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29 March 2012

US cancer death rates continue to decline, national report finds


A report from the nation's leading cancer organizations shows rates of death in the United States from all cancers for men and women continued to decline between 2004 and 2008. The findings come from the latest Annual Report to the Nation on the Status of Cancer. The report also finds that the overall rate of new cancer diagnoses for men and women combined decreased an average of less than one percent per year from 1998 through 2006, with rates leveling off from 2006 through 2008. Edward J. Benz, Jr., MD, president of Dana-Farber Cancer Institute in Boston, called the news encouraging, but is disappointed that the overall rate of cancer deaths is not falling nearly enough.
"The rate of cancer diagnoses and deaths across all racial and minority groups are slowly decreasing," said Benz. "But there are still gaps that must be addressed."
The report is co-authored by researchers from the Centers for Disease Control and Prevention, the North American Association of Central Cancer Registries, the National Cancer Institute, and the American Cancer Society. It will be posted on the web site of the journal CANCER on March 28, 2012.
Among children ages 19 years or younger, the report shows cancer incidence rates increased 0.6 percent per year from 2004 through 2008, while death rates decreased 1.3 percent per year during the same period.
The authors also highlighted cancers associated with excess weight and lack of sufficient physical activity.
"This report emphasizes that the growing obesity problem and decreased overall physical activity in our society compared to decades ago have a real impact on multiple diseases, including cancer," said Jeffrey A. Meyerhardt, MD, MPH, a colorectal cancer expert at Dana-Farber and author of several studies investigating the impact of exercise on survival rates for colorectal cancer patients. "While we currently see declines in incidence of many cancers, if obesity continues at the current rates, I believe these improvements in incidence will reverse and increase over time."
Benz added that the good news is that some of the cancer risks the report highlighted can be reduced by changes in lifestyle.
"Many of the things that are still a problem in these statistics are modifiable," said Benz. "If you watch your diet, exercise, and manage your weight, you can not only prevent your risk of getting many lethal forms of cancer, you will also increase your chances of doing well, if you should get almost any form of cancer."

**Source: Dana-Farber Cancer Institute

La Federación de Diabéticos Españoles aboga por un buen control de la diabetes para reducir complicaciones y costes de la enfermedad


El presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), Ángel Cabrera, incidió sobre los costes que, por cada caso no controlado de diabetes tipo 2 se pueden ocasionar y que pueden llegar a ascender a 2.132 euros anuales, mientras que un paciente que mantiene bajo control la patología solo implica una inversión de 883 euros, por lo que remarcó que un buen control de la diabetes ayuda a reducir complicaciones al paciente y supone un "importante" ahorro al Sistema Nacional de Salud (SNS).
Las declaraciones de Ángel Cabrera fueron recogidas durante un encuentro con los medios en el que se adelantaron los contenidos del simposio 'Unidos por la Diabetes, Toma el Control de tu Diabetes', que tendrá lugar en Ciudad Real mañana viernes.
Cabrera apostó por destinar recursos a la puesta en marcha de políticas de educación terapéutica dirigidas a personas diabéticas para el correcto manejo de su patología porque, aunque "la diabetes es una enfermedad grave, se puede perfectamente vivir con buena calidad y cantidad de vida".
"Para ello, es fundamental -según explicó- que los pacientes tengamos las herramientas necesarias a nuestro alcance: buen diagnóstico, buen tratamiento y, por supuesto, educación terapéutica. Solamente así, podremos reducir complicaciones y actuar ante situaciones concretas, como pueden ser las hipoglucemias".
Por último, subrayó la importancia de que, además del tratamiento farmacológico, "se recete asociacionismo, puesto que el compartir experiencias con otras personas en la misma situación, ayuda muchísimo a los pacientes a comprender y a aceptar su patología, sobre todo en los primeros momentos tras producirse el diagnóstico".
Por su parte, Alfonso Muñoz, secretario de la Asociación de Educadores en Diabetes de Castilla-La Mancha, destacó el hecho de que pacientes y profesionales interactúen, ya que "contribuye a la mejora de la calidad de vida de la persona con diabetes".
 "Compartiendo experiencias pueden extraerse conclusiones que faciliten el cuidado y control de la diabetes, que aumente el nivel de conocimiento sobre las necesidades que los pacientes tienen y que éstos conozcan cuáles son las limitaciones de los profesionales", concluyó
  

El Colegio de Médicos de Madrid acoge una exposición de los 20 años de “Diario Médico”



Una selección de temas y fotos, entre un archivo de más de 400.000 trabajos, protagonizan una exposición que Diario Médico ha preparado con motivo de su 20 aniversario de Diario Médico. Se trata de una exposición itinerante que recorrerá diversas ciudades en los próximos meses.
La primera de ellas ha sido Madrid, y la sede, el Colegio de Médicos de Madrid, según informa la propia publicación sanitaria. La muestra fue inaugurada por el presidente del ICOMEM, Miguel García Alarilla, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, y Javier Olave, director de DM. Entre los asistentes también acudió el tesorero de la Organización Médica Colegial, el doctor José María Rodríguez Vicente.
Fotos de J.L.Pindado cedidas por Diario Médico


**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES" 

Las herramientas electrónicas en Galicia ahorran dos millones de consultas médicas anuales


El uso de la historia clínica electrónica (IANUS) en Galicia ha experimentado en el 2011 un crecimiento del 39% en usuarios, y de un 50% en el número de accesos, consiguiendo los 2,5 millones. Además, al estar conectadas al sistema de y-receta el 100% de las farmacias y el 98,48% de los centros de salud, en el mes de diciembre de 2011, el 93% de las dispensaciones se hizo mediante el sistema de receta electrónica.

Así lo destacó este miércoles, en el Parlamento regional, la consejera de Sanidad de Galicia, Rocío Mosquera Álvarez, quien aseguró que su departamento está haciendo una apuesta clara y decidida por la incorporación de las tecnologías de la información. "Creemos, -dijo la consejera-, que ofrecen posibilidades para dar más y mejores servicios a la ciudadanía y facilitan, al mismo tiempo, una mejora de eficiencia en la utilización de los recursos".

Servicios de telemedicina

Otro impacto directo de las Tics destacado por la consejera son los servicios de telemedicina, que se duplicaron desde 2009. Así, a día de hoy, el 98,5% de centros de atención primaria pueden utilizar los servicios de telemedicina. Junto con todo el anterior, el 94,46% de la imagen digital es accesible desde IANUS y ya se puede visualizar en más de 230 centros de salud.

Respecto de la organización del trabajo, Rocío Mosquera recordó que la implantación de la receta electrónica hizo posible que de casi 27 millones de consultas en el 2009, 5,5 millones, fueron administrativas, lo que supone el 20%. En el 2011, el número de consultas descendió a 25 millones, mayormente a cuenta de las administrativas, que bajaron a tres millones, lo que supone el 12% de las consultas.

Mejora de los servicios

Igualmente, gracias al servicio de suscripción a alertas mediante SMS, el Sergas consiguió una reducción de un 59% en la tasa de no asistencia a consultas médicas para los ciudadanos suscritos al recordatorio de citas por este sistema.

Respecto del Expediente electrónico (Expedient-e), proporciona transparencia en el proceso de baremación y mantiene 36.401 currículos tanto de dentro como de fuera de la organización, con 735.268 méritos anotados. Además, supone un ahorro económico frente a su envío en papel.

Sin recortes en las prestaciones

"Este Gobierno no realizó recorte alguno de las prestaciones, porque optamos por estudiar dónde existen posibilidades de mejora en la gestión, en la eficiencia, y tomamos decisiones en consecuencia", -subrayó la máxima responsable de la sanidad pública gallega-. En este sentido, señaló que se está revisando todo aquello que es prescindible para seguir invirtiendo en lo que es necesario.

Rocío Mosquera remarcó también, en su intervención, que no hay esperas en los centros de salud y que los ciudadanos disponen, gracias a las tecnologías de la información, de distintas opciones para solicitar una cita en el centro de salud. Así, en el último año, se solicitaron 2,16 millones de citas para centros de salud a través de Internet.

La combinación de nuevos fármacos ha permitido mejorar la supervivencia de los pacientes con Mieloma Múltiple


Con el objetivo de actualizar las novedades del último año en el campo del Mieloma Múltiple (MM), desde la biología hasta las últimas novedades terapéuticas, el Grupo Español de Mieloma (GEM), con el apoyo de Celgene, ha reunido a los principales hematólogos a nivel mundial en el encuentro científico 'MM: El conocimiento de 2011 en la práctica clínica'.
Para el tratamiento del MM eran muy limitados y la perspectiva de supervivencia en los enfermos mayores era muy baja, con medianas de supervivencia que no llegaban a los 30 meses en personas mayores, alcanzando los 40-45 meses en las personas jóvenes a las que se había trasplantado. Sin embargo, "hoy esperamos poder curar a enfermos y la supervivencia se ha duplicado en el peor de los casos. Se trata de pequeños avances que, unidos, han dado lugar a estrategias terapéuticas complejas prolongadas con resultados impensables hace unos años", según ha asegurado durante el encuentro el Dr. Juan José Lahuerta, jefe del servicio de hematología del Hospital 12 de Octubre y coordinador del encuentro. "Lenalidomida es un componente fundamental en el tratamiento del mieloma múltiple. Los resultados que está ofreciendo la lenalidomida en la fase de mantenimiento son muy importantes y es probablemente uno de los mayores avances en el manejo de esta patología", afirmó el Dr. Lahuerta.


Tratamientos muy minuciosos

Juan José Lahuerta
Juan José Lahuerta
Los expertos presentes en el encuentro coincidieron en asegurar que los tratamientos del MM son muy minuciosos. El Dr. Lahuerta, se ha referido a la terapia frente al MM como "una escalera en la que cada peldaño se consigue con un tratamiento determinado y se va subiendo en niveles de citorreducción tumoral, hasta llegar al nivel máximo, que es la remisión completa. Pensar en un 40-50% de remisión completa en personas mayores y un 70-80% en enfermos jóvenes no es descabellado, mientras que hace 20 años era de un 10% en personas mayores y un 20% en personas jóvenes".

Por otro lado, el Dr. Joan Blade, del servicio de Hematología del Hospital Clinic i Provincial de Barcelona y coordinador de la reunión, aseguró que en la reunión se habían tratado "los avances en determinar la enfermedad mínima residual después de los tratamientos y cómo esta enfermedad mínima residual modifica el pronóstico y puede orientar sobre la posible duración del tratamiento".

Finalmente, uno de los grandes puntos de interés de la reunión fue el tratamiento en primera línea de esta enfermedad. En este sentido, el Dr. Jesús San Miguel, jefe del servicio de hematología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca y coordinador del encuentro, explicó que, en el diseño del tratamiento del MM, "hay que diferenciar entre enfermos jóvenes, que son candidatos a hacer un trasplante, y los enfermos mayores, en los que el trasplante tendría una toxicidad excesiva".

La evolución del transplante en pacientes con MM

Además de los tratamientos, los trasplantes en MM también han evolucionado hacia el aumento de la supervivencia. En una sesión dedicada al trasplante coordinada por el Dr. Blade, este especialista recordó que antes "el trasplante del MM consistía en dosis muy elevadas de quimio-radioterapia. Era el llamado trasplante mieloablativo o convencional. Se hacía a menores de 50 -55 años, pero la mortalidad era muy alta, en torno al 40-45%. Sin embargo, ahora se ha pasado al trasplante alogénico con acondicionamiento de intensidad reducida, también llamado minitrasplantes. La preparación para el trasplante es solo con quimio, las dosis no son muy altas y la tolerancia es mejor y la mortalidad se ha reducido a un 15-20%".

Por último, el doctor Lahuerta recalcó que para todos los enfermos la estrategia es diferente. "A los enfermos jóvenes se les administra un tratamiento de induccción que dura entre 4 y 6 meses; después un trasplante y, por último, un mantenimiento. Sin embargo, en los enfermos mayores se hace también el mantenimiento, pero no el trasplante y en las personas muy mayores (también denominadas pacientes frágiles), el tratamiento de inducción se atenúa bastante para evitar toxicidades que a veces son muy peligrosas".


Sobre el encuentro MM: El conocimiento de 2011 en la práctica clínica

El objetivo de la reunión, celebrada este miércoles en la Torre de Cristal de Madrid, fue dejar claras las normas básicas de tratamiento del MM: inducción, trasplante (acondicionamiento), consolidación y mantenimiento, tanto en personas jóvenes como en mayores. El Dr. Lahuerta, lo definió como un "evento nacional centrado en el mieloma, donde encontrar las principales actualizaciones desde el punto de vista científico, teniendo en cuenta que el MM es una enfermedad que está sufriendo grandes transformaciones y avances".

**Publicado en "ACTA SANITARIA"

El gasto farmacéutico descendió en febrero un 6,77% en relación al año pasado, y la variación iteranual es del -8’59%


El Sistema Nacional de Salud (SNS) ha registrado un gasto farmacéutico de 878.768.091 euros en el pasado mes de febrero, lo que sitúa la variación interanual en el -8,59 por ciento. Así lo reflejan los datos sobre gasto a través de receta oficial remitidos a la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad por las Comunidades Autónomas. El gasto farmacéutico del mes de febrero supone un descenso de un 6,77 por ciento respecto al mismo mes de 2011.
En lo referente al gasto medio por receta, el dato del pasado mes de  febrero reflejó un descenso del 8,84 por ciento respecto al mismo periodo del año anterior, lo que deja la variación interanual del gasto medio por receta en un -9,42 por ciento.
Por lo que respecta al número de recetas facturadas en febrero (82.090.987), el número ha supuesto un crecimiento del 2,27 por ciento respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa la variación interanual en el 0,92 por ciento.
Por comunidades autónomas, las que más han reducido el gasto son Melilla (-20,75 por ciento), Canarias (-13,64), Murcia (-13,00), Comunidad Valenciana (-11,26) y La Rioja (-8,88). Con la excepción de Ceuta, donde el gasto farmacéutico aumentó en febrero un 2,72 por ciento, en todas las CCAA se produjo un descenso del gasto. El acumulado interanual muestra un valor negativo en todas ellas.

**AGENCIAS

Las posibilidades de éxito en el intento de abandonar el tabaco se triplican con tratamiento médico



En el marco del XIX Congreso de la Sociedad Valencia de Neumología, celebrado este fin de semana en Benidorm y que reunió a más de 250 especialistas, se ha realizado una mesa redonda sobre tabaquismo donde se ha abordado este problema de salud pública desde dos pilares: su nivel de incidencia y la realidad asistencial. Esta tertulia, que llevaba por nombre 'Tabaquismo a debate', contó con la participación del doctor Jaime Signes-Costa, coordinador de Tabaquismo de la Sociedad Valenciana; del doctor Guillermo Ferrán, director general de Ordenación y Asistencia Sanitaria de la Comunidad Valenciana; del doctor Juan Ruiz Manzano, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR); y del doctor Antonio Santacruz, de la Sociedad Murciana de Neumología.
El doctor Juan José Soler, presidente de la Sociedad Valenciana de Neumología y presidente del Comité Organizador, argumentó la importancia de abordar el problema del tabaquismo en este foro explicando que el consumo de tabaco es el principal desencadenante de patologías respiratorias tan importantes como el cáncer de pulmón o la EPOC. Asimismo, el especialista añadió que "otras enfermedades, como el asma, el síndrome de apnea durante el sueño, la tos crónica o las infecciones respiratorias son agravadas por la inhalación del humo del tabaco".
Durante el debate se pusieron sobre la mesa distintos datos relevantes sobre la incidencia del tabaquismo en la Comunidad Valenciana. Así, y según detalles de la Encuesta de Salud de la Comunidad Valenciana de 2010, el 24,8 por ciento de la población mayor de 16 años fuma diariamente. Analizando el perfil mayoritario de la población fumadora por sexos, el consumo de tabaco afecta directamente al 29,3 por ciento de los hombres y el 20,5 por ciento de las mujeres. Pero el dato más preocupante para el doctor Signes-Costa, moderador de la mesa, lo encontramos en la edad de inicio al tabaquismo, ya que en 2005 el 53 por ciento de los fumadores había comenzado antes de los 16 años, un porcentaje muy superior al 34 por ciento del año 2001.
Por su parte, en lo referido a la asistencia sanitaria del paciente fumador, el debate se centró en cómo se da respuesta al problema del tabaquismo en la Comunidad Valenciana. Además, se abordaron otros temas como cuál es el papel del neumólogo en el proceso de cesación tabáquica, cómo mejorar la eficacia de los tratamientos médicos o la necesidad de financiación de éstos.
Unidades de tabaquismo
Según el doctor Signes-Costa, "en la práctica totalidad de consultas de Neumología de la Comunidad se tratan pacientes que quieren dejar de fumar". Además -añadió-, "existen varias unidades de tabaquismo y la mayoría de los departamentos de salud cuentan con consultas específicas, todas ellas adscritas a Neumología".
Respecto al papel del neumólogo en el proceso de cesación, se hizo especial hincapié en su figura. Así, en cuanto al nivel de preparación de los neumólogos valencianos, se resaltó que son referentes a nivel nacional en el tratamiento del tabaquismo, por ser los primeros que abordaron este problema hace 25 años.
También se incidió en la importancia de que el paciente fumador solicite ayuda al profesional sanitario, ya que tan sólo el doce por ciento de los fumadores que intentan dejar de fumar solicitan ayuda, según un estudio sobre tabaquismo pasivo de SEPAR. Sobre este dato, todos los profesionales de la mesa coincidieron en señalar las escasas posibilidades de éxito del paciente fumador que pretende dejar de serlo sin la adecuada ayuda médica. Así, diversos estudios han demostrado que para abandonar el tabaco no es suficiente con la fuerza de voluntad, ya que tan sólo el tres por ciento de quienes utilizan únicamente esta vía logra dejar de fumar pasados cinco años.
Opciones terapéuticas
Finalmente, respecto al tratamiento para dejar de fumar, se hizo un balance de las principales opciones terapéuticas: los suplementos de nicotina y los medicamentos de prescripción (bupropión y vareniclina). Así, los datos mostrados durante el debate por el doctor Signes-Costa, cifran entre un 160 y un 180 por ciento más efectivo que el placebo a los suplementos de nicotina, frente al 206 por ciento de bupropion y el 330 por ciento de la vareniclina. En este sentido, el especialista señala que "las posibilidades de éxito de abandonar el tabaco se triplican con tratamiento médico".
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

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