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08 May 2013

Las tres sociedades científicas de Atención Primaria premian los tres mejores Casos Clínicos en manejo de la HBP de la Comunidad de Madrid

La variabilidad es una característica del manejo de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en la práctica asistencial. Esta realidad, unida a la evidencia clínica que ha favorecido la identificación de pacientes y su mejor manejo, ha llevado desde hace más de cinco años, tanto en el ámbito nacional como en la Comunidad de Madrid, a que las tres sociedades científicas de Medicina de Familia -SoMaMFYC, SEMERGEN y SEMG Madrid- y la Sociedad Madrileña de Urología hayan desarrollado un plan de formación conjunto, encaminado al manejo óptimo y unificado de los pacientes con HBP por parte de los facultativos.

Alrededor de 1.000 médicos de Atención Primaria han participado en más de 100 actividades científicas sobre esta patología, que ha culminado con las "I Jornadas de Casos Clínicos en HBP," cuya sesión presencial ha contado con el apoyo de la Dirección General de Atención Primaria y de la Gerencia de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) y con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK).

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una enfermedad crónica, cuya prevalencia aumenta con la edad, siendo especialmente frecuente después de los 50 años, afectando entre el 20-40% de los hombres de más de 50 años y al 80% de los mayores de 80.


Las intervenciones quirúrgicas, la inmovilización y el cáncer, principales factores de riesgo de sufrir tromboembolismo


En España se estima que cada año se producen unos 150.000 casos de enfermedad tromboembólica (ETV), patología que puede  ponerse de manifiesto como una trombosis venosa profunda (60% de los casos) o como una embolia pulmonar (coágulo de sangre que se forma en las venas de las piernas y que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta las arterias pulmonares).

Entre los factores de riesgo de sufrir esta patología  -tercera causa de muerte vascular en nuestro país (tras el infarto de miocardio y el ictus)- se encuentran el cáncer, la cirugía y la inmovilización.

Con el objetivo de presentar los últimos avances en este campo, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra el IX Fórum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica, en el que se dan cita alrededor de 350 expertos en Salamanca los días 9 y 10 de mayo.

Añadir ivabradina al tratamiento estándar proporciona beneficios adicionales en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (IC)


Asociar ivabradina a carvedilol, tratamiento estándar en pacientes con IC, mejora la capacidad de ejercicio, reduce la frecuencia cardíaca y acorta y facilita la titulación del betabloqueante. Así lo reflejan los resultados de un estudio del Profesor E. Bagriy, Doctor en Medicina por la Universidad Nacional de Medicina Maxim Garky de Donetsk (Ucrania), presentados durante el Congreso Americano de Cardiología.
Ivabradina ya había demostrado —según los últimos resultados del Estudio SHIFT— que añadido a la terapia estándar (diurético, IECA y betabloqueante) reducía el riesgo de mortalidad total y mortalidad cardiovascular en un 17% y de muerte por IC en un 39%.
En este estudio, se demuestran nuevos beneficios del uso de este medicamento. Para su realización, los pacientes fueron divididos en dos grupos: el grupo tratado concarvedilol 3.125 mg/bid y el grupo tratado, desde el inicio, con carvedilol 3.125 mg/bid e ivabradina 5 mg/bid. En el grupo de carvedilol, se siguió titulando hasta alcanzar la dosis máxima tolerada y lo mismo se hizo en el grupo carvedilol +ivabradina, titulando ivabradina hasta 7.5 mg/bid y carvedilol hasta la dosis máxima tolerada.
“Los datos obtenidos en este trabajo confirman que, en la práctica clínica, añadirivabradina a la terapia estándar desde el inicio del tratamiento, en pacientes con IC, proporciona beneficios adicionales y complementarios”, subrayó el profesor Bagriy.
Ivabradina está indicada en todos los pacientes con IC que están en clase NYHA II-IV, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤35%, en ritmo sinusal y con una frecuencia cardíaca≥75 lpm a pesar de la terapia estándar. Desde 2012, está recomendada por las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

Ivabradina es un fármaco desarrollado por Laboratorios Servier, comercializado en España con la marca Procoralan® y licenciado a Laboratorios Rovi como Corlentor®.

Reumatólogos valencianos establecen un consenso para optimizar el uso de las terapias biológicas como medida de ahorro


Pfizer ha colaborado en el XVI Congreso de la Sociedad Valenciana de Reumatología (SVR), celebrado el pasado 26 y 27 de abril en Castellón, con el objetivo de abrir el diálogo hacia las nuevas vías en la gestión de tratamientos biológicos.

Durante el Congreso, el doctor José A. Román, director del Área Clínica de Reumatología y Rehabilitación y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha presentado el Consenso de la Sociedad Valenciana de Reumatología (SVR) en la conferencia “Uso racional de terapias biológicas en la CV: Consenso SVR”. Este documento recoge las conclusiones consensuadas por los reumatólogos de la Comunidad Valenciana sobre cuándo, cómo y por qué se instaura un tratamiento biológico, con el objetivo de obtener un ahorro de costes sin perder la eficacia del tratamiento. El documento recopila las recomendaciones recogidas por los profesionales durante el ejercicio de su práctica profesional con el fin de optimizar el uso de las terapias biológicas en artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondiloartritis.

El daño articular, progresivo e irreversible de las enfermedades inflamatorias, y la consiguiente discapacidad funcional, son algunos de los motivos que llevan a los especialistas a utilizar las terapias biológicas para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias. Según el doctor José A. Román, “habitualmente usamos terapias biológicas cuando se demuestra el fracaso de fármacos convencionales, ya que han demostrado ser una alternativa eficaz”.

La gestión eficiente de las terapias biológicas comporta ahorros significativos permitiendo, en algunos casos, tratar a un mayor número de pacientes con la menor cantidad de recursos. Algunos tratamientos basados en terapias biológicas ofrecen a los especialistas la posibilidad de elegir entre diversas estrategias terapéuticas -como el ajuste de dosis, la terapia intermitente o los tratamientos combinados-. El doctor Román, ha asegurado que “en estos momentos se están implementando medidas de adecuación y optimización terapéutica basadas en la valoración permanente del estado de la enfermedad y en una estrecha vigilancia de la posible evolución del daño estructural”.

Según el doctor Román, “estas medidas se aplican adecuando la posología del tratamiento al grado de respuesta de los pacientes. Es decir, si los pacientes entran en remisión, se realiza una reducción de la dosis del medicamento. De esta forma los pacientes permanecen con la enfermedad inactiva y con la mínima dosis posible, con el objetivo de reducir al máximo los posibles efectos secundarios”.

El coste de las terapias biológicas es alto, aunque en comparación con la mejoría en la calidad de vida de los pacientes y la reducción de comorbilidades asociadas, se consideran tratamientos muy coste-efectivos. En este sentido, las evidencias presentadas indican que, en la práctica clínica, existe una disminución de los costes asociados a etanercept, siendo el tratamiento más coste-efectivo y que contribuye a la sostenibilidad del Sistema Sanitario.

El punto de vista de la Farmacia Hospitalaria también ha estado presente en el Congreso, concretamente con la presentación “Evaluación económica de los medicamentos. Aplicación a la gestión de los servicios sanitarios”, dirigida por el doctor Manuel Alós, jefe de Sección Farmacia Hospitalaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Por su parte, Juana de la Torre, enfermera del Hospital General Universitario de Alicante, ha dirigido la conferencia “Presente y futuro del DAS, HAQ, BASDAI. Del ensayo clínico a la práctica diaria. Una lectura crítica”, donde se ha abordado la gestión de biológicos desde el punto de vista de la Enfermería Reumatológica con el objetivo de potenciar su papel, cada vez más relevante, en los Servicios de Reumatología.

Las enfermeras intervienen de forma cada vez más directa en la valoración del diagnóstico del paciente reumatológico, pasan los cuestionarios de validación de la enfermedad y hablan directamente con el paciente de su estado global.

En agosto Eva Longoria apadrinará eventos en Marbella para fines benéficos


La actriz estadounidense Eva Longoria celebrará este año la segunda edición de su Fin de Semana Filantrópico en Marbella, un evento que contará con numerosas caras conocidas para recaudar fondos para cuatro fundaciones benéficas, y que celebrará el 3 y 4 de agosto.
Longoria ha señalado que está encantada de regresar a Marbella, por segundo año consecutivo, con esta iniciativa benéfica para conseguir fondos, "que hará que muchas personas mejoren sus vidas", ha informado hoy la organización en un comunicado.
Este año se celebrará el 3 de agosto The Global Gift Golf Tournament, un torneo de golf en el que participarán unas cien personas, entre famosos, deportistas y ciudadanos que quieran sumarse a la iniciativa.
El día 4 se celebrará The Global Gift Gala, que contará con numerosas celebridades que desfilarán por la alfombra roja, habrá homenajes a los galardonados y actuaciones en vivo, mientras que el chef Dani García será el encargado de elaborar el menú de la cita.
Ambos acontecimientos serán presididos por su anfitriona de honor, Eva Longoria, y su coanfitrión, Vicente del Bosque, que fue galardonado el año pasado con el premio Humanitario Global Gift, y contará además con la asistencia de Antonia Dell'Atte, Victor Cucart, Yvonne Reyes, Ana Tarrés y Julio Baptista, entre otros.
El Fin de Semana Filantrópico de 2013 conseguirá fondos para The Eva Longoria Foundation, la Fundación SOS Día Universal de la Infancia, la Asociación Ser Humano de Marbella y una fundación a elegir por Vicente del Bosque.
En la pasada edición, The Glotal Gift Gala recaudó 70.000 euros gracias a la presencia de celebridades mundiales que acudieron a la cita, que fueron donados a la Fundación Cesare Scariolo, The Eva Longoria Foundation y la Fundación Málaga Club de Fútbol.

07 May 2013

Pacientes con diabetes reclaman apoyo psicológico y formación

Pacientes con diabetes y familiares reclaman apoyo psicológico y formación sobre esta enfermedad para afrontar su convivencia diaria con ella, según estudio presentado durante una mesa redonda celebrada en el Congreso Nacional de Pacientes Crónicos de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

En concreto, el segundo estudio “Actitudes, deseos y necesidades de las personas con diabetes” (DAWN2 por sus siglas en inglés), realizado en 17 países, recoge que el 75% de los familiares de los pacientes con diabetes en España aseguran no haber recibido ningún tipo de formación sobre la enfermedad, pese a que el 70% de los profesionales sanitarios consideran que su implicación es fundamental para el correcto tratamiento de la diabetes.

Desde el punto de vista psicológico, el 63% de los familiares sondeados aseguran vivir con ansiedad ante la posibilidad de que el paciente con el que conviven desarrolle complicaciones severas derivadas de su condición.

Para la gerente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), Mercedes Maderuelo, “las lagunas en los ámbitos psicológico y formativo en diabetes están siendo asumidas por las asociaciones de pacientes, que, en muchos casos, se están profesionalizando para atender a la gran demanda de información por parte de estos y sus familiares”.

HIPOGLUCEMIA

La complicación más habitual es la hipoglucemia, que se produce cuando los pacientes que se inyectan insulina o se tratan con otros fármacos hipoglucemiantes no compensan su efecto reductor del nivel de glucosa con la ingesta de suficientes hidratos de carbono o hacen demasiado ejercicio.

“Entre el 10% y el 20% de las personas con diabetes suelen sufrir, al menos una vez al año, una hipoglucemia grave, que es aquella en la que necesitan la asistencia de otras personas y que, si no se ataja con rapidez, puede derivar en un coma. Por ello es por lo que resulta esencial la formación de sus familiares y allegados, que deben saber reconocer los síntomas de las hipoglucemias y cómo atajarlos. En los casos leves, hay que ingerir de inmediato azúcar e hidratos de carbono de absorción más lenta, y en los más graves, recibir suero con glucosa o una inyección de glucagón”, ha señalado el jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, Francisco Merino.

El apoyo psicológico reclamado por pacientes y familiares resulta igualmente importante frente a las hipoglucemias. Y es que “el miedo a padecer un episodio hipoglucémico, sobre todo cuando ya se ha pasado por uno, puede conducir a la disminución de la dosis de insulina u otros fármacos, a descuidar el propio control glucémico o a comer más de lo necesario”, ha señalado. 

El 66% de las españolas considera el aspecto físico su principal frustración

El 66% de las mujeres en España considera que sus principales preocupaciones están principalmente relacionadas con su físico y las relaciones de pareja, siendo las situaciones vinculadas al trabajo las que menos inseguridad generan con un 4,67% de respuestas vinculadas a este ámbito, según una encuesta realizada por Lipograsil, a través de su página de Facebook.

Del 50% de las que afirman que el aspecto físico es su principal preocupación, tres de cada cuatro consideran tener problemas a la hora de perder o controlar el peso, mientras que el 13% restante lo relaciona con que no se reconozcan sus mejoras físicas, o con aparentar más años de los que se tienen.

De este modo, de entre las principales situaciones que más frustran a las mujeres españolas está el hecho de hacer dieta durante 15 días y al pesarse descubrir que no se ha perdido peso (22,4%), ir de compras y no poder comprarse su talla habitual (15,9%), ir a la peluquería y que nadie se dé cuenta de ello (9,3%) o que las confundan con una persona mayor que ellas (1,88%).

“Con la llegada del buen tiempo, aumenta la preocupación de las mujeres por la conocida ‘operación biquini’, la cual suele ser una época en la que las españolas empiezan dietas y ejercicios regulares para prepararse para el verano”, ha dicho la doctora Laura Arranz, especialista en nutrición de Lipograsil.

Por otro lado, casi un 17% de las mujeres afirma que las relaciones de pareja son su principal preocupación. En este sentido, las situación que las españolas consideran que repercute más en su confianza es que la pareja haga caso de la recomendación de un amigo cuando lleva un mes recomendándole lo mismo (9,4%). 

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