En marcha una red de colaboración de centros de investigación biomédica de Navarra, País Vasco, La Rioja, Aragón y Midi-Pyrénées

Aunque está abierta a todos los centros de este tipo que se integran en la Comunidad de Trabajo de los Pirineos, inicialmente están implicados la Fundación Miguel Servet (Centro de Investigación Biomédica de Navarra, que lidera el proyecto); el Institut National de la Santé et la Recherche Médical (INSERM) Midi-Pyrénées Limousin; la Université Paul Sabatier Toulouse III; el Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse; el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; Centro de Investigación Biomédica de La Rioja-Fundación Rioja Salud; la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF); y la Asociación Instituto Biodonostia del País Vasco. En el partenariado de las regiones españolas está presente todo su sistema sanitario público. Agrupa tanto a entidades puramente investigadoras, como a centros hospitalarios y una universidad.

Biomed-Pirineos

Estos días los socios se reúnen en Pamplona para iniciar las actuaciones. De entrada, presentaron la iniciativa, denominada Biomed-Pirineos, la directora general de Salud, Cristina Ibarrola; la secretaria general de la Comunidad de Trabajo de los Pirineos (CTP), Cristina Arcaya; y José María Roig, presidente de la Fundación Miguel Servet y director del Centro de Investigación Biomédica. También acudió a la presentación Itziar Zabalza, técnico de Proyectos Proyección Internacional, en representación de la Dirección General de Política Económica e Internacional del Departamento de Economía y Hacienda del gobierno de Navarra.

La cooperación nacional e internacional es imprescindible para la consecución de resultados relevantes en el ámbito de la investigación biomédica. Por ello, los socios impulsan Biomed en el marco del Programa Operativo de Cooperación Territorial España-Francia-Andorra 2007-2013 (POCTEFA), con un presupuesto de 3.084.523 euros. La Unión Europea, a través de FEDER, financia el 65% (en torno a 2 millones de euros).

Investigación, formación e infraestructuras

Diez entidades de investigación biomédica de siete regiones situadas a ambos lados de los Pirineos (Midi-Pyrénées, Aragón, La Rioja, País Vasco y Navarra) van a crear una red de colaboración capaz de promover proyectos de investigación competitivos y relevantes tanto a nivel europeo como internacionalmente.

El proyecto de constitución de la red se sustenta en tres ejes de actuación: investigación propiamente dicha en ocho áreas científicas de interés (oncología, hematología, terapia celular, neurociencias, epidemiología y salud pública, cardiovascular, enfermedades infecciosas y ensayos clínicos); formación e intercambios de personal (investigador, de unidades de apoyo, etc); y puesta en común de infraestructuras y biobancos.

La red identificará proyectos de cooperación de envergadura e impacto para presentarlos tanto al programa marco de investigación europeo como a otras convocatorias internacionales, a las que por separado es muy difícil o imposible acceder.

Respecto a la formación, está previsto programar dos escuelas de verano para jóvenes investigadores y técnicos, un curso de doctorado transpirenaico y sentar las bases para el desarrollo de una formación conjunta para los socios interesados.

Durante 30 meses se llevarán a cabo todas las actividades programadas. En una primera fase se favorecerá el conocimiento de las partes (elaboración de inventarios de los centros, plataforma de cooperación on line para facilitar intercambios, etc). Acto seguido se promoverá la cooperación mediante estancias del personal, formación, proyectos colaborativos, optimización de infraestructuras, etc.

Finalmente, se formalizará la red mediante un Plan de Cooperación y acuerdos de colaboración que garanticen la continuidad de la red, momento en el que se abrirá a otros actores del espacio Pirineos. Para favorecer el conocimiento e integración, todos los socios participarán en todas las acciones del proyecto, aunque cada uno tendrá la responsabilidad de organizar y promover alguna de ellas.

Monólogos con humor por un hígado sano

La compañía Janssen( perteneciente a la multinacional Johnson & Johnson) ha firmado un convenio con la Cruz Roja Española para colaborar en la campaña de información sobre el hígado. Esto será una gira de espectáculos-monólogos en clave de humor, donde se darán al  público consejos para el cuidado del citado órgano y la prevención de enfermedades hepáticas como la Hepatitis C. Esta gira se desarrollará entre los meses de septiembre y octubre por ciudades como Madrid, Barcelona, Sevilla, Bilbao, Valencia y Santiago de Compostela.

Logran mejorar la resistencia a la insulina y aumentar el gasto energético

En los últimos años, un creciente cuerpo de evidencias ha relacionado la inflamación con el desarrollo de la resistencia a la insulina. Ante la resistencia, esta hormona es menos eficaz en transportar la glucosa de la sangre a otros tejidos. La obesidad es uno de los factores importantes que contribuyen a la resistencia a la insulina, lo que eventualmente puede conducir a diabetes tipo 2.

Según estudios previos, las moléculas pro-inflamatorias del tejido graso disminuyen la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Con el fin de identificar dianas terapéuticas que mejoren la sensibilidad a la insulina, el doctor Jerrold Olefsky, y sus colaboradores de la Universidad de California, en San Diego, han investigado el papel del receptor vinculado al gen GPR21 de la proteína G,  en la resistencia a la insulina y la homeostasis energética, publicando sus resultados en el Journal of Clinical Investigation.

El grupo comparó un modelo experimental sin el gen GPR21 con otro control sano, en condiciones normales, y bajo una dieta rica en grasas. Los investigadores observaron, entonces, que los  que carecían de GPR21 poseían una mayor sensibilidad a la insulina, y gastaban más energía, independientemente de la dieta. Este resultado se atribuyó a la reducción de la migración de células inflamatorias hacia el hígado, y hacia el tejido graso, en ausencia del gen GPR21. Por otro lado, bajo una dieta normal, la ausencia de GPR21 en el hipotálamo causó una modesta disminución en el peso corporal.

Este es el primer estudio que demuestra el impacto negativo de GPR21 en la inflamación y la sensibilidad a la insulina. Los hallazgos sugieren que la inhibición de GPR21 puede mejorar la resistencia a la insulina, y aumentar el gasto de energía, por lo que los inhibidores de GPR21 resultan prometedores como tratamiento para la diabetes.

*AGENCIAS

La SEGG destaca que la atención a los mayores en un modelo asistencial de Geriatría es “más eficaz, más eficiente y ahorra”

En el año 2050 se calcula que habrá más de quince millones de personas (el 32 por ciento de la población) mayores de 65 años en España, un país que sin embargo, y a tenor de lo explicado por los especialistas en la presentación del 54 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), 24 Congreso de la Sociedad Gallega, que se va a celebrar en Santiago de Compostela entre el 6 y el 8 de junio, no está siendo previsor ni preparándose bien para el gran reto que ya tiene encima, pues es uno de los países más envejecidos del mundo. "Vamos en contra de lo que se está haciendo en Europa: somos un país envejecido con poca oferta", ha señalado José Antonio López Trigo, coordinador del Comité Científico y tesorero de la SEGG, que rechaza de plano que se trate de "medicalizar el envejecimiento: se trata de tener especialistas para que nuestros ancianos vivan mejor atendidos sus últimos años". Y la crisis económica no puede ser excusa: "La atención a los mayores en un modelo asistencia de Geriatría es más eficaz, más eficiente y más barato, ahorra", ha resumido Pedro Gil, presidente de la SEGG.

Gil se ha mostrado muy crítico con la situación actual, que en España muestra una regla general dentro de las grandes diferencias entre comunidades: la escasez de especialización en la atención a los mayores, y se dan "grandes desigualdades que afectan a la gente más frágil".

El presidente de la SEGG ha recordado que precisamente en Galicia, donde se celebra el Congreso, "sólo hay dos hospitales, el Meixoeiro de Vigo y el de Lugo, con Servicio de Geriatría con acreditación docente". Y que todo iría mejor, comenzando por el ahorro, si se escuchara la voz de los profesionales y se  gestionaran bien los recursos. En este sentido, la SEGG ha insistido en su propuesta de Plan Nacional de Atención Integral al Anciano a la ministra de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y que los especialistas confían en que "lo tenga en cuenta".

Este Plan, además, debería incidir en otra de las graves carencias que los especialistas detectan en nuestro país: la ausencia de coordinación, "aunque nosotros preferimos hablar de integración, apostamos por la integración de modelos porque han demostrado su utilidad", aclara Pedro Gil, entre la atención sanitaria y la social. "Es un reto importante, hagámoslo de una vez porque nunca se ha avanzado en este sentido", añade el presidente de la Sociedad.

La Dependencia, depende

Precisamente en 'Las 101 dudas más frecuentes sobre la Ley de Dependencia" estará centrada una de las doce guías de práctica clínica que se van a presentar en el Congreso de Santiago de Compostela, en el que se espera que participen cerca de mil profesionales.

En relación a la implantación de la Ley de Dependencia en España, los expertos han coincido en su valoración con una expresión: "Depende", que han desarrollado: "Depende de dónde esté la persona dependiente, de los presupuestos de cada año, de las voluntades", han explicado. Para Andrés Vázquez, presidente de la Sociedad Galega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX), a la Ley "se le ha pedido una inmediatez tremenda, y hay que dejarla evolucionar aunque estamos en un mal momento para ello. El desarrollo económico de la norma, su financiación, no se hizo por decreto y no quedó clara. Aunque también hay que ver lo positivo: tenemos una Ley de Autonomía Personal.

En la reunión de Santiago, y bajo el lema 'Caminando hacia un nuevo envejecimiento', habrá tres grandes troncos: uno enfocado a este objetivo, el buen envejecimiento, con el fomento de los hábitos de vida saludables), otro que pondrá énfasis en la necesaria mejora en la formación (en Galicia, "la región más envejecida del mundo", con 602.400 personas mayores de 65 años, de las cuales 1.200 son centenarias, la oferta formativa anual de geriatras es de "dos o tres") y un tercero sobre la aplicación de las nuevas tecnologías (TICs) al envejecimiento.

En el Congreso, que también ha presentado Andrés Vázquez, presidente de la Sociedad Gallega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX), habrá 62 actos científicos y se presentarán 450 comunicaciones. Todo, con el objetivo final de atender mejor las nuevas necesidades y demandas de la población mayor, cada vez más numerosa, en España.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO" 

Las organizaciones sanitarias necesitan protegerse ante posibles ataques a su reputación en internet

Las organizaciones sanitarias necesitan protegerse ante posibles ataques a su reputación en internet y redes sociales, según los expertos reunidos en el Seminario sobreRetos Legales y de Reputación en Salud 2.0, organizado por la consultoría de comunicación y relaciones públicas especializada en salud COM Salud y el despacho internacional de asesoramiento a empresas Ashurst.

La exposición de centros sanitarios, laboratorios, aseguradoras, profesionales de la salud y sociedades científicas a las críticas en foros en internet y redes sociales crece cada día, con la aparición de páginas de valoración de centros y profesionales y el auge de las redes sociales, según Carlos Mateos, director de COM Salud. "Es necesario monitorizar e interaccionar con lo que aparece en la Red y desarrollar una estrategia de comunicación, que incluya un plan de crisis para dar respuesta rápida a esas situaciones", añade. 

Por su parte, Carmen Perete, directora del departamento de Contratación Mercantil y Nuevas Tecnologías de Ashurst, destaca las implicaciones legales de la llamada salud 2.0: "El mundo jurídico y el mundo de las nuevas tecnologías funcionan a distinta velocidad, lo que da lugar a situaciones de vacío legal e incertidumbre jurídica. Este desajuste hace necesario interpretar las normas existentes en el entorno offline para extrapolarlas al entorno online, algo que no siempre es fácil, especialmente en sectores altamente regulados como el sanitario o el farmacéutico". Y recuerda: "Lo que se publica en Internet puede tener trascendencia jurídica; por tanto, las empresas de estos sectores deben saber cómo tienen que presentar su información en la red y cómo pueden reaccionar frente a opiniones de terceros que les afecten".

Otro de los aspectos a tener en cuenta en la comunicación de salud en internet es el tratamiento legal diferenciado que recibe la publicidad -considerada promoción- y la información, destaca por su parte Lourdes Fragua, secretaria general de Farmaindustria, la patronal de la industria farmacéutica, "la información sobre salud no se considera promoción por la normativa legal ni por el Código Ético de Farmaindustria, pero existe una tendencia europea a definir mejor sus límites".

Los social media no solucionan el problema de saturación de las consultas sanitarias, sin embargo, “ayudan a los especialistas a ordenar su trabajo y a reducir ligeramente las visitas presenciales”, explica el doctor Salvador Casado, médico de Atención Primaria y pionero en atención de pacientes a través de Twitter: “No pretendo resolver una consulta con 140 caracteres, pero puedo darles consejos válidos sin necesidad de trasladarme presencialmente”. En ese sentido, el doctor Casado considera que ofrece valor añadido a sus pacientes al prescribirles una dirección de Internet o al ofrecerles su dirección de email, “por si tienen alguna duda al salir del centro sanitario”. El responsable de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, José Ávila de Tomás, defiende la interacción entre médico y paciente a través de Internet y los medios sociales. A su juicio, “la verdadera meta del entorno 2.0 es conseguir que el paciente tenga un papel protagonista y pueda participar en la toma de decisión sobre su tratamiento”.

La participación del paciente debe hacerse “garantizando la confidencialidad de sus datos”, explica el director de la asesoría jurídica de USP Hospitales, Isaac Millán. En su red hospitalaria anteponen la seguridad de esa información personal a cualquier iniciativa y cuentan con un community manager que vigila para que se respete esa máxima todas las webs y blogs que gestionan.

Por su parte, el responsable del área legal de Roche, Javier de Urquía, es partidario de “contar toda la información que pueda ser relevante para nuestros públicos objetivos”, siempre dentro de los límites legales. Para el directivo de la compañía, la transparencia es el principio les lleva “a facilitar información sobre investigación y aprobación de algunos medicamentos”. Para llegar a los especialistas sanitarios, Roche tiene “páginas web de acceso restringido” donde les hacen llegar toda la información de sus fármacos.

Sin embargo, el control de los contenidos tiene sus límites en el entorno 2.0. Para el director de marketing digital de Angelini, Josep Soldevila, “ahora no somos dueños únicos del resultado, sino que construimos la marca junto con los consumidores, que nos van guiando en nuestra plan de marketing y comunicación”. El laboratorio ha elaborado una estrategia para sus medicamentos OTC en la que ha implicado a toda la organización, y en la que tiene en cuenta las opiniones que se vierten en redes sociales.

Cuatro hospitales españoles participan en el lanzamiento del programa SHE para mujeres con VIH

Hospitales de Sevilla, Murcia, Pontevedra y Madrid participarán en un proyecto piloto para implantar en España el programa SHE para mujeres con VIH. Este programa europeo cuenta con la participación de profesionales sanitarias expertas en VIH y representantes de asociaciones de pacientes de toda Europa y tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las mujeres con VIH. El programa se presentará en el Congreso Nacional sobre el Sida, que se celebra del 6 al 8 de junio en Madrid, y se pondrá en marcha entre los meses de septiembre y diciembre de este año.

   Como explica María José Fuster, gerente de SEISIDA, el programa SHE tiene una doble vertiente. "Una parte tiene como fin actualizar toda la información relativa al VIH para los profesionales sanitarios que tienen que atender a mujeres con VIH", describe Fuster. Sin embargo, lo verdaderamente novedoso de este programa es la implantación de las denominadas 'unidades SHE' en hospitales, en las que participarán profesionales sanitarios y mujeres con VIH que, a través de la formación entre iguales, "proporcionarán educación e información a otras mujeres con VIH", añade la representante de SEISIDA.

   Para ello, las mujeres con VIH que trabajarán con sus iguales contarán con un kit de información y una página web que incluyen aspectos relativos a las implicaciones de esta infección en las mujeres, desde el diagnóstico y el tratamiento, hasta la maternidad, pasando por la sexualidad o los derechos de la mujer con VIH.

   "Esta iniciativa se basa en que la información transmitida por una persona que está en tu misma situación tiene mayor credibilidad y puede ser más influyente que aquella proporcionada por algunos profesionales, debido al proceso de identificación que se produce;", sostiene Fuster. Además, recuerda que los programas de educación entre iguales tienen un doble efecto beneficioso. Por un lado, las mujeres con VIH  tienen una mayor empatía hacia personas en su misma situación y la información que reciben la ven más fiable. "Y por otra parte, tiene un efecto beneficioso sobre la persona que imparte la formación, porque refuerza su autoestima y su capacidad de afrontar el proceso de la enfermedad", añade Fuster.

   Además, los programas de apoyo entre iguales, como el programa SHE, tienen importantes ventajas para las mujeres con VIH. Entre otros efectos beneficiosos, hacen que se sientan más seguras en su relación con el médico, mejoran su autoestima, aumenta sus sentimientos de autoeficacia y competencia y les permiten afrontar  dificultades comunes a partir de experiencias compartidas. Todo esto redunda en un mejor afrontamiento del proceso de salud y en la calidad de sus vidas.

   Para la doctora Celia Miralles, de la Unidad de VIH del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, el programa SHE es una iniciativa complementaria a los servicios sanitarios que los hospitales prestan a las mujeres con VIH. "Es muy importante que todo el equipo sanitario, incluyendo médicos, enfermeras y psicólogos, prestemos todo el apoyo posible a las pacientes", afirma esta experta en la enfermedad.

   "Aunque en el abordaje del VIH existen aspectos comunes para hombres y mujeres, estas viven la enfermedad de forma diferente y necesitan un apoyo específico", sostiene la doctora Miralles, que coordinará la unidad SHE del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo.

   Factores como la maternidad, el cuidado de los hijos o de personas mayores y los efectos secundarios del tratamiento antirretroviral hacen que la mujer tenga unas necesidades específicas de información y de apoyo que, en muchos casos, los profesionales sanitarios no están suficientemente preparados para prestar. "La mujer tiene necesidades emocionales específicas en cada etapa de su vida, y esas necesidades hay que abordarlas de manera especial", añade María José Fuster.

   Según datos de la ONG internacional Avert, más de la mitad de los infectados por VIH en todo el mundo son mujeres y niñas. En Europa, las mujeres representan el 41% de las personas infectadas por VIH y constituyen aproximadamente un tercio de los nuevos diagnósticos. Desde el punto de vista biológico, las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de adquirir el VIH a través de relaciones heterosexuales sin protección. La dependencia económica, la falta de educación sobre la enfermedad y las diferentes formas de explotación sexual, incluyendo la prostitución, hacen que la vulnerabilidad de las mujeres frente al VIH sea aún mayor.

   Sin embargo, a pesar de ser más vulnerables al VIH, las mujeres han estado escasamente representadas en los ensayos clínicos. De hecho, hasta 1993 no empezaron a ser incluidas en los estudios con fármacos, "cuando ya llevábamos doce años de epidemia", explica la doctora Miralles. Para esta experta, el retraso en la incorporación de la mujer a los ensayos clínicos con VIH tiene que ver con la historia de la epidemia de esta enfermedad. "En un principio, se manifestaba mayoritariamente en varones homosexuales y usuarios de drogas, y no fue hasta más tarde que aumentó el contagio por vía heterosexual, tanto en hombres como mujeres", detalla la doctora Miralles.

   "Durante mucho tiempo, hasta que se han empezado a hacer estudios específicos fomentados por diferentes instituciones y profesionales médicos, los ensayos clínicos en los que participaban las mujeres no tenían en cuenta las variables de género", añade María José Fuster. "La mujer tiene unos ciclos hormonales que influyen en la metabolización y la liberación de los fármacos, y esas variables se tienen que estudiar, porque pueden afectar a los resultados del tratamiento", apunta la gerente de SEISIDA. Por este motivo, considera muy importante que el programa SHE incida, entre otros aspectos, en identificar los vacíos de información de los profesionales sanitarios respecto a la mujer con VIH para poder abordarlos en las unidades especializadas de los hospitales.

Mejor que una persona con enfermedad mental realice trabajos para la comunidad antes que ingresar en prisión según expertos

"Es aconsejable que una persona con enfermedad mental que comete un delito, realice trabajos en beneficio de la comunidad antes que ingresar en prisión". Así lo ha asegurado José María López, coordinador del Plan de Ámbito Penitenciario (PAP) de Fundación Manantial en el encuentro 'El desafío de la salud mental: puesta al día penal y penitenciaria", organizado por la Pastoral Penitenciaria Estatal y celebrado los días 1 y 2 de junio en Madrid.

Precisamente el plan de Fundación Manantial pretende promover medidas alternativas al ingreso en prisión, con la legislación vigente en la mano. "Solo en 2011 una experiencia innovadora como el Programa de Apoyo Social y Mediación Comunitaria ha supuesto que 67 usuarios se beneficien de alternativas legales a la ejecución de la pena en prisión o de procesos de reinserción", comenta López.

Cuando no es posible evitar el ingreso, desde Fundación Manantial se propone la formación y sensibilización de profesionales implicados en la justicia, en los centros penitenciarios y en la red de salud mental para que "no se produzca una doble estigmatización de los reos que padecen un trastorno mental".

Asimismo también se procura la reincorporación social de esa persona, facilitándole un vínculo a la red sociosanitaria de salud mental. "Así se garantiza un una continuidad de los cuidados y se evitan situaciones de exclusión social y reincidencias", explica el coordinador del PAP de Fundación Manantial.

Humanización de la justicia.

Por su parte, Antonio del Moral, magistrado de la Sala II del Tribunal Supremo, recordó que, en materia legal, una persona con enfermedad mental debería estar "en igualdad de condiciones" que cualquier otro ciudadano que se encuentra en el ámbito penitenciario, "con los mismos derechos constitucionales a la salud, los servicios sociales y la educación".

En ese sentido el magistrado abogó por introducir una "mayor humanización en el sistema judicial". Por ejemplo, existe "el principio de igualdad y de individualización de las penas" que, en un sentido estricto de la legalidad se "podrían a aplicar a las personas con enfermedad mental".

En el seminario también se trataron otros temas como la necesidad de una adecuada atención en la salud mental penitenciaria así como que la enfermedad no pase inadvertida durante el proceso judicial.

Participaron profesionales del ámbito jurídico, psicosocial y psiquiátrico. Estuvo moderado por José Luis Segovia, coordinador del Encuentro, y también formaron parte Andrés Martínez, Magistrado Sala II Tribunal Supremo; Félix Pantoja, ex Vocal del Consejo General del Poder Judicial; Elena Comes, Magistrada de Incapacidades de Madrid; Miguel A. Encinar, Magistrado Gabinete Sala II del Tribunal Supremo así como otros ponentes como Psiquíatras forenses, Jefes de Servicios Sociales y profesores de la Universidad.