EL PROFESOR EVARIST FELIU, NUEVO VICEPRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN JOSEP CARRERAS‏

El profesor Evarist Feliu, director del Programa de Relaciones con las Universidades del Institut Català d’Oncologia (ICO) y catedrático de Hematología de la Universidad Autónoma de Barcelona, ha sido nombrado vicepresidente de la Fundación Internacional Josep Carreras para la lucha contra la Leucemia. El profesor Feliu sustituye al profesor Ciril Rozman, quien ha ocupado el cargo de vicepresidente de la Fundación durante 24 años y ha sido el maestro y mentor del profesor Feliu a lo largo de toda su trayectoria científica. Además, hasta 2011 el profesor Feliu fue presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

La Fundación Josep Carreras fue creada en el año 1988 con el objetivo de luchar por la curación de la leucemia y demás enfermedades malignas de la sangre. Sus campos de actuación son los siguientes:

Soporte a la investigación científica: Para avanzar en el tratamiento contra la leucemia, la Fundación Josep Carreras ha invertido más de 100 millones de euros en proyectos de investigación a nivel nacional e internacional.

Financiación de infraestructuras hospitalarias: La Fundación Josep Carreras tiene entre sus objetivos, contribuir a acelerar la introducción de los métodos terapéuticos más avanzados en los centros sanitarios y mejorar las infraestructuras de investigación. Por ello, en la medida de sus posibilidades, ha realizado aportaciones a centros acreditados y de acceso público nacionales e internacionales, a fin de que los pacientes y los equipos asistenciales puedan beneficiarse de unas mejores condiciones de trabajo.

Búsqueda de donantes de médula ósea compatibles para cualquier paciente que lo necesite: La Fundación Josep Carreras gestiona el Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO) desde 1991. REDMO, único registro oficial español acreditado por el Ministerio de Sanidad, cuenta con unos 100.000 donantes de médula ósea y 60.000 unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas. Asimismo, está interconectado con la red internacional de donantes de médula ósea y puede acceder a los 19 millones de donantes voluntarios y a las más de 500.000 unidades de sangre de cordón umbilical disponibles en todo el mundo.

Servicios sociales para pacientes y sus familiares: La Fundación Josep Carreras tiene 6 pisos de acogida de corta y larga estancia, a disposición de los enfermos que han de recibir un trasplante y viven lejos de los centros donde son asistidos.

Roche presenta la nueva forma de administrar Pegasys® para los pacientes de hepatitis C, más fácil y segura a través de la pluma precargada‏

Roche presenta el nuevo dispositivo de Pegasys® pluma precargada con el objetivo de facilitar la administración a pacientes que presentan hepatitis B y C crónica, así como los coinfectados con hepatitis C y VIH.

Esta nueva forma de dispensación es sencilla de manejar y mejora la seguridad para el paciente y su entorno al disponer de un protector de aguja para evitar lesiones por pinchazos después de la inyección. También incluye un sistema que confirma cuándo la dosis se ha completado correctamente y está diseñada para fomentar el cumplimiento terapéutico al no ser visible la aguja y al no ocasionar dolor ni molestias. Tal y como asegura María López, enfermera del servicio de aparato digestivo del Hospital de Sabadell, “la facilidad de uso reduce la posibilidad de errores porque los pasos a seguir se recuerdan y favorece la confianza del paciente en su propia capacidad para administrar el fármaco”. Añade también que “como la aguja no se visualiza y se retrae, implica un menor riesgo de accidentes”.

Un estudio clínico realizado a 60 pacientes con Pegasys® pluma precargada durante tres semanas, seguido de la jeringa precargada Pegasys® durante el mismo periodo, o viceversa, demostró un alto nivel de satisfacción por parte del paciente con esta nueva forma de administración. El Dr. Ricard Solá, Jefe de Sección de Hepatología del Hospital del Mar, Barcelona, explica que “muchos pacientes son reacios a administrarse ellos mismos un inyectable aunque dicha administración sea subcutánea o mediante una aguja fina y pequeña. El dispositivo de la pluma precargada, al no tener visible la aguja, permite la inyección en el momento en que se ejerce una presión en la piel facilitando la autoadministración”.

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria muestra su desacuerdo ante la suspensión de la financiación pública de la vacuna del neumococo‏

En relación con la suspensión de la financiación pública de la vacuna conjugada  contra el neumococo, anunciada por la Comunidad de Madrid en el proyecto de Ley de Medidas Urgentes de Modificación Presupuestaria con fecha de 7 de junio de 2012:

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) manifiesta públicamente su adhesión y apoyo a la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap) y a la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla – La Mancha (SPMyCM). Los pediatras de Atención Primaria sostienen que se trata de una medida de ahorro poco efectiva y advierten de que perjudicará gravemente la salud infantil y pondrá en peligro la vida de los pacientes.

Desde la introducción, en el año 2006, de la vacuna en Madrid, se ha producido una disminución en el número de infecciones graves por neumococo y en la mortalidad por esta causa, hasta situarse entre los más bajos de Europa y concretamente, en Madrid, la cifra de meningitis por neumococo es inferior en un 53% respecto a la media nacional.

Expertos analizarán el rol de las intervenciones preventivas en la sostenibilidad del sistema sanitario

España ha conseguido avanzar de forma significativa en su modelo sanitario en los últimos 30 años. Sin embargo, el sistema tiene que enfrentarse a retos significativos en los próximos años.

“Actualmente, el sistema sanitario español se encuentra en una encrucijada y su sostenibilidad esta en juego”, señala el Dr. Fernando Rodríguez Artalejo, Catedrático de Salud Pública de Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

En este sentido, el Dr. Rodríguez advierte que ”si dejamos a un lado la reciente crisis económica, el sistema sería sostenible. Primero se debería de reducir las prestaciones ineficientes (por ejemplo, muchos tratamientos del dolor de espalda, que son escasos o nada eficientes) y segundo, mejorando la efectividad y reduciendo los costes con se proporcionan alguna intervenciones que se sabe que son muy eficaces (por ejemplo mejorando el control de la hipertensión arterial) para mejorar su eficiencia.

“El rol de la intervenciones preventivas en la sostenibilidad del sistema sanitario” será el título de la Conferencia Chiesi que se celebrará el próximo lunes, 25 de junio, con motivo de la clausura del Master en Evaluación Sanitaria y Acceso al Mercado (Fármaco-Economía), de la Universidad Carlos III de Madrid.

Una incorrecta retirada del pañal puede provocar en el niño infecciones, malos hábitos miccionales y enuresis.

La retirada del pañal en los niños es muy importante para su desarrollo tanto actual como futuro pues una incorrecta retirada del pañal puede provocarle infecciones, malos hábitos miccionales, e incluso una futura enuresis cuando el problema persiste más allá de los 5 años.

Con el fin de informar a los padres, cuidadores y otras personas involucradas en la educación y la salud de los menores, se acaba de poner en marcha la Campaña divulgativa “Consejos para la correcta retirada del pañal en niños”, que también resulta de interés para médicos de familia, pediatras, urólogos y nefrólogos pediátricos, enfermeras y auxiliares, y que tienen como objetivo dar a conocer las pautas correctas de la retirada del pañal que eviten  problemas en el futuro del menor.     

Según asegura el Dr. Carlos Miguelez, Urólogo Pediátrico de la Clínica Santa Elena de Málaga y del Instituto de Incontinencia Infantil, y uno de los artífices de la campaña “Hay una serie de principios generales que nos pueden orientar a la hora de retirar el pañal, pero no una norma fija pues cada niño es diferente, incluso en la misma familia”.

En general,  el pañal suele retirarse de día entre los 2 y los 3 años de edad y de noche unos 2 a 6 meses después, es decir de 2,5 a 3,5 años. Para los expertos  el verano es el mejor momento para intentarlo pues, al hacer menos frío, el niño puede estar sin pañales de manera más confortable y segura. De no conseguirse en el verano de los 2 a 3 años del niño, es mejor dejarlo hasta el verano siguiente.

Se debe buscar un WC adaptado al niño con una plataforma para que llegue bien o un orinal divertido y atractivo. En el caso de las niñas deben usarse, además, reductores de circunferencia. Todo ello para evitar que los niños tengan miedo de ir al WC estén incómodos o inestables.

En cualquier caso nunca  adoptar acciones vergonzantes ni de castigo pues resulta mucho más efectivo recurrir a estrategias emocionales positivas, siempre con cariño, comprensión y mucha paciencia.

Para el Dr. Miguelez, las consecuencias de una mala o inadecuada retirada del pañal son “en primer lugar que no se consiga el objetivo de retirarlo, aunque existen consecuencias negativas más importantes como: miedo a ir al WC,  disinergia o falta de relajación del suelo pélvico durante la micción, orinar con chorro entrecortado y de manera incompleta, dejando orina residual en la vejiga, retencionismo u orinar menos de cuatro veces al día, escapes por aguantar las ganas de orinar más de lo debido y, en general malos hábitos miccionales con posturas que impiden una micción relajada que pueden ocasionar patologías si no se corrigen y que favorecen las infecciones de orina, así como persistencia de micción involuntaria durante el sueño o enuresis que, después de los 5 años, precisa tratamiento personalizado”.

En el caso de persistencia de escapes nocturnos más allá de los 5 años los expertos son muy claros, si el niño moja la cama más de 4 veces al mes se debe consultar a su médico, porque tiene una enuresis y es necesario  saber si se trata de  una Enuresis Monosintomática (solo tiene el problema de noche) o si por el contrario es un Síndrome Enurético (además de mojar la cama tiene síntomas durante el día, escapes, incontinencia, infecciones de orina, etc.). Las consecuencias de no diagnosticar un Síndrome Enurético son importantes y bastante perjudiciales para la salud por lo que el niño necesita un estudio completo y un tratamiento especializado.

“La Enuresis Nocturna Monosintomática es más frecuente y menos complicada. Se calcula que en España afecta al 15 % a los 5 años, al 10% a los 7 años, al 5% a los 10 y al 1% a los 15 años. La principal consecuencia”, indica el Dr. Miguelez, “es la disminución de la calidad de vida como hemos comprobado en estudios estadísticos con nuestros pacientes, por disminución de actividades colectivas, de tipo personal,  disminución de la autoestima y aumento de sentimiento de vergüenza. Según cada caso y el tiempo de evolución pueden desarrollarse complejos e incluso disminuir el rendimiento escolar”.

La campaña de retirada del pañal, patrocinada por Ferring, se ha puesto en marcha en toda España,  y está apoyada por material informativo que se encuentra a disposición de los padres en centros de salud, consultas pediátricas, etc.

Según un informe el acceso a la planificación familiar crearía mujeres y países con más poder en el mundo

Aquí, en los países ricos, cuesta imaginarse las relaciones sexuales como una lotería. Pero en el mundo emergente, sin disponibilidad de métodos anticonceptivos modernos y eficaces, para muchas mujeres, lo son. Un informe elaborado por el Instituto Guttmacher y el UNFPA (el Fondo de Naciones Unidas para la Población) indica que 222 millones de mujeres en edad fértil no tienen acceso a una planificación familiar adecuada.

"El deseo de formar familias más pequeñas está creciendo en muchas partes del mundo. Sin embargo, muchas mujeres aún no pueden tener el número de hijos que quieren cuando ellas quieren", ha explicado Sharon Camp, presidenta del Instituto Guttmacher, una organización estadounidense dedicada al estudio de la salud y los derechos sexuales y reproductivos.

A pesar de los esfuerzos para generalizar el acceso a la planificación familiar, este cambio en las preferencias familiares y el aumento de la población hacen que muchas mujeres que lo desean no puedan utilizar los anticonceptivos que les permitirían manejar su fertilidad. Entre 2008 y 2012, el número de mujeres que accedió a estos métodos creció a razón de 10 millones al año, una cifra insuficiente y muy inferior a la del periodo entre 2003 y 2008 (20 millones anuales).

Así, aún hay 222 millones de mujeres sexualmente activas que necesitan anticonceptivos modernos y que, por el contrario, no están utilizando ninguno. Estas representan el 26% de los 867 millones que tienen esta necesidad en los países pobres y sólo son cuatro millones menos que en 2008.

Necesidades enmascaradas

Estas cifras indican que, en conjunto, se están produciendo algunos progresos. Sin embargo, no sólo son insuficientes, sino que enmascaran un panorama muy negativo en algunas regiones del mundo. Mientras que los países del este de África o del Sudeste Asiático han mejorado en la proporción de mujeres que acceden a la anticoncepción moderna, en el oeste y el centro de África no ha habido ningún cambio y menos del 10% utiliza estos métodos.

Es más, según este informe, "en los 69 países más pobres del planeta, donde reside el 73% de todas las mujeres que no tienen esta necesidad cubierta en el mundo en desarrollo, el número ha aumentado de 153 a 162 millones". Allí donde la necesidad es mayor, menores son los logros.

Las razones más frecuentes por las que las mujeres no usan anticonceptivos modernos son "la preocupación ante los posibles efectos secundarios, la percepción de que no existe riesgo de embarazo, la oposición de la pareja u otras personas, tener un conocimiento inadecuado sobre estos métodos o dificultades en el acceso", indica el documento.

Traducir el dinero en vidas

Para salvar estos obstáculos se necesita, sobre todo, dinero. Los cálculos del Instituto Guttmacher y el UNFPA sitúan el coste anual actual de los anticonceptivos en los países en desarrollo en 4.000 millones de dólares (unos 3.150 millones de euros). Para cubrir todas las necesidades actuales, gobiernos, organismos internacionales, ONG y demás actoresdeberían invertir 4.100 millones más.

Este desembolso, difícil en los tiempos que corren, tendría un retorno muy valioso. Si las necesidades de estas mujeres estuvieran cubiertas, este año se reducirían en dos tercios los embarazos no deseados, habría 26 millones menos de interrupciones voluntarias del embarazo, siete millones menos de abortos espontáneos y 21 millones menos de nacimientos indeseados.

Además, se evitaría la muerte de 79.000 mujeres por causas relacionadas con el embarazo, 600.000 muertes neonatales y 500.000 postnatales, lo que contribuiría a acercar un poco más los Objetivos de Desarrollo del Milenio de reducir la mortalidad materna e infantil. En dinero, la inversión extra de 4.000 millones supondría un ahorro en gastos sanitarios de 5.700 millones.

Y algo más, "satisfacer la demanda global de planificación familiar voluntaria no sólo salvará y mejorará las vidas de mujeres y niños, también dará poder a las mujeres, reducirá la pobreza y, a la larga, creará países más fuertes", ha subrayado Babatunde Osotimehin, director ejecutivo del UNFPA. Los esfuerzos para solucionar este problema, ha añadido, "deben empezar por las más vulnerables, mujeres pobres, de zonas rurales y gente joven, donde nuestro futuro descansa".

**Publicado en "EL MUNDO"

Un estudio muestra las zonas del cerebro donde residen el sentimiento del amor y del deseo sexual

¿Dónde se origina el amor? ¿Y el deseo? ¿Qué papel juega el cerebro en el impulso sexual? La ciencia lleva años intentando explicar, con datos en la mano, qué factores intervienen en la generación de estos sentimientos. Una revisión de estudios muestra ahora las áreas cerebrales que comparten deseo y amor, y también las diferencias en los patrones neuronales que generan cada uno.

Múltiples estudios han analizado las respuestas bioquímicas y neuroendocrinas que se generan tanto en el amor como en el deseo. Se sabe que en las relaciones de pareja, además de dos personas, intervienen un grupo de hormonas, entre las que se encuentran la oxitocina, la serotonina o la vasopresina. Sin embargo, faltaba una visión integral sobre las redes neuronales que se dan en cada uno de estos sentimientos.

"El principal propósito de nuestro estudio es ofrecer un meta análisis (revisión y análisis) de todos los estudios de imagen funcional por resonancia sobre el deseo sexual y el amor para comprender mejor las diferentes activaciones cerebrales y las vías comunes que comparten", explican en su trabajo investigadores de diferentes universidades como la de Concordia (en Montreal, Canadá) o la de Ginebra (en Suiza).

Imagen de las zonas del cerebro activas por el amor y por el deseo. | JSM

Jim Pfaus, principal autor de este estudio, explica a ELMUNDO.es que "el amor y el deseo tienen patrones diferentes en el cerebro, pero coinciden significativamente en las estructuras corticales y límbicas, como la ínsula y el núcleo estriado. Es así tanto para mujeres como para hombres, algo que no esperábamos ya que se tiende a creer que piensan de forma diferente en relación al amor y al sexo".

En su trabajo analizaron los resultados de 20 estudios que examinaron esa actividad cerebral en un total de 309 participantes mientras estaban viendo fotos eróticas o de una persona a la que amaban. Lo que encontraron fue que dos estructuras cerebrales, la ínsula y el núcleo estriado, están activadas por los dos sentimientos.

Sin embargo, observaron que el núcleo estriado se ve afectado de forma diferente cuando se trata de amor o de deseo. Por otro lado, la parte anterior de la ínsula sólo se activa con sentimientos de amor, mientras que la posterior de la ínsula izquierda se 'enciende' con el deseo sexual. "Esto está en línea con la visión de que el amor es una construcción abstracta, lo que se basa en parte en la representación mental reiterada de momentos emotivos del pasado", explica el estudio publicado en la revista 'The Journal of Sexual Medicine'.

Áreas implicadas con la interpretación social

Además, también pudieron comprobar que "el deseo sexual no sólo pone en marcha áreas cerebrales implicadas en la percepción de estímulos sensoriales y emocionales de la propia persona sino también las estructuras relacionadas con la interpretación social de las emociones y deseos de los otros", explica la investigación.

Al comparar el amor con el deseo sexual, la actividad en el estriado ventral, hipotálamo, amígdala, corteza somatosensorial y lóbulo parietal inferial se redujo. Estas reducciones están en consonancia con el deseo sexual como un estado del ánimo con un objetivo muy específico, mientras que el amor podría ser considerado como un comportamiento con un objetivo más abstracto, flexible y complejo, menos dependiente de la presencia física de otra persona. Además, el amor está asociado con unas zonas cerebrales (el área tegmentaria ventral, la parte derecha del estriado y con dos regiones dopaminérgicas) que están relacionadas con la motivación, la expectación y la formación de hábitos.

Aunque amor y deseo comparten un patrón de activación emocional, motivacional y cognitiva de las áreas cerebrales, "nuestra revisión también revela patrones específicos de activación de cada uno de estos fenómenos". Que el amor se localice en una determinada área del estriado, asociada con las adicciones a las drogas, podría explicar que "el amor es realmente un hábito que está formado por un deseo sexual que se retroalimenta a través de una recompensa. Funciona de la misma manera en el cerebro como lo hace las drogas en las personas adictas", afirma Pfaus.

Otra implicación que se podría extraer, según sugiere Pfaus, "es que el amor romántico puede basarse en el deseo sexual, como el deseo se ve recompensado por el orgasmo sexual u otras recompensas. A pesar de que la gente habla de 'amor a primera vista', por lo general desean para consumar ese amor y mantener relaciones sexuales con la persona amada. Por supuesto, la relación de adicción ocurre cuando el objeto de nuestro amor se va bruscamente. Entramos en un estado de abstinencia en el que nos sentimos deprimidos y anhelamos al otro (y a menudo se hace cualquier cosa para conseguir a esa persona)". Pero no tiene por qué ser un mal hábito, necesariamente, explica. El amor activa diferentes vías en el cerebro que están involucradas con la monogamia y con la creación de lazos afectivos.

Esperamos que "nuestros resultados ayuden a avanzar en el campo de un modelo neurobiológico para el amor y el deseo y podrían tener implicaciones interesantes en la medicina sexual". En cuanto al futuro, Pfaus señala que la idea es seguir estudiando lo que ocurre en animales, "que presentan una activación muy similar en el cerebro, sobre todo en la ínsula. Por lo que otra conclusión es que el sexo y el amor son sistemas en el cerebro que se han conservado en la evolución".

**Publicado en "EL MUNDO"