Investigadores de la RECAVA abren una nueva línea de investigación dentro de la Unidad de Valoración del Riesgo de Muerte Súbita Familiar

Aproximadamente el 12% de las muertes naturales que se producen en España son súbitas y el 80-90% de ellas tienen origen cardiovascular. Cada año ocurren en nuestro país unas 9.000 muertes súbitas cardíacas en pacientes de 25-74 años. La muerte súbita cardiaca (MSC) se define como la muerte natural (no violenta) que ocurre en el transcurso de la primera hora a partir del inicio de los síntomas. La MSC es un problema epidemiológico de gran relevancia que conlleva un gran impacto social y económico en países desarrollados. Según la legalidad vigente, en la mayoría de estos fallecimientos se realiza una autopsia médico-legal en los Institutos de Medicina Legal.
Desafortunadamente, entre el 4 y el 50% de dichas autopsias no revelan la causa de la muerte y son catalogadas como MSC con corazón estructuralmente normal. Expertos en ciencias forenses, cardiología y biología molecular han apuntado repetidamente la posibilidad de que un porcentaje elevado de esas muertes puedan explicarse por la presencia de modificaciones funcionales en proteínas esenciales para el equilibrio eléctrico del corazón. La identificación de nuevos biomarcadores de MSC podría contribuir a encontrar pacientes de alto riesgo con el fin de realizar una prevención individualizada, así como a desarrollar nuevas dianas terapéuticas. Los microRNAs, ampliamente estudiados en la esfera del cáncer, presentan un perfil atractivo como posibles marcadores de riesgo de MSC. Los microRNAs son moléculas de RNA de cadena simple que regulan la producción de ciertas proteínas. La cantidad relativa de los diferentes microRNAs en un tejido puede tener una gran relevancia biológica. En el caso particular de la MSC , algunos microRNAs parecen jugar un papel esencial en la producción de proteínas clave para el correcto funcionamiento eléctrico del corazón. Un desequilibrio en sus niveles podría justificar un mayor riesgo para el desarrollo de arritmias malignas causantes de MSC.
Con esta hipótesis, y gracias a la adjudicación de un contrato de Investigadora en el Sistema Nacional de Salud «Miguel Servet», del Instituto de Salud Carlos III, otorgado a la Dra. Pilar Medina Badenes, investigadores de la Red de Enfermedades Cardiovasculares (RECAVA) han implementado recientemente el estudio de determinados microRNAs en relación a la MSC. Esta línea de investigación se integra dentro de la Unidad de Valoración del Riesgo de Muerte Súbita Familiar (UVRMSF) de la Comunidad Valenciana , creada a principios de 2008 con el contrato de investigadora en el Sistema Nacional de Salud «Miguel Servet», del Instituto de Salud Carlos III de la Dra Esther Zorio Grima. Bajo su coordinación, la UVRMSF ha recabado el apoyo del Instituto de Salud Carlos III, de la propia RECAVA, del Hospital Universitario La Fe y de la Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanidad y Conselleria de Justicia), así como el respaldo científico del Ilustre Colegio de Médicos de Valencia y de la Sociedad Valenciana de Cardiología.
La investigación sobre MSC está dramáticamente limitada por la falta de conexión entre los Institutos de Medicina Legal, los cardiólogos y los investigadores básicos. El marco institucional que ha supuesto la creación de la UVRMSF ha permitido salvar este obstáculo con el objetivo de ofrecer a las familias afectadas un abordaje multidisciplinar que ayude a esclarecer la causa del fallecimiento de su familiar, a diagnosticar y tratar precozmente a otros miembros de la familia igualmente afectados y, por último, a potenciar la investigación y la docencia específica en este ámbito para aumentar así los conocimientos actuales en el tema: En este punto resulta clave la colaboración en red con otros investigadores que desarrollan proyectos en MSC, tal y como sucede dentro de RECAVA.

**Pie de foto (de izquierda a derecha): Pilar Medina Badenes, Elena Fernández Pons, Esther Zorio Grima

Las Sociedades Madrileñas de Pediatría no apoyan el Area única

Ante las declaraciones del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, en las que afirma haber pedido su parecer a las sociedades científicas acerca de la implantación del Área Sanitaria Única, desde las Juntas Directivas de la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap), Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP) y Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla la Mancha (SPMyCM) queremos hacer las siguientes aclaraciones:
Desde que el nuevo Consejero de Sanidad ocupó su cargo, no se ha establecido comunicación alguna con nuestras sociedades para pedir nuestro parecer acerca del nuevo decreto.
Nuestra oposición al Área Única ha sido manifestada reiteradamente, tanto en nuestra participación en el grupo que firmó el Alegato junto a la mayoría de las asociaciones científicas, como en todas las reuniones y grupos de trabajo en los que hemos participado con la Consejería de Sanidad acerca del Área Única y en las propuestas de cambios de estructuras en Atención Primaria (AP).
De ningún modo, la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap), la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP) y la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla la Mancha (SPMyCM) nos conformamos con una "gradual implantación" de los nuevos decretos, sino que seguimos entendiendo que el cambio de estructura en AP, tal como se ha planteado, pone en grave peligro la calidad de la asistencia sanitaria.
Queremos recordar que el Área Única aislará más a los pediatras en los centros de salud, dificultará la coordinación con los hospitales, entorpecerá la planificación de los recursos en función de la población de referencia y generará cupos desiguales. La libre elección, además, complicará mucho el trabajo en equipo con las enfermeras con dedicación preferente a los niños, ya que en algunas circunstancias no podrán realizarse las revisiones de los niños en el mismo espacio físico. Se trata de una medida que puede tener sentido en la atención especializada para reducir la lista de espera, pero que ya se encuentra suficientemente contemplada en la Atención Primaria; y su implantación no producirá ningún beneficio en la salud de la población de la manera en la que está prevista.
La sectorización en áreas de salud en AP ha favorecido el desarrollo de nuestro modelo sanitario, el cual sigue siendo extraordinariamente valorado por los ciudadanos, como se ha puesto de manifiesto en la recientemente publicada Encuesta de Satisfacción de Usuarios 2009. Con la propuesta de desmantelar las actuales 11 áreas sanitarias, se retrocede a un modelo centralizado, abandonado hace 25 años, que aleja a los profesionales de los centros de decisión.
Desde las sociedades científicas pediátricas de AP seguimos ofreciendo nuestra colaboración a la actual Consejería de Sanidad para conseguir niveles de calidad en la asistencia sanitaria en nuestra Comunidad.
Un saludo,

Fdo.: Junta Directiva AMPap/SEPEAP/Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla - La Mancha

Sanofi Aventis se alía con Nichi-Iko en el área de los medicamentos genéricos

Sanofi Aventis ha anunciado la firma de un acuerdo con el laboratorio japonés Nichi-Iko para crear una empresa común destinada al área de los medicamentos genéricos. En un comunicado oficial se indica que el 51% de las acciones quedará en manos del grupo francés y el 49% restante en el nipón, líder del sector en el país y con una cifra de negocio de 55.000.000 de yens( unos 460.000.000 euros) por año.

Con este acuerdo Sanofi Aventis entra en el capital social del grupo asiático con un 4´7% del accionariado. Japón es el segundo mercado farmacéutico mundial, con lo cual la compañía francesa ve reforzada su nivel en los medicamentos genéricos. En apenas un año ha cerrado cuatro operaciones importantes con los grupos Zentiva( República Checa), Kendrick( México), Medley( Brasil) y Helvepharm( Suiza).

El sonambulismo de la infancia tiende a volver con el tiempo

El sonambulismo forma parte de un grupo de problemas que contienen desde el sueño confuso hasta el terrot nocturno o el rechinar de los dientes. Invastigadores de la Universidad de Arizona( EEUU) han realizado un estudio siguiendo a 310 niños, de edades comprendidas entre 6 y 11 años, en los que este problema ha persistido durante la adolescencia. Cinco años después de la primera observación, solo el 1´9% de los niños sonámbulos no habían sufrido otra vez este problema. En un 4´8% persistían los síntomas. Este estudio se ha presentado en la Conferencia Anual de especialistas del Sueño que se ha celebrado en San Antonio( Texas). Los investigadores norteamericanos insisten en la necesidad de tomar mayores medidas farmacológicas y de seguimiento en esta patología.

Los expertos piden el suministro mundial de tecnologías para detener el cáncer cervical en los países más pobres

Los líderes en salud para la mujer han pedido hoy a la comunidad internacional destinar los recursos necesarios para asegurar que las mujeres y niñas de todo el mundo tienen acceso igual a las tecnologías de prevención del cáncer cervical. En la conferencia WOMEN DELIVER, organizaciones de sanidad, cáncer y empresas de mujeres, como PATH, International Planned Parenthood Federation y International Union Against Cancer emitieron la Declaration for Universal Access to Cervical Cancer Prevention.

"Hoy, con el desarrollo de nuevas herramientas y estrategias, tenemos una oportunidad sin precedentes de prevenir y tratar el cáncer cervical mediante una respuesta completa en entornos de bajos recursos", dijo Chris Elias, director general y consejero delegado de PATH. "Hay una sólida evidencia científica de las vacunas de VPH, precisión de la prueba de VPH y efectividad de los enfoques de exploración y tratamiento en el mismo día. Tenemos las herramientas que necesitamos, ahora necesitamos la financiación y voluntad política para ofrecérselas a las mujeres de todo el mundo".

El cáncer cervical es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres de países en desarrollo. A pesar de ser prevenible y tratable, la enfermedad continúa matando a más de 270.000 mujeres al año, la gran mayoría de las cuales viven en entornos de bajos recursos donde hay un acceso limitado a las tecnologías de exploración y tratamiento. Una respuesta exhaustiva al cáncer cervical podría emplear herramientas de prevención y exploración disponibles, como pruebas de VPH, vacunas, pruebas del papilomavirus e inspección visual con ácido acético.

"Es un fallo mundial que las mujeres de países en desarrollo continúen sufriendo debido al escaso acceso a herramientas de prevención nuevas y disponibles", dijo el doctor Lynette Denny, investigador jefe del Department of Gynecology and Oncology de la University of Cape Town, Sudáfrica. "El mundo no podrá cumplir sus objetivos para mejorar la salud de las mujeres y su desarrollo sin tratar la creciente carga del cáncer cervical. Esperamos que esta declaración ponga en acción a todos los sectores para trabajar juntos para proporcionar tecnologías de prevención y tratamiento a las mujeres de todo el mundo".

--Lea la declaración completa aquí:
Hoy tenemos una oportunidad sin precedentes para dar a las mujeres y niñas del mundo una oportunidad igual de tener una vida sana y productiva, libre del cáncer cervical. Hemos hecho un importante progreso en el desarrollo de herramientas de prevención de cáncer cervical y hay un creciente cuerpo de evidencia científica que apoya su uso.
Pedimos una rápida actuación por parte de la comunidad internacional -- gobiernos, ONG, organismos multilaterales e industria -- para ofrecer compromisos financieros y políticos y colaborar en sectores para asegurar que las mujeres y niñas de todo el mundo tienen acceso a la prevención del cáncer cervical que incluye exploración, tratamiento y vacunación.
-- Todos los años, el cáncer cervical - que está causado por tipos de alto riesgo del papilomavirus humano - mata a más de 270.000 mujeres en todo el mundo. Aproximadamente el 88 por ciento de estas muertes se produce en países en desarrollo, donde el acceso limitado a la exploración y al tratamiento ha hecho del cáncer cervical la causa de muerte más común relacionada con el cáncer entre las mujeres.
-- La creciente evidencia científica ha demostrado la seguridad y eficacia de las vacunas de VPH y la precisión de la prueba de VPH molecular en países industrializados y en desarrollo, validando su uso global.
-- Nuevas tecnologías de exploración de VPH, precalificación de la OMS de las vacunas de VPH y enfoques de exploración y tratamiento en una sola visita - que incluyen inspección visual con ácido acético seguida de crioterapia - hacen ahora posible implementar estrategias de prevención del cáncer cervical exhaustivas en entornos de bajos recursos, dando esperanza a mujeres de todo el mundo.
-- Con las tasas actuales se estima que, para 2015, las muertes por cáncer cervical podrían superar las 320.000 al año. Esto podría prevenir la total realización del UN Millennium Development Goal Five de mejorar la salud maternal y conseguir acceso universal a la salud reproductiva.
-- El cáncer cervical es básico en la epidemia de cáncer emergente en países de renta baja y media. El número de vidas perdidas por esta enfermedad prevenible es un fallo mundial a la mayor escala; es imperativo moralmente concienciar de que todas las mujeres y niñas tienen una oportunidad justa de tener una vida completa y sana.
En esta conferencia histórica WOMEN DELIVER, miles de líderes de todo el mundo están movilizándose para centrarse en soluciones demostradas para mejorar la salud y desarrollo de mujeres y niñas. Pedimos a estos mismos líderes destinar atención y recursos al cáncer cervical. Esta enfermedad está inextricablemente vinculada a las agendas de sanidad maternal y reproductiva. No podemos lograr objetivos sanitarios más amplios para las mujeres a menos que demos prioridad a la prevención mundial de la enfermedad.

Lo suscriben:
American Cancer Society http://www.cancer.org/ Cervical Cancer Action http://www.cervicalcanceraction.org/ EngenderHealth http://www.engenderhealth.org/ Global Summit of Women http://www.globewomen.org/ Secretaría. Global Task Force on Expanded Access to Cancer Care and Control in Developing Countries. http://www.hgei.harvard.edu/ International Federation of Gynecology & Obstetrics http://www.figo.org/ International Planned Parenthood Federatio http://www.ippf.org/ International Union Against Cancer http://www.uicc.org/ Jhpiego http://www.jhpiego.jhu.edu/ PATH http://www.path.org/ WOMEN DELIVER http://www.womendeliver.org/

El Colegio de Médicos de Málaga da un toque de atención por la posible merma de calidad asistencial por el recorte de gastos del Gobierno

El Colegio de Médicos de Málaga valora que el conjunto de medidas acordadas en el Real Decreto Ley 8/ 2010 de 20 de mayo sobre Recortes del Gasto Público tendrá una gran repercusión. Por este motivo es necesario analizarlas más allá de la perspectiva individual de los profesionales afectados para tener una orientación general y ver el grado de afectación del Sistema Sanitario en su conjunto.
La aplicación de estas medidas va a suponer no sólo recortes en los salarios de los médicos y resto de profesionales sanitarios, sino también un notable recorte en el gasto sanitario general, es decir en el dinero que se destina a la sanidad.
El Colegio de Médicos de Málaga se manifiesta contrario a este conjunto de medidas, puesto que se van a reducir los salarios y además se van a congelar las plantillas, lo que provocará que no se cubran las bajas laborales y toda una serie de consecuencias que pueden poner en serio peligro las condiciones de calidad asistencial.
No se puede pretender seguir sustentando exclusivamente sobre la vocación y dedicación de los profesionales sanitarios el mantenimiento de un sistema sobre el que cada vez más se cierne la sombra de la insostenibilidad debido a una gestión inadecuada. El médico se merece y necesita sentirse integrado y considerado en un sistema sanitario que tenga en cuenta su criterio profesional en la toma de decisiones y que le proporcione los medios y condiciones adecuados para el desarrollo de su actividad profesional con los mejores niveles de calidad, todo ello en beneficio último del destinatario de su dedicación, el ciudadano.
Nuestro Sistema Sanitario Público ya venía enfrentándose a una difícil situación de cara a su sostenibilidad, intentando mantener un complicado equilibrio entre la cartera de servicios que se ofrece y la dotación económica que para el gasto sanitario tiene comprometido nuestro Estado, cantidad mucho menor que la que otros estados europeos destinan a este mismo concepto.
Nuestro Sistema Sanitario, pese a contar históricamente con un presupuesto mucho menor que el de los países de la UE, ha mantenido un nivel alto de competitividad, algo que puede dejar de suceder si se reducen las inversiones y el número de profesionales necesarios para garantizar la correcta prestación de este servicio, produciéndose una intensificación del déficit de profesionales de la Sanidad Pública. Más gravosas aún pueden resultar las medidas de recorte acordadas si tenemos en cuenta que en los próximos años el envejecimiento de la población aumentará aún más las demandas de la población y la presión sobre la sanidad pública.

Barcelona acoge el IV Congreso Nacional de Homeopatía

En un momento en el que la homeopatía es utilizada con mayor o menor frecuencia por más del 30% de la población y prescrita por aproximadamente 10.000 médicos en toda España, más de 150 expertos en esta materia se darán cita en el IV Congreso Nacional de Homeopatía que se celebra en Barcelona con el objetivo de poner al día diferentes conceptos sobre esta terapéutica, así como revisar casos clínicos de pacientes bajo tratamiento homeopático, desde pediátricos a neumológicos. El encuentro, que tendrá lugar del 10 al 12 de junio en el Hotel Gallery de Barcelona, está dirigido a médicos, farmacéuticos y veterinarios.
Según el coordinador del Congreso y Presidente de la Academia Médico-Homeopática de Barcelona, el Dr. Manuel Mateu, "este Congreso es una oportunidad para presentar la vanguardia de los médicos y veterinarios homeópatas, tanto de España como internacionales. Además, será la ocasión de escuchar ponencias del trabajo de los médicos homeópatas en sus clínicas, así como sus reflexiones sobre el conocimiento de esta terapéutica entre los médicos. Asimismo se creará un debate sobre el futuro de la homeopatía desde el punto de vista social, universitario y político". Para el Presidente del Comité Científico, el Dr. Gonzalo Fernández Quiroga, "este Congreso es una ocasión única para que la homeopatía se abra a nuevas especialidades médicas y a la sociedad en general, ya que, aunque la homeopatía nunca ha dejado de tener aceptación, lo cierto es que ahora es aún más conocida entre los pacientes".
En el evento se analizará esta terapéutica desde diferentes ángulos. "Podemos hablar de dos grandes líneas como la clínica, donde se analizarán trabajos clínicos realizados en Europa con homeopatía, así como la investigación en el que se presentarán los últimos estudios realizados sobre el funcionamiento de la homeopatía. Además, se analizará la homeopatía desde el punto de vista veterinario, y farmacéutico, donde diversos expertos presentarán su valoración de la Ley de Garantías", señala el Dr. Mateu.
Para el Dr. Fernández Quiroga, la homeopatía es una terapéutica con amplias ventajas, ya que "cuenta con un perfil de seguridad y eficacia muy elevada y, por eso, se puede utilizar en embarazadas, ancianos y niños. La gran ventaja es que un tratamiento bien llevado no tiene ningún efecto adverso. Además, cabe destacar el punto de vista global de la homeopatía sobre la enfermedad, ya que no sólo se centra en las manifestaciones físicas, sino que también tiene en cuenta las circunstancias emocionales y vitales del paciente".

-Investigación homeopática
Una de las sesiones de mayor interés es la dedicada a la investigación en homeopatía presidida por la Dra. Marta Durán, farmacóloga clínica, médico homeópata y miembro del Comité Científico del Congreso y experta en investigación. Así, durante el Congreso se analizarán las líneas de investigación desarrolladas hasta ahora en materia homeopática, así como los próximos pasos que se deberían dar.
En esta línea, la Dra. Durán señala que son varios los tipos de investigaciones y estudios que se llevan a cabo en materia homeopática: estudios clínicos y estudios de ciencia. "En el caso de los estudios clínicos hay diferencias entre los medicamentos convencionales y homeopáticos, ya que en los primeros el principio activo es el mismo para todos los pacientes con una misma patología. Sin embargo, en el caso de los medicamentos homeopáticos no se trata la patología sino la persona por lo que, en ocasiones, el estudio clínico como herramienta de investigación no es apropiado para explotar todas las posibilidades terapéuticas que ofrece la homeopatía", explica Durán.
Además, se realizan estudios de ciencia, que examinan el medicamento en sí y otros que demuestran que la homeopatía es eficaz y que su relación coste-beneficio es buena.
Según Marta Durán, "el siguiente paso en investigación homeopática sería crear un grupo de trabajo europeo para desarrollar las herramientas necesarias para poder evaluar la eficacia de la homeopatía", concluye.