El Hospital Regional de Málaga dispone de una aplicación para smartphone sobre riesgos laborales y actuaciones en situaciones de emergencia

El Hospital Regional de Málaga dispone de una aplicación informática para dispositivos móviles smartphone dirigida a los profesionales del centro sanitario, que informa sobre los riesgos laborales y procedimientos a seguir en situaciones de emergencia.

Este proyecto ha sido desarrollado por la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del hospital y la Universidad de Málaga a través de la Cátedra de Seguridad y Salud en el Trabajo que, mediante el acuerdo de colaboración suscrito con el centro sanitario, permite realizar las prácticas a alumnos del Master Oficial de Prevención de Riesgos Laborales en la Unidad de Prevención del hospital desde el año 2007.

Las tecnologías móviles ofrecen herramientas que proporcionan servicios adaptados a las necesidades actuales de los profesionales. Este nuevo servicio de información para dispositivos móviles permitirá una mejor y más rápida actuación  en  situaciones de emergencia, agresiones, o accidentes de trabajo, entre otros.

Esta es la primera versión de esta aplicación que irá incorporando las recomendaciones de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía y las realizadas por los propios usuarios, que mejorarán aspectos de uso, seguridad, etc.

En la aplicación se informa sobre los principales riesgos existentes a los que están expuestos los profesionales, en función de su puesto de trabajo, y las medidas preventivas para minimizarlos. De igual modo, se pueden consultar las instrucciones a seguir en caso de producirse situaciones de emergencia en distintas zonas del centro sanitario (planta de hospitalización, laboratorios, cocinas, área de mantenimiento, etc.)

Asimismo, la aplicación facilita el número de teléfono de emergencias del hospital para que cualquier persona pueda comunicar una situación de emergencia directamente, ya que actuar en un primer momento minimiza los efectos negativos de una emergencia.

Se ha realizado una modificación de esta aplicación orientada a los ciudadanos que contiene, sobre todo, información relativa a la actuación en casos de emergencia, teléfonos, puntos de encuentro donde acudir en caso de evacuación del centro, etc.

Conocer los riesgos a los que un profesional está expuesto es el primer paso para poder actuar sobre los mismos. Esta aplicación es un servicio más que responde a la apuesta del Hospital Regional por mejorar la accesibilidad del profesional a la información sobre riesgos laborales a través de las nuevas tecnologías.

El código de respuesta rápida (QR) de la aplicación está disponible en la página web del Hospital Regional de Málaga (www.carloshaya.net)

MSD y Endocyte anuncian que la EMA ha aceptado examinar las solicitudes de autorización de comercialización en Europa de vintafolide y del agente diagnóstico etarfolatide‏

MSD, conocida como Merck en Estados Unidos y Canadá (NYSE: MRK), y Endocyte Inc. (NASDAQ: ECYT) han anunciado que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aceptado examinar las solicitudes de autorización de comercialización (MAA, en sus siglas en inglés) del nuevo antineoplásico experimental vintafolide (MK-8109/EC145) y del agente diagnóstico por imagen experimental etarfolatide (EC20), para el tratamiento dirigido a pacientes con cáncer de ovario platino resistente que sobreexpresan receptor de folato en combinación con doxorrubicina liposomal pegilada (DLP). La Comisión Europea ya ha concedido el estatus de medicamentos huérfanos a vintafolide y etarfolatide.

Un centenar de reumatólogos, pediatras, médicos de medicina interna e inmunólogos participan en las sesiones de ‘Actualización en síndromes autoinflamatorios’ organizadas por Novartis

Más de un centenar de médicos de medicina interna, reumatología, pediatría e inmunología han participado en las sesiones de ‘Actualización en síndromes autoinflamatorios’ que Novartis ha organizado en Granada, Sevilla y Santa Cruz de Tenerife para profundizar en los últimos avances relacionados con estas patologías, como la diversidad clínica y genética de los pacientes o la respuesta a determinados tratamientos. Aunque son enfermedades hereditarias, la escasa presencia de antecedentes familiares, unida a la falta de marcadores específicos dificulta su diagnóstico en la práctica clínica diaria, por lo que estos cursos buscan profundizar en su diagnóstico y cribado para facilitar su detección precoz y acortar el tiempo que pasa entre el debut de la enfermedad y el inicio del tratamiento.

Las enfermedades autoinflamatorias sistémicas engloban un conjunto de patologías poco frecuentes caracterizadas por la presencia de episodios inflamatorios agudos y recurrentes, que son consecuencia de una disregulación del control del proceso inflamatorio³. Entre ellas están los llamados síndromes febriles periódicos hereditarios, como la fiebre mediterránea familiar; los asociados a criopirinas; la fiebre periódica acompañada de estomatitis aftosa, faringitis y adenitis; el síndrome de artritis piogénica estéril, pioderma gangrenoso y acné; y el síndrome Blau⁴. Según la Dra. Inmaculada Calvo, experta en enfermedades autoinflamatorias de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital Universitario La Fe de Valencia “el síntoma más común de estas patologías es la fiebre recurrente, acompañada de inflamación de la piel, los ojos, los huesos, las articulaciones, el aparato digestivo, el sistema nervioso central y las serosas”.

Su sintomatología, similar a la de enfermedades más prevalentes, suele dificultar su diagnóstico. Por ello, aunque su debut es temprano, su diagnóstico no lo es y pueden aparecer complicaciones como la amiloidosis o la sordera neurosensorial. Según el Dr. Juan Ignacio Arostegui,  especialista en Inmunología y responsable de la Unidad de Enfermedades Autoinflamatorias del Hospital Clínic de Barcelona, “en el 80% de los casos, la enfermedad debuta en edad pediátrica pero a veces su diagnóstico no llega hasta la enfermedad adulta, tras 10 o 15 años de evolución, por lo que es muy importante aumentar su conocimiento entre los diferentes profesionales sanitarios para favorecer el diagnóstico precoz y disminuir el riesgo de desarrollar complicaciones”.

Aun cuando  la enfermedad se diagnostica en la edad pediátrica “existe una afectación importante en la calidad de vida, ya que son niños que de una forma continuada se encuentran bajo vigilancia de su pediatra y en muchos episodios tienen que estar con ingresos hospitalarios”, señala la Dra. Calvo, quien añade que “además, mientras no son diagnosticados, padecen dolor, mal estado general, problemas de crecimiento, etc. Lo que conlleva una falta de integración familiar y escolar”.

Puesto que son enfermedades raras, de difícil diagnóstico y descritas recientemente (en 1999⁵) hay constantes descubrimientos y avances que es necesario poner en común entre la comunidad médica. Por ello Novartis, comprometida con la investigación y la formación continuada de los profesionales de la salud como método para mejorar la calidad de vida de los pacientes españoles y el funcionamiento de nuestro sistema sanitario, ha puesto en marcha los cursos de ‘Actualización en síndromes autoinflamatorios’, en los que se tratan temas como el diagnóstico y cribado de las enfermedades autoinflamatorias, las perspectivas futuras en su tratamiento, otros síndromes autoinflamatorios y los casos clínicos de los síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS) y artritis idiopática juvenil de inicio sistémico.

Los expertos califican a la insuficiencia cardíaca de emergencia epidemiológica y reclaman unidades multidisciplinares para un abordaje integral‏

La insuficiencia cardíaca (IC) es uno de los problemas de salud más importantes a los que se enfrenta el sistema sanitario. Esta patología crónica es la primera causa de hospitalización y la tercera de muerte por cardiopatía y ya supone el 2% del gasto sanitario en nuestro país. Y su prevalencia es creciente. Por ello, los especialistas reunidos en el V Curso ÍTERA, impulsado por el Área Científica Menarini y el Hospital del Mar de Barcelona junto a la Sección de IC y Trasplante de la Sociedad Española de Cardiología, no dudan en insistir en la necesidad de impulsar la creación de unidades multidisciplinares para reducir la mortalidad, evitar los reingresos y, por tanto, también disminuir el coste de esta enfermedad. 

“Hasta hace poco la IC no se ha visto como lo que es realmente: una emergencia epidemiológica”, afirma el Dr. Josep Comín, coordinador del Programa ÍTERA y jefe de sección del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar de Barcelona. La cada vez mayor esperanza de vida y el envejecimiento progresivo de la población suponen una mayor prevalencia de la enfermedad y un abordaje más complejo de la misma.

Las cifras son muy claras. “El paciente con IC es un enfermo crónico, de manejo muy complejo, con múltiples enfermedades crónicas asociadas y una alta morbimortalidad. El 90% de los enfermos tiene más de 65 años. Además, la IC es la primera causa de hospitalización en el mundo occidental y consume el 2% del presupuesto sanitario”.

Ante esta situación, es imprescindible crear programas para un abordaje efectivo de la IC y centrados en el paciente, pero aún son muchos los retos pendientes en la mayoría de los hospitales españoles en este ámbito. El Curso ÍTERA es una iniciativa sin precedentes en nuestros país, iniciada en 2007 por el Hospital del Mar de Barcelona y el Área Científica de Menarini España, con el apoyo de la Sección de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante de la Sociedad Española de Cardiología. Su objetivo está orientado específicamente en aportar los conocimientos, la experiencia y el soporte necesarios para poner en marcha una UIC. 

Estas Unidades, con un equipo multidisciplinar, permiten racionalizar al máximo la intervención de los pacientes -aplicando mejoras en las terapias- y han demostrado, en numerosos estudios, reducir la mortalidad, prevenir los reingresos hospitalarios y ser eficientes económicamente. “Hace unos años la mortalidad de un paciente con IC tras un ingreso hospitalario era del 50%; ahora ha mejorado un poco, pero sigue siendo alta”. Otro dato a tener en cuenta es que “un paciente con IC convencional supone, durante los 6 meses posteriores a un ingreso, un coste entre 20.000 y 30.000 euros”.

Un paso más: unidades multidisciplinares y con enfermería especializada

Hay países con un modelo de UIC muy consolidado, como el Reino Unido, Holanda o los países escandinavos, mientras que en otros, como Italia o Francia aún están muy poco desarrollados. En el caso de España, en los últimos cinco años se ha producido un cambio importante en la implementación de las UIC, con un aumento destacable.

Cada Unidad de IC está adaptada a los recursos de cada hospital, pero todas tienen la misma columna vertebral: una estructura multidisciplinaria, una planificación de cuidados al paciente, un fomento del autocuidado y un manejo de la IC basado en la evidencia científica.   

De hecho, el siguiente paso del Programa ÍTERA es, además de promover la creación de UIC con la asesoría de los grupos o centros con más experiencia mediante curso, talleres o tutorías, consolidar las UIC ya existentes hacia un modelo multidisciplinar que integre a los médicos hospitalarios, como cardiólogos e internistas, pero también a los de atención primaria y otros colectivos profesionales, como enfermería, que trabajan estrechamente con otras áreas: rehabilitación, farmacia, psicólogos, trabajadores sociales…

El Dr. Comín señala que “en estos pacientes es esencial una atención integral, con un equipo multidisciplinar”. Uno de los factores críticos en este enfoque es “la implicación de personal de enfermería especializada o formada en IC en las unidades de insuficiencia cardíaca, ya que aporta un valor y una eficacia que no existe en otros modelos basados en el colectivo médico. El profesional de enfermería es la punta de lanza de los médicos y tiene un papel fundamental en la atención y la educación sanitaria al paciente y al cuidador”. 

El IDIBELL licencia a la empresa Janus una patente para el tratamiento de enfermedades inmunitarias

El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) ha firmado un acuerdo de licencia con la empresa Janus Developments de una patente correspondiente a un producto inmunomodulador para el tratamiento de afecciones inmunológicas tales como enfermedades autoinmunitarias, sepsis, trastornos de hipersensibilidad (entre los cuales, las reacciones alérgicas) o rechazo post-trasplante. La patente ha sido desarrollada por el investigador del grupo de Genética Molecular Humana Josep Maria Aran y su grupo de investigación.

La invención está relacionada con una forma concreta de la proteína C4BP (C4b-binding protein), que es capaz de inhibir otras proteínas del sistema de complemento, un componente fundamental de la respuesta inmunitaria innata.

Paso hacia el mercado

Aún tendrán que pasar muchos años antes de que el producto desarrollado por el Dr. Aran pueda ser aplicado en humanos. Harán falta más estudios preclínicos y la realización de ensayos clínicos en humanos. En este sentido, la firma del contrato de licencia supone un paso importante para poder completar estos estudios y convertirse en un futuro este producto en un medicamento.

La responsable de la Oficina de Transferencia de Resultados de la Investigación (OTRI) del IDIBELL, Montse Ballarín, destaca que el hecho de "licenciar los productos desarrollados en nuestra institución responde a la estrategia del IDIBELL, como centro de investigación público, para hacer llegar nuestras ideas e invenciones hasta el mercado".

Ballarín destaca que la transferencia de una tecnología o de un producto en la empresa no es un proceso fácil. "Hay que ofrecer un buen producto, que responda a una necesidad del mercado, que resuelva un problema no resuelto, que su producción sea técnica y económicamente viable, que el sistema sanitario esté dispuesto a comprarlo y una larga lista de condicionantes que hay superar antes de alcanzar el interés de la empresa ". Finalmente, explica la responsable de la OTRI, "hay una buena negociación para proteger adecuadamente los intereses de los inventores y de la institución".

Janus Developments es una empresa dedicada a la transferencia de conocimiento biomédico hacia el mercado. Actualmente desarrolla once proyectos basados ​​en patentes originadas en varias universidades y centros de investigación. Además, Janus colabora de manera puntual en la definición e implantación de diversas empresas y fundaciones. Janus Developments apoya el IDIBELL en las actividades de transferencia, desde la identificación de tecnologías hasta su comercialización.

La licencia firmada con Janus ha sido la primera patente que el IDIBELL, a través de su OTRI, ha transferido a una empresa de fuera del campus (anteriormente se habían conseguido contratos de licencia con empresas derivadas, surgidas de la institución). Recientemente también se ha transferido una tecnología diagnóstica y una patente a una multinacional farmacéutica. En este momento, el IDIBELL está en vías de cerrar dos acuerdos de licencia más de dos patentes desarrolladas por investigadores del centro.

Un estudio evaluará las preferencias de los pacientes con enfermedad de Crohn

La adherencia al tratamiento es uno de los aspectos que se están definiendo como fundamentales para un manejo más adecuado de las enfermedades crónicas,como la enfermedad de Crohn. Esta adherencia es algo más difícil de lograr en el caso de enfermedades que requieren tratamientos a largo plazo. La posibilidad de conocer las preferencias de los pacientes, puede ayudar a seleccionar mejor la terapia a utilizar y contribuir a un adecuado seguimiento por parte de los pacientes.

El estudio IMPLICA, acrónimo que se deduce de “IMPlicación deL pacIente en la toma de deCisiones en la enfermedAd de Crohn”, con la colaboración de Abbott, tiene como objetivo conocer las preferencias declaradas por los pacientes respecto al tratamiento de la enfermedad de Crohn de moderada a grave.

Este estudio profundizará en la opinión de los pacientes sobre las medicaciones, su vía de administración (intravenosa o subcutánea), lugar de administración (hospitalaria o en su domicilio) además de la relación de estas preferencias con diferentes factores sociales y demográficos. Para lograr que el tratamiento sea eficaz, es necesario que los pacientes lo reciban según una prescripción adecuada, de forma continuada y sin pérdidas de dosis, por lo que fomentar la adherencia al mismo es de crucial importancia.

De acuerdo con los doctores Natalia Borruel y Francesc Casellas, ambos del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona, “los resultados del estudio IMPLICA darán a conocer por primera vez en nuestro entorno cuáles son los tratamientos biológicos preferidos por los pacientes con enfermedad de Crohn y cómo influyen algunos factores sociodemográficos en su elección. El camino hacia la individualización del tratamiento para cada paciente contribuirá a mejorar la adherencia del mismo, consiguiendo así un mejor control de la enfermedad, un potencial ahorro del coste económico sanitario, la prevención de la aparición de complicaciones y la reducción de la discapacidad por esta enfermedad”.

La Clínica La Luz inaugura su Unidad del Sueño

Los especialistas de la Unidad del Sueño disponen de la última tecnología médica a su servicio y, gracias a ella, los pacientes podrán beneficiarse de pruebas punteras como la Polisomnografía Nocturna (PSGN) o el Test de Latencias Múltiples de Sueño (TLMS). También se podrán combinar ambas pruebas con un electroencefalograma de sueño.

El doctor Jesús Porta-Etessam, responsable de la Unidad Integral de Neurología de la Clínica La Luz, explica que la Unidad del Sueño permite detectar "desde el síndrome de la apnea obstructiva del sueño, que es lo más habitual, hasta trastornos mucho más complejos como el síndrome de piernas inquietas, que es un trastorno neurológico que se diagnostica a través de un estudio polisomnográfico; también sirve por ejemplo para el diagnóstico precoz de algunos casos de Párkinson".

Trastornos que pueden detectarse

El caso de la apnea del sueño es especialmente preocupante. Los doctores Luis Miguel Callol y María Jesús Chillón, neumólogos de la Clínica La Luz, afirman que existen "muchos miles de pacientes no diagnosticados" con esta patología, que afecta a un 4% de la población adulta y que supone evidentes peligros para las personas. El trastorno consiste en una reducción o interrupción del flujo de aire durante la respiración mientras la persona duerme. Así, los afectados, generalmente personas roncadoras con sobrepeso, "tienden a adormilarse durante el día, incluso cuando realizan actividades peligrosas como conducir, lo que "supone un riesgo muy importante para sí mismos y para los demás".

Otro de los trastornos típicos es el de las piernas inquietas, que padece el 10% de la población. "Los pacientes que lo tienen notan una sensación muy desagradable en los pies cuando se están quedando dormidos, lo que les obliga a mover las piernas para que desaparezca esa sensación, e incluso a levantarse y caminar, lo que les impide conciliar el sueño", señala el doctor Porta. Afortunadamente, una vez diagnosticado el trastorno de piernas inquietas gracias a la prueba de polisomnografía, un tratamiento individualizado basado en un grupo de fármacos llamados agonistas dopaminérgicos mejora muchísimo los síntomas y el paciente "puede hacer vida normal".

Pero hay más trastornos que pueden detectarse a través de un estudio adecuado, como la narcolepsia, que conlleva somnolencia diurna, parálisis del sueño (el paciente se despierta pero no se puede mover) y alucinaciones. También puede suponer un problema el trastorno de conducta del sueño profundo (REM).