El Foro de Médicos de Atención Primaria, que agrupa a las organizaciones profesionales médicas de A.P.,: la Organización Médica Colegial (OMC), la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) celebró ayer, 12 de abril, el “Día Nacional de la Atención Primaria”, en la sede de la Organización Médica Colegial, con la participación de los máximos responsables de cada una de las entidades que agrupan este Foro, al que se sumó el director general de ordenación profesional del Ministerio de Sanidad, Javier Castrodeza, en representación de la Administración sanitaria, la presidenta de la Comisión de Sanidad del Senado, la doctora Carmen Aragón, y el portavoz de Sanidad del Partido Popular en el Senado, el doctor Jesús Aguirre, entre otras personalidades. La Organización Médica Colegial estuvo representada por los cinco miembros de su Comisión Permanente, encabezada por su presidente el doctor Juan José Rodríguez Sendín.
La Jornada arrancó bajo el lema “Por tu salud y por la nuestra”, en la que los miembros del Foro de Médicos de A.P. subrayaron la necesidad de que profesionales y ciudadanos se unan para situar a la A.P. como verdadero eje del Sistema Nacional de Salud. Éste ha sido uno de los principales mensajes destacados por su portavoz, el presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el doctor Benjamín Abarca, quien abogó, en nombre del Foro, por ciudadanos formados e informados que se corresponsabilicen con su salud, por profesionales comprometidos con el SNS y corresponsables con las medidas que se adopten, y por un sistema de salud dotado de suficiente calidad y equidad.
Ahora, más que nunca, el Foro de Médicos de Atención Primaria considera necesario reivindicar el objetivo que unió a sus integrantes hace dos años como es que se destine el 25 por ciento del total del presupuesto sanitario a la A.P., según ha quedado plasmado en el manifiesto que se hizo público en el transcurso del acto en el que queda constancia del rechazo del Foro a que se produzcan más recortes en el primer nivel asistencial. “Es justo el momento de hacer lo contrario -según reza el manifiesto- hay que invertir en A.P. para que sea verdadero eje del sistema, con mayor capacidad resolutiva y dotación de medios que permita, tal como demuestran numerosos estudios, un sistema más sostenible y equitativo”.
Además, expresaron su firme compromiso con una gestión eficiente de los recursos sanitarios, instando a un mayor liderazgo de los profesionales en dicha gestión y a favorecer que los ciudadanos hagan un buen uso de los recursos.
Insistieron, por otra parte, en una serie de demandas reclamadas incesantemente como la tarjeta sanitaria e historia clínica únicas; la gestión de la IT en las consultas de A.P.; la disminución de la carga burocrática; y la recuperación del rol del médico del primer nivel asistencial, entre otras.
Asimismo, se aprovechó esta acción del Foro de Médicos de Atención Primaria para solicitar una reunión con la ministra de Sanidad, ya que como señaló al respecto el doctor Serafín Romero, secretario general de la OMC, “queremos transmitirle el compromiso que hemos asumido con la A.P. y que estamos muy decididos a llevar adelante”.
Otra de las demandas del Foro de Médicos de A.P. que lanzó al Ministerio "es que cuenten con los profesionales para opinar, para colaborar y participar en las decisiones sobre las medidas que hay que tomar si hay que tomarlas para que tengan las menores repercusiones posibles en el SNS", según lo expresado por el presidente del sector de A.P. de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).
Al respecto, el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el doctor José Luis Llisterrí, consideró que hay que articular sistemas distintos al copago como medida de sostenibilidad y que este Foro de Médicos de Atención Primaria reivindica públicamente. Desde su punto de vista, habría que tener en cuenta otras propuestas más razonables relacionadas con el autocuidado y la automedicación responsables. "Las Administraciones públicas tienen que concienciar a la ciudadanía del autocuidado y del uso responsable de los fármacos", en lo que coincidieron en señalar tanto el presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria (SEPEAP), el doctor José Luis Bonal, como la presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), la doctora Begoña Domínguez quien insistió que "hay que corresponsabilizar a la población de su propia salud con más educación para la salud. Si realmente empeora la situación en las consultas por falta de recursos, los perjudicados serán, sin duda, los pacientes".
El presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), el doctor Josep Basora, abogó por que se cumplan las leyes que sitúan a la A.P. como eje del sistema. "El que seamos el 15 por ciento del presupuesto sanitario se traduce en que no somos el eje del sistema”, según indicó. En este sentido explicó que el manifiesto de los médicos de Atención Primaria "apunta a que en base a la Ley General de Sanidad y las leyes de los servicios autonómicos sitúan a la A.P. como el eje del sistema, además la OMS y la OCDE defienden que la A.P. es la forma más equitativa de atender una población y más coste-eficiente". Lo que el Foro está pidiendo, por tanto, añadió, es que "se blinde la A.P. Y si realmente queremos tender hacia un sistema sostenible una de las principales medidas para ello debe ser la de perservar el primer nivel asistencial".
El valor de la A.P.
La ocasión se aprovechó también para realizar un análisis de situación desde diferentes perspectivas: económica, política y ciudadana, promoviendo la necesidad de realizar un trabajo conjunto de “profesionales comprometidos y ciudadanos formados e informados”, todo ello en el marco de la IIª Jornada del Foro de Médicos de Atención Primaria, a la fueron invitados a sumarse portavoces de la Administración sanitaria, representada por el director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, doctor José Javier Castrodeza Sanz; de la ciudadanía, como el presidente del Foro Español de Pacientes, doctor Albert Jovell; y también del ámbito de la economía, en este caso el profesor Vicente Ortún, decano de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad Pompeu Fabra.
Se contó, además, con la participación del presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, quien actuó como moderador y solicitó mayor diálogo a los poderes públicos y un modelo explicativo que nos sirva para comprometernos con lo que va a ocurrir”. Asimismo, abogó por un pacto profesional a la mayor brevedad “para que nos queden claras las reglas de juego que nos podemos otorgar”, según manifestó.
El doctor Rodríguez Sendín recomendó a los profesionales “ofrecer tranquilidad a nuestros pacientes” y pidió que se actúe con “claridad, transparencia y prudencia”."Como profesionales -reiteró- requerimos comprometernos especialmente ahora aunque ello no es incompatible con seguir denunciando cualquier recorte que afecte a la calidad asistencial".
El director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, el doctor Javier Castrodeza, acogió positivamente el manifiesto difundido durante esta celebración por el Foro de Médicos de Atención Primaria “cualquier manifiesto que apoye el avance en el conocimiento, en la eficiencia, en la salud de la población y potencie, además, la A.P. hay que valorarlo”.
Castrodeza recordó que la Primaria ha sido uno de los ejes fundamentales del desarrollo sanitario en España, al tiempo que mostró su compromiso por trabajar y avanzar en la salud de los ciudadanos además de referirse a la importancia que adquiere en estos momentos para el primer nivel asistencial un nuevo abordaje de la cronicidad “se trata, sin duda, de un proyecto clave para la orientación del sistema hacia la mejora de la atención con enfermedades crónicas, que fortalecerá la A.P.” En este sentido, anunció una próxima reunión de los Grupos de Trabajo que están desarrollando esta iniciativa.
El representante ministerial instó, finalmente, a un esfuerzo común de todos los agentes implicados en el sistema para “entre todos colaborar en su sostenibilidad, manteniendo los criterios de calidad y equidad”.
El valor de la Atención Primaria desde el punto de vista ciudadano fue destacado por el doctor Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, al respecto destacó el prestigio que la A.P. ha alcanzado en España en la que el nivel de confianza depositado por los ciudadanos es cercano al 80 por ciento. A juicio de Jovell dicha confianza "hay que utilizarla en beneficio de todos". Es por ello que, en su opinión, hay que atender de igual forma la estratificación clínica que la social, dado que ese nivel de confianza depositado por la sociedad convierte a la A.P.en el órgano de gobierno más cercano al ciudadano.
Otro de los aspectos por los que apostó, coincidiendo en ello con los argumentos de otros ponentes es la importancia que recobra en momentos como los actuales "la corresponsabilidad del paciente con su salud", además de abogar por la autogestión clínica como uno de los elementos clave del futuro del primer nivel asistencial.
El economista Vicente Ortún defendió la "refundación de la Atención Primaria" basada en la evidencia, al tiempo que se mostró convencido de que ésta se va a necesitar más en el futuro para influir en los estilos de vida así como para manejar una serie de ajustes presupuestarios, dado que es el profesional de A.P. el que, a su juicio, sabe realmente "de donde se puede ajustar".
Durante la jornada fue presentada la página web del Foro de Médicos de Atención Primaria, (www.foromap.es) una nueva herramienta de la que se dota con el fin de convertirla en un espacio de consulta sobre todas las iniciativas, trabajos y documentos que se derivan de las acciones emprendidas y ofrecer una imagen clara de unidad y fortaleza de las organizaciones profesionales médicas de A.P. en defensa de la Primaria. Como explicó su responsable, el doctor Miguel Ángel García, coordinador de Estudios de la CESM, “se trata de una web abierta tanto a profesionales como a ciudadanos que va a facilitar la interacción, el análisis y el seguimiento de la Atención Primaria y a favorecer y coordinar el esfuerzo de todos los agentes implicados”.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
