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13 December 2011

Public consultation: Potential health effects of exposure to electromagnetic fields (EMF)

Today, the European Commission and the Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR) launch a public consultation on the request for a new scientific opinion on the potential health effects of exposure to EMF. Interested parties are invited to submit comments and relevant scientific evidence here by 27 January 2012.
The Council Recommendation (1999/519/EC) on exposure of the general public to electromagnetic fields (0 Hz to 300 GHz) invites the Commission to "keep the matters covered by this recommendation under review, with a view to its revision and updating, taking into account possible effects".
The Commission relies on the SCENIHR to periodically review new information that may influence the assessment of risks to human health in this area and to provide regular updates on the scientific evidence base to the Commission. This request is the fifth since the adoption of the Council Recommendation.
Since September 2008, the cut-off date for the previous review by the SCENIHR, a sufficient number of new scientific publications have appeared to warrant a new analysis of the scientific evidence on the possible health effects of EMF exposure. In addition, t he development of new technologies using EMF in the THz range, especially imaging techniques such as security scanners for passenger screening, calls for new assessments.
On 16-17 November 2011, the International Conference on EMF and Health, organized by the European Commission, provided an overview of the most recent scientific developments in this area and identified gaps in knowledge and areas that deserve special attention. The conference conclusions led to the latest request to the SCENIHR.

Edoxabán reduce a la mitad el riesgo de tromboembolismo venoso en comparación con enoxaparina‏

Daiichi Sankyo Co. Ltd. ha dado a conocer los resultados de un análisis combinado que muestra que edoxabán*, el inhibidor oral del factor Xa de toma única diaria, reduce significativamente el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV) tras una artroplastia total de cadera o rodilla en comparación con enoxaparina. Los pacientes que recibieron edoxabán presentaron una menor incidencia en el objetivo compuesto de trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (EP) que aquellos tratados con enoxaparina (5,1% frente a 10,7% P<0,001, con una reducción relativa del riesgo de 52,7%). Esta reducción fue mostrada sin que se produjera una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la tasa de sangrado en los grupos analizados.

El análisis se centra en los datos procedentes de dos estudios fase III aleatorizados, doble-ciego y de doble simulación (STARS E-III y STARS J-V) en los que participaron 1.326 pacientes taiwaneses y japoneses que habían sido sometidos a una artroplastia total de rodilla o de cadera. Los resultados del análisis combinado han sido presentados en una sesión oral en el 53º Congreso de la ASH, que se celebra estos días en San Diego, EE.UU.

“Los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera y rodilla tienen un alto riesgo de trombosis venosa profunda, lo que puede derivar en enfermedades tromboembólicas como una embolia pulmonar”, afirma el Dr. Takeshi Fuji, Jefe de Cirugía Ortopédica en el Hospital Osaka Koseinenkin, que añade: “Debido al aumento de este tipo de intervenciones, la incidencia de TEV se estima que se doblará de aquí a 2050, por lo que cada vez es más importante poner a disposición de los profesionales sanitarios opciones de tratamiento que prevengan la TVP o EP tras estas intervenciones”.

La incidencia de sangrado mayor y sangrados no mayores clínicamente relevantes (CRNM por sus siglas en inglés) fue de 4,6% en edoxabán frente a 3,7% en el grupo de enoxaparina (P=0,427)1. Un posterior análisis de los subgrupos de sangrado mayor y sangrados CRNM indicaba que no había diferencias significativas entre edoxabán y enoxaparina en cada uno de los subgrupos de pacientes evaluados, de acuerdo a su edad, peso o aclaramiento de creatinina.

Los pacientes enrolados en STARS E-III (procedentes de Japón y Taiwán) y STARS J-V (japoneses) fueron aleatorizados para recibir una dosis diaria de 30 mg de edoxabán o una inyección de enoxaparina 20 mg (2000IU) dos veces al día durante 11-14 días.

“Nos complace ver los resultados positivos de edoxabán en esta población de pacientes”, afirma el Dr. Kazunori Hirokawa, Jefe de la Unidad de I+D de Daiichi Sankyo Co., Ltd. “Estos resultados confirman la seguridad y eficacia de edoxabán en la prevención de TVP y EP tras cirugía y refuerzan el compromiso de Daiichi Sankyo con el desarrollo de edoxabán a través de nuestro programa de desarrollo clínico”, añade Hirokawa.

Los proveedores sanitarios pueden controlar el crecimiento de los datos, frenar los costes y mejorar la atención con Cloud de NetApp e Iron Mountain

La industria sanitaria se encuentra en una encrucijada respecto a la gestión de los datos, debido al crecimiento exponencial de los datos de pacientes, a unas regulaciones gubernamentales y sectoriales cada vez más estrictas, unos presupuestos TI a la baja y en plena transición hacia los historiales clínicos electrónicos. Las organizaciones sanitarias se enfrentan al reto de controlar el crecimiento de los datos y gestionar grandes repositorios de contenidos, recortar costes de almacenamiento, mejorar la recuperación ante desastres y eliminar las barreras entre el acceso y el intercambio de datos clínicos y de pacientes e imágenes médicas, para continuar suministrando la más alta calidad en la atención al paciente.

NetApp (NASDAQ: NTAP) e Iron Mountain Incorporated (NYSE:IRM) anuncian la firma de una alianza para suministrar a las organizaciones sanitarias una solución cloud segura para el archivado de datos médicos y la recuperación ante desastres. Iron Mountain es actualmente el único miembro del Programa de Partners Proveedores de Servicios de NetApp centrado en la industria sanitaria. Este programa de NetApp, lanzado en junio de 2010, fue el primero de su clase en la industria del almacenamiento.

Apoyándose en la colaboración que mantienen bajo este programa, ambas compañías integrarán el software de almacenamiento de objetos NetApp® StorageGRID® con dos soluciones de archivado de datos médicos Iron Mountain -Digital Record Center® for Medical Images y su solución de archivado neutral independiente del fabricante- para proporcionar a las organizaciones sanitarias unas soluciones de archivado consolidado y recuperación ante desastres que les ayuden a mejorar la asistencia médica que suministran a sus pacientes.
El archivado y la recuperación ante desastres basados en cloud, con sus mayores niveles de flexibilidad, escalabilidad, acceso y seguridad de los complejos y diversos activos de grandes datos, pueden ayudar a eliminar problemas relacionados con la interoperabilidad de los sistemas y la recuperación ante desastres, moviendo los datos al exterior y manteniendo su independencia respecto a los sistemas existentes. Las soluciones conjuntas de NetApp e Iron Mountain ofrecen al mercado innovadoras propuestas cloud que permiten a las organizaciones sanitarias:

· Controlar el crecimiento del almacenamiento y reducir costes. El almacenamiento cloud ofrece un modelo de pago por uso seguro y flexible. Las organizaciones sanitarias utilizan así únicamente lo que necesitan y evitan los grandes gastos de capital requeridos para las soluciones de almacenamiento propietarias y a largo plazo. Los costes operativos relacionados con el almacenamiento suponen normalmente tres o cuatro veces más del coste de mantener el hardware implicado; el almacenamiento cloud resuelve este problema con un enfoque de bajo coste.
· Mejorar la recuperación ante desastres y el cumplimiento normativo. Trasladar los datos fuera hacia la nube supone una capacidad de recuperación más rápida en caso de desastre, al mismo tiempo que se minimiza el coste y el riesgo de una pérdida de datos. Asimismo, permite a las organizaciones cumplir los actuales estándares de conformidad con HIPAA, que exigen un plan y políticas de recuperación ante desastres para proteger estos datos.
· Reducir la complejidad de gestión. Los departamentos de TI ya no tienen que gestionar múltiples sistemas de almacenamiento con los problemas de interoperabilidad que esto supone. Como resultado, los datos médicos son liberados, facilitando el acceso e intercambio de información a lo largo de toda la cadena de atención sanitaria. Y, como servicio gestionado, los datos son traspasados automática y continuamente al exterior y archivados, liberando al personal y los recursos TI de la gestión de los centros de datos y de las tareas de archivado y backup, para centrarse en las actividades clínicas y de generación de ingresos.

Declaraciones
· Ken Rubin, vicepresidente senior y director general para la industria sanitaria en Iron Mountain
“La explosión de datos clínicos, de pacientes e imágenes y la reducción de los presupuestos han puesto a muchas organizaciones sanitarias contra las cuerdas, tratando de llevar su capacidad de almacenamiento y recursos TI al límite. La respuesta es el almacenamiento y archivado cloud. Las soluciones para el archivado de imágenes médicas que ofrece Iron Mountain suministran lo mejor de todos los mundos: capacidad ilimitada sobre una base de pago por uso, con una mejor recuperación ante desastres externa, más barata y menos complicada que hacerlo uno mismo. Y, a través de nuestra alianza con netApp, podemos suministrar una gran variedad de opciones de servicio, incluyendo nuestro servicio de cloud híbrida, todo ello con la alta seguridad y fiabilidad extrema que requieren los profesionales médicos”.

· Dave Nesviksy, director de desarrollo de negocio y ventas en el sector sanitario, NetApp
“Capacitar a nuestros clientes para gestionar eficazmente sus datos no estructurados y hacerlos accesibles en el proceso asistencial y a lo largo de toda la cadena sanitaria con servicios cloud es un aspecto estratégico para NetApp en esta industria. Decidimos colaborar con un líder del sector como Iron Mountain porque nos permite ofrecer una solución innovadora a nuestros clientes de la industria sanitaria, resolviendo sus necesidades de archivado y recuperación ante desastres. Esto, al final, permite a nuestros clientes centrarse en el suministro de un servicio y atención al paciente de calidad que afectará positivamente a sus resultados globales.

Durante las Navidades y a pesar de la crisis las visitas a los cirujanos plásticos aumentan un 20%‏

En los últimos años, y pese a la actual situación económica, las visitas y regalos relacionados con la cirugía estética y tratamientos de belleza han aumentado un 20% durante la época Navideña. Así lo revela un estudio realizado por la Clínica Epitouch.
El doctor Mauricio Verbauvede, cirujano plástico y Director de las clínicas Epitouch, explica, “Los tratamientos para rellenarse las arrugas o hacerse un pequeño retoque estético son algunas de las opciones más cotizadas para las fiestas. La mayoría de los pacientes aprovechan las vacaciones para después volver al trabajo ya en el nuevo año con cara nueva o dos tallas más de sujetador y una menos de pantalón”. Así lo revela el análisis de los pacientes de los últimos 5 años hasta el 2011.
Los tratamientos menos invasivos se multiplican convirtiéndose en los más demandados, no necesitan una recuperación como en el caso de las intervenciones quirúrgicas, y los cambios pueden apreciarse de inmediato. Especialmente los faciales, para eliminar arrugas con bótox, bioplastia facial, rinomodelación, mesoterapia facial, tratamientos con células madre utilizando la propia grasa del paciente, levantar cejas, embellecer labios con ácido hialurónico, resaltar pómulos, Aumento de glúteos sin cirugía con Macrolane, (ácido hialurónico de alta densidad).

Según el estudio presentado por el doctor Verbauvede, hay una mayor demanda de intervenciones que pueden realizarse en el período de vacaciones navideñas sin ocasionar bajas laborales, y, especialmente, para que nadie perciba los cambios que se han realizado durante esta época.
“Los tratamientos mínimamente invasivos son los más solicitados, pues no necesitan una recuperación como en el caso de las intervenciones quirúrgicas, y los cambios pueden apreciarse de inmediato”, afirma el doctor Verbauvede.
En este sentido, las operaciones y tratamientos más solicitados son las Rinoplastias, completas y también rinoplastias para corregir la punta de nariz, Otoplastias (corrección de orejas), Aumento de mamas, Blefaroplastias (corrección de párpados) y las Lipoesculturas son las más demandadas tradicionalmente en estas fechas.
Sobre el perfil del paciente, en el caso de las mujeres predomina el rango de edad entre 20 y 55 años, un espectro mucho más amplio que en los hombres. Lo más solicitado en estas fechas para ellas son intervenciones quirúrgicas de aumento de mamas, y lipoesculturas. Por el contrario, los hombres de entre 30 y 40 años solicitan rinoplastias y blefaroplastias. También microinjertos capilares. La demanda de rinoplastias es similar tanto para mujeres como los hombres, una de las operaciones que con el tiempo ha ido adquiriendo mayor relevancia es la rinoplastia, de las que un 40% de las operaciones que se practican en España, se hacen a los hombres.
La edad media del paciente ha experimentado un notable cambio, siendo en la actualidad 20 años menor que en la generación pasada. Las chicas que se aumentan el pecho o los labios son cada vez más jóvenes. No es raro encontrarse a adolescentes en las consultas médicas para retocarse la cara o incluso el cuerpo.
Desde los años noventa el número de operaciones de cirugía plástica ha sufrido un crecimiento de un 150%, afirma el doctor Mauricio Vebauvede. Cada año aumenta un 10% el número, siendo los pechos o la nariz la zona más demandada.

Campaña de la AEP: "No es lo mismo: Movilízate por las especialidades pediátricas"



La Asociación Española de Pediatría pone en marcha la campaña de concienciación no es lo mismo. Una iniciativa para sensibilizar sobre la importancia de las especialidades pediátricas y su impacto positivo sobre los resultados de salud en la población infantil.



Un análisis demuestra que el anticoagulante dabigatrán etexilato es coste efectivo para el Sistema Sanitario Español‏

Un nuevo estudio de evaluación económica, presentado por primera vez en el marco de la I Reunión Conjunta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria y la Sociedad Española de Cardiología celebrada en Alicante, muestra los resultados del análisis de coste-efectividad de dabigatrán etexilato de Boehringer Ingelheim.

De los datos del estudio se concluye que el antiacoagulante oral dabigatrán etexilato disminuyó el número de eventos sufridos por los pacientes, y por lo tanto aportó beneficios en cuanto a supervivencia y calidad de vida de las personas que padecen fibrilación auricular. La reducción significativa de casos de ictus hemorrágico y de hemorragia intracraneal con desenlace fatal es el principal factor que contribuye a la ganancia en años de vida y reduce los casos de discapacidad, lo que se asocia a una disminución de los costes de tratamiento y de asistencia a largo plazo. El uso de dabigatrán etexilato en los pacientes con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo (*y **) se ha demostrado como una estrategia eficiente para el uso de los recursos sanitarios en España1.

La evaluación económica presentada se ha realizado mediante un modelo de coste efectividad, bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud Español y evaluando toda la vida del paciente.

El modelo conceptual utilizado en España fue desarrollado previamente2 de acuerdo a los datos del estudio RE-LY3-4 y utilizado en otras evaluaciones económicas de dabigatrán etexilato, ya analizadas por agencias de evaluación de tecnologías sanitarias de Inglaterra (NICE), Escocia (SMC), Australia (PBAC) y Canadá (CADTH). La adaptación del modelo al entorno español contó con la participación de un panel de expertos multidisciplinar de las Áreas de Atención Primaria, Cardiología, Hemostasia y Neurología en España que validaron los datos de consumo de recursos y de práctica clínica habitual con el propósito de reflejar la realidad que se observa en el país.

Dicho análisis contempló dos escenarios, el primero de ellos comparó dabigatrán etexilato con warfarina y el segundo comparó dabigatrán etexilato frente al patrón de prescripción de la práctica clínica habitual en España, donde los pacientes son tratados con acenocumarol, ácido acetilsalicílico o no reciben tratamiento.

El estudio1 mostró que en ambos escenarios los pacientes con fibrilación auricular no valvular con uno o más factores de riesgo (*y **) tratados con dabigatrán etexilato experimentaron menos ictus isquémicos y hemorrágicos, embolismos sistémicos, menos accidentes isquémicos transitorios y menos hemorragias intracraneales en comparación con warfarina o con la prescripción habitual. Además, se mostró una reducción de los eventos fatales1.

La disminución de eventos de dabigatrán etexilato frente a warfarina supone un ahorro para el sistema sanitario en los costes de dichos eventos de 532.000€ por cada 10.000 pacientes tratados con dabigatrán etexilato y de 911.000€ frente a la prescripción habitual en España.

Los resultados principales del análisis muestran que la comparación de dabigatrán etexilato frente a warfarina supone un ratio coste efectividad de 17.581 € por año de vida ganado ajustado por calidad (AVAC), y 14.118 € por AVAC cuando se comparó con al patrón de prescripción habitual en España. Los factores clave que explicaron el resultado del análisis fueron la disminución de los eventos y de la discapacidad provocada por los mismos al tratar a los pacientes con dabigatrán etexilato frente a las otras alternativas

Un tratamiento es coste efectivo cuando su coste se ve justificado por los beneficios que aporta, suponiendo un uso eficiente de los recursos sanitarios. En España, se considera que un tratamiento es eficiente cuando su ratio coste efectividad se encuentra por debajo del umbral de 30.000 € por AVAC

En la evaluación económica presentada los resultados muestran un ratio coste efectividad por debajo del umbral de 30.000 € por AVAC, tanto al comparar dabigatrán etexilato frente a warfarina como al compararlo frente al patrón de prescripción habitual. Es por ello que la utilización de dabigatrán etexilato en esta indicación es una opción eficiente y supone un buen uso de los recursos sanitarios del sistema.

La fibrilación auricular es la principal causa de ictus, y se relaciona con una mayor mortalidad, discapacidad y con estancias en el hospital más costosas, en comparación con los ictus en pacientes sin FA 6-7-8-9.

La Academia Española de Nutrición otorga a Coca-Cola el Premio a la mejor iniciativa empresarial en favor de la nutrición

Las Palmas de Gran Canaria ha sido el escenario de la entrega de los Premios Mataix 2011 de la Academia Española de Nutrición y Ciencias de la Alimentación, uno de los galardones más significativos de la nutrición, la alimentación y la dietética española que en esta edición ha destacado la labor realizada por Coca-Cola España como mejor iniciativa empresarial por su constante apoyo a la formación de los profesionales de la salud en el área de la nutrición y al conocimiento sobre hidratación como un área emergente de la nutrición.
A través de la tercera edición de los Premios Mataix, la Academia Española de Nutrición pretende mantener vivo el recuerdo y obra de José Mataix Verdú (Yecla 1941- Granada 2008) una de las figuras más importante de la nutrición española como lo son Grande Covián, Gregorio Varela, Marañón, Bengoa o Turró entre tantos otros, cuya vida estuvo muy vinculada a la investigación en torno a la Dieta Mediterránea y el aceite de oliva.
En la categoría de ‘Mejor iniciativa Privada o Empresarial’ el galardón de la Academia ha recaído en la edición 2011 en Coca-Cola España, por el apoyo constante de la compañía a la formación continuada de profesionales de la salud en el área de la nutrición, y por el impulso dado a la investigación y conocimiento sobre hidratación como un área emergente dentro de la nutrición. El premio, entregado por el Vicepresidente de la Academia, Javier Aranceta, y recogido por Rafael Urrialde, responsable de nutrición y salud de Coca-Cola España, ha sido otorgado ex aequo con la empresa José Sánchez Peñate por su innovación en el sector lácteo.
Junto a esta categoría, en la tercera edición de los Premios Mataix se ha otorgado también el galardón a la trayectoria vital, por toda una vida dedicada a la nutrición, que ha recaído en Magdalena Villanueva Cabrera, enfermera de origen peruano y creadora de la Asociación canaria Pro Lactancia materna; el Premio a la mejor Iniciativa Institucional, otorgado a la Fundación Dieta Mediterránea, impulsora de la inclusión de la dieta mediterránea en la lista de patrimonio inmaterial de la UNESCO; y junto a ellos, el Premio al mejor Investigador en Nutrición Humana, otorgado al investigador José M. Ordovas Muñoz, Catedrático de Nutrición en la Universidad de TUFS de Boston y Director del Centro de Enfermedades Cardiovasculares de la Comunidad de Madrid, con 78 trabajos internacionales en nutrición humana publicados durante 2010.

-Jornada sobre nutrición e hidratación
La entrega de los Premios Mataix 2011 ha coincidido con la Jornada sobre Avances en Nutrición e Hidratación organizada por la Academia Española de Nutrición y Ciencias de la Alimentación y en la que han participado los miembros de la academia. Durante dos días (12 y 13 de diciembre) reconocidos expertos en el ámbito de la nutrición y la salud han abordado y debatido sobre los avances en la investigación sobre la Dieta Mediterránea; la nutrición, hidratación y función cognitiva; obesidad y genética; la hidratación como ciencia emergente, etc.

Durante el transcurso de la jornada han sido nombrados nuevos Académicos Numerarios los Doctores Cristina Campoy Folgoso, de la Universidad de Granada y Pedro Betancor León, de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

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