|
Según el doctor Félix Lugo, especialista en Uroginecología, ‘la incontinencia
urinaria no es un síntoma normal en ninguna etapa de la vida’. Las alternativas
terapéuticas para abordar los síntomas de la incontinencia urinaria pasan por el
cambio en algunos hábitos, la reeducación vesical, la rehabilitación del suelo
pélvico, el tratamiento farmacológico y /o el tratamiento quirúrgico.
 El
agua es esencial para el organismo porque posibilita el transporte de nutrientes
a las células, contribuye a la regulación de la temperatura corporal, colabora
en el proceso digestivo y es el medio de disolución de los líquidos corporales.
Sin embargo, las personas que padecen incontinencia urinaria, evitan beber
líquidos porque consideran que así reducen los molestos síntomas de esta
enfermedad.Contrariamente a lo que estos pacientes piensan, la reducción o supresión de ingesta de líquidos perjudica su salud en general porque se suma a la ya de por sí pérdida de líquidos del organismo a través de acciones como la sudoración, la respiración y la expulsión de orina. Incluso, las recomendaciones diarias de ingesta de agua establecen que se debe aumentar la toma de líquidos si se realizan acciones que exijan concentración mental o actividad física, ya sean por motivos laborales o de ocio. Sin intención y de esta forma, los pacientes aumentan el riesgo de deshidratación. Entre los desórdenes que puede causar la deshidratación, se encuentran dolor de cabeza, sensación de cansancio, falta de concentración y disminución del estado de alerta mental. Incluso, beber poca agua puede favorecer el desarrollo de infecciones urinarias. Entre las razones que los pacientes argumentan para dejar de tomar líquidos se encuentra la creencia de que de esta forma se sienten más independientes y pueden mantener mejor su vida social: salir más tiempo de casa sin la preocupación de tener un baño cerca o viajar por un periodo de tiempo más prolongado. En este sentido, el doctor Félix Lugo, coordinador de la Unidad de Uroginecología y disfunción del suelo pélvico de DIATROS Clínica de la mujer explica ‘la incontinencia urinaria es más frecuente según aumenta la edad, esto no significa que deba considerarse como una condición natural del envejecimiento, por ello no es normal en ninguna etapa de la vida adulta. La ingesta de líquidos por parte de pacientes que sufren estos trastornos debe estar pautada por el profesional sanitario para no incrementar los síntomas y garantizar, además, las necesidades de líquidos adecuadas. |
22 March 2012
Las personas con incontinencia urinaria tienden a no tomar suficiente agua por miedo a sus síntomas
Inaugurado hoy el XXXVIII Congreso de Neumosur en Granada, con una jornada monográfica dedicada a la fibrosis quística
Neumólogos y pacientes han reclamado hoy en Granada que el cribado neonatal cubra la
detección de la fibrosis quística en todas las comunidades españolas y han calificado de “intolerables”
las diferencias que hoy existen entre unas autonomías y otras, diferencias que temen puedan agudizarse con la
crisis, como ha ocurrido ya en alguna comunidad donde se ha pasado de un cribado
avanzado a otro básico, alegando criterios de costo-eficiencia. En este sentido, han
señalado que lo insostenible social y económicamente es el diagnóstico tardío y que el
diagnóstico temprano es siempre lo más justo socialmente y lo más rentable
sanitariamente, y han pedido a las autoridades sanitarias que se “pongan en el pellejo”
de los familiares de los niños con esta patología. Estas demandas se han producido en la
Jornada “Familia y Fibrosis Quística”, que ha abierto el XXXVIII Congreso de la
Asociación de Neumología y Cirugía Torácica, NEUMOSUR, que reúne en Granada,
desde hoy hasta el próximo sábado, a más de cuatrocientos especialistas de Andalucía,
Extremadura y Canarias. En el acto han participado el delegado Provincial de Salud de
Granada, Higinio Almagro, el Presidente de la Federación Nacional de Fibrosis
Quística, Tomás Castillo, la delegada en Granada de la Asociación Andaluza de
Fibrosis Quística, Inés Robles, y la Presidenta de la Sociedad Española de Fibrosis
Quística, Amparo Solé.
Todos ellos han insistido en valorar los avances que se han producido en los últimos
años tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la enfermedad, pero han
destacado la “urgencia” de acabar con ese 30% de niños con fibrosis quística que tienen
un diagnóstico tardío, y que les impide un tratamiento más efectivo que les permita una
mejor calidad de vida y demorar el trasplante pulmonar. “Un diagnóstico antes de los
dos años, cercano al momento del nacimiento, permite una atención multidisciplinar en
Unidades de Fibrosis Quística que facilita un adecuado control y tratamiento de sus
problemas pulmonares, digestivos, nutricionales, endocrinológicos que junto a medidas
adecuadas de rehabilitación, fisioterapia y evaluación psicológica permite que estas
personas tengan “una mejor calidad de vida y supervivencia”, ha destacado hoy el
presidente de Neumosur, Francisco Casas, que ha señalado además que, al ser una
enfermedad genética, cuanto antes se realice el diagnóstico, antes podrá plantearse el
consejo genético en toda la rama familiar. Casas ha mostrado su convicción de que el
diagnóstico precoz mejoraría con una generalización del cribado neonatal en España y
sobre todo con una mejor formación de los facultativos. En este sentido, ha subrayado
que se trata de un diagnóstico difícil por la variada sintomatología de esta patología.
La Fibrosis Quística es una enfermedad respiratoria minoritaria, crónica y hereditaria,
que afecta a diversos órganos del cuerpo provocando infecciones e inflamaciones que
destruyen principalmente el pulmón, el hígado, el páncreas y el sistema reproductor. En
las últimas dos décadas la supervivencia de las personas con fibrosis quística ha pasado
de los 27 a los 38 años. Asimismo, recientemente se ha publicado que los niños nacidos
con la enfermedad en el año 2.000 vivirán 50 años, superando así la media de
supervivencia actual. “Estamos mucho mejor que hace unos años, pero cualquier
persona con un mínimo de sensibilidad que conozca algún caso de fibrosis quística
infantil no puede darse por satisfecho aún”, ha señalado el Presidente de la Federación
Nacional de Fibrosis Quística, Tomás Castillo, que ha pedido por ello a las autoridades
sanitarias que no adopten por la crisis medidas que supongan un paso atrás en los
derechos de los pacientes y sus familias.
Este avance se ha producido no sólo por la mejora en la detección precoz, aún
insuficiente, sino también gracias a las Unidades multidisciplinares de Fibrosis Quística,
a los avances terapéuticos y al aumento de los trasplantes de pulmón, que se practican
cuando los pacientes tienen de media de 22 años de edad. Por ello, neumólogos y
asociaciones de pacientes hacen un llamamiento a la solidaridad de todos los ciudadanos
para disminuir el número de personas a la espera de un trasplante de pulmón, que en
2011 se elevó de 173 a 188 pacientes, con un ligero retroceso en el número de
trasplantes. Aproximadamente el 50 por ciento de los trasplantes de pulmón que se
practican son en pacientes de enfermedades respiratorias minoritarias como la fibrosis
quística, la hipertensión arterial pulmonar, el déficit de alfa-1-antitripsina, la fibrosis
pulmonar idiopática o la linfangioleiomiomatosis, entre otras.
Desde las asociaciones de pacientes se reclama además un abordaje más integral de la
enfermedad, que incluya también sus derivaciones psicológicas, pues numerosos
estudios han demostrado ya que los afectados con enfermedades crónicas tienen un
mayor riesgo de tener depresión y ansiedad, así como los cuidadores principales. En
este sentido, demandan la aplicación de programas psicosociales dirigidos a niños y
adolescentes con fibrosis quística y a sus padres, con el objetivo de mejorar el
afrontamiento, la adherencia terapéutica y la calidad de vida. “Hay muchos argumentos
para demandar a la sanidad pública la necesidad del tratamiento integral para la fibrosis
quística tanto psicológico como social, que apoye a los padres y a los pacientes desde el
momento del diagnóstico”, ha señalado la Presidenta de la Sociedad Española de
Fibrosis Quística, Amparo Solé, para quien la intervención en salud mental no debe
limitarse exclusivamente a responder las consultas relacionadas con jóvenes
hospitalizados que ya presentan una grave afección.
Además de esta primera jornada monográfica sobre fibrosis quística, enmarcada en el
Año SEPAR Enfermedades Minoritarias, en el XXXVIII Congreso de Neumosur se
pondrán en común las investigaciones y avances más recientes en prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades respiratorias, el asma, la EPOC, el
tabaquismo o el cáncer de pulmón, con interesantes ponencias y comunicaciones sobre
temas de gran actualidad científica como el asma premenstrual, el cáncer de pulmón en
la mujer, diferencias en la deshabituación tabáquica entre hombres y mujeres, depresión
y EPOC, o relaciones sexuales y asma, cirugía mínimamente invasiva, entre otros. Más
de 400 especialistas participan en esta gran cita anual de la neumología y cirugía
torácica en el sur de España, que también servirá de marco para la presentación de dos
importantes documentos de consenso entre Atención Primaria y Especializada sobre
Síndrome de Apneas- Hipopneas del Sueño en Andalucía y sobre las agudizaciones de
la EPOC (Consenso Atina-EPOC).
Campaña de donación de sangre en Boehringer Ingelheim
La compañía farmacéutica alemana Boehringer Ingelheim ha participado en la campaña de donación de sangre del Servei Català de la Salut, conscientes de la importancia de este acto para miles de personas. Con esta acción se contribuye a las 300.000 donaciones de sangre que anualmente son necesarias en Cataluña: para tratar trastornos de coagulación de la sangre, salvar la vida a los accidentados de tráfico o por trabajo, realizar transfusiones, practicar trasplantes de médula ósea, de corazón, de hígado, etc., o para llevar a cabo grandes intervenciones quirúrgicas y contribuir a la curación de leucemias, cáncer y otras enfermedades.
Un elemento central de la cultura corporativa de Boehringer Ingelheim es el compromiso de actuación socialmente responsable. Por ello, la compañía participa en proyectos sociales y cuida de sus colaboradores/as y familias, ofreciendo oportunidades iguales a todos. El respeto, la igualdad de oportunidades y la conciliación entre la vida laboral y la familiar constituyen la base de la cooperación mutua. Así como la protección del medio ambiente y la sostenibilidad que están siempre presentes en cualquier actividad de Boehringer Ingelheim.
Boehringer Ingelheim, aportar valor a través de la innovación
Boehringer Ingelheim tiene una clara vocación industrial en nuestro país, donde cuenta con dos centros estratégicos de producción internacional situados en la provincia de Barcelona: uno en Malgrat de Mar, de producción química que exporta a más de 25 países, y otro en Sant Cugat del Vallès, dedicado a la producción farmacéutica, desde donde se fabrican fármacos para más de 100 países de todo el mundo.
La cirugía de la obesidad cura el 78% de los casos de apnea del sueño
Una de cada cinco personas con obesidad sufre apnea del sueño consistente en una obstrucción a la salida del aire durante la respiración durante más de 10 segundos. Así lo ha indicado hoy el cirujano y director médico de IntraObes, Miguel Ángel Escartí, quien ha subrayado que la cirugía de la obesidad cura el 78% de los casos de apnea del sueño.
Según Escartí, los episodios de la apnea del sueño se repiten a lo largo de la noche. “Es como si alguien te tapara la cabeza con una almohada 50 0 100 veces durante la noche. La familia nota que en cuanto las personas que padecen este trastorno se duermen, comienzan a roncar muy fuerte y después dejan de respirar unos segundos hasta que parecen atragantarse y vuelven a roncar” ha destacado el director médico de Intraobes que además ha señalado que los afectados por esta afección desarrollan con el tiempo hipertensión y aumenta considerablemente el riesgo de accidente vascular cerebral y las enfermedades cardiovasculares.
En esta línea, Escartí ha subrayado que el paciente con apnea del sueño tiene “despertares inconscientes”, se despierta y no descansa, sólo tiene ganas de dormir, está irritado, tiene mala memoria, es incapaz de afrontar los problemas y a menudo sufre un cuadro depresivo.
El director médico de IntraObes ha matizado que, aunque la apnea del sueño es muy común entre la población ya que el 4% la sufre pero sólo 1 de cada 10 casos está correctamente diagnosticado y tratado, este trastorno del sueño responde excepcionalmente bien a la pérdida de peso. En esta línea, ha apuntado que “cuando el paciente pierde sus primeros 10 o 15 kilos en uno o dos meses, deja de sufrir apneas”
Finalmente, Escartí ha aconsejado que las personas que experimentan una somnolencia diurna excesiva, notan síntomas de apnea obstructiva del sueño o padecen esta afección y los síntomas no mejoran con el tiempo, acudan a su médico.
En este sentido, ha desvelado que si la circunferencia del cuello es mayor a 43 cm, existe un riesgo aumentado de sufrir apnea del sueño, mientras que si tiene más de 60 cm probablemente la persona tenga apnea obstructiva del sueño.
Arranca ACADEMIA VIH, el mayor proyecto de formación sobre esta infección realizado en España
Este especialista asegura que, tres décadas después de los primeros casos de SIDA, el valor de la formación y el papel que puede desempeñar este nuevo proyecto son esenciales. “La formación es una laguna que debe cubrirse y, además, debe hacerse con un temario que responda a la actualidad de nuestras consultas, de lo que vemos en el día a día. Los contenidos de este proyecto no responden a ningún interés fuera de lo que hemos considerado prioritario los profesionales. Gracias a los cursos de la Academia, los médicos que tratan pacientes con VIH podrán superar cualquier carencia concreta de conocimiento sobre la infección. Con ese objetivo nace la Academia VIH”.
Los hospitales participantes en esta iniciativa han sido seleccionados por su experiencia asistencial, docente e investigadora y cada uno de ellos llevará a cabo la formación sobre un determinado tema. Además, se ha buscado que cada centro forme en aquella materia en la que ha alcanzado la excelencia. “Los contenidos”, continúa el doctor Moreno, “han sido cuidadosamente escogidos a sugerencia de los hospitales y del Comité de expertos y son todos de gran interés. La Academia VIH es un proyecto al que siempre hemos aspirado los profesionales: por un lado, participan hospitales, instituciones y profesionales de gran capacidad y experiencia en este ámbito, y no sólo asistencial, sino también docente; por otro, es un proyecto abierto a todos los profesionales sanitarios”, añade.
Aparte del doctor Moreno, el comité de expertos está también integrado por los doctores José Ramón Arribas, Josep María Gatell, Antonio Rivero, Fernando Lozano y Bonaventura Clotet. La docena de bloques temáticos se reparten entre los distintos centros participantes. Los hospitales de la Academia VIH son en Madrid el Ramón y Cajal, La Paz, Doce de Octubre, Fundación Jiménez Díaz, Instituto de Salud Carlos III y el Gregorio Marañón en la Comunidad; en Cataluña el Germans Trias i Pujol, Vall d’Hebron, Santa Creu i Sant Pau, Bellvitge y el Clínico de Barcelona; en Andalucía, el Clínico de Málaga, el Virgen del Rocío y el Valme de Sevilla y el Reina Sofía de Córdoba; en la comunidad valenciana, La Fe y el Hospital General de Valencia y el General de Alicante; a todos estos hay que sumar el Hospital de Donostia, el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela y el Son Dureta en Palma de Mallorca. Cada uno de los cursos que se imparten en estos hospitales tiene su propio coordinador dentro del centro. El proyecto ha habilitado una web para su seguimiento on line (www.virologiaonline.com).
Esta iniciativa acaba de dar sus primeros pasos pero su duración se estima en tres años. “Habrá que hacer balance cuando concluya, pero creemos que ayudará a crear vínculos entre la comunidad de médicos que nos dedicamos al VIH, puesto que está previsto organizar actividades de asistencia compartida”, comenta el doctor Moreno.
-Retos actuales
La relación completa de temas incluye la inflamación, la inmigración, el deterioro neurocognitivo, la realización de ensayos clínicos, alteraciones óseas, virus del papiloma humano, coinfección con otros virus como el B o el C de la hepatitis, el riesgo cardiovascular, la patología renal, la farmacocinética, la aparición de resistencias y las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). “La mayoría de ellos ha incorporado avances en su investigación que merecen ser revisados. En algunos casos, su manejo supone un reto actual. Ese es el caso, por ejemplo, de la infección en la población inmigrante”, comenta el doctor Moreno.
Entre el 40/80% de los pacientes con EII no de adhieren al tratamiento
Se calcula que aproximadamente 2.000.000 de europeos sufren una enfermedad inflamatoria intestinal; en España son alrededor de 250.000 los afectados de por vida por enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, las dos variedades de EII caracterizadas por la presencia de brotes de actividad que se alternan con periodos de remisión o inactividad. Esta condición de enfermedad crónica obliga a un tratamiento permanente, tanto para el control de los síntomas como para el mantenimiento de la remisión y prevención de complicaciones pero, como en otras muchas enfermedades crónicas, uno de los grandes retos es mejorar la adhesión al tratamiento que es muy deficitaria.Existen diversas alternativas de tratamiento médico y quirúrgico que, en su conjunto, son suficientemente efectivas para conseguir un buen control de la EII, una calidad de vida buena que permita al paciente llevar una vida normal sin limitaciones. No obstante, aunque tenemos buenos tratamientos médicos (Mesalazina, inmunosupresores como azatioprina y metotrexate o biológicos como infliximab y adalimumab) todavía son mejorables y aún sigue siendo necesario el tratamiento quirúrgico en un grupo importante de pacientes con EII.La colitis ulcerosa afecta exclusivamente al colon, con emisión de sangre roja con la deposición y la diarrea. La enfermedad de Crohn, por su parte, puede afectar a cualquier parte del intestino, más frecuentemente al íleon (parte final del intestino delgado y al colon), y se manifiesta sobre todo con dolor abdominal, diarrea y fiebre. La diferenciación de ambas patologías no es sencilla, y hace falta a menudo un estudio exhaustivo del paciente para establecer el diagnóstico correcto, que se realiza normalmente en personas muy jóvenes.Según palabras del Dr. Fernando Gomollón, Jefe Clínico del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, y Presidente de GETECCU (Grupo de Trabajo de EII Español), “el coste directo e indirecto de las EII es muy grande si tenemos en cuenta las consecuencias laborales, hospitalizaciones, cirugía, y el coste directo de la medicación. La repercusión económica de la falta de adherencia es muy elevada, porque supone más recaídas, más ingresos, y más costes laborales”.La temprana edad de manifestación de la enfermedad agrava aún más el problema. Conseguir mejorar la adherencia supondría una mejora en la eficiencia del sistema, afirma la Dra. Valle García, Médico Adjunto del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Reina Sofía de Córdoba, “es necesario discutir abiertamente y con tiempo suficiente aspectos como la necesidad de un tratamiento, los beneficios esperados y los posibles efectos secundarios, ofreciendo a los pacientes elasticidad en la posología, buscando la pauta que mejor se ajuste a cada caso”.El esfuerzo de los médicos por solventar todos los aspectos de la enfermedad ha llevado a la puesta en marcha del Proyecto ENEIDA que, promovido por GETECCU, y con el apoyo económico de Ferring, reúne a más de 100 profesionales de 37 Unidades de Enfermedad Inflamatoria de muy diversos hospitales de España, con información sobre 18.632 pacientes, lo que lo convierte en uno de los registros de pacientes con EII más importantes del mundo, que permiten realizar múltiples análisis científicos sobre las enfermedades.Para el Dr. Javier Pérez Gisbert, Responsable del Grupo Clínico y de Investigación Unidad de EII del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de la Princesa de Madrid “El principal objetivo de ENEIDA es disponer a un tiempo de una herramienta de gran utilidad para la práctica clínica diaria y de una plataforma excelente para la investigación clínica, que permita aprovechar la principal fuerza de un grupo de trabajo científico: la de la cooperación. El número de centros participantes en este proyecto sigue incrementándose de forma continua desde su creación, lo que pone de manifiesto no sólo su éxito en el presente sino, además, su gran potencial futuro”.En la actualidad en el seno de ENEIDA hay 18 proyectos de investigación aprobados y se han presentado 24 comunicaciones en diversos congresos nacionales e internacionales, algunas de las cuales han sido galardonadas con diversos premios.ENEIDA permite realizar estudios epidemiológicos, de eficacia terapéutica, de seguridad de fármacos, de asociación de características genéticas a respuesta a fármacos, de asociación de mutaciones genéticas y formas de presentación. “ENEIDA es una herramienta para optimizar la atención médica de los pacientes con EII, una oportunidad única de avance científico en la enfermedad”, asegura el Dr. Eugeni Domenech, Jefe Clínico del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona y Vicepresidente de GETECCU.Aunque la concepción del proyecto es anterior, ENEIDA dio sus primeros pasos en 2006 como parte muy importante de los programas de investigación a medio y largo plazo promovidos por GETECCU, el apoyo de Ferring ha permitido el crecimiento y perfeccionamiento de la base de datos para facilitar la investigación en esta enfermedad.
Xanit Hospital organiza un Curso sobre Urgencias Oftalmológicas
Xanit
Hospital Internacional ha organizado, a través del
Servicio de Oftalmología, el
I Curso de Actualización en
Oftalmología en
Urgencias, que tendrá
lugar mañana y
el sábado
y que tiene como objetivo actualizar los conocimientos de los Médicos
de Atención
Primaria y de Urgencias.
Las
urgencias del área
de Oftalmología
representan un importante volumen
del total de urgencias atendidas tanto a nivel hospitalario, como en
Atención Primaria siendo
éste uno de las
motivos por los que Xanit Hospital Internacional ha decido organizar este
taller. “Los motivos
principales por lo que acuden a Urgencias pacientes
con problemas oftalmológicos
son el ojo rojo, los cuerpos extraños
córneo-conjuntivales,
y con mucha menor frecuencia el dolor y la perdida de visión”,
asegura el Dr. Angel Cilveti, Jefe del Servicio de Oftalmología de
Xanit Hospital Internacional, quien aclara que en el programa del curso se
abordarán
estas principales dolencias.
El
contenido de este curso es un resumen actualizado del diagnóstico
y tratamiento de este tipo de urgencias mediante presentaciones formales,
trabajo en equipo e intercambio de experiencias. El curso se
desarrollará
durante dos días
abordándose
un total de 6 temas.
La
jornada comenzará
mañana,
23 de marzo, a las cuatro de la tarde y los temas que se desarrollarán
este primer día
serán:
ojo rojo y córnea
en las urgencias, dolor ocular y lesiones de los párpados
y otras lesiones de la conjuntiva. El sábado
24 de marzo, el curso continuará a
las diez de la mañana y
se abordará
durante la segunda jornada las alteraciones de la visión y
el manejo de instrumentos oftalmológicos.
Según
explica el Dr. Cilveti, “la
vocación de
este curso es ante todo el sentido práctico.
No se pretende un repaso exhaustivo de la patología
oftalmológica.
Durante estos dos días
analizaremos y debatiremos de un modo completamente participativo aquellas
causas de consulta y las respuestas que el médico
debe dar a los problemas más
frecuentes de la oftalmología”.
Este
Curso de Actualización en
Oftalmología,
patrocinado por Novartis, cuenta con la participación del
Dr. Angel Cilveti; los oftalmólogos
Margarita Lapeira y Miguel Martínez;
Ricardo Roca, optometrista experto en baja visión, y
Jose Vila, optometrista experto en rehabilitación
visual.
Subscribe to:
Posts (Atom)