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15 November 2009

El 46% de los pacientes con trastornos del ánimo mejora tras el seguimiento farmacoterapéutico del farmacéutico

El 46% de los pacientes con trastornos del ánimo consiguen mejorar su salud gracias al seguimiento farmacoterapéutico realizado por el farmacéutico; maximizando de esta manera el resultado de los tratamientos. Esta es una de las conclusiones que se extraen de los resultados de la última acción del Plan Estratégico para el Desarrollo de la Atención Farmacéutica, del Consejo General de Farmacéuticos, desarrollada durante los últimos seis meses, con una doble vertiente: "Dispensación de psicofármacos: antidepresivos y ansiolíticos" y "Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes con trastornos del ánimo".
En el caso de la acción "Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes con trastornos del ánimo", han participado 4.100 farmacéuticos que han acumulado datos de 1.900 pacientes y 11.200 medicamentos. Para la recogida de dichos casos se utilizó la Base de Datos del Conocimiento Sanitario, Bot Plus, que permitió el tratamiento y posterior estudio, fruto del cual se extrajeron conclusiones de enorme interés sanitario.

-Incidencias: identificación de PRM y RNM
Así, en el 90% de las ocasiones, los pacientes referían conocer el medicamento y en el 92% cumplir el tratamiento. Sin embargo, según los datos analizados, los farmacéuticos detectaron un elevado número de incidencias, que se corresponden con 1.980 Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y 1.579 Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM).
De los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM), el 34% se deben a la posible aparición de efectos adversos y un 25% a interacciones con otros tratamientos utilizados por el paciente. En un porcentaje inferior, el análisis refleja que el farmacéutico ha identificado dosis, pautas o duración no adecuada (9%), incumplimientos (5,5 %), duplicidad o contraindicación, entre otros.
La derivación al médico fue la actuación llevada a cabo por el farmacéutico tras detectar el PRM para evitar o prevenir un RNM, en el 63% de las ocasiones; en el resto de los casos el farmacéutico facilitó información al paciente, educación sanitaria o notificó la situación a farmacovigilancia.
Con respecto a los Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM), los clasificados como reales son el 61% de los registros y el riesgo de sufrirlos en el 39% de los casos. El farmacéutico ha conseguido identificar y registrar a pacientes con un solo RNM en el 45% de casos; con más de un RNM en el 20% y en el 35% no ha conseguido detectar ningún RNM. En más de la mitad de los casos (64,4%) los RNM eran debidos a una inseguridad, mientras que la falta de efectividad del tratamiento era la causa de este resultado en el 22,4% de las ocasiones.
En los casos de Resultados Negativos asociados a la Medicación, el farmacéutico intervino derivando al médico en el 63,38% de los casos, mediante comunicación verbal en el 80% de estas ocasiones. En el 95,5% de los casos el médico aceptó la información recibida por el farmacéutico para mejorar el tratamiento.

-Principios activos
Según el análisis realizado, los principios activos más prescritos a los pacientes con trastornos del ánimo son Lorazepam (11,41%), Alprazolam (9,74%) y Bromazepam (4,30%), como ansiolíticos y Escitalopram (7,32%), Paroxetina (7,17%) y Venlafaxina (7,06%) como antidepresivos. Además se observa el empleo de otros tratamientos a base de plantas como amapola, valeriana, tila o hipérico.

Probabilidad de efectos adversos
33,69%
Interacciones
24,53%
Dosis, pauta y/o duración no adecuada
8,99%
Problema de salud insuficientemente tratado
7,76%
Incumplimiento
5,47%
Características personales
4,41%
Duplicidad
3,51%
Contraindicación
3,43%
Administración errónea del medicamento
2,61%
Otros problemas de salud que afectan al tratamiento
1,71%
Otros
3,89%
Inseguridad no cuantitativa
49,17%
Inseguridad cuantitativa
15,24%
Inefectividad no cuantitativa
11,99%
Inefectividad cuantitativa
10,42%
Necesidad de medicamento
7,77%
No necesidad de medicamento
5,41%

El Plan Estratégico para el desarrollo de la Atención Farmacéutica, en marcha desde octubre de 2002, es un proyecto profesional global, constituido por el conjunto de acciones encaminadas a facilitar la difusión, integración e implantación de la Atención Farmacéutica en el colectivo farmacéutico a través de Colegios de Farmacéuticos, en coordinación con el Consejo General. Hasta la fecha se han desarrollado seis acciones en diferentes patologías con el objetivo de mejorar la asistencia farmacéutica y optimizar el resultado de los tratamientos.

El 85% de los pacientes que ingresan en los Servicios de Medicina Interna y el 60% de los que hacen en el Hospital, son pacientes crónicos


Mejorar la atención del paciente pluripatológico, es uno de los principales objetivos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Por ello, será uno de los principales temas que se abordará en el marco del XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el VIII Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Interna, que tendrá lugar en Valencia del 18 al 21 de noviembre.
Más de 2.000 expertos se darán cita en este encuentro, declarado de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad y Consumo, y que se celebra bajo la Presidencia del Comité de Honor de Sus Majestades los Reyes de España.
Según explica el presidente de la SEMI, el Dr. Pedro Conthe, en este encuentro científico se analizará de forma especial el nuevo modelo de organización del sistema sanitario para afrontar el reto de las enfermedades crónicas, que pueden producir el colapso del sistema si no se actúa a tiempo. "Un agravante a esta situación ha sido que el perfil de los enfermos que ingresan en un hospital está cambiando rápidamente, ya que no sólo tienen más años, sino que también presentan más patologías que padecen de forma crónica", indica el Dr. Conthe.
En la actualidad, las mejores condiciones de vida y el avance de la medicina han propiciado que se alarguen los años de vida y, con ello, el mayor número de personas que conviven con varias enfermedades crónicas durante muchos años. "En un estudio realizado en 2006, se constató que las personas de entre 65 y 74 años tienen una media de 2,8 problemas o enfermedades crónicas, alcanzando 3,2, entre los mayores de 75 años. La Organización Mundial de la Salud ha previsto que en 2030 esta proporción se duplicará y se convertirá en la principal causa de discapacidad en 2020", afirma la Dra. Pilar Román Sánchez, presidenta de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana y vicepresidenta 2ª de la SEMI.

En España, las enfermedades crónicas llegan a motivar el 80% de las consultas de Atención Primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios, generando el 70% del gasto sanitario. Se calcula que el 85% de los pacientes que ingresan en los servicios de Medicina Interna son crónicos. En la actualidad, este tipo de enfermedades afectan al 17% de la población y se calcula que este porcentaje será del 27% en el año 2050.


-Vigencia del actual modelo de atención
En la actualidad, "nuestro sistema de salud, uno de los mejores y más reconocidos del mundo, continúa funcionando en el tratamiento de problemas agudos y en la curación de enfermedades, lo que ha conducido a la especialización de los profesionales de la medicina, pero también a proporcionar una asistencia fragmentada sin conexión entre éstos, y a que el enfermo tenga que realizar múltiples visitas a varios especialistas, para tratamientos y exploraciones que se superponen o interfieren y un mayor consumo de recursos que no aportan beneficios al paciente", afirma la Dra. Román.
La continuidad asistencial es primordial para todos los pacientes pero se hace imprescindible para una adecuada gestión de los pacientes crónicos. El principal problema es que "hasta ahora, los pacientes crónicos se han tenido que adaptar a la organización sanitaria peregrinando por diferentes servicios, por lo que se plantea la necesidad de que sea el hospital el que adapte su organización, en especial para atender a aquellos que sufren varias enfermedades, mediante la creación de unidades específicas, las unidades de pluripatología.
En este sentido, el documento ‘Unidad de Pacientes Pluripatológicos. Estándares y Recomendaciones’, elaborado por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud con el apoyo de asociaciones científicas y expertos vinculados, como el internista Jesús Medina Asensio, coordinador científico y miembro de la Unidad de Pluripatología del Hospital 12 de Octubre en Madrid, recoge recomendaciones sobre los derechos y seguridad del paciente y los criterios organizativos de gestión de las unidades de pluripatológicos.
Dicho documento define la Unidad de Pacientes Pluripatológicos, como "una organización de profesionales sanitarios que ofrecen asistencia multidisciplinar en diferentes modalidades asistenciales a pacientes frágiles con pluripatología, que disponen de locales, con las instalaciones y equipamiento necesarios para la actividad estimada, garantizando las condiciones adecuadas de seguridad, calidad y eficiencia, para realizar la actividad". "Lo que marca la diferencia es que entre Atención Primaria y la Unidad de Pacientes Pluripatológicos se define un modelo de atención conjunta que exige establecer unos criterios de selección y de identificación del paciente pluripatológico y un plan de asistencia continuada", afirma el Dr. Conthe


-Modelo de atención del ‘Kaiser Permanente’
Hasta el momento se han desarrollado varios modelos de atención a los pacientes crónicos en España y en el resto de los países, con diferente grado de implantación entre ellos o en las diferentes Comunidades Autónomas.
"En la actualidad, el modelo que mejores resultados ha presentado ha sido el de ‘Kaiser Permanente’, para cuya organización la atención se divide en tres niveles: para dar servicio a la mayoría de la población sana con problemas agudos puntuales de salud; a los pacientes con una o dos enfermedades crónicas que no suelen tener descompensaciones durante años, por lo que no demandan asistencia; y, finalmente, a los pacientes con dos o más enfermedades crónicas o incapacidades que consumen gran cantidad de recursos sanitarios debido, sobre todo, a hospitalizaciones frecuentes por descompensaciones", afirma la Dra. Román.
Esta planificación ha demostrado mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes y disminuir el gasto sanitario. Por otra parte, "en España existen algunos modelos de coordinación entre Primaria y especializada, generalmente propiciados por los propios profesionales, principalmente para la atención a pacientes con varias enfermedades y frecuente reagudizaciones, con buenos resultados", señala la Dra. Román.

-Visión integral del internista
Los pacientes ancianos con varias enfermedades crónicas constituyen el grueso de la asistencia y el reto más importante del sistema sanitario. En este sentido, los internistas se han erigido como los especialistas más preparados para su cuidado, junto con la Atención Primaria.
"Los internistas, además, somos los especialistas de las enfermedades raras, las patologías que afectan a todo el organismo o aquellas de difícil diagnóstico sin claros síntomas de algún órgano concreto. Asimismo, a lo largo de la historia hemos sido los encargados del tratamiento de patologías desconocidas o emergentes como son el sida, enfermedades del inmigrante o la gripe A, a la vez que tratamos de innovar en nuevas formas organizativas del sistema sanitario", afirma la Dra. Román.
Por ello, "temas como el sida, la hipertensión, el colesterol, la diabetes, las enfermedades digestivas, neurológicas o pulmonares y la gripe A, serán algunos de los principales temas que los expertos y reconocidos ponentes nacionales y extranjeros van a tratar, durante tres días y medio, en el marco del XXX Congreso de la SEMI", continúa la Dra. Román.
Conscientes de la necesidad de equipos multidisciplinares para la continuidad asistencial en el cuidado óptimo de los pacientes, "este año se han organizado conferencias y mesas redondas con presidentes de otras sociedades científicas, como las de Atención Primaria y Cardiología, con el fin de alcanzar la puesta en común con compañeros de otras especialidades", afirma el Dr. Conthe.
En esta nueva edición, el congreso anual, principal punto de encuentro de los internistas españoles, tanto para la puesta al día de conocimientos científicos como para el intercambio de experiencias e inicio de proyectos futuro, ha habilitado por primera vez un espacio para la formación y discusión de temas asociados a la profesión de enfermería.


-Iniciativas para la formación MIR
Fiel a su compromiso de fomentar todas aquellas actividades que favorezcan la formación de los especialistas, la SEMI ha llevado a cabo una encuesta a residentes de Medicina Interna, cuyos primeros resultados se presentan en el Congreso de Valencia "con el objeto de conocer cómo perciben diferentes aspectos de esta especialidad, como son el proceso de elección de la especialidad, la satisfacción personal con el período de formación, sus expectativas y grado de cumplimiento, la valoración y opiniones de los residentes sobre la SEMI, el grado de conocimiento acerca de ésta, y aspectos de los que les gustaría que se ocupara más la Sociedad, todo ello a fin de mejorar en lo posible su formación", señala la Dra. Blanca Pinilla Llorente, coordinadora del Grupo de Formación de la SEMI.
Desde que en 2004 se pusiera en marcha el Grupo de Formación, la SEMI inició el proyecto Portafolio, una experiencia piloto, con finalidad formativa, a través del cual se permita asegurar el desarrollo profesional de la Medicina Interna, y que "se consolide como una herramienta de progreso en la evaluación de los internistas en formación, que esté a su vez a disposición de todos los servicios con docencia acreditada", continúa la especialista. Por ello, "se ha solicitado al Ministerio de Sanidad y Política Social y a la Comisión Nacional de la especialidad que lo promueva como una herramienta obligatoria para todos los residentes de la especialidad", continúa la especialista.
El principal objetivo de esta herramienta es "proporcionar al residente, acompañado de su tutor, un instrumento de mejora del aprendizaje, basado en el pensamiento crítico sobre hechos de la práctica diaria y que permitan la adquisición de conocimientos y habilidades de manera reflexiva, autodirigida y personalizada", concluye la Dra. Pinilla.

La actividad de fabricación que la industria farmacéutica tiene en España no está reconocida


Como consecuencia del "I Foro de la Fabricación Farmacéutica", que el pasado 20 de mayo de 2009 reunió a los laboratorios farmacéuticos con fábricas en España, la Asociación de Empresarios de Alcobendas (AICA) ha iniciado la 2ª etapa, reuniendo a las Administraciones, laboratorios farmacéuticos y sindicatos con el objetivo de continuar colaborando en la creación de un "Libro Blanco sobre la fabricación farmacéutica", en el que se recojan todas las necesidades y carencias del sector, trabajando juntos con el fin de poner en común sus necesidades para encontrar vías que permitan a la fabricación farmacéutica en España ser más competitiva y poder seguir creando puestos de trabajo en nuestro país.
Por este motivo los días 11 y 12 de noviembre se han constituido mesas de trabajo para poner puntos en común y colaborar en la elaboración del citado Libro Blanco. Las jornadas se realizaron en las instalaciones de la Asociación de empresarios de Alcobendas, AICA y fueron coordinadas por el presidente de la Comisión de Industria, Yves Billiet-Prades.
La Comunidad de Madrid es la primera región española en producción farmacéutica con 162 empresas instaladas en su territorio. El 44% de los laboratorios con representación en España, con una facturación del 52% y cuyo volumen de exportación es del 36% sobre el conjunto nacional, están ubicadas en Madrid. Alcobendas resulta ser en el sector de producción farmacéutica un referente de primer nivel.
Durante estos dos días, se han dado cita en las mesas de trabajo más de 100 profesionales del sector representando a todo el tejido empresarial farmacéutico, desde las grandes empresas, pasando por las medianas y pequeñas empresas con plantas de fabricación en España.
Acudieron también a estas jornadas representantes de facultades de farmacia, Cámara de Comercio de Madrid y Comunidad de Madrid.


-Las mesas se distribuyeron en los siguientes grupos de trabajo:
Ahorros en una fábrica
Burocracia administrativa en una fábrica
Ayudas Institucionales para una fábrica
GMP para una fábrica en España
Residuos Industriales en una fábrica
Personal técnico de una fábrica
Legalización en una fábrica
Fruto del trabajo y del debate de las mesas, los expertos reunidos en este acto coincidieron en subrayar que la actividad de fabricación que la industria farmacéutica tiene en España no está suficientemente reconocida. Sin embargo, esta producción, al igual que cualquier otro sector de fabricación, tiene dificultades relacionadas con su actividad, como la legalización de sus instalaciones, los trámites de exportación de sus medicamentos e importación de materias primas, la búsqueda de mano de obra cualificada y el aumento de los costes de la energía, entre otros.
Los principales objetivos de este encuentro han sido analizar la situación de amenaza que, para la producción farmacéutica en España, supone la deslocalización; proponer nuevas fórmulas para aumentar la competitividad, así como debatir acerca de los problemas de calidad y coste en los suministros de energía eléctrica.
Con este acto se ha pretendido abordar la rigidez del convenio colectivo de la industria química —que no contempla la productividad— o la disparidad en la aplicación de la normativa de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en las Comunidades autónomas.
Asimismo, se han tratado otros temas de máxima importancia para el sector de la producción farmacéutica como son las complicaciones burocráticas y sobrecostes administrativos en los procesos de exportación o la lentitud de respuesta de la Administración central en la tramitación de expedientes farmacéuticos.
También se destacó el hecho de que las plantas farmacéuticas españolas fabrican más para la exportación que para el mercado nacional.
En la clausura, el señor Billiet-Prades, ha vuelto a instar a los laboratorios, administraciones y sindicatos a colaborar juntos en la creación del Libro Blanco de la fabricación farmacéutica, y potenciar la proactividad a la hora de generar iniciativas tan exitosas como ésta.
D. Luis Suarez de Lezo, Secretario General de la Asociación de empresarios de Alcobendas, AICA agradeció a los participantes su actitud colaboradora y su compromiso y mostró su deseo de que esta iniciativa sea un modelo de actuación para la Administración Pública con el objetivo de mejorar la productividad y competitividad de la industria.
La Asociación de la Industria y el Comercio de Alcobendas (AICA), forma parte de CEIM-CEOE y es una de las asociaciones empresariales multisectoriales más relevantes de la Comunidad de Madrid con más de 800 asociados, que representa y presta servicios de asesoramiento jurídico, tecnológico, en comercio exterior y que es un referente para las empresas en materia de formación continúa para trabajadores y directivos. Dentro de su actividad destaca la organización de numerosos cursos, jornadas, seminarios y encuentros empresariales. Del mismo modo, todos los años realiza diferentes acciones de promoción comercial, como la Campaña de Navidad, la feria Alcostock, el Sorteo al Comprador, y también acciones de desarrollo empresarial como la Feria del Vehículo de Ocasión, el Foro de la Industria Farmacéutica de la Comunidad de Madrid y el Foro Sostenibilidad y los Premios Empresariales Ciudad de Alcobendas que son pioneros y uno de los actos más importantes del ámbito empresarial en toda la Comunidad de Madrid.

Bayer HealthCare colabora con las farmacias para promover los controles de glucosa

Con motivo del Día Mundial de la Diabetes Bayer HealthCare ha puesto en marcha una serie de actividades para conmemorar este día tan significativo. Entre ellas, ha repartido "kits screening" en las farmacias para que todas aquellas personas que se pasen por las farmacias puedan hacerse de manera gratuita un control de glucosa.
Los controles ya han comenzado a hacerse esta semana, y se prolongarán durante algunas semanas más. Además de conocer el resultado de los niveles de azúcar en sangre, el farmacéutico también entregará a los pacientes folletos informativos sobre la diabetes (consejos sobre alimentación o que son la hipoglucemia, la hiperglucemia, o el pie diabético) e imanes con el logo del Día Mundial de la Diabetes.
Bayer HealthCare es miembro de la Federación Internacional de la Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud, por lo que reconoce la importancia de este día y apoya las iniciativas que se llevarán a cabo en todo el mundo. En España se iluminarán edificios emblemáticos como la madrileña Puerta de Alcalá, la Sagrada Familia de Barcelona, la Torre de Hércules de La Coruña o la Catedral de Santiago de Compostela, entre otros.

-Prevención y Educación de la Diabetes
El lema elegido por la FID para la campaña de este año es "Prevención y Educación de la Diabetes", a la que se une Bayer HealthCare. Conocer los riesgos y signos de alerta de la diabetes, saber cómo hacer frente a ella y a quién consultar y aprender a controlar la diabetes son los mensajes que este año pretende transmitir la campaña.
Desde sus inicios, Bayer HealthCare ha mostrado su fuerte compromiso por simplificar la vida de las personas con diabetes; desde que hace ahora 40 años lanzara Ames® Reflectance Meter, el primer medidor de glucosa portátil que permitió mejorar el autocontrol del paciente con diabetes, hasta la fecha, la compañía ha mantenido su espíritu innovador y de servicio al paciente, siempre con el único objetivo de simplificar la vida de las personas con diabetes.

El laboratorio farmacéutico sanofi-aventis aportará 150.000 euros para la ampliación del programa de Cruz Roja de Abuelos y Abuelas Educadores

Cruz Roja Española, la Fundación Reina Sofía y el laboratorio farmacéutico sanofi-aventis han suscrito un convenio marco de colaboración con el fin de ampliar a la provincia de Granada el ámbito de aplicación del programa de Cruz Roja Española de Abuelos y Abuelas Educadores. En la actualidad, esta actividad se desarrolla en seis provincias del Estado.
El programa de Abuelos y Abuelas Educadores tiene como finalidad ofrecer un apoyo psico-social, orientado a mejorar las pautas educativas en las personas mayores que ejercen cuidados parentales de manera prolongada a niños y adolescentes de su entorno familiar. A través de una metodología de trabajo grupal se desarrollan estrategias educativas en la atención a la infancia, así como de su propio autocuidado que redunda en su propio bienestar.
Durante los próximos tres años y, gracias a la colaboración de sanofi-aventis, alrededor de unas 150 personas se verán beneficiadas por la ampliación de este programa en la provincia de Granada durante los próximos 3 años.

El 63% de los diabéticos cree que la tecnología sanitaria ha mejorado su calidad de vida

El 63% de los diabéticos cree que la tecnología sanitaria ha mejorado su calidad de vida. Asimismo, el 77,8% dice conocer algo o mucho su enfermedad. Estas son algunas de las conclusiones del estudio realizado por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) sobre el impacto de la Innovación en la calidad de vida de los pacientes y que ha dado a conocer con motivo del Día Mundial de la Diabetes que se celebra mañana bajo el lema "Entienda la Diabetes y Tome Control".
Según explica Carlos Sisternas, director de Fenin Catalunya, la tecnología sanitaria ha supuesto un gran avance para el autocontrol de la diabetes, "desde la precisión de los medidores de glucosa hasta los sistemas de detección precoz de las complicaciones derivadas de la enfermedad como son los retinógrafos o los ecodopplers, entre otros". A este respecto, el doctor Ricardo García-Mayor, presidente de la Federación Española de Diabéticos (FED), recuerda que hace tan sólo tres décadas "el nivel de glucosa se media a través de la orina y se reutilizaban las jeringuillas hirviéndolas".
En opinión de Ángel Cabrera, presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), que representa a 168 asociaciones de diabéticos de toda España, la tecnología es "vital y eficiente". Así, según el informe realizado, cerca del 70% de los diabéticos considera que la tecnología sanitaria ha mejorado el pronóstico y la evolución de su enfermedad. Respecto a las tecnologías más valoradas por los pacientes encuestados éstas son, por orden los análisis y pruebas de laboratorio, las tiras reactivas y los aparatos de automedición de glucemia capilar, seguido de las inyección de insulina.
Se estima que en España hay en torno a 3 - 3,6 millones de diabéticos diagnosticados y otro millón de personas que no saben que padecen la enfermedad. Entre las diabetes diagnosticadas, el 10% son de tipo 1, el 88%, tipo 2, y el 2% restante, otros tipos como diabetes gestacional. Según explica el doctor García-Mayor el gran reto es que el paciente llegue a alcanzar el "autocontrol de su diabetes para su mayor independencia y libertad".

-El balance positivo del autocontrol
La diabetes consume el 15% del gasto sanitario, recuerda Carlos Sisternas, del que sólo el 0,6% se debe al derivado del autoanálisis, parte esencial para el autocontrol. "Sin embargo, algunas administraciones sanitarias tienen un control restrictivo sobre los materiales necesarios para ello, como son las tiras reactivas y las agujas. Hemos de hacer un esfuerzo en mantener esa inversión en prevención, ya que además del bien del paciente supone un ahorro en el futuro, y evitar desigualdades entre pacientes de unas comunidades y otras. La evidencia clínica y epidemiológica y la evidencia económica indican siempre que el control es positivo".
En este sentido Angel Cabrera reivindica que haya un mayor acceso a las nuevas tecnologías, "como es el caso de las bombas de insulina y nuevos medidores de glucosa. Esta es una lucha permanente de las asociaciones. Entendemos que los diabéticos no pueden ser discriminados en función de dónde residan, por ejemplo, hay hospitales donde todavía no se implantan bombas, y hemos detectado incluso diferencias entre zonas dentro de una misma comunidad".

-Páncreas artificial, la esperanza de los diabéticos
Una innovación que señala el director de Fenin Catalunya como un gran avance son las bombas de insulina, "que han permitido, en aquellos casos en los que está indicado, la gestión automatizada de la insulina logrando una mayor precisión". Además, en el caso de la diabetes la tecnología ha permitido un diagnóstico precoz de la enfermedad. "Las tecnologías actuales permiten diagnosticar, pronosticar, predecir la evolución y tomar las medidas oportunas, es decir, pasar a una medicina proactiva", indica Sisternas.
Respecto al futuro, éste avanza hacia las bombas de insulina independientes del paciente y los aparatos de monitorización de glucosa continuos. "Su actuación conjunta sería el denominado páncreas artificial – añade Sisternas- que para algunas personas con diabetes sería un avance muy significativo". Los sistemas de gestión, transmisión e informatización de los datos así como las continuas mejoras en los medidores convencionales de glicemia capilar representan también otros de los avances para el control de la enfermedad. Desde el punto de vista científico, otras líneas de investigación son las células madre y los transplantes de páncreas.
En opinión de Angel Cabrera, el camino hacia el páncreas artificial va en buena dirección. "En este momento, nuestras esperanzas están puestas en la tecnología, que están aportando soluciones a más corto plazo que la ciencia médica", señala refiriéndose a las investigaciones con células madre.

-Innovaciones invisibles al ojo, pero importantes
Aunque en la actualidad su uso está muy extendido, los medidores de glucemia capilar han favorecido el control de la enfermedad ya que con una mínima cantidad de sangre se puede medir el nivel de glucosa y tomar las decisiones terapéuticas, ajustando la dosis de insulina a las necesidades detectadas. Para el doctor García Mayor, éste es uno de los grandes avances en el manejo de la diabetes.
Ahora existen medidores más rápidos, menos dolorosos y automáticos, que evitan posibles errores. Tal y como afirma Carlos Sisternas "por supuesto, siempre hay áreas de mejora, pero hoy en día en manos de inexpertos tienen una fiabilidad muy avanzada. Son aparatos técnicos muy sofisticados. Esto hace que a veces las mejoras no se vean por la sencillez de manejo que tienen y que la administración piense que los cambios obedecen a temas de comodidad, cuando en realidad se trata de fiabilidad".

Casi 600.000 españoles padecen Hepatitis C, pero un elevado porcentaje lo desconoce

Los datos de prevalencia de la hepatitis C sitúan a esta patología como una de las epidemias de este siglo, que en España afecta al 2% de la población, lo que supone que cerca de 600.000 españoles padecen la enfermedad.
Sin embargo, un porcentaje importante de estos pacientes desconoce que está infectado, un problema de gran envergadura que requiere una mayor toma de conciencia sobre el diagnóstico de la enfermedad, tanto por parte del personal sanitario como de la población general. Por este motivo, Sevilla fue sede de la Jornada sobre Hepatitis C Por un diagnóstico precoz. Hazte la prueba, organizada por la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C (AsoEEHC) y con la colaboración, entre otros, del Ayuntamiento de Sevilla, la Asociación Europea para el Estudio del Hígado (ELPA).
La hepatitis C es un problema de salud pública en todo el planeta, y aunque se han producido avances importantes en los últimos 15 años, quedan algunos desafíos pendientes. Por ejemplo, el hecho de que se sigan produciendo nuevos casos de infección y de que un gran número de pacientes infectados desconozca que padece la enfermedad, ya que al no producir síntomas no se descubre si no se hace una búsqueda activa de la misma a través de análisis de sangre.
Pero además, existe otro problema añadido y es el hecho de la escasa importancia que otorgan muchos pacientes a su enfermedad. Aún sabiendo que la padecen, tienen la percepción de que cuando no existen síntomas físicos, la enfermedad no es relevante y esto constituye un impedimento fundamental a la hora de afrontar el tratamiento, lo cual aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones.
En los últimos años, han mejorado sustancialmente los resultados del tratamiento estándar de esta enfermedad basado en la combinación de interferón pegilado y ribavirina.
En opinión de Amparo González, coordinadora de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, "el principal objetivo es concienciar sobre la importancia de detectar y poder tratar de forma precoz la enfermedad. Asimismo, tratamos de destacar el papel fundamental que juegan los médicos de Atención Primaria para el diagnóstico de estos pacientes, así como fuente de información profesional y adecuada para evitar muchos miedos de los pacientes y de sus familiares".
Además, la presidenta de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, Pilar Escrig, explica la importancia de ofrecer la posibilidad de contactar con otras personas que padezcan la enfermedad para poder hablar sin tabúes de ella, mediante grupos de autoayuda. "Desde la asociación, estamos orgullosos de promover campañas y jornadas de este tipo con el fin de conseguir avances en el diagnóstico precoz de los pacientes así como informar sobre la patología de forma eficiente y rigurosa".
En este sentido, "es imprescindible que las instituciones públicas apoyen iniciativas de este tipo que buscan concienciar a la población acerca del problema de los pacientes con hepatitis C. En este caso, queremos contribuir a paliar el problema del diagnóstico precoz y a luchar para que la mayor parte de los enfermos reciba tratamiento durante las primeras fases de la enfermedad", explica Teresa Florido, delegada de Salud y Consumo del Ayuntamiento de Sevilla.

-Diagnóstico precoz
Las dificultades para detectar la hepatitis C se deben a que en los reconocimientos médicos rutinarios no están incluidas las pruebas para detectar el virus de la Hepatitis C, y, sobre todo, debido a que es una enfermedad que cursa sin síntomas, por lo que pueden pasar varios años hasta que el paciente note algún efecto, como cansancio agudo o molestias en el abdomen. Si el diagnóstico se realiza una vez que presenta síntomas, el paciente probablemente ya tenga afectado el hígado, por lo que las posibilidades de curación son más reducidas, aunque existen tratamientos que pueden erradicar la infección incluso en esta situación.

Por su parte, el doctor Manuel Romero Gómez, director de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Digestivas del hospital de Valme de Sevilla, asegura que "la búsqueda de factores predictivos que eviten tratamientos innecesarios es fundamental en la optimización del manejo de pacientes con hepatitis C, tanto para evitar efectos adversos y deterioro de la calidad de vida innecesarios, como por el ahorro económico que conlleva".
Existen una serie de factores de riesgo que facilitan el contagio del virus de la hepatitis C en la sangre. En el caso de que se haya estado expuesto a alguno de ellos, sería recomendable realizar un análisis de sangre:
Tatuajes o piercings.
Consumo de cocaína intranasal.
Transfusiones de sangre anteriores a 1992.
Uso compartido de jeringuillas para el consumo de droga.
Intervenciones dentales en países en los que no se esterilice correctamente el material.
Compartir útiles de aseo y otros objetos que puedan haberse contaminado con sangre.

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