Se presenta la segunda edición del manual “Vacunación en el Ámbito Laboral”, con la colaboración de GlaxoSmithKline

Se ha presentado la guía práctica “Vacunación en el Ámbito Laboral”, una obra realizada por un grupo de médicos especialistas en Medicina del Trabajo de diferentes centros, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK) y el aval de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT). Se trata de una “herramienta útil y eficaz en la prevención de enfermedades infecciosas”, según señala en su prólogo el doctor Francisco Cruzet, presidente honorífico de la Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario (AMMTAS).
Dirigida fundamentalmente a profesionales sanitarios de los Servicios de Prevención, esta guía pretende “convertirse en un libro de consulta en la práctica diaria para la vigilancia y control de la salud de los trabajadores”, destaca la doctora María Luisa Rodríguez de la Pinta, coautora de la obra y jefe de Sección del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, “Se aborda la vacunación dirigida a los trabajadores de diferentes tipos de organizaciones, donde las directrices no suelen ser las mismas que las de la población general”.
La primera edición de la guía vio la luz en 2006, por lo que “era el momento de realizar una revisión científica y actualizada de las principales vacunas a tener en cuenta en el ámbito laboral”, explica la experta. Además, se trata de un campo en continuo desarrollo y con nuevas vacunas que hay que incorporar al calendario vacunal.
Hay vacunas importantes en el ámbito laboral como dTpa (difteria, tétanos, tos ferina), hepatitis A, hepatitis B, vacuna combinada hepatitis A+B, vacuna triple vírica –muy importante ahora que se están incrementando los casos de sarampión en España- o vacuna frente a la varicela. Con respecto a la dTpa, “se ha ido ampliando su indicación a todos los trabajadores sanitarios, cuando antes estaba limitada a los trabajadores que tenían contacto directo con la población infantil”.
La guía que hoy se presenta contiene los principales aspectos a tener en cuenta a la hora de desarrollar un plan eficaz de vacunación en el ámbito laboral teniendo en cuenta las peculiaridades de cada centro de trabajo y las características específicas de las personas que trabajan en él y las tareas que desempeñan.
Así, en primer lugar, hay que concretar los objetivos que se persiguen con dicha vacunación. “Por un lado, buscamos proteger al profesional del riesgo de adquirir infecciones en su lugar de trabajo y, por otro, intentamos evitar que pueda ser fuente de transmisión de enfermedades a otros trabajadores y a la comunidad en general”, explica la doctora Rodríguez de la Pinta. Además, “es importante tener especial cuidado con aquellos trabajadores que padecen alguna enfermedad crónica y/o están inmunodeprimidos”. En el manual han quedado plasmadas todas aquellas dudas que se pueden plantear a lo largo de este proceso.

-La vacunación, principal medida preventiva en el ámbito laboral
Sin duda alguna, los colectivos laborales que presentan mayor riesgo biológico son los trabajadores de centros sanitarios, por el mero hecho de estar en contacto directo y continuo con pacientes. Frente a esto, “la vacunación es una de las principales medidas preventivas de las que disponemos, siendo de aplicación en casi todas las empresas”, afirma la experta. Hoy en día, muchos trabajadores tienen que salir de sus países para trasladarse a otros puntos del planeta donde tienen sede sus organizaciones, y en muchos de esos lugares hay enfermedades que en España ya están controladas. “Los servicios de prevención de las empresas deben poner en marcha todas las medidas preventivas a su alcance para evitar infecciones no deseadas”.
Por su parte, la doctora Covadonga Caso, coautora de la guía y jefe de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha dicho que “se han producido actualizaciones en casi todos los apartados de la obra y se han incluido nuevas vacunas que no estaban disponibles cuando se publicó la primera edición de la guía, como la del VPH (Virus del Papiloma Humano) para prevenir el cáncer de cérvix”. Aunque no está indicada específicamente en colectivos laborales, “también es deber del médico del Trabajo conocer todo el arsenal de que se dispone en la actualidad para asesorar sobre vacunaciones de interés general para la población”, explica. No debemos olvidar que “hay una elevada presencia de mujeres en el mundo laboral para las que la vacuna estaría indicada”.
En relación con la hepatitis B, “la principal novedad está en la disposición de Fendrix®, una vacuna que ha permitido disminuir la dosis antigénica en pacientes con insuficiencia renal (sobre todo pacientes en hemodiálisis y prehemodiálisis) mayores de 15 años”, señala la experta. Por lo demás, “las indicaciones de la vacuna de la hepatitis B se han ido ampliando a otros colectivos laborales a los que inicialmente no se les había prestado atención, como es el caso de los profesionales taurinos, susceptibles de recibir importantes volúmenes de sangre”, añade. En cuanto a la hepatitis A, “en el año 2009 se recomendó vacunar como grupo de riesgo a las familias que vayan a adoptar niños procedentes de países endémicos”, afirma.
Por último, “tanto el Ministerio de Sanidad como la Comunidad de Madrid están promoviendo nuevas estrategias de vacunación con la vacuna triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis) ante el incremento de brotes de sarampión y rubeola que se vienen dando en España y en otros países de Europa (Italia, Francia, Alemania y Rumanía fundamentalmente) a lo largo de la última década”, afirma la doctora Caso. “Mientras que el personal sanitario sigue siendo un colectivo prioritario, también se están aconsejando estrategias de vacunación oportunistas en otros colectivos laborales, de tal manera que cualquier persona que conecte con el sistema sanitario es inmediatamente inmunizada”, explica. “Hay un interés muy grande en que no haya adultos desprotegidos frente al sarampión”.

**En la foto de izda. a dcha.,  los doctores Antonio Iniesta, presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT); Covadonga Caso, jefe de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; María Luisa Rodríguez de la Pinta, jefe de Sección del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Puerta de Hierro de Madrid; y Francisco Cruzet, presidente honorífico de la Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario (AMMTAS):

Nace una nueva red social para que los profesionales médicos compartan información sobre oncología

Redoncologia.es, es una nueva red social sólo para médicos para que los profesionales médicos puedan compartir información y debatir sobre oncología. Esta plataforma no es una consulta online donde puedan participar pacientes o asociaciones, sino que los únicos usuarios son médicos de diversas especialidades que tratan a enfermos de cáncer

Para que la comunicación sea lo más efectiva posible, Redoncología cuenta con diferentes herramientas. De este modo, los médicos que se registren podrán escribir mensajes que se publican en un muro principal; compartir recursos como artículos científicos, fotos y vídeos; crear eventos y participar en los distintos grupos existentes, cada uno centrado en un tipo de tumor.

Redoncología.es es una red social en la que solo tienen cabida médicos de distintas especialidades. Por ello, para que un usuario pueda registrarse, y para garantizar la profesionalidad del sitio, es necesario que introduzca el nombre y el número de colegiado de un avalista, es decir, de alguien que ya esté dentro de la red (www.redoncologia.es).

Afectados por fibromialgia, fatiga crónica y SQM denuncian la desigual atención al paciente según la CCAA

La Asociación de Fibromialgia de la Comunidad de Madrid (AFIBROM) y la Confederación Nacional de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple (SQM) denuncian en un manifiesto, realizado con motivo del Día Mundial de esta patología que se celebró el pasado 12 de mayo, una atención desigual al paciente según la comunidad autónoma en la que es tratado

Esta patología implica procesos crónicos y sintomatologías amplias y diversas que influyen "de forma determinante" sobre los afectados tanto en su desarrollo personal y laboral como familiar y social. A pesar de que "algunas cosas van cambiando" en cuanto a la atención a los pacientes, éstas lo hacen de forma "demasiado lenta y desigual", según indicaron ambas asociaciones.

Además, lamentaron la "incomprensión e invisibilidad" a la que dicen estar sometidos los pacientes. Esto "impide el reconocimiento de la enfermedad y el acceso a un tratamiento y apoyo adecuados", señala el manifiesto. Por ello, exigen a las Administraciones un marco específico de atención sanitaria y social para los enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica y Síndrome Químico Múltiple.

En el comunicado las asociaciones también piden al ministerio y los gobiernos autonómicos que pongan en marcha medidas "que radiquen las igualdades por padecer enfermedades que afectan mayoritariamente a mujeres". A su vez, ruegan al Instituto Nacional de la Seguridad Social a que reconozca estas patologías "como enfermedades crónicas que pueden llegar a ser invalidantes".

Por otro lado, se muestran accesibles a colaborar con la Secretaria de Estado de Igualdad e imploran a la comunidad médico-científica que tenga una actitud positiva respecto a la fibromialgia. Así, entienden, podría establecerse criterios comunes sobre el diagnóstico diferencial y tratamiento de estas patologías en el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Por último, los portavoces de AFIBROM y la confederación insistieron en abordar la falta de formación, información e insuficiencia de recursos. "Es evidente que es preciso seguir avanzando en la investigación y desarrollar el Plan Integral de Atención a los Dolores Crónicos no oncológicos", concluyeron.

Los médicos andaluces de AP abogan por la creación de Unidades Específicas en Tabaquismo

"Es necesaria la formación de nuestros médicos en el abordaje oportunista de fumadores, para la concienciación individual que permita el abordaje de la deshabituación tabáquica". Tal conclusión proviene del doctor José Ignacio Peis, presidente del comité organizador del VII Congreso Andaluz de Médicos de Atención Primaria SEMERGEN-Andalucía, que se celebra estos días en Úbeda, Jáen. En Andalucía mueren al año unas 10.000 personas a causa del tabaco.

Según Peis, que en este Congreso impartió un taller sobre Terapia grupal y farmacológica antitabaco, el 40% de los hombres y el 23% de las mujeres de la comunidad son fumadores, y es Jaén la provincia donde se ha registrado el mayor número de personas que fuman.

En su opinión, "todo este abordaje no puede soportarse únicamente sobre el voluntarismo de los médicos y requiere de la creación de Unidades Especificas en Tabaquismo, tanto en el ámbito hospitalario como en el de la Atención Primaria, que sean las que coordinen y se ocupen de forma específica de la intervención terapéutica".

La ley antitabaco, un avance

El tabaquismo es la primera causa de muerte evitable en nuestra sociedad. En 2002 murieron a nivel mundial 4,9 millones de personas de enfermedades relacionadas con el tabaco. De acuerdo con el presidente del comité organizador, "en Andalucía representa la causa directa del 14,6% de las muertes, lo que supone alrededor de unas 10.000 personas al año, una quinta parte de las muertes que se producen en el territorio nacional por este motivo".

En cuanto a la prevalencia, añade que "el consumo en Andalucía es del 31% (39% en hombres y 23% en mujeres); su distribución es desigual según las provincias: Jaén es donde hay más fumadores y Málaga donde menos. En lo que se refiere a la reciente aprobación de la nueva Ley antitabaco, para Peis "la prohibición total de fumar en los espacios públicos, supone un avance notable en nuestro país, sobre todo en sensibilización social y en la creación de espacios sin humo".

**Publicado en "ACTA SANITARIA" 

La Fundación Cofares reparte material sanitario para mejorar la calidad de las personas sin recursos

La Fundación Cofares ha puesto en marcha "La Ruta Cero", un proyecto de distribución de material sanitario a escala nacional con el objetivo de mejorar la calidad de las personas sin recursos de las distintas comunidades autónomas, proporcionando productos de parafarmacia, alimentación infantil y para adultos, material de cura y otros tipos de productos sanitarios.

La primera entrega de la furgoneta denominada "Ruta Cero" se llevó a cabor el viernes en Valencia, en la residencia de mayores de la Fundación de San Antonio de Benageber. Cofares tuvo conocimiento de la encomiable labor de esta residencia a través del socio de la cooperativa, Rafael Borrás, farmacéutico de Valencia. Fue creada en 1979, con la colaboración de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl.

Residencia de ancianos sin recursos

Esta residencia es un centro sin ánimo de lucro, que pertenece a Lares (Asociación de Residencias de la Comunidad Valenciana) y se dedica a la atención de sesenta mayores que padecen invalidez o una enfermedad crónica, y que carecen de los recursos económicos mínimos para envejecer con dignidad. En la Fundación San Antonio de Benageber colabora también un equipo de profesionales sanitarios, voluntarios y trabajadores sociales.

Los pacientes epilépticos siguen considerándose personas estigmatizadas

Los pacientes que sufren la enfermedad de la epilepsia o que padecen crisis epilépticas siguen siendo considerados como personas estigmatizadas a las que se suele marginar en los puestos de trabajo por creer que tienen un bajo nivel intelectual o algún tipo de trastorno psicológico.

   Una creencia que data desde hace siglos --en el Evangelio de San Marcos se incluye una descripción de una crisis epiléptica-- y que ha hecho que este tipo de pacientes sean vistos con recelo por la sociedad a pesar de que algunos personas ilustres como Santa Teresa de Jesús, Julio Cesar o Isaac Newton, lo padecieran.

   "La sociedad sigue sin estar concienciada y este tipo de pacientes están todavía marginados y estigmatizados. La gente cuando ve una crisis epiléptica generalizada se asusta mucho y a veces les es difícil trabajar con ellos cuando no existe ninguna prueba de que estos enfermos tienen un bajo nivel intelectual o un trastorno de conducta", asegura a Europa Press el neurólogo del Hospital USP San Camilo de Madrid Antonio Yuste.

   Concretamente, la epilepsia es una enfermedad crónica que se produce cuando un área de la corteza cerebral se irrita y deriva en una serie de síntomas que, dependiendo de la localización, se manifiesta de una forma u otra a nivel clínico. La más común es la epilepsia generalizada primaria y sólo se manifiesta con crisis epilépticas sin tener ningún otro tipo de trastorno intelectual o genético. Por el contrario, explica Yuste, existen las crisis epilépticas que son síntomas de múltiples enfermedades neurológicas y metabólicas como, por ejemplo, una baja glucosa en sangre.

   Asimismo, la epilepsia puede producir dos tipos de crisis: una generalizada en la que el paciente pierde el conocimiento, se pone azul durante unos segundos, expulsa saliva por la boca, se muerde la lengua, hace movimientos y, en ocasiones, se orina; y una crisis focal en la que en el enfermo puede mover el dedo de la mano durante uno o dos minutos sin perder la conciencia, o se queda mirando hacia el infinito haciendo movimientos con la boca, entre otras.

   En cuanto al tratamiento de esta patología, el 80 por ciento de los enfermos utilizan medicamentos antiepilépticos que no suelen producir ningún tipo de efectos secundarios. Ahora bien, si se le suministran dos o tres fármacos y no mejora y continua con crisis repetidas, el paciente es evaluado quirúrgicamente en centros muy especializados --formados por neurólogos, neurocirujanos y neurofisiólogos-- para que se le elimine el foco que genera la crisis en el caso en el que se pueda aislar del resto del cerebro.

   Asimismo, existen otras técnicas como son la estimulación del nervio vago que consiste en colocar unos electrodos en el nervio que pasa a través del cuello y que va directamente al tronco cerebral. Un tratamiento estimulativo con el que, en determinados pacientes, se consigue paliar una crisis epiléptica.

   "El tratamiento es individualizado y la cirugía se lleva a cabo una vez que el paciente ha estado bien diagnosticado y no ha respondido al tratamiento de los fármacos. No obstante, el 80 por ciento responde a la medicación y la mitad del 20 por ciento restante se puede someter a una intervención quirúrgica", recalca el neurólogo del Hospital USP San Camilo.

LOS NIÑOS Y LOS ANCIANOS SON LOS QUE MÁS LA PADECEN

   Las crisis epilépticas aparecen con más frecuencia en los niños, debido a su inmadurez cerebral, y en las personas mayores de 65 años. Además, determinadas enfermedades que provocan estos ataques tienen una tendencia hereditaria.

   "En la epilepsia generalizada primaria, la más frecuente, suele haber antecedentes familiares y sobretodo se reflejan con crisis febriles y de difícil control. Por ejemplo, en niños de entre 4 meses y 4 años estas crisis pueden ser benignas y desaparecen pero, en el caso en el que algún familiar las padezca, pueden ser indicadoras de una posible epilepsia en el futuro", señala Yuste.

   En este sentido, el experto destaca la importancia de que este tipo de enfermos no consuman ningún tipo de drogas ni alcohol a lo largo de su vida aunque reconoce que una supresión "brusca" de determinados medicamentos o de la ingesta de alcohol puede favorecer también la aparición de una de estas crisis epilépticas.

NO METER AL PACIENTE NADA EN LA BOCA Y DEJAR QUE ACABE EL ATAQUE

   Respecto a cómo las personas tienen que actuar ante uno de estos ataques, Yuste recomienda no meter "nada" en la boca del paciente, dejar que se acabe la crisis, quitarle todos los muebles que tenga alrededor en el caso en el que se haya desmayado y, en el momento en el que amaine la crisis --suele durar menos de dos minutos-- acostarle de medio lado para evitar que le obstruyan las vías respiratorias.

   "Hay que guardar la calma, no meterle nada en la boca, dejar que acabe la crisis y colocar al paciente de lado y, una vez que se le haya pasado y recupere la conciencia, llevarle a urgencias si es la primera vez que le ocurre o, si ha tenido más crisis, recomendarle que tranquilamente acuda a su neurólogo", concluye el experto.

**Texto y foto: EUROPA PRESS 

Google goes cancer: Researchers use search engine algorithm to find cancer biomarkers

The strategy used by Google to decide which pages are relevant for a search query can also be used to determine which proteins in a patient's cancer are relevant for the disease progression. Researchers from Dresden University of Technology, Germany, have used a modified version of Google's PageRank algorithm to rank about 20,000 proteins by their genetic relevance to the progression of pancreatic cancer. In their study, published in PLoS Computational Biology, they found seven proteins that can help to assess how aggressive a patient's tumor is and guide the clinician to decide if that patient should receive chemotherapy or not. The researcher's own version of the Google algorithm has been used in this study to find new cancer biomarkers, which are molecules produced by cancer cells. Biomarkers can help to detect cancer earlier in body fluids or directly in the cancer tissue obtained in an operation or biopsy. Finding these biomarkers is often difficult and time consuming. Another problem is that markers found in different studies for the same types of cancer almost never overlap.

This problem has been circumvented using the Google strategy, which takes into account the content of a web page and also how these pages are connected via hyperlinks. With this strategy as the model, the authors made use of the fact that proteins in a cell are connected through a network of physical and regulatory interactions; the 'protein Facebook' so to speak.

"Once we added the network information in our analysis, our biomarkers became more reproducible," said Christof Winter, the paper's first author. Using this network information and the Google Algorithm, a significant overlap was found with an earlier study from the University of North Carolina. There, a connection was made with a protein which can assess aggressiveness in pancreatic cancer.

Although the new biomarkers seem to mark an improvement over currently used diagnostic tools, they are far from perfect and still need to be validated in a larger follow-up study before they can be used in clinical practice. It remains an open problem to turn these insights into novel drugs which slow down cancer progression. A first step in this direction is the group's cooperation with the Dresden-based biotech company RESprotect, who are running a clinical trial on a pancreas cancer drug.

TU Dresden is a leading German university, whose Center for Regenerative Therapies was awarded excellence status in the national excellence initiative. The work was a cooperation between the bioinformatics group of Prof. Dr. Michael Schroeder and the medical groups of Dr. Christian Pilarsky and Prof. Robert Grützmann.

**Source: Public Library of Science