El conocimiento de las proteínas, nueva esperanza para los pacientes con Enfermedad de Andrade

Gracias al conocimiento sobre las proteínas, está aumentando el arsenal terapéutico con el que los profesionales sanitarios pueden manejar a los pacientes con patologías neurodegenerativas, como la Enfermedad de Andrade. Precisamente, más de 60 especialistas en neurología se han reunido en torno a los últimos avances en el tratamiento de la polineuropatía amiloidótica familiar por transtiretina (PAF-TTR), comúnmente conocida como Enfermedad de Andrade, en el marco de la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y que ha contado con la colaboración de Pfizer.

La Enfermedad de Andrade es una patología rara, neurodegenerativa y mortal causada por una conformación errónea en la secuencia primaria de la proteína transtiretina debido a una mutación genética. “El objetivo del simposio es difundir los conocimientos sobre la polineuropatía amiloide familiar entre los neurólogos porque nos encontramos ante una enfermedad muy grave pero que tiene tratamiento” ha señalado la doctora Lucía Galán Dávila, del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) que a través de su unidad de Neuromuscular ofrece diagnóstico y cuidado a los pacientes con PAF-TTR y otras neuropatías.

Esta patología aparece normalmente en la edad adulta, y progresa a fase terminal en un período medio de 10 años desde el inicio de los síntomas. A medida que avanza la patología, los pacientes pierden la capacidad de caminar llegando a necesitar silla de ruedas y, en algunas ocasiones, son incapaces de moverse de la cama. Hasta el momento, el único tratamiento que existía para esta patología era el trasplante de hígado, pero recientemente la Comisión Europea ha aprobado una nueva alternativa terapéutica que retrasa la evolución de la enfermedad y además, podría tener un impacto muy importante sobre la calidad de vida de quienes la padecen. A este respecto, la doctora Galán explica que “en el caso concreto de la Enfermedad de Andrade, las opciones de tratamiento aprobado son el trasplante hepático y un nuevo medicamento más innovador que actúa impidiendo la progresión del depósito de amiloide”, a lo que ha matizado: “el tratamiento farmacológico es una estupenda noticia para los pacientes en fases precoces de la enfermedad como opción previa al trasplante o en pacientes que no son subsidiarios del mismo”.

Diagnóstico precoz, una prioridad en el manejo del paciente con Enfermedad de Andrade

Actualmente, y como se ha puesto de manifiesto durante el simposio, el diagnóstico precoz es una de las prioridades más importantes en el manejo del paciente con Enfermedad de Andrade, ya que es una patología altamente discapacitante que ocasiona déficits motores graves e incluso, según la doctora Galán, “la afectación cardiaca produce la muerte en una media de diez años en ausencia de tratamiento”. Por ello, prosigue, “los retos futuros serían encontrar tratamientos que sean capaces también de limpiar el depósito de amiloide y, por tanto, de tratar pacientes en fases más avanzadas de la enfermedad”.

Sobre la enfermedad de Andrade

La enfermedad de Andrade se produce por una mutación del gen de la transtiretina (TTR) que da lugar a la producción de proteínas TTR inestables que se acumulan en forma de fibrillas amiloides. Estas fibrillas amiloidóticas pueden depositarse en las terminaciones nerviosas, así como en una serie de órganos vitales como el corazón o los riñones, lo que afecta a su funcionamiento normal.

Es una enfermedad rara que afecta aproximadamente a 8.000 pacientes en todo el mundo. La calidad de vida de los pacientes con Enfermedad de Andrade se ve afectada de manera significativa debido a síntomas como la polineuropatía, caracterizada por la pérdida de sensibilidad, dolor y debilidad en las extremidades inferiores y en casos terminales pérdida completa de la movilidad  así como un grave deterioro del sistema nervioso autónomo, que se manifiesta normalmente con disfunción eréctil, diarrea y estreñimiento alternantes, pérdida de peso involuntaria, hipotensión ortostática, incontinencia urinaria, retención urinaria y retraso del vaciado gástrico.

ALGUNAS VARIACIONES GENÉTICAS RELACIONADAS CON EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CIRCULATORIO IMPIDEN EL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

La Universidad Europea de Madrid, a través de su Centro de Excelencia de Investigación en Actividad Física y Deporte, y la Universidad de Zaragoza hanllevado a cabo  un estudio de revisión científica sobre los factores genéticos que pueden influir en el estado de forma física de las personas mayores, entendiendo como tal la habilidad de llevar a cabo las tareas diarias con vigor y lucidez sin experimentar fatiga, con suficiente energía y con capacidad de resolver las emergencias imprevistas que pudiesen aparecer. Este grupo también ha realizado diversas investigaciones originales sobre el tema.

La revisión científica Genes, physical fitness and ageing, desarrollada por los investigadores Alejandro Lucía y Nuria Garatachea, ha sido publicada en la prestigiosa revista científica Ageing Research Reviewsy recopila y analiza la información procedente de 73 estudios que profundizan en los factores genéticos, incluyendo datos de estudios de herencia genética, de estudios de  asociación con ‘genes candidatos’ y de estudios con análisis de miles de polimorfismos (genome wide scan association) que pueden influir en el estado de la forma física. El texto parte de la identificación de las principales consecuencias del declive físico relacionado con la edad, sus consecuencias inmediatas y los posibles genes que están implicados en esos acontecimientos. Asimismo, hace un repaso exhaustivo de los genes que presuntamente están implicados en cada una de estas situaciones fisiológicas y el modo en que se manifiestan.

Entre las principales consecuencias del declive físico relacionado con la edad se encuentran la disminución de la masa y de la fuerza muscular, que conllevan efectos inmediatos como pueden ser la debilidad o la discapacidad, en mayor o menor grado. Estas situaciones pueden estar relacionadas con algunas variaciones (polimorfismos) de genes relacionados con el funcionamiento del sistema circulatorio, como son el polimorfismo del enzima convertidor de la angiotensina (ECA) I/D, que puede influir en el proceso de vasoconstricción así como en el crecimiento muscular; el gen que codifica la proteína angiotensinógeno, cuya modificación se asocia con una respuesta cardiovascular al ejercicio; o el gen que codifica la alfa-actina-3, cuya variación se relaciona con una disminución del metabolismo oxidativo y la potencia muscular.

Por tanto, “los estudios analizados en esta revisión científica muestran un importante componente hereditario (genético) en el estado físico de las personas mayores, lo que influye de manera directa en que consigan alcanzar en mayor o menor medida una edad avanzada manteniendo su calidad de vida”, concluye el investigador Alejandro Lucía. De todos modos, la actividad física es el principal determinante, por encima de la herencia genética, para conseguir alcanzar un envejecimiento saludable.

Ansell amplía la oferta de productos antimicrobianos con un nuevo guante quirúrgico sin látex

Ansell, líder global en soluciones de protección, ha anunciado hoy la ampliación de su gama líder del mercado de productos con tecnología antimicrobiana, que ahora incluirá guantes quirúrgicos sin látex. El avanzado guante quirúrgico GAMMEX(R) Non-Latex Antimicrobial[1],[3] ya está disponible en Canadá y pronto se introducirá más ampliamente en el mercado.  

    Ansell lanzó en primer lugar su exclusiva tecnología patentada AMT(TM) Antimicrobial Technology, aclamada por la industria, en Australia en 2010 con el guante quirúrgico GAMMEX Powder-Free with AMT Antimicrobial Technology. Hoy, Ansell, partiendo de ese éxito, amplía su gama con tecnología antimicrobiana para incluir un guante quirúrgico sin látex, otra novedad para el entorno médico mundial.  

    El guante quirúrgico GAMMEX Non-Latex Antimicrobial proporciona un nuevo nivel de protección para los trabajadores sanitarios, no sólo contra las alergias al látex (tipo I), sino también contra la transmisión microbiana debido a la ruptura intraoperatoria de guantes. Hasta el 83% de las rupturas de guantes pasan desapercibidas para los cirujanos, aumentando aún más el riesgo de contaminación.*  

    El recubrimiento antimicrobiano de gluconato de clorhexidina (CHG) del guante es efectivo en un 99% contra el virus de la hepatitis C, la cepa Mn del virus VIH-1 y seis bacterias infecciosas comunes, incluyendo el SARM resistente a los medicamentos.[2]  

    "El guante quirúrgico GAMMEX Non-Latex Antimicrobial es otra muestra de nuestro compromiso para desarrollar productos clínicamente relevantes anticipándonos a las necesidades de los trabajadores sanitarios," dijo Anthony B. Lopez, presidente y director general de Ansell Medical Solutions. "Nuestra constante búsqueda de la innovación se evidencia en los nuevos productos y tecnologías que lanzamos, destinados a ofrecer la máxima protección tanto a los pacientes como a los trabajadores sanitarios."  

    La marca GAMMEX es el líder de marca global en guantes quirúrgicos, con más de 100 millones de pares usados anualmente en hospitales de todo el mundo. La gama de productos GAMMEX incorpora las últimas tecnologías para proporcionar una amplia oferta de soluciones avanzadas de protección a los profesionales sanitarios. Actualmente, Ansell lleva esta protección a un nuevo nivel y establece un nuevo estándar en la prevención de infecciones en la industria sanitaria global.  

LA SEOM PREPARA A LOS RESIDENTES Y ESPECIALISTAS JÓVENES CON UN PROGRAMA FORMATIVO COMPLEMENTARIO

 

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) inició en 2010 la Certificación SEOM–Diploma de Postgrado en Oncología Médica, un itinerario formativo completo de dos años de duración que está dirigido a residentes en Oncología Médica y especialistas jóvenes. Este programa de gran calidad complementa la adquisición de conocimientos que se adquiere en los hospitales como parte del programa MIR.

Según el Dr. Juan Jesús Cruz, presidente de la SEOM y catedrático y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Clínico de Salamanca, “es fundamental actualizarse en los conocimientos para mejorar las habilidades y así poder ofrecer a los pacientes los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más adecuados e innovadores en ese momento. La formación continuada siempre es valorada de forma positiva por los residentes y, además de ser necesaria para la práctica clínica, es clave debido a que los pacientes cada vez demandan más información sobre su diagnóstico, posibles tratamientos, efectos secundarios, etc.”.

La SEOM hace accesible para los residentes de Oncología Médica y sus tutores un programa de formación estandarizada en español que cubre el contenido teórico de la especialidad (definido en 2006 por la Comisión Nacional de la Especialidad).  Esta plataforma se ha diseñado y puesto en marcha con e-oncologia, el programa de formación virtual en Oncología impulsado desde el Instituto Catalán de Oncología (ICO).

Como afirma el Dr. Cruz, “la Oncología Médica es una especialidad cuya base de conocimiento está en continuo crecimiento y, en consecuencia, las necesidades de aprendizaje de los especialistas en formación son altas. Los profesionales están sometidos a una avalancha de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas y es importante que cuenten con herramientas de formación y actualización”.

250 horas lectivas, 25 créditos universitarios, 45 créditos de FMC.

La Certificación SEOM-Diploma de Postgrado en Oncología cuenta con la acreditación universitaria de la Universitat de Girona (25 créditos) y realiza una evaluación docente de cada uno de los temas que se imparten.  De esta manera, el Diploma puede considerarse equivalente a una “reválida” de la especialidad, que se realiza en países como EEUU o Inglaterra.  La Certificación SEOM es un valor añadido para el Curriculum Vitae de los especialistas españoles.

Los profesores y autores de los contenidos han sido seleccionados por la SEOM entre los mejores especialistas de cada uno de sus ámbitos y e-oncología ha liderado la coordinación académica y científica de los contenidos, así como el soporte pedagógico y tecnológico del campus virtual.

El programa se caracteriza por la flexibilidad. Los participantes, con el asesoramiento de sus tutores, pueden construir su propio itinerario de formación en función de su disponibilidad.  Los tutores están siempre disponibles para resolver dudas y acompañan al alumno en el recorrido del aprendizaje.

La estructura modular de la Certificación SEOM permite realizar también cursos individuales, lo cual puede resultar muy útil a médicos adjuntos de Oncología Médica.  Cada curso individual cuenta con créditos de Formación Médica Continuada (FMC) del Sistema Nacional de Salud.

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y e-oncología establecieron un acuerdo de colaboración para desarrollar la Certificación SEOM a partir del año 2009. El programa docente está dirigido por el Dr. Ramon Colomer, presidente de SEOM 2007-2009 y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, quien afirma que “la implicación de los oncólogos españoles en este programa es extraordinaria.  En la elaboración de los contenidos y la coordinación como tutores de los cursos ha participado hasta ahora un claustro de 59 profesores, 43 de los cuales son Oncólogos Médicos.  Este excelente claustro de profesores participará también en las próximas ediciones del Diploma”.

Este itinerario de formación de postgrado cuenta con becas para los residentes y adjuntos jóvenes socios de la SEOM. El programa formativo ha tenido en su primera edición una oferta formativa global de 250 horas, que han completado 34 alumnos de diferentes hospitales de España. Estos alumnos conforman la primera promoción de la Certificación SEOM.

Esta iniciativa pionera de la Sociedad Española de Oncología Médica para desarrollar el Diploma de Postgrado en Oncología Médica no tiene precedentes en España ni en América Latina en la materia docente ni en el formato online y sitúa a la SEOM, de nuevo, en el liderazgo académico nacional.

El próximo curso académico se iniciará en febrero de 2013 y estará adaptado al Espacio Europeo de Educación Superior (Plan Bolonia), estructurándose en 18 módulos de 30 ECTS, que corresponden a 750 horas lectivas.

Salud y la Universidad de Sevilla lanzan su primer máster en reproducción humana asistida

 La Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía y laUniversidad de Sevilla han presentado esta mañana en el Centro de Formación Permanente la primera edición del máster propio en reproducción humana asistida que organizan con la colaboración del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla y la Fundación Ginemed. Los participantes serán licenciados en medicina y cirugía y especialistas internos residentes en la especialidad de ginecología y obstetricia, así como licenciados en biología, que durante un año se formarán en los distintos aspectos sociales, fisiológicos y fisiopatológicos de la reproducción humana asistida, las distintas opciones de tratamiento y los laboratorios que intervienen en este proceso.

La Fundación Iavante, dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social, es el organismo encargado de organizar este título de postgrado, que dirigen el director del Plan de Genética de Andalucía y profesor de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, Guillermo Antiñolo, y el presidente de la Fundación Ginemed, Pascual Sánchez.

                 En la parte teórica, que se impartirá a partir del próximo 3 de diciembre en el hospital Virgen del Rocío, donde Guillermo Antiñolo dirige la Unidad de Gestión Clínica de Genética, Reproducción y Medicina Fetal, se abordarán los conceptos biológicos y clínicos de la reproducción asistida, los diferentes estudios previos al tratamiento que se realizan a las parejas estériles, las técnicas básicas y avanzadas de reproducción asistida y sus complicaciones.

Asimismo, los alumnos conocerán a fondo los distintos laboratorios de reproducción humana asistida, como el de andrología, para el estudio de la fertilidad masculina y la extracción y tratamiento de muestras; el de embriología, donde se desarrollan las técnicas de fecundación; y el de citogenética y genética molecular, para el estudio de cromosomas y las enfermedades hereditarias.

El máster incluye sesiones prácticas en las consultas y quirófanos del hospital sevillano. En las consultas, se formarán en aspectos como la valoración de la pareja estéril y diferentes técnicas, como la inducción a la ovulación, la inseminación artificial y la fecundación in vitro. Ya en los quirófanos, se entrenarán en técnicas como la punción folicular para la obtención de óvulos y la transferencia de embriones al útero, así como sus posibles complicaciones. Además, durante el programa, los alumnos realizarán prácticas en laboratorios de fecundación in vitro y de andrología en las instalaciones que la Fundación Ginemed pone a disposición de los alumnos. 

La legislación y principios éticos en reproducción humana asistida y la investigación y terapia celular y medicina regenerativa también forman parte del contenido académico del máster. Además, los alumnos se formarán en habilidades de comunicación para la entrevista clínica y los aspectos psicológicos a tener en cuenta en este proceso.

La evaluación coste-efectividad de medicamentos y tecnologías sanitarias debe basarse en metodología científicamente acreditada‏

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha celebrado hoy, con la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, la Jornada “Evaluación Económica y Red Europea de Evaluación de Tecnología Sanitaria: presente y futuro”, en la que diversos expertos han abordado los aspectos más relevantes sobre la situación de esta disciplina en nuestro país y el papel de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria y Prestaciones, recientemente creada por el SNS para mantener actualizada permanentemente la cartera de servicios e incluir los avances tecnológicos que hayan demostrado su eficiencia.

La Jornada también ha sido el marco de presentación del libro “Evaluación económica de medicamentos y tecnologías sanitarias: principios, métodos y aplicaciones en política sanitaria”, escrito por el doctor Javier Soto Álvarez, jefe del departamento de Farmacoeconomía y Resultados en Salud de Pfizer España. Se trata de una obra de consulta e inspiración para cualquier profesional sanitario o decisor del SNS de nuestro país que se embarque en la tarea de diseñar, realizar y analizar una evaluación económica de un medicamento o tecnología sanitaria, buscando que los resultados sirvan para tomar mejores decisiones sanitarias.

En la imagen en la que los ponentes están de pie, de izquierda a derecha: Joaquín Arenas, Director del Instituto Carlos III; Carlos Lens, subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad; y Juan José F. Polledo, director de Relaciones Institucionales de Pfizer.

ASOCIACIONES DE AFECTADOS ONCOLÓGICOS PONEN EN MARCHA UNA ENCUESTA ONLINE PARA CONOCER QUÉ SIENTEN LOS PACIENTES CON CÁNCER

¿Qué siente una persona en el momento en el que le diagnostican un tumor? ¿En qué parcelas de la vida influye el padecer cáncer? ¿Hace cambiar el cáncer la percepción de la vida? ¿Cómo? ¿Está afectando la situación de crisis económica al tratamiento de los pacientes con cáncer según ellos mismos? ¿Cómo valoran los afectados el apoyo de las personas que han estado a su lado? ¿Y la labor de las asociaciones de pacientes?

Éstas son algunas de las cuestiones a las que trata de responder la Encuesta QUÉ SIENTEN LOS PACIENTES, una iniciativa puesta en marcha por distintas organizaciones de afectados encaminada a poner de manifiesto los sentimientos de las personas afectadas por el cáncer y, en definitiva, con el objetivo de dar a conocer a la sociedad en general, a los profesionales sanitarios, a los políticos, etcétera, qué sienten las personas afectadas por un cáncer.

La Encuesta, que puede llevarse a cabo de forma online pinchando en QUÉ SIENTEN LOS PACIENTES, estará en activo hasta el próximo 9 de diciembre.

Las siguientes organizaciones de afectados oncológicos impulsan la Encuesta QUÉ SIENTEN LOS PACIENTES, con la colaboración de Roche:

AaMElanoma (Asociación de Afectados por Melanoma y Cáncer de Piel)

AEACaP (Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón)

ASACO (Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario)

ASATE (Asociación de Afectados por Tumores Cerebrales en España)

EuropaColon España

FECMA (Federación Española de Cáncer de Mama)