Según los expertos una correcta instalación de desfibriladores podría salvar alrededor de 4.500 vidas en nuestro país

En España unas 4.500 personas, a las que se les podría haber practicado con éxito una reanimación cardiopulmonar, podrían haber salvado su vida si los desfibriladores estuvieran en lugares visibles y accesibles según advierte el director general del Proyecto Salvavidas de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo (SEMST), Rubén Campo.

El experto critica la falta de control de estos dispositivos que a menudo no están en correctas condiciones presentando parches, baterías caducadas o, incluso están encerrados en un armario.

Defiende que los desfibriladores formen parte de la prevención en riesgos, ya que actualmente "los pocos equipos instalados en España no están cumpliendo las normativas" que la SEMST requiere para certificar los espacios cardioprotegidos.

Según Campo instalar desfibriladores permite al igual que con los extintores, reaccionar ante una emergencia en el menor tiempo posible y añade “cada minuto que pasa después de una muerte súbita, las posibilidades de supervivencia se reducen en un 10 por ciento y a partir del séptimo minuto la supervivencia seguramente ira asociada a secuelas derivadas de la falta de riego sanguíneo".

El experto también destaca el poco desarrollo que tiene la cardioprotección en España, no solo a nivel de instalaciones sino también a nivel de conocimiento de técnicas de reanimación cardiopulmonar que tiene la sociedad. En este sentido Campo explica que "solo el 7 por ciento de los españoles sabe cómo realizar esta técnica que en otros países se aprende en las propias escuelas".

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

El 25 de Mayo comienza la Semana Europa contra el Cáncer, bajo el lema “la prevención es la clave”

Durante los días 25 a 31 de mayo se va a celebrar la “Semana Europea contra el Cáncer” que se centra este año en la prevención. Una tercera parte de todos los cánceres podría evitarse si se modificaran importantes factores de riesgo, como el tabaquismo y el consumo de alcohol y se promovieran al mismo tiempo una alimentación sana y la práctica de ejercicio físico. Este es el importante mensaje que las ligas contra el cáncer y las organizaciones asociadas quieren transmitir a los europeos.

Esta enfermedad afecta a un número cada vez mayor de personas y a sus familias, y supone una enorme carga para la sociedad en una Europa que envejece. Sigue siendo una de las causas más frecuentes de muerte en la UE, representando dos de cada diez fallecimientos entre las mujeres y tres de cada diez entre los hombres, con un total de 3,2 millones de ciudadanos a los que cada año se les diagnostica un cáncer en la UE, según informa el Boletín Europa Al Día de la OMC.

Ya se han llevado a cabo numerosas acciones entre las que cabe mencionar el Código Europeo contra el Cáncer, en el que se presentan dos mensajes muy claros:

– algunos tipos de cáncer pueden evitarse, y puede mejorarse la salud en general, adoptando modos de vida más sanos; y

– el cáncer puede curarse, o las perspectivas de cura pueden aumentar, si se detecta en una fase temprana.

La Comisión Europea tiene como objetivo reducir el cáncer en un 15% en el año 2020, apoyando los esfuerzos de los Estados miembros en su lucha, proporcionando un marco que permita obtener y compartir información, capacidad y conocimientos especializados en la prevención y el control del cáncer.

Adoptar un estilo de vida sano puede mejorar el estado de salud en general y evitar determinadas formas de cáncer. Pero, para la detección precoz y el tratamiento de la enfermedad, también son fundamentales unos programas de cribado eficaces.

En Europa se observan hoy en día preocupantes desigualdades en materia de control y tratamiento del cáncer y, en particular, en el cribado y seguimiento del cáncer colorrectal, de mama y de cuello de útero. A través de una serie de proyectos, la UE va reuniendo datos comparables sobre el alcance y la evolución de la enfermedad e impulsando buenas prácticas de prevención, diagnóstico, tratamiento y asistencia en toda la Unión. La colaboración beneficia a los países miembros.

El objetivo principal es suprimir las desigualdades en la mortalidad por causa de cáncer imputable a los cuidados sanitarios, mediante la reducción de las disparidades entre los Estados miembros con mejores y peores resultados. Si bien es probable que no puedan suprimirse todas las desigualdades existentes, la Comisión considera que una reducción del 70 % para 2020 constituye un objetivo viable, teniendo en cuenta la evolución científica y las circunstancias de cada país y de cada tipo de cáncer. Para apoyar este objetivo se elaborarán orientaciones relativas a modelos de buenas prácticas en los cuidados oncológicos, que tengan en cuenta los contextos nacionales, locales y regionales.

Un año más, la organización de esta semana europea recae en la Asociación de Ligas Europeas contra el Cáncer, dentro de su labor de promoción de la salud y de prevención en el marco de la Asociación Europea de Acción contra el Cáncer 2011‐ 2014.

A lo largo de esta semana recordarán a los ciudadanos de la UE y de otros países que cada uno de nosotros puede reducir como mínimo un 33% —y según un estudio publicado en marzo de 2012 hasta un 50%— el riesgo de desarrollar cáncer si abordamos los factores de riesgo clave, como el consumo de tabaco, los hábitos alimenticios poco saludables, la falta de actividad física y el consumo excesivo de alcohol. También ponen a nuestra disposición el Código Europeo contra el Cáncer que recoge en 11 recomendaciones, los principales factores de riesgo del cáncer, las técnicas de diagnóstico precoz, y los signos y síntomas de alarma que con más frecuencia acompañan a la enfermedad, que se adjunta a continuación.

Un estudio del dispositivo Watchman muestra una reducción del 75 % en el riesgo de ictus

Boston Scientific Corporation ha informado de los resultados del estudio ASA Plavix (ASAP), en el que se ha evaluado el dispositivo Watchman para el cierre de la orejuela auricular izquierda (OAI), que mostraron una reducción del 75 % en el riesgo de ictus isquémico en los pacientes con fibrilación auricular que tenían contraindicados los anticoagulantes orales.

El Dr. Vivek Reddy, Director del Servicio de Arritmia Cardíaca en el Mount Sinai Medical Center de Nueva York e Investigador Coordinador del estudio, presentó los resultados durante una sesión de última hora de la edición n.º 33 de las Sesiones Científicas Anuales de la Heart Rhythm Society en Boston.

El estudio ASAP es un estudio prospectivo y multicéntrico en el que se evaluó a 150 pacientes que tenían contraindicada la warfarina y a los que se implantó el dispositivo Watchman y se administró un tratamiento de antiagregación plaquetaria doble durante los seis meses siguientes a la intervención. Se realizó un seguimiento de los sujetos durante una media de 14,4 meses. En el estudio se empleó la reconocida escala CHADS2 para la estratificación del riesgo.

Alternativa a la anticoagulación

Hasta ahora, los anticoagulantes como la warfarina han sido el único tratamiento para reducir el riesgo de ictus en estos pacientes. El dispositivo Watchman de Boston Scientific, de colocación percutánea, es una alternativa a la anticoagulación a largo plazo para los pacientes que son adecuados para recibir este tipo de tratamiento. Este dispositivo está diseñado para cerrar la OAI, evitando así que los coágulos formados en esta estructura se desprendan de ella y salgan a la circulación, donde podrían causar un ictus.

En los pacientes del estudio ASAP, la puntación media en la escala CHADS2 era de 2,8, lo cual equivale a una tasa predictiva de riesgo de ictus del 7,1% al año. La tasa observada de ictus isquémico en los pacientes a los que se había implantado el dispositivo CHADS2 fue de 1,7 % al año, lo que equivale a una reducción del 75 % en el riesgo de ictus respecto a la tasa predictiva basada en la puntuación en la escala CHADS2. El límite superior de confianza correspondiente arrojó una tasa de ictus de 4,4 % al año, un valor que sigue siendo significativamente menor que la tasa predictiva de 7,1 %.

Las tasas de ictus en el estudio ASAP fueron similares a las observadas en el Protect AF, en que se evaluó a sujetos similares que no tenían contraindicada la warfarina. En el ensayo multicéntrico y aleatorizado Protect AF, el dispositivo Watchman demostró no inferioridad respecto a la warfarina, con una reducción del 38 % en el riesgo relativo de ictus, muerte cardiovascular y embolia sistémica en comparación con el tratamiento prolongado con warfarina en 707 pacientes.

Las bombas de infusión de Hospira clasificadas entre los mejores dispositivos

Hospira, proveedor líder mundial de fármacos inyectables y tecnologías de infusión, ha anunciado que sus bombas de infusión Sysmbiq y LifeCare PCA han sido clasificadas como unos de los mejores dispositivos, dentro de sus categorías, por el informe KLAS: "Bombas Inteligentes 2012: Tecnología Inalámbrica e Integración EMR.".

Hospira también ha sido reconocida como pionera en la integración del registro médico electrónico (EMR) con las bombas de infusión. Esta clasificación se basa en los datos de las encuestas al personal hospitalario de EE.UU. usuarios de tecnologías y soluciones sanitarias.

Líderes de su segmento

El dispositivo de infusión Symbiq, considerado el líder en su segmento de mercado, obtuvo la calificación más alta de los sistemas de evaluación (81,7) para las bombas de gran volumen (LVP). LifeCare PCA, también se considera una bomba muy destacada, ya que obtuvo la más alta calificación de los sistemas de evaluación para las bombas de control de analgesia de los pacientes (PCA), con una puntuación de 81,1.

El sistema de infusión Symbiq es un dispositivo diseñado para ayudar a mejorar el flujo de trabajo y disminuir los errores de medicación. Con el software de seguridad Hospira MedNet, integrado en el dispositivo, Symbiq fue el primer sistema de infusión general desarrollado para proporcionar seguridad adicional, evitando errores de medicación.

Symbiq: la tecnología más avanzada

Symbiq fue el único dispositivo que logró un aumento significativo en la puntuación con respecto a la del año anterior, ya que todas las áreas medidas mostraron una mayor satisfacción. El informe KLAS de bombas inteligentes 2012 eligió de nuevo a Symbiq como la tecnología más avanzada. Symbiq obtuvo el mejor resultado en el área de software de seguridad de fármacos entre las bombas de gran volumen (LVPs), alcanzando el 93%.

LifeCare PCA, de Hospira, también se clasificó en el top de bombas de infusión en su categoría. PCA ha obtenido el mayor índice durante dos años consecutivos. Según las conclusiones de KLAS, a los proveedores les gustaba su funcionalidad inalámbrica y la capacidad de escaneado de código de barras. Los evaluadores describen las bombas tan fáciles de usar, como fiables y estables.

El ICFO participa en la creación de un ‘termómetro’ intracelular no invasivo con proteínas verdes fluorescentes

La temperatura gobierna muchos de los procesos vitales de la célula, como su división y metabolismo. Un equipo de investigación europeo, liderado por el Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO), con el distintivo Severo Ochoa, ha publicado en la revista 'Nano Letters' un método no invasivo que ofrece datos más rápidos y precisos para medir el calor intracelular a partir de las proteínas verdes fluorescentes (GFP).

"Una característica única de nuestro método es que no altera ningún proceso celular", ha señalado Romain Quidant, investigador del ICFO y coordinador del estudio. A diferencia de otras técnicas, este método no estresa ni altera el comportamiento de la célula ya que no requiere la introducción de ninguna molécula ni otro nanoobjeto sintético sensibles a la temperatura en su interior.

Una de las aplicaciones más prometedoras es la de entender mejor los procesos celulares, como aquellos involucrados en la metástasis. Además, la posibilidad de obtener información de la temperatura intracelular también podría utilizarse para "diferenciar las células normales de las cancerígenas de una forma rápida y no invasiva", cuenta Sebastian Thompson Parga, investigador del ICFO y coautor del trabajo.

A través de la temperatura intracelular se puede deducir cómo fluye la energía que invierte el organismo en la reproducción descontrolada de las células cancerosas.

En este trabajo interdisciplinar, la biología aprovecha las mediciones físicas de la transmisión de energía para estudiar procesos como la expresión génica, el metabolismo y la división celular.

La técnica que utiliza se conoce con el nombre de 'anisotropía de la polarización de la fluorescencia' (FPA), porque permite medir la diferencia de polarización entre la luz que reciben las moléculas fluorescentes y la que emiten posteriormente. En palabras de Quidant, "esta diferencia de polarización (anisotropía) está directamente conectada con la rotación de las moléculas de GFP y por lo tanto con la temperatura".

El verde fluorescente de las proteínas tiene premio

Los autores de la investigación aseguran que los biólogos podrán implementar esta técnica en sus montajes experimentales y obtener la temperatura de las células como un dato observable más. Cuando en el año 2008 Osamu Shimomura, Martin Chalfie y Roger Y. Tsien se llevaron el premio Nobel de Química por descubrir y desarrollar las GFP, allanaron muchas de las complicaciones de la investigación biomédica.

En el campo de la biología molecular ya se habían propuesto diferentes técnicas para monitorizar la temperatura del interior de las células, pero los investigadores se encontraban con limitaciones al medir la intensidad y el espectro de su fluorescencia.

Además, la posibilidad de medir la temperatura intracelular podría sentar las bases para desarrollar un campo aún poco estudiado: la biología térmica a nivel celular.

Según los autores del estudio, el siguiente paso es mejorar la sensibilidad y la resolución del método. Para conseguirlo, los investigadores trabajan para afinar las propiedades de las proteínas fluorescentes y optimizar el método de detección de su 'termómetro'.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Los recién nacidos con mucho peso tienen menos riesgo de diabetes de adultos

Investigadores de la Universidad de Jyväskylä en Finlandia aseguran que el peso al nacer no es un indicador fiable para predecir el riesgo de diabetes en edad adulta, hasta el punto de que los bebés con bajo peso tienen un riesgo hasta cinco veces mayor de padecer esta enfermedad crónica si luego han sido obesos en la juventud.

Así se desprende de un estudio publicado por 'Suomen Akatemia', con el que se ha corroborado que los niños obesos tienen menos riesgo de diabetes si de adultos consiguen bajar su índice de masa corporal, y a pesar de que al nacer hayan presentado unos niveles de glucosa en sangre e insulina significativamente más altos que una persona de más de 75 años.

Según ha explicado la doctora Mikaela von Bonsdorff, autora del estudio, el peso elevado de los recién nacidos de este país se ha relacionado con un consumo elevado de proteínas y el uso de aceite de bacalao para alargar la gestación.

De este modo, el estudio demuestra que aunque el peso al nacer debe tenerse en cuenta, la evolución del individuo a lo largo de la vida es clave puede modificar su capacidad de metabolización de insulina y los niveles de glucosa. Un hallazgo preocupante, según la autora, dado que la obesidad está aumentando en los últimos años.

**AGENCIAS

Los sindicatos sanitarios rechazan el plan de ajuste de la Junta de Andalucía y ya estudian movilizaciones

Los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, SATSE, CSIF, UGT, FASPI y CCOO, han mostrado su rechazo a la aplicación al ámbito sanitario del plan de reequilibrio aprobado por la Junta de Andalucía, que les fue explicado en la reunión de la Mesa. Los sindicatos rechazan el plan al entender que en el diseño del mismo "no se ha tenido en cuenta la especificidad del colectivo sanitario, que sufrirá en mayor medida los recortes salariales frente a otros eventuales". Por este motivo, algunos de estos sindicatos ya han anunciado que están estudiando un calendario de movilizaciones.

La consejera de Salud de Andalucía, María Jesús Montero, aseguró estar abierta a propuestas de los sindicatos en la Mesa Sectorial de Sanidad. "Hemos trabajado una propuesta que permitiría mantener los puestos de trabajo, aunque eso sí, con una bajada salarial de los funcionarios públicos de Andalucía", señaló, y recordó además que en el caso de no llegar a un acuerdo con los sindicatos el plan de reequilibrio "es de obligado cumplimiento".

El secretario general de SATSE-Andalucía, Francisco Muñoz, ha advertido de que el personal sanitario tanto fijo, como interino y eventual verá su masa salarial afectada en un diez por ciento en los conceptos variables, que recogen cuestiones como guardias, nocturnidad o peligrosidad; además de otros diez por ciento que se detraerá de eliminar el complemento específico en la paga extra.

"En el diseño generalizado en la función pública, el recorte para el sector sanitario es poco aplicable, por cuanto es muy superior a otros sectores de la función publica que no tienen nuestra especificidad, ya que los funcionarios no suelen estar trabajando los viernes por la noche, ni los sábados", ha explicado.

"Entendemos que existe una distribución irregular de las cargas en este recorte en el global de la función pública", ha insistido Muñoz, quien ha avanzado que desde SATSE se movilizarán el día 29 de mayo en los principales centros sanitarios de la comunidad, si bien ha dicho que también recabarán apoyos con otros sindicatos profesionales, como USAE y Sindicato Médico.

Además, el dirigente de SATSE-A ha reprochado que la Junta tampoco les ha garantizado "al cien por cien" que estos recortes que aplicarán a los profesionales sanitarios servirán para el mantenimiento del empleo de los 17.000 trabajadores temporales e interinos que existen actualmente en la Sanidad pública, y que ya verán reducida su jornada y su sueldo un quince por ciento, junto con los recortes anteriormente citados.

Rechazo total

Por su parte, el secretario de Salud de la Federación de Servicios Públicos de UGT Andalucía, Antonio Macías, también ha mostrado su rechazo "total" al plan de ajustes del Gobierno andaluz, "aunque nos digan desde la Junta que los recortes les vienen impuestos pro el Gobierno central".

"Lo cierto y verdad es que a los empleados públicos no tenemos la culpa de todo esto y ya es la tercera vez en menos de un año que nos meten la mano en la cartera", ha denunciado Macías, quien ha calificado de desorbitada la masa salarial que pueden perder los sanitarios "y que van desde los 2.000 euros que puede perder anualmente un celador a los más de 11.000 euros que puede perder un especialista".

Por todo ello, Macías ha coincidido con la Federación de Sanidad de CCOO de Andalucía, central que también ha manifestado su rechazo a las medidas de ajuste y ha pedido "unidad de acción sindical". De hecho, el secretario general de la Federación de Sanidad de CCOO de Andalucía, Humberto Muñoz, ha considerado que el Gobierno andaluz ha optado "prioritariamente por recortar" y no ha avanzado "en reformas de la política fiscal que incrementen los ingresos".

Además, Humberto Muñoz ha reprochado que el Gobierno ha emprendido este plan de ajustes "sin negociación previa con los agentes sociales", pese a que afectan "a los cerca de 100.000 trabajadores de la Sanidad pública andaluza". Por todo ello, tanto UGT como CCOO Andalucía ya han avanzado que están trabajando en un calendario de movilizaciones.

Finalmente, el presidente autonómico del Sector de Sanidad de CSIF, Javier Martínez, ha dicho que los funcionarios están "absolutamente desconcertados" con estos recortes, y ha coincidido en que los ajustes repercutirán en el ámbito sanitario en mayor medida, ya que se hacen servicios de 24 horas.