La calidad de los laboratorios clínicos españoles mejora de forma significativa en la última década

Los más de 2.000 profesionales que forman la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) persiguen el nivel máximo de calidad en la obtención de los resultados con el objetivo final de satisfacer las necesidades de los médicos en su tarea de diagnosticar o monitorizar a los pacientes. Para ello, desde la SEQC, se han organizado las Jornadas de Garantía de Calidad, divididas en dos cursos: “Claves para la práctica clínica” dirigido a todo el personal implicado en la gestión de la calidad analítica; y “Claves para la mejora continua de la fase extraanalítica”, destinado a todo el personal de laboratorio, especialmente a los responsables de gestión de la calidad en esta fase, la atención al cliente y la formación del personal.

“A lo largo de las Jornadas los ponentes intervienen con cuestiones prácticas enfatizando en los procesos que afectan a la seguridad del paciente”, afirma la Dra. Mª Antonia Llopis, Presidenta de la Comisión de Calidad Extraanalítica de la SEQC. “Uno de los requisitos básicos al hablar de gestión de calidad y mejora continua es satisfacer las necesidades de nuestros clientes, y en este sentido, tantos los clínicos como los pacientes lo son”, continúa la experta.

 “Gracias a los dos programas externos que existen en España de evaluación de la calidad de los resultados de los laboratorios, hemos podido confirmar que ha mejorado considerablemente en los últimos años. Uno de estos programas ha sido creado por la SEQC: el Programa de Garantía Externa de la Calidad. En él están inscritos más de 800 laboratorios de España y Portugal, y cubre todos los tests más relevantes en Bioquímica Clínica”, asegura la Dra. Carmen Perich, Presidenta de la Comisión de Calidad Analítica de la SEQC. “Además – continúa la doctora - el laboratorio desarrolla desde hace años especificaciones de calidad, es decir, establece los límites aceptables de error que, si no se sobrepasan, aseguran un correcto diagnóstico y monitorización por parte del médico”.

Concretamente, respecto a la mejora de la calidad en la fase preanalítica, la Dra. Llopis comenta que se ha analizado la evolución del porcentaje de rechazos en muestras de sangre y orina, con respecto al total de muestras recibidas del Programa de Garantía Externa de la Calidad Preanalítica de la SEQC a lo largo de diez años, comparando los rechazos de muestras de los cinco primeros años (2001-2005) con respecto al periodo de cinco años posterior (2006-2010). Los resultados son muy positivos y muestran que el porcentaje global de rechazos de muestras de sangre ha disminuido de 0,699% a 0,491%, mientras que en las muestras de orina reciente esta disminución ha sido mayor, pasando de 2,16% a 1,25%, un claro indicativo de la mejora constante de la calidad preanalítica en los laboratorios”.

“Además, -continúa la experta - con la finalidad de que los resultados sean fiables, los laboratorios disponen de sistemas de validación informatizados. En la actualidad no existe un método de validación homogéneo y se hace mediante sistemas informatizados más o menos sofisticados, o manualmente. En estas Jornadas se presenta una encuesta para conocer el estado actual de este proceso en los distintos laboratorios españoles”.

El experto del laboratorio y el personal de extracciones, claves para obtener muestras de calidad

Con la máxima de ofrecer el mejor servicio posible, se ha creado la figura del responsable de calidad en los laboratorios. La Dra. Perich confirma que “es recomendable que en cada uno exista un director de calidad que coordine todas las actividades relacionadas con ella en todo el proceso analítico. Este se encarga de definir las especificaciones de calidad para cada proceso, de realizar un seguimiento del cumplimiento de las mismas y de tomar las decisiones oportunas de actuación en el caso de que se incumplan”.

Por otra parte, “además de esta figura, que vela por la calidad en los laboratorios, es importante que el personal externo, por ejemplo los que obtienen, recogen y transportan  las muestras, también esté implicado en que la calidad de las mismas sea óptima. Por ello, su formación continua es fundamental ya que el paciente valorará, en muchas ocasiones, el servicio del laboratorio en función de la extracción, que en su mayoría, es el único punto de contacto entre el paciente y el laboratorio”, afirma la Dra. Llopis.

La nueva opción farmacológica para el tratamiento de la contractura de Dupuytren reduce los costes y riesgos frente a la cirugía

El Hospital de Manacor acoge unas jornadas sobre los nuevos enfoques de la Enfermedad de Dupuytren en la que más de una treintena de especialistas han puesto de manifiesto los beneficios y primeros resultados del nuevo tratamiento farmacológico para esta patología. Según las conclusiones de dicho encuentro, organizado por el Hospital de Manacor con la colaboración de Pfizer, la inyección de colagenasa es una alternativa a la cirugía que evita que el paciente tenga que pasar por el quirófano y contribuye así a la reducción de los costes de hospitalización y otras complicaciones derivadas de la cirugía. Para el doctor Carlos Diago, Médico Adjunto al Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital de Manacor y Responsable de la Unidad de Mano,“teniendo en cuenta la situación de recesión en la que se encuentra el actual sistema sanitario, esta novedosa técnica no sólo supone un gran avance para los pacientes y profesionales médicos, sino también un beneficio a nivel económico”.

En estas jornadas se han dado cita facultativos de amplia experiencia en el abordaje de esta enfermedad, sobre todo traumatólogos y cirujanos de la mano, que han tenido la oportunidad de ver los primeros resultados de la inyección de colagenasa así como de aprender diferentes trucos en la técnica de aplicación. Según declara el doctor Diago“Debido al éxito obtenido en anteriores encuentros entorno a esta enfermedad, hemos considerado necesario desarrollar esta reunión en el Hospital de Manacor para que un mayor número de profesionales médicos puedan compartir sus conocimientos y experiencia así como aprender los beneficios de tan innovador tratamiento”.

La enfermedad de Dupuytren, aunque no es una enfermedad grave, puede limitar la calidad de vida de los pacientes porque reduce significativamente la capacidad funcional de la mano, ya que las personas que la padecen tienen que enfrentarse a muchas dificultades para asumir el desarrollo normal de su trabajo, así como sus actividades rutinarias en las que las manos juegan un papel muy importante. Hasta el momento, la cirugía ha sido el tratamiento más utilizado pero la incorporación de esta nueva técnica no quirúrgica ha supuesto una alternativa terapéutica y la primera opción farmacológica aprobada, de hecho “los primeros resultados son muy exitosos y la inmensa mayoría de los pacientes tratados con la inyección de colagenasa volvería a repetir dicho tratamiento” apunta el doctor Diago.

Esta innovadora opción farmacológica ofrece mayor simplicidad de tratamiento en comparación con la cirugía y además evita todos los riesgos derivados del tratamiento quirúrgico, “que muchas veces es laborioso, difícil y no está exento de complicaciones” añade el doctor Diago. Asimismo, supone mayor comodidad y simplicidad para los pacientes, ya que  al no tener que pasar por el quirófano se reducen las listas de espera y además, al tratarse de una técnica no invasiva, la recuperación del paciente es más rápida y cómoda.

De igual modo, en el desarrollo de esta jornada, se ha puesto de manifiesto la necesidad de seguir compartiendo estos conocimientos. “Considero necesario que un mayor número de especialistas puedan recibir formación entorno a las novedades terapéuticas para la enfermedad de Dupuytren, ya que supone un gran avance que todos los especialistas implicados en el abordaje de la patología deberían poder conocer” concluye el doctor Carlos Diago.

Pfizer nombra a Guillermo Azuero presidente regional de Atención Primaria en Europa

Pfizer ha anunciado su decisión de nombrar a Guillermo Azuero nuevo presidente regional de Atención Primaria en Europa. Este puesto se ha hecho efectivo en el mes de junio tras haber ocupado el puesto de vicepresidente de Mercados Medianos para Atención Primaria en Europa. Desde su nuevo puesto, ubicado en Madrid, Guillermo Azuero dirigirá y supervisará las operaciones europeas de la compañía, dentro de un mercado tan apasionante como el de la Atención Primaria, donde Europa se enfrenta en estos momentos al reto de definir el sistema sociosanitario del futuro.

Titulado en Empresariales por la Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia), Becario Fulbright y MBA por Harvard, Guillermo cuenta con una amplia experiencia en la industria farmacéutica en EEUU, Latinoamérica y Europa.

Guillermo se incorporó a Pfizer en el año 2000 como director de la Región Andina en América Latina. Más tarde fue nombrado director regional para América del Sur, desde donde se trasladó a España en 2008, para ocupar el cargo de director general. Posteriormente, asumió el cargo de director regional de Mercados Medianos de Europa para Atención Especializada.

Cinfa pone en marcha una campaña para concienciar a los ciudadanos sobre la importancia de la fotoprotección

El 43% de los españoles no se protege frente al sol de manera constante, ni se aplica fotoprotectores regularmente, según el estudio sobre 'Conocimiento de la radiación infrarroja (IR-A) y hábitos de fotoprotección de los españoles', realizado por Cinfa.

Este mismo estudio reveló que el 38% de los españoles desconoce que la exposición prolongada a la radiación infrarroja A (IR-A) es perjudicial para la salud de la piel. De hecho, más de un tercio de los españoles (el 39%) no ha oído hablar nunca de esta radiación.

Con el objetivo de informar acerca de los riesgos de la radiación IR-A del sol y de la importancia de una adecuada fotoprotección, Cinfa ha puesto en marcha la campaña 'Batalla frente al IR-A', que se llevará a cabo a través de las farmacias y las redes sociales.

Así mismo, la campaña trata de fomentar el hábito de renovar los fotoprotectores cada verano, y desechar los del año anterior, ya que pueden haber perdido efectividad. Para ello, Cinfa ofrece un descuento promocional en la compra de un fotoprotector Be+ a las personas que lleven el producto del año pasado, independientemente de su marca.

Los riesgos de la radiación IR-A
La radiación infrarroja representa el 40% de las radiaciones que recibimos del sol. De estas radiaciones, el 65% es radiación IR-A, que penetra en la piel hasta la hipodermis, a una profundidad de 10 mm. Se trata de un calor seco que, puesto que no aumenta la temperatura superficial de la piel, no sentimos y, por tanto, no somos conscientes del daño que nos produce.

Sin embargo, su actividad se suma a los efectos de la radiación UV, potenciando su acción oxidante, nociva para la piel. Múltiples estudios en los últimos años confirman que el calor generado por el IR-A en las capas más profundas de la piel provoca una alteración en la respuesta biológica de las diferentes células que, con el tiempo, conduce a los cambios que se observan en el fotoenvejecimiento.

La gran capacidad que tienen los rayos IR-A para penetrar en las capas más profundas de la piel provoca una agresión directa en las organelas celulares, que son responsables de suministrar energía a la piel. Esto causa un incremento de los radicales libres, extremadamente perjudiciales para las células. La acumulación de radicales libres provoca que las células de la piel pierdan su capacidad de funcionar correctamente. Así, se producen lesiones en el colágeno, que conducen al fotoenvejecimiento prematuro de la piel, y un aumento de los daños en el ADN de nuestras células, que son el origen del cáncer de piel.

La receta electrónica llega ya a casi un millón de valencianos

Con la entrada en funcionamiento de la prescripción electrónica por la Agència Valenciana de Salut del Departamento de Salud 7 (Área de Manises), que incluye a las poblaciones de Aldaia, Alborache, Buñol, Macastre, Yátova, Cheste, Chiva, Manises, Quart de Poblet, Loriguilla, Riba-roja de Túria, Godelleta, Turís y Mislata, casi un millón de valencianos (904.805) tienen acceso ya a los servicios de receta electrónica, disponible en las 363 oficinas de farmacia abiertas en las citadas poblaciones.
La inmensa mayoría de las 1.210 oficinas de farmacia valencianas han realizado ya la inversión económica necesaria para poder dispensar los medicamentos por este sistema avanzado, y han realizado los cursos de capacitación impartidos por el Colegio Oficial de Farmacéuticos.
Con la entrada en funcionamiento de la dispensación electrónica avanzada, desaparecen casi por completo las tradicionales recetas físicas, las verdes y rojas o impresas por el médico. Con este sistema, los pacientes acuden a la oficina de farmacia y presentando su tarjeta SIP y su informe de tratamiento, el farmacéutico recibe toda la información sobre la medicación que le ha sido prescrita electrónicamente al paciente por un facultativo autorizado por la Agència Valenciana de Salut y le dispensa los medicamentos.
Todo este proceso está controlado por dos sistemas informáticos muy sofisticados: GAIA en la parte de la Conselleria y SICOF en la del Colegio, que pueden resolver millones de transacciones diarias con la máxima seguridad para los usuarios, ya que trabajan con datos relativos a la salud, que están entre los más protegidos por las leyes.
El Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia y las oficinas de farmacia han realizado una fuerte inversión para implementar y mantener el modelo de receta electrónica en la provincia y, de este modo, contribuir a la modernización del sistema sanitario y a mejorar los servicios que se prestan a los usuarios. La receta electrónica, además de mejorar el seguimiento terapéutico a los pacientes crónicos y polimedicados y controlar el uso racional de los medicamentos, reduce de forma importante la posibilidad de errores de prescripción o dispensación.
La próxima apertura a la prescripción electrónica se producirá el próximo martes 19 de junio y corresponderá a las poblaciones integrada en el Departamento 10: Albal, Beniparrell, Alcàsser, Alfafar, Llocnou de la Corona, Benetusser, Catarroja, Massanassa, Sedaví y Silla.

Premio Boehringer Ingelheim al Periodismo en Medicina 2012 - Miembros del Consejo de Selección‏

Este año es especial para el Premio Boehringer Ingelheim al periodismo en Medicina, celebramos su 25ª edición, y es un placer para nosotros contar con nuevos miembros en el Consejo de Selección. Se suman a esta edición destacadas personalidades del mundo de la ciencia, la investigación, la salud y el periodismo. 


Sr. Vladimir de Semir, director del Observatorio de la Comunicación Científica de la Universitat Pompeu Fabra. 

Dr. Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes. 

Sr. José Luís Álvarez-Sala Walther, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. 

Sr. Manel Armengol, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona. 

Sr. Alejandro Toledo Noguera (Presidente de la Alianza General de Pacientes) 


Recuerda que ya puedes inscribirte en la 25ª edición del Premio Boehringer Ingelheim al Periodismo en Medicina dotado con hasta 24.000€ para sus dos categorías (12.000€ para prensa escrita y 12.000€ para medios audiovisuales) 

LA MEDICINA PERSONALIZADA LLEGARÁ CUANDO SE DISPONGA DE FIRMA GENÉTICA DEL TUMOR Y DEL PACIENTE

Desde que hace justo seis años la revista Science dedicara su portada al tratamiento personalizado contra el cáncer, no se ha dejado de hablar de sus beneficios en términos de eficacia, seguridad y eficiencia. Sin embargo, la “verdadera medicina personalizada” contra las enfermedades oncológicas aún no ha llegado. Así lo ha afirmado el profesor y Académico de Número Eduardo Díaz-Rubio en una sesión científica celebrada en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) donde dictó una conferencia sobre “La nueva oncología médica: un fármaco, un biomarcador”.

El profesor Díaz-Rubio, que es jefe del Servicio de Oncología del Hospital Clínico San Carlos, subrayó que desde que arrancó el nuevo siglo se han ido aprobando medicamentos que actúan sobre dianas moleculares para distintos tumores y que en algunos casos disponen de un biomarcador (una alteración o mutación en el tumor) que permite seleccionar a los pacientes que van a responder al tratamiento, con las ventajas que ello supone. Sin embargo,  aclaró este académico, estos nuevos fármacos que representan un avance indudable en al menos seis tumores (mama, colon, pulmón, gástrico, melanoma y estromales gastrointestinales) no pueden ser considerados como medicina personalizada.

Hablando con propiedad, “lo que tenemos hasta ahora sería más bien una medicina capaz de seleccionar a los pacientes en base a la presencia o no de una mutación encontrada en el tumor, pero sin tener en cuenta al individuo. Dicho de otro modo: tenemos un biomarcador con un papel predictivo para una determinada diana, pero que en la mayoría de las ocasiones es la ley del todo o nada: o se tiene o no se tiene la mutación”. En este sentido, continúa este experto, un paso más debe ser conocer si todas las mutaciones son iguales a la hora de provocar una mayor o menor respuesta al tratamiento. “Sabemos, por ejemplo, que las mutaciones del EGFR en cáncer de pulmón unas veces confieren resistencia y otras resistencia a los medicamentos. Ir aprendiendo esa variabilidad y seleccionando un medicamento u otro en función de eso supondrá una medicina que afine más, con un análisis del tumor más exhaustivo, pero aún así no podremos aún hablar de medicina personalizada”, insistió.

La que merezca esa nominación será sencillamente aquella que permita un tratamiento diferente para cada persona y para ello tendrá, en palabras del profesor Díaz-Rubio, que estar basada en el “análisis del genoma tumoral del paciente y además del genoma del huésped. Será preciso el uso de tecnologías capaces de conocer la individualidad de cada uno de nosotros frente a los distintos tratamientos: metabolismo, distribución, tolerancia, etc. Es la oportunidad que tenemos con el desarrollo de todas las ‘ómicas’: transcriptómica, proteinómica, epigenómica, farmacogenómica, etc. Con ellas alcanzaremos la deseada firma genética tanto del tumor como del paciente y en función de las mismas aplicar el tratamiento más adecuado”.

Aunque todo esto a fecha actual pudiera parecer un sueño, el profesor Díaz-Rubio opinó que no es, desde luego, un sueño imposible: “Puede parecer una quimera pero todo esto ya se está realizando a nivel de ensayos clínicos con nuevas moléculas, donde el tratamiento se orienta en función de ambas firmas genéticas”. Eso sí, según este experto, hacer realidad este deseo requiere nuevas formas de investigar. “Nos obligará a la creación de consorcios internacionales entre los hospitales y al desarrollo de plataformas centralizadas que analicen el genoma tumoral y del paciente. A la hora de evaluar la eficacia terapéutica, será necesario realizar biopsias en tiempo real de manera consecutiva, disponer de técnicas de imagen más refinadas (nueva generación de PET-TAC) y poder determinar las células tumorales circulantes”.