumatología del Instituto Poal de Barcelona, "asegurar una adecuada cantidad de vitamina D parece necesario para optimizar los efectos beneficiosos de los bifosfonatos", que son los fármacos de primera elección en la osteoporosis.
La eficacia de los fármacos para la osteoporosis ha sido demostrada, en la mayoría de los estudios, asociados a calcio y vitamina D. La vitamina D contribuye a maximizar la efectividad de medicación prescrita para la prevención de las fracturas, con un buen perfil de seguridad. La importancia de alcanzar unos niveles adecuados de vitamina D en los pacientes con osteoporosis hace necesaria nuevas estrategias terapéuticas que mejoren los niveles de vitamina D en las mujeres postmenopáusicas.
Asumiendo que la vitamina D es esencial para la salud ósea de la mujer post-menopáusica y en el tratamiento de la osteoporosis, y que los aminobifosfonatos tienen una probada eficacia en el manejo de la osteoporosis y la prevención de sus complicaciones, el Dr. Esteban Jódar resalta "la necesidad de asegurar un adecuado estatus de la vitamina D en estas mujeres para maximizar la eficacia de los tratamientos para la osteoporosis". En este sentido, considera un gran progreso la comercialización de FOSAVANCE® 5600, "ya que además de incluir un fármaco de elección en la osteoporosis, como es alendronato, aporta la dosis necesaria para que los niveles en sangre de vitamina D sean superiores a 20 ng/ml".
FOSAVANCE® 5600 (alendronato/colecalciferol), comercializado por Merck Sharp & Dohme (MSD), está indicado para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en pacientes con riesgo de insuficiencia de vitamina D. Reduce el riego de fracturas vertebrales y de cadera6, siendo el primer bifosfonato comercializado de administración semanal que, además, lleva añadido 5600 UI vitamina D. Es el primer fármaco comercializado para la osteoporosis postmenopáusica con la dosis semanal de vitamina D recomendada por los especialistas de la National Osteoporosis Foundation (NOF) .
Los comprimidos de FOSAVANCE se fabrican en las instalaciones de MSD España en Alcalá de Henares (Madrid) desde donde se distribuyen para su empaquetado a cinco plantas de Merck en diferentes partes del mundo: Italia, Holanda, Estados Unidos, México y Australia.
GlaxoSmithKline( GSK) publica su informe de responsabilidad social corporativa
En su Informe sobre Responsabilidad Social Corporativa, GlaxoSmithKline (GSK) reitera su compromiso a favor de mejorar la responsabilidad, reflejando un aumento sustancial en su contribución en todo lo relacionado con responsabilidad social y ayudas humanitarias.
GSK actualiza sus datos sobre cómo va a trabajar para mejorar el acceso a los medicamentos en el mundo en vías de desarrollo y facilita más detalles sobre las iniciativas ya adelantadas por su CEO, Andrew Witty, en febrero.
A propósito del informe, Andrew Witty, CEO de GlaxoSmithKline ha comentado: "GSK tiene un potencial único, en este informe se refuerza nuestro compromiso de trabajar siguiendo los criterios más estrictos de ética empresarial, reduciendo los precios de los medicamentos en los países más desfavorecidos y siendo más flexibles con nuestra propiedad intelectual para apoyar la investigación de enfermedades olvidadas".
-Incremento de un 13% de las donaciones de ayudas humanitarias
GSK ha anunciado que sus aportaciones globales a iniciativas benéficas en 2008 han ascendido a 124 millones de libras esterlinas, lo que ha supuesto un incremento del 13% con respecto al año anterior. De los 124 millones, 68 han sido donaciones de medicamentos; 37 donaciones en efectivo; 15 para costes de administración de programas y 4 a otras donaciones en servicios.
Este ha sido el primer año en el que GSK ha valorado las donaciones en productos utilizando el coste medio de los productos y no el coste de adquisición global, que es más elevado. El nuevo sistema es un reflejo del coste real para la compañía y resulta, por tanto, más transparente.
Los 68 millones de libras en donaciones de medicamentos incluyen:
-Continuar con el programa para erradicar el filariasis linfática. Desde 1998, GSK ha donado 1.000 millones de tratamientos con albendazol® con los que han podido tratarse a 570 millones de personas de 48 países diferentes (www.gsk.com/responsibility/eliminating-lymphatic-filariasis.htm).
-5 millones de libras en donaciones humanitarias de medicamentos y de ayuda humanitaria para las comunidades empobrecidas que incluyen el ciclón de Birmania y el terremoto de China. (www.gsk.com/responsibility/responding-to-disasters-around-the-world.htm).
-56 millones de libras se han destinado a la atención médica a través de los programas de Asistencia a Pacientes para personas con pocos recursos económicos de EE UU.
Los 37 millones de libras de donaciones en efectivo se han entregado a través de cientos de ONGs y organizaciones sin ánimo de lucro, que incluyen:
-El Programa "Positive Action" para el VIH y al SIDA de educación, prevención y servicios de atención sanitaria en 21 países. (www.gsk.com/responsibility/combating-HIV-AIDS-positive-action.htm)
-El Programa PHASE (Higiene Personal y Educación Sanitaria) de GSK continúa avanzando y ayudando a prevenir las enfermedades diarreicas, afecta a medio millón de niños en 13 países y los enseña a lavarse bien las manos.
(www.gsk.com/responsibility/PHASE.htm)
-Donaciones de aproximadamente 8 millones de libras en apoyo a los programas educativos, entre los que se incluyen programas de ciencia y alfabetización.
(www.gsk.com/responsibility/supporting-science-education.htm)
**El informe completo se puede consultar en www.gsk.com/responsibility/index.htm
GSK actualiza sus datos sobre cómo va a trabajar para mejorar el acceso a los medicamentos en el mundo en vías de desarrollo y facilita más detalles sobre las iniciativas ya adelantadas por su CEO, Andrew Witty, en febrero.
A propósito del informe, Andrew Witty, CEO de GlaxoSmithKline ha comentado: "GSK tiene un potencial único, en este informe se refuerza nuestro compromiso de trabajar siguiendo los criterios más estrictos de ética empresarial, reduciendo los precios de los medicamentos en los países más desfavorecidos y siendo más flexibles con nuestra propiedad intelectual para apoyar la investigación de enfermedades olvidadas".
-Incremento de un 13% de las donaciones de ayudas humanitarias
GSK ha anunciado que sus aportaciones globales a iniciativas benéficas en 2008 han ascendido a 124 millones de libras esterlinas, lo que ha supuesto un incremento del 13% con respecto al año anterior. De los 124 millones, 68 han sido donaciones de medicamentos; 37 donaciones en efectivo; 15 para costes de administración de programas y 4 a otras donaciones en servicios.
Este ha sido el primer año en el que GSK ha valorado las donaciones en productos utilizando el coste medio de los productos y no el coste de adquisición global, que es más elevado. El nuevo sistema es un reflejo del coste real para la compañía y resulta, por tanto, más transparente.
Los 68 millones de libras en donaciones de medicamentos incluyen:
-Continuar con el programa para erradicar el filariasis linfática. Desde 1998, GSK ha donado 1.000 millones de tratamientos con albendazol® con los que han podido tratarse a 570 millones de personas de 48 países diferentes (www.gsk.com/responsibility/eliminating-lymphatic-filariasis.htm).
-5 millones de libras en donaciones humanitarias de medicamentos y de ayuda humanitaria para las comunidades empobrecidas que incluyen el ciclón de Birmania y el terremoto de China. (www.gsk.com/responsibility/responding-to-disasters-around-the-world.htm).
-56 millones de libras se han destinado a la atención médica a través de los programas de Asistencia a Pacientes para personas con pocos recursos económicos de EE UU.
Los 37 millones de libras de donaciones en efectivo se han entregado a través de cientos de ONGs y organizaciones sin ánimo de lucro, que incluyen:
-El Programa "Positive Action" para el VIH y al SIDA de educación, prevención y servicios de atención sanitaria en 21 países. (www.gsk.com/responsibility/combating-HIV-AIDS-positive-action.htm)
-El Programa PHASE (Higiene Personal y Educación Sanitaria) de GSK continúa avanzando y ayudando a prevenir las enfermedades diarreicas, afecta a medio millón de niños en 13 países y los enseña a lavarse bien las manos.
(www.gsk.com/responsibility/PHASE.htm)
-Donaciones de aproximadamente 8 millones de libras en apoyo a los programas educativos, entre los que se incluyen programas de ciencia y alfabetización.
(www.gsk.com/responsibility/supporting-science-education.htm)
**El informe completo se puede consultar en www.gsk.com/responsibility/index.htm
Un nuevo tratamiento para la adicción a la heroína reduce la posibilidad de muerte
La heroína es la responsable de siete de cada diez casos de los fallecimientos inducidos por las drogas y motivo por el que el 60% de los drogodependientes inician un tratamiento de desintoxicación, según se ha puesto de manifiesto en el marco de las XXXVI Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol, que se celebran en Salamanca.
Los expertos han señalado en estas jornadas la necesidad de contar con todas las alternativas posibles para tratar la adicción a la heroína, como en cualquier otra enfermedad y como sucede en la mayoría de los países de nuestro entorno, y poder así elegir la más adecuada en función de las características de cada paciente.
En este sentido, en España se autorizó el pasado año el uso de la combinación de buprenorfina y naloxona como alternativa a la metadona. Según explica el doctor Antonio Terán, psiquiatra del Centro de Atención a Drogodependientes San Juan de Dios de Palencia, “la aparición de este nuevo tratamiento supone un avance muy importante, fundamentalmente porque este fármaco añade como valor de seguridad el “efecto techo”: este tratamiento de combinación tiene muchas menos posibilidades de producir depresión respiratoria mortal en caso de sobredosis”.
Otro valor añadido de la asociación de buprenorfina y naloxona es que este último compuesto hace que, si el paciente manipula el comprimido para inyectárselo, produce un síndrome de abstinencia que hace que el paciente rechace esta vía. “De esta manera, se evita su desvío a la utilización por vía intravenosa y, gracias a ello, las complicaciones asociadas como el contagio de enfermedades trasmisibles como la hepatitis o el VIH/sida”, apunta Terán.
-Integración social
Otra de las características de la asociación de buprenorfina y naloxona es la de favorecer la integración social de los pacientes adictos a la heroína. “Es otra de las grandes ventajas de este tratamiento de combinación”, asegura el doctor Terán, quien apunta además que “el hecho de que la administración sea sublingual y que pueda dispensarse en las farmacias como cualquier otro fármaco supone una ventaja clara, y es que sitúa la adicción a las drogas al mismo nivel que otro tipo de enfermedades. Esto no sucede con la metadona porque, por regla general, ésta se dispensa en centros especiales a unas determinadas horas, lo cual puede dar lugar a cierta estigmatización de los pacientes”.
En esta línea, el doctor Terán aclara que “la metadona es un buen fármaco y durante años ha salvado muchas vidas, pero los tiempos pasan y, lo mismo que han avanzado las penicilinas también avanzan los tratamiento para las adicciones. Ahora, la asociación de buprenorfina y naloxona en su presentación de forma sublingual, normaliza los tratamientos y acerca a los pacientes adictos a la normalidad”
Pese a la importancia que este nuevo tratamiento puede tener para muchos de los pacientes adictos a opiáceos, sólo cuenta con financiación pública en algunas comunidades autónomas, lo que produce desigualdades entre los españoles en razón de la zona en la que vivan
Los expertos han señalado en estas jornadas la necesidad de contar con todas las alternativas posibles para tratar la adicción a la heroína, como en cualquier otra enfermedad y como sucede en la mayoría de los países de nuestro entorno, y poder así elegir la más adecuada en función de las características de cada paciente.
En este sentido, en España se autorizó el pasado año el uso de la combinación de buprenorfina y naloxona como alternativa a la metadona. Según explica el doctor Antonio Terán, psiquiatra del Centro de Atención a Drogodependientes San Juan de Dios de Palencia, “la aparición de este nuevo tratamiento supone un avance muy importante, fundamentalmente porque este fármaco añade como valor de seguridad el “efecto techo”: este tratamiento de combinación tiene muchas menos posibilidades de producir depresión respiratoria mortal en caso de sobredosis”.
Otro valor añadido de la asociación de buprenorfina y naloxona es que este último compuesto hace que, si el paciente manipula el comprimido para inyectárselo, produce un síndrome de abstinencia que hace que el paciente rechace esta vía. “De esta manera, se evita su desvío a la utilización por vía intravenosa y, gracias a ello, las complicaciones asociadas como el contagio de enfermedades trasmisibles como la hepatitis o el VIH/sida”, apunta Terán.
-Integración social
Otra de las características de la asociación de buprenorfina y naloxona es la de favorecer la integración social de los pacientes adictos a la heroína. “Es otra de las grandes ventajas de este tratamiento de combinación”, asegura el doctor Terán, quien apunta además que “el hecho de que la administración sea sublingual y que pueda dispensarse en las farmacias como cualquier otro fármaco supone una ventaja clara, y es que sitúa la adicción a las drogas al mismo nivel que otro tipo de enfermedades. Esto no sucede con la metadona porque, por regla general, ésta se dispensa en centros especiales a unas determinadas horas, lo cual puede dar lugar a cierta estigmatización de los pacientes”.
En esta línea, el doctor Terán aclara que “la metadona es un buen fármaco y durante años ha salvado muchas vidas, pero los tiempos pasan y, lo mismo que han avanzado las penicilinas también avanzan los tratamiento para las adicciones. Ahora, la asociación de buprenorfina y naloxona en su presentación de forma sublingual, normaliza los tratamientos y acerca a los pacientes adictos a la normalidad”
Pese a la importancia que este nuevo tratamiento puede tener para muchos de los pacientes adictos a opiáceos, sólo cuenta con financiación pública en algunas comunidades autónomas, lo que produce desigualdades entre los españoles en razón de la zona en la que vivan
La "Fundación Jesús Serra" hace posible la colaboración del Dr. Goldgar con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de Madrid
El Dr. Goldgar ha inaugurado hoy en el Auditorio del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de Madrid (CNIO), el ‘Programa de Investigadores Visitantes Fundación Jesús Serra’, Fundación perteneciente al Grupo Catalana Occidente. Este Programa, que tiene una duración de cinco años, tiene por objeto contar con científicos visitantes de gran prestigio internacional que aporten su experiencia y excelencia en la investigación.
Las estancias de los investigadores en el CNIO tendrán una duración de entre dos y tres meses y permitirán buscar sinergias entre el Grupo de investigación del CNIO y el Grupo del centro al que pertenezca el investigador visitante, así como iniciar nuevas líneas de actuación relacionadas con mutuos intereses científicos. Así, el inicio del Programa profundizará en una línea de investigación del CNIO relacionada con la Epidemiología del Cáncer, que se incluye dentro del Programa de Genética del Cáncer Humano.
Dicho Programa, que agrupa a diferentes investigadores, en especial de cáncer familiar, está llevando a cabo estudios sobre temas en los que el Dr. Goldgar es experto. Entre ellos destacan los estudios de ligamiento para identificar genes de alto riesgo en cáncer de mama, colon y de tiroides familiar, la clasificación de variantes de significado desconocido en genes de susceptibilidad, o la penetrancia de mutaciones deletéreas en BRCA1 y BRCA2.
El Dr. David Goldgar es un epidemiólogo genético norteamericano con casi 30 años de experiencia. Actualmente es Catedrático del Departamento de Dermatología en la Universidad de Utah, en Salt Lake City, EEUU y colabora como catedrático adjunto en los Departamentos de Medicina Preventiva e Informática Médica en esta misma universidad. Tiene más de 170 publicaciones en revistas internacionales, muchos de ellas de alto índice de impacto, como son Science, Nature Genetics, The Lancet, The American Journal of Human Genetics, The Journal of Clinical Oncology y The Journal of the National Cancer Institute, y es editor de otras cuatro. Ha sido también ponente invitado en más de 50 congresos internacionales.
La visita del Dr. Goldgar es una excelente oportunidad para el desarrollo de proyectos epidemiológicos de ámbito internacional. Su asesoramiento científico en el diseño, análisis e interpretación de los resultados permiten optimizar los beneficios de estas colaboraciones así como la difusión de dichos resultados. El Prof. Goldgar ofrece hoy, además, un seminario científico en el CNIO en el que participarán, junto a científicos del centro, otros investigadores clínicos provenientes de diversos Hospitales y del Grupo Español de Investigación Cooperativa en Cáncer de Mama (GEICAM).
-Sobre la Fundación Jesús Serra
Creada por el Grupo Catalana Occidente en 1998 con el fin de canalizar la numerosa actividad filantrópica, cultural y social que se venía desarrollando históricamente, fue denominada Fundación Jesús Serra en memoria y reconocimiento al que fue fundador del grupo, Jesús Serra Santamans. La Fundación Jesús Serra tiene como finalidad dar apoyo a iniciativas de tipo cultural, empresarial, docente, musical, deportivo, social y de investigación.
Creada por el Grupo Catalana Occidente en 1998 con el fin de canalizar la numerosa actividad filantrópica, cultural y social que se venía desarrollando históricamente, fue denominada Fundación Jesús Serra en memoria y reconocimiento al que fue fundador del grupo, Jesús Serra Santamans. La Fundación Jesús Serra tiene como finalidad dar apoyo a iniciativas de tipo cultural, empresarial, docente, musical, deportivo, social y de investigación.
La hepatitis C es la principal causa de muerte en pacientes coinfectados por VIH
A los largo de los últimos años se ha producido un incremento considerable de pacientes infectados por VIH que reciben tratamiento para la hepatitis C. el principal motivo radica en que "cualquier especialista que trabaja con pacientes infectados por VIH está sensibilizado con la hepatopatía crónica por virus C", señala el Dr. Santiago Moreno, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y coordinador de la 4ª Reunión de Actualización de la Co-Infección VIH/VHC, celebrada en Madrid.
Asimismo, la infección del virus C (VHC) de la hepatitis se ha convertido en la principal causa de muerte, "la primera causa no estrictamente relacionada con el VIH", matiza el Dr. Moreno. No obstante, a pesar de que el tratamiento antirretroviral ha permitido prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes infectados por VIH, no ha logrado impedir que en pacientes infectados por el virus C, la enfermedad hepática progrese y, en determinados casos, cause la muerte del paciente.
En la actualidad hay tres cuestiones clave en torno a las pautas de tratamiento —basadas en interferón pegilado y ribavirina— para los pacientes co-infectados: cuándo iniciar el tratamiento, cuál es la duración óptima y cómo lograr adherencia al mismo por parte de estos pacientes, en función de diversos factores, tales como el genotipo, la carga viral y el grado de fibrosis.
La mayoría de los expertos coinciden en que el inicio del tratamiento debe ser tan precoz como sea posible tras el diagnóstico. "Si se puede, incluso antes de que comience el tratamiento antirretroviral, con el fin de evitar interacciones y mayor número de efectos adversos", afirma el Dr. José Hernández Queró, Jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada.
En cuanto a la duración óptima del tratamiento en pacientes coinfectados, el Dr. Juan Antonio Pineda, de la Sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Valme de Sevilla, considera que "ajustar la duración del tratamiento a la cinética vírica es clave". En este sentido, "los pacientes con genotipo 1 ó 4 respondedores lentos pueden beneficiarse de tratamientos de 72 semanas, en tanto que los portadores de genotipo 2 ó 3, con respuesta viral rápida, probablemente no necesitan más de 24 semanas de tratamiento", señala el Dr. Pineda.
No obstante, hay que tener en cuenta que la cinética de aclaramiento del VHC en pacientes coinfectados es más lenta que en monoinfectados. De todas formas, "todavía no existen ensayos clínicos con pacientes coinfectados que comparen los resultados de las estrategias de prolongación de tratamiento con la terapia estándar", señala el Dr. Pineda. En cualquier caso, a la luz de los conocimientos actuales, como mínimo, "los respondedores lentos deberían tratarse 72 semanas", concluye.
Asimismo, durante la reunión se abordarán las novedades relativas al manejo más eficaz de los efectos secundarios del tratamiento, con el fin de lograr adherencia al mismo. De esta manera, "los pacientes que deciden iniciar el tratamiento deben ser conscientes de los efectos secundarios que puedan surgir", señala el Dr. Moreno.
No obstante, los centros hospitalarios ofrecen un gran apoyo para solucionar los problemas que puedan surgir a estos pacientes, ya que esto "condiciona que la adherencia sea mayor que la que inicialmente cabría estimar, a lo que hay que sumar el hecho de que son pacientes con un adecuado control de la infección por VIH, y por tanto, son buenos adherentes a la medicación antirretroviral", concluye el Moreno.
-Futuro del tratamiento
El futuro del tratamiento de los pacientes coinfectados discurrirá de forma paralela al del tratamiento de los monoinfectados.
La incorporación de los nuevos fármacos: inhibidores de la proteasa y de la polimerasa, que en combinación con los actuales "permitirán construir regimenes más potentes y eficaces, de forma similar a lo que ocurrió con el tratamiento del VIH en su día", afirma el Dr. Hernández Queró.
Asimismo, la infección del virus C (VHC) de la hepatitis se ha convertido en la principal causa de muerte, "la primera causa no estrictamente relacionada con el VIH", matiza el Dr. Moreno. No obstante, a pesar de que el tratamiento antirretroviral ha permitido prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes infectados por VIH, no ha logrado impedir que en pacientes infectados por el virus C, la enfermedad hepática progrese y, en determinados casos, cause la muerte del paciente.
En la actualidad hay tres cuestiones clave en torno a las pautas de tratamiento —basadas en interferón pegilado y ribavirina— para los pacientes co-infectados: cuándo iniciar el tratamiento, cuál es la duración óptima y cómo lograr adherencia al mismo por parte de estos pacientes, en función de diversos factores, tales como el genotipo, la carga viral y el grado de fibrosis.
La mayoría de los expertos coinciden en que el inicio del tratamiento debe ser tan precoz como sea posible tras el diagnóstico. "Si se puede, incluso antes de que comience el tratamiento antirretroviral, con el fin de evitar interacciones y mayor número de efectos adversos", afirma el Dr. José Hernández Queró, Jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada.
En cuanto a la duración óptima del tratamiento en pacientes coinfectados, el Dr. Juan Antonio Pineda, de la Sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Valme de Sevilla, considera que "ajustar la duración del tratamiento a la cinética vírica es clave". En este sentido, "los pacientes con genotipo 1 ó 4 respondedores lentos pueden beneficiarse de tratamientos de 72 semanas, en tanto que los portadores de genotipo 2 ó 3, con respuesta viral rápida, probablemente no necesitan más de 24 semanas de tratamiento", señala el Dr. Pineda.
No obstante, hay que tener en cuenta que la cinética de aclaramiento del VHC en pacientes coinfectados es más lenta que en monoinfectados. De todas formas, "todavía no existen ensayos clínicos con pacientes coinfectados que comparen los resultados de las estrategias de prolongación de tratamiento con la terapia estándar", señala el Dr. Pineda. En cualquier caso, a la luz de los conocimientos actuales, como mínimo, "los respondedores lentos deberían tratarse 72 semanas", concluye.
Asimismo, durante la reunión se abordarán las novedades relativas al manejo más eficaz de los efectos secundarios del tratamiento, con el fin de lograr adherencia al mismo. De esta manera, "los pacientes que deciden iniciar el tratamiento deben ser conscientes de los efectos secundarios que puedan surgir", señala el Dr. Moreno.
No obstante, los centros hospitalarios ofrecen un gran apoyo para solucionar los problemas que puedan surgir a estos pacientes, ya que esto "condiciona que la adherencia sea mayor que la que inicialmente cabría estimar, a lo que hay que sumar el hecho de que son pacientes con un adecuado control de la infección por VIH, y por tanto, son buenos adherentes a la medicación antirretroviral", concluye el Moreno.
-Futuro del tratamiento
El futuro del tratamiento de los pacientes coinfectados discurrirá de forma paralela al del tratamiento de los monoinfectados.
La incorporación de los nuevos fármacos: inhibidores de la proteasa y de la polimerasa, que en combinación con los actuales "permitirán construir regimenes más potentes y eficaces, de forma similar a lo que ocurrió con el tratamiento del VIH en su día", afirma el Dr. Hernández Queró.
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