La obesidad, el estrés, el alcohol, el tabaco o el sedentarismo son algunos de los factores de riesgo que pueden llevarnos a sufrir hipertensión arterial. No obstante, tal y como pone de manifiesto un estudio del Grupo de Atención Farmacéutica del Colegio de Farmacéuticos de Huelva, gran parte de la población desconoce cómo combatirla y prevenirla eficazmente. De hecho, los datos más recientes apuntan a que no sólo se trata de un problema de prevención, sino que un 35% de la población adulta padece hipertensión y que la mitad de estas personas lo desconoce. Según el estudio de los farmacéuticos onubenses, son muchos los pacientes que sufren hipertensión arterial oculta y que su detección se produce en la misma Oficina de Farmacia al acudir por otros motivos de salud.
Analizar y debatir sobre el papel sanitario que desempeñan los farmacéuticos en relación a los pacientes hipertensos ha sido, precisamente, el objetivo de las 5as Jornadas de Farmacia, enmarcadas en la 20ª edición del Congreso SAHTA (Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular), y celebradas hoy en la localidad onubense de Punta Umbría.
A lo largo de la jornada, además del nombrado estudio del Colegio onubense, diferentes expertos y profesionales del sector han profundizado en las actividades que los farmacéuticos comunitarios realizan de forma rutinaria en la Oficina de Farmacia en relación a la hipertensión arterial, tales como el control de la presión arterial, dispensación de antihipertensivos, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapéutico, farmacovigilancia y sistemas personalizados de dosificación (SPD).
Para apoyar la iniciativa, el acto inaugural de la jornada ha contado con la participación de la directora general de Planificación e Innovación Sanitaria de la Consejería de Salud, Celia Gómez; la delegada de Salud de la Junta de Andalucía en Huelva, Mª José Rico; el presidente del Consejo Andaluz de Farmacéuticos, Manuel Arenas; el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva y presidente del comité organizador de las jornadas, Francisco Peinado; y el presidente de SAHTA, Pablo Gómez.
Haciendo alusión a la labor del farmacéutico en cuanto al seguimiento farmacoterapéutico, Celia Gómez ha destacado “la gran importancia de la Farmacia en las políticas de salud por la cercanía y la confianza que aporta a los pacientes hipertensos”.
A continuación, Zarzuelo Zurita, Catedrático de Farmacología de la Universidad de Granada, ha expuesto las últimas novedades y nuevos fármacos disponibles para dar las pautas a la hora de evaluar si un paciente está siendo tratado en base a los criterios más actuales.
Por su parte, Emilio Suárez García, responsable del Centro de Atención Farmacéutica de la compañía STADA, ha destacado que la automedida de la presión arterial (siempre que se ejecute correctamente) ha demostrado ser una potente herramienta en los pacientes afectados por el “síndrome de la bata blanca” y que ha contribuido poderosamente, en los últimos años, al aumento de los casos de detección en la población general.
El Consejo General de Farmacéuticos también ha tomado parte en esta jornada a través de la ponencia de Raquel Varas, técnico de Atención Farmacéutica del Consejo, que ha explicado cómo debe realizarse la dispensación de antihipertensivos.
No obstante, cuando hablamos de hipertensión no sólo es importante la detección, sino que el farmacéutico ha de ser consciente de la importancia que posee la educación sanitaria al paciente para garantizar un buen seguimiento y control de los niveles de hipertensión. Sobre ello ha versado la ponencia de Sebastián Ramón Martínez Pérez, Doctor en Farmacia y farmacéutico comunitario en Granada.
La comunicación y coordinación médico-farmacéutica también juega un papel primordial en la mejora de la atención al paciente hipertenso, razón por la cual, durante los últimos años, en la provincia de Huelva se han realizado encuentros periódicos entre médicos de Atención Primaria y farmacéuticos comunitarios de Oficinas de Farmacia. Los resultados de estos encuentros han sido, precisamente, presentados durante la jornada de hoy de la mano de de Jesús Enrique Pardo Álvarez, médico de Atención Primaria y director del Centro de Salud “El Torrejón” (Huelva), y Mª José Coronado, directora del Centro de Información del Medicamento (CIM) del Colegio de Farmacéuticos de Huelva.
Por último, la aplicación de las nuevas tecnologías al seguimiento farmacoterapéutico en hipertensión ha cerrado la jornada. En efecto, la Receta XXI ha supuesto una transformación no sólo en el contacto online con el prescriptor, la historia farmacológica o los análisis estadísticos para gestión de riesgos, sino también en el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes hipertensos. Para tratar este tema, la última mesa redonda ha contado con la participación de Manuel Ojeda, vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla e impulsor de la Receta Electrónica en Andalucía.
06 November 2010
Rovi patrocina las Jornadas de XI Monografías Vasculares Carpe Diem de Diagnóstico
Laboratorios Farmacéuticos Rovi patrocinó las jornadas "XI Monografías Vasculares Carpe Diem Diagnóstico Vascular", que se celebraron en el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona con un gran éxito y la asistencia de un centenar de especialistas en patología vascular procedentes de toda España.
Las XI jornadas de Monografías Vasculares, destinadas a cirujanos vasculares, aportan en cinco sesiones nueva información sobre distintas patologías dentro del diagnóstico y terapéutica en Angiología y Cirugía Vascular. Estos bloques temáticos cuentan con una parte informativa donde se habla de la nueva realidad en diagnósticos vasculares, y otra parte práctica, en la que se emiten casos en directo, junto con un posterior debate sobre el procedimiento y las opciones terapéuticas.
En las jornadas se aborda la información sobre la "Profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) en los diferentes pacientes" y se expone cómo prevenir y tratar a pacientes obesos y ancianos las ETEV, la necesidad de utilizar profilaxis de la ETEV en el paciente vascular y cómo utilizar la profilaxis en la cirugía endovascular, entre otros temas. En los casos clínicos que se realizan en directo se ha tratado la insuficiencia venosa crónica y su diagnóstico preoperatorio para su corrección hemodinámica, la trombosis venosa y la malformación arteriovenosa.
Otros temas a tratar son la nueva información sobre los ensayos de carótida y terapéutica de la Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA). Las jornadas se cerraron con la sesión sobre "la isquemia crónica de miembros inferiores: la nueva frontera de la cirugía endovascular" donde se hablará de los Stents liberadores de droga y la cirugía vascular como primera opción terapéutica. Para finalizar se emitirán seis casos en directo sobre el diagnóstico y las estrategias a seguir.
Las XI jornadas de Monografías Vasculares, destinadas a cirujanos vasculares, aportan en cinco sesiones nueva información sobre distintas patologías dentro del diagnóstico y terapéutica en Angiología y Cirugía Vascular. Estos bloques temáticos cuentan con una parte informativa donde se habla de la nueva realidad en diagnósticos vasculares, y otra parte práctica, en la que se emiten casos en directo, junto con un posterior debate sobre el procedimiento y las opciones terapéuticas.
En las jornadas se aborda la información sobre la "Profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) en los diferentes pacientes" y se expone cómo prevenir y tratar a pacientes obesos y ancianos las ETEV, la necesidad de utilizar profilaxis de la ETEV en el paciente vascular y cómo utilizar la profilaxis en la cirugía endovascular, entre otros temas. En los casos clínicos que se realizan en directo se ha tratado la insuficiencia venosa crónica y su diagnóstico preoperatorio para su corrección hemodinámica, la trombosis venosa y la malformación arteriovenosa.
Otros temas a tratar son la nueva información sobre los ensayos de carótida y terapéutica de la Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA). Las jornadas se cerraron con la sesión sobre "la isquemia crónica de miembros inferiores: la nueva frontera de la cirugía endovascular" donde se hablará de los Stents liberadores de droga y la cirugía vascular como primera opción terapéutica. Para finalizar se emitirán seis casos en directo sobre el diagnóstico y las estrategias a seguir.
Los enfermos renales crónicos y los trasplantados piden saber entender sus analíticas
Los enfermos renales crónicos y trasplantados quieren aprender lo que significa para su estado de salud los datos que aparecen en su análisis de sangre y orina. Por eso han pedido que un médico se los explique. Con este motivo, durante las XXIII Jornadas Nacionales de Enfermos Renales, el Dr. Gorka García-Erauzkin del Hospital de Cruces (Bilbao) desarrollará una ponencia titulada “Doctor, explíqueme mi analítica”, en la que enseñará a los enfermos renales el significado de los principales parámetros de la analíticas con las que por su enfermedad conviven día a día.
Para quienes saben que van a convivir con una enfermedad el resto de su vida, “saber interpretar” lo que dicen sus análisis de sangre y orina es bastante más importante de lo que parece y sin embargo muchos profesionales sanitarios no tienen este aspecto en cuenta. Está comprobado que oír hablar a los profesionales sanitarios sobre los datos de su analítica y no entender el valor de esas conversaciones crea en los enfermos ansiedad y angustia sobreañadida a la ya de por sí dura situación que representa tener una enfermedad crónica.
También para poder entender a su médico es necesario que este tipo de pacientes tengan unos mínimos conocimientos, pues con demasiada frecuencia en las consultas el médico les hace comentarios referidos a las analíticas que los pacientes no llegan a entender. Hablamos de parámetros como los niveles de creatinina, proteinuria, hematocrito, albúmina, fósforo, potasio, calcio, etc, cuales son las cifras más adecuadas a su situación y qué repercusión puede tener que estén por encima o por debajo de las niveles considerados adecuados.
Alejandro Toledo, Presidente de la Federación Nacional ALCER que representa a 200.000 enfermos renales en España ha comentado que “la analítica es parte del historial médico del paciente y por tanto este tiene derecho a conocerla. Pero de nada sirve verla si no le han enseñado a entenderla. Además nadie debería olvidar que según la Ley de Autonomía del Paciente los datos clínicos son del paciente, no del centro sanitario ni del médico donde se trata, es decir, la analítica es propiedad del paciente”.
Ana Belén Martin es una enferma renal que tras unos años de diálisis ahora está trasplantada. Lleva conviviendo desde hace muchos años con la enfermedad renal y el trasplante. Como todas las personas que están en su misma situación ha tenido montones de analíticas propias en sus manos y es un tipo de paciente muy informado sobre su situación de salud. “Quiero ver mi analítica”, comenta Ana, que añade además “El simple hecho de verla y saber lo que significan sus resultados hace que me sienta más tranquila. No es una cuestión de confianza en mi médico que por supuesto la tiene, es una cuestión de seguridad para mí misma, el poder entender tanto el documento como lo que mi médico me comenta sobre el mismo. Con este aprendizaje sobre las analíticas vamos a salir ganando todos, médicos y enfermos”.
Para quienes saben que van a convivir con una enfermedad el resto de su vida, “saber interpretar” lo que dicen sus análisis de sangre y orina es bastante más importante de lo que parece y sin embargo muchos profesionales sanitarios no tienen este aspecto en cuenta. Está comprobado que oír hablar a los profesionales sanitarios sobre los datos de su analítica y no entender el valor de esas conversaciones crea en los enfermos ansiedad y angustia sobreañadida a la ya de por sí dura situación que representa tener una enfermedad crónica.
También para poder entender a su médico es necesario que este tipo de pacientes tengan unos mínimos conocimientos, pues con demasiada frecuencia en las consultas el médico les hace comentarios referidos a las analíticas que los pacientes no llegan a entender. Hablamos de parámetros como los niveles de creatinina, proteinuria, hematocrito, albúmina, fósforo, potasio, calcio, etc, cuales son las cifras más adecuadas a su situación y qué repercusión puede tener que estén por encima o por debajo de las niveles considerados adecuados.
Alejandro Toledo, Presidente de la Federación Nacional ALCER que representa a 200.000 enfermos renales en España ha comentado que “la analítica es parte del historial médico del paciente y por tanto este tiene derecho a conocerla. Pero de nada sirve verla si no le han enseñado a entenderla. Además nadie debería olvidar que según la Ley de Autonomía del Paciente los datos clínicos son del paciente, no del centro sanitario ni del médico donde se trata, es decir, la analítica es propiedad del paciente”.
Ana Belén Martin es una enferma renal que tras unos años de diálisis ahora está trasplantada. Lleva conviviendo desde hace muchos años con la enfermedad renal y el trasplante. Como todas las personas que están en su misma situación ha tenido montones de analíticas propias en sus manos y es un tipo de paciente muy informado sobre su situación de salud. “Quiero ver mi analítica”, comenta Ana, que añade además “El simple hecho de verla y saber lo que significan sus resultados hace que me sienta más tranquila. No es una cuestión de confianza en mi médico que por supuesto la tiene, es una cuestión de seguridad para mí misma, el poder entender tanto el documento como lo que mi médico me comenta sobre el mismo. Con este aprendizaje sobre las analíticas vamos a salir ganando todos, médicos y enfermos”.
Salud prepara un decreto que mejorará el acceso al registro de voluntades vitales anticipadas en la comunidad
La Consejería de Salud prepara un decreto que mejorará el acceso al registro de voluntades vitales anticipadas en la comunidad. El objetivo de este decreto, que forma parte del desarrollo normativo de la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas ante el Proceso de la Muerte, es mejorar el acceso de los profesionales al testamento vital del paciente gracias a la inclusión del mismo en la historia digital y ampliar el número de puntos en los que los ciudadanos pueden inscribir su voluntad vital anticipada en el registro. Actualmente, este servicio se realiza en las ocho Delegaciones Provinciales de Salud.
Un total de 19.344 andaluces han inscrito su voluntad vital anticipada en el registro, vigente desde 2004, y que junto a la garantía de tiempos máximos de espera, la segunda opinión médica y el diagnóstico genético preimplantatorio, entre otros, forma parte del grupo de los llamados derechos de tercera generación garantizados en la comunidad, tal y como ha señalado hoy en Sevilla la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante la inauguración de la jornada ‘Derechos en conflicto: aborto, eutanasia y objeción de conciencia’.
El encuentro, de carácter estatal, reúne a profesionales sanitarios, juristas y expertos en bioética para debatir sobre aborto, eutanasia y objeción de conciencia, temática que centra una jornada de trabajo organizada por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, la Asociación Derecho a Morir Dignamente, la Asociación para la Defensa del Hospital Severo Ochoa, la asociación Jueces para la Democracia, el Instituto Andaluz Interuniversitario de Criminología, la Cátedra de Derecho Penal de la Universidad Carlos III.
La consejera ha valorado el trabajo de las entidades organizadoras del encuentro en tanto en cuanto "representan los valores más actuales de una sociedad democrática que respeta la conciencia individual y a la autonomía de sus ciudadanos".
La Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte es un ejemplo de esa convivencia, ya que desde que entrase en vigor el pasado mes de mayo, se ha sucedido sin incidentes en lo que a la objeción de conciencia se refiere, prevaliendo la decisión del paciente, siempre y cuando su voluntad no contravenga el ordenamiento jurídico.
Según los datos extraídos de la encuesta realizada por el Centro de Investigaciones Sociológicas (2009), el 74,3% de las personas encuestadas antepondrían la decisión del paciente sobre la del médico a la hora de administrar un tratamiento, y el 80,9% considera que todas las personas deben tener acceso a la asistencia sanitaria necesaria para tener una muerte sin dolor ni sufrimiento.
En este sentido, Montero ha señalado que la Consejería de Salud apuesta por resolver los conflictos "razonablemente, con sensibilidad, con seriedad, y con el necesario equilibrio entre el posible ejercicio de la objeción de conciencia y los derechos de la ciudadanía". Si bien, ha matizado que "no cabe en ningún caso que el efecto real sea impedir o limitar el derecho legítimo" y ha añadido que la objeción de conciencia no puede usarse para impedir la autonomía del paciente.
Un total de 19.344 andaluces han inscrito su voluntad vital anticipada en el registro, vigente desde 2004, y que junto a la garantía de tiempos máximos de espera, la segunda opinión médica y el diagnóstico genético preimplantatorio, entre otros, forma parte del grupo de los llamados derechos de tercera generación garantizados en la comunidad, tal y como ha señalado hoy en Sevilla la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante la inauguración de la jornada ‘Derechos en conflicto: aborto, eutanasia y objeción de conciencia’.
El encuentro, de carácter estatal, reúne a profesionales sanitarios, juristas y expertos en bioética para debatir sobre aborto, eutanasia y objeción de conciencia, temática que centra una jornada de trabajo organizada por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, la Asociación Derecho a Morir Dignamente, la Asociación para la Defensa del Hospital Severo Ochoa, la asociación Jueces para la Democracia, el Instituto Andaluz Interuniversitario de Criminología, la Cátedra de Derecho Penal de la Universidad Carlos III.
La consejera ha valorado el trabajo de las entidades organizadoras del encuentro en tanto en cuanto "representan los valores más actuales de una sociedad democrática que respeta la conciencia individual y a la autonomía de sus ciudadanos".
La Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte es un ejemplo de esa convivencia, ya que desde que entrase en vigor el pasado mes de mayo, se ha sucedido sin incidentes en lo que a la objeción de conciencia se refiere, prevaliendo la decisión del paciente, siempre y cuando su voluntad no contravenga el ordenamiento jurídico.
Según los datos extraídos de la encuesta realizada por el Centro de Investigaciones Sociológicas (2009), el 74,3% de las personas encuestadas antepondrían la decisión del paciente sobre la del médico a la hora de administrar un tratamiento, y el 80,9% considera que todas las personas deben tener acceso a la asistencia sanitaria necesaria para tener una muerte sin dolor ni sufrimiento.
En este sentido, Montero ha señalado que la Consejería de Salud apuesta por resolver los conflictos "razonablemente, con sensibilidad, con seriedad, y con el necesario equilibrio entre el posible ejercicio de la objeción de conciencia y los derechos de la ciudadanía". Si bien, ha matizado que "no cabe en ningún caso que el efecto real sea impedir o limitar el derecho legítimo" y ha añadido que la objeción de conciencia no puede usarse para impedir la autonomía del paciente.
05 November 2010
--Más de 100.000 personas padecen Parkinson en España, la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente
Los datos son evidentes. Más de 4.000.000 de personas sufren la enfermedad de Parkinson en el mundo, de los cuales más de 100.000 en España. Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente y los expertos vaticinan que en el alño 2025 se duplicarán los casos. Por ello especialistas reunidos en Sitges en el VIII Seminario Lundbeck de Neurología "Enfermedad de Parkinson, diagnosticar para prevenir" han insistido en el doble camino para tratar mejor esta patología: investigación y diagnóstico precoz. En los últimos años se están apreciando un descenso en la edad de los afectados, incluso en menos de los 50 años. Y hay que insistir que no solo es el temblor la característica principal de este mal.
Recientes investigaciones indican que el comienzo de la enfermedad en el cerebro puede preceder más de 10 y hasta 20 años a los trastornos motores( caracterizados por el temblor,
la rigidez o la lentitud de movimientos), con síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de olfato, trastornos de conducta durante el sueño, depresión o estreñimiento."Hasta hace
pocos años entendíamos que diagnóstico precoz era sinónimo de establecer un diagnóstico lo antes posible tras la aparición de los primeros síntomas motores. Ahora, hablamos de
diagnóstico precoz como aquél que se establece años antes de que aparezcan los síntomas motores, en la fase premotora de la enfermedad", dijo el director del Centro de Investigación
de Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián Gurutz Linazasoro, para quien el diagnóstico precoz "es el gran reto".
La perdida olfativa y los trastornos durante el sueño sugiere a los investigadores que antes de la aparición clínica de la enfermedad se pierden entre un 50 y 70% de las neuronas
dopaminérgicas. "Si se identifica la enfermedad en esta fase precoz y se consiguen retrasar los síntomas unos años, el número de enfermos se reduciría a la mitad en dos o tres décadas", aseguró.
Por este motivo, los expertos abogan por descubrir biomarcadores con los que poder detectar la enfermedad en estadios más tempranos, aunque según explica el Neurólogo especialista en Trastornos del Movimiento del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Juan Carlos Martínez Castrillo, este ya es "uno de los principales objetivos clínicos en la actualidad".
El desarrollo de actuaciones terapéuticas preventivas efectivas en esos estadios iniciales "silenciosos" o cuando menos mínimamente sintomáticos del mal, es crucial para evitar la aparición de síntomas motores incapacitantes. No obstante, es algo complejo debido a que todavía no existen terapias que detengan la progresión de la enfermedad.
Una prioridad de los expertos pasa por buscar estrategias neuroprotectoras que actúen sobre la muerte neuronal y la evolución de los síntomas, ya que aunque numerosos moléculas han
mostrado un efecto protector en modelos experimentales en animales, aún no hay resultados concluyentes en pacientes con enfermedad de Parkinson Actualmente existen una serie de
fármacos con potencial neuroprotector basados en su mecanismo de acción y en sus efectos en modelos animales además de otras estrategias no farmacológicas, como la cirugía o la infusión de factores de crecimiento, que pueden ser interesantes.
Un estudio llevado a cabo en la zona centro de España revela que hasta un 20% de los casos identificados no estaban diagnosticados. Algo que se dispara en las zonas rurales. No existe
el diagnóstico fácil al intervenir factores como la edad avanzada de los pacientes ( la edad media es 61 años en Europa, siendo la franja de mayor incidencia la de los 50 a 80 año). El 30%
de los casos no presentan temblor y la enfermedad puede aparecer en personas jóvenes (al menos el 25% de los pacientes es menor de 60 años y entre el 2 y el 5% aún no cumplido los 40)
según la Sociedad Española de Neurología).
Los especialistas reunidos en Sitges coinciden al afirmar que el papel del médico de Atención Primaria es clave, tanto a la hora de establecer la sospecha diagnóstica y remitir el paciente al
neurólogo para confirmar el diagnóstico, como para dictar la pauta de tratamiento.
Recientes investigaciones indican que el comienzo de la enfermedad en el cerebro puede preceder más de 10 y hasta 20 años a los trastornos motores( caracterizados por el temblor,
la rigidez o la lentitud de movimientos), con síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de olfato, trastornos de conducta durante el sueño, depresión o estreñimiento."Hasta hace
pocos años entendíamos que diagnóstico precoz era sinónimo de establecer un diagnóstico lo antes posible tras la aparición de los primeros síntomas motores. Ahora, hablamos de
diagnóstico precoz como aquél que se establece años antes de que aparezcan los síntomas motores, en la fase premotora de la enfermedad", dijo el director del Centro de Investigación
de Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián Gurutz Linazasoro, para quien el diagnóstico precoz "es el gran reto".
La perdida olfativa y los trastornos durante el sueño sugiere a los investigadores que antes de la aparición clínica de la enfermedad se pierden entre un 50 y 70% de las neuronas
dopaminérgicas. "Si se identifica la enfermedad en esta fase precoz y se consiguen retrasar los síntomas unos años, el número de enfermos se reduciría a la mitad en dos o tres décadas", aseguró.
Por este motivo, los expertos abogan por descubrir biomarcadores con los que poder detectar la enfermedad en estadios más tempranos, aunque según explica el Neurólogo especialista en Trastornos del Movimiento del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Juan Carlos Martínez Castrillo, este ya es "uno de los principales objetivos clínicos en la actualidad".
El desarrollo de actuaciones terapéuticas preventivas efectivas en esos estadios iniciales "silenciosos" o cuando menos mínimamente sintomáticos del mal, es crucial para evitar la aparición de síntomas motores incapacitantes. No obstante, es algo complejo debido a que todavía no existen terapias que detengan la progresión de la enfermedad.
Una prioridad de los expertos pasa por buscar estrategias neuroprotectoras que actúen sobre la muerte neuronal y la evolución de los síntomas, ya que aunque numerosos moléculas han
mostrado un efecto protector en modelos experimentales en animales, aún no hay resultados concluyentes en pacientes con enfermedad de Parkinson Actualmente existen una serie de
fármacos con potencial neuroprotector basados en su mecanismo de acción y en sus efectos en modelos animales además de otras estrategias no farmacológicas, como la cirugía o la infusión de factores de crecimiento, que pueden ser interesantes.
Un estudio llevado a cabo en la zona centro de España revela que hasta un 20% de los casos identificados no estaban diagnosticados. Algo que se dispara en las zonas rurales. No existe
el diagnóstico fácil al intervenir factores como la edad avanzada de los pacientes ( la edad media es 61 años en Europa, siendo la franja de mayor incidencia la de los 50 a 80 año). El 30%
de los casos no presentan temblor y la enfermedad puede aparecer en personas jóvenes (al menos el 25% de los pacientes es menor de 60 años y entre el 2 y el 5% aún no cumplido los 40)
según la Sociedad Española de Neurología).
Los especialistas reunidos en Sitges coinciden al afirmar que el papel del médico de Atención Primaria es clave, tanto a la hora de establecer la sospecha diagnóstica y remitir el paciente al
neurólogo para confirmar el diagnóstico, como para dictar la pauta de tratamiento.
**Pie de foto: Beatriz Rivero, Directora de Marketing de Lundbeck España; Dr. Juan Carlos Martínez Castrillo, neurólogo especialista en Trastornos del Movimiento del Hospital Ramón y Cajal de Madrid; Marisol Guisasola, periodista y moderadora del seminario; Dra. Julia Vaamonde, Jefe de Sección de Neurología del Hospital General Universitario de Ciudad Real; y Dr. Gurutz Linazasoro, Director del Centro de Investigación de Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián.
04 November 2010
Los hallazgos genéticos permiten estar más cerca del tratamiento personalizado a pacientes con talla baja
El tratamiento con hormona de crecimiento (GH) consigue que los pacientes con talla baja mejoren su velocidad de crecimiento al año de iniciar su administración. Además, la talla continúa aumentando a un ritmo acelerado a lo largo de los cuatro años siguientes al comienzo del tratamiento. Así lo han demostrado los resultados del estudio GeNeSIS, presentados el pasado fin de semana en Valencia. El encuentro congregó a destacados especialistas en Endocrinología Pediátrica del panorama nacional para evaluar y compartir la evolución del tratamiento con GH desde la puesta en marcha de este estudio, hace 10 años. El estudio y la reunión están patrocinados por Lilly.
El déficit de hormona de crecimiento es una enfermedad caracterizada por una producción inadecuada de esta hormona, encargada de estimular el crecimiento en el organismo. Entre sus consecuencias, destacan la talla baja desde los primeros meses de vida, una velocidad de crecimiento ralentizada y un retraso en la maduración ósea. Se trata de una enfermedad sobre la que existen grandes incógnitas acerca de los tratamientos y las respuestas terapéuticas de los pacientes.
Por esta razón, el estudio GeNeSIS, realizado entre más de 17.000 pacientes procedentes de 30 países, se puso en marcha en 1999 como un estudio observacional a largo plazo sobre el tratamiento de la talla baja de diferentes causas, incluyendo el déficit de hormona de crecimiento. "El principal objetivo de este estudio es determinar la seguridad y efectividad del tratamiento con hormona de crecimiento según las prácticas clínicas habituales de las consultas de endocrinología. Su valor fundamental es que tanto el manejo clínico de los pacientes como la recopilación de los datos se realizan exclusivamente bajo el único criterio de los médicos participantes", explica el Dr. Luis-Emilio García, del Departamento de Investigación Clínica de Lilly. Y concluye que "a partir de estos resultados, se podrá desarrollar un modelo de predicción del crecimiento que ayudará, en gran medida, a identificar mejor a los pacientes que pueden tener una mayor respuesta al tratamiento. Esto puede facilitar la personalización de los tratamientos con hormona de crecimiento".
Por su parte, el Profesor Manuel Pombo, jefe de Servicio de Pediatría y de la Unidad de Endocrinología Pediátrica, Crecimiento y Adolescencia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, comentó: "además de ofrecer datos de seguridad y efectividad de la GH, el estudio GeNeSIS ha permitido alcanzar hallazgos genéticos importantes, como caracterizar mejor las alteraciones del gen SHOX como responsable de algún tipo de trastorno de crecimiento".
El encuentro de Valencia también ha servido a los especialistas de la Endocrinología Pediátrica de nuestro país para hacer un recorrido por los avances logrados en la última década y valorar el posicionamiento de España a nivel mundial. En este sentido, el Dr. Antonio Carrascosa, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, reconoce que "el conocimiento sobre el tratamiento de la talla baja y el déficit de hormona de crecimiento ha mejorado mucho en los últimos años. En lo que a España se refiere podríamos decir que nuestro país está a niveles similares a los del resto de Europa".
El déficit de hormona de crecimiento es una enfermedad caracterizada por una producción inadecuada de esta hormona, encargada de estimular el crecimiento en el organismo. Entre sus consecuencias, destacan la talla baja desde los primeros meses de vida, una velocidad de crecimiento ralentizada y un retraso en la maduración ósea. Se trata de una enfermedad sobre la que existen grandes incógnitas acerca de los tratamientos y las respuestas terapéuticas de los pacientes.
Por esta razón, el estudio GeNeSIS, realizado entre más de 17.000 pacientes procedentes de 30 países, se puso en marcha en 1999 como un estudio observacional a largo plazo sobre el tratamiento de la talla baja de diferentes causas, incluyendo el déficit de hormona de crecimiento. "El principal objetivo de este estudio es determinar la seguridad y efectividad del tratamiento con hormona de crecimiento según las prácticas clínicas habituales de las consultas de endocrinología. Su valor fundamental es que tanto el manejo clínico de los pacientes como la recopilación de los datos se realizan exclusivamente bajo el único criterio de los médicos participantes", explica el Dr. Luis-Emilio García, del Departamento de Investigación Clínica de Lilly. Y concluye que "a partir de estos resultados, se podrá desarrollar un modelo de predicción del crecimiento que ayudará, en gran medida, a identificar mejor a los pacientes que pueden tener una mayor respuesta al tratamiento. Esto puede facilitar la personalización de los tratamientos con hormona de crecimiento".
Por su parte, el Profesor Manuel Pombo, jefe de Servicio de Pediatría y de la Unidad de Endocrinología Pediátrica, Crecimiento y Adolescencia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, comentó: "además de ofrecer datos de seguridad y efectividad de la GH, el estudio GeNeSIS ha permitido alcanzar hallazgos genéticos importantes, como caracterizar mejor las alteraciones del gen SHOX como responsable de algún tipo de trastorno de crecimiento".
El encuentro de Valencia también ha servido a los especialistas de la Endocrinología Pediátrica de nuestro país para hacer un recorrido por los avances logrados en la última década y valorar el posicionamiento de España a nivel mundial. En este sentido, el Dr. Antonio Carrascosa, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, reconoce que "el conocimiento sobre el tratamiento de la talla baja y el déficit de hormona de crecimiento ha mejorado mucho en los últimos años. En lo que a España se refiere podríamos decir que nuestro país está a niveles similares a los del resto de Europa".
-Avanzar en el diagnóstico para mejorar la efectividad de los tratamientos
"El déficit de GH con talla baja es una patología poco frecuente, por lo que hoy por hoy los profesionales nos encontramos con importantes dificultades diagnósticas. Desconocemos con profundidad los detalles epidemiológicos, como el número de casos según diagnóstico, la respuesta al tratamiento o la talla adulta en diversas indicaciones", explica el Dr. Juan Pedro López Siguero, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica.
El principal problema con el que se encuentran los especialistas, aún hoy, es realizar un diagnóstico realmente preciso durante la práctica clínica. "Seguimos valiéndonos del análisis de múltiples factores, como la evolución del crecimiento o la maduración ósea para intentar discriminar qué paciente es el deficitario de GH", opina el Prof. Manuel Pombo, "pero la realidad es que, a día de hoy, la pregunta sigue siendo a quién tratar, cómo tratar, cuándo tratar y durante cuánto tiempo". El estudio GeNeSIS, además de facilitar datos de seguridad y efectividad del tratamiento con hormona de crecimiento, facilita métodos de diagnóstico. "Dadas las limitaciones que existen para acceder a estas técnicas en muchos centros sanitarios, este estudio ha permitido disponer de ellas para explicar hasta el 10% de esta patología", concluye el Dr. Pombo.
A lo largo de la reunión, los especialistas también debatieron sobre el futuro de la patología. "Estamos convencidos de que el tratamiento con hormona de crecimiento evolucionará hacia nuevas indicaciones y nuevas formas farmacológicas, por lo que debemos continuar aprendiendo sobre los mecanismos fisiopatológicos y los genes implicados en la talla baja", puntualiza el Dr. López Siguero.
"El déficit de GH con talla baja es una patología poco frecuente, por lo que hoy por hoy los profesionales nos encontramos con importantes dificultades diagnósticas. Desconocemos con profundidad los detalles epidemiológicos, como el número de casos según diagnóstico, la respuesta al tratamiento o la talla adulta en diversas indicaciones", explica el Dr. Juan Pedro López Siguero, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica.
El principal problema con el que se encuentran los especialistas, aún hoy, es realizar un diagnóstico realmente preciso durante la práctica clínica. "Seguimos valiéndonos del análisis de múltiples factores, como la evolución del crecimiento o la maduración ósea para intentar discriminar qué paciente es el deficitario de GH", opina el Prof. Manuel Pombo, "pero la realidad es que, a día de hoy, la pregunta sigue siendo a quién tratar, cómo tratar, cuándo tratar y durante cuánto tiempo". El estudio GeNeSIS, además de facilitar datos de seguridad y efectividad del tratamiento con hormona de crecimiento, facilita métodos de diagnóstico. "Dadas las limitaciones que existen para acceder a estas técnicas en muchos centros sanitarios, este estudio ha permitido disponer de ellas para explicar hasta el 10% de esta patología", concluye el Dr. Pombo.
A lo largo de la reunión, los especialistas también debatieron sobre el futuro de la patología. "Estamos convencidos de que el tratamiento con hormona de crecimiento evolucionará hacia nuevas indicaciones y nuevas formas farmacológicas, por lo que debemos continuar aprendiendo sobre los mecanismos fisiopatológicos y los genes implicados en la talla baja", puntualiza el Dr. López Siguero.
**Pie de Foto 1 (de izquierda a derecha): Dr. Luis-Emilio García, del Departamento de Investigación Clínica de Lilly; Dr. Vicente Albiach, del Hospital La Fe y Dr. Juan Pedro López Siguero, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica.
A más del 45% de las madrileñas se les practica una episiotomía durante el parto
El 48,7% de las parturientas madrileñas sufre una episiotomía en el momento del parto. Esta intervención consistente en una incisión quirúrgica en la zona del periné, cuya finalidad es la de ampliar el canal para abreviar el parto y apresurar la salida del bebé, están desaconsejada por la Estrategia de Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad y no debe superar el 20% en los países europeos, según la Organización Mundial de la Salud.
Los profesionales vinculados con un momento tan importante para la mujer como es el parto, recomiendan que la futura madre sepa que hay alternativas para evitar intervenciones como la episiotomía. Entre las opciones se encuentran los ejercitadores de suelo pélvico como el EPI-NO con los que la mujer podrá realizar ejercicios perineales, dando elasticidad al periné y facilitar así el momento del parto, acortando su duración y facilitando la expulsión. Según las cifras, cuatro veces más mujeres usuarias del ejercitador pélvico tuvieron un parto sin ninguna lesión en comparación con aquellas que no lo usaron.
Según el estudio de Asistencia al Parto de Mujeres Sanas del Ministerio de Ciencia e Innovación, en Madrid siguen siendo más del 45% las mujeres afectadas por esta práctica[1] pese al descenso de casi el 30% que se ha producido desde el año 2001.
José Miguel Amóstegui, Presidente de la Sociedad Española de Fisioterapia en Pelviperineología (SEFIP) aconseja que “la gimnasia prenatal debe iniciarse a partir de la semana 32 de gestación e irá orientada a mejorar las condiciones físicas al parto. Los masajes prenatales y la realización de ejercicios con el ejercitador pélvico EPI-NO ayudan a evitar episiotomías, desgarros y facilitan la salida del bebé”.
Aunque es una práctica generalizada y se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los hospitales de toda España, la episiotomía es una práctica especialmente contraindicada salvo en casos médicamente necesarios.
Los profesionales vinculados con un momento tan importante para la mujer como es el parto, recomiendan que la futura madre sepa que hay alternativas para evitar intervenciones como la episiotomía. Entre las opciones se encuentran los ejercitadores de suelo pélvico como el EPI-NO con los que la mujer podrá realizar ejercicios perineales, dando elasticidad al periné y facilitar así el momento del parto, acortando su duración y facilitando la expulsión. Según las cifras, cuatro veces más mujeres usuarias del ejercitador pélvico tuvieron un parto sin ninguna lesión en comparación con aquellas que no lo usaron.
Según el estudio de Asistencia al Parto de Mujeres Sanas del Ministerio de Ciencia e Innovación, en Madrid siguen siendo más del 45% las mujeres afectadas por esta práctica[1] pese al descenso de casi el 30% que se ha producido desde el año 2001.
José Miguel Amóstegui, Presidente de la Sociedad Española de Fisioterapia en Pelviperineología (SEFIP) aconseja que “la gimnasia prenatal debe iniciarse a partir de la semana 32 de gestación e irá orientada a mejorar las condiciones físicas al parto. Los masajes prenatales y la realización de ejercicios con el ejercitador pélvico EPI-NO ayudan a evitar episiotomías, desgarros y facilitan la salida del bebé”.
Aunque es una práctica generalizada y se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los hospitales de toda España, la episiotomía es una práctica especialmente contraindicada salvo en casos médicamente necesarios.
Subscribe to:
Comments (Atom)