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27 January 2012
Merck Serono recibe la aprobación europea para ampliar la indicación de Rebif en esclerosis múltiple
"Nos sentimos altamente satisfechos por la decisión", ha declarado la doctora Annalisa Jenkins, responsable de Global Drug Development and Medical de Merck Serono.
La aprobación europea se refiere al uso de Rebif 44 microgramos, tres veces por semana, en pacientes que han experimentado un único evento desmielinizante (primer síntoma de la enfermedad), y que tienen alto riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
Dicha aprobación se basa en los resultados del estudio REFLEX2-3, que ha demostrado la seguridad y eficacia del fármaco en este grupo de pacientes.
"La esclerosis múltiple tiene un estadio inicial en el que las manifestaciones clínicas no son muy obvias, pero en las que tiene lugar daño neurológico irreversible. Ahora, en toda la Unión Europea, los neurólogos tendrán disponible 'Rebif' para el tratamiento de pacientes con primeros síntomas de esta devastadora enfermedad", añade esta experta.
Se celebró en Sevilla la IV Conferencia "Avances en la EPOC"

La cita, organizada por las compañías Boehringer Ingelheim y Pfizer, ha tenido lugar en Sevilla y ha reunido a 250 neumólogos españoles especializados en el abordaje de esta enfermedad con el objetivo de debatir sobre los aspectos más relevantes del manejo actual y futuro de esta grave enfermedad respiratoria.
El Dr. Marc Miravitlles, Investigador Senior del Hospital Clínic de Barcelona afirma que ‘los objetivos de la reunión son poner en común aspectos importantes en la EPOC como nuevas estrategias en el tratamiento y el pronóstico de las agudizaciones en esta enfermedad’.
Una de las conclusiones más destacadas del encuentro se refiere a los factores determinantes en la evolución clínica de la EPOC como es la combinación entre tratamiento farmacológico y práctica de actividad física para mejorar la capacidad pulmonar de los pacientes como afirma el Dr. Ancochea: ‘los pacientes con EPOC que realizan actividad física en combinación con el tratamiento farmacológico consiguen reducir la disnea y disminuir el número de exacerbaciones’.
Las exacerbaciones, que se pueden definir como el aumento de síntomas respiratorios a la vez como la tos, esputo, la producción de esputo, las sibilancias, la disnea o la opresión torácica que obligan a un cambio en el tratamiento habitual, aceleran la progresión de la EPOC y su prevención es un objetivo primordial del tratamiento.
El abordaje de estos episodios también ha sido objeto de debate en el encuentro ya que según datos del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III, entre un 10 y un 12% de las visitas que reciben los facultativos de Atención Primaria son debidas a exacerbaciones y la hospitalización derivada de ellas supone entre un 40 y 70% de los gastos médicos relacionados con la EPOC.i
Por ello, el Dr. Miravitlles considera que ‘la prevención de las exacerbaciones a través de los hábitos de vida saludable, especialmente el abandono del consumo de tabaco, es un factor decisivo porque los pacientes que sufren menos exacerbaciones incrementan su supervivencia’.
Otro de los aspectos sobre los que se ha debatido durante la cita es la valoración de la gravedad de la EPOC como uno de los retos futuros para ofrecer a los pacientes los tratamientos apropiados.
En este sentido, los expertos han afirmado que la medicina personalizada supone uno de los mayores avances ya que la EPOC se manifiesta de manera diversa pudiéndose crear subgrupos de pacientes (fenotipos) y por tanto a determinar el tratamiento más adecuado para cada uno de ellos.
Balance de 2011 en el Hospital Regional de Málaga

Se mantiene el descenso iniciado hace unos años en cuanto al número de partos asistidos y número de nacimientos.
Respecto a las actuaciones en infraestructuras y equipamiento tecnológico se han invertido cerca de tres millones de euros, destacando la ampliación y reforma del Laboratorio de Investigación del Hospital Civil, y la instalación de dos tomógrafos, uno de 64 cortes y otro de 16 cortes, este último para los estudios de simulación previos a la radioterapia.
El total de Urgencias atendidas en 2011 ha sido de 326.642, un 1,90% menos que el pasado año, y el número de ingresos ha sido 36.930, un 1,55% menos.
Con una estancia media de 7,36 días (un 7,29% menos que en 2010), los 36.930 ingresos hospitalarios produjeron 271.905 días de estancia y una ocupación media del 72,16%, un 4% menos que el año anterior.
Las 326.642 urgencias atendidas han disminuido en un 1,9% respecto al año anterior; y de estas urgencias solo se ingresaron un 5,1% habiendo disminuido también este dato en un 9,31%. Del total de urgencias, el 69% corresponden a adultos y el 30,9% a niños.
Por centros, y respecto al año 2010, el Servicio de Urgencias del Hospital General ha disminuido en un 2,84% el número de pacientes atendidos (97.676 urgencias); las Urgencias Pediátricas han disminuido en un 2,14% (101.173 urgencias); las Urgencias Toco-Ginecológicas han disminuido también en un 5,03% (34.474 urgencias). Solo el Servicio de Urgencias del Hospital Civil ha tenido un ligero incremento de un 0,6% (93.319 urgencias) respecto al año anterior.
En cuanto a los procesos quirúrgicos, los profesionales del centro sanitario han incrementado su actividad en un 4%, realizando un total de 37.320 intervenciones quirúrgicas.
El mayor incremento (un 16%) se ha registrado en la cirugía mayor ambulatoria (CMA) con 1.956 intervenciones más que el año pasado, ya que se han realizado 14.252 intervenciones en esta modalidad; esto significa que el 46,7% de la cirugía mayor se realiza sin ingreso hospitalario. Las Unidades quirúrgicas que más han incrementado su actividad en CMA han sido Cirugía Plástica, Dermatología, Urología, Traumatología y Neurocirugía.
En la modalidad de cirugía robótica Da Vinci se han realizado 100 intervenciones, 63 en Urología y 37 en Cirugía General y Digestiva.
Respecto a la actividad en consultas de especialista el centro ha atendido un total de 726.834 consultas externas, de las cuales 260.561 (un 35,8%) han sido primeras consultas, produciéndose un incremento de un 1,3% en estas.
El número de partos ha sufrido un descenso de un 5,57% respecto al año anterior; así, el Materno Infantil asistió a 5.713 partos, de los que 188 fueron partos múltiples, lo que ha representado un total de 5.898 nacimientos. La anestesia epidural en parto vaginal se administró a un 69,51% de las mujeres.
Por último, la Unidad de Fibrosis Quística del Hospital Regional de Málaga ha sido designada por la Consejería de Salud, como unidad de referencia para Andalucía Oriental, siguiendo la línea marcada por el Plan de Atención de personas afectadas por enfermedades raras de Andalucía, en el que han participado profesionales expertos del Hospital Regional de Málaga.
Durante el pasado año, Salud invirtió en el Hospital Regional cerca de tres millones de euros. En concreto, 2.964.126 euros, de los que 1.562.993 fueron en concepto de nuevas infraestructuras, reformas o ampliación y 1.101.133 se destinaron a la adquisición de nueva tecnología y equipamiento, tanto clínico como mobiliario.
En verano finalizaron las obras de ampliación, reforma y acondicionamiento del Laboratorio de Investigación del Hospital Civil que han posibilitado duplicar el espacio donde desarrollan su labor distintos grupos de investigadores.
Con una superficie actual de 784 metros cuadrados, las obras responden al progresivo crecimiento tanto del número de investigadores y del equipamiento que precisan, como de los proyectos que desarrollan en estas instalaciones.
El Laboratorio cuenta con 65 puestos de trabajo donde trabajan unos 60 investigadores; siendo este incremento fruto del notable avance que en investigación biomédica se produce en los últimos años en el Hospital Regional, con repercusión a nivel nacional e internacional.
Además de esta importante obra, se han realizado diversas actuaciones en diferentes áreas y centros como en Rehabilitación, Psiquiatría, Farmacia, Radioterapia, las Salas Blancas (para regeneración celular), Laboratorios, Pediatría, Ginecología y quirófanos; así como reformas y mejoras en aparcamientos, zonas comunes y de servicios.
El pasado año se llevó a cabo la adquisición de un nuevo escáner de 64 cortes para el Servicio de Radiología del Hospital General (el segundo de estas características), un tomógrafo computerizado (TC) helicoidal de 16 cortes para los estudios de simulación previos a la radioterapia, ubicado en la Unidad de Oncología Radioterápica,
El TC para radioterapia dispone de un tubo de 90 cm. de diámetro, lo que posibilita la realización de estudios a personas con obesidad o sobrepeso. Su mayor rapidez en la realización de los estudios (una prueba que antes agotaba los 20 minutos, ahora se puede hacer en 10 segundos), la calidad de reconstrucción de la imagen y la longitud de la mesa (que permite realizar en 10 segundos la reconstrucción en 3D del cuerpo completo en un único barrido) se traducen en una mejora sustancial en los estudios, respecto al equipo que ha sustituido.
Además, se adquirió equipamiento para Anatomía Patológica y Cirugía Pediátrica, así como armarios robotizados para Farmacia y una nueva sala de radiología digital.
La digitalización de las pruebas de diagnóstico por la imagen ha permitido reducir el consumo de material radiológico en un 78%, lo que equivale a una reducción del gasto de 324.813 euros, un valor añadido al que de por sí ya tiene como beneficio para el medio ambiente.
La reordenación asistencial del área de Oncoginecología del Hospital Materno Infantil, que afectó a las Unidades de Hospitalización (de Ginecología y Oncología), al Hospital de Día y a consultas externas, finalizó a primeros de año, y ha supuesto una mayor eficiencia de los recursos disponibles y una mejora en la calidad asistencial.
El aumento del número de puestos asistenciales –de 8 a 12 puestos- para tratamientos oncológicos en régimen ambulatorio en el Hospital de Día, y la ampliación del horario de tratamientos, pasando de tres días en semana, en horario solo de mañana, a un horario de mañana y tarde, de lunes a viernes. Esto ha permitido triplicar, al mes, el número de pacientes atendidas, pasando de 90 a 276 la media de pacientes tratadas al mes; habiendo realizado algo más de 7.500 sesiones de quimioterapia el pasado año.
La reordenación conllevó además el traslado de las distintas consultas externas dispersas en el centro sanitario a una única ubicación, concentrando los recursos, lo que ha permitido dar más de diez mil citas, siendo un 5% de primeras citas (499 citas).
EL DR. JUAN ABARCA CAMPAL, FUNDADOR, PRESIDENTE Y CONSEJERO DELEGADO DE HM HOSPITALES RECIBE EL PREMIO MEDICAL ECONOMICS 2012

Estos premios, que como en ediciones anteriores congregaron a una numerosa representación del sector sanitario español, cuentan con un prestigioso jurado -los miembros del Consejo Editorial de la revista, que incluyen a reconocidos expertos de distintos ámbitos del citado sector-, quienes reconocen con los galardones seleccionados la labor de las personalidades y entidades sanitarias más destacadas en los ámbitos de gestión y atención al paciente.
“Corrían los principios de los años 90 y, como cirujano, llevaba 15 años de trabajo profesional, que ejercía en diferentes centros de Madrid, cuando me percaté de que los médicos, y sobre todo los cirujanos, asumíamos la responsabilidad de algunos gerentes, para los cuales los resultados financieros eran lo más importante”, recordó el Dr. Abarca Campal, tras recoger el galardón de manos del Dr. Mario Mingo, explicando que debido a este motivo, “los cirujanos estábamos siempre, en el ‘descansillo del miedo’”.
“Para evitar esta situación -continuó-, nos hicimos empresarios de la sanidad privada española, creando un decálogo que contiene los principios básicos de esta sanidad. Así, aparte de ‘aprender a no tener que operar’ cuando no es necesario, se mantendrían, en la práctica, principios inmutables tales como la vocación, que necesita la libertad como medio imprescindible para el buen curar, y para ello es conveniente participar en el control del hospital con los otros componentes de la sanidad, ya que tienen intereses contrapuestos”.
En este sentido, y tras agradecer a Medical Economics haberle distinguido con el Premio a la Trayectoria Profesional, el fundador de HM Hospitales compartió con los presentes su visión del “buen curar”, que “debe analizar todas las circunstancias de cada enfermo en particular”. “Si éste sufre angustia mientras es tratado, el médico no tiene vocación; si el profesional no es capaz de evitársela, no tiene libertad”, añadió, destacando como “imprescindible considerar al médico, pues para que la dolencia del enfermo sea pasajera y no se enquiste, la libertad de la medicina debe ser eterna”.
En palabras del Dr. Abarca Campal, que estuvo arropado en este acto por toda su familia y otros miembros de HM Hospitales, “en una empresa como un hospital, donde hay tanto de intangible, éste adquiere valor en función de los resultados médicos conseguidos”.
“Con esta filosofía -dijo-, y arriesgando fuertemente, junto con otros compañeros y personas particulares, hemos puesto en marcha en estos últimos 20 años HM Hospitales, que cuenta actualmente con seis hospitales universitarios, entre ellos dos monográficos, con 655 camas, más de 500 médicos, la mayoría de ellos con dedicación exclusiva, y en total más de 2.000 puestos de trabajo directos”.
Finalmente, el presidente de HM Hospitales garantizó la continuidad del grupo con los mismos avales de profesionalidad y excelencia que le han permitido su consolidación actual. “Nuestro proyecto irá adelante si siguen con la misma ilusión y el mismo esfuerzo los integrantes de la segunda generación. Que no olviden que sólo tras muchas generaciones llega una familia a un nivel social y económico óptimo; descender de él es casi inmediato si por alguna circunstancia adversa el cabeza de familia pierde la salud”, concluyó.
CÁNCER COLORRECTAL: AVASTIN PUEDE APORTAR MAYOR SUPERVIVENCIA GLOBAL SI SE MANTIENE SU USO TRAS UN TRATAMIENTO INICIAL
Esta conclusión representa un paso más, especialmente relevante si se tiene en cuenta que permitiría aumentar la supervivencia en pacientes que se encuentran en la fase avanzada de la enfermedad. "Bevacizumab ya estaba reconocido como terapia estándar para pacientes con la enfermedad en fase metastásica, tanto en primera como en segunda línea. Ahora también sabemos que estos pacientes pueden vivir más si el fármaco es el denominador común en ambas líneas”, señaló el doctor Hal Barron, director médico y responsable del Desarrollo de Productos de Roche. “Son datos muy relevantes porque nunca antes un estudio randomizado había demostrado que Bevacizumab también mejora la supervivencia si se sigue aplicando tras progresión de la enfermedad”.
Asimismo, el perfil de seguridad es consistente con lo observado en estudios previos disponibles con la terapia antiangiogénica. Los resultados finales de esta investigación serán difundidos próximamente en un congreso médico.
El grupo Ribera Salud se suma a una red internacional que integra a los centros más avanzados del mundo

Para la Dra. Elisa Tarazona, directora de organización y gestión asistencial del grupo Ribera Salud, “The Advisory Board es una fuente fiable de conocimiento y ayudará a nuestros profesionales a tomar las mejores decisiones para adoptar iniciativas de vanguardia en el ámbito de la salud. Es un paso más en la apuesta de nuestro Grupo por la formación y el desarrollo de nuestros profesionales, que revierte en una mejor atención al paciente”.
Recientemente tuvo lugar la primera jornada en la que la Dra. Elisa Tarazona, junto con expertos procedentes de Washington D.C., ofrecieron a más de 150 profesionales formación acerca del funcionamiento del equipo de investigación y una amplia ponencia especializada sobre la gestión estratégica en el cuidado del paciente crónico. El servicio que ofrece The Advisory Board de está disponible en las áreas médicas, de enfermería, tecnológica y de gestión, lo que permite ayudar a los profesionales y gestores en la toma de decisiones. Según la Dra. Tarazona, “en un momento de incertidumbre económica como el actual, estudiar y comparar las mejores prácticas nos permite ganar en eficiencia lo que contribuye sin duda a garantizar la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario público”.
La experiencia del grupo Ribera Salud en el desarrollo del modelo de colaboración público privado o “Modelo Alzira”, ha sido muy valorada por los responsables de “The Advisory Board” ya que dentro de esta red de buenas prácticas sanitarias, el grupo aporta la gestión de una asistencia sanitaria integral y un modelo innovador y referente, dado que no existían experiencias similares en esta red.
El grupo Ribera Salud está inmerso en un proyecto de cooperación entre centros con una visión “Multihospital’ de servicios compartidos. El proyecto se ha llevado a cabo, en los departamentos de salud de Torrevieja y Vinalopo y en el Hospital de Torrejón, con el fin de ser más eficientes en el uso de los recursos, mejorar la oferta asistencial y el desarrollo de actividades conjuntas, compartiendo conocimientos y experiencias y poniendo a disposición de sus profesionales más conocimiento, mayor calidad clínica y de gestión, más formación y más proyección profesional. Así por ejemplo, se apuesta por un programa de formación en red que permite celebrar retransmisiones de forma simultánea entre los tres centros en directo, sesiones clínicas o intervenciones quirúrgicas, y gestionar la selección de profesionales con una base de datos única, el mismo portal interno, etc.
Ribera Salud es un grupo empresarial de gestión sanitaria líder en el sector de las concesiones administrativas en España. Fue fundada en 1997 y ha desarrollado un modelo de gestión sanitaria propio, basado en la colaboración leal con la Administración Pública, la apuesta por los profesionales y el compromiso con los ciudadanos para ofrecer un servicio eficiente y de calidad. Ribera Salud está presente en la Comunidad Valenciana en el accionariado de los hospitales de Alzira, Torrevieja, Denia, Manises y Vinalopo en Elche y en la sociedad Erescanner Salud y en la Comunidad de Madrid en el Hospital de Torrejón y en la sociedad BR salud, gestora del servicio de Laboratorio Clínico
Lifestyle factors and breast cancer
Breast cancer is the most common cancer in women worldwide. Research has identified multiple risk factors that women are exposed to. These may be divided into those that cannot be modified and those that individuals have the power to change. Diet is a modifiable risk factor, as is life style. There is also an accumulating body of evidence showing that physical activity at any age has beneficial effects on decreasing the risk for breast cancer and also on increasing survival. A role for diet and life style in cancer etiology can therefore be identified.
The EUROPA DONNA (ED) Teaching Lecture on Lifestyle Factors and Breast Cancer - Recent Study Results and What they Mean will focus on the latest findings in relation to lifestyle and breast cancer prevention, and provide practical recommendations. Taking place on Friday, 23 March from 8:00 to 8:45, an update on Breast Health Day campaigns will also be given.
A key issue that concerns many health professionals is how to translate scientific findings for the public. Many oncology professionals and healthcare advocates believe that it is important for women to know that their lifestyle choices strongly influence their breast health. This knowledge empowers women and young girls to identify preventative actions they could take to protect their own health. Over time, this could lead to a reduction in occurrences of breast cancer.
This is one of the main reasons why ED -The European Breast Cancer Coalition established ‘Breast Health Day’ (BHD) in 2008 as an annual event to raise public awareness. Efforts to spread the news about study results are wide-ranging and include social networking campaigns on Facebook and Twitter as well as establishing a new BHD website in 2010 to reach a wider audience. The aim of all such campaigns is to translate study results into clear, open and non-threatening messages for women and young girls to ensure they realise that their lifestyle choices may prevent a diagnosis of breast cancer later in life. And ED has an impressive success rate to date. The 2011 campaign entitled “Make Healthy Choices” reached 11,470 people on Facebook and 177,990 on twitter; 4,934 visited the BHD website. 75 percent of BHD Facebook fans are under 44 years of age.
**Boletin 8( ECCO)European Cancer Organization
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