España registra 1.000 nuevos casos anuales de cáncer infantil

La incidencia del cáncer infantil en España es de unos 1.000 nuevos casos anuales, y si en apariencia la incidencia es baja en relación al cáncer de adultos, el mayor problema con el que se enfrenta esta enfermedad en los más pequeños es que no se puede prevenir.
Así lo ha señalado la presidenta de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), Isabel Oriol, que estos días ha visitado la isla de Tenerife con motivo del Acto Institucional de entrega de Ayudas a la Investigación Oncológica y Galardones 'V de Vida' AECC 2010 que, bajo la presidencia de Su Alteza Real la Princesa de Asturias, tuvo lugar en el Auditorio de Tenerife.
La dificultad que conlleva la detección precoz del cáncer en los niños, según Isabel Oriol, hace que la investigación adquiera un papel fundamental en la lucha contra esta enfermedad. De hecho, resaltó que la AECC, a través de su Fundación Científica, es la entidad privada en España que más dinero dedica a la investigación, ya que es "lo único que a largo plazo curará el cáncer".
En la actualidad hay más de 100 programas de investigación científica y de formación de científicos, estudiantes o profesionales. Algunos de estos programas están destinados, precisamente, a la investigación del cáncer infantil, los cuales están dotados con 150.000 euros para tres años.
Desde el año 2007 se mantienen estos programas que, en los dos últimos años, han recaído, entre otros, en el proyecto “Farmacogenética en tumores infantiles”, dirigido por la doctora Anna González Neira y desarrollado en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de Madrid y 10 centros colaboradores; y en el proyecto 'Influencia del Microambiente Medular sobre células de Leucemia linfoblastica aguda infantil: Papel de la via de señalización BMP2/4', que está bajo la supervisión del doctor Agustín González Zapata en la Universidad Complutense de Madrid (Facultad de Medicina y Biología) y cuenta con la colaboración del Hospital Universitario Niño Jesús y Centro Nacional de Microbiología.

-Estar cerca de los niños
Además de su apuesta por la investigación, la esencia de la Asociación Española Contra el Cáncer es estar siempre cerca del enfermo y sus familias, y en el caso de los niños, este acercamiento se acentúa aún más. Es por ello por lo que la AECC pone en marcha desde hace años una serie de programas destinados a los más pequeños y a sus padres que les ayudan a sentirse mejor y entender lo que les está sucediendo.
En este sentido, la presidenta de la AECC resaltó que este año ha habido muchos niños con cáncer que han podido alojarse en residencias y pisos de acogida con los que cuenta la Asociación; asimismo, hay 900 niños y casi 600 padres que han recibido asistencia psicológica individual y especializada; casi 900 niños participaron en distintos campamentos de verano y de invierno; hay voluntariado que acompaña a los niños hospitalizados y facilita la vida a los padres; y existe una pagina web con un espacio específico para los niños, sus padres y sus profesores, con elementos dirigidos a cada uno de estos colectivos.
De cara a combatir el cáncer infantil, es primordial que los niños y los padres tomen conciencia de cómo llevar una vida más sana. Así, Isabel Oriol destacó que la AECC desarrolla "toda una labor de concienciación y de educación en los niños y en los jóvenes para que sean conscientes de hábitos saludables", especialmente de cara a evitar la obesidad en los más pequeños, un factor de riesgo determinante para desarrollar algunos tipos de cáncer cuando sean mayores, como pueden ser el cáncer de mama o de colon, de ahí que el control de esta enfermedad en los niños sea fundamental, ya que sólo así se podrá rebajar la incidencia del cáncer.

Se retransmite la primera operación en España para el tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral

Con motivo de la presentación del VIII Curso Internacional de Terapia Endovascular y Miocárdica, que tendrá lugar del 6 al 8 de octubre, el grupo TEAM (Terapia Endovascular y Miocárdica) retransmitirá en directo la primera operación para el tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral que se realiza en España, que se llevará a cabo el día 7 de octubre en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
El grupo TEAM celebrará en el auditorio del Hotel Meliá Castilla de Madrid su reunión anual para tratar las principales novedades en este campo, así como presentar los casos más destacados de 2010 y premiar a los mejores proyectos de investigación. La presentación de los principales avances en terapia endovascular y miocárdica la llevarán a cabo expertos en esta temática en nuestro país. Entre este grupo de expertos cabe destacar a Eulogio García, jefe del Servicio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; Andrés Iñiguez, director de la Unidad de Cardiología Intervencionista y el Area de Cardiologia del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; Carlos Macaya, director del Servicio de Cardiología Intervencionista del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Cardiología; y Antonio Serra, Jefe de Cardiología Intervencionista del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar de Barcelona y Director de Cardiología Intervencionista del Centro Médico Teknon de Barcelona.

Un estudio indica que las personas con menor nivel de estudios son más propensas a sufrir un infarto

Un estudio realizado por investigadores del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular del IMIM (Instituto de Investigación del Hospital del Mar) de Barcelona, del Hospital Universitario Josep Trueta y el Grupo de Atención Primaria de la Fundación Jordi Goll de Girona analiza la relación entre la posición socioeconómica y el riesgo de sufrir un infarto.
Según el estudio, publicado en la última edición de la Revista Española de Cardiología (REC), las personas de clases sociales más bajas (según el nivel de estudios y la ocupación) son más propensas a sufrir un infarto agudo de miocardio que las que tienen una posición socioeconómica más alta, independientemente de la prevalencia de los factores de riesgo que se padezcan.

El estudio ha incluido 1.369 pacientes con infarto de miocardio y 1.369 personas sanas de la misma edad y con la misma proporción de hombres y mujeres que los pacientes y representativas de la población general. Tras analizar a los pacientes teniendo en cuenta estas características, e independientemente de los factores de riesgo cardiovascular que presentaban, se ha descubierto que el nivel de estudios y la clase social basada en la ocupación son indicadores que proporcionan información complementaria al médico a la hora de determinar el riesgo que puede presentar un paciente a sufrir un infarto agudo de miocardio. Otros factores socialesSegún Roberto Elosua, del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular del IMIM y uno de los autores del estudio y miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el hecho de que el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio sea más alto en las clases socioeconómicas más bajas indica que existen factores sociales que también contribuyen a determinar el riesgo de presentar una enfermedad como el infarto de miocardio.

Tal y como explicó el especialista, estos factores sociales incluyen las desigualdades a nivel económico, la marginación social, la inseguridad laboral, la falta de apoyo social y la falta de oportunidades para la educación. Estos factores podrían explicar que por ejemplo, las clases sociales con mayor nivel económico y social sean las que adquieren hábitos de vida más saludables con mayor rapidez y que tengan acceso a una alimentación más saludable, que generalmente resulta también más cara. En este sentido, el doctor Elosua destacó que las últimas guías europeas establecen que hay que tener en cuenta estos factores sociales a la hora de diseñar programas globales de prevención cardiovascular.

**Publicado en "Acta Sanitaria"

Un informe hecho en EEUU insiste en la necesidad de sexo seguro incluso en la población más adulta

Sólo una de cada cuatro relaciones sexuales incluyen el uso del preservativo. Y, a pesar de lo que se pueda pensar, lo utilizan más los adolescentes que los adultos. Especialmente a partir de los 40 "dejan de preocuparse por los posibles embarazos y es cuando menos se recurre a este método anticonceptivo". Así lo desvelan nueve estudios realizados en EEUU y publicados en un número especial de la revista 'Journal of Sexual Medicine'. Sus autores advierten, por lo tanto, que es necesario reforzar los mensajes dirigidos a la población adulta, para recordar los riesgos que corre y cómo prevenirlos.
Ésta no es la única conclusión que se extrae de la investigación, centrada en los comportamientos más íntimos de 5.865 estadounidenses entre 14 y 94 años. Según los autores, del Centro de Promoción de Salud Sexual (CSHP), en la Universidad de Indiana (EEUU), "entre los adolescentes y los mayores de 70 años, la masturbación es más común que la actividad sexual en pareja". Como subrayan los investigadores, esta práctica es tan sólo una más dentro de las 40 descritas por la población en su repertorio sexual.
Al parecer, y dados los resultados, la imaginación en la cama se ha enriquecido en los últimos 20 años. Con este estudio "damos respuesta a las curiosidades que la gente tiene sobre la vida sexual de los demás", explica Debby Herbenick, director asociado de CSHP. "Analizamos la frecuencia con la que hombres y mujeres practican sexo a lo largo de los años, en qué consisten sus encuentros y si se divierten o experimentan algún tipo de disfunción".
Las cosas han cambiado: "Ahora, los adultos raramente se conforman con el coito. Aunque sigue siendo la práctica sexual más común, suele venir acompañada de otros juegos, como la masturbación y el sexo oral". Y aún más, cada vez más adultos, hombres y mujeres, sienten curiosidad por intimar con alguien de su mismo sexo y lo prueban.
Más allá del amplio repertorio sexual de la población, para alcanzar el orgasmo en pareja, los hombres prefieren un acto sexual con coito vaginal. A ellas, sin embargo, les resulta más fácil si a la cópula le acompañan otros juegos de cama. "Nuestros resultados son interesantes para la curiosidad del público general y también para los profesionales médicos, ya que, por ejemplo, conocer el uso del preservativo en los distintos grupos de población les ayuda a dirigir sus esfuerzos sobre la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo", señalan los investigadores.
A diferencia de otros trabajos, éste, además de ser el "más amplio y completo realizado hasta la fecha", incluye los comportamientos de los adolescentes. "Existe la impresión de que los jóvenes cada vez comienzan sus prácticas sexuales más pronto", comenta Dennis Fortenberry, profesor de Pediatría y otro de los autores de este conjunto de trabajos. "Nuestros datos demuestran que, para ellos, el sexo en pareja es importante, pero no dominante en su vida íntima. De hecho, muchos son responsables y, o bien se abstienen, o utilizan preservativo cuando tienen encuentros".

Combinar dos fármacos ya conocidos mejora el tratamiento del cáncer de mama

Una nueva combinación de dos fármacos, ya conocidos, podría mejorar el pronóstico de un tipo de cáncer de mama. Gracias al trabajo con ratones en el laboratorio de un grupo español, los especialistas nacionales podrán iniciar pronto un ensayo clínico con pacientes para comprobar estos primeros resultados.
Los investigadores del Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca (CIC), encabezados por Atanasio Pandiella, probaron en el labratorio a combinar 25 fármacos diferentes para mejorar la acción de Herceptin, el tratamiento estándar hoy en día para mujeres con tumores de mama HER2 positivos.
Como explican en un número reciente de la revista 'Journal of the National Cancer Institute', observaron que uno de esos compuestos mejoraba la acción del fármaco en muestras tumorales y decidieron comprobar si los resultados también eran positivos en ratones.
Así fue como confirmaron que dasatinib, un medicamento ya autorizado para tratar la leucemia mieloide crónica, mejoraba claramente la acción de Herceptin (el nombre comercial de trastuzumab) en los animales con un cáncer de mama con la proteína HER2 positiva.
Como explica Pandiella a ELMUNDO.es, de los seis ratones tratados, cuatro fueron sacrificados para estudiar el comportamiento biológico de dicha combinación de fármacos. Los otros dos también deberían haber sido sacrificados al cabo de un par de meses, pero un afortunado despiste en el animalario del centro permitió hallarlos 'vivos y coleando' un año después de haber sido tratados; un plazo extraordinario para este tipo de tumor.
Tras tres años de estudio, este grupo de investigación ha decidido ahora trasladar sus conclusiones a un ensayo clínico, coordinado por el Dr. Alberto Ocaña del Hospital Universitario de Albacete-Unidad AECC, y en el que participará el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM).

-Inicio de ensayo en mujeres
De momento, esta investigación está a punto de finalizar el reclutamiento de unas 40 mujeres con tumores de mama HER2 positivos en toda España para comenzar a dar sus primeros pasos próximamente. Los resultados no estarán listos antes de un año y medio aproximadamente.
Es probable, aclara Pandiella, que dasatinib tenga un efecto sinérgico con Herceptin debido a que inhibe ciertas proteínas provocando un daño irreparable en el ADN de la célula tumoral, "mientras que Herceptin sólo detiene la proliferación celular, pero no mata la célula en sí".
Sólo el tiempo les dirá si esta combinación, probada por primera vez en el mundo en los laboratorios de Salamanca, también logra reducir los tumores en mujeres con cáncer de mama.

**Publicado en "El mundo"

Los expertos denuncian la insuficiente implantación de la angioplastia primaria ante un caso de infarto agudo de miocardio

La angioplastia primaria prácticamente duplica la eficacia ante un caso de infarto agudo de miocardio. Ésta es una de las principales conclusiones que varios expertos han remarcado en el Simposio Stent for Life, que se ha celebrado en la sede de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que ha tenido como principal objetivo presentar a varios colectivos de interés la iniciativa europea Stent For Life, promovida desde la Asociación Europea para las Intervenciones Coronarias Percutáneas (EAPCI), que pretende mejorar de forma sustancial el tratamiento del infarto agudo de miocardio mediante la angioplastia primaria, considerada en los últimos años el mejor tratamiento para este episodio cardiovascular. A pesar de tratarse del tratamiento más recomendado ante un caso de infarto agudo de miocardio, su implantación, aunque ha mejorado en los últimos años, es todavía deficiente en nuestro país.

En España se producen cerca de 70.000 infartos al año. En 2009 se realizaron 9.334 angioplastias primarias en pacientes con infarto agudo de miocardio, casi un 20% más que en 2008, que se realizaron 7.837. Gracias a esto, se calcula que la mortalidad por infarto de miocardio se ha reducido alrededor de un 5% durante el último año. La iniciativa ha sido presentada por el presidente de la SEC, el Dr. Carlos Macaya; el presidente de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC y coordinador de la iniciativa en España, el Dr. Francisco Javier Goicolea; el jefe de la unidad coronaria del Hospital Clínico San Carlos, el Dr. Antonio Fernandez Ortiz; y el director de la iniciativa Stent for Life en España, el Dr. Manel Sabaté. Entre los principales temas que se han tratado durante el encuentro figuran la situación de este tratamiento en España en la actualidad, sus ventajas, su futuro más inmediato, la comparación de su uso en las diferentes comunidades autónomas y su relación con los estándares europeos, serán varios de los temas que se comentarán, entre otros.

El infarto de miocardio es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en todo el mundo, y tiene lugar cuando se produce un riego sanguíneo insuficiente producido por una obstrucción en una da las arterias coronarias. La angioplastia primaria trata la oclusión de la arteria coronaria mediante la aspiración del tapón de trombo para, a continuación, implantar un stent (una especie de malla metálica) que resuelva la estrechez subyacente. La tasa de efectividad de la angioplastia primaria, practicada en el margen de las dos horas posteriores a un infarto, garantiza una efectividad del 90 por ciento, frente al 55 por ciento de otros tratamientos y fármacos, además de disminuir considerablemente las posibilidades de que se vuelva a producir un infarto y de mejorar la recuperación y posterior calidad de vida del paciente.

Durante el simposio, todas las sociedades científicas filiales de la SEC y provenientes de las diferentes comunidades autónomas han firmado su adhesión a la iniciativa, en lo que se pretende que sea el primer paso para lograr un mayor compromiso de la política sanitaria española. En la actualidad son sólo cinco las comunidades autónomas que están promoviendo esta planificación desde las instituciones sanitarias: Navarra, Galicia, Murcia, Baleares y Cataluña, que son, junto con el País Vasco y la Comunidad de Madrid, donde más angioplastias primarias se llevan a cabo. Por la contra, a la cola de este ranking se encuentran Asturias, Aragón Andalucía, la Comunidad Valenciana y las Canarias.En total, en España, en 2009, se realizaron 64.282 angioplastias (un 4 por ciento más que en 2008, que se llevaron a cabo 61.810), de las que sólo 13.395 fueron angioplastias primarias, 9.334 realizadas en pacientes con infarto agudo de miocardio. La Sociedad Europea de Cardiología, en cambio, recomienda la realización de más de 600 angioplastias primarias anuales por millón de habitantes, por lo que España debería doblar su cifra actual para lograr tal objetivo, hasta alcanzar las 27.600 angioplastias primarias deseables.Entre los principales inconvenientes o barreras que se encuentran actualmente los especialistas para aplicar dicho tratamiento los expertos han destacado la divergencia que existe entre las 17 comunidades autónomas con respecto a su modelo sanitario y sus prioridades, la falta de conocimiento de este tratamiento entre los Servicios de Emergencias Médicos y médicos de UVI, la falta de existencia de regulación en cuanto al transporte de pacientes con síndrome coronario agudo y su atención con este tipo de tratamiento, el poco apoyo político e institucional y el escaso conocimiento de la población general en torno al síndrome coronario agudo.

La importancia de realizar esta intervención a tiempo es fundamental ya que la tasa relativa de mortalidad, en pacientes que han sufrido un infarto, aumenta en el 7,5 por ciento por cada 30 minutos de retraso en el tratamiento y más de 90 minutos es demasiado tiempo para mantener la zona del miocardio sin recibir riego sanguíneo, por lo que la angioplastia empezaría a ser entonces cuestionable. Según el presidente de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el Dr. Francisco Javier Goicolea, “ahora que sabemos que la angioplastia es el mejor tratamiento, siempre que se pueda proporcionar con rapidez y un equipo médico disponible las 24 horas, es necesario crear un plan de actuación que proponga cómo proceder ante un infarto que se produce en un lugar y momento determinado y con unos recursos y condiciones médicas concretas, tal y como ya se ha hecho en otros países”.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

La OMS defiende su gestión de la pandemia de gripe ante el comité de expertos independientes que evalúa su actuación

La Organización Mundial de la Salud (OMS) no ha exagerado los riesgos de la pandemia de gripe A y tomó las mejores decisiones posibles con la información de la que se disponía sobre el nuevo virus A/H1N1, según ha manifestado la directora general de la OMS, Margaret Chan, ante el comité de expertos independientes, antes denominado Comité de Revisión de Regulaciones Sanitarias Internacionales. A este comité de analistas externos, que prepara un informe sobre le manejo de la gripe A que realizó la OMS, para que lo estudien el año próximo los 193 estados miembros de Naciones Unidas, la doctora Chan ha defendido las decisiones que ha tomado desde que se detectó la nueva cepa hasta que se declaró la pandemia, un manejo que puso en marcha campañas de vacunación global después calificadas de innecesarias.
La doctora Chan cree que la OMS no ha exagerado la amenaza, ha asegurado ante los expertos de este organismo, a quienes admitió que la OMS ha pecado de prudente ante un virus que ha causado sólo una enfermedad leve en la mayoría de los afectados. Según el ex director de salud de Hong Kong, quien ha enfrentado la crisis del SARS y de la gripe aviar, ha señalado, describiendo la atmósfera de incertidumbre de los inicios de la pandemia de gripe A, que una nueva enfermedad es, por definición, poco conocida en sus inicios. Estamos agradecidos por el moderado impacto (del virus A/H1N1). Si el virus hubiera sido más letal, habríamos estado bajo escrutinio por haber fallado en la protección de un gran número de personas.
Tras ser detectado el virus de la denominada gripe A en México, donde ha causado casos de una neumonía mortal en embarazadas y aparentemente, entre los jóvenes, fue descubierto también en Estados Unidos. La OMS activó su escala de alerta pandémica, ante el temor de que la enfermedad pudiera matar a millones de personas, si se extendía por todo el mundo.Al menos 18.450 personas en todo el mundo han muerto de infecciones causadas por el virus de la gripe A. Sin embargo, la OMS advierte de que se tardará otro año en determinar la verdadera tasa de fallecidos. La gripe estacional mata a cerca de 500.000 al año, la mayoría personas mayores.
Por su parte, la máxima autoridad en gripe de la OMS, Keiji Fukuda, ha admitido que la escala de alerta pandémica de seis niveles ha causado confusión en la expansión del virus, que se expresó de una forma más leve. No obstante, ha señalado al comité de expertos que, cuando apareció por primera vez el virus A/H1N1, la preocupación por que los afectados por este virus sufrieran sus síntomas más extremos y murieran dominaba la respuesta internacional, llevando a enfrentar la situación con un cuidado extra. Los primeros casos se dieron en pacientes muy jóvenes y en grupos sanos de población, ha recordado Fukuda, quien ha reconocido que esta circunstancia fue algo que realmente preocupó sobre el curso que podrían tomar los acontecimientos.
Sobre las críticas recibidas por la OMS respecto a la vacunación a gran escala recomendada por este organismo, que llenó las arcas de farmacéuticas fabricantes de estas vacunas, Chan ha declarado que nunca vio una sola prueba o evidencia de que existieran intereses farmacéuticos, opuestos intereses de salud pública, influenciando ninguna decisión o consejo de la OMS. La directora general de la OMS, que declaró la gripe A pandémica en junio de 2009, siguiendo las directrices del comité de emergencia, y su fin como pandemia el mes pasado, ha asegurado que los expertos de este organismo internacional están protegidos de los intereses políticos, comerciales y mediáticos. Ha señalado también que la respuesta internacional a la gripe A, incluidos los esfuerzos realizados por los distintos países para almacenar y donar fármacos a los países más pobres, fue útil y ha obtenido resultados sobre la naturaleza global de los retos en salud, que puede ser necesario para futuras emergencias.