26 March 2012
Ranelato de estroncio mejora la estructura y los síntomas en pacientes con artrosis de rodilla
Ranelato de
estroncio (2 g/día) (Protelos ®) ha demostrado tener un efecto beneficioso en
pacientes con artrosis de rodilla, tanto a nivel estructural como de los
síntomas asociados a esta patología. Estos datos se recogen en un estudio
aleatorio, controlado con placebo, realizado con una metodología muy rigurosa, y
que ha sido presentado en el Congreso Europeo de Osteoporosis y Artrosis
(IOF-ECCEO).
El potencial de ranelato de estroncio para mejorar los cambios estructurales patológicos en la artrosis, ha sido demostrado también en estudios preclínicos. Estos estudios demostraron un efecto beneficioso, al restablecer el equilibrio entre la formación del cartílago y su degradación. Una evidencia clínica preliminar se estableció, también, en pacientes con artrosis de columna, en los ensayos clínicos realizados con ranelato de estroncio en osteoporosis posmenopáusica. Los análisis post hoc obtuvieron resultados prometedores, en la medida en que el ranelato de estroncio redujo los biomarcadores urinarios de la degradación del cartílago (CTX-II) en uno de los estudios, y retrasó la progresión de la artrosis, mejorando el dolor de espalda, en el otro.
En el estudio
presentado en el congreso IOF-ECCEO, se evaluó la eficacia y seguridad de
ranelato de estroncio en 1.371 pacientes con artrosis de rodilla durante 3 años.
El objetivo primario fue el cambio radiográfico en la anchura del espacio
articular del compartimento medial tibiofemoral respecto al placebo, con la
confirmación por una serie de análisis de sensibilidad establecidos de antemano.
Los objetivos secundarios incluyeron puntuaciones del test WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis
Index) para medir el dolor, la rigidez y la función
física.
Ranelato de
estroncio demostró un efecto beneficioso sobre la estructura y los síntomas
durante los 3 años de duración del estudio. La diferencia estimada en la anchura
del espacio articular a los 3 años fue significativa frente a placebo (p =
0,018), con una reducción del 27% en la pérdida de cartílago. En términos
clínicos, esto representa el ahorro de casi un año de pérdida de cartílago en
los 3 años, lo que podría retrasar la progresión hacia la cirugía de sustitución
articular. Estos efectos significativos sobre la estructura en la artrosis
fueron acompañados por mejoras en la puntuación total y la subpuntuación de
dolor del WOMAC (ambos p <0,05). Además, Ranelato de estroncio fue seguro y
bien tolerado por los pacientes con artrosis de rodilla.
Según expuso el Dr. Jean-Yves Reginster, del Departamento de Salud Pública de Lieja, en Bélgica, estos resultados son un hito en el manejo de la artrosis, con una demostración sólida de la actividad de ranelato de estroncio sobre la estructura y los síntomas, y son muy esperanzadores tanto para los pacientes como para los médicos, en relación al tratamiento eficaz de todos los aspectos de la artrosis, ya que podrían suponer un retraso en la progresión de la enfermedad hacia procedimientos más costosos e invasivos, como la sustitución articular.
Artrosis
La artrosis es el trastorno de las articulaciones más común en todo el mundo, y puede afectar hasta un 40% de los mayores de 65 años. Se caracteriza por la degeneración del cartílago y otras estructuras de la articulación, que provoca dolor y rigidez, pérdida de la función, y discapacidad. En la actualidad, el manejo farmacológico de la artrosis consiste en el tratamiento de los síntomas y la función con analgésicos, antiinflamatorios y otros fármacos antirreumáticos. Actualmente, no hay fármacos registrados con una actividad sobre la estructura. La progresión de la artrosis con el tiempo conduce a la sustitución articular quirúrgica.
*Ranelato de
Estroncio es un medicamento de investigación Servier, que se comercializa en
España con los nombres de ProtelosR y
OsseorR
Dolor crónico como enfermedad – ¿Política o ciencia?
El III Simposio Europeo sobre el “Social Impact of Pain” (SIP 2012) tendrá lugar en Copenhague, Dinamarca, los próximos 29-31 de mayo. Con motivo de la presidencia danesa en la UE, más de 300 profesionales de toda Europa se reunirán una vez más para continuar sensibilizando y concienciando sobre el impacto social del dolor, intercambiar las mejores prácticas a nivel nacional de los proyectos en políticas de atención para las personas que padecen dolor, fomentar la puesta en práctica de la “Hoja de Ruta para la Acción” en toda la UE, así como para presentar los resultados más importantes del II Simposio SIP que se llevó a cabo en el Parlamento de la UE en Bruselas en 2011.
Uno de los aspectos más importantes que tuvo como resultado la celebración del SIP 2011 en el Parlamento europeo, fue la “Hoja de Ruta para la Acción” (“Road Map for Action”), en la que se describen siete dimensiones políticas claves sobre cómo las instituciones de la UE y los Estados miembros, podrían abordar de manera eficaz el impacto social del dolor tanto en la UE como el ámbito nacional. La implementación tanto a nivel nacional y supranacional de la Hoja de Ruta para la Acción del SIP, será un tema central de debate en su edición de 2012.
Más concretamente, la dimensión número 1 de esta Hoja de Ruta para la acción “Reconocimiento del dolor como un factor importante que limita la calidad de vida y debería ser una prioridad para los sistemas sanitarios nacionales” será uno de los focos principales del SIP 2012, como explica el Prof. Hans G. Kress, presidente de la EFIC:
"Mientras el dolor agudo, el que se produce tras una lesión o a una cirugía, es un elemento directo del evento nocivo y por lo tanto, una señal que avisa al individuo de un peligro inminente, el dolor crónico suele persistir por un largo periodo de tiempo, cuando la utilidad del síntoma alarmante hace tiempo que ha pasado. En este sentido, el dolor crónico provoca no solo un complejo conjunto de cambios físicos y psicológicos, también induce cambios sociales para el paciente y su entorno social respectivamente. El dolor crónico, por tanto, supone una importante carga tanto para el paciente como para la sociedad, que incluye los elevados costes económicos para los sistemas de salud. Con la plataforma SIP estamos tratando de concienciar y sensibilizar de estas consecuencias, y apoyar y fomentar la elaboración de políticas en la UE y en los Estados miembros para mejorar el abordaje del dolor de los pacientes en Europa”.
La plataforma SIP y las entidades colaboradoras tienen aún un largo camino por recorrer: la percepción general del público sobre el dolor crónico es distinta de la sugerida por la EFIC® y no es percibida como una enfermedad como sí mismo, según explica Lorimer Mosely, Prof. de Clinical Neurosciences de la University of South Australia, Adelaide & Neuroscience Research Australia en Sydney:
“Al propagar que el dolor es en sí mismo una enfermedad, no se está ayudando a la reconceptualización de la naturaleza compleja del dolor, el cual es realmente multifactorial, una experiencia consciente y de naturaleza bio-psico-social para el paciente”, se opone Moseley. “Creo ver definitivamente el razonamiento que hay detrás de promover la idea de que el dolor crónico es una enfermedad –claramente los procesos biológicos que parecen conducir el dolor crónico no son realmente perjudiciales en las parte del cuerpo periférica, así que el hecho de clasificarlo de acuerdo con el tipo de tejido afectado es erróneo. Sin embargo, creo que corremos el riesgo de simplemente trasladar el problema aparente en la escala de procesos sensoriales. Desde mi punto de vida, estos problemas no son dolor, sino que son factores que contribuyen al dolor. Este parece un debate crítico y complejo, y en el que voy a participar de forma muy entusiasta: el taller que tendrá lugar durante el SIP 2012 en Copenhague, representa por lo tanto una oportunidad única para debatir este asunto con compañeros y otros asistentes clave – este es un tema crítico para políticos, pacientes, científicos y médicos”.
En representación de la voz de los pacientes y con el objetivo fundamental de sensibilizar sobre el dolor crónico durante la presidencia danesa del Consejo de la UE, Pia Frederiksen, presidenta de la Asociación Danesa de los Pacientes con Dolor Crónico (FAKS), detalla sus expectativas para el SIP 2012: “Entre los objetivos de los pacientes con dolor de Dinamarca se busca lograr el reconocimiento del dolor como una grave y debilitante condición, y difundir el conocimiento sobre el abordaje del dolor crónico y por tanto, apoyar a los pacientes y a sus familiares para mejorar cómo se enfrentan al dolor. Como presidenta de la FAKS, realmente espero que el debate que tenga lugar en el SIP 2012 contribuya de forma substancial a sensibilizar y concienciar sobre el dolor crónico, no solo en Dinamarca, también en otros Estados miembros de la UE. En colaboración con otras asociaciones internacionales de pacientes, FAKS continuará desafiando a políticos y los responsables de los presupuestos para que revisen su percepción del dolor crónico y reconozcan que es un estado separado de salud entre otras enfermedades crónicas, que impacta enormemente en la calidad de vida de los pacientes, así como en los presupuestos de los sistemas sanitarios”.
La Asociación Danesa de Pacientes con Dolor Crónico (FAKS) acoge el Simposio SIP 2012. El responsable del programa científico del SIP 2012 ha sido la Federación Europea de los Capítulos de la IASP® (EFIC®). La compañía farmacéutica Grünenthal GmbH es responsable del apoyo logístico. Los objetivos científicos del SIP 2012 han sido respaldados por un gran número de organizaciones científicas y asociaciones en defensa del abordaje del dolor. El simposio ha sido notificado al Comité de Ética para la Industria Farmacéutica en Dinamarca (ENLI) y ha sido pre-aprobado por ENLI con el actual formato y contenido.
LA PRIMERA PLATAFORMA ONLINE SOBRE PATOLOGÍA VASCULAR EN ESPAÑOL SE ABRE A LOS MÉDICOS PORTUGUESES
La Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) ha puesto en marcha la cuarta edición del curso online Angiotest dirigido a cirujanos vasculares especialista sobre patología vascular, una iniciativa pionera en nuestro país que por primera vez se abre para los especialistas residentes en Portugal gracias al convenio firmado recientemente entre las sociedades española y lusa.
El curso, disponible a través del campus virtual que la sociedad tiene en su página web www.seacv.es, está dirigido a residentes y médicos especialistas en Angiología y pretende contribuir a la mejora del diagnóstico y tratamiento de casos clínicos de la especialidad. “A lo largo de estos cuatro años de existencia, el Angiotest se ha consolidado como una herramienta de gran utilidad para la formación continuada de los médicos y les ofrece la posibilidad de trabajar con casos clínicos a través de internet”, explica el profesor Francisco Lozano, presidente de la SEACV, para quien la principal misión de este proyecto sigue siendo “contribuir a la formación continuada de los especialistas de Angiología y Cirugía Vascular en España”.
Según incide el profesor Lozano, “la iniciativa ha logrado el respaldo y unas elevadas puntuaciones del Comité Científico por su competencia, profesionalidad y esfuerzo. De hecho, entre los factores mejor valorados destaca la organización de los casos clínicos, la actualización de conceptos y conocimientos”.
Formación interactiva
A lo largo de sus cinco meses de duración, el curso aborda la mayor parte de contenidos temáticos de la especialidad de cinco bloques o módulos de aprendizaje, compuesto por seis casos clínicos cada uno y que estará disponible en la web sólo durante 14 días, periodo durante el cual el alumno deberá estudiar y preparar cada supuesto clínico. Al final de casa caso, el participante deberá contestar a un breve cuestionario y una vez finalizado tendrá la posibilidad de ampliar conocimientos.
Además de extender el programa a Portugal, el futuro del Angiotest pasa por abrir la participación a médicos iberoamericanos, e impulsar dos vertientes de conocimiento complementarias: uno más básico dirigido a médicos de Atención Primaria y otro más avanzado para los especialistas.
El Consejo General de Colegios Farmacéuticos abre el plazo para la presentación de ayudas para proyectos de cooperación al desarrollo
Dentro de la estrategia de Responsabilidad Social Corporativa desarrollada por el Consejo General en el ámbito de la acción social, esta entidad lleva más de catorce años asignando parte de su presupuesto a iniciativas dirigidas a los más desfavorecidos. Se trata de proyectos de carácter sanitario, y farmacéutico en particular, que se desarrollan alrededor de todo el mundo y que contribuyen a mejorar la asistencia sanitaria y de la salud de las poblaciones a las que se destinan las ayudas.
Actualmente está abierto el plazo para que las ONG presenten sus proyectos de cooperación, y pueden hacerlo hasta el próximo 4 de mayo. Los proyectos presentados serán estudiados por una comisión técnica que evaluará el cumplimiento de las bases y valorará los proyectos presentados en la convocatoria. Tras dicha valoración se procederá a la formulación definitiva de las resoluciones. Las bases reguladoras para la concesión de ayudas económicas a proyectos de cooperación al desarrollo, promovidos preferentemente por entidades del ámbito farmacéutico, tienen como objetivo contribuir a paliar las necesidades mínimas de las comunidades más vulnerables y pobres de los países en vías de desarrollo. Dichas bases, así como el procedimiento de envío de los proyectos, pueden ser consultadas en el portal del Consejo General, Portalfarma.com.
-Cinco proyectos sanitarios en 2011
En 2011 el Consejo General colaboró con cinco proyectos sanitarios de distintas ONG. La Comisión DE ONG del Consejo General estudió, evaluó y seleccionó dichos proyectos que posteriormente fueron aprobados por el Pleno del Consejo General. En total se destinaron 29.837,89 euros, cantidad correspondiente al 0.7% de los ingresos por servicios del Consejo General.
PROYECTOS DESARROLLADAS CON EL APOYO DEL CONSEJO GENERAL EN 2010
ONG PROYECTO
Farmacéuticos Mundi Creación de una red local integrada de servicios sociales básicos de atención en salud para la detección y el tratamiento oportuno de los niños y niñas con discapacidad
Farmacéuticos en Acción Ayuda Farmacéutica al Hospital Nossa Senhora da Paz
Farmacéuticos sin Fronteras Creación de una farmacia en el centro de salud Cristo Redentor – Sonsonate – El Salvador
Fundación Tierra de Hombres Atenciones médicas especializadas – Viaje hacia la vida Andalucía
Fundación El Alto
Implantación de un servicio de farmacia en el Hospital de Saint Joseph de Bebedjia Chad (África)
Janssen apoya a Lorca en el ámbito científico y cultural
En este sentido, con el fin de convertirla en centro de discusión científica, Jassen ha organizado en Lorca, las Jornadas Mieloma Múltiple ¿hemos cambiado el pronóstico?. El evento de primer nivel y eminentemente práctico ha contado con la presencia de grandes expertos en el ámbito del mieloma múltiple.
El objetivo fundamental de la reunión ha sido discutir acerca de las nuevas alternativas que existen para el tratamiento del Mieloma Múltiple haciendo especial hincapié en aquellos escenarios con circunstancias especiales del paciente y de la propia enfermedad que tienden a empeorar el pronóstico y dificultar el tratamiento.
El acto de inauguración de las Jornadas ha contado con la presencia del Ilmo. Sr. D. Francisco Félix Montiel Sánchez, Teniente de Alcalde del Ayuntamiento de Lorca; Ilmo. Sr. D. Martín Quiñonero Sánchez, Secretario General de la Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia; Sr. D. Martín Sellés, Presidente y Consejero Delegado de Janssen-Cilag y de la Dra. María José Romero, del Servicio de Hematología del Hospital Rafael Méndez y organizadora de la Jornada.
Asimismo, Janssen no ha querido dejar pasar la oportunidad de apoyar a Lorca en el ámbito cultural y por ello, colaborará en las obras de restauración de la Capilla de Nuestra Señora del Rosario, del siglo XVIII, y perteneciente al Conjunto Monumental de Santo Domingo, pero que por sus características arquitectónicas y decorativas, posee una entidad propia.
El 10% de la población mundial padece insomnio crónico
Estas son algunas de las cuestiones a las que se dará respuesta durante el 9º Simposio, “Detrás y Más allá del cerebro”, organizado por la Fundación BIAL y dedicado al análisis y a la discusión del “El Sueño y los Sueños”. El simposio tendrá lugar entre el 28 y el 31 de marzo en Oporto, Portugal, donde se abordarán muchas otras preguntas que indicarán los nuevos caminos a seguir en la investigación científica en neurociencias mundial en estas áreas.
El Simposio está dedicado a tres grandes temas: la primera sesión abordará la neurobiología de los procesos del sueño y la cognición. En la segunda jornada se tratarán los aspectos anómalos subyacentes en los sueños. Finalmente, en la tercera sesión del simposio, el tema “El Sueño y los Sueños” será analizado de forma multidisciplinar desde un punto de vista social. Asimismo, se presentarán los resultados de varios proyectos de investigación de los becarios de la Fundación BIAL.
El Simposio “Detrás y más allá del cerebro“ es una iniciativa de la Fundación BIAL que se inició en 1996. La novena edición del simposio “Detrás y más allá del cerebro” acercará a Portugal a los mayores especialistas en el área del sueño y los sueños, responsables de las investigaciones más relevantes y actuales en este ámbito.
Soñar la vida
El Profesor Allan Hobson, profesor jubilado de psiquiatría de Harvard Medical School, de EE.UU., será el encargado de inaugurar la sesión en la que dará a conocer los resultados de sus investigaciones de la Teoría de la Protoconsciencia. Para el Profesor Hobson, “el sueño es como una antecámara de la conciencia que permite crear una realidad virtual y nos prepara para estar atentos al día siguiente”. Según esta teoría, los sueños permiten el entrenamiento y la preparación para nuestra realidad durante el día.
Por otro lado, Stephen LaBerge, investigador de la Universidad de Stanford, de EE.UU., presentará la teoría del Sueño Lúcido. Según LaBerge, “las personas pueden ser conscientes de estar soñando mientras duermen, completamente envueltas en el mundo de los sueños, que puede parecer tan real como la propia realidad en estado de vigilia”. En los sueños lúcidos es posible razonar y recordar la condición de alguien que está despierto y actuar deliberadamente en el sueño.
LaBerge tiene una metodología sobre cómo tener sueños lúcidos similares a las experiencias de la vida real, con influencias sobre las experiencias físicas y fisiológicas. Sus estudios revolucionan las investigaciones en éste área, ya que estar “despierto dentro de los sueños” permite explorar el modo por el cual el cerebro crea la realidad vivida trayendo una nueva perspectiva sobre el significado de estar despierto.
-El 10% de la población mundial sufre de insomnio
El insomnio será el tema central de la intervención de Eus van Someren, Director del Departamento del sueño y la cognición del Instituto Holandés para la Neurociencia. Datos recientes indican que el 10% de la población mundial padece insomnio crónico, fruto de una enfermedad, disgusto o por motivos de estrés, entre otros factores. Asimismo, el 3% de la población mundial sufre insomnio grave permanente.
Si bien el insomnio presenta consecuencias graves y, por ejemplo, constituye el factor principal de riesgo de desarrollo de transtornos psiquiátricos, la comprensión de sus mecanismos cerebrales es muy limitada. En este sentido, Van Someren aportará datos y ejemplos que ilustrarán el gran potencial de las herramientas actuales de imagen cerebral para combatir los mecanismos subyacentes al insomnio y que ayudarán a entender e identificar sus causas y consecuencias.
-El sueño y los sueños, memoria y emociones
Robert Stickgold, psiquiatra y profesor de psiquiatría de Harvard Medical School, abordará la relación y el papel del sueño y de los sueños en la memoria. Para acciones simples – como montar en bicicleta o diferenciar las monedas en el bolsillo – una noche de sueño o una siesta por la tarde promueven una mejoría significativa en la interpretación. Según explica este experto, el sueño estabiliza memorias verbales y puede promover la retención selectiva de memorias emocionales. A través de un procesamiento cualitativo de la memoria el sueño confiere un significado a los acontecimientos de nuestras vidas.
La forma en la que el sueño y la emoción integran el proceso de consolidación de la memoria y, de esta forma, influyen la toma de decisión al despertar será el tema de la intervención de Sophie Schwartz, de la Universidad de Ginebra. Para esta investigadora, las emociones vividas en los sueños (positivas y negativas) reflejan el procesamiento de la información emocionalmente relevante.
El sueño y la emoción desempeñan funciones vitales promoviendo respuestas adaptadas a los problemas psicológicos (o físicos) del pasado o futuro. Este punto de vista emergente es prometedor en la investigación básica y clínica. Sophie Schwartz sostiene que, “estos estudios pueden tener aplicaciones prácticas en relación a la promoción de la salud pública, sobre todo debido a la tendencia de la sociedad moderna en la que vivimos a un ritmo rápido y la gente duerme menos horas de lo que sería aconsejable”.
En el simposio “Detrás y Más allá del cerebro” también se volverán a examinar las teorías psicológicas sobre la interpretación de los sueños. Caroline Watt, profesora de parapsicología de la Universidad de Edimburgo, Escocia, defiende que soñar con un evento futuro es una de las experiencias paranormales más comunes. Si embargo, los estudios realizados no permiten todavía una conclusión, unas veces ocurren las previsiones de los sueños, y otras no. Caroline Watt revisará los principales mecanismos psicológicos que explican el motivo por el cual las personas pueden, erróneamente, pensar que pueden tener un sueño premonitorio.
-Las enfermedades cardiovasculares entre las consecuencias de dormir cada vez menos
Teresa Pavía, investigadora pionera del estudio del sueño en Portugal, analizará la integración entre el sueño, los sueños y la vida social. Los problemas del sueño son algunos de los trastornos cerebrales más caros de Europa. En 2010 se gastaron 35.400 millones de euros para tratarlo, ocupando la novena posición en un grupo de 19 trastornos.
En la actualidad, las influencias sociales representan un gran impacto en la reducción del sueño, la programación y organización del trabajo, con consecuencias dramáticas sobre la salud física y mental y sobre la esperanza de vida. Está demostrado que la falta de sueño o su exceso se asocia con un mayor riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares, la obesidad, la diabetes tipo 2, el insomnio, la depresión, el cáncer y la reducción de la esperanza de vida.
Además, el sueño y la fatiga son responsables de muchos accidentes de tráfico. Asimismo, los niveles crecientes de somnolencia diurna entre niños y adultos jóvenes y el consumo excesivo de medicamentes que promueven el sueño, suponen una gran preocupación social. Según la Profesora Pavía, “la sociedad y los servicios de salud están obligados a prestar atención a las cifras actuales”.
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